NEUROPSICOLOGIA 2

Resumen 1

UPEA

FUNCIONES CORTICALES
Lic. Hugo Andrs Romero Caldern

Qu es una funcin cortical?

El trmino ms bien es propio de la neurologa, ya que hace referencia a las funciones que
cumplen diferentes sectores de la corteza cerebral. Dicho de otra forma, una "funcin cortical"
sera el rol que tiene determinada parte del cerebro para procesar los estmulos nerviosos y
responder al medio.
Por ejemplo, el lbulo occipital contiene la corteza visual primaria, localizada en la parte de
atrs de la cabeza, y procesa la informacin visual que llega de la retina. Por eso es frecuente
que cuando alguien se golpea fuertemente la nuca pierde la visin momentneamente, o "ve
estrellitas".
Hay otras funciones que son ms complejas, y que implican ms directamente interaccin entre
dos o ms zonas. Por ejemplo respecto al lenguaje, hay por lo menos dos reas implicadas: el
rea de Wernicke y el rea de Broca.
Sin embargo, hay que recordar que cada parte del cerebro (ya sea humano o de otro animal) no
funciona separado del resto del cuerpo, ni separado del ambiente, y por lo tanto no se lo puede
responsabilizar en trminos absolutos de alguna funcin en particular. Me explico: si un nio
tiene dificultades para hablar, no significa necesariamente que tenga un dao en el rea de
Broca, esa dificultad podra ser causada por falta de estimulacin en la familia (por poner un
ejemplo).
Funciones Corticales superiores
Las cortezas asociativas estn ntimamente vinculadas a las funciones intelectuales ms
complejas, como el anlisis lgico, el entendimiento, el lenguje y la imaginacin.
Las funciones corticales superiores son capacidades exclusivas del hombre entre las que
podemos encontrar el lenguaje, la memoria, la atencin, razonamientos lgicos, conducta,
creatividad, y dems formas de regulacin y control por las cuales somos capaces de ejercer
nuestra voluntad.

LOBULOS OCCIPITALES
Empezaremos por el lbulo occipital, situado en la nuca.
En la nuca, o zona posterior de nuestra cabeza, encontramos los lbulos occipitales (tenemos 2
hemisferios cerebrales, y por tanto dos lbulos de cada tipo, uno a cada lado). Si se lesiona uno
de los dos lbulos, sufriremos una hemianopsia contralateral (falta de visin en la zona externa
de un ojo, e interna del otro; si se lesiona el lbulo izquierdo, se lesionara la zona externa del
ojo derecho y la zona interna del ojo izquierdo)

Por otra parte, si se lesiona solo el

lbulo izquierdo, sufriremos alexia
(perdida de la capacidad de leer),
anomia colors (incapacidad de
identificar un color), agnosia para los
objetos (no podremos identificar
objetos conocidos) y afasia (trastorno
del lenguaje).
Si la lesin es en el lbulo derecho,
sufriremos desorientacin, falta de
identificacin para los objetos en
posicin inhabitual (por ejemplo, una
silla al revs), acromatopsia (solo se perciben los colores blanco y negro) y prosopagnosia (no
reconoceremos las caras de la gente).
Por ltimo, y haciendo referencia al ttulo, si el golpe o traumatismo afecta a ambos lbulos,
izquierdo y derecho, sufriremos ceguera cortical (solo se ve un poco de luz, nada ms) y
adems tambin se sufrir prosopagnosia (no reconocimiento de las caras de la gente),
simultagnosia (no podremos identificar dos estmulos visuales a la vez), y lo ms interesante,
anosognosia o negacin de esta ceguera. El paciente que sufre la lesin se inventara
literalmente lo que est viendo, negando as su ceguera; solo podr ver una pequea luz pero
ir contndonos lo que est viendo como si fuera real.
Adems de todo esto, en la afectacin de ambos lbulos occipitales, tambin se puede llegar a
sufrir el sndrome de Balint, donde encontramos una apraxia ptica o fallo para dirigir la mirada
en una direccin cuando lo pide el mdico, pero si pudiendo hacerlo de forma espontanea sin
ordenes de por medio.
- SNDROMES OCCIPITALES
Los lbulos occipitales presentan una estructuracin compleja diferencindose una corteza
visual primaria, con una distribucin retinotpica de las aferencias que provienen del campo
visual contralateral; y cortezas de asociacin visual con capacidad para integracin de formas,
color y percepcin de movimiento.
Las principales manifestaciones clnicas de las lesiones de los lbulos occipitales se detallan en
las siguientes tablas (Botez, 1996; Cummings, 2003; Cytowik, 1996; Devisnky, 2004).