Вы находитесь на странице: 1из 18

Apelao Cvel n 695085-2, da Vara Cvel e Anexos da Comarca de

Telmaco Borba.
Apelante: Metropolitan Life Seguros e Previdncia Privada S/A.
Apelado: Dorotia Schwichtemberg.
Relator: Desembargador Francisco Luiz Macedo Jnior

APELAO CVEL. AO DE COBRANA.


SEGURO.
INVALIDEZ
PERMANENTE.
PRESCRIO NUA, PREVISTA NO ARTIGO
206, 1, II, B, DO CC. SMULA 101, DO STJ PRAZO QUE SE INICIA NO MOMENTO EM QUE
O SEGURADO TOMA CINCIA INEQUVOCA
DA INVALIDEZ PERMANENTE. INTELIGNCIA
DA
SMULA
178,
DO
STJ.
INAPLICABIBILIDADE
DA
PRESCRIO
QUINQUENAL,
PREVISTA
NO
CDC.
DIVERGNCIA QUANTO EXTENSO DA
INCAPACIDADE. APLICAO DO CDIGO DE
DEFESA DO CONSUMIDOR. CONTRATO DE
ADESO.
CLUSULAS
CONTRATUAIS
DBIAS. INTERPRETAO EM FAVOR DO
SEGURADO. ANLISE DAS CIRCUNSTNCIAS
FTICAS. APOSENTADORIA PELO INSS.
INVALIDEZ
PERMANENTE
TOTAL.
INDENIZAO SECURITRIA DEVIDA. JUROS
DE MORA E CORREO MONETRIA QUE
INCIDEM A PARTIR DA RECUSA DO
PAGAMENTO. RECURSO A QUE SE NEGA
PROVIMENTO.
1. Em que pese a aplicabilidade do Cdigo de Defesa do
Consumidor relao jurdica entabulada entre
seguradora e segurado, no se aplica o prazo

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 1 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

prescricional previsto no Cdigo de Defesa do


Consumidor, mas sim a prescrio nua, prevista no
artigo 206, 1, II, b, do Cdigo Civil, nos termos da
Smula 101, do Superior Tribunal de Justia.
2. O termo inicial do prazo prescricional, nos casos de
invalidez permanente, a data em que o segurado
tomou cincia inequvoca da incapacidade laborativa.
3. A relao das partes de consumo, porque se
enquadra nos conceitos de consumidor/fornecedor de
servios, nos termos do artigo 3 e pargrafos do CDC,
portanto, a interpretao das clusulas contratuais deve
ser feita de maneira mais favorvel ao segurado.

Vistos, relatados e discutidos estes autos de Apelao


Cvel n 695085-2, da Vara Cvel e Anexos da Comarca de Telmaco
Borba, em que Apelante Metropolitan Life Seguros e Previdncia
Privada S/A e Apelado Dorotia Schwichtemberg.
Dorotia Schwichtemberg ajuizou ao de cobrana em
desfavor da Metropolitan Life Seguros e Previdncia Privada S/A,
sustentando, em sntese, que: a) contratou com a requerida um seguro de
vida em grupo, cuja cobertura, em caso de invalidez permanente,
corresponderia a R$ 40.000,00 (quarenta mil reais); b) em 31/08/2005, em
razo de doena incapacitante, foi aposentada pelo INSS, por invalidez; c)
solicitou a empresa requerida o pagamento do seguro, mas no recebeu o
benefcio, e; d) sua invalidez total e permanente, conforme prova juntada

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 2 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

anexada.
A sentena julgou procedente a pretenso inicial,
condenando a seguradora requerida ao pagamento da indenizao, nos
termos da aplice, no valor correspondente a R$ 14.960,00 (quatorze mil
novecentos e sessenta reais), cujo valor dever ser corrigido e acrescido de
juros de mora de 1% ao ms, desde a negativa da seguradora em cumprir a
obrigao.
Com relao sucumbncia, condenou a seguradora
requerida ao pagamento das custas processuais e honorrios advocatcios,
fixados em 10% (dez por cento), sobre o valor da condenao, nos termos
do artigo 20, 3, do CPC.
Alegando omisso na sentena, com relao a no
apreciao da preliminar de prescrio invocada, a seguradora interps
embargos de declarao (fls. 156/159), que foram rejeitados, nos termos
da deciso de fl. 160.
Inconformada com a sentena, Metropolitan Life
Seguros e Previdncia Privada S/A interps o presente recurso, argindo,
preliminarmente, a ocorrncia de prescrio.
No mrito, sustenta, em sntese: a) a inexistncia de
enquadramento ftico entre a reduo da capacidade laborativa da apelada
e a garantia contratada; b) que de acordo com as normas impostas pela

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 3 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

SUSEP, para que haja direito indenizao, necessrio que a invalidez


por doena seja total e permanente, por ser uma antecipao da cobertura
por morte; c) que o Cdigo de Defesa do Consumidor no repudia, de
forma geral e inconteste como faz crer a deciso vergastada, as clusulas
limitativas, to somente impe forma especial de apresentao; o que,
segundo a apelante, foi observado no contrato em anlise; d) que a
concesso de aposentadoria pelo INSS, no possui carter vinculativo, e;
e) que o laudo pericial concluiu pela parcialidade da incapacidade
laborativa da apelada.
Alega a existncia de cerceamento de defesa, tendo em
vista que os critrios para o reconhecimento da invalidez, pelo INSS, so
desconhecidos pela seguradora, que sequer teve conhecimento do
contedo de tal documento, o que teria ceifado seu direito de defesa.
Por fim, requereu o provimento do apelo, com a
conseqente reforma da sentena. Alternativamente, pleiteou que o valor
da condenao seja corrigido monetariamente a partir do ajuizamento da
ao, nos termos da Lei 6.899/81 e que os juros de mora incidam a partir
da regular citao, nos termos dos artigos 219, do Cdigo de Processo
Civil.
Contra-razes s fls. 183/184, pela manuteno da
sentena.
Relatados,

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 4 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

VOTO:
Presentes os requisitos de admissibilidade, intrnsecos e
extrnsecos, de se conhecer o presente recurso.
Infere-se dos autos, que a autora interps a presente ao
buscando a condenao da seguradora, ora apelante, ao pagamento de
indenizao securitria por invalidez permanente.
A sentena julgou procedente o pedido da autora,
condenando a seguradora ao pagamento do seguro por invalidez
permanente.
A seguradora, por sua vez, apelou, sustentando,
preliminarmente, a ocorrncia de prescrio, argumentando que como a
apelada teve cincia de sua condio incapacitante em 1997, conforme
informou por ocasio da percia, deveria ser este o termo inicial para
contagem do prazo prescricional.
Contudo, sem razo.
Inicialmente, necessrio esclarecer, que, em que pese a
aplicabilidade do Cdigo de Defesa do Consumidor relao jurdica
entabulada entre seguradora e segurado, no se aplica ao caso o prazo
prescricional previsto no Cdigo de Defesa do Consumidor, mas sim a
prescrio nua, prevista no artigo 206, 1, II, b, do Cdigo Civil, nos
termos da Smula 101, do Superior Tribunal de Justia, que assim dispe:

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 5 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

A ao de indenizao do segurado em grupo contra a seguradora


prescreve em um ano.1
que, o Cdigo de Defesa do Consumidor regula o
prazo prescricional somente para as aes de reparao de danos por fato
de servio, que no guarda relao com a responsabilidade civil decorrente
do inadimplemento contratual.
O termo a quo do prazo prescricional, por sua vez, nos
casos de invalidez permanente, considerado como sendo a data em que o
segurado teve cincia inequvoca da incapacidade laborativa, nos termos
da smula 278, do Superior Tribunal de Justia:
"O termo inicial do prazo prescricional, na ao de
indenizao, a data em que o segurado teve cincia
inequvoca da incapacidade laboral.

No caso, verifica-se que a cincia inequvoca da


invalidez permanente ocorreu quando a autora foi aposentada, por
invalidez, perante o INSS, fato ocorrido em 31.08.05, de forma que o
prazo prescricional passou a correr desta data.
Assim, considerando que a autora teve cincia
inequvoca da invalidez permanente, em 31.08.05, data em que comeou a
fluir o prazo prescricional de um ano, e que ajuizou a ao de indenizao
em 06.02.06, conclui-se que sua pretenso no est prescrita.
1

Superior Tribunal de Justia, REsp 953296 / SC, Rel. Honildo Amaral de Mello Castro, Julg. 03/11/2009, Pub.
DJe 16/11/2009

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 6 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

Desse modo, uma vez ultrapassada a preliminar de


prescrio invocada, cumpre analisar o mrito do recurso.
Cinge-se a controvrsia, em verificar qual o grau de
incapacidade da segurada, se total ou parcial, por doena, a fim de
constatar se ela tem ou no, direito a receber a indenizao securitria.
A sentena (fls. 139/149), com base na concesso de
aposentadoria por invalidez pelo INSS, assim como nas demais provas
constantes nos autos, alm da concluso do laudo pericial, julgou
procedente a pretenso inicial, condenando a seguradora apelante ao
pagamento da indenizao prevista na aplice.
A apelante, em suas razes de apelao, postula a
improcedncia do pedido de indenizao securitria, argumentando que a
prova pericial mdica, produzida nos autos, teria confirmado a invalidez
parcial da apelada.
Sustenta que de acordo com as normas impostas pela
SUSEP, para que haja direito indenizao, seria necessrio que a
invalidez por doena fosse total e permanente.
Assevera, ainda, que a concesso de aposentadoria pelo
rgo previdencirio no possui carter vinculativo.
Em que pesem suas argumentaes, no h como lhe dar
razo.

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 7 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

Inicialmente, insta frisar, ser aplicvel ao caso o Cdigo


de Defesa do Consumidor, vez que a relao estabelecida por meio de
contrato de seguro de vida em grupo de consumo, por se enquadrarem as
partes nos conceitos de consumidor e de fornecedor de servios, previstos
nos artigos 22, pargrafo nico e 3, caput e 23.
Ressalte-se, ainda, que o contrato de seguro em questo,
trata-se de contrato tipicamente de adeso, pois as condies foram
unilateralmente impostas pelo fornecedor, cabendo ao consumidor
simplesmente aceit-lo ou rejeit-lo.
De se dizer, a propsito, que a prpria apelante
reconhece que o contrato de adeso, onde o segurado no pode participar
da elaborao das condies gerais, todavia, sustenta que as aplices de
seguro de vida em grupo submeter-se-iam as disposies das normas da
SUSEP, as quais estabeleceriam o conceito de Invalidez Permanente Total
por Doena, donde se concluiria que a doena apresentada pela apelada
2

Art. 2 Consumidor toda pessoa fsica ou jurdica que adquire ou utiliza produto ou servio como
destinatrio final.
Pargrafo nico. Equipara-se a consumidor a coletividade de pessoas, ainda que indeterminveis, que
haja intervindo nas relaes de consumo.
3

Art. 3 Fornecedor toda pessoa fsica ou jurdica, pblica ou privada, nacional ou estrangeira, bem
como os entes despersonalizados, que desenvolvem atividade de produo, montagem, criao,
construo, transformao, importao, exportao, distribuio ou comercializao de produtos ou
prestao de servios.
(...)
2 Servio qualquer atividade fornecida no mercado de consumo, mediante remunerao, inclusive
as de natureza bancria, financeira, de crdito e securitria, salvo as decorrentes das relaes de carter
trabalhista.

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 8 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

seria parcialmente incapacitante.


Mas, sendo a relao das partes de consumo, a
interpretao das clusulas contratuais deve ser feita com fulcro nas
disposies do CDC, especialmente naquelas que conferem proteo
contratual ao consumidor, as quais, dentre outras regras, estabelecem a
interpretao que lhe mais favorvel (art. 474).
Assim, deve-se afastar a interpretao prejudicial e a
conceituao que restrinja o direito do segurado.
No mesmo sentido:
O contrato de seguro em tela h que ser
examinado luz das normas do Cdigo de
Defesa do Consumidor, interpretando-o de
forma
mais
favorvel
ao
consumidorhipossuficiente, buscando equilibrar a relao
contratual. Partindo dessa premissa, deve-se
afastar interpretao prejudicial e conceituao
restritiva acerca do conceito de invalidez
permanente total. 5

Cuidando-se, no caso, de um contrato de adeso, no qual


as

condies

so

impostas

unilateralmente

pelo

fornecedor,

obstaculizando a liberdade de contratao do consumidor, deve ser


assegurada parte hipossuficiente a aplicao de mecanismos que
4

Art. 47. As clusulas contratuais sero interpretadas de maneira mais favorvel ao consumidor.

TJPR, 9 CCv, Ac. 15729, Ap. Cvel n. 536427-4, relatora Des. Rosana Amara Girardi Fachin, julgado
em 16/04/2009, publicado em 06/07/2009.

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 9 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

10

garantam o equilbrio na relao contratual.


Nestas circunstncias, qualquer clusula que implique
em limitao de direito deve ser redigida com destaque, permitindo sua
imediata e fcil compreenso, consoante disposio do artigo 54, 3 e
46, do Cdigo de Defesa do Consumidor.
Analisando o contrato celebrado entre as partes,
especialmente as clusulas 4.4 e 4.4.1, das Condies Gerais da aplice,
verifica-se que estas admitem interpretao dbia, porque no permitem
imediata e fcil compreenso acerca do que seria Invalidez Permanente
Total por Doena (IPD), para fins de estabelecer qual a abrangncia do
seguro contratado.
Confira-se:
4.4 I.P.D.: Invalidez Permanente Total por Doena
(IPD) Garante, ao prprio segurado, a antecipao do
pagamento de 100% (cem por cento) do Capital Segurado
Individual, em caso de sua Invalidez Total e Permanente,
desde que regularmente comprovada e originada de doena.
(...)
4.4.1. Para fins deste seguro, considera-se invalidez
permanente por doena, a perda total e definitiva, da
capacidade absoluta do segurado, para desempenhar
6

Art. 54. Contrato de adeso aquele cujas clusulas tenham sido aprovadas pela autoridade
competente ou estabelecidas unilateralmente pelo fornecedor de produtos ou servios, sem que o
consumidor possa discutir ou modificar substancialmente seu contedo.
(..)
3. Os contratos de adeso escritos sero redigidos em termos claros e com caracteres ostensivos e
legveis, de modo a facilitar sua compreenso pelo consumidor.
4. As clusulas que implicarem limitao de direito do consumidor devero ser redigidas com
destaque, permitindo sua imediata a fcil compreenso.

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 10 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

11

toda e qualquer uma de suas atividades profissionais


normais, BEM COMO, todo e qualquer OUTRO trabalho,
do qual lhe advenha lucro ou remunerao e desde que a
invalidez tenha sido ocasionada por doena especificamente
reconhecida pela Medicina e para a qual no se pode
esperar recuperao ou reabilitao, com os recursos
teraputicos disponveis, na oportunidade, impedindo, assim,
efetivamente, que o segurado exera TODA E QUALQUER
ATIVIDADE LABORATIVA, DE QUALQUER NATUREZA. (fl.
16)

A prova pericial produzida nos autos, por sua vez,


afirma que: A incapacidade laborativa da autora est relacionada a
realizao de esforos fsicos e de carga. (fl. 113)
Em resposta aos quesitos propostos pela requerida, a
percia assim atestou:
2 - Qual a afeco passvel de ser diagnosticada
e/ou considerada como pr-existente ao exame mdico aqui
praticado? Qual o estgio clnico atualmente atingido?
R: - Osteoartrose de Coluna Vertebral, atingindo
basicamente os discos intervertebrais, e articulao do
tornozelo esquerdo. Estgio clnico de mdio a avanado.
3 - H alguma repercusso fsica e/ou clnica atual
em relao ao diagnstico mdico descrito? Favor
documentar atravs de elementos mdicos passveis de
registro.
R:- Sim. Descrito nos Exames Complementares os
resultados de exames comprovam a degenerao discal e
consistncia ssea, atravs da Tomografia Computadorizada
e Densitometria ssea.
3.1 Qual a evoluo da doena aqui diagnosticada
e/ou considerada conforme descrito em literatura mdica
aplicada?
R:- Lenta e progressiva com a prpria idade.
3.2. Pode-se caracterizar atualmente qualquer
agravo clnico evolutivo? H remisso e/ou estabilizao do

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 11 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

12

quadro clnico?
R:- Osteoartrose precoce/Doena degenerativa
progressiva. No (Por tratar-se de doena degenerativa, a
progresso natural).
(...)
6.1 H elemento mdico capaz de configurar de
modo inquestionvel e indubitvel que, no momento do
exame, haja doena em curso e irremediavelmente intratvel?
Foram esgotadas todas as possibilidades teraputicas
descritas na literatura mdica cientfica aplicada ao
diagnstico aqui descrito? Justifique.
R:- Vide Literatura.
6.2 Em caso positivo a resposta anterior, queira o
douto perito descrever o percentual de seqelas apresentadas
por segmento e qual o dficit global apresentado?
R:- Como no se trata de seqela propriamente dita,
como caracteriza em acidentes, a incapacidade sugerida
atravs de parmetros mais abertos. Esta pode ser
estabelecida como de carter incapacitante de mdia a alta
agressividade, j que deve-se (sic) levar em considerao a
idade, relativamente precoce da autora.
6.3 H elemento mdico capaz de configurar de
modo inquestionvel e indubitvel que, no momento do exame
mdico pericial, encontra-se a autora em condies de
exercer atividades laborais e civis que no a exponha a riscos
ou que exijam esforos fsicos de moderada a pequena
intensidade?
R:- Sim. A incapacidade por si s PERMANENTE E
PARCIAL.
6.4 Considerando o critrio de INVALIDEZ
TEMPORRIA, INVALIDEZ PARCIAL E PERMANENTE POR
DOENA OU PERMANENTE TOTAL POR DOENA
conforme definio da SUSEP, queira o douto perito informar
se diante do quadro clnico atual as condies fsicas
apresentadas pela autora, em qual definio a mesma
encontra-se enquadrada?
R:- Incapacidade parcial e permanente. (fls. 114/115)

Como visto, em virtude do estgio progressivo da


doena, denota-se que a apelada est permanentemente incapacitada para

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 12 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

13

o trabalho, portanto, tem direito a receber a indenizao securitria


prevista na aplice.
que o seguro feito pelo empregador, como no caso dos
autos, tem por objetivo a atividade profissional. Ou seja, a finalidade do
seguro em grupo segurar o empregado, caso este trabalhando estivesse.
Ademais, se a apelada no estivesse aposentada pelo
INSS, de qualquer forma, no poderia trabalhar, em decorrncia de seu
grave estado de sade.
Registre-se, ainda, que no h que se falar em
possibilidade de recuperao ou reabilitao, porque, como visto, a leso
irreversvel (permanente), alm de ser progressiva.
O laudo pericial refora tal afirmao, ao atestar que a
evoluo da doena lenta e progressiva com a prpria idade e que
por tratar-se de doena degenerativa, a progresso natural, o que faz
agravar os riscos de piora do quadro clnico da segurada tanto para o
trabalho, quanto para a vida social em geral. E, ainda, que a
incapacidade laborativa da autora est relacionada a realizao de
esforos fsicos e de carga. (fl. 114)
Alm disso, importante salientar, que a apelada tem 59
(cinqenta e nove) anos de idade (fl. 06), foi aposentada pelo INSS (por
invalidez fl. 08) e no pode exercer atividades que exijam esforo fsico

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 13 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

14

e de carga, sendo que estas condies pessoais evidenciam a incapacidade


em carter permanente e definitivo para o trabalho.
De se dizer, a propsito, que a jurisprudncia desta Corte
de Justia, defende a necessidade de serem consideradas as condies
pessoais do segurado, a fim de mensurar o grau de invalidez
experimentado.
Saliente-se, que a idia de invalidez parcial para atos da
vida em geral diferente da idia de invalidez para o trabalho, sendo
possvel algum no estar incapacitado totalmente para atos da vida em
geral e no poder mais trabalhar.
A autora portadora de Osteoartrose de Coluna
Vertebral, atingindo basicamente os discos intervertebrais, e articulao
do tornozelo esquerdo, com estgio clnico de mdio a avanado (fl. 113),
motivo pelo qual foi aposentada por invalidez pela Previdncia Social.
Alm disso, manifesto que para a concesso do
benefcio previdencirio por invalidez, a apelada submeteu-se percia
perante o rgo previdencirio, a qual constatou um problema de sade,
que a incapacita para exercer as atividades laborais. Assim, como
beneficiria de seguro de vida em grupo, faz jus ao recebimento do seguro
por invalidez permanente total por doena, contemplada pelo contrato em
anlise, vez que no pode mais trabalhar.

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 14 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

15

Ademais, necessrio pontuar que a aposentadoria por


invalidez somente concedida quando a doena incapacita, total e
permanentemente, o beneficirio para o trabalho, caso contrrio,
concedido o benefcio do auxlio-doena.
Neste sentido a jurisprudncia desta Corte de Justia:
BENEFCIO APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
DECORRENTE DE DOENA DO TRABALHO.
PROVA PERICIAL CONCLUSIVA QUANTO
EXISTNCIA DE DOENA DE ORIGEM
LABORAL.
INCAPACIDADE
TOTAL
E
PERMANENTE DA SEGURADA PARA O
TRABALHO. APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
ACIDENTRIA DEVIDA. ART. 42 DA LEI
8.213/91. TERMO INICIAL BENEFCIO. DATA
DA CESSAO DO AUXLIO-DOENA. ART. 43
DA
LEI
8.213/91.
HONORRIOS
SUCUMBENCIAIS. MANUTENO. FIXAO
NOS LIMITES DA RAZOABILIDADE. REEXAME
NECESSRIO NO CONHECIDO. Apelao Cvel
e
Reexame
Necessrio
n
0527756-1
APELAES CVEIS CONHECIDAS. APELO DA
AUTORA PARCIALMENTE PROVIDO E DO RU
NO PROVIDO. 7
Reexame Necessrio. Apelao Cvel (1). Novo
posicionamento adotado pelo STJ e por este
Tribunal
de
Justia.
Possibilidade
de
interposio
de
recurso
pelo
INSS
independentemente de preparo. Ao de
aposentadoria c/c indenizao. Constatao da
incapacidade permanente e total. Anlise em
conjunto do laudo pericial, condies pessoais
do segurado e do contexto social. Concesso da
aposentadoria por invalidez. Recurso provido.
Apelao Cvel (2) Termo inicial. Data da efetiva
7

TJ/PR, 7 CCv, Ac. 16180, Ap. Cvel n. 527726-1, Relator Des. Ruy Francisco Thomaz, julgado em
10/11/2009, DJPR23/11/2009.

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 15 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

16

constatao da total e permanente incapacidade.


Data da juntada do laudo pericial aos autos.
Recurso parcialmente provido. 8

Assim, uma vez constatada a invalidez permanente por


doena, o que levou concesso de aposentadoria pelo INSS, por
incapacidade laborativa, enquadra-se a situao na cobertura prevista pelo
contrato de seguro, sendo devida, portanto, a indenizao pleiteada, pois
constante da aplice de seguro em questo.
Corrobora este entendimento, a jurisprudncia desta
Cmara:
Apelao Cvel. Ao de cobrana. Seguro de
vida e/ou acidentes pessoais. Leso por esforo
repetitivo (LER). Prescrio. Suspenso do prazo
prescricional durante a avaliao do processo
administrativo.
Aposentadoria
pelo
INSS.
Invalidez permanente total. Comprovao.
Indenizao
securitria
devida.
Recurso
desprovido. 1- Tendo em vista que o pedido de
pagamento suspende o prazo prescricional
(smula 229 do STJ), no h prescrio
encobrindo a pretenso da apelada. 2- Apesar
das alegaes da apelante de que a incapacidade
da apelada parcial, a concesso da
aposentadoria por invalidez pelo INSS comprova
que sua incapacidade total e permanente. 9

No fosse isto, de se afirmar, novamente, que a percia

TJ/PR, 7 CCv, Ac. 15985, Ap. Cvel n. 534243-0, Relator Des. Joatan Marcos de Carvalho, julgado
em 06/10/2009, DJPR 16/11/2009.
9
TJPR, 9 CCv, Ac. 12769, Ap. Cvel n. 519093-4, Relator Des. Hlio Henrique Lopes Fernandes Lima,
julgado em 06/11/2008, DJ/PR 28/11/2008.

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 16 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

17

foi conclusiva ao reconhecer que a periciada est permanentemente


incapacitada para o trabalho, sendo de se salientar que a indenizao
devida, pois o seguro contratado tinha por objetivo, exatamente, segurar os
empregados quanto a invalidez (por bvio que para o trabalho) ou no
teria sido efetuada pelo empregador.
Conclui-se, desse modo, que no se trata de invalidez
parcial, quando o segurado teve que se afastar definitivamente de suas
atividades laborais, sendo, inclusive, exonerada do cargo que exercia
anteriormente (fl. 10).
Por fim, no tocante aos pedidos alternativos, melhor
sorte no socorre a apelante.
No tocante a incidncia dos juros de mora e correo
monetria, tais encargos devem incidir a partir da recusa da seguradora no
pagamento da indenizao, consoante disposio do artigo 397, do Cdigo
Civil, por se tratar de obrigao positiva.
No mesmo sentido:
APELAO CVEL 1 E 2 EMBARGOS
EXECUO SEGURO DE VIDA EM GRUPO
CONCESSO DE EFEITO SUSPENSIVO CERCEAMENTO DE DEFESA E CARNCIA DA
EXECUO AFASTADAS - PRESCRIO NUA
- AO INTERPOSTA ANTERIORMENTE AO
DECURSO DO PRAZO DE UM ANO
PRESCRIO AFASTADA - JULGAMENTO DO
MRITO COM FULCRO NO ART 515, 3. CPC INVALIDEZ PERMANENTE - DIVERGNCIA

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 17 de 18

Cbss

Apelao Cvel n 695085-2

18

QUANTO EXTENSO DA INCAPACIDADE ANLISE DE CIRCUNSTNCIAS FTICAS CONCESSO DA APOSENTADORIA PELO INSS
- CLUSULAS CONTRATUAIS DBIAS INTERPRETAO EM FAVOR DO SEGURADO INCIDNCIA DE JUROS DE MORA DE 1% - A
PARTIR DA RECUSA DA SEGURADORA - ART.
406, CC C/C ART. 161, CTN. PRIMEIRO
RECURSO DE APELAO PARCIALMENTE
PROVIDO E SEGUNDO RECURSO PROVIDO. 10

Diante do exposto, VOTO por CONHECER o recurso,


para NEGAR-LHE PROVIMENTO, mantendo a respeitvel sentena,
por seus prprios fundamentos.
ACORDAM os Membros Integrantes da Nona Cmara
Cvel do Tribunal de Justia do Paran, por unanimidade de votos, em
CONHECER o recurso, para NEGAR-LHE PROVIMENTO, nos
termos do voto do Relator.
Participaram do julgamento os excelentssimos Senhores
Desembargadores Jos Augusto Gomes Aniceto (presidente sem voto),
Dartagnan Serpa Sa e Rosana Amara Girardi Fachin.
Curitiba, 30 de setembro de 2010.
Francisco Luiz Macedo Junior
Relator

10

TJ/PR, 9 CCv, Ac 17510, Ap. Cvel n. 465521-0, Relator Des. Jos Augusto Gomes Aniceto, julgado
em 30/07/2009, DJ/PR 28/09/2009)

Documento assinado digitalmente, conforme MP n. 2.200-2/2001, Lei n. 11.419/2006 e Resoluo n. 09/2008, do TJPR/OE
O documento pode ser acessado no endereo eletrnico http://www.tjpr.jus.br
Pgina 18 de 18