Acidosis respiratoria

La acidosis respiratoria es una afeccin que ocurre cuando los pulmones no

pueden eliminar todo el dixido de carbono que produce el cuerpo. Esto hace
que los lquidos del cuerpo, especialmente la sangre, se vuelvan demasiado
cidos.

Causas

Las causas de la acidosis respiratoria son, entre otras:

Enfermedades del trax (como la escoliosis).
Frmacos que dificultan la respiracin (por ejemplo, analgsicos potentes

como los narcticos y "tranquilizantes" como las benzodiazepinas),

especialmente cuando se combinan con alcohol.
Obesidad grave, que limita la capacidad de expansin de los pulmones.

Sntomas

Los sntomas pueden incluir:

Confusin
Cansancio fcil
Letargo (modorra)
Dificultad para respirar
Somnolencia

Anencefalia
Es la ausencia de una gran parte del cerebro y del crneo.

Causas
La anencefalia es una de las anomalas del tubo neural ms comunes. Estas
anomalas son defectos congnitos que afectan el tejido que crece en el cerebro
y la mdula espinal.
La anencefalia ocurre a comienzos del desarrollo de un feto y se presenta
cuando la porcin superior del tubo neural no logra cerrarse. El porqu sucede
esto no se sabe. Las posibles causas incluyentoxinas ambientales y baja ingesta
de cido flico por parte de la madre durante el embarazo.
La anencefalia se presenta en alrededor de 1 de cada 10,000 nacimientos. El
nmero exacto no se conoce, porque en muchos casos de estos embarazos se
presenta aborto espontneo. El hecho de tener un beb anenceflico aumenta
el riesgo de tener otro hijo con anomalas congnitas del tubo neural.

Sntomas

Ausencia de crneo
Ausencia de cerebro (los hemisferios cerebrales y el cerebelo)
Anomalas en los rasgos faciales
Defectos cardacos

Linfoma no Hodgkin
Es un cncer del tejido linftico. Este tejido se encuentra en los ganglios
linfticos, el bazo y otros rganos del sistema inmunitario.
Los glbulos blancos llamados linfocitos se encuentran en el tejido linftico.
Ayudan a prevenir las infecciones. La mayora de los linfomas comienza en un
tipo de glbulo blanco llamado linfocito B o clula B.

Causas
Para la mayora de los pacientes, la causa de este cncer se desconoce. Sin
embargo, los linfomas se pueden desarrollar en personas con sistemas
inmunitarios debilitados, entre ellas quienes se han sometido a un trasplante de
rganos o tienen infeccin por VIH.
El linfoma no Hodgkin afecta con mayor frecuencia a los adultos. Los hombres
lo presentan ms frecuentemente que las mujeres. Los nios pueden
igualmente presentar algunas formas de este linfoma.
Existen muchos tipos de linfomas no Hodgkin. Una de las clasificaciones
(agrupaciones) es de acuerdo con la rapidez con que se propaga el cncer. ste
puede ser de bajo grado o escasa malignidad (crecimiento lento), de grado
intermedio o de grado alto (crecimiento rpido).
El linfoma no Hodgkin se agrupa por la forma como lucen las clulas bajo el
microscopio, por el tipo de glbulos blancos del que se origina y si existen o no
ciertos cambios del ADN en las clulas tumorales mismas.

Sntomas
Los sntomas dependen de la zona del cuerpo que est afectada por el cncer y

qu tan rpido est creciendo.

Los sntomas pueden abarcar:
Sudores fros (empapar los tendidos de cama y el pijama aunque la

temperatura ambiente no est demasiado alta)

Picazn
Prdida de peso
Tos o dificultad para respirar si el cncer afecta el timo o los ganglios

linfticos en el pecho, lo cual puede ejercer presin sobre la trquea u otras vas
respiratorias.
Hinchazn o dolor abdominal, lo que puede llevar a inapetencia,
estreimiento, nuseas y vmitos.

Linfoma de Hodgkin
Es un cncer del tejido linftico. Este tejido se encuentra en los ganglios
linfticos, el bazo, el hgado, la mdula sea y otros sitios.

Causas
Se desconoce la causa del linfoma de Hodgkin. ste es ms comn entre
personas de 15 a 35 y de 50 a 70 aos de edad. Se piensa que una infeccin
pasada con el virus de Epstein-Barr (VEB) contribuye a algunos casos. Las
personas con infeccin por VIH estn en mayor riesgo que la poblacin general.

Sntomas

Los sntomas pueden abarcar cualquiera de los siguientes:

Fatiga
Fiebre y escalofros intermitentes
Prurito inexplicable en todo el cuerpo
Inapetencia
Sudores fros excesivos
Inflamacin indolora de los ganglios linfticos del cuello, las axilas o la

ingle (ganglios linfticos inflamados)

Prdida de peso inexplicable

Cncer de cuello uterino

Signos y sntomas
Las mujeres con cnceres de cuello uterino en etapa temprana y precnceres usualmente no
presentan sntomas. Los sntomas a menudo no comienzan hasta que un precncer se torna
en un cncer invasivo verdadero y crece hacia el tejido adyacente. Cuando esto ocurre, los
sntomas ms comunes son:

Sangrado vaginal anormal, tal como sangrado despus de sostener relaciones

sexuales (coito vaginal), sangrado despus de la menopausia, sangrado y manchado

entre periodos y periodos menstruales que duran ms tiempo o con sangrado ms
profuso de lo usual. El sangrado despus de una ducha vaginal o despus del examen
plvico es un sntoma comn del cncer de cuello uterino, pero no de precncer.
Una secrecin vaginal inusual (la secrecin puede contener algo de sangre y se puede

presentar entre sus periodos o despus de la menopausia).

Dolor durante las relaciones sexuales (coito vaginal).

Estas seales y sntomas tambin pueden ser causados por otras condiciones que no son
cncer de cuello uterino. Por ejemplo, una infeccin puede causar dolor o sangrado. Aun as, si
usted presenta cualquiera de estos problemas, debe consultar inmediatamente a su mdico
(aunque se haya estado haciendo regularmente las pruebas de Papanicolaou). Si es una
infeccin, necesitar tratamiento. De ser cncer, ignorar los sntomas puede permitir que el
cncer progrese a una etapa ms avanzada y que se reduzcan sus probabilidades de un
tratamiento eficaz.
Lo mejor es que no espere a que aparezcan los sntomas. Hgase regularmente las pruebas.

Fibrosis qustica
Es una enfermedad que provoca la acumulacin de moco espeso y pegajoso en
los pulmones, el tubo digestivo y otras reas del cuerpo. Es uno de los tipos de
enfermedad pulmonar crnica ms comn en nios y adultos jvenes. Es una
enfermedad potencialmente mortal.

Causas

La fibrosis qustica (FQ) es una enfermedad hereditaria. Es causada por un gen

defectuoso que lleva al cuerpo a producir un lquido anormalmente espeso y
pegajoso llamado moco. Este moco se acumula en las vas respiratorias de los
pulmones y en el pncreas.
Esta acumulacin de moco ocasiona infecciones pulmonares potencialmente
mortales y serios problemas digestivos. Esta enfermedad tambin puede
afectar las glndulas sudorparas y el aparato reproductor masculino.
Millones de estadounidenses portan el gen de la fibrosis qustica, pero no
manifiestan ningn sntoma. Esto se debe a que una persona con esta
enfermedad debe heredar dos genes defectuosos, uno de cada padre.
Aproximadamente 1 de cada 29 estadounidenses de raza blanca tiene el gen de
la fibrosis qustica. La enfermedad es ms frecuente entre aquellas personas
descendientes de europeos del centro y norte.
A la mayora de los nios con fibrosis qustica se les diagnostica la enfermedad
hacia los dos aos de edad. Para un pequeo nmero, la enfermedad no se
detecta hasta la edad de 18 aos o ms. Estos nios con frecuencia padecen
una forma ms leve de la enfermedad.

Sntomas

Los sntomas en los recin nacidos pueden abarcar:

Retraso en el crecimiento.
Incapacidad para aumentar de peso normalmente durante la niez.
Ausencia de deposiciones durante las primeras 24 a 48 horas de vida.
Piel con sabor salado.

Fibrosis Pulmonar

Qu es
La caracterstica principal de esta enfermedad es la acumulacin de
sntomas como la tos, dificultad para respirar (disnea) y sonidos
pulmonares (crepitantes) que descubre el mdico al auscultar al
paciente. Adems, tras los anlisis de la funcin pulmonar mediante
espirometra se pueden encontrar limitaciones pulmonares y
modificaciones en el intercambio habitual de gases que lleva a cabo el
pulmn.

Causas

Sus causas an son desconocidas y los expertos continan

estudindolas. Sin embargo, hay ciertos riesgos que ayudan a fomentar
esta enfermedad, como el tabaco. Segn el nmero de cigarros que se
fumen al da, y los aos de fumador, vara el riesgo de padecer fibrosis
pulmonar. Tambin se ha encontrado relacin con algunos medicamentos
comunes, como los antidepresivos, aunque se desconoce an el porqu.
Otra causa aparece cuando el reflujo del cido gstrico va hacia la va
respiratoria de forma crnica.Asimismo, existen causas ambientales,
tanto en el medio rural como urbano. La exposicin a ciertas sustancias
como el serrn, acero, el plomo, latn o la madera del pino, se asocia con
el desarrollo de esta enfermedad. En los pacientes que padecen fibrosis
pulmonar se ha hallado el virus de Ebstein Barr, CMV, VIH y Hepatitis C.

Sntomas
Los sntomas son muy variables. Puede que el paciente no tenga ningn
tipo de indicios hasta notar que se encuentra dbil al realizar cualquier
esfuerzo. Generalmente, el primer sntoma es la disnea al realizar
ejercicios bsicos que no requieren un gran trabajo, como caminar. A
esto suele unirse la tos (habitualmente en horas nocturnas) que puede
ser seca o con flemas. Adems pueden asociarse otros signos, como la
fiebre o disminucin de la masa corporal.

INFLUENZA A (H1N1):SNTOMAS

SNTOMAS DE LA INFLUENZA
Fiebre de 38C o ms, tos y dolor de cabeza, acompaados de uno o ms de los siguientes
signos o sntomas:
Escurrimiento nasal
Enrojecimiento nasal
Congestin nasal
Dolor de articulaciones
Dolor muscular
Decaimiento (postracin)
Dolor al tragar

 Dolor de pecho
Dolor de Estomago
Diarrea

Diabetes tipo 1
Es una enfermedad de por vida (crnica) en la cual hay un alto nivel de azcar
(glucosa) en la sangre.

Causas
La diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con
mayor frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes.
La insulina es una hormona producida en el pncreas por clulas especiales,
llamadas clulas beta. El pncreas est localizado por detrs del estmago. La
insulina se necesita para movilizar el azcar de la sangre (glucosa) hasta las
clulas. Dentro de las clulas, la glucosa se almacena y se utiliza despus para
obtener energa. Con la diabetes tipo 1, las clulas beta producen poca o
ninguna insulina.
Sin la insulina suficiente, la glucosa se acumula en el torrente sanguneo en
lugar de entrar en las clulas. Esta acumulacin de glucosa en la sangre se
denomina hiperglucemia. El cuerpo es incapaz de usar esta glucosa para
obtener energa. Esto lleva a los sntomas de diabetes tipo 1.
La causa exacta de este tipo de diabetes se desconoce. La ms probable es
un trastorno autoinmunitario, una afeccin que ocurre cuando el sistema
inmunitario ataca por error y destruye el tejido corporal sano. Con la diabetes
tipo 1, una infeccin o algn otro desencadenante hace que el cuerpo ataque
por error las clulas productoras de insulina en el pncreas. La tendencia a
desarrollar enfermedades autoinmunitarias, incluso la diabetes tipo 1, puede
ser hereditaria.

Sntomas
AZCAR ALTO EN LA SANGRE

Los siguientes sntomas pueden ser los primeros signos de diabetes tipo 1 o
pueden ocurrir cuando el azcar en la sangre est alto:
Estar muy sediento
Sentirse hambriento
Sentirse cansado a toda hora
Tener visin borrosa
Sentir entumecimiento o sentir hormigueo en los pies
Perder peso sin proponrselo
Orinar con mayor frecuencia (incluso el hecho de orinar de noche o
mojarse en la cama en los nios que pasaban las noches secos antes)

Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es una enfermedad que dura toda la vida (crnica) en la cual
hay un alto nivel de azcar (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 es la
forma ms comn de esta enfermedad.

Causas
La insulina es una hormona producida en el pncreas por clulas especiales,
llamadas beta. El pncreas est por debajo y detrs del estmago. La insulina
es necesaria para mover el azcar en la sangre (glucosa) hasta las clulas.
Dentro de las clulas, sta se almacena y se utiliza posteriormente como fuente
de energa.
Cuando usted tiene diabetes tipo 2, los adipocitos, los hepatocitos y las clulas
musculares no responden de manera correcta a dicha insulina. Esto se
denomina resistencia a la insulina. Como resultado de esto, el azcar de la
sangre no entra en estas clulas con el fin de ser almacenado como fuente de
energa.
Cuando el azcar no puede entrar en las clulas, se acumula un nivel alto de
ste en la sangre, lo cual se denomina hiperglucemia.
Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente con el tiempo. La
mayora de las personas con esta enfermedad tienen sobrepeso o son obesas
en el momento del diagnstico. El aumento de la grasa le dificulta al cuerpo el
uso de la insulina de la manera correcta.
La diabetes tipo 2 puede presentarse tambin en personas delgadas. Esto es
ms comn en los ancianos.
Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la
diabetes tipo 2. Un bajo nivel de actividad, una dieta deficiente y el peso
corporal excesivo alrededor de la cintura aumentan el riesgo de que se presente
esta enfermedad.

Sntomas
Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no presentan sntoma alguno al

principio y es posible que no tengan sntomas durante muchos aos.

Los sntomas iniciales de la diabetes pueden abarcar:
Infeccin en la vejiga, el rin, la piel u otras infecciones que son ms

frecuentes o sanan lentamente

Fatiga
Hambre
Aumento de la sed
Aumento de la miccin

VIH/SIDA
El virus de la inmunodeficiencia humana causa la infeccin por el VIH y el SIDA.
El virus ataca el sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se
debilita, el cuerpo queda en riesgo de contraer cnceres e infecciones que

pueden ser mortales. Una vez que una persona tiene el virus, ste permanece
dentro del cuerpo de por vida.

Causas

El virus se propaga (transmite) de una persona a otra de cualquiera de las

siguientes maneras:
A travs del contacto sexual: incluido el sexo oral, vaginal y anal.
A travs de la sangre: por transfusiones de sangre (ahora muy

infrecuente en los Estados Unidos) o con mucha frecuencia por compartir agujas
De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a
su feto a travs de la circulacin sangunea compartida, o una madre lactante
puede pasrselo a su beb por medio de la leche materna.

El virus no se transmite por:

Contacto casual como un abrazo.
Mosquitos.
Participacin en deportes.
Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona

infectada con el virus.

El VIH y la donacin de sangre u rganos:
El VIH no se transmite a una persona que done sangre u rganos. Las

personas que donan rganos nunca entran en contacto directo con quienes los
reciben. De la misma manera, alguien que dona sangre nunca tiene contacto
con el que la recibe. En todos estos procedimientos se utilizan agujas e
instrumentos estriles.
Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que recibe sangre u
rganos de un donante infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de sangre
y los programas de donacin de rganos hacen chequeos (exmenes)
minuciosos a los donantes, la sangre y los tejidos.

Entre las personas con mayor riesgo de contraer el VIH estn:

Drogadictos que se inyectan drogas y luego comparten agujas.
Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra

el virus durante el embarazo.

Personas involucradas en relaciones sexuales sin proteccin,

especialmente con individuos que tengan otros comportamientos de alto riesgo,

que sean VIH positivos o que tengan SIDA.
Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre

1977 y 1985 (antes de que las pruebas de deteccin para el virus se volvieran
una prctica habitual).
Los compaeros sexuales de personas que participan en actividades de
alto riesgo (como el uso de drogas inyectables o el sexo anal).
Despus de que el VIH infecta el organismo, el virus se encuentra en muchos

fluidos y tejidos diferentes en el cuerpo:

Se ha demostrado que nicamente el semen, la sangre, el flujo vaginal y

la leche materna le transmiten la infeccin a otros.

El virus tambin se puede encontrar en la saliva, las lgrimas, el tejido
del sistema nervioso, el lquido cefalorraqudeo y la sangre.

Sntomas

Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona
se infecta por primera vez) a menudo son similares a la gripe y abarcan:
Diarrea
Fiebre
Dolor de cabeza
lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)
Rigidez o dolor muscular
Sudores fros
Erupciones de diferentes tipos
Dolor de garganta
Ganglios linfticos inflamados

Lupus eritematoso sistmico

Es un trastorno autoinmunitario en el cual el sistema inmunitario del cuerpo
ataca por error el tejido sano. ste puede afectar la piel, las articulaciones, los
riones, el cerebro y otros rganos.

Causas
La causa subyacente de las enfermedades autoinmunitarias no se conoce
completamente.
El LES es mucho ms comn en mujeres que en hombres. Puede presentarse a
cualquier edad, pero aparece con mayor frecuencia en personas cuyas edades
estn comprendidas entre los 10 y 50 aos. Las personas de raza negra y las
asiticas resultan afectadas con ms frecuencia que las personas de otras
razas.
El LES puede tambin ser causado por ciertos frmacos.

Sntomas
Los sntomas varan de una persona a otra y pueden aparecer y desaparecer.
Casi todas las personas con LES padecen hinchazn y dolor articular. Algunas
desarrollan artritis. Las articulaciones frecuentemente afectadas son los dedos
de las manos, las manos, las muecas y las rodillas.

Otros sntomas comunes abarcan:

Dolor torcico al respirar profundamente
Fatiga
Fiebre sin ninguna otra causa
Malestar general, inquietud, sensacin de indisposicin (malestar)
Prdida del cabello
lceras bucales
Sensibilidad a la luz solar

Gonorrea
Es una infeccin de transmisin sexual (ITS) comn.

Causas

La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede

propagar cualquier tipo de actividad sexual. Se puede contraer por contacto con
la boca, la vagina, el pene o el ano.
Las bacterias proliferan en reas corporales hmedas y clidas, incluso el
conducto que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las
bacterias se pueden encontrar en el aparato reproductor (que incluye las
trompas de Falopio, el tero y el cuello uterino). Esta bacteria puede incluso
proliferar en los ojos.
Los mdicos en cada estado de los Estados Unidos estn obligados por ley a
informar al Comit Estatal de Salud (State Board of Health) acerca de todos los
casos de gonorrea. El objetivo de esta ley es garantizar que el paciente reciba
los cuidados de control apropiados. Adems, es necesario encontrar y examinar
a los compaeros sexuales.

Usted tiene mayor probabilidad de infectarse si:

Tiene mltiples compaeros sexuales.
Tiene un compaero con antecedentes de cualquier enfermedad de

transmisin sexual.
No utiliza condn durante la relacin sexual.
Consume alcohol o drogas ilcitas en exceso.

Sntomas
Los sntomas de gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 das despus de la
infeccin, sin embargo, en los hombres, los sntomas pueden tomar hasta un
mes en aparecer.
Algunas personas no presentan sntomas; pueden desconocer por completo que
han adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto
aumenta el riesgo de complicaciones y de posibilidades de transmitirle la

infeccin a otra persona.

Los sntomas en los hombres comprenden:
Dolor y ardor al orinar
Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria
Secrecin del pene (de color blanco, amarillo o verde)
Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
Testculos sensibles o inflamados
Dolor de garganta (faringitis gonoccica)

Enfermedad de Chagas
Es una enfermedad que se transmite por medio de insectos. Es comn en Centro y
Sudamrica.

Causas
La enfermedad o mal de Chagas es provocada por el
parsito Tripanosoma cruzi. Se propaga por la picadura de los
insectos redvidos y es uno de los mayores problemas de salubridad
en Sudamrica. Debido a la inmigracin, la enfermedad tambin
afecta a personas en los Estados Unidos.

Los factores de riesgo para la enfermedad de Chagas incluyen:

Vivir en una choza donde los redvidos habitan en las paredes
Vivir en Centro y Sudamrica
La pobreza
Recibir una trasfusin sangunea de una persona que porta el
parsito, aunque no tenga la enfermedad de Chagas activa

Sntomas

La enfermedad de Chagas tiene dos fases: la aguda y la crnica. La

fase aguda puede presentarse sin sntomas o con sntomas muy
leves, que incluyen:
Fiebre
Malestar general
Hinchazn de un ojo si la picadura est cerca de ste
rea inflamada y enrojecida en el sitio de la picadura del
insecto
Despus de la fase aguda, la enfermedad entra en remisin. Es
posible que no se presente ningn otro sntoma durante muchos
aos. Cuando los sntomas finalmente se presentan, pueden incluir:
Estreimiento
Problemas digestivos
Insuficiencia cardaca
Dolor abdominal
Ritmo cardaco trepidante o palpitante
Dificultades para tragar

Sfilis primaria
La sfilis es una infeccin bacteriana que casi siempre se disemina a travs del
contacto sexual.

Causas
La sfilis es una enfermedad infecciosa de transmisin sexual causada por la
bacteria espiroquetaTreponema pallidum. Esta bacteria causa la infeccin al
penetrar en la piel o en las membranas mucosas rotas, por lo general de los
genitales. Esta enfermedad casi siempre se transmite por contacto sexual,
aunque tambin se puede transmitir de otras formas.
La sfilis ocurre en todo el mundo, principalmente en reas urbanas. La cantidad
de casos est aumentando ms rpidamente en los hombres homosexuales. La
poblacin de ms alto riesgo son los adultos jvenes con edades que van desde
los 15 hasta los 25 aos. Las personas no tienen ninguna resistencia natural a
esta enfermedad.
Dado que las personas pueden ignorar que estn infectadas con sfilis, muchos
estados exigen exmenes para detectar esta enfermedad antes del matrimonio.
A todas las mujeres embarazadas que reciben atencin prenatal se les debe
hacer un examen de deteccin de sfilis con el fin de evitar que la infeccin se
transmita al beb recin nacido (sfilis congnita).

La sfilis tiene tres etapas:

Sfilis primaria
Sfilis secundaria
Sfilis terciaria (la fase tarda de la enfermedad)

Las sfilis secundaria, terciaria y congnita no se ven tan frecuentemente en los

Estados Unidos como en el pasado, debido a la disponibilidad de:
Clnicas para infecciones de transmisin sexual (ITS) patrocinadas por el

gobierno nacional
Pruebas de deteccin para sfilis
Educacin pblica acerca de las ITS
Exmenes prenatales

Sntomas

Los sntomas de sfilis primaria son:

Una pequea llaga o lcera abierta e indolora (llamada chancro) en los

genitales, la boca, la piel o el recto que sana por s sola en 3 a 6 semanas.

Inflamacin de los ganglios linfticos en la zona de la lcera.
La bacteria contina multiplicndose en el cuerpo, pero hay pocos sntomas
hasta la segunda etapa.

Los sntomas de la sfilis secundaria pueden incluir:

Una erupcin cutnea, generalmente en las palmas de las manos y

plantas de los pies.

lceras llamadas parches mucosos en o alrededor de la boca, la vagina o

el pene.
Parches hmedos y verrugosos (denominados condilomas sifilticos) en

los rganos genitales o los pliegues de la piel.

Fiebre
Indisposicin general
Inapetencia
Dolores musculares
Dolor articular
Inflamacin de los ganglios linfticos
Cambios en la visin
Prdida del cabello

Chancroide
Es una infeccin bacteriana que se disemina por contacto sexual.

Causas
El chancroide es causado por una bacteria llamada Haemophilus ducreyi.
La infeccin se encuentra en muchas partes del mundo, como frica y el
sudeste asitico. En los Estados Unidos, cada ao, a muy pocas personas se les
diagnostica esta infeccin. La mayora de las personas en este pas que reciben
este diagnstico han viajado por fuera del pas a reas donde la infeccin es
ms comn.

Sntomas

Al cabo de 1 da a 2 semanas despus de contraer el chancroide, a la persona

se le formar una protuberancia pequea en los genitales, la cual se convierte

en una lcera al da siguiente de su aparicin. La lcera:
Vara de tamao desde los tres milmetros (1/8 de pulgada) hasta los

cinco centmetros (2 pulgadas) de ancho.

Es dolorosa.
Es suave.
Tiene bordes definidos de forma muy ntida.
Tiene una base recubierta de un material gris o amarillo grisceo.
Tiene una base que sangra fcilmente si se lesiona o rasca.
Aproximadamente la mitad de los hombres afectados presenta una sola lcera,
mientras que las mujeres afectadas presentan con frecuencia cuatro o ms

lceras, las cuales aparecen en partes especficas.

Los lugares comunes en los hombres son:
Prepucio
Surco detrs de la cabeza del pene
Cuerpo del pene
Cabeza del pene
Abertura del pene
Escroto

Herpes genital
El herpes genital es una infeccin de transmisin sexual (ITS), causada por el
virus del herpes simple (VHS).
Este artculo se enfoca en la infeccin por el VHS tipo 2 (VHS-2).

Causas
El herpes genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales. El

virus se disemina de una persona a otra durante el contacto sexual.

Hay dos tipos de VHS:
El VHS-1 generalmente afecta la boca y los labios y causa herpes labial

(aftas) o herpes febril. Sin embargo, se puede transmitir de la boca a los

genitales durante el sexo oral.
El VHS-2 casi siempre causa el herpes genital y se puede transmitir a
travs de secreciones (lquidos) orales o genitales.
Usted se puede infectar de herpes si su piel, vagina, pene o boca entran en
contacto con alguien que ya tiene herpes.
Tendr ms probabilidades de contraer herpes si toca la piel de alguien que
tenga ampollas, una erupcin o lceras asociadas al herpes. Sin embargo, el
virus se puede diseminar incluso cuando no hay ninguna lcera ni otros
sntomas presentes. En algunos casos, es posible que usted no sepa que est
infectado.
Las infecciones genitales por el VHS-2 son ms comunes en las mujeres que en
los hombres.

Sntomas

Muchas personas con herpes genital nunca presentan lceras o tienen sntomas
muy leves que ni siquiera notan o que confunden con picaduras de insectos u
otra afeccin cutnea.
En los casos en los que se presenten signos y sntomas durante el primer brote,
stos pueden ser graves. El primer brote generalmente sucede al cabo de dos

das a dos semanas de resultar infectado.

Los sntomas generales incluyen:
Inapetencia
Fiebre
Indisposicin general (malestar)
Dolores musculares en la espalda baja, los glteos, los muslos o las

rodillas
Ganglios linfticos inflamados y sensibles en la ingle durante un brote

Herpes oral
El herpes oral es una infeccin de los labios, la boca o las encas debido al virus
del herpes simple. Esta infeccin provoca ampollas pequeas y dolorosas
comnmente llamadas calenturas (aftas, boqueras o fuegos) o herpes febril. El
herpes oral tambin se conoce como herpes labial.

Causas
El herpes oral es una infeccin comn de la zona de la boca. La infeccin es
causada por el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1). La mayora de las
personas que viven en los Estados Unidos se infectan con este tipo de virus
antes de cumplir los 20 aos de edad.
Despus de la primera infeccin, el virus se "adormece" (se vuelve inactivo) en
los tejidos nerviosos de la cara. Algunas veces, el virus "despierta" (se reactiva)
y produce calenturas.
En la mayora de los casos, el virus del Herpes tipo 2 (HSV-2) causa herpes
genital. Sin embargo, algunas veces el VHS-2 se transmite a la boca durante el
sexo oral y causa herpes oral.
Los virus del herpes se propagan fcilmente de las personas que tienen un

brote activo o una lesin de herpes. Usted puede contraerlos si:

Tiene contacto ntimo o personal cercano con una persona infectada.
Toca una lesin de herpes abierta o algo que haya estado en contacto
con el virus del herpes, tales como mquinas de afeitar, toallas, platos y otros
artculos que se comparten.
Los padres pueden transmitirles el virus a sus hijos durante las actividades
diarias regulares.

Sntomas
Algunas personas presentan lceras en la boca la primera vez que entran en
contacto con el VHS-1. Otras no tienen ningn sntoma. Los sntomas
generalmente aparecen con ms frecuencia en nios entre uno y cinco aos de
edad.
Los sntomas pueden ser leves o graves. Generalmente aparecen de una a tres
semanas despus de que usted entra en contacto con el virus. Pueden durar

hasta tres semanas.

Los sntomas de aviso incluyen:
Comezn en los labios o en la piel alrededor de la boca
Ardor cerca de los labios o la zona de la boca
Hormigueo cerca de los labios o la zona de la boca

Antes de que aparezcan las ampollas, usted puede tener:

Dolor de garganta
Fiebre
Inflamacin de ganglios linfticos
Dolor al tragar

Clculos renales
Un clculo renal es una masa slida compuesta de pequeos cristales. Se
pueden presentar uno o ms clculos al mismo tiempo en el rin o en el
urter.

Causas
Los clculos renales son comunes. Algunos tipos son hereditarios y a menudo
ocurren en bebs prematuros.
Existen diferentes tipos de clculos renales. La causa del problema depende del
tipo de clculo.
Los clculos pueden formarse cuando la orina contiene una gran cantidad de
ciertas sustancias que forman cristales. Estos cristales pueden convertirse en

clculos durante semanas o meses.

Los clculos de calcio son los ms comunes. Ocurren con mayor

frecuencia en los hombres entre los 20 y 30 aos de edad. El calcio puede

combinarse con otras sustancias para formar el clculo.
El oxalato es la sustancia ms comn. El oxalato est presente en ciertos
alimentos como las espinacas. Tambin se encuentra en los suplementos de
vitamina C. Las enfermedades del intestino delgado aumentan el riesgo de
formacin de estos clculos.
Los clculos de calcio tambin se pueden formar a partir de la combinacin con

fosfato o carbonato.
Otros tipos de clculos abarcan:
Los clculos de cistina pueden formarse en personas con cistinuria. Este

trastorno es hereditario y afecta tanto a hombres como a mujeres.

Los clculos de estruvita se encuentran principalmente en mujeres que

tengan una infeccin urinaria. Estos clculos pueden crecer mucho y obstruir el
rin, los urteres o la vejiga.
Los clculos de cido rico son ms comunes en los hombres que en las

mujeres y pueden ocurrir con gota y quimioterapia.

Otras sustancias como ciertos medicamentos tambin pueden formar
clculos.
El principal factor de riesgo para los clculos renales es no tomar suficiente
lquido. Los clculos renales tienen ms probabilidad de formarse si usted
produce menos de un litro de orina diario.

Sntomas
Es posible que no presente sntomas hasta cuando los clculos bajan por los
conductos (urteres) a travs de los cuales la orina se vaca a la vejiga. Cuando
esto sucede, los clculos pueden bloquear el flujo de orina desde los riones.

El principal sntoma es el dolor intenso que comienza de manera repentina y

puede desaparecer sbitamente:
El dolor puede sentirse en el rea abdominal o en un costado de la
espalda.

El dolor puede irradiarse al rea de la ingle (dolor inguinal) o a los

testculos ( dolor testicular).
Otros sntomas pueden abarcar:
Color anormal de la orina
Sangre en la orina
Escalofros
Fiebre
Nuseas
Vmitos

Clculos biliares
Son depsitos duros que se forman dentro de la vescula biliar. Estos clculos
pueden ser tan pequeos como un grano de arena o tan grandes como una
pelota de golf.

Ver tambin:
Colecistitis aguda
Coledocolitiasis

Causas
La causa de los clculos biliares vara. Hay dos tipos principales de estos

clculos:
Clculos compuestos de colesterol, los cuales son el tipo ms comn.

Estos no estn relacionados con los niveles de colesterol en la sangre.

Clculos compuestos de bilirrubina, que se denominan pigmentarios. Se
presentan cuando los glbulos rojos se estn destruyendo y hay demasiada
bilirrubina en la bilis.
Los clculos biliares son ms comunes en las mujeres, en indgenas
estadounidenses, en los hispanos, en personas mayores de 40 aos de edad y
en personas con sobrepeso. Estos clculos tambin pueden ser hereditarios.

Los siguientes factores tambin pueden hacerlo ms propenso a la formacin de

clculos biliares:
Trasplante de mdula sea o de rganos slidos.
Diabetes.
Insuficiencia de la vescula biliar para vaciar la bilis apropiadamente (es

ms probable durante el embarazo).

Cirrosis heptica e infecciones de las vas biliares (clculos

pigmentarios).
Afecciones que provocan que se destruyan demasiados glbulos rojos.

Prdida rpida de peso por consumir una dieta muy baja en caloras o despus
de una ciruga para bajar de peso.
Recibir nutricin a travs de una vena por tiempo prolongado

(alimentaciones intravenosas).
Tomar pldoras anticonceptivas.

Sntomas

Muchas personas con clculos biliares no tienen ningn sntoma. Los clculos
biliares con frecuencia se descubren cuando se toman radiografas de rutina, en
una ciruga abdominal u otro procedimiento mdico.
Sin embargo, si un clculo grande bloquea un tubo o conducto que drena la
vescula, se puede presentar un dolor de tipo clico en la mitad hasta la parte
superior derecha del abdomen, lo cual se conoce como clico biliar. El dolor
desaparece si el clculo pasa hacia la primera parte del intestino delgado.

Los sntomas que se pueden presentar abarcan:

Dolor en la parte superior derecha o media del abdomen durante al

menos 30 minutos. El dolor puede ser constante o de tipo clico. Puede ser
agudo o sordo.
Fiebre
Coloracin amarillenta de la piel y de la esclertica de los ojos (ictericia)

Asma
Signos de un ataque de asma
Si usted no sabe si tiene asma, estos 4 sntomas podran ser signos de que s la

padece:
Tos que algunas veces lo despierta de noche.
Sibilancias o un sonido silbante cuando respira. Se puede or ms

cuando exhala. Puede empezar como un silbido bajo que va aumentando el

volumen.
Problemas respiratorios que abarcan el hecho de tener dificultad para

respirar, sentirse como con falta de aliento o disnea, quedarse sin aire, tener
problemas para exhalar o respirar ms rpido de lo normal. Cuando la
respiracin se hace muy difcil, la piel del pecho y cuello puede hundirse.
Opresin en el pecho

Otros signos de advertencia

Otros signos tempranos de advertencia de un ataque de asma son:

Una picazn en el cuello
Ojeras
Fatiga
Estar de mal genio o irritable
Sentirse nervioso o inquieto

Signos de peligro
Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) de
inmediato si tiene cualquiera de los siguientes sntomas. stos son signos de un

urgencia seria.
Tiene dificultad para caminar o hablar debido a que es muy difcil

respirar.
Se est encorvando.
Los labios o uas estn morados o grises.
Est confundido o reacciona menos de lo habitual.

Apnea obstructiva del sueo

Con la apnea obstructiva del sueo, la respiracin se detiene mientras usted
est dormido porque las vas respiratorias se han estrechado o bloqueado
parcialmente.

Causas
Cuando usted duerme, todos los msculos del cuerpo se relajan ms. Esto
incluye los msculos que ayudan a mantener la garganta abierta para que el
aire pueda fluir hacia los pulmones.
Normalmente, la garganta permanece lo suficientemente abierta durante el
sueo para permitir el paso del aire. Sin embargo, algunas personas tienen una
garganta ms estrecha. Cuando los msculos en la parte superior de la
garganta se relajan durante el sueo, los tejidos se cierran y bloquean la va
respiratoria. Esta detencin en la respiracin se denomina apnea.
El ronquido fuerte es un sntoma de aviso de apnea del sueo. El ronquido es
causado por el aire que se escurre a travs de la va respiratoria estrecha o

bloqueada. Sin embargo, no toda persona que ronca sufre apnea del sueo.
Otros factores tambin pueden incrementar el riesgo:
Un maxilar inferior que es corto en comparacin con el maxilar superior.
Ciertas formas del paladar o la va respiratoria que provocan que esta

ltima colapse ms fcilmente.

Cuello o collarn grande (17 pulgadas o ms en los hombres y 16

pulgadas o ms en las mujeres).

Lengua grande que puede retraerse y bloquear la va respiratoria.
Obesidad.
Amgdalas y vegetaciones adenoideas grandes en nios que pueden
bloquear la va respiratoria.
Dormir boca arriba tambin aumenta los episodios de apnea del sueo.

Sntomas
Si usted padece apnea obstructiva del sueo, por lo regular comienza a roncar

muy fuerte poco despus de quedarse dormido.

A menudo, el ronquido se vuelve ms fuerte.
El ronquido es interrumpido por un largo perodo de silencio mientras su

respiracin se detiene.
El silencio va seguido por un fuerte resoplido y jadeo, a medida que

usted trata de respirar.

Este patrn se repite durante toda la noche.
Muchas personas con apnea obstructiva del sueo no saben que su respiracin
arranca y se detiene durante la noche. Generalmente, la pareja con la que
duermen u otros miembros de la familia oyen los ronquidos fuertes, el jadeo y el

resoplido. El ronquido puede ser tan fuerte que se oye a travs de las paredes.
Las personas con apnea del sueo pueden:
Despertarse cansadas en la maana
Sentirse soolientas o adormecidas durante todo el da

Actuar malhumoradas, impacientes o irritables

Ser olvidadizas
Quedarse dormidas mientras trabajan, leen o ven televisin
Sentirse soolientas mientras conducen o incluso quedarse dormidas al
conducir
Tener dolores de cabeza difciles de tratar

SENO DERMICO RAQUIDEO

CARACTERISTICAS GENERALES
Se puede relacionar la existencia de un pequeo hoyuelo cutneo en el plano medio de
la regin sacra de la espalda con un seno drmico raqudeo. El hoyuelo indica la regin
de cierre del neuroporo caudal a finales de la cuarta semana y representa, por tanto, el
ltimo lugar de separacin entre el ectodermo de superficie y el tubo neural. En
algunos casos, el hoyuelo est conectado con la duramadre por medio de un cordn
fibroso.

ESPINA BFIDA OCULTA

CARACTERSTICAS GENERALES:
Esta anomala del arco vertebral se debe a la falta de crecimiento normal y de fusin en
el plano medio de sus mitades embrionarias. La espina bfida oculta ocurre en las
vertebras L5 o S1 en alrededor del 10% de las personas por lo dems normales. En su
forma mas leve, el nico indicio de su presencia puede ser un pequeo hoyuelo con un
mechn de pelo.
DIAGNOSTICO :
La espina bfida oculta no suele producir ningn sntoma clnico. Un pequeo
porcentaje de nios afectados tiene defectos importantes desde el punto de vista
funcional de la medula espinal y races dorsales subyacentes.

ESPINA BFIDA QUSTICA

INCIDENCIA :
La espina bfida qustica aparece alrededor de uno de cada 1,000 nacimientos.

CARACTERISTICAS GENERALES:
Los tipos de espina bfida grave, que cursan con salida de la medula espinal o las
meninges a travs de la anomala en los arcos vertebrales, se conocen en conjunto como
espina bfida qustica por el saco a modo de quiste que se asocia a ellos.
Cuando el saco contiene meninges y liquido cefalorraqudeo, la anomala se denomina
espina bfida con meningocele. La posicin de la medula espinal y las races raqudeas
es normal, pero pueden existir anomalas de la medula espinal. En el caso que la
medula espinal o las races nerviosas estn dentro del saco, la anomala se conoce como
espina bfida con mielomeningocele. Mielo se refiere a la medula espinal. Los
meningoceles son raros en comparacin con los mielomeningoceles.
CAUSAS:
Los casos graves de espina bfida en los que el meningomielocele afecta a varias
vertebras se suelen relacionar con ausencia parcial del encfalo (meroanencefalia o
anencefalia). La espina bfida qustica muestra grados diversos de deficiencia
neurolgica, en funcin de la posicin y el grado de lesin. Por lo general existe una
prdida de sensacin en el dermatomo correspondiente y parlisis muscular esqueltica
total o parcial. El nivel de la lesin determina el rea de anestesia (rea de piel de
sensacin) y los msculos afectados. La parlisis de esfnteres (vejiga o ano) es
frecuente en los mielomeningoceles. Cuando los esfnteres estn afectados, casi siempre
suele haber una anestesia en silla de montar, es decir, una prdida de sensacin en la
regin que est en contacto con la silla de montar.
DIAGNOSTICO:
Se sospecha la presencia de espina bfida qustica o meroanencefalia cuando existe una
concentracin elevada de alfafetoproteina (AFP) en el lquido amniotico, cuyas
concentraciones pueden estar tambin aumentadas en sangre materna.
TRATAMIENTO:
Por lo general se realiza una amniocentesis en aquellas embarazadas con
concentraciones elevadas de AFP serica con el fin de determinar su concentracin en el
liquido amnitico. La ecografa revela la presencia de la ATN que ha originado la espina
bfida qustica. La columna vertebral fetal se puede detectar mediante ecografa entre
las semanas 2 y 12 de gestacin (de 8 a 10 semanas tras la fecundacin). Cuando existe,
la espina bfida qustica se puede observar en ocasiones como una masa qustica
adyacente al rea afectada de la columna vertebral.

DESARROLLO DEL ENCEFALO

HIPOFISIS FARINGEA Y CRANEOFARINGIOMA

CARACTERSTICAS GENERALES:

Puede persistir un remanente del tallo del divertculo hipofisario, que formara una
hipfisis farngea en el techo de la bucofaringe. En raras ocasiones se desarrollan masas
de tejido del lbulo anterior fuera de la capsula de la hipfisis, dentro de la silla turca
del hueso esfenoides. Un resto del divertculo hipofisiario, el canal basifaringeo
estrecho, es visible en cortes del esfenoides de recin nacido en aproximadamente un
1% de los casos.
Tambin se pueden identificar en un numero reducido de radiografas de crneos de
recin nacidos (habitualmente aquellos con anomalas craneales).
Algunas veces se desarrollan craneofaringiomas en la faringe o en la parte basisfenoide
(parte posterior del esfenoides) a partir de remanentes del tallo del divertculo
hipofisario, pero se forman con mayor frecuencia en o encima de la silla turca.

CRANEO BIFIDO

INCIDENCIA:
El crneo bfido asociado a herniacin del encfalo o de sus meninges ocurre
aproximadamente en uno de cada 2.000 nacimientos.
CARACTERSTICAS GENERALES:
Frecuentemente, el defecto se sita en la parte escamosa del hueso occipital y puede
incluir a la parte posterior del agujero occipital. Por lo general, cuando la anomala es
pequea nicamente se hernian las meninges y se trata de un meningocele craneal o
crneo bfido con meningocele.
CAUSAS:
Las anomalas que acontecen durante la formacin de crneo (crneo bfido) se asocian
con frecuencia a anomalas congnitas del encfalo o las meninges. Las anomalas
craneales suelen encontrarse en el plano medio de la bveda craneal.
Cuando la anomala craneal es grande, las meninges y parte del encfalo se hernian,
formando un meningoencefalocele. Si el cerebro que se hernia contiene una parte del
sistema ventricular; la anomala se llama meningohidroencefalocele.

EXENCEFALIA Y MEROANENCELAFILA

INCIDENCIA:
Se observa como mnimo en uno de cada 1.000 nacimientos. Su incidencia es entre dos
y cuatro veces mayor en mujeres que en varones.
CARACTERSTICAS GENERALES:

Debido a la estructura anmala y vascularizacin del encfalo extraencefalico

embrionario, el tejido nervioso sufre una degeneracin. Los restos del encfalo
aparecen como una masa vascular esponjosa formada principalmente por estructuras
del rombencefalo. Aunque esta ATN se conoce como anencefalia, siempre existe un
tallo enceflico rudimentario y tejido neural funcinante en los lactantes vivos. Por este
motivo, el termino meroanencefalia resulta mas adecuado para referirse a esta
anomala.
Se encuentra siempre asociada a acrania (ausencia de la bveda craneal) y se puede
relacionar con raquisquisis cuando el defecto del cierre del tubo neural es amplio. La
meroanencefalia es la anomala grave mas frecuente en fetos muertos.
La meroanencefalia se sospecha en el tero cuando existe una concentracin elevada de
alfatetroproteina en el lquido amnitico.
CAUSAS:
Estas graves anomalas cerebrales se deben a la falta de cierre del rostroporo neural
durante la cuarta semana del desarrollo. Como consecuencia de ello, el primordio del
prosencefalo es anmalo y el desarrollo de la bveda craneal, defectuoso. La mayora
del encfalo embrionario est expuesto o se sale del crneo, la denominada exencefalia.
DIAGNOSTICO :
Se puede diagnosticar con facilidad mediante ecografa, fetoscopia y radiografia, ya que
hay ausencia de partes extensas del encfalo y la bveda craneal. Se suele efectuar un
aborto teraputico, si la madre lo solicita, cuando la continuacin del embarazo
originara el nacimiento de un nio con anomalas graves, como la meroanencefalia,
incompatibles con la vida extrauterina.

MICROCEFALIA
CARACTERISTICAS GENERALES:
En el caso de este trastorno poco comn, la bveda craneal y el encfalo
son pequeos, pero el tamao de la cara es normal. Estos nios tienen un
retraso mental notable debido al infradesarrollo del encfalo. La microcefalia
es consecuencia de la microencefalia, puesto que el crecimiento de la
bveda craneal se debe en gran parte a la presin del encfalo en
desarrollo.
CAUSAS:
Se desconoce la causa de la microcefalia. Algunos casos parecen tener un
origen gentico (autosomico recesivo) mientras que otros se deben a
factores ambientales. La exposicin a cantidades grandes de radiacin
ionizante, agentes infecciosos (como citomegalovirus, virus de la rubeola y
toxoplasma gondii, asi como a ciertas drogas (alcoholismo materno) durante
el periodo fetal son factores contribuyentes en algunos casos).
TRATAMIENTO:

Se puede detectar la microcefalia en el tero mediantes ecografas

realizadas durante la gestacin. Una cabeza pequea puede ser
consecuencia de la sinostosis prematura (unin sea) de todas las suturas
craneales; no obstante, la bveda craneal es delgada y con marcas
exageradas de las circunvoluciones.

HOLOPROSENCEFALIA
INCIDENCIA:
Del 1 al 2% de los hijos nacidos de madres diabticas desarrollan
algn grado de holoprosencefalia esta alteracin tambin es
frecuente en las triso mas de los cromosomas 13 y 18.
CARACTERSTICAS GENERALES:
En la holoprosencefalia se incluye una gran cantidad de trastornos,
todos ellos basados en la defectuosa formacin del prosencfalo y de
las estructuras cuya normal formacin depende de la influencia del
mismo la anomala surge al inicio de la gestacin, durante la
morfognesis del prosencfalo, y los defectos cerebrales afectan por
lo general a las estructuras arquenceflicas i p. ej el sistema
olfatorio). Debido a la influencia del cerebro sobre las estructuras
circundantes, en especial sobre la base del crneo. Los defectos
primarios del prosencfalo a menudo se manifiestan externamente
como malformaciones faciales, por ejemplo, una disminucin tpica
de tepdo en el proceso frontonasal.
En los casos extremos, la holoprosenccfalia puede presentarse en
forma de ciclopta, un defecto caracterizado por la convergencia y la
fusin de los primordios pticos, debido a la casi total ausencia de
tejido facial medial y superior. En este trastorno tambin pueden
encentrarse defectos hipoplsicos nasales la nariz puede estar
ausente o bien representada por una probscide tubular a veces por
dos) que en ocasiones incluso se localiza por encima del ojo los
defectos de la lnea media del labio superior tambin pueden
atribuirse a la holoprosencefalia.
Algunos casos de holoprosenccfalia pueden ser de origen gentico,
como el sndrome de meckel, un trastorno autonmico recesivo
caracterizado por labio leporino medial hipo- plasta o aplasia del
bulbo olfatorio y anomalas nasales las investigaciones recientes han
descubierto que diversos tipos de holoprosencefalia hereditaria se
deben a mutaciones del gen sonic hedgehog shh que suele inducir la
formacin de algunas estructuras de la lnea media en el

prosencfalo fin su ausencia, los primordios que en condiciones

normales son bilaterales, como los ojos, se fusionan, produciendo
grados variables de ciclopa la exposicin a un exceso de cido
retinoico que altera la regulacin de los genes en la va de shh,
tambin produce holoprosencefalia en animales de laboratorio y es
posible que en los seres humanos. En su mayor prte los casos
parecen ser multifactoriales, aunque se cree que el consumo de
alcohol por parte de la madre durante el primer mes de gestacin es
una causa principal del trastorno.
HIDROCEFALIA
CARACTERISTICAS GENERALES
La hidrocefalia se debe al deterioro de la circulacin y la absorcin de LCR y, en
ciertos casos poco frecuentes, al aumento de produccin de este liquido por un
adenoma del plexo coroideo. Con frecuencia, la alteracin de la circulacin del
LCR se debe a la estenosis congnita del acueducto. El acueducto cerebral es
estrecho o esta formado por varios conductos diminutos. En algunos casos, la
estenosis del acueducto se transmite mediante un carcter ligado al cromosoma
X, pero la mayora de ellos parecen ser debidos a una infeccin fetal (como
citomegalovirus o toxoplasma gondii), o bien a la prematuridad asociada con
hemorragia interventricular. La presencia de sangre en el espacio subaracnoideo
puede obstruir las cisternas o las vellosidades aracnoideas.
El bloqueo de la circulacin del LCR comporta la dilatacin de los ventrculos
proximales a la obstruccin, acumulacin interna de LCR y presin en los
hemisferios cerebrales. Esta dilatacin presiona al encfalo entre el lquido
ventricular y los huesos de la bveda. En los lactantes, la presin interna da
lugar a un ritmo acelerado de expansin del encfalo y la bveda craneal debido
a que las suturas fibrosas no estn fusionadas. El termino hidrocefalia se suele
usar para la hidrocefalia obstructiva o no comunicante, en la que todo o parte
del sistema ventricular ha sufrido un aumento de tamao. Cuando se bloquean
las aperturas del cuarto ventrculo o los espacios subaracnoideos crecen todos
los ventrculos, mientras que cuando nicamente se ha obstruido el acueducto
cerebral, se produce una dilatacin de los ventrculos lateral y tercero. La
obstruccin de un agujero interventricular puede causar la dilatacin de un
ventrculo. La hidrocefalia debida a la obstruccin de las cisternas
subaracnoideas o al funcionamiento incorrecto de las vellosidades aracnoides se
denomina hidrocefalia no obstructiva o comunicante. A pesar de que la
hidrocefalia se puede acompaar de una espina bfida qustica, el crecimiento de
la cabeza puede no ser obvio al nacer. La hidrocefalia suele producir un
adelgazamiento de los huesos de la bveda craneal, prominencia de la frente,
atrofia de la corteza cerebral y de la sustancia blanca y comprensin de los
ganglios basales y del diencefalo.

CAUSAS:
El nmero significativo del tamao de la cabeza suele ser consecuencia de un
desequilibrio entre la produccin y la absorcin del liquido cefalorraqudeo
(LCR); debido a ello, existe un exceso del LCR en el sistema ventricular del
encfalo.
TRATAMIENTO:
El objetivo del tratamiento es mantener la presin normal adentro del cerebro.
Un drenaje permanente alternativo (derivacin) de liquido cefalorraqudeo
disminuye la presin y el volumen dentro del cerebro. El mdico coloca tal
derivacin en los ventrculos cerebrales y la sigue debajo de la piel de la cabeza
hacia otros puntos por lo general hacia el abdomen (derivacin
ventriculoperitoneal). Dicho drenaje tiene una vlvula que permite el drenaje si
la presin aumenta demasiado en el cerebro. A un cuando algunos nios
finalmente no la necesitan al crecer, unas ves colocadas la derivacin, por lo
general, no se vuelve a retirar. Si es necesario, a menudo se suele reducir la
presin intracerebral mediante frmacos (azetocolamida, furosemida) o por
constantes punciones lumbares hasta poder colocar una derivacin,
Algunos nios con hidrocefalia tienen una inteligencia normal, otros tienen
retraso mental o dificultad de aprendizaje.
HIDRANENCEFALIA:
Se trata de una anomala muy poco frecuente. Los hemisferios cerebrales estn
ausentes o presentados por sacos membranosos con restos de la corteza cerebral
dispersa sobre las membranas. El tronco enceflico (mesencfalo, protuberancia
y bulbo raqudeo) se encuentra relativamente intacto. El aspecto de estos recin
nacidos suele ser normal al nacer, no obstante, la cabeza crece con exceso
despus de ese momento por la acumulacin de LCR. Por lo general se suele
efectuar una derivacin ventriculoperitoneal con el fin de prevenir el
crecimiento adicional de la bveda craneal. No hay desarrollo mental y el
desarrollo cognitivo es escaso o nulo. Se desconoce el origen de esta anomala
rara y grave, sin embargo, se dispone de indicios que apuntan que poda ser
resultado de la obstruccin temprana del flujo sanguneo hacia las reas
irrigadas por las arterias cartidas internas.
CRANEOSQUISIS:
INCIDENCIA:
Esta anomala tiene una incidencia de 1:5 000 a 1:10 000 nacidos vivos.
CARACTERSTICAS:
En algunos casos no se forma la bveda craneana (craneosquisis) y el tejido enceflico
que permanece expuesto al lquido amnitico sufre un proceso de degeneracin, que
provoca anencefalia.

CAUSA:
El defecto se debe a falta de cierre dei neuroporo craneal. Aun cuando las
nios con defectos graves del crneo y del cerebro no pueden sobrevivir,
aquellos con defectos relativamente pequeos del crneo por los cuales se
hernian el tejido cerebral, las meninges, o ambas estructuras
unen in goieele craneal y meningoencefalcele, respectivamente), pueden
ser tratados con xito. En estos casos, el grado de
dficit neurolgico depende de la extensin del danto del tejido enceflico.

DIAGNOSTICO:
Diagnstico prenatal puede transmitirse con rasgo autosmico recesivo.
TRATAMIENTO:
El tratamiento de las deformidades craneofaciales es eminentemente
quirrgico, y su objetivo fundamental consiste en alcanzar el mejor resultado
funcional y esttico posible.

CRANEOSINOSTOSIS Y ENANISMO
INCIDENCIA:
El cierre prematuro de las suturas del crneo es un defecto comn y ocurre en uno de cada
2000 a 3000 recin nacidos.

CARACTERSTICAS:
La forma del crneo depende de cul de las suturas se cierran
prematuramente. El cierre temprano de la sutura sagital produce
expansin frontal y occipital y el crneo se toma largo y angosto
(escafocefalia). El cierre prematuro de la sutura coronal produce un
crneo corto y alto, llamado acrocefalia o turnicefalia. Si las suturas
coronales y lambdoidea se cierran prematuramente de un solo lado,
el resultado es una craneosinostosis asimtrica conocida como
plagiocealia.
Uno de los adelantos ms emocionantes de la biologa y gentica moleculares el
descubrimiento del papel de los factores de crecimiento fibroblsticos (FGF) y
de los receptores de factores de crecimiento fbroblstico (FGFR) en las
displasias esquelticas. Hay nueve miembros de la familia de FGF y cuatro
receptores. stos regulan conjuntamente los eventos celulares, incluida la
proliferacin, la diferenciacin y la migracin celular. La sealizacin est
mediada por los receptores, que son molculas de transmembrana tirosina
cinasa, que tienen, cada uno de ellos, tres dominios de inmunoglobulinas
extracelulares, un segmento transmembrana y un dominio citoplasmtico
tirosina cinasa.
CAUSA:
El cierre prematuro de una o varias suturas ocasiona otro grupo importante de
anomalas del crneo. Estas anomalas se denominan, en conjunto,
craneosinostosis.

DIAGNOSTICO:
El mdico palpar la cabeza del beb y llevar a cabo un examen fsico. Un examen
neurolgico tambin ayudara a diagnosticar la afeccin. Se pueden realizar los siguientes
exmenes: Una medicin de la circunferencia de la cabeza del beb, radiografas del crneo.

TRATAMIENTO:
Muchas veces se tiene que operar, para que no se altere el desarrollo del cerebro y ste pueda
crecer normalmente. La ciruga reconstructiva ocurre cuando el paciente es an un beb y
tiende a aliviar la presin al cerebro durante su crecimiento. Es posible que sean necesarias
otras cirugas para mejorar la apariencia de la cabeza del nio.

MALFORMACIN DE ARNOLD-CHIARI
Se trata de la anomala congnita mas comn de las que afectan al cerebelo. Una
proyeccin en forma de lengua y el desplazamiento inferior del vermis del
cerebelo se hernian a travs del agujero occipital hacia el canal vertebral. La
anomala origina un tipo de hidrocefalia comunicante en la que hay
interferencia en la absorcin del LCR, como consecuencia de lo cual la totalidad
del sistema ventricular esta distendida. La malformacin de Arnold-Chiari o de
Chiari ocurre en uno de cada 1.000 nacimientos y con frecuencia se acompaa
de espina bfida con mielomeningocele, espina bfida con mieloquisis e
hidrocefalia. No esta bien definida la a causa de esta patologa; sin embargo, la
fosa craneal tiene un tamao anormalmente pequeo en estos nios.
RETRASO MENTAL
CARACTERISTICAS GENERALES
El deterioro congnito de la inteligencia se puede deber a diversos
trastornos de basa gentica (como el sndrome de Down).
El retraso mental puede ser consecuencia de la accion de un gen mutado o
bien de una anomala cromosmica. El alcoholismo materno constituye el
motivo ms frecuente de retraso mental.
El periodo del desarrollo humano comprendido entre las semanas 8 y 16
representa el periodo de mayor sensibilidad de dao enceflico fetal debido
a dosis elevadas de radiacin. Hacia finales de la semana 16, la mayor parte
de la proliferacin neuronal y migracin celular hacia la corteza cerebral ha
finalizado.
La diminucin suficiente del numero de clulas en dicha corteza comporta
un retraso mental grave. Se puede recomendar el aborto teraputico
cuando la exposicin supera 10.000 mrad. Los trastornos que afectan el
metabolismo proteico, glucidico y lipidico tambin pueden originar retraso

mental. Las infecciones maternas y fetales (como la sfilis, por el virus de la

rubeola, la toxoplasmosis y por citomegalovirus) y el cretinismo se asocian
con frecuencia al retraso mental. El retraso del desarrollo mental durante el
periodo del crecimiento posnatal puede ser debido a lesiones al nacer,
toxinas (como el plomo), infecciones cerebrales (p.ej., meningitis),
traumatismo cerebral consecuencia de lesiones de la cabeza y
envenenamiento.

Tetraloga de Fallot
Es un tipo de defecto cardaco congnito, lo que significa que est presente al
nacer.

Causas
La tetraloga de Fallot causa niveles bajos de oxgeno en la sangre, lo cual lleva
a que se presente cianosis (una coloracin azulada y prpura de la piel).
La forma clsica de la tetraloga abarca cuatro anomalas del corazn y sus

mayores vasos sanguneos:

Comunicacin interventricular (orificio entre los ventrculos derecho e

izquierdo).
Estrechamiento de la arteria pulmonar (la vlvula y arteria que conectan

el corazn con los pulmones).

Cabalgamiento o dextraposicin de la aorta (la arteria que lleva sangre

oxigenada al cuerpo) que se traslada sobre el ventrculo derecho y la

comunicacin interventricular, en lugar de salir nicamente del ventrculo
izquierdo.
Engrosamiento de la pared muscular del ventrculo derecho (hipertrofia
ventricular derecha).
La tetraloga de Fallot es infrecuente, pero es la forma ms comn de
cardiopata congnita ciantica. Los pacientes que la padecen tambin son ms
propensos a tener tambin otras anomalas congnitas.
Se desconoce la causa de la mayora de las anomalas cardacas congnitas,
pero mltiples factores parecen estar involucrados.

Los factores que incrementan el riesgo de sufrir esta afeccin durante el

embarazo abarcan:
Alcoholismo materno
Diabetes
Madre mayor de los 40 aos de edad
Desnutricin durante el embarazo
Rubola y otras enfermedades virales durante el embarazo
Los nios con tetraloga de Fallot son ms propensos a tener trastornos
cromosmicos, como el sndrome de Down y el sndrome de Di George (una
afeccin que provoca defectos cardacos, niveles bajos de calcio e
inmunodeficiencia).

Sntomas

Coloracin azul de la piel (cianosis), que empeora cuando el beb est

alterado
Dedos hipocrticos (agrandamiento de la piel o el hueso alrededor de las

uas de los dedos de la mano)

Dificultad para alimentarse (hbitos de alimentacin deficientes)
Insuficiencia para aumentar de peso
Prdida del conocimiento
Desarrollo deficiente
Posicin de cuclillas durante los episodios de cianosis

Anomala de Ebstein
La anomala de Ebstein es un defecto cardaco muy poco comn en el cual
partes de la vlvula tricspide son anormales. Esta vlvula separa la cmara
inferior derecha del corazn (ventrculo derecho) de la cmara superior derecha
(aurcula derecha). En esta anomala, la ubicacin de la vlvula tricspide y la
forma como funciona para separar las dos cmaras es anormal.
La afeccin es congnita, lo cual significa que est presente al nacer.

Causas
La vlvula tricspide se compone normalmente de tres partes, llamadas valvas
o colgajos. Las valvas se abren para permitir que la sangre se movilice desde la
aurcula derecha (cmara superior) hasta el ventrculo derecho (cmara inferior)
mientras el corazn se relaja. Estas se cierran para impedir que la sangre se
traslade desde el ventrculo derecho a la aurcula derecha mientras el corazn
bombea.
En las personas con la anomala de Ebstein, las valvas estn inusualmente en lo
profundo del ventrculo derecho y a menudo son ms grandes de lo normal. El
defecto por lo general provoca que la vlvula funcione de manera deficiente y
la sangre puede irse por el camino equivocado. En lugar de fluir hacia los
pulmones, la sangre se devuelve hacia la aurcula derecha. El represamiento del
flujo de sangre puede llevar a hinchazn del corazn y acumulacin de lquido
en el cuerpo. Puede haber un estrechamiento de la vlvula que lleva a los
pulmones (vlvula pulmonar).
En muchos casos, los pacientes tambin presentan un agujero en la pared que
separa las dos cmaras superiores del corazn y la circulacin a travs de este
agujero puede provocar que la sangre desoxigenada vaya hacia el cuerpo. Esto
puede causar cianosis, una coloracin morada de la piel causada por la sangre
desoxigenada.
La anomala de Ebstein ocurre a medida que un beb se desarrolla en el tero.
La causa exacta se desconoce, aunque el uso de ciertos frmacos (como el litio
o las benzodiazepinas) durante el embarazo puede jugar un papel. La afeccin
es poco frecuente y es ms comn en personas blancas.

Sntomas

Los sntomas van de leves a muy intensos y se manifiestan inmediatamente

despus del nacimiento. Abarcan labios y uas morados, debido a los bajos
niveles de oxgeno en la sangre. En casos graves, el beb parece muy enfermo
y tiene dificultad para respirar. En los casos leves, la persona afectada puede
estar asintomtica durante muchos aos.

Los sntomas en los nios mayores pueden abarcar:

Tos
Insuficiencia para crecer
Fatiga
Respiracin rpida
Dificultad para respirar
Latidos cardacos muy rpidos

Sndrome del corazn izquierdo

hipoplsico
Es un padecimiento que ocurre cuando partes del lado izquierdo del corazn
(vlvula mitral, vlvula artica, ventrculo izquierdo y aorta) no se desarrollan
por completo. La afeccin es congnita (est presente al nacer).

Causas
El corazn izquierdo hipoplsico es un raro tipo de cardiopata congnita y es
ms comn en hombres que en mujeres.
Como sucede con la mayora de los defectos cardacos congnitos, no existe
una causa conocida. Alrededor del 10% de los pacientes que sufre este
sndrome tambin tiene otros defectos de nacimiento.

El problema se desarrolla antes del nacimiento cuando no hay un crecimiento

suficiente del ventrculo izquierdo y otras estructuras, entre ellas:
La aorta, el vaso sanguneo que lleva sangre oxigenada desde el

ventrculo izquierdo a todo el cuerpo

Salida y entrada del ventrculo
Vlvulas artica y mitral
Esto lleva a un desarrollo incompleto o hipoplsico del ventrculo izquierdo y la
aorta. En la mayora de los casos, el ventrculo izquierdo y la aorta son mucho
ms pequeos de lo normal.
En los pacientes con esta afeccin, el lado izquierdo del corazn no es capaz de
enviar suficiente sangre al cuerpo. En consecuencia, el lado derecho del
corazn debe mantener tanto la circulacin pulmonar como la del cuerpo. El
ventrculo derecho puede mantener la circulacin tanto a los pulmones como al
cuerpo por un tiempo, pero esta sobrecarga de trabajo lleva a que finalmente el
lado derecho del corazn sufra insuficiencia.
La nica posibilidad de supervivencia es una conexin entre el lado izquierdo y
derecho del corazn o entre sus arterias y las arterias pulmonares (los vasos
sanguneos que llevan sangre a los pulmones). Los bebs nacen normalmente
con dos de estas conexiones:

El agujero oval (un orificio entre la aurcula izquierda y derecha).

El conducto arterial (un pequeo vaso sanguneo que conecta la aorta a
la arteria pulmonar).
Ambas conexiones normalmente se cierran por s solas unos pocos das despus
del nacimiento.
En los bebs con el sndrome del corazn izquierdo hipoplsico, la sangre que
sale del lado derecho del corazn a travs de la arteria pulmonar viaja a travs
del conducto arterial hasta la aorta. sta es la nica manera para que la sangre
llegue al cuerpo. Si se deja que el conducto arterial se cierre en un beb con el
sndrome del corazn izquierdo hipoplsico, ste puede morir rpidamente,
debido a que no habr ningn bombeo de sangre al cuerpo. A los bebs con
este sndrome por lo regular se les comienza a dar un medicamento para
mantener el conducto arterial abierto.
Debido a que hay poca o ninguna circulacin del lado izquierdo del corazn, la
sangre que retorna a ste desde los pulmones necesita pasar a travs del
agujero oval o de una comunicacin interauricular (un agujero que conecta las
cmaras colectoras en los lados izquierdo y derecho del corazn) de nuevo
hacia el lado derecho del corazn. Si no hay ningn agujero oval o si ste es
demasiado pequeo, el beb podra morir. A los pacientes con este problema se
les abre el agujero entre las aurculas, ya sea con ciruga o usando una sonda
delgada y flexible (cateterismo cardaco).

Sntomas
Inicialmente, un recin nacido con corazn izquierdo hipoplsico puede parecer
normal. Los sntomas pueden presentarse en las primeras horas de vida,

aunque pueden demorar hasta algunos das en aparecer. Estos sntomas

pueden ser:
Piel morada (cianosis) o de mal color
Manos y pies (extremidades) fros
Letargo
Pulso dbil
Mala lactancia y alimentacin
Latidos cardacos fuertes
Respiracin rpida
Dificultad respiratoria

Drenaje venoso pulmonar anmalo total

Es una cardiopata que est presente al nacer (cardiopata congnita) en la cual
las cuatro venas que llevan sangre desde los pulmones hasta el corazn no se
conectan normalmente a la aurcula izquierda (cmara superior izquierda del
corazn). En lugar de esto, se conectan a otro vaso sanguneo o a la parte
equivocada del corazn.

Causas
Se desconoce la causa del drenaje venoso pulmonar anmalo total (DVPAT).

En la circulacin normal, la sangre es enviada desde el ventrculo derecho para

recoger oxgeno en los pulmones. Luego, retorna a travs de las venas
pulmonares hasta el lado izquierdo del corazn, el cual la enva hacia afuera a
travs de la aorta y alrededor del cuerpo.
En el DVPAT, la sangre oxigenada retorna desde los pulmones a la aurcula
derecha o a una vena que fluye hacia el ventrculo derecho y no hacia el lado
izquierdo del corazn. En otras palabras, la sangre simplemente circula desde y
hacia los pulmones y nunca sale hacia el cuerpo.
Para que el nio pueda vivir, tiene que existir una comunicacin
interauricular (CIA) o unapersistencia del agujero oval (conducto entre las
aurculas izquierda y derecha) para permitir que la sangre oxigenada fluya hacia
el lado izquierdo del corazn y al resto del cuerpo.
La gravedad de esta afeccin depende de si las venas pulmonares estn
bloqueadas u obstruidas a medida que drenan. El DVPAT obstruido ocasiona
sntomas en las primeras etapas de la vida y puede ser rpidamente mortal si
no se detecta y se corrige con ciruga.

Sntomas

El beb puede lucir gravemente enfermo y tener los siguientes sntomas:

Coloracin azulada de la piel (cianosis)
Infecciones respiratorias frecuentes
Letargo
Mala alimentacin
Crecimiento deficiente
Respiracin rpida

Transposicin de los grandes vasos

Es un defecto cardaco que ocurre desde el nacimiento (congnito), en el cual
los dos vasos principales que llevan sangre lejos del corazn, la aorta y la
arteria pulmonar, estn intercambiados (transpuestos).

Causas
Se desconoce la causa de la mayora de los defectos cardacos congnitos.
Los factores en la madre que pueden incrementar el riesgo de esta afeccin

abarcan:
Edad mayor a 40 aos
Alcoholismo
Diabetes
Mala nutricin durante el embarazo (nutricin prenatal)
Rubola y otra enfermedad viral durante el embarazo
La transposicin de los grandes vasos es un defecto cardaco ciantico, lo que
significa que hay disminucin del oxgeno en la sangre bombeada desde el
corazn al resto del cuerpo.
En los corazones normales, la sangre que regresa del cuerpo pasa a travs del
lado derecho del corazn y la arteria pulmonar hacia los pulmones para obtener

oxgeno. La sangre regresa luego al lado izquierdo del corazn y sale fuera de la
aorta hacia el cuerpo.
En la transposicin de los grandes vasos, la sangre va a los pulmones, se
oxigena, retorna al corazn y luego fluye de nuevo hacia a los pulmones, sin
siquiera ir al cuerpo. La sangre del cuerpo retorna al corazn y regresa al
cuerpo sin siquiera captar oxgeno en los pulmones.
Los sntomas aparecen al momento de nacer o muy poco despus. La gravedad
de los sntomas depende del tipo y tamao de los defectos cardacos
adicionales (como comunicacin interauricular, comunicacin interventricular o
conducto arterial persistente) y de cunto se puede mezclar la sangre entre las
dos circulaciones anormales.

Sntomas

Color azulado de la piel

Dedos de la mano o el pie en palillo de tambor
Mala alimentacin
Dificultad para respirar

Atresia tricuspdea
Es un tipo de cardiopata que se presenta al nacer (cardiopata congnita) en el
cual la vlvula tricspide del corazn est ausente o no se ha desarrollado
normalmente. El defecto obstruye el flujo de sangre desde la aurcula derecha
al ventrculo derecho del corazn.

Causas
La atresia tricuspdea es una forma poco comn de cardiopata congnita que
afecta alrededor de 5 de cada 100,000 nacidos vivos. El 20% de los pacientes
con esta afeccin tambin padecer otros problemas cardacos.
Normalmente, la sangre fluye desde el cuerpo hacia la aurcula derecha, luego a
travs de la vlvula tricspide hasta el ventrculo derecho y luego contina
hasta los pulmones. Si la vlvula tricspide no se abre, la sangre no puede fluir
desde la aurcula derecha hacia el ventrculo derecho. Debido al problema con
la vlvula tricspide, la sangre finalmente no puede ingresar a los pulmones,
donde tiene que ir para recoger oxgeno (oxigenarse).
En lugar de esto, la sangre pasa a travs de un agujero entre la aurcula
derecha e izquierda. En la aurcula izquierda, se mezcla con sangre oxigenada
que regresa de los pulmones. Esta mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada
se bombea luego hacia el cuerpo, lo cual ocasiona que los niveles de oxgeno en
la sangre sean ms bajos de lo normal.
Los pulmones reciben sangre ya sea a travs de un orificio entre los ventrculos
derecho e izquierdo o a travs de un vaso fetal llamado el conducto arterial que
conecta la arteria pulmonar (la arteria que va a los pulmones) a la aorta
(principal arteria del cuerpo). El conducto arterial se presenta cuando un beb
nace, pero se cierra por s mismo poco despus del nacimiento.

Sntomas

Coloracin azulada de la piel

Respiracin rpida
Fatiga
Crecimiento deficiente
Dificultad para respirar

Pruebas y exmenes
Esta afeccin se puede descubrir durante una ecografa prenatal de rutina o
cuando el beb es examinado poco despus del nacimiento. La piel
azulada est presente desde el nacimiento. A menudo, se presenta un soplo

cardaco al nacer y puede aumentar su intensidad en algunos meses.

Los exmenes pueden ser los siguientes:
ECG
Ecocardiografa
Radiografa de trax
Cateterismo cardaco
Resonancia magntica del corazn

Tronco arterial
Es un raro tipo de cardiopata que ocurre al nacer (cardiopata congnita) en la
cual un solo vaso sanguneo (tronco arterial) sale desde los ventrculos derecho
e izquierdo, en lugar de los dos vasos normales (la arteria pulmonar y la aorta).
Existen diferentes tipos de tronco arterial.

Causas
En la circulacin normal, la arteria pulmonar sale del ventrculo derecho y la
aorta sale del ventrculo izquierdo, los cuales estn separados el uno del otro.
En el tronco arterial, sale una sola arteria de los ventrculos. Generalmente,
tambin hay un orificio grande entre los dos ventrculos (comunicacin
interventricular). Como resultado, se mezclan la sangre azul (desoxigenada) y la
de color rojo (oxigenada).
Parte de esta sangre mezclada va a los pulmones y la otra parte va al resto del
cuerpo. Con frecuencia, ms sangre de lo normal termina yendo a los pulmones.

Si esta afeccin no se trata, se pueden presentar dos problemas:

El exceso de circulacin de sangre en los pulmones puede causar

acumulacin de lquido extra en y alrededor de ellos, lo que dificulta la

respiracin.
Si no se recibe tratamiento y ms sangre de lo normal fluye hacia los
pulmones por mucho tiempo, los vasos sanguneos que van a estos rganos
resultan daados de manera permanente. Con el tiempo, se le vuelve muy
difcil al corazn bombearles sangre. Esto se denomina hipertensin pulmonar y
es potencialmente mortal.

Sntomas

Piel azulada (cianosis)

Retraso o insuficiencia del crecimiento

Fatiga
Letargo
Mala alimentacin
Respiracin rpida (taquipnea)
Dificultad respiratoria (disnea)
Ensanchamiento de las puntas de los dedos de las manos (dedos
hipocrticos)

Estenosis artica
La aorta es la principal arteria que lleva sangre fuera del corazn. Cuando la
sangre sale del corazn, fluye a travs de la vlvula artica hacia la aorta. En la
estenosis artica, la vlvula artica no se abre completamente, lo cual
disminuye el flujo de sangre desde el corazn.

Causas
A medida que la vlvula artica se estrecha, el ventrculo izquierdo del corazn
tiene que esforzarse ms para bombear sangre a travs de la vlvula. Para
hacer este trabajo extra, los msculos de las paredes del ventrculo se vuelven
ms gruesos. sto puede llevar a que se presente dolor torcico.
A medida que la presin contina incrementndose, la sangre se puede
represar en los pulmones. La estenosis artica grave puede limitar la cantidad
de sangre que llega al cerebro y al resto del cuerpo.
La estenosis artica puede estar presente desde el nacimiento (congnita), pero
generalmente se desarrolla posteriormente en la vida. Los nios con estenosis
artica pueden tener otras afecciones congnitas.
La estenosis artica ocurre principalmente debido a la acumulacin de
depsitos de calcio que estrechan la vlvula. Esto se denomina estenosis
artica clcica. El problema generalmente afecta a las personas mayores.
La calcificacin de la vlvula sucede ms pronto en personas que nacen con
vlvula bicspide o artica anormal. En casos raros, la calcificacin puede
desarrollarse ms rpidamente en pacientes que han recibido radioterapia en el
trax (como para tratamiento de un cncer).
La otra causa es la fiebre reumtica. Esta afeccin se puede desarrollar despus
de una faringitis estreptoccica o una escarlatina. Los problemas de las vlvulas
no se desarrollan durante 5 a 10 aos o ms despus de ocurrir la fiebre
reumtica. Esta fiebre es cada vez ms infrecuente en los Estados Unidos.
La estenosis artica ocurre en aproximadamente el 2% de las personas
mayores de 65 aos. Se presenta con mayor frecuencia en hombres que en
mujeres.

Sntomas
La mayora de las personas con estenosis artica no manifiestan sntomas hasta
que la enfermedad est avanzada. Se puede haber hecho el diagnstico cuando
el mdico escuch un soplo cardaco y llev a cabo exmenes.
Los sntomas de la estenosis artica abarcan:

Molestia en el trax. El dolor torcico puede empeorar con la actividad e

irradiarse al brazo, al cuello o a la mandbula. Es tambin posible que el trax

se sienta apretado u oprimido.
Tos, posiblemente con sangre.
Problemas respiratorios con el ejercicio.
Fatigarse can facilidad.
Sensacin de percibir los latidos cardacos (palpitaciones).
Desmayos, debilidad o vrtigo con actividad.

En bebs y nios, los sntomas abarcan:

Fatigarse ms fcilmente con el esfuerzo (en los casos leves)
Imposibilidad de aumentar de peso
Alimentacin deficiente
Problemas respiratorios serios que se presentan al cabo de das o
semanas despus de nacer (en los casos graves)
Los nios con estenosis artica leve o moderada pueden empeorar a medida
que crecen y tambin corren el riesgo de presentar una infeccin del corazn
llamada endocarditis bacteriana.

Comunicacin interauricular (CIA)

La comunicacin interauricular es un defecto cardaco que est presente al
nacer (congnito).
Mientras el beb se desarrolla en el tero, se forma una pared (llamada tabique
interauricular) que divide la cmara superior en aurcula izquierda y derecha.
Una formacin anormal de esta pared puede provocar un agujero que
permanece despus del nacimiento. Esto se denomina comunicacin
interauricular o CIA.

Causas
La sangre puede circular entre las dos cmaras superiores del corazn a travs
una comunicacin interauricular.
Cuando la sangre circula entre las dos cmaras del corazn, esto se denomina
derivacin o comunicacin (shunt). Se puede acumular presin en los
pulmones. Con el tiempo, habr menos oxgeno en la sangre que va al cuerpo.
Las comunicaciones interauriculares pequeas a menudo causan muy pocos
problemas y se pueden detectar mucho ms tarde en la vida. Se pueden
presentar muchos problemas si la abertura es grande o si hay ms de una.
La comunicacin interauricular no es muy comn.

Sntomas
Una persona que no tiene ningn otro defecto cardaco o que tiene
uno pequeo (menos de 5 mm) puede ser asintomtica, o puede que los
sntomas no se presenten hasta una mediana edad o posteriormente.

Los sntomas que s se presentan pueden comenzar en cualquier momento

despus del nacimiento y en la infancia, y pueden abarcar:
Dificultad respiratoria (disnea)

Infecciones respiratorias frecuentes en nios

Sensacin de percibir los latidos cardacos (palpitaciones) en adultos
Falta de aliento con la actividad

Estenosis de la vlvula pulmonar

Es un trastorno de vlvula cardaca que compromete la vlvula pulmonar.
Esta vlvula separa el ventrculo derecho (una de las cmaras del corazn) de la
arteria pulmonar, la cual lleva sangre pobre en oxgeno a los pulmones.
La estenosis, o estrechamiento, ocurre cuando la vlvula no se puede abrir lo
suficiente y, como resultado, hay menos flujo de sangre a los pulmones.

Causas
El estrechamiento de la vlvula pulmonar casi siempre est presente al nacer
(congnito) y es causado por un problema que ocurre a medida que el beb se
desarrolla en el tero antes del nacimiento. La causa se desconoce, pero es
posible que intervengan los genes.
El estrechamiento que ocurre en la vlvula en s se denomina estenosis de la
vlvula pulmonar. Tambin puede haber estrechamiento justo antes o despus
de la vlvula.
El defecto puede ocurrir solo o con otras anomalas cardacas congnitas que
estn presentes al nacer. La afeccin puede ser leve o grave.
La estenosis de la vlvula pulmonar es un trastorno poco comn. En algunos
casos, el problema es hereditario.

Sntomas
Muchos casos de estenosis de la vlvula pulmonar son leves y no causan
sntomas. El problema casi siempre se descubre en bebs recin nacidos
cuando se escucha un soplo durante un examen de rutina del corazn.
Cuando el estrechamiento (estenosis) de la vlvula es moderado o grave, los

sntomas pueden ser:

Distensin abdominal
Coloracin azulada de la piel (cianosis) en algunos pacientes
Dolor torcico
Desmayo
Fatiga
Poco aumento de peso o retraso en el desarrollo en bebs con

obstruccin grave
Dificultad respiratoria
Muerte sbita

Comunicacin interventricular
Se refiere a un orificio en la pared que separa los ventrculos izquierdo y
derecho del corazn. Es uno de los defectos cardacos congnitos (presentes al
nacer) ms comunes y puede ocurrir solo o con otras enfermedades congnitas.

Causas

Antes de que un beb nazca, los ventrculos izquierdo y derecho de su corazn

no estn separados. A medida que el feto crece, se forma una pared para
separa estos dos ventrculos. Si la pared no se forma por completo, queda un
orificio, que se conoce como comunicacin interventricular o CIV.
La comunicacin interventricular es uno de los defectos cardacos congnitos
ms comunes. Es posible que el beb no presente sntomas y el orificio se
puede cerrar finalmente a medida que la pared contina creciendo despus del
nacimiento. Si el orificio es grande, se bombear demasiada sangre a los
pulmones, lo que provocar insuficiencia cardaca.
La causa de esta afeccin an no se conoce. Este defecto se presenta con
frecuencia junto con otras anomalas cardacas congnitas.
En los adultos, las comunicaciones interventriculares son una complicacin rara
pero grave de ataques cardacos. Estos orificios estn relacionados con ataques
al corazn y no son el resultado de un defecto de nacimiento.

Sntomas
Los pacientes con comunicaciones interventriculares pueden no presentar
sntomas. Sin embargo, si el orificio es grande, el beb a menudo tiene

sntomas relacionados con insuficiencia cardaca.

Los sntomas ms comunes abarcan:
Dificultad respiratoria
Respiracin rpida
Respiracin forzada
Palidez
Insuficiencia para aumentar de peso
Frecuencia cardaca rpida
Sudoracin al comer
Infecciones respiratorias frecuentes