PELAKSANAAN PROGRAM PELATIHAN PENINGKATAN MUTU

DAN KESELAMATAN PASIEN

No. Dokumen
/PS/PM//.....

Standar Prosedur
Operasional
Peningkatan Mutu

No. Revisi
0

Halaman
1.2.

Tanggal Terbit

Ditetapkan,

...

dr. ...............................
Direktur Utama

Pengertian

Langkah langkah pelaksanaan pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan pasien bagi
karyawan RSUD XXX Provinsi Jawa Tengah

Tujuan

Sebagai acuan Tim Quality Assurance dalam melaksanakan pelatihan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien bagi karyawan RSUD XXX Provinsi Jawa Tengah

Kebijakan

1. Pelaksanaan program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien membutuhkan

partisipasi semua karyawan rumah sakit, sehingga dibutuhkan Program Pelatihan tentang
peningkatan mutu dan keselamatan pasien
2. Program pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan pasien dibuat oleh Komite mutu
bersama pimpinan rumah sakit, semua unit kerja berpartisipasi dalam pelaksanaannya
3. Pendidikan dan pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan pasien ( PMKP ) dapat
diselenggarakan baik di internal maupun eksternal rumah sakit
4. Instruktur pelatihan internal dapat dilakukan oleh komite mutu/ SDM/ Keperawatan/ PPI
RS/ K3 atau narasumber berkompeten dari luar RS sesuai kebutuhan pelatihan

Prosedur

1. Komite Mutu tiap akhir tahun menyusun program pelatihan PMKP berkoordinasi dengan
bagian SDM untuk periode satu tahun berikutnya dengan menyesuaikan kebutuhan
karyawan RSUD XXX dalam partisipasinya pelaksanaan program PMKP
2. Memasukkan program pelatihan yang sudah disusun ke dalam program kerja dan
anggaran untuk dimintakan persetujuan oleh pimpinan RSUD XXX
3. Setelah mendapat persetujuan dari pimpnan rumah sakit, program diinformasikan ke unit
terkait melalui pertemuan rutin Manager
4. Pada pelaksanaan kegiatan inhouse training komite mutu dapat berkoordinasi dengan
bagian SDM atau unit terkait

PELAKSANAAN PROGRAM PELATIHAN PENINGKATAN MUTU

DAN KESELAMATAN PASIEN

No. Dokumen
/PS/PM//.....

No. Revisi
0

Halaman
2.2.

5. Setelah kegiatan dilaksanakan, dibuat laporan pelaksanaan kegiatan

6. Pada akhir tahun komite mutu membuat laporan pelaksanaan program Pendidikan dan
pelatihan PMKP dan dilaporkan kepada pimpinan rumah sakit

Unit Terkait

Seluruh unit