Keluarga Binaan (ASKEP LENGKAP)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I.

FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

A. Data umum
1. Nama KK

: Tn.S

2. Umur KK : 77 tahun
3. Alamat

: RT 05 RW 05 Kelurahan Tlogomas Malang

4. No. Telepon

:-

5. Pekerjaan : Tidak bekerja

6. Pendidikan: SMP
7. Susunan Anggota Keluarga :
No
1

Nama

Hub

Gol

Dg KK

Darah

Bapak

Ibu

Umur

Sex (L/P)

Tn. S

77
tahun

Ny. S

66
tahun

Pekerjaan

SMP

Swasta

Hipertensi

SD

IRT

DM,
Hipertensi
dan DBD

Genogram ( dibuat 3 generasi )

Tn.S
77 th
HT

Masalah

Pendidikan

Ny.S
66 th
DM+HT

Kesehatan

Keterangan :
: Laki-laki

: Perempuan

: Laki-laki meninggal

: Perempuan meninggal

: Tinggal 1 rumah

: Hubungan anak kandung

: menikah

8. Tipe Keluarga
Tipe keluarga usila yaitu hanya terdiri dari suami istri yang sudah lanjut usia dengan
anak yang sudah memisahkan diri
9.

Latar belakang kebudayaan (etnik)

Tn.S dan seluruh keluarganya merupakan penduduk asli Malang sehingga menganut
adat kepercayaan unggah-ungguh orang Jawa. Keluarga biasanya menggunakan
bahasa jawa dalam kehidupan sehari-hari.

10. Identifikasi religius

Keluarga Tn.S beragama Islam dan selalu menjalankan perintah agama seperti shalat
dan mengaji.
11. Status kelas sosial
Status kelas sosial Tn.S adalah sejahtera 1.
12. Mobilitas kelas sosial
Tn.S sudah tidak bekerja lagi setelah kecelakaan motor dan karena berhubungan
dengan usia yang sudah lanjut sehingga pendapatan hanya dari kos-kosan.
13. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Keluarga kadang mengunjungi tempat wisata seperti pusat perbelanjaan, rekreasi yang
paling sering dilakukan adalah menonton TV
B. Riwayat Keluarga dan Tahap Perkembangan
14.

Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluarga Tn.S merupakan tahap keluarga usia lanjut.
15.
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tn.S dan Ny.S dapat mempertahankan hubungan perkawinan sampai usia lanjut dan
hidup dengan tentram tanpa ada kendala yang berarti. Anggota keluarga puas dengan
kondisi keluarga saat ini.

16.

Riwayat keluarga inti

Tn.S menikah dengan istrinya sejak tahun 1963 dan dikaruniai 4 orang anak dan 9
orang cucu.

17.

Riwayat keluarga asal

Kedua orang tua Tn.S dan istrinya berasal dari Malang.

C. Data Lingkungan
18.

Karakteristik rumah

Luas bangunan yang ditempati sekitar 4 x 8 m 2 terdiri dari ruang tamu, ruang
keluarga, 5 kamar tidur, dapur dan kamar mandi serta di depan ada teras rumah

Bangunan rumah berbentuk rumah segi empat. Lantai rumah terbuat dari keramik
dengan keadaan cukup bersih dan penataan alat/ perabot rumah tangga cukup
rapi. Penerangan dan ventilasi cukup

Sumber air minum menggunakan PDAM, tempat penampungan air langsung di bak
mandi dan tempat mencuci piring. Ny.S mengeluhkan selalu banyak jentik nyamuk
ketika WC tidak dikuras sehingga Ny. S rajin menguras bak mandi satu minggu
sekali

WC tipe leher angsa dengan septic tank yang terletak di belakang rumah

Pembuangan air limbah pada saluran pembuangan air limbah

Pembuangan sampah di buang ke tempat sampah, tidak ada pemisahan sampah

basah dan kering. Setiap hari ada petugas kebersihan yang mengambil sampah.

Denah rumah

3
1

Keterangan :
1 : Teras
2 : Ruang tamu
3 : Kamar tidur

7
4

9
5

4 : Kamar tidur
5 : Kamar tidur
6 : Kamar tidur
7 : Ruang keluarga
8 : Kamar mandi
9 : Dapur
19.

Karakteristik lingkungan tempat tinggal dan masyarakat

Keluarga Tn.S hidup di lingkungan perkotaan dengan jarak rumah berdekatan. Akses
jalan berupa aspal. Pembuangan sampah biasanya ada petugas yang mengambil
setiap pagi. Selokan yang ada di depan rumah Tn.S berupa selokan tertutup. Di sekitar
RW 05 dekat dengan sekolah, sehingga anak-anak mudah untuk menuju sekolah tanpa
harus menyeberang jalan besar.

20.

Mobilitas geografis keluarga

Keluarga menggunakan angkutan atau sepeda motor pribadi ketika akan bepergian
Sehingga tidak ada kesulitan dalam mengakses layanan kesehatan.

21.

Hubungan sosial keluarga dengan masyarakat

Hubungan sosial keluarga dengan masyarakat baik, Tn.S sering mengikuti pengajian,
karang wedha lansia dan kerja bakti yang diadakan RT maupun RW. Ny.S juga rutin
mengikuti kegiatan sosial masyarakat seperti kegiatan PKK.

D. Struktur Keluarga
22.

Pola dan Komunikasi Keluarga

Pola komunikasi dalam keluarga adalah terbuka. Anggota keluarga biasanya
menceritakan permasalahan yang di alaminya. Keluarga setiap hari berkumpul untuk
saling bercerita, biasanya pada waktu malam hari sambil menonton televisi.

23.

Struktur Kekuatan
Tn.S sebagai kepala keluarga biasanya yang mempunyai wewenang untuk mengambil
keputusan.

24.

Struktur Peran

Tn.S : Sebagai kepala keluarga berperan dalam mencari nafkah, tetapi karena usia
yang sudah lanjut Tn.S tidak lagi bekerja. Walaupun tidak bekerja Tn.S masih

menjalankan tugas dan kewajibannya sebagai kepala keluarga seperti mengambil

keputusan untuk anggota keluarganya

Ny.S : Sebagai ibu berperan dalam melakukan kegiatan rumah tangga seperti
memasak dan membersihkan rumah

25.

Nilai-Nilai Keluarga
Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga adalah sesuai dengan agama islam dan
lingkungan seperti saling menyapa ketika bertemu dengan tetangga serta saling
membantu satu sama lain.

E. Fungsi Keluarga
26.

Fungsi Afektif
Setiap anggota keluarga saling menyayangi satu sama lain di buktikan dari Tn.S selalu
perhatian dengan istrinya. Meskipun tidak tinggal serumah, Tn.S dan Ny.S selalu
memberikan perhatian yang sama kepada keempat anak dan sembilan cucunya tanpa
membedakan satu dengan yang lainnya

27.

Fungsi Sosialisasi
Keluarga selalu mengajarkan dan menanamkan perilaku yang baik antara lain dengan
saling membantu antar saudara dan antar tetangga.

28.

Fungsi Perawatan Kesehatan

Konsep dan pengetahuan keluarga mengenai sehat dan sakit

Keluarga meyakini bahwa jika seseorang masih dapat melaksanakan aktivitas
sehari-hari maka orang itu sehat dan dianggap sakit jika seseorang itu tidak dapat
melakukan aktivitas apapun. Keluarga jarang mendapatkan informasi kesehatan
hanya kadang-kadang mendapatkan informasi kesehatan dari iklan di televisi serta
ketika pergi ke dokter/ puskesmas. Menurut sepengetahuan Ny. S penyakit
hipertensi dan DM

adalah penyakit yang berbahaya, karena ibunya meninggal

akibat penyakit hipertensi. Ny. S tidak mengetahui manfaat obat hipertensi dan DM
serta jangka waktu meminumnya. Ny.S juga tidak mengetahui saat ditanya tentang
penyakit DBD yang baru saja dideritanya. Sedangkan menurut Tn.S penyakit
hipertensi itu tidak berbahaya karena walaupun Tn.S menderita hipertensi tetapi
bisa sembuh sendiri meskipun tidak periksa ke dokter.

Status kesehatan yang di rasakan serta penyakit yang rentan terjadi

Ny.S memiliki penyakit hipertensi 10 tahun yang lalu, menderita DM sekitar 5
tahun yang lalu dan sebulan yang lalu menderita penyakit DBD. Sedangkan Tn.S
memiliki riwayat hipertensi 15 tahun yang lalu.

Praktik diet keluarga

Keluarga makan 3 kali, cara memasak makanan juga bervariasi diantaranya
digoreng, direbus dan dikukus. Keluarga biasa mengonsumsi beras sebagai
makanan pokok, sayur, tahu tempe dan kadang daging atau telur. Pola makan Ny.S
sama seperti anggota keluarga yang lain makan 3 kali sehari dengan porsi sedang,
walaupun Ny.S menderita penyakit hipertensi dan DM, namun tidak pernah
mempunyai pantangan dalam hal makan. Ny.S adalah orang yang selalu belanja
dan menyiapkan makanan. Ny.S sering menggunakan santan dalam memasak.
Penggunaan garam untuk memasak tergantung dengan jumlah makanan yang
dimasak. Jumlah air yang di minum dalam satu hari kurang dari 1,5 liter karena
merasa begah bila minum terlalu banyak. Ny. S mengatakan ingin mengetahui diet
untuk hipertensi dan DM. Sedangkan Tn.S makan 3-4 kali sehari, suka makanan
asin dan bersantan dan kadang suka makan camilan gorengan.

Kebiasaan tidur dan istirahat

Waktu tidur keluarga waktu malam biasanya jam 21.00 dan bangun pukul 05.00.
Keluarga juga kadang-kadang tidur siang pukul 12.00- 13.30

Aktivitas fisik dan rekreasi

Ny. S hampir setiap hari jalan-jalan di pagi hari yang dianggapnya sebagai olahraga.
Saat jalan-jalan Ny.S biasa memakai sepatu dan kaos kaki karena dingin.
Sedangkan Tn.S jalan-jalan di pagi jika ingin saja. Untuk rekreasi biasanya Tn. S
dan keluarga berkunjung ke rumah anak dan cucunya, wisata alam atau menonton
TV

Pengunaan obat-obatan dalam keluarga, konsumsi rokok dan alkohol

Dalam keluarga tidak ada anggota keluarga yang mengkonsumsi alkohol. Tn.S
memiliki kebiasaan merokok dengan menghabiskan 1 pak setiap harinya. Tn.S
dan Ny.S sama-sama mempunyai kebiasaan minum kopi.

Peran keluarga dalam perawatan

Ny. S dan Tn.S sama-sama berperan sebagai care giver ketika ada yang sakit.

Pencegahan secara medis

Tn.S dan Ny.S tidak tahu apakah dirinya melakukan imunisasi secara lengkap.
Keluarga tidak pernah melakukan pemeriksaan fisik, gigi, mata, dan telinga secara
berkala. Ny. S rajin untuk kontrol penyakitnya setiap bulan ketika obatnya habis.

Terapi komplementer dan alternatif

Keluarga tidak menggunakan terapi komplementer dan alternatif

Sejarah kesehatan keluarga

Orang tua Ny.S memiliki riwayat penyakit hipertensi. Tn.S mengatakan orang
tuanya tidak ada yang memiliki penyakit hipertensi, begitupun dengan anakanaknya tidak ada yang memiliki penyakit hipertensi

Pelayanan kesehatan yang diterima

Ny.S mendapatkan layanan secara kuratif dan belum pernah mendapatkan layanan
preventif

Persepsi terhadap layanan kesehatan

Keluarga menganggap layanan kesehatan di puskesmas maupun di rumah sakit
sudah cukup baik

Pelayanan kesehatan darurat

Dalam keluarga jika ada masalah kesehatan serius langsung di bawa ke rumah
sakit

Sumber keuangan untuk kesehatan dan layanan lain

Sumber pembiayaan keluarga berasal dari uang pembayaran kos-kosan dan juga
hasil jualan warung makan sederhana miliknya, namun terkadang juga di bantu oleh
anak-anaknya. Tn.S dan Ny.S memiliki BPJS yang dapat digunakan untuk
pemeliharaan

29.

Terapi Komplementer dan Alternatif

Keluarga tidak menggunakan terapi komplementer dan alternatif tapi langsung pergi ke
tenaga kesehatan ketika mengalami sakit.

30.

Sumber Pembiayaan
Sumber pembiayaan keluarga berasal dari uang pembayaran kos-kosan dan juga hasil
jualan warung makan sederhana miliknya, namun terkadang juga di bantu oleh anakanaknya

F. Stress dan Koping Keluarga

31.

Stressor jangka pendek

Tidak ada stressor jangka pendek yang dialami oleh Ny.S dan Tn.S

32.

Stressor jangka panjang

Stressor jangka panjangnya adalah Ny. S yang harus minum obat setiap hari dan harus
kontrol setiap obatnya habis.

33.

Strategi koping keluarga

Strategi koping keluarga adalah adaptif karena keluarga sabar dan berusaha untuk
mencari solusi dari setiap permasalahan yang ada.

34.

Adaptasi keluarga
Keluarga sudah bisa menerima penyakit Ny.S. Semenjak semua anaknya menikah dan
tinggal sendiri dengan keluarganya Tn.S dan Ny.S dalam hidup berdua dengan
bahagia. Hal tersebut dikarenakan jarak rumah anaknya tidak begitu jauh dengan
rumahnya, sehingga jika ingin bertemu anak dan cucunya kapan saja bisa.

G. Harapan Keluarga
Harapan dengan adanya perawat keluarga adalah bisa mendapatkan informasi untuk
meningkatkan kesehatan keluarga Tn.S dan Ny.S

H. Pemeriksaan Fisik
No Jenis pemeriksaan
1. TTV :

2.

Tn. S (suami)

Ny.S (istri)

TTV :

TTV :

Tensi :

Tensi : 170/100 mmHg

Tensi : 120/80 mmHg

Suhu :

Suhu : 36 C

Suhu : 36 C

Nadi :

Nadi

Nadi

Nafas :

Nafas : 19 x/ menit

Nafas : 20x/menit

Gula darah :

Gula darah : -

Gula darah : 250 mg/dl

Asam urat :

Asam urat : -

Asam urat : -

Kulit,

rambut

kuku.

: 85x/ menit

: 80x/menit

dan

Kulit :

Kulit sawo tangan, bersih, Kulit sawo tangan, bersih,

tidak ada luka
tidak ada luka

Rambut :

Rambut

bersih,

beruban, Rambut

tampak rapi,

bersih,

beruban,

tampak rapi

Kuku :
CRT <3 dtk, kuku sedikit CRT <3 dtk, kuku bersih dan
kotor dan agak panjang
3.

agak panjang

Kepala- leher
Kepala :

lesi (-), kulit kepala bersih, lesi (-), kulit kepala bersih,
nyeri tekan (-), bentuk nyeri tekan (-), bentuk kepala
kepala normal
normal

Mata :

pupil isokor, konjungtiva

anemis (-), sclera ikterik (-),
simetris, tidak ada katarak,
penglihatan masih baik

Telinga :

simetris, serumen (-), nyeri simetris, serumen (-), nyeri

tekan (-), pendengaran tekan
(-),
pendengaran
normal
normal

Hidung :

secret
(-),
pernafasan secret (-), pernafasan cuping
cuping hidung (-)
hidung (-)

Mulut :
Leher :

pupil
isokor,
konjungtiva
anemis (-), sclera ikterik (-),
simetris, tidak ada katarak,
penglihatan masih baik

bibir lembab, lesi pada gusi bibir lembab, lesi pada gusi
(-),
(-),
Distensi vena jugularis (-), Distensi vena jugularis (-),
deviasi tracea (-)

deviasi tracea (-)

4.

Thoraks dan paru

Pergerakan dinding dada Pergerakan dinding dada
simetris, luka (-), retraksi simetris, luka (-), retraksi
dinding dada (-)
dinding dada (-)

Inspeksi :
Palpasi:

Nyeri tekan (-), fraktur iga

(-) pembengkakan (-)
Perkusi :

Jantung suara dullness, Jantung suara dullness, paru

paru suara resonan (-).
suara resonan (-).

Auskultasi :

5.

Tidak

nafas Tidak ada bunyi

nafas
tambahan, wh (-), rh(-).
tambahan, wh (-), rh(-).

ada

bunyi

Abdomen
Luka (-), ulcerasi (-), nyeri
tekan (-),

Inspeksi :

Abdomen lunak, distensi

abdomen (-), rigiditas (-),
pembengkakan organ (-),
penonjilan massa (-)

Palpasi:

6.

Nyeri tekan (-), fraktur iga (-)

pembengkakan (-)

Luka (-), ulcerasi (-), nyeri

tekan (-),
Abdomen lunak, distensi
abdomen (-), rigiditas (-),
pembengkakan organ (-),
penonjilan massa (-)

Perkusi :

Suara abdomen tymphani,

hipertympany (-)

Auskultasi :

BU: 21x/menit

Genitalia

Tidak terkaji

BU: 18x/menit
Tidak terkaji

Oedema (-), sianosis (-)

akral hangat
-

Oedema (-), sianosis (-)

akral hangat
-

Oedema (-), sianosis (-)

Oedema (-), sianosis (-)

Akral hangat
-

Akral hangat
-

Suara abdomen
hipertympany (-)

tymphani,

Inspeksi :
Palpasi:
Perkusi :
7.

Auskultasi :
Ekstremitas atas +
refleks fisiologis
Inspeksi :
Palpasi:
Perkusi :

8.

Auskultasi :
Ekstremitas

bawah

+
refleks fisiologis
Inspeksi :
Palpasi:
Perkusi :

Auskultasi :

II.

-.

ANALISA DATA

Data
Data Subyektif:
Keluarga jarang mendapatkan informasi kesehatan (hanya

Masalah Keperawatan
Perilaku kesehatan
beresiko

dari iklan televisi dan jika periksa ke dokter atau puskesmas

saja)
Ny.S mengatakan ingin mengetahui diet untuk hipertensi
dan DM
Harapan dengan adanya perawat keluarga adalah bisa
mendapatkan informasi untuk meningkatkan kesehatan
keluarga Tn.S
Ny. S sering menggunakan santan dalam memasak
Penggunaan garam untuk memasak tergantung dengan
jumlah makanan yang dimasak.
Tn. S juga sering memakan camilan seperti gorengan
Jumlah air yang di minum dalam satu hari kurang dari 1,5
liter
Tn. S memiliki kebiasaan merokok dengan menghabiskan
1 pak setiap harinya
Stressor jangka panjang yang dirasakan Ny. S adalah harus
minum obat setiap hari dan kontrol setiap kali obatnya habis
Ny. S belum mengetahui manfaat obat hipertensi dan DM
serta jangka waktu meminumnya
Ny.S mengatakan sebulan yang lalu masuk rumah sakit
karena kondisinya menurun akibat gula darah tinggi dan
juga terkena DBD
Ny.S dan Tn.S mengatakan tidak tahu tentang penyakit DBD
Data Obyektif:
Pemeriksaan tensi Tn. S: 170/100 mmHg
Pemeriksaan gula darah Ny.S 250 mg/dl
Data Subyektif:

Kesiapan

Ny. Yuli berperan aktif menjadi kader PKK RT.6

Ny. Yuli berperan sebagai care giver ketika ada keluarga

meningkatkan

yang sakit
Keluarga langsung pergi ke tenaga kesehatan ketika

keluarga

manajemen kesehatan

mengalami sakit
Harapan dengan adanya perawat keluarga adalah bisa
mendapatkan informasi untuk meningkatkan kesehatan
keluarga Ny. Yuli
Pola komunikasi dalam keluarga adalah tertutup. Anggota
keluarga biasanya memendam sendiri permasalahan yang
di alaminya. Keluarga tidak setiap hari berkumpul untuk
saling bercerita
Keluarga tidak pernah melakukan pemeriksaan fisik, gigi,
mata, dan telinga secara berkala
Keluarga belum pernah mendapatkan layanan preventif
Tn. Slamet dan Nadia belum memiliki asuransi

Data Obyektif:
Ny. Yuli terlihat aktif dalam kegiatan kader

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. Prioritas Masalah
1. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan keluarga
Kriteria
Sifat Masalah :

Skor

Bobot

Perhitungan

3/3 x 1 = 1

- Aktual : 3

Pembenaran
Perilaku berisiko sudah dilakukan
dalam kegiatan sehari-hari

- Risiko : 2
- Sejahtera/ sehat : 1
Kemungkinan masalah

x2=1

Pendidikan keluarga SD dan SMA

dapat diubah :

akan mempengaruhi penyerapan

- Mudah : 2

informasi

- Sebagian : 1
- Tidak dapat : 0
Potensial masalah

3/3 x 1 = 1

untuk dicegah :

Masalah merupakan masalah yang

pelik

- Tinggi : 3
- Cukup : 2
- Rendah : 1
Menonjolnya masalah :

2/2 x 1 = 1

- Masalah dirasakan

Bila tidak segera ditangani akan

memperburuk hipertensi Ny. Yuli

dan harus segera di

tangani : 2
- Ada masalah tetapi
tidak perlu ditangani : 1
- Masalah tidak
dirasakan : 0
Total

3 2/3

2. Perilaku kesehatan beresiko b. d. Merokok, pemahaman yang tidak adekuat, stressor

yang banyak
Kriteria
Sifat Masalah :

Skor

Bobot

Perhitungan

Pembenaran

1/3 x 1 = 1/3 Pemeliharaan kesehatan yang

- Aktual : 3

sudah positif seperti kontrol rutin

- Risiko : 2

sudah baik

- Sejahtera/ sehat : 1

Kemungkinan masalah

x2=1

Pendidikan keluarga SD dan SMA

dapat diubah :

akan mempengaruhi penyerapan

- Mudah : 2

informasi

- Sebagian : 1
- Tidak dapat : 0
Potensial masalah

1/3 x 1 = 1/3 Masalah yang dirasakan tidak

untuk dicegah :

terlalu pelik

- Tinggi : 3
- Cukup : 2
- Rendah : 1
Menonjolnya masalah :

2/2 x 1 = 1

Supaya keluarga tetap bisa

- Masalah dirasakan

mempertahankan kegiatan positif

dan harus segera di

dalam memelihara kesehatan

tangani : 2
- Ada masalah tetapi
tidak perlu ditangani : 1
- Masalah tidak
dirasakan : 0
Total

2 2/3

b. Daftar Diagnosa berdasarkan prioritas

1. Perilaku kesehatan beresiko
2. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan keluarga

IV. RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

No dx
1

Tujuan Umum

Tujuan Khusus

Setelah dilakukan

TUK 1

asuhan

Keluarga mampu

keperawatan 4x

mengenal masalah

pertemuan

kesehatan hipertensi

keluarga dapat

DM dan DBD

Kriteria
Kognitif

Kriteria Evaluasi
Standar
NOC :

1. Identifikasi

Knowledge : Disease Process

pengetahuan keluarga
2. Menjelaskan

Indikator
Awal
Pengertian HT, 3 (tahu

mengurangi
perilaku

Rencana Tindakan

5
Tahu

DM dan DBD
proses

sebagian)
3 (tahu

seluruhnya
Tahu

terjadinya HT,

sebagian)

seluruhnya

kesehatan

DM dan DBD
Faktor

3 (tahu

Tahu

berisiko

penyebab HT,

sebagian)

seluruhnya

Keluarga mampu

Afektif

dan DBD
3. Menjelaskan proses
terjadinya HT, DM dan
4.

DBD
Menjelaskan faktor
penyebab HT, DM dan

DM dan DBD
Gejala HT, DM 3 (tahu

Tahu

DBD
5. Menjelaskan gejala HT,

dan DBD
Komplikasi

sebagian)
3 (tahu

seluruhnya
Tahu

DM dan DBD
6. Menjelaskan

HT, DM dan

sebagian)

seluruhnya

DBD
Pencegahan

3 (tahu

Tahu

HT, DM dan

sebagian)

seluruhnya

DBD

TUK 2

pengertian dari HT, DM

komplikasi HT ,DM dan

DBD
7. Menjelakan
pencegahan HT, DM
dan DBD

NOC :

1. Gali pengetahuan

Knowledge : Diet

keluarga
2. Jelaskan diet yang

mengambil
keputusan

TUK 3
Keluarga mampu
merawat orang
dengan HT

Psikomotor

5
Tahu

direkomendasikan
3. Jelaskan makanan

sebagian

seluruhnya

an
Makanan yang

yang boleh di konsumsi

4. Jelaskan minuman

3 tahu

Tahu

boleh di

sebagian

seluruhnya

konsumsi
Minuman yang

3 tahu

Tahu

di

sebagian

seluruhnya

rekomendasikan
Makanan yang

3 tahu

Tahu

tidak boleh di

sebagian

seluruhnya

konsumsi
Minuman yang

1 tidak

Tahu

tidak di

tahu

seluruhnya

rekomendasikan
Contoh rencana

1 tidak

Tahu

menu harian

tahu

seluruhnya

Indikator
Diet yang

Awal
3 tahu

direkomendasik

yang di
rekomendasikan
5. Jelaskan makanan
yang tidak boleh di
konsumsi
6. Jelaskan minuman
yang tidak di
rekomendasikan
7. Keluarga menyusun
rencana menu harian

NOC :

1. Gali pengetahuan

Family partisipation in professional care

keluarga
2. Ajarkan teknik non-

Indikator
- Berpartisipasi

Awal
1 tidak

dalam

tahu

5
Tahu
seluruhnya

farmakologis masase
punggung untuk

melakukan

menurunkan tekanan

perawatan

darah

3. Ajarkan klien untuk

bisa mempraktikan
teknik masase
TUK 4

Psikomotor

Keluarga mampu

punggung
1. Gali pengetahuan

NOC :
Knowledge : Health behavior

memodifikasi
lingkungan

5
Tahu

keluarga
2. Jelaskan strategi

Indikator
Strategi

Awal
1 tidak

manajemen

tahu

seluruhnya

stress
Efek

3 tahu

Tahu

kesehatan

sebagian

seluruhnya

akibat rokok
Screening

dalam
4. Jelaskan efek

1 tidak

Tahu

kesehatan

tahu

seluruhnya

kesehatan akibat rokok

5. Keluarga melakukan

manajemen stress
dengan nafas dalam
3. Praktikan manajemen
stress dengan nafas

skrining keluarga yang

berpotensi untuk
hipertensi dan asam

TUK 5
Keluarga mampu
memanfaatkan

Psikomotor

urat
1. Gali pengetahuan

NOC :
Knowledge : Disease Process

fasilitas kesehatan

Indikator
Manfaat

Awal
3 tahu

5
Tahu

untuk pengobatan

pengobatan

sebagian

HT

jangka panjang
Efek terapeutik

1 tidak

Tahu

obat

tahu

seluruhnya

seluruhnya

keluarga
2. Berikan informasi pada
klien untuk tidak putus
obat dan beritahukan
alasannya
3. Jelaskan efek
terapeutik obat

Efek samping

Tidak

Tahu

4. Jelaskan efek samping

obat
Jadwal

tahu
1 Tidak

seluruhnya
Tahu

obat
5. Berikan kalender untuk

rekomendasi

tahu

seluruhnya

keluarga agar bisa

untuk monitor

kontrol tekanan darah

tekanan darah

sebulan sekali serta

meminum obat secara

Setelah dilakukan

TUK 1

asuhan

Keluarga mampu

keperawatan

mengenal masalah

selama 3x

kesehatan

Kognitif

teratur
1. Gali pengetahuan

NOC :
Family partisipation in professional care
1

5
Tahu

keluarga
2. Jelaskan mengenai

Indikator
Mendapatkan

Awal
1 Tidak

pertemuan

informasi

tahu

keluarga siap

kesehatan

tanda dan gejala,

untuk

keluarga yang

pencegahan dan

meningkatkan

jelas

pengobatan alami

NOC :

1. Informasikan keluarga

seluruhnya

batuk pilek yang isinya

adalah pengertian,

manajemen
kesehatan
TUK 2
Keluarga mampu
mengambil
keputusan

Kognitif

Knowledge : health resources

Indikator
Akses

Awal
1 Tidak

komunitas

tahu

manfaat keterlibatan
1

5
Tahu
seluruhnya

dalam masyarakat
2. Anjurkan Tn. Slamet
untuk bisa

untuk layanan

berpartisipasi dalam

kesehatan

kegiatan masyarakat

TUK 3

Psikomotor

Keluarga mampu

NOC :

1. Keluarga yang sehat

Family health status

merawat

Indikator
Skrining

Awal
1 tidak

kesehatan

tahu

dianjurkan untuk
1

5
Tahu
seluruhnya

skrining kesehatan 6
bulan sekali
2. Anak berpotensi untuk
terjadi karies gigi dan

keluarga

harus memeriksakan
ke dokter gigi 6 bulan
TUK 4
Keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan

Afektif

sekali
1. Anjurkan jadwal untuk

NOC :
Family functioning

keluarga berkumpul

Indikator
- buat

Awal
1 tidak

lingkungan di

mendem

mana setiap

onstrasik

anggota

an

5
mendemo

dalam satu hari

2. Berikan contoh triger

nstrasikan

topik untuk membuka

masalah di keluarga
3. Gali solusi yang bisa
keluarga berikan

keluarga dapat
mengekspresik
an perasaan
- libatkan

1 tidak

mendemo

keluarga dalam

mendem

nstrasikan

penyelesaian

onstrasik

masalah

an

TUK 5

psikomotor

Keluarga mampu

NOC :

1. Jelaskan BPJS,

Family helath status

memanfaatkan
fasilitas kesehatan

Indikator
- Sumber

Awal
3 tahu

finansial

sebagian

manfaat, cara
1

mendaftar
2. Follow up keluarga

5
Tahu

untuk mendaftar BPJS

seluruhnya

6. CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Keluarga: Ny. Y
S
TUK 2
1. Klien
mengatakan
belum ke
puskesmas

O
1. Klien tampak

Tanggal : 29 Juli 2015

A
Klien dan

P
1. Diskusikan

I
1. Mendiskusikan

Kunjungan ke 4
E
Subyektif :

kooperatif saat

keluarga belum

tanggung jawab

tanggung jawab klien

berdiskusi

mampu

klien terhadap

terhadap status

hipertensi namun masih belum ada waktu untuk

memprioritaskan

status

kesehatannya

memeriksakan diri ke puskesmas

masalah untuk

kesehatannya

2. TD: 150/100
mmHg

untuk

segera

periksa lagi

mengambil

2. Fasilitasi dukungan
keluarga untuk

2. Memfasilitasi
dukungan keluarga
untuk meningkatkan

1. Klien sudah mengetahui pentingnya pengobatan

Objektif :
1. Klien tampak kooperatif saat berdiskusi
TD: 150/100 mmHg

karena

keputusan

meningkatkan

tanggung jawab klien

masih belum

terkait anggota

tanggung jawab

terhadap

ada waktu

keluarga yang

klien terhadap

kesehatannya

memiliki

kesehatannya

penyakit HT

3. Mendiskusikan

2. Klien mampu menyebutkan konsekuensi jika tidak rutin

minum obat
Indikator
Pengetahuan

konsekuensi jika

tentang

konsekuensi jika

tidak bertanggung

tidak bertanggung

jawab pada

pengobatan
Ketaatan

jawab pada

kesehatannya

3. Diskusikan

kesehatannya

Awal
3

Target
5

Akhir
5

pengobatan
Analisa:
Masalah belum teratasi karena klien tidak segera
memeriksakan kesehatannya ke puskesmas
Planing:
Lanjutkan memberi pengarahan untuk segera
memeriksakan kesehatannya ke puskesmas terdekat

TUK 4
1. Keluarga
mengatakan
sudah

1. Klien tampak

Klien dan

1. Anjurkan keluarga

1. Menganjurkan

Subyektif:

kooperatif

keluarga sudah

untuk

keluarga untuk

selama diskusi

mampu

menggunakan

menggunakan

resep masakannya dengan cara mengganti garam

memodifikasi

bumbu penyedap

bumbu penyedap

dengan bumbu penyedap yang lain

lingkungan

alami untuk

alami untuk

2. Klien

1. Klien mengatakan akan mencoba untuk merubah

mengurangi

menyambut

konsumsi

kedatangan

pengganti garam

pengganti garam

yang tidak boleh di konsumsi untuk klien hipertensi

garam untuk

mahasiswa

seperti

seperti

Obyektif:

menggunakan

menggunakan

makanan

2. Keluarga akan mencoba untuk menghindari makanan

1. Klien dan keluarga tampak kooperatif selama diskusi

Ny. Y namun
kadang Ny.
Y merasa
makanannya
hambar

bawang atau
menambahkan gula
2. Berikan contoh

bawang atau
menambahkan gula
2. Memberikan contoh

Indikator
Menyediakan
makanan

menu makanan

menu makanan

sehat dan makanan

sehat dan makanan

Analisa:

yang bisa di

yang bisa di

Masalah teratasi

konsumsi dan

konsumsi dan

Planing:

makanan yang

makanan yang

Hentikan intervensi

harus dihindari

harus dihindari

untuk penderita HT

untuk penderita HT

Awal
3

Target
5

Akhir
5