A.

Pendahuluan
Sekitar 60% dari massa tubuh adalah air, dan meskipun luas variasi dalam jumlah air
yang diambil dalam setiap hari, air tubuh konten masih sangat stabil. Tersebut tepat kontrol
tubuh air dan konsentrasi zat terlarut adalah fungsi dari beberapa hormon bertindak pada
kedua ginjal dan sistem pembuluh darah, tetapi tidak ada meragukan bahwa hormon
antidiuretik adalah pemain kunci dalam proses ini. Hormon antidiuretik, juga dikenal umum
sebagai
arginin
vasopresin, adalah peptida asam amino sembilan disekresikan dari posterior hipofisis. Dalam
neuron hipotalamus, hormon ini dikemas dalam sekresi vesikel dengan protein pembawa
disebut neurophysin, dan keduanya dirilis pada hormon sekresi. Pengaruh fisiologis hormon
antidiuretik. Efek pada Ginjal Efek yang paling penting dari hormon antidiuretik adalah
untuk menghemat air tubuh dengan mengurangi hilangnya air dalam urin. Diuretik adalah
agen yang meningkatkan tingkat urin formasi. Injeksi sejumlah kecil hormon antidiuretik ke
seseorang atau binatang hasil dalam antidiuresis atau dikurangi pembentukan urine, dan
hormon bernama untuk efek ini. Hormon antidiuretik mengikat reseptor pada sel-sel di
saluran pengumpul ginjal dan mempromosikan reabsorpsi air kembali ke dalam sirkulasi.
Dalam absense dari antidiuretik hormon, saluran pengumpul yang hampir impermiable
terhadap
air,
dan
mengalir
keluar
sebagai
urin.
Hormon antidiuretik merangsang reabsorbtion air dengan penyisipan merangsang "air
saluran "atau aquaporins ke dalam membran tubulus ginjal. ini transportasi saluran terlarut air
bebas melalui sel-sel tubular dan kembali ke dalam darah, yang menyebabkan penurunan
dalam plasma osmolaritas dan osmolaritas meningkat urin. Efek pada Sistem Vaskular Pada
banyak spesies, konsentrasi tinggi hormon antidiuretik menyebabkan penyempitan luas dari
arteriol, yang menyebabkan tekanan arteri meningkat. Itu untuk efek ini bahwa nama
vasopresin diciptakan. Pada manusia sehat, hormon antidiuretik memiliki pressor minimal
efek.

B.

Kontrol Sekresi Hormon Antidiuretik

Para pengatur variabel yang paling penting sekresi hormon antidiuretik adalah plasma
osmolaritas, atau konsentrasi zat terlarut dalam darah. Osmolaritas dirasakan di hipotalamus
oleh neuron dikenal sebagai osmoreseptor, dan mereka neuron, pada gilirannya,
mensimulasikan sekresi dari neuron yang memproduksi hormon antidiuretik. Ketika
osmolaritas plasma di bawah ambang batas tertentu, osmoreseptor tidak diaktifkan dan
sekresi hormon antidiuretik adalah ditekan. Ketika osmolaritas meningkat di atas ambang
batas, yang selalu waspada osmoreseptor mengenali isyarat untuk menstimulasi neuron yang
mengeluarkan hormon antidiuretik. Seperti yang terlihat gambar di bawah ini, konsentrasi
hormon antidiuretik naik tajam dan linear dengan osmolaritas plasma meningkat. Kontrol
osmotik
sekresi
hormon
antidiuretik
masuk
akal.
Bayangkan
berjalan
melintasi gurun: matahari terik dan Anda mulai kehilangan cukup banyak
badan air melalui keringat. Kehilangan hasil air dalam konsentrasi zat terlarut darah plasma
osmolaritas meningkat. Jika Anda meningkatkan produksi urin dalam situasi seperti ini? Jelas
tidak. Sebaliknya, hormon antidiuretik dilepaskan, memungkinkan hampir semua air yang
akan hilang dalam urin diserap kembali dan dilestarikan. Ada paralel yang menarik antara
sekresi hormon antidiuretik dan haus. Kedua fenomena tampaknya dirangsang oleh
hipotalamus osmoreseptor, meskipun mungkin tidak sama orang. Ambang osmotik untuk
sekresi hormon antidiuretik jauh lebih rendah daripada haus, seolah hipotalamus mengatakan
"Jangan mengganggunya dengan menerapkan haus kecuali situasinya cukup buruk bahwa
hormon antidiuretik tidak bisa mengatasinya sendiri. "

Sekresi hormon antidiuretik juga disimulasikan dengan penurunan tekanan darah dan
volume, kondisi dirasakan oleh reseptor peregangan di arteri jantung dan besar. Perubahan
tekanan darah dan volume tidak hampir sama sensitif stimulator sebagai osmolaritas
meningkat, tetapi tetap ampuh dalam kondisi parah. Sebagai contoh, Kehilangan 15 atau 20%
dari darah volume dengan hasil perdarahan dalam sekresi hormon antidiuretik besar. Lain
stimulus ampuh hormon antidiuretik adalah mual dan muntah, yang keduanya dikontrol oleh
daerah di otak dengan link ke hipotalamus.
C. Definisi Hormon Antidiuretik (ADH)
Hormon antidiuretik (ADH): Sebuah molekul (peptida) yang relatif kecil yang
dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis di dasar otak setelah dibuat dekat (di hipotalamus). ADH
memiliki tindakan antidiuretik yang mencegah produksi urin encer (dan begitu juga
antidiuretik). Sebuah sindrom sekresi ADH yang tidak tepat hasil ketidakmampuan untuk
memadamkan mencairkan urin, perturbs cairan (dan elektrolit) keseimbangan, dan
menyebabkan mual, muntah, otot kram, kebingungan dan kejang. Sindrom ini dapat terjadi
dalam hubungan dengan oat-sel kanker paru-paru, pankreas kanker, kanker prostat, dan
penyakit Hodgkin serta sejumlah lainnya gangguan. ADH juga dapat merangsang kontraksi
arteri dan kapiler. ADH juga dikenal sebagai vasopresin.
D. Fisiologi Hormon Antidiuretik (ADH)
Hormon antidiuretik ((ADH) adiuretin, vasopresin) dibentuk di nucleus supraoptikus
dan paraventrikular hipotalamus, dan ditransport ke lobus posterior kelenjar hipofisis melalui
akson neuron penghasil hormon. ADH melalui reseptor V2 dan cAMP menyebabkan
penggabungan kanal air ke dalam membran lumen sehingga meningkatkan reabsorsi air pada
tubulus distal dan duktus koligentes ginjal. ADH juga merangsang absorsi Na + dan urea di
tubulus. Konsentrasi ADH yang tinggi juga menyebabkan vasokonstriksi (melalui reseptor
V1 dan IP3).
Rangsangan untuk pelepasan ADH adalah hiperosmolaritas ekstrasel (atau penyusutan
sel) dan penurunan pengisian di kedua atrium, serta muntah, nyeri, stress, dan gairah
(seksual). Sekresi ADH selanjutnya dirangsang oleh angiotensin II, dopamine, dan beberapa
obat atau toksin (misal nikotin, morfin, barbiturat). Peningkatan perenggangan atrium serta
asam aminobutirat-(GABA), alkohol, dan pajanan terhadap dingin menimbulkan efek
penghambatan.

E.

Patofisiologi Hormon Antidiuretik (ADH)

Sering kali terjadi akibat penigkatan pembentukan ADH di hipotalamus, misal, karena
stress. Selain itu, ADH dapat dibentuk secara ektopik pada tumor (terutama small cell
carsinoma bronchus) atau penyakit paru. Hal ini menyebabkan penurunan eksresi air
(oligouria). Konsentrasi komponen urin yang sukar larut dalam jumlah yang bermakna dapat
menyebabkan pembentukan batu urin (urolitiasis). Pada waktu yang bersamaan terjadi
penurunan osmolaritas ekstrasel (hiperhidrasi hipotonik) sehingga terjadi pembengkakan
sel. Hal ini terutama berbahaya jika menyebabkan edema serebri.
Penyakit yang paling umum manusia dan hewan yang berhubungan dengan hormon
antidiuretik adalah diabetes insipidus. Kondisi ini dapat timbul dari salah satu dari dua
situasi:
1. Hipotalamus ("pusat") diabetes insipidus hasil dari kekurangan dalam sekresi antidiuretik
hormon dari hipofisis posterior. Penyebab penyakit ini antara kepala trauma, dan infeksi atau
tumor yang melibatkan hipotalamus.
2. Nephrogenic diabetes insipidus terjadi ketika ginjal tidak mampu merespon hormon
antidiuretik. Paling umum, ini hasil dari beberapa jenis penyakit ginjal, tapi mutasi pada gen

reseptor ADH atau dalam pengkodean gen aquaporin-2 memiliki juga telah dibuktikan pada
manusia yang terkena.
Tanda utama dari kedua jenis diabetes insipidus adalah produksi urin berlebihan.
Beberapa pasien manusia menghasilkan sebanyak 16 liter urin per hari! Jika air yang cukup
tersedia untuk konsumsi, penyakit ini jarang mengancam jiwa, tapi air pemotongan dapat
sangat berbahaya. Hipotalamus diabetes insipidus dapat diobati dengan antidiuretik eksogen
hormon.

F.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
G.

Pengukuran Jumlah ADH

Arginin vasopressin; hormon antidiuretik; AVP; Vasopresin Definisi ADH adalah tes
yang mengukur jumlah hormon antidiuretik (ADH) dalam darah. ADH adalah ditemukan di
tubuh dan dapat diberikan sebagai obat. Bagaimana Test Dilaksanakan Darah biasanya
diambil dari vena, biasanya dari bagian dalam siku atau bagian belakang tangan. Tempat
dibersihkan dengan membunuh kuman obat (antiseptik). Perawatan kesehatan penyedia
membungkus karet gelang di sekitar lengan atas untuk menerapkan tekanan ke daerah
tersebut dan membuat vena membengkak dengan darah. Selanjutnya, penyedia layanan
kesehatan dengan lembut memasukkan jarum ke vena. Darah mengumpulkan ke dalam botol
kedap udara atau tabung melekat pada jarum. Band elastis akan dihapus dari Anda lengan.
Setelah darah telah dikumpulkan, jarum akan dihapus, dan situs tusuk adalah ditutup untuk
menghentikan pendarahan apapun. Pada bayi atau anak-anak muda, alat tajam disebut lanset
dapat digunakan untuk menusuk kulit dan membuatnya berdarah. Darah mengumpulkan ke
dalam tabung kaca kecil yang disebut pipet, atau ke slide atau test strip. Sebuah perban dapat
ditempatkan di atas daerah jika ada pendarahan apapun. Bagaimana mempersiapkan diri
untuk Test Bicara dengan dokter tentang obat Anda sebelum ujian. Banyak obat dapat
mempengaruhi pengukuran ADH, termasuk:
Alkohol
Clonidine
Diuretik
Haloperidol
Insulin
Lithium
Morfin
Nikotin
Steroid
Cara Uji Terhadap Gangguan ADH
Ketika jarum dimasukkan untuk mengambil darah, beberapa orang merasa nyeri
sedang, sementara yang lain merasa hanya tusukan atau sensasi menyengat. Setelah itu,
mungkin ada beberapa berdenyut. Mengapa Test Dilaksanakan Tes ini dilakukan jika dokter
menduga Anda memiliki gangguan yang mempengaruhi tingkat ADH.
ADH adalah hormon yang tersimpan di kelenjar hipofisis posterior di otak. Ini
mengatur air dalam tubuh. ADH bekerja pada ginjal untuk meningkatkan air tubuh total. Ini
meningkat volume darah dan tekanan darah. Pelepasan ADH dikendalikan oleh sel yang
disebut osmoreseptor dan baroreseptor. Osmoreseptor adalah area khusus di bagian otak yang
disebut hipotalamus. Sel-sel ini merasakan konsentrasi partikel dalam darah. Ketika
konsentrasi adalah tinggi, rilis hipofisis ADH lebih. Hal ini menyebabkan lebih banyak air
untuk dipertahankan untuk mencairkan cairan tubuh. Ketika konsentrasi rendah, rilis hipofisis

1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.

1.
2.
3.
4.

kurang
ADH.
Khusus daerah dalam volume jantung rasa darah dan tekanan darah. Jantung sinyal hipofisis
untuk melepaskan lebih banyak ADH ketika volume darah atau tekanan darah rendah dan
kurang ADH ketika mereka tinggi. Penyakit tertentu mempengaruhi pelepasan normal ADH.
Tingkat
darah
ADH
harus
diuji untuk menentukan penyebab penyakit. ADH dapat diukur sebagai bagian dari air
"pembatasan tes "untuk mengetahui penyebab penyakit.
Hasil normal
Nilai normal - 0-4,7 pg / mL.
Catatan: pg / mL = picograms per mililiter
Rentang nilai normal dapat sedikit berbeda antara laboratorium yang berbeda. Bicarakan
dengan dokter anda tentang arti hasil spesifik Anda uji. Apa Hasil Abnormal Berarti Tingkat
yang lebih tinggi dari normal dapat menunjukkan:
Akut porfiria (sangat jarang)
Infeksi sistem saraf pusat
Tumor sistem saraf pusat
Infeksi paru atau tumor mediastinum
Pasca operasi cairan ketidakseimbangan Sindrom ADH yang tidak sesuai (SIADH)
Rendah dari yang normal dapat menunjukkan:
Kerusakan pada kelenjar hipofisis
Diabetes insipidus - pusat atau nephrogenic
Primer polidipsia
Risiko
Vena dan arteri bervariasi dalam ukuran dari satu pasien ke pasien lain dan dari satu
sisi tubuh yang lain. Mendapatkan sampel darah dari beberapa orang mungkin lebih sulit
daripada dari orang lain. Risiko lainnya yang terkait dengan memiliki darah yang sedikit
tetapi diambil dapat mencakup:
Perdarahan yang berlebihan
Pingsan atau perasaan pusing
Hematoma (darah terakumulasi di bawah kulit)
Infeksi (sedikit risiko setiap saat kulit rusak)