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Anticonceptivos SB020
Los anticonceptivos
Ms eficaces
Menos de 1
embarazo
por cada 100
mujeres
69
embarazos
por cada 100
mujeres
Implante
Eficaz durante
3 aos; contiene
hormonas
IUD
Dos tipos
hormonal y de
cobre
Inyeccin
Tiene que
administrarse a
tiempo cada 3 meses;
contiene hormonas
Pildora
Contiene hormonas;
muchos tipos
disponibles
Esterilizacin
Mtodo permanente
Parche
Contiene
hormonas
Anillo vaginal
Contiene
hormonas
1224
embarazos
por cada 100
mujeres
28
embarazos
por cada 100
mujeres
Condn
masculino
Tambin
protege contra
el VIH
Capuchon
cervical
Menos efectivo
en mujeres que ya
han dado a luz
Esponja
Menos efectivo
en mujeres que ya
han dado a luz
Diafragma
Se debe volver a
adaptar despus
del nacimiento
Condn
femenino
Tambin
protege contra
el VIH
Espermicida
Puede aumentar el riesgo de contraer el VIH en algunas personas
Menos eficaces
Abreviaturas: VIH = virus de inmunodeficiencia humana; IUD = dispositivo intrauterino
*Otros mtodos son los mtodos de determinacin de la fertilidad y el mtodo de amenorrea lactacional (LAM) que se pueden usar en los primeros
6 meses de amamantar. Hable con su proveedor de atencin mdica sobre estas opciones.
Dispositivo
intrauterino
El dispositivo
intrauterino (o
IUD) es un dispositivo pequeo
de plstico, en forma
de T, que se introduce
Dispositivo intrauterino
y permanece dentro
del tero. Hay dos
tipos de dispositivos intrauterinos: 1) el dispositivo
intrauterino hormonal y 2) el dispositivo intrauterino
de cobre. El dispositivo intrauterino hormonal libera
una hormona que se llama progestina. Uno de los dispositivos intrauterinos hormonales est aprobado para
usarse hasta por 5 aos. Otro dispositivo intrauterino hormonal est aprobado para usarse hasta por
3 aos. El dispositivo de cobre no contiene hormonas.
Este dispositivo est aprobado para usarse por hasta
10 aos.
Cmo funciona. Ambos tipos de dispositivos intrauterinos actan principalmente evitando la fertilizacin del
vulo por el espermatozoide. El dispositivo hormonal
tambin aumenta la densidad del moco en el cuello
uterino, lo cual dificulta la entrada de los espermatozoides en el tero para fertilizar al vulo. Adems,
reduce el grosor del revestimiento del tero por lo que
es menos probable que un vulo fertilizado se adhiera
a este.
Beneficios. El dispositivo intrauterino ofrece los siguientes beneficios:
Es fcil de usar. Una vez que se haya colocado, no es
necesario hacer nada ms para evitar que ocurra un
embarazo. Tambin es eficaz por mucho tiempo.
Implante
El implante anticonceptivo consiste en
una sola varilla flexible, ms o menos del
tamao de un fsforo,
Implante
que se introduce debajo de la piel en la parte
superior del brazo. El implante libera la
hormona progestina en el cuerpo. Este
mtodo impide que ocurra un embarazo
durante un mximo de 3 aos.
Cmo funciona. La progestina en el implante evita un
embarazo principalmente impidiendo que ocurra la
ovulacin. Adems, la progestina hace que aumente la
densidad del moco en el cuello uterino lo cual dificulta
la entrada de un espermatozoide en el tero para fertilizar el vulo. La progestina tambin mantiene ms
delgado el revestimiento del tero y por ello es menos
probable que un vulo fertilizado se adhiera a este.
Beneficios. El implante ofrece los siguientes beneficios:
sb
vie
juev
mir
mar
Si tiene alguno de los factores de riesgo de trombosis venosa profunda antes mencionados, debe
esperar para usar un mtodo hormonal combinado hasta despus de que transcurran las primeras
46 semanas despus del parto.
ienzo
com
Cmo funcionan. Las pldoras anticonceptivas hormonales combinadas contienen progestina y estrgeno
los cuales hacen que cese la ovulacin y surten otros
efectos para ayudar a evitar un embarazo.
Posibles efectos secundarios. La mayora de los efectos secundarios son leves y a menudo desaparecen al
cabo de unos meses de uso. Algunos posibles efectos
secundarios son los siguientes:
Dolor de cabeza
Nuseas
Sangrado intermenstrual
lun
Anillo vaginal
El anillo vaginal
consiste en un
anillo de plstico flexible que
se coloca en la
parte superior
de la vagina.
El anillo vaginal lo tiene
que recetar un
proveedor de
Anillo vaginal
Posibles efectos secundarios. La mayora de los efectos secundarios son leves y a menudo desaparecen al
cabo de unos meses de uso. Algunos posibles efectos
secundarios son los siguientes:
Dolor de cabeza
Nuseas
Sensibilidad al tacto en los senos
Secreciones vaginales
Irritacin vaginal
Sangrado intermenstrual
Parche cutneo
Parche
Posibles efectos secundarios. La mayora de los efectos secundarios son leves y a menudo desaparecen al
cabo de unos meses de uso. Algunos posibles efectos
secundarios son los siguientes:
Irritacin en la piel
Dolor de cabeza
Sangrado intermenstrual
El parche es menos eficaz en las mujeres que pesan
ms de 198 libras.
Cesa la ovulacin aunque no lo hace constantemente. Cerca de un 40% de las mujeres que usan
pldoras con solo progestina siguen ovulando.
Se adelgaza el revestimiento del tero por lo que es
menos probable que un vulo fertilizado se adhiera
a este.
Beneficios. Las pldoras con solo progestina ofrecen los
siguientes beneficios:
No interfieren en las relaciones sexuales.
Se pueden tomar si padece de ciertos problemas
mdicos que le impediran tomar pldoras
combinadas, como un historial de trombosis venosa
profunda o presin arterial alta sin controlar.
Se pueden tomar inmediatamente despus de un
aborto provocado, un aborto espontneo o despus
de dar a luz y mientras est amamantando.
Si desea quedar embarazada, simplemente deje de
tomarse las pldoras.
Riesgos. Las pldoras con solo progestina podran no
ser una buena opcin en las mujeres que tienen ciertos
problemas mdicos, como complicaciones a causa de
lupus. Las mujeres que tienen cncer del seno o un
historial del cncer del seno no deben tomar pldoras
con solo progestina.
Posibles efectos secundarios. Los efectos secundarios
ms comunes de las pldoras con solo progestina
son cambios en el sangrado. Este sangrado puede ser
impredecible. Podra tener ciclos breves de sangrado,
manchas de sangre o, con poca frecuencia, sangrado
intenso o ningn sangrado en absoluto. No est claro
si estos cambios mejoran con el tiempo. Otros efectos
secundarios son dolores de cabeza, nuseas y sensibilidad al tacto en los senos.
Inyeccin
Beneficios. La inyeccin anticonceptiva con solo progestina ofrece los siguientes beneficios:
Solo es necesario recibir cuatro inyecciones al ao.
Puede reducir o hacer que cese por completo el
sangrado mensual.
No interfiere en las relaciones sexuales ni en las
actividades diarias.
Nadie puede darse cuenta que est usando un
anticonceptivo.
Se puede colocar inmediatamente despus de un
aborto provocado, un aborto espontneo o despus
de dar a luz y mientras est amamantando.
Puede reducir el riesgo de cncer del tero si se usa
a largo plazo.
Protege contra la enfermedad inflamatoria plvica.
Puede reducir el dolor plvico a causa de la
endometriosis.
Riesgos. La inyeccin anticonceptiva puede causar
una prdida de masa sea mientras se usa. Cuando
se dejan de recibir las inyecciones, la mayora, si no
toda la masa sea perdida, se vuelve a regenerar. La
prdida de masa sea que ocurra es poco probable que
aumente el riesgo de sufrir una fractura mientras se
reciba esta inyeccin o posteriormente en la vida. Este
posible efecto secundario no debe impedirle usar este
mtodo por un tiempo prolongado (ms de 2 aos).
Las mujeres que tienen varios factores de riesgo de
enfermedad cardiovascular, como aquellas que fuman,
son de edad avanzada o tienen diabetes, pueden tener
una tendencia mayor de padecer de una enfermedad
cardiovascular mientras usan la inyeccin de DMPA.
Este aumento en el riesgo puede durar por un tiempo
despus de dejar de usar el mtodo. Las mujeres con un
historial de derrame cerebral, una enfermedad vascular o presin arterial alta que no est bien controlada,
pueden tener una mayor tendencia de presentar la
enfermedad cardiovascular mientras usan este mtodo.
Posibles efectos secundarios. La inyeccin de DMPA
puede causar sangrado irregular. Durante el primer
ao de uso, es comn tener episodios poco frecuentes,
aunque prolongados, de sangrado o manchas de sangre.
Este sangrado irregular generalmente disminuye con
cada inyeccin. Despus del primer ao, solo cerca de
1 de cada 10 mujeres seguir teniendo sangrado irregular. El sangrado de muchas mujeres es solo ligero o
incluso cesa despus de 1 ao de uso.
Algunas mujeres dijeron haber aumentado de peso
mientras usaron mtodos anticonceptivos con solo progestina. Entre las mujeres que aumentaron de peso, el
promedio de dicho aumento fue de menos de 5 libras.
Algunas mujeres dijeron no haber aumentado de peso
mientras usaron estos mtodos.
Es posible que no pueda quedar embarazada inmediatamente despus de dejar de recibir las inyecciones. El
promedio de tiempo en que se tarda una mujer en quedar embarazada despus de que se suspenden las inyecciones es de 10 meses. Algunas mujeres se tardan ms.
Mtodos de barrera
Los mtodos de barrera impiden que el espermatozoide del hombre llegue al vulo de la mujer. Los mtodos de barrera pueden ser buenas opciones para las
mujeres que no pueden usar mtodos anticonceptivos
que contienen hormonas, como las pldoras anticonceptivas.
Espermicidas
Un espermicida es una
barrera qumica en forma
de espuma, crema, gel,
supositorio (que se derrite
despus de que se introduce
en la vagina) o lminas (hojas
finas). Antes de cada acto de
relacin sexual, el espermicida
se coloca en la parte superior de
la vagina cerca del cuello uterino.
Los espermicidas se pueden usar
junto con todos los dems mtodos de barrera excepto la esponja,
Espermicida
la cual ya contiene un espermicida.
Cuando se usan por s solos, los
espermicidas no protegen contra las infecciones de
transmisin sexual, como la infeccin por el VIH.
Cmo funcionan. Los espermicidas contienen una
sustancia qumica que desactiva los espermatozoides.
Evitan que el espermatozoide entre en el tero y fertilice al vulo.
Beneficios. Los espermicidas ofrecen los siguientes
beneficios:
No son costosos.
Condones
Hay dos tipos de condones (o preservativos) disponibles: 1) masculino y 2) femenino. El condn
masculino es una capa protectora delgada de ltex
(goma), poliuretano (plstico) o de membrana natural
(animal) que lo usa el hombre sobre el pene erecto.
Diafragma
El diafragma es un dispositivo pequeo en forma de
cpula que se coloca dentro de la vagina y cubre el
cuello uterino. Se usa con un espermicida. El diafragma debe permanecer colocado por 6 horas pero no
ms de 24 horas despus de tener relaciones sexuales.
Los diafragmas estn hechos de
ltex o silicona. Para usarlos, un
proveedor de atencin
mdica debe recetarlos y
adaptarlos a la mujer.
Debe comprobar
con frecuencia el
diafragma para
verificar que no
se haya desgarrado ni tenga
agujeros.
Si
aumenta o pierde
ms de 20 libras o
Diafragma
si tiene un beb, el
diafragma se debe volver a
ajustar. Debe esperar 6 semanas
despus de dar a luz para usar un diafragma, cuando
el tamao del tero y el cuello uterino vuelva a ser
normal.
El diafragma no es eficaz sin el uso de un espermicida. Se debe usar ms espermicida antes de cada acto
sexual, sin importar la diferencia de tiempo que haya
entre los mismos. El espermicida puede introducirse
con un aplicador mientras el diagrama est todava
adentro. El diafragma no la protege contra las infecciones de transmisin sexual, como el VIH. Se debe usar
un condn masculino o femenino con el diafragma
para obtener proteccin contra las infecciones de
transmisin sexual si est expuesta a contraer este tipo
de infeccin.
Use lubricantes solo a base de agua o silicona
cuando use un diafragma de ltex. No use lubricantes
a base de aceite, como vaselina, ni humectantes para
el cuerpo. El aceite puede daar el ltex. Adems, algunos medicamentos que se usan en la vagina son a base
de aceite y pueden afectar el diafragma.
Cmo funciona. El diafragma acta como una barrera que impide que los espermatozoides entren en el
cuello uterino y el tero. El espermicida que se usa con
los diafragmas desactiva los espermatozoides.
Beneficios. El diafragma ofrece los siguientes beneficios:
No tiene ningn efecto en las hormonas naturales
de la mujer.
Se puede usar mientras est amamantando a partir
de la sexta semana de dar a luz.
Capuchn cervical
El capuchn cervical es una cpula pequea de plstico que se ajusta estrechamente sobre el cuello uterino
y permanece colocado por medio de succin. Un proveedor de atencin mdica lo debe
adaptar y recetar.
El capuchn cervical
se debe usar junto
con un espermicida. Despus de
tener relaciones
sexuales, el capuchn debe permanecer introducido durante
6 horas pero no por
Capuchn
ms de 48 horas en
cervical
total. Si tiene relaciones
sexuales ms de una vez
durante este perodo, no tiene
que volver a aplicar el espermicida.
El capuchn cervical no la protege contra las infecciones de transmisin sexual, como el VIH. Se debe
usar un condn masculino o femenino con el capuchn cervical para obtener proteccin contra estas
infecciones si est expuesta a contraer este tipo de
enfermedades.
El capuchn cervical se debe examinar con frecuencia para determinar si se ha desgastado o tiene
agujeros. El capuchn se debe reemplazar una vez al
ao. Puede que sea necesario hacer ajustes al capuchn
despus de tener un beb o aumentar o perder peso
ya que el tamao del cuello uterino puede cambiar.
Adems, debe esperar 6 semanas despus de dar a luz
Esponja
La esponja es un dispositivo en forma de rosca hecho
de un material blando de espuma cubierto con espermicida. La esponja se introduce en la vagina para
cubrir el cuello uterino. Se puede usar por un mximo
de 30 horas en total. La esponja se puede introducir
durante un mximo de 24 horas antes de tener relaciones sexuales. Adems, debe esperar 6 semanas despus
de dar a luz para usar la esponja, cuando
el tero y el cuello uterino hayan vuelto a
su tamao normal.
La esponja no la protege contra las infecciones de transmisin
sexual, como el
VIH. Se debe usar
un condn masculino o femenino con la esponja
para obtener proteccin contra las infecciones de transmisin sexual
Esponja
si est expuesta a contraer este
tipo de infeccin.
Mtodo sintotrmico
Este mtodo consiste en una combinacin de dos o
ms mtodos. Los dos que se usan con ms frecuencia son el mtodo de temperatura corporal basal y el
mtodo de moco cervical. Se pueden usar adems otros
mtodos o seales, como el mtodo de das estndar,
para confirmar cundo comienza y termina el perodo
frtil.
Anticonceptivos de emergencia
Si tiene relaciones sexuales sin usar un mtodo anticonceptivo, si fue violada o si su mtodo no funciona
(por ejemplo, el condn se rompe o sale de sitio),
puede considerar usar un anticonceptivo de emergencia. El anticonceptivo de emergencia reduce el riesgo
de que ocurra un embarazo. Hay dos tipos de anticonceptivos de emergencia disponibles en los Estados
Unidos: 1) las pldoras anticonceptivas de emergencia
y 2) el dispositivo intrauterino (IUD) de cobre. El
dispositivo intrauterino de cobre es el mtodo anticonceptivo de emergencia ms eficaz. Si necesita ms
informacin sobre cmo obtener un anticonceptivo
de emergencia, visite www.not-2-late.com o llame a la
lnea directa de ayuda para anticonceptivos de emergencia al 1-888-NOT-2-LATE.
Esterilizacin
La esterilizacin es un mtodo anticonceptivo permanente. La esterilizacin es una decisin importante
que debe tomarse con cuidado. Las mujeres y los
hombres que se someten a este procedimiento deben
estar seguros de que no desean tener ms hijos, ahora
Esterilizacin en la mujer
La esterilizacin femenina se denomina esterilizacin
tubrica. La esterilizacin tubrica conlleva cerrar las
trompas de Falopio, lo cual impide que el vulo se
desplace hacia abajo por la trompa de Falopio hacia
el tero e impide que el espermatozoide llegue al
vulo. Este mtodo es sumamente eficaz para evitar
un embarazo: menos de 1 de cada 100 mujeres quedar
embarazada dentro de un perodo de 1 ao despus del
procedimiento.
Hay tres mtodos de esterilizacin tubrica que se
pueden realizar:
1. MinilaparotomaEn este procedimiento quirrgico
se hace una incisin pequea en el abdomen. Se
procede entonces a extraer hacia arriba las trompas
de Falopio a travs de la incisin. A continuacin,
se extrae y cierra un pequeo segmento de cada una
de las trompas con un hilo especial, o se extraen
completamente ambas trompas. Tambin se pueden
Ligadura de trompas
Esterilizacin histeroscpica
Instrumento
quirrgico
Laparoscopio
Manipulador
uterino
Histeroscopio
Esterilizacin en el hombre
Por ltimo...
Glosario
Anestesia general: Uso de medicamentos que producen un estado semejante a la somnolencia para evitar
el dolor durante una ciruga.
Anestesia local: Uso de medicamentos para evitar el
dolor en una parte especfica del cuerpo.
Anestesia regional: Uso de medicamentos para bloquear la sensacin en una regin del cuerpo.
Anticonceptivo de emergencia: Mtodos que se usan
para evitar que ocurra un embarazo despus de que
una mujer haya tenido relaciones sexuales sin usar
anticonceptivos, si ha fallado el mtodo empleado
o en caso de violacin sexual. Los mtodos anticonceptivos de emergencia consisten en las pldoras
con solo progestina, el ulipristal, las pldoras anticonceptivas que se toman en cantidades especficas
o el dispositivo intrauterino de cobre. Las pldoras
se tienen que tomar o el dispositivo intrauterino se
debe introducir dentro de un plazo de 120 horas del
acto sexual sin proteccin para reducir el riesgo de
embarazo.
Aura: Sensacin, como luces parpadeantes, un olor
particular, mareos o manchas en la vista que se percibe inmediatamente antes de que ocurran ciertos
trastornos, como ataques de migraa o convulsiones
epilpticas.
Vasectoma
Testculo derecho
Testculo
izquierdo
Escroto
En la vasectoma, cada uno de los conductos deferentes (conductos que van desde los testculos hasta el pene) se ata, corta
y sella para evitar la liberacin de espermatozoides.
del
laparoscopio en la cavidad plvica a travs de pequeas incisiones. El laparoscopio se usa para ver los
rganos plvicos. Se podran usar otros instrumentos
para realizar cirugas.
Laparoscopio: Instrumento que se introduce en la
cavidad abdominal a travs de una pequea incisin
para ver los rganos internos o realizar cirugas.
Lupus: Trastorno autoinmunitario que causa alteraciones en las articulaciones, la piel, los riones, los
pulmones, el corazn o el cerebro.
Minilaparotoma: Incisin abdominal pequea que
se usa para el procedimiento de esterilizacin donde
se cierran las trompas de Falopio.
Ovulacin: Liberacin de un vulo de uno de los
ovarios.
vulo: Clula reproductora femenina que se produce
en los ovarios y se libera desde all.
Pene: rgano sexual externo masculino.
Prdida de masa sea: Prdida gradual de calcio y
protena de los huesos que hace que estos se vuelvan
frgiles y tiendan a fracturarse.
Progestina: Forma sinttica de progesterona
semejante a la hormona que el cuerpo produce
naturalmente.
Sangrado intermenstrual: Sangrado vaginal que
ocurre fuera de los das del perodo menstrual.
Semen: Lquido que producen las glndulas sexuales
del hombre que contienen los espermatozoides.
Sndrome de shock txico: Enfermedad grave que se
produce por una infeccin de bacterias.
Temperatura corporal basal: Temperatura del cuerpo
en reposo.
Testculos: Dos rganos masculinos que producen
los espermatozoides y la hormona sexual masculina
testosterona.
Trombosis venosa profunda (DVT, por sus siglas
en ingls): Problema mdico en que se forma un
cogulo de sangre en las venas de las piernas u otras
partes del cuerpo.
Trompas de Falopio: Conductos a travs de los
cuales se desplaza un vulo desde el ovario hasta el
tero.
tero: rgano muscular ubicado en la pelvis de la
mujer que contiene al feto en desarrollo y lo nutre
durante el embarazo.
Vagina: Estructura tubular rodeada por msculos
y ubicada desde el tero hasta la parte externa del
cuerpo.
Vaginitis: Inflamacin o infeccin de la vagina.
Vasectoma: Mtodo de esterilizacin masculina
en que se extrae una porcin de los conductos
deferentes.
Virus de inmunodeficiencia humana (VIH): Virus
que ataca ciertas clulas del sistema inmunitario y
causa el sndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA).
Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and
Gynecologists). Diseado para ayudar a los pacientes, presenta informacin actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres.
El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la frmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluacin de Idoneidad de
Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificacin superior. Para asegurar que la informacin es actualizada y
correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La informacin descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que
deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros mtodos o prcticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones segn las
necesidades especficas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institucin o tipo de prctica.
Derechos de autor marzo de 2015 por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Todos
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