MANO-PIEBOCA

ESCARLATINA

MONONUCLEOS
IS

(ENF. DEL
BESO)

ROSOLA
(EXANTEMA
SBITO/ 6
ENFERMEDAD

SARAMPIN

ERITEMA
INFECCIOSO
(5
ENFERMEDAD/
MEGALOERITE
MA)

VARICELA

RUBOLA

ETIOLOGA
*Coxackie
A16
(RNA.Entero
v)
*<10aos
*Incub: 36d
*SBHA
(Pyogenes)
*Escolares
* Incub: 17d

* EBV (HHV4)
*Adolescent
es
* Incub: 17d
*HHV-6
(DNA)
*HHV-7,
enterovirus,
rotavirus,
reovirus
* + 618meses
*Incub: 10d
*Morbilliviru
s
(Paramyrxo)
RNA
*Adolescent
es-adultos
*Incub: 812d

TRANSMISIN
*Contacto
directo
*Secreciones
resp

*Contacto
secreciones
resp

*Contacto
saliva

*Contacto
directo

*Contacto
directo
*Gotitas
respiratorias

CONTAGIOSO

PRDROMO

*Recuperacin
completa 710d

*Fiebre baja, malestar general

*Fase aguda,
hasta 24h post
inicio AB

*Hasta Meses
despus
*Sobre todo
mientras tenga
fiebre

*2 d pre
sintomas
*3-5 d post
exantema

*Parvovirus
B-19 (DNA)
*Escolar
*Incub: 714d

*Contacto
secreciones
resp
*Sangre
*Fomites

*VZV (HHV3)
*<10
*Incub: 1021d

*Contacto
directo con
lquido
vesculas
*Secreciones
resp

*Virus latente
en ganglios
(races
dorsales)
*2d antes
exantemacos
tra todas

*Contacto
directo
*Secreciones
resp.

*7d antes
exantema
*7d post
desaparicin
exantema

*Togaviridae
(RNA)
*Incub: 1421d

*Fiebre alta, faringitis

*Cefalea, escalofros,
odinofagia, vmito
*1os das: lengua saburral +
papilas hipertrficas
descamacin lengua
frambuesa
*Linfadenopata cervical
dolorosa
*Sndrome febril 14-21d
(vespertina)
* Linfadenopata (cervical)
*Faringitis:
membranopurulenta
*Esplenomegalia

Fiebre alta sin focalidad

aparente desaparece 3 das

*Fiebre elevada, Tos seca,

coriza, Conjuntivitis con
fotofobia (signo Stimson=
lnea hemrragica palpebral),
*Manchas Koplik (enantema 2
molar macula blanco-azul).

*Fase inicial: Afebril

Bofetn

*Fiebre moderada
*Fetal: Mujer se infecta 1T. 2%
presenta embriopata
(Consecuencia tpica: Atrofia
de extremidad)
*Neonatal: final 3T
*Fiebre baja, cuadro catarral,
conjuntivitis s/fotofobia,
**Manchas Forchheimer:
paladar maculopapulares
*Linfadenopata
retroauricular, cervical post
y occipital

EXANTEMA
Enantema
*Exantema en palmas y plantas:
maculopapular vesiculas +
lceras- pruriginoso
*Exantema puntiforme aspecto de lija
*Maculopapuloso que blanquea a la
digitopresin.
*Zonas de pliegue: Lneas de
Pastia
*+ palmas y plantas
*Facies Filatov: respeta tringulo
nasolabial
*Descamacin folicea

DIAGNSTICO

*Clnico
*Aislar por cultivo

*Clnico
*Cultivo farngeo

*Macular, petequial, escarlatiforme

*Si se usa Ampicilina = maculopapular

*Clnico
*Paul-Bunnell
*Serologa: IgM
anti-VCA (aguda),
Anti-EBNA (tarda)
*Linfocitos
atpicos

*Exantema inicio brusco posterior a

quitarse la fiebre *Maculopapuloso
rosado, pruriginoso, poco confluente
lijoso
*Rara afeccin cara y distal de las
extremidades
*Exantema dura 2d

*Clnico
*Aislar virus en
linfos perifricos,
saliva, LCR o
seroconversin
*primeras 24-36 h,
leucocitosis con
neutrofilia

*Acompaado de fiebre alta

*4-7d Retroauricular maculopapular
eritematoso, confluente pruriginoso
desaparece a digitopresin, afecta
palmas y plantas descamacin fina
(fufuracea). Aspecto atigrado
*desaparecen fiebre y exantema
juntos

*Clinico
*Serolgico: IgM
esp o elevacin
IgG x4

TRATAMIENTO

COMPLICACIN

*Sintomtico

*Meningitis asptica
*Encefalitis

*Penicilina
*Macrolidos o
clinda

*OMA (<2a)
*Abscesos
retrofarngeos o
periamigdalinos
Fiebre reumtica
*GNPE

*Sintomtico

*Anemia
*Rotura esplnica
(rara) *Enf. de
Duncan
*Hepatitis reactiva

*Sintomtico

*15% crisis
convulsivas febriles
*Encefalitis

*Sintomtico
*Inmunocomprom
etidos o cuadros
graves Ribavirina

*OMA
*Neumonia
*Panencefalitis
esclerosante
subaguda
*Laringotraqueobron
quitis

*Fase intermedia: Maculopapuloso en

tronco, superficies de extensin,
palmo-plantar.
*Tercera fase: encaje o Reticulado
(aclaramiento central de las lesiones).
1-4w

*Clnico
*Serologa: IgM,
IgG
*PCR

*Sintomtico

*Recurrencia
c/ejercicio
*Artritis, artrlagias
de grandes y peques
articulaciones
(mujeres)
*Embarazo: hidrops
fetal/aborto
*Anemias
hemolticas crnicas
= crisis aplsica
grave.

*Macula Ppula Vescula

pstula costra
*Pruriginoso
*Inicia en cara
*Respeta palmas y plantas

* Clnica
*Frotis de Tzanck
*PCR
*IF liq. vesiculas
*Serologa: IgM e
IgG especificos

* Replicacin viral
72hr posterior al
inicio del
exantema
antiviral
*Aciclovir
*NO ASA
*Ig: embarazadas
*Vacuna 72-120hr

*Sobre infeccin
bacteriana
*Encefalitis, Nefritis,
Artritis
*Trombocitopenia
*Varicela
Hemorragica
*Sx Reye

*Morbiliforme y confluente en cara

ligera descamacin
* + Leucopenia, trombocitopenia,
linfos atpicos
*Congnita: catarata, retinopata,
microftalmos, hipoacusia neurisenso,
Estenosis A. Pulmonar, microcefalia,
RM (1T + afeccin)

*Clnico
*Serolgico: IgG
especfica
x4/aislar en
faringe, piel, orina,
LCR, sangre

*Embarazadas 1T
no inmunizadas:
Ig srica 7-8d
postexpo
*Sintomtico

*Artritis (MCF)
*Encefalitis
*Prpura
trombocitopnica
*Eritropoyesis
drmica (dermatosis
en pastel de mora)

KAWASAKI
(SX
MUCOCUTNEO
GANGLIONAR)

*Superantge
nos

*< 5aos

*No

A) Fiebre alta > 5d

B) 4/5 positivos:
*Conjuntivitis bilateral purulenta
*Alt. En mucosa de orofaringe: inyeccin farngea,
labios secos con fisuras, Inyectados o ambos, y lengua "en fresa"
*Alt. Zonas perifricas de extremidades: edema y eritema en manos o
pies, descamacin de inicio periungueal
*Exantema, de inicio en el tronco; polimorfo, no vesicular
*Linfadenopata cervical unilateral
C) La enfermedad no se puede explicar por ninguna otra causa conocida

*Criterios: A + B +
C
*Labs: 1-2w
leucocitosis con
desviacin a la
izq., anemia,
PCR, VSG
(normalizan 610w)
*Trombocitosis:
fase
aguda/subaguda
*ECO

AAS + Ig

Aneurismas
coronarlos