RESUMEN LEAL

ENTEROBACTERIAS

MECANISMO DE TRANSMISION ORO – FECAL, JOHN SNOW Y LA EPIDEMIA DEL

COLERA EN EL SIGLO XVIII DONDE SE EVIDENCION QUE LA INGESTA DE AGUAS
CONTAMINADAS PERPETUABA LA TRANSMISION QUE COBRO MUCHAS VIDAS EN
EUROPA, LOGRO PASAR DE 18000 MUERTES A NINGUNA EN UNA SEMANA, AFECTARON
CONTRA EL ACUEDUTO DE VILLAVICENCIO Y LA COMUNIDAD SE QUEDO SIN EL
LIQUIDO, LOS PAISES DESARROLLADOS TAMBIEN SON VICTIMAS DE LAS
ENTEROBACTERIAS, EN 2007 EL HURACAN KATRINA ASOLO A NEW ORLEANS Y EL
DESBORDAMIENTO DEL LOS RELLENOS SANITARIO Y ESTO AFECTO A LA POBLACION
PERPETUANDO LA CADENA DE TRANSMISION CON LAS ENTEROBACTERIAS, AQUÍ CON
LA VITAMINA CHE, CHORIZA, CHAMPAÑA, CHICHARRON.

GASTROENTERITIS= LA PRESENCIA DE SINTOMATOLOGIA GASTROINTESTINAL QUE

SE EVIDENCIA POR DIARREA, NAUSEAS, VOMITOS Y DOLOR ABDOMINA TIPO
COLICO(RETORSIJON), ES GASTROENTERITIS POR QUE HAY INFLAMACION DEL TRACTO
DIGESTIVO.

DIARREA= ES EL AUMENTO DE EVACUACIONES Y SU CONSISTENCIA, COMO UNA

PERDIDA DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS, QUE PUEDE LLEVAR AL PACIENTE A UN
BALANCE ELECTROLITICO QUE PUEDE LLEVAR A LA MUERTE.

EL CUADRO DE DISENTERIA ES EL CUADRO ACOMPAÑADO DE MOCO Y SANGRE Y ES

DEBIDO A UNA INFECCION INVASIVA.

ENTEROCOLITIS= ES CUANDO HAY COMPRIMISO DEL INTESTINO DELGADO Y DEL

COLON.

“AL NO HABER SERVICIO SANITARIO SE PERPETUA LA CADENA DE

TRANSMISION”
INFLAMASCION DEL TRACTO, SE MANIFIESTA CON ASTENIA, ADINAMIA, FIEBRE,
INCAPACIDAD, DISBALANCE ELECTROLITICO QUE PUEDE AUMENTAR LA MORBILIDAD Y
LA MORTALIDAD.

EL ESTOMAGO EN SU PERISTALTISMO DE PH ACIDO, INMUNOGLOBULINAS

SECRETORAS, INMUNOGLOBULINA A SECRETORA, IGUAL QUE EN EL INTESTINO
DELGADO, LAS PLACAS DE PEYER, LA RENOVACION DEL EPITELIO Y EL ECOSISTEMA
INTESTINAL, ESTOS SON MECANISMOS DE DEFENSA EN RESPUESTA A LA AGRESION
POR PARTE DE LA VIA ORO – FECAL, TOXINAS TERMOLABIL O TOXINAS
TERMOESTABLE QUE ESTIMULAN EL AMP CICLICO Y CONLLEVAN A UN
AMUMENTO DE LA HIPERSECRECION DE LIQUIDO Y ELECTROLITOS LLEVANDO
A UNA GRAN MORTALIDAD, O PATOGENOS INVASIVOS COMO LA E. COLI
ENTEROINVASIVA, LA ENTEROHEMORRAGICA, LA SHIGELLA, LA SALMONELLA
QUE PUEDEN INVADIR LA LAMINA PROPIA INVADIR AL HUESPES Y PRODUCIR
UNA RESPUES INFLAMATORIA SISTEMICA.
EN UN PACIENTE CON DIARREA LO QUE SE DEBE EVITAR ES LA
DESHIDRATACION, Y ES CORREGIR EL BALANCE HIDROELECTROLITICO, SE
UTILIZAN LAS SALES DE HIDRATACION ORAL,( NO LA COCACOLA, NO LA
MANZANA, NO LA NARANJA POSTOBON)

FAMILIA: ENTEROBACTEREACEAE SON BACILOS GRAM – QUE SE ENCUENTRAN

ASEADOS A NIVEL INTESTINAL, SON ANAEROBIOS FACULTATIVOS, FERMENTA
CARBOHIDRATO, PRODUCE GAS, SON TODAS OXIDASA NEGATIVA, SON TODAS
FERMENTADORAS, PRODUCEN TOXINAS, ENDOTOXINAS, ESTAN ASOCIADAS A LOS
CUADROS SEPTICOS Y TIENEN UNA ESTRUCTURA ANTIGENICA MUY COMPLEJA QUE NOS
AYUDA A TIPIFICAR Y SEROCLASIFICAR.

BACTEREMIA= CUANDO MICROORGANISMOS INVADEN EL TORRENTE SANGUINEO

RTA INFLAMATORIA SISTEMICA= QUE SE EVIDENCIA POR AUMENTO O
DISMINUCION DE LA T°( HIPERTERMIA O HIPOTERMIA) POR TAQUICARDIA, POR
AUMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, CON UNA DISMINUCION DE LA PRESION
DE CO2, POR LEUCOCITOSIS O LEUCOPENIA.

EL ANTIGENO CAPSULAR K EN LA CAPSULA ES ANTIFAGOCITARIA.

CUADROS PATOLOGICOS DE LAS ENTEROBACTERIAS

FIEBRES ENTERICAS O ENFERMEDADES ENTERICAS LOS GERMENES MAS
ASOCIADOS SON LA SALMONELLA, LA E. COLI, LA SHIGELLA Y LA YERSINIA, EL +
FRECUENTE ES LA E. COLI, LA KLEBSIELLA, EL PROTEUS, EL ENTEROBACTER,
EL CITROBACTER Y LA SERRATIA COMO OPORTUNISTAS.

COMPROMISO OSTEOARTICULAR POR CONTACTO DIRECTO O POR DISEMINACION

HEMATOGENA EN EL CASO DE LA SALMONELLA.

LA E. COLI ES UN GRAM -, MOVIL, TIENE FLAGELOS PERITRICOS, RAPIDO CRECIMIENTO

EN CULTIVOS SELECTIVOS Y TIENE COMO INHIBIDOS LAS SALES BILIARES INDOL +
EMVE -, SE ENCUENTRA EN EL INTESTINO DELGADO, FACTORES PATOLOGICOS LAS
ADHESINAS, FIMBRIAS Y LOS PILLY.

TFA1 QUE ES UNA CIALOGLICOPROTEINA.

EN MENINGITIS HAY ADHESION A LA MANOSA Y TIENE EXOTOXINAS,

HEMOLISINAS Y CITOTOXINAS.

LA PRESENCIA DE TOXINAS TERMOLABIL Y TERMOESTABLE COMO EN EL CASO

DE E. COLI ENTEROTOXIGENICA.

EL MECANISMO DE ADHESION ESTA MEDIADO POR PLASMIDOS Y ESTA PUEDE INHIBIR

ANTIBIOTICOS.

DIARREA DEL VIAJERO= PRODUCIDA POR E. COLI ENTEROTOXIGENICA QUE A

FUNCION DEL PATOGENO POR MEDIO DE ESAS ADHESINAS UBICADAS EN SU
PILLY, SE ADHIERA AL ENTEROCITO, ESTIMULA LA ENTEROTOXINA
TERMOESTABLE QUE ALTERA EL AMP CICLICO PRODUCIENDO UNA DIARREA
PROFUSA QUE CONLLEVA A LA DESHIDRATACION.

E. COLI ENTEROPATOGENICA QUE PRODUCE EL CUADRO DIARREICO AGUDO

DEL LACTANTE, FRECUENTE EN LAS GUARDERIAS, DESCRITO EN 1845 EN EL
REINO UNIDO Y ES DEBIDO A UN SINDROME DE MALA ABSORCION Y PRODUCE
CUADRO DIARREICO ACUOSO MUCOIDE

E. COLI ENTEROHEMORRAGICA, ES MEDIADA POR LAS VEROTOXINAS, ASOCIADO AL

CONSUMO DE HAMBURGUESA Y DE CARNE SEROTIPO O 157H7.

LA E. COLI ENTEROINVASIVA EN PAISES DESARROLLADOS, DIARREA CON MOCO Y

SANGRE Y ES POR UN GEN VA EL ENTEROCITO Y DA RTA INFLAMATORIA POR PMN Y
PRODUCE MOCO, ANTIGENOS SOMATICOS O 57 O 28, DIARREA DE DOS SEMANAS POR
ENTEROTOXINAS TERMOLABIL Y TERMO ESTABLES Y CUADRO DE DISENTERIA.

TRATAMIENTO= HIDRATACION ENTERAL O PARENTERAL, SE UTILIZAN ANTIBIOTICOS

CONTRA GRAM-, LAS QUINOLONAS, Y BETA LACTAMICOS, LA CIPROFLOXCINA.

SHIGELLA, NO CAPSULADO, FERMENTA EL MANITOL, SE SOPORTA EN EL ANTIGENO O,

PRODUCE UN EXOTOXINA TERMOLABIL ASOCIADA A CUADROS DE INVASION DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y GASTRO INTESTINAL, ES ALTAMENTE PATOGENICO Y EL
PACEINTE INMUNOCOMPROMETIDO PUEDE INVADIR AL HUESPED, LA TOXINA SHIGGA
ES UNA VEROTOXINA TIPO 1, PRODUCE PSUDOPODOS, HACE QUE SE FORME
FAGOSOMA, INVADE CELS VECINAS Y SE LIBERA A TRAVES DE LA LAMINA BASAL,
IMITANDO UNA RTA INFLAMATORIA CON ALTOS PMN, SU TOXINA ESTA ASOCIADA
AL SINDROME HEMOLITICO UREMICO DE COMPROMISO RENAL.
EL CUADRO CLINICO ES DISENTERIA BACILAR ALTAMENTE INFECCIOSA, EL MANEJO ES
LA REPOSICION HIDROELECTROLITICA, SU TRATAMIENTO DE ESPECTRO CONTRA GRAM
-, INVITAR A HABITOS SANITARIO ADECUADOS PARA EVITAR LA CADENA DE
TRANSMISION.

SALMONELLA MUY IMPORTANTE GRAM-, ANAEROBIO FACULTATIVO, NO

ESPORULADO, NO FERMENTA LACTOSA, PRODUCE H2S APARTIR DE LA GLUCO Y
REDUCE LOS NITRATOS A NITRITOS, ES OXIDASA NEGATIVO, ES MOVIL EN EL AGAR
SIM. Y ES K/A EN EL TRACTO INTESTINAL DE ANIMALES DOMESTICO, AVES, MAMIFEROS,
REPTILES E INSECTOS. EXISTE LA SALMONELLA TIPHY, LA PARATIPHY, LA S. SENGAI Y
SU RESERVORIO ES EL HUMANO, LA TRANMISION ES LA CONTAMINACION DE
AFLUENTES O ALIMENTOS.

ARIZONAE BONGORI PATOGENAS.

FIEBRE TIFOIDE ES PRODUCIDA POR LA SALMONELLA TIPHY, BROTE BROCIOLA

TIFOIDEA, EL SIGNO DE MAYET Y ES LA EXUDACION FUSOTEMPERATURA, LESIONES
PAPULAR, EVIDENCIA DE SANGRE.

TRATAMIENTO= CEFALOSPORINAS DE 3RA GENERACION COMO LA

CEFTRIAXONA, QUINOLONAS, CIPROPLOXACINA.
KLEBSIELLA= ENTECOBACTER, LA KLEBSIELA, LA SERRATIA, LA HAFFNIA Y LA
PANTOEA

LA KLEBSIELLA ES GRAM-, CAPSULADOS, NO MOVILES, FERMENTAN LA LACTOSA,

INOLINAN LA UREA, Y DESCARBOXILAN LA LISINA, EN MEDIO SELECTIVOS PRODUCEN
COLONIAS VIZCOZAS, MUCOIDES GRANDES, SON PATOGENOS OPORTUNISTAS
(APROVECHAN LA SUSCEPTIBILIDAD DEL HUESPED PARA PRODUCIR ENFERMEDADES
DE ALTA MORBIMORTALIDAD, INF, DEL TRACTO URINARIO COMPLICADO,CUADRO DE
NEUMONIA DE 70 %)

TAMBIEN PUEDE PRODUCIR INFECCIONES POR CONTACTO DIRECTO, ESTA ASOCIADO A

INFECCIONES DE PIEL Y HUESO EN PACIENTES CON COMPROMISO NEUROLOGICO, LA
PIEL SE ULCERA, Y SE INFECTA POR CONTACTO DIRECTO O POR MATERIA FECAL
“PAÑALITIS”

LA KLEBSIELLA NEUMONIE ASOCIADA A CUADROS DE INFECCION URINARIA, ESTA

ASOCIADO AL ABCESO PIOGENO HEPATICO PRIMARIO, CUADROS DE COLEOCOLITIASIS,
MAL MANEJO DE CATETERES INTRAVENOSOS, CUIDADO INTENSIVO, NEONATAL,
PACIENTES CON INMUNOMODULACION. PRESENCIA DE ULCERAS DE POSICION BETA
LACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO CARBAPENEM CON AMINOGLICOSIDOS,
CIPROFLOXACINA.

SERRATIA= INFECCION INTRAHOSPITALARIA, OPORTUNISTA, FERMENTADOR

LENTO DE LACTOSA, UREASA POSITIVA, CULTIVO DE COLOR ROJO GRACIAS A LA
PROBIOBIOCINA LA MAS FRECUENTE ES LA SERRATIA MANCEPI, MALAS TECNICAS DE
INFECCION, MAL LAVADO DE MANOS, EQUIPO, MICROSCOPIO, NEUMONIA ,
BACTEREMIA, INFECCION URINARIA, INFECCIONES DE SITIO OPERATORIO, ALTA
RESISTENCIA A LAS CEFALOSPORINAS DE 3 Y 4 GENERACION Y PRODUCE BETA
LACTAMASA ES UNA ENZIMA QUE HIDROLIZA EL ANILLO BETALACTAMICO.