LESION MEDULAR

Es todo proceso patolgico de cualquier etiologa, que afecta a la medula espinal y

puede originar alteraciones de la funcin motora, sensitiva y autnoma.
La etiologa de las lesiones medulares puede ser de origen congnito, traumtico o
de causa mdica.
La epidemiologia de Lesiones Medulares la tenemos en mayor prevalencia las de
origen traumtico; siendo las ms frecuentes las siguientes:

Accidentes de trnsito
43%
Cadas 31.9%
Accidentes laborales
17.2%
Zambullidas
3%
Intentos de autolisis
3%

Son ms comunes en jvenes en edades de 16 a 35 aos; con un segundo pico de los

60 a los 65 aos, afectando predominantemente al sexo masculino. En cuanto a la
lesin y grado de afectacin las lesiones cervicales y las lesiones incompletas son las
ms frecuentes.
Valoracin y clasificacin neurolgica.
La clasificacin ASIA establece las definiciones bsicas de los trminos usados en la
valoracin de la LM y describe el examen neurolgico. Los datos se registran en una
hoja estandarizada y ayuda a determinar los ndices motor y sensitivo, los niveles
motor, sensitivo y neurolgico as como el carcter completo o incompleto de la lesin.
Una lesin medular COMPLETA se presenta cuando no hay funciones debajo del nivel
de la lesin y no hay sensibilidad ni movimientos voluntarios. Los dos lados del cuerpo
estn afectados de igual forma.

Una lesin INCOMPLETA es cuando prevalece algo de funciones debajo del nivel
primario de la lesin. Una persona con una lesin INCOMPLETA puede ser capaz de
mover ms un miembro que el otro; puede sentir partes del cuerpo que no puede
mover, o puede tener ms funciones en un lado del cuerpo que en el otro.

Segn los estndares establecidos internacionalmente por La Asociacin Americana de

Lesin Medular el ASIA, se puede clasificar en Lesin Medular Completa y Lesin
Medular Incompleta, as como en 5 rubros; puede clasificar en Tetrapleja y Paraplejia,
tomando en cuenta el nivel neurolgico:

Nivel neurolgico: es el ltimo nivel sano tanto sensitivo como motor, por abajo de
ste nivel se encuentran alteraciones aunque sea mnima.

Lesin Medular Completa A: No hay preservacin sensitiva ni motora por debajo

del nivel de lesin y se abarcan segmentos sacros, es decir, no existe tampoco
sensibilidad ni control para miccionar ni defecar.

Lesin Medular Incompleta B: Hay preservacin de la sensibilidad pero no motor

por debajo del nivel neurolgico abarcando segmentos sacros, es decir existe
sensibilidad para defecar y miccionar, pero no control voluntario.

Lesin Medular Incompleta C: Hay preservacin de la sensibilidad y la fuerza por

debajo del nivel de lesin pero los msculos, se encuentran dbiles y se consideran no
funcionales.

Lesin Medular Incompleta D: Los msculos por debajo del nivel neurolgico son
funcionales un 75% de ellos.

Lesin Medular Incompleta E: La fuerza y la sensibilidad prcticamente esta

normal.