Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Exame
Indicao Clnica
Material e Metodologia
Controle da anticoagulao
oral; triagem para
Tempo de
deficincia de fatores da via
Protrombina
extrnseca e comum
(TAP ou TP)
(fibrinognio, II, V, VII
e X).
Avaliao pr-operatria.
Controle do uso de
heparina; triagem para
Tempo de
deficincia dos fatores da
Tromboplastina Parcial
via intrnseca e comum (XII,
ativado
XI, IX, VIII, X, V, II e
(TTPa)
fibrinognio).
Avaliao pr-operatria.
Plasma / Mtodo
funcional automatizado,
utilizando tromboplastina
calibrada (ISI*);
resultados expressos em
segundos, atividade e
INR*.
Plasma / Mtodo
funcional automatizado;
resultados expressos em
segundos, faixa de
normalidade ou em
relao ao controle
normal.
Teste da Mistura
Para avaliar TAP e
TTPa prolongados
Plasma / repetio do
teste com mistura em
partes iguais do plasma
teste e plasma normal
Contagem de
Plaquetas
Tempo de
Sangramento
(Mtodo de Ivy)
Retrao do Cogulo
Agregao Plaquetria
Fibrinognio
Tempo de Trombina
Avaliao do nmero de
plaquetas.
Sangue / Contadores
Rotineiramente realizada no celulares hematolgicos
hemograma.
automatizados.
Avaliao pr-operatria.
Teste in vivo / Inciso
padronizada em
Avaliao da funo
antebrao (dispositivo
plaquetria.
Simplate II), mantendoInvestigao da Doena de se hipertenso venosa e
von Willebrand (vW).
medida do tempo at a
cessao do
sangramento.
HEMOS
Laboratrio Mdico
Observaes
Prolongado em
hepatopatias, uso de
anticoagulantes orais,
deficincia de Vitamina
K e na CID*.
INR indica faixa
teraputica para AVK*.
Prolongado no uso de
heparina ou presena
de inibidores, nas
hepatopatias, uso de
anticoagulantes orais,
deficincia de Vitamina
K e na CID*.
Correo do tempo
aps mistura sugere
deficincia de fatores;
no-correo sugere
presena de inibidor da
coagulao.
Indica trombocitopenia
ou trombocitose.
Prolongado nas
disfunes plaquetrias,
Doena de vW e em
caso de plaquetopenia.
Pode deixar pequena
cicatriz local. Maior
sensibilidade.
Pgina 1 de 2
HEMOS
Laboratrio Mdico
Positivo em caso de
trombose e CID.
Somente os mtodos
imunolgicos tem maior
sensibilidade para
excluir embolia
pulmonar, se negativo.
A Deficincia de AT
responsvel por <5%
dos casos de trombofilia
hereditria.
Def. de Protena C e S
representam <5% dos
casos de trombofilia
hereditria. So
Vitamina K
dependentes.
Associado a trombose
venosa ou arterial,
abortos de repetio e
plaquetopenia.
Associado a trombose
venosa ou arterial,
abortos de repetio e
plaquetopenia.
Hiper-homocisteinemia
associa-se trombose
venosa, arterial,
arteriosclerose e
abortamentos; tem
causas genticas e
ambientais.
Dmeros D
Avaliao da fibrinlise.
Suspeita clnica de
trombose venosa, embolia
pulmonar ou CID.
Plasma
Antitrombina**
Investigao de trombofilia,
pode estar reduzida por
consumo: CID, trombose.
Plasma / Mtodo
funcional cromognico
Protena C e S**
Investigao de trombofilia
hereditria, podem estar
reduzidas por consumo:
trombose ou def. de
Vitamina K ou uso de AVK.
Plasma / Mtodo
funcional cromognico e
coagulomtrico
Anticoagulante
Lpico**
Investigao de trombofilia
adquirida, Sndrome
Antifosfolpide.
Plasma / Mtodo
coagulomtrico funcional
Anticorpos
Anticardiolipina IgG
e IgM
Investigao de trombofilia
adquirida, Sndrome
Antifosfolpide.
Soro / Mtodo
imunolgico (ELISA)
Homocistena
Investigao de trombofilia
Plasma
Fator V Leiden
Investigao de trombofilia
Sangue / PCR
Mutao G20210A do
Gene da Protrombina
Investigao de trombofilia
Sangue / PCR
Mutao presente em 1
a 3% da populao
branca
ISI
*INR = International Normalized Ratio (Relao (tempo paciente/normal) ); ISI = International Sensitivity
Index; AVK = antivitamina K; CID = Coagulao Intravascular Disseminada.
**Testes funcionais que so afetados por uso de anticoagulantes, trombose aguda ou doenas
concomitantes.
RB.
th
BAIN, Barbara J. et. al. Dacie and Lewis practical haematology. 11 ed. London: Churchill Livingstone, 2012.
Pgina 2 de 2