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ADMINISTRACIN Y DESARROLLO DE LOS RECURSOS FINANCIEROS EN LOS SERVICIOS

DE SALUD. COSTOS EN SALUD. (II)


Vamos a conocer la importancia de gestionar los diferentes recursos financieros, y
planificar y utilizar eficazmente los recursos
financieros que aplica en la gerencia de costos en el
nivel bsico de atencin.
COMPETENCIAS

CONOCE Y ENTIENDE LA IMPORTANCIA DE PODER


GESTIONAR LOS DIFERENTES RECURSOS FINANCIEROS
PLANIFICA Y UTILIZA DE MANERA EFICIENTE Y
EQUITATIVA LOS RECURSOS FINANCIEROS DEL SISTEMA
DE SALUD
APLICA LA GERENCIA DE COSTOS EN EL NIVEL BSICO
DE ATENCIN

COSTO DE PRODUCCIN
CONJUNTO DE LAS REMUNERACIONES PAGADAS EN EL PROCESO DE PRODUCCIN DE UNA
MERCADERA, las remuneraciones significan no solamente los sueldos y salarios de los
trabajadores si no tambin los insumos que se gastan en ese proceso y los gastos intermedios
los gastos generales los gastos finales que hacen todos el total del costo de la produccin.
Es importante saber cunto es la cifra que yo voy a cobrar, entonces si yo tomo un costo que es
80 soles, el producto o fin que yo voy a vender tiene que costar mas de 80 soles para poder
ganar.
SISTEMA DE COSTOS
REGISTRA, INTERPRETA Y DIFERENCIA LAS ACTIVIDADES Y ELEMENTOS QUE LLEVAN AL
DESARROLLO DE UN BIEN O SERVICIO, el hospital general produce servicios.
OBJETIVOS DE LOS COSTOS

TASAR PRODUCCIN
SER BASE PARA COSTOS ESTNDAR, estos costos si yo tengo una clnica en Bustamante
probablemente sea igual si yo la tengo en yanahuara cerro colorado, no tendr que variar, si
yo la tengo en Hunter y si yo la tengo en Ancash ah si tendr que variar.
TENER UNA BASE CIERTA PARA VENTA, o sea porque nosotros cobramos 90 soles el servicio y
no 20: porque nos ha costado 80 y tenemos que cobrar eso para ganar.
PROPORCIONAR DATOS PARA PRESUPUESTO Y PLANEACIN, o sea si yo tengo un costo s que
en sueldos al mes yo voy a pagar 3000 en 12 meses yo voy a pagar 36000, por 10 mdicos
son 360000, entonces si yo quiero brindarles la atencin con alguna aseguradora tengo que
asegurarme que por lo menos la aseguradora tiene que pagarme el sueldo de los mdicos al
ao, o sea si el convenio que vamos a hacer es por 200000 soles no me conviene, pero si me
dice que nos va a pagar 720000 entonces tambin pienso que debo pagarle a la secretaria,
enfermeras, tcnicos, y en total no llego ni a 520000 y veo que todava tengo ganancia, me
conviene; entonces tengo que analizarlo bien.
Nos da datos de presupuesto: SIRVE DE HERRAMIENTA DE ANLISIS,

SISTEMA DE COSTOS DIRECTOS

VARAN CON LA PRODUCCIN


OTROS SON GASTOS DE OPERACIN
LAS ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS: GASTOS FIJOS O VARIABLES segn cuanto ms o menos
actividades al mes tengamos
SERVICIOS AUXILIARES (vigilantes, baos, la luz, etc) Y FINALES (mdico, enfermera): entran a
COSTOS DIRECTOS
SERVICIOS FINALES TENDRN COSTOS PROMEDIOS UNITARIOS, o sea en promedio tengo que
cobrar tanto para poder ganar tanto

CONCEPTOS SOBRE LOS COSTOS para un hospital estamos hablando

FIJOS: AGUA, ELECTRICIDAD


VARIABLES: VACUNAS
SEMIVARIABLES: SUPERVISIN (es diferente que supervisemos a este mdico una vez al ao
porque lo hace bien, pero si supervisamos a este otro 5 veces es porque no lo est haciendo
bien hay que ir viendo como evoluciona)
PROMEDIO: TOTAL ENTRE UNIDADES PRODUCIDAS

Entonces para un hospital ya sabemos que es un costo fijo el agua es ms o menos fijo, nos dan
un lmite de agua si nos excedemos tendremos que pagar ms, pero para una empresa de
gaseosas ese no es un costo fijo porque el agua sirve de materia prima para mis gaseosas
entonces el consumo va a depender de mi produccin entonces se convierte en un costo variable
pero tambin va a tener un rubro de costo fijo que es el destinado a los servicios higinicos. En
la universidad el agua va a tener un costo fijo porque siempre es lo mismo, acaso la universidad
vende gaseosas, produce algo dependiente del agua lo mismo pasa con el hospital, puedo
consumir un poquito ms o un poquito menos pero est dentro del rango de la tarifa.
CENTRO DE COSTOS
UNIDAD BSICA DE ORGANIZACIN CON RELACIN A LA CUAL SE RECOGEN Y ACUMULAN
COSTOS, por ejemplo un centro de costos en un hospital seria un consultorio de medicina, uno
de nio sano, de triaje, etc, o sea unidades bsicas de la organizacin sobra la cual se organizan
los costos
ORGANIZACIN DE CENTROS DE COSTOS

FINALES
ADMINISTRATIVOS
DE SERVICIOS INTERMEDIOS, por ejemplo radiologa, farmacia laboratorio
COSTOS Y GASTOS NO DEPARTAMENTALIZADOS, vigilancia, la limpieza, o sea pueden ser
empresas tercerizadas que se encargan de tal labor
IMPUTACIN DE LOS COSTOS: CAJA O CAUSACIN o sea a dnde va el dinero en donde estoy
gastando

GLOBALIZACIN DE LOS COSTOS

LOS COSTOS ADMINISTRATIVOS SE DISTRIBUYEN A LOS SERVICIOS INTERMEDIOS Y FINALES,


o sea todo lo administrativo tiene que distribuirse entre costos intermedios y costos finales
para que cada centro de costos tenga un poquito de costos administrativos y costos
intermedios que solo van a los finales.
EL COSTO DE LOS INTERMEDIOS SE DISTRIBUYE A LOS FINALES

LOS TOTALES DE CADA CENTRO FINAL QUE CORRESPONDEN A


VARIOS PRODUCTOS SE DISTRIBUYEN ENTRE LOS CENTROS QUE
ESTE ABARCA: COSTO FINAL PARA CADA SERVICIO

LOS COSTOS Y GASTOS NO DISTRIBUIDOS SE PRORRATEAN


PROPORCIONALMENTE AL VALOR DEL PRESUPUESTO EJECUTADO
POR CADA SERVICIO Y SE SUMAN A LOS MISMOS: COSTO TOTAL
DE TODOS LOS CENTROS

Los
costos
no
departamentalizados
se distribuyen entre
los
costos
intermedios y costos
finales,
y
los
intermedios
se
distribuyen hacia los
costos finales, o sea
hacia la medicina,
hospitalizacin,
ciruga,
consulta,
todo eso va a ser mi
costo final y con el
nmero
de
actividades
realizadas
en
el
hospital me van a dar
los
costos
totales
promedios por unidad
de servicio de un
hospital, o sea todos
INDICADORES DE LOS COSTOS

COSTO POR PACIENTE HOSPITALIZADO


COSTO PROMEDIO DA CAMA, ETC. O sea es diferente costear costos promedio por da cama
en cada servicio (UCI, neonato, obstetricia, etc)
Distribucin
del
valor de los Costos
de materiales
Se distribuyen entre
laboratorio, ortopedia,
medicina, etc, esos son
los directos. Y los
indirectos
se
distribuyen
entre
alimetacin,
lavandera, aseo, etc.

Distribucin
del
valor de los costos y
gastos generales
Lo general o sea el
agua,
luz,
gas
se
distribuyen entre las
reas
de
ciruga,
pediatra, etc.

FRAUDE es importante saberlo


FRAUDE ES UN ENGAO QUE PERJUDICA LOS INTERESES INSTITUCIONALES, generalmente los
intereses econmicos. Puede ser un fraude directo o un robo a travs de sistemas informticos.
FILTRACIONES ECONMICAS
FILTRACIN ES UNA MODALIDAD DE FRAUDE QUE SE REALIZA CONTINUAMENTE Y EN
CANTIDADES NO SIGNIFICATIVAS PARA QUE PASEN DESAPERCIBIDAS.
MODALIDADES DE FRAUDE

APROPIACIN directa
MAL USO DE TARJETAS
ENGAO DE INVENTARIOS
DECLARACIONES FALSAS
COBRO DE COMISIONES EN COMPRAS el diezmo que dicen
DESCUENTOS NO AUTORIZADOS, ETC.

INDICADORES

ADMINISTRACIN AUTOCRTICA
COMPORTAMIENTO INUSUAL
ESTILO DE VIDA COSTOSO Y SUNTUOSO
DESEOS DE OBTENER RESULTADOS A
CUALQUIER COSTO

BUSCAR
LA
OBEDIENCIA
INCUESTIONABLE entonces ya es una
mafia

FRAUDE EN COMPRAS

COMPONENDAS PARA NO LICITAR


LICITACIONES MANIPULADAS
TRABAJOS PARA USO PRIVADO
MAL USO DE CRDITO O DE REBAJAS

PRDIDAS EN INVENTARIOS

CUANDO NO SE VIGILA PERIDICAMENTE


IRRESPONSABILIDAD EN EL RECIBO recepcionan de cualquier manera no se dan cuenta de lo
que se est recibiendo
CUANDO SE PESA O SE MIDE MAL igual que en el anterior se pesa de cualquier manera
MERMAS EN PESO MAYORES QUE ESTNDARES

PRDIDA DE FONDOS

PRDIDAS EN CAJAS O EN TRANSPORTE


DIFERENCIAS EN CONCILIACIN ENTRE EFECTIVO Y LIBROS: AUDITORIA mala, hay que
mejorarlo
CHEQUES NO CONSIGNADOS EN BANCO
MANIPULACIONES

SOLUCIONES A LOS PROBLEMAS DE FRAUDE

ESTRATEGIAS A CUMPLIRSE
PROHIBIDO REGALOS
IDENTIFICAR RIESGOS
Mediante OFICINA DE AUDITORIA INTERNA
CONTROL

PREGUNTAS
Los costos dependiendo:
Fijo: la electricidad casi lo mismo se consume igual el telfono
Variable: es lo que se va haciendo da a da, hay una variabilidad tambin de acuerdo a las
estaciones en cuanto a los consumos de
Semivariables: supervisin, si todo est conforme es solo una vez al ao, pero si est yendo
mal hay que volver 3 - 4 veces hasta que est bien todo
El hecho que yo tenga algo hay que cuidarlo hay que ahorrar, consumir lo necesario. Hay que
tener una cultura organizacional hay que cuidar lo que tenemos, tenemos que tener ese
concepto.