Tesis de Salud Mental PDF

Valoracin de la Salud Mental Positiva y de los
Requisitos de Autocuidado, en pacientes hospitalizados

diagnosticados de Esquizofrenia, segn la Teora de
Enfermera de Dorothea Orem
M Dolores Miguel Ruiz
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UNIVERSITAT DE BARCELONA
Programa de Doctorat en Cincies Infermeres
TESIS DOCTORAL
Valoracin de la Salud Mental Positiva

y de los Requisitos de Autocuidado,
en pacientes hospitalizados diagnosticados
de Esquizofrenia, segn la Teora
de Enfermera de Dorothea Orem
'i) EU d'Infermeria
Dos Campus dExcellncia Internacional
TESIS DOCTORAL
Valoracin de la Salud Mental Positiva

y de los Requisitos de Autocuidado,
en pacientes hospitalizados diagnosticados
de Esquizofrenia, segn la Teora
de Enfermera de Dorothea Orem
Directores
Dra. M Teresa Lluch Canut
Dr. Juan Francisco Roldn Merino
Barcelona, 2014

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Agradecimientos
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3HUH0DUL;DYL5RVD\(YD

ndice
NDICE
ndice
Resumen ..................................................................................................... 1
I. Introduccin ............................................................................................. 9
1. Teora de Enfermera del Dficit de Autocuidado de Dorothea Orem ............. 12
1.1 Evolucin de los cuidados de enfermera y concepto de la disciplina
enfermera................................................................................................................ 12
1.2 Aspectos centrales de la TEDA- Teora de Enfermera del Dficit de
Autocuidado ............................................................................................................ 17
1.3 Evaluacin del autocuidado .................................................................................. 24
2. Esquizofrenia: Caractersticas y requisitos de autocuidado ........................... 27
2.1 Evolucin histrica de la esquizofrenia y estado actual ....................................... 27
2.2 Requisitos de autocuidado en la esquizofrenia .................................................... 41
3. Autocuidado y Salud Mental Positiva ................................................................. 42
3.1 Concepto y evolucin de la Salud Mental Positiva ............................................... 43
3.2 Evaluacin de la Salud Mental Positiva ................................................................ 48
3.3 Relacin entre el Autocuidado y la Salud Mental Positiva.................................... 51
II. Justificacin del estudio ...................................................................... 59

III. Objetivos de la investigacin ............................................................. 65
General ...................................................................................................................... 65
Especficos ................................................................................................................ 65
IV. Metodologa ......................................................................................... 69

4.1 Diseo del estudio .............................................................................................. 69
4.2 Lugar de estudio ................................................................................................. 69
4.3 Poblacin y muestra........................................................................................... 69
4.4 Variables objeto de estudio ............................................................................... 70
4.5 Fuentes de informacin e instrumentos de medida........................................ 72
4.6 Procedimiento de la recogida de datos ............................................................ 81
4.7 Anlisis estadstico ............................................................................................ 83
V. Resultados ............................................................................................ 89
NDICE
Resultados del objetivo 1 ............................................................................................. 89

5.1 Anlisis descriptivo de los tems........................................................................ 90
5.2 Anlisis de la fiabilidad de la escala ERA-h ...................................................... 92
5.3 Anlisis de la validez de la escala ERA-h ........................................................ 103
Resultados del objetivo 2 ........................................................................................... 111
5.4 Anlisis descriptivo del dficit de autocuidado de la muestra de
estudio....................................................................................................................... 111
5.5 Perfil de Autocuidado de los pacientes con diagnstico de
esquizofrenia ............................................................................................................ 117
Resultados del objetivo 3 ........................................................................................... 131
5.6 Valores descriptivos de Salud Mental Positiva (SM+) .................................... 131
5.7 Correlacin entre la salud mental positiva y los requisitos de
autocuidado .............................................................................................................. 136
VI. Discusin ........................................................................................... 143

VII. Limitaciones del estudio y lneas de investigacin futuras ......... 157
VIII. Conclusiones ................................................................................... 163
IX. Referencias bibliogrficas ............................................................... 167
X. Financiacin y difusin de la investigacin .................................... 187
10.1 Financiacin de la investigacin .................................................................... 187
10.2 Difusin de la investigacin ............................................................................ 188
XI. Anexos ............................................................................................... 195

Anexo I: Formulario de datos sociodemogrficos y clnicos................................. 195
Anexo II: Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA-c) de Roldn 2011........... 199
Anexo III: Diferencias de contenido entre las dos versiones de la escala
ERA (ERA-c y ERA-h) ........................................................................................... 21
Anexo IV: Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA-h) ................................... 22
Anexo V: Escala sobre el perfil de habilidades de la vida cotidiana. Life
Skill Profile.(LSP) ................................................................................................... 23
Anexo VI: Cuestionario de Salud Mental Positiva (SM+) ..................................... 2
Anexo VII: Escala de Funcionamiento Global (GAF) ........................................... 25
II
NDICE
Anexo VIII: Aprobacin del comit tico de investigacin clnica ......................... 25
Anexo IX: Consentimiento informado para el estudio .......................................... 26
III
NDICE DE TABLAS
ndice de Tablas
Tabla 1: Descripcin de las escalas de Autocuidado basadas en la Teora de
D. Orem .......................................................................................................................... 26
Tabla 2: DSM-IV TR (Manual Diagnstico y Estadstico de los trastornos
mentales) ........................................................................................................................ 31
Tabla 3: Clasificacin Internacional de Enfermedades CIE-9 ........................................ 32
Tabla 4: Escalas de medicin de la esquizofrenia ......................................................... 33
Tabla 5: Perfil de la persona con diagnstico de esquizofrenia ..................................... 42
Tabla 6: Definicin de los Factores de SM+ de Lluch .................................................... 48
Tabla 7: Conductas de criterio de SM(+) por categora de funcionamiento ................... 54
Tabla 8: Distribucin de los tems de la escala ERA-h, segn requisitos de
Autocuidado y dimensiones ............................................................................................ 77
Tabla 9: Distribucin por factores de los tems del CSM+ y valores mximos y
mnimos de cada factor y del cuestionario global ........................................................... 79
Tabla 10: Estadsticos descriptivos de los tems de la escala ERA-h .......................... 91
Tabla 11: Coeficiente de consistencia interna de la Escala ERA-h ............................... 93
Tabla 12: Correlacin tem total de la escala ERA-h .................................................. 94
Tabla 13: Escala ERA-h: Coeficiente de Correlacin intraclase (CCI) test-retest.......... 96
Tabla 14: Distribucin de las diferencias absolutas entre las medidas de las
dos escalas ERA-h ......................................................................................................... 99
Tabla 15: Evaluacin de la validez discriminante mediante la comparacin de
medias de la escala ERA-h entre distintos grupos (GAF inferior o igual a 50 y
GAF superior a 50 ......................................................................................................... 105
Tabla 16: Cargas factoriales derivadas de la estimacin LS (mnimos
Cuadrados) del Anlisis Factorial Confirmatorio (ij) .................................................... 106
Tabla 17: ndices de bondad de ajuste del Modelo Confirmatorio ............................... 108
Tabla 18: Caractersticas sociodemogrficas y clnicas de la muestra de
estudio .......................................................................................................................... 111
Tabla 19: Puntuacin media en la escala total ERA-h segn variables
sociodemogrficas y GAF ............................................................................................. 115
Tabla 20: Puntuaciones medias en cada dimensin de la escala ERA-h, segn
variables sociodemogrficas y GAF ............................................................................. 116
NDICE DE TABLAS
Tabla 21: Relacin entre la puntuacin media total de la escala ERA-h y el

sexo, edad y aos de evolucin ................................................................................... 117
Tabla 22: Baremacin escala ERA-h ........................................................................... 119
Tabla 23: Media y Desviacin Estndar de las Puntuaciones directas de la
escala ERA-h ............................................................................................................... 120
Tabla 24: Puntuaciones T para la subescala: Mantenimiento de un aporte
suficiente de aire, agua y alimentos.............................................................................. 121
Tabla 25: Puntuaciones T para la subescala: Provisin de cuidados asociados
con los procesos de eliminacin ................................................................................... 121
Tabla 26: Puntuaciones T para la subescala: Mantenimiento del equilibrio entre
la actividad y el reposo ................................................................................................. 122
Tabla 27: Puntuaciones T para la subescala: Mantenimiento del equilibrio entre
la soledad y la interaccin social .................................................................................. 122
Tabla 28: Puntuaciones T para la subescala: Prevencin de peligros para la
vida, el funcionamiento y el bienestar humano ........................................................... 123
Tabla 29: Puntuaciones T para la subescala: Promocin del funcionamiento y
desarrollo humano dentro de los grupos sociales ........................................................ 124
Tabla 30: Puntuaciones T para el Total escala ERA-h ................................................ 125
Tabla 31: Puntuaciones medias en la escala total SM+, segn variables
sociodemogrficas y GAF ............................................................................................. 134
Tabla 32: Puntuaciones medias en cada subescala de la escala SM+ segn
variables sociodemogrficas y GAF ............................................................................. 135
Tabla 33: Anlisis de correlacin entre factores especficos de la escala SM+ y
los diferentes Requisitos de Autocuidado de la escala ERA-h ..................................... 138
VI
NDICE DE FIGURAS
ndice de Figuras
Figura 1: Metaparadigma de D. Orem ........................................................................... 15
Figura 2: Configuracin de la disciplina enfermera........................................................ 15
Figura 3: Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud .................................... 20
Figura 4: Sistemas de enfermera segn la Teora de D. Orem ................................... 24
Figura 5: Situacin geogrfica de los hospitales de la provincia de Barcelona ............. 69
Figura 6: Distribucin de los tems de la escala ERA-c y de la escala ERA-h .......................... 76
Figura 7: Procedimiento de la recogida de datos .......................................................... 82
Figura 8: Distribucin de los pacientes segn el centro de hospitalizacin ................... 89
Figura 9: Histograma de frecuencias de la puntuacin total escala ERA-h ................... 90
Figura 10: Anlisis de correlacin entre las puntuaciones totales de las dos
escalas ERA-h ................................................................................................................ 95
Figura 11: Diferencias en los valores de la puntuacin de la escala ERA-h
entre dos observadores en relacin a su promedio ....................................................... 97
Figura 12: Mtodo de Bland y Altman: Diferencia de las puntuaciones frente a
la media de las dos escalas ERA-h ................................................................................ 98
Figura 13: Histograma de las diferencias de las puntuaciones de las dos
escalas ERA-h ................................................................................................................ 98
Figura 14: Grfico de acuerdo supervivencia entre dos mediciones de la
escala ERA-h ................................................................................................................ 100
Figura 15: Grficos de acuerdo supervivencia entre dos mediciones de la
escala ERA-h segn gnero ......................................................................................... 101
escala ERA-h segn grupos de edad ........................................................................... 101
escala ERA-h segn aos de evolucin ....................................................................... 102
escala ERA-h segn el GAF ......................................................................................... 102
Figura 19: Anlisis de correlacin entre las puntuaciones totales de la escala
LSP y escala ERA-h ..................................................................................................... 103
VII
NDICE DE FIGURAS
Figura 20: Puntuacin total de la escala ERA-h segn los diferentes grupos de
GAF (media e intervalo de confianza del 95%) ............................................................ 104
Figura 21: Parmetros estandarizados del modelo ..................................................... 107
Figura 22: Perfil Grfico con las puntuaciones directas para cada subescala y
para el total de la escala ERA-h ................................................................................... 128
Figura 23: Modelo Bidireccional de relaciones significativas entre los
Requisitos de Autocuidado y la Salud Mental Positiva ................................................. 139
VIII
ABREVIATURAS
Abreviaturas
$%'9
$FWLYLGDGHV%iVLFDVGHOD9LGD'LDULD
$*),
Adjusted Goodness of fit Index
$,9'
$FWLYLGDGHV,QVWUXPHQWDOHVGHOD9LGD'LDULD
$6$
The Appraisal of Self Care Agency Scale
%%1),
Bentler Bonnet Normed Fit Index
%%11),
Bentler Bonnet Non Normed Fit Index
%356
Brief Pschiatric Rating Scale
%6,
Brief Symptom Inventory
&&,
&RHILFLHQWHGH&RUUHODFLyQ,QWUDFODVH
&(,&
&RPLWpeWLFRGH,QYHVWLJDFLyQ&OtQLFD
&,(
&ODVLILFDFLyQ,QWHUQDFLRQDOGH(QIHUPHGDGHVGHOD206
&*,6
(VFDODGH,PSUHVLyQGH*UDYHGDG&OtQLFD*OREDO
&60
&XHVWLRQDULRGH6DOXG0HQWDO3RVLWLYD
'&$
Dependent Care Agent Questionnaire
'&6(6
The Depression Coping Self-Eficacy Scale
'(
'HVYLDFLyQ(VWiQGDU
'6&$,
The Denyes Self Care Agency Instrument
'6&3,
The Denyes Self Care Practice Instrument
'60
0DQXDO'LDJQyVWLFR\(VWDGtVWLFRGHORV7UDVWRUQRV0HQWDOHVGH
ODAmerican Psychiatric Association
(5$
(VFDODGH5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGR
(5$F
(VFDODGH5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGRFRPXQLWDULD
(5$K
(VFDODGH5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGRKRVSLWDODULD
(6&$
The exercice of Self-Care Agency
(76
(QIHUPHGDGHVGH7UDQVPLVLyQ6H[XDO
(8*(,
The European Network of Schizophrenia Network Ford the

estudy of Gen-Environtment Interactions
IX
ABREVIATURAS
(852+,6
(QFXHVWDGHVDOXGHXURSHD
*$)
Global Assessment of Functioning
*$6
Global Assessment Scale
*),
Gooness-of-Fit Index
*:$6
Genomewide Association Studies
*:%6
General Well-Being Shedule
/27
Life Orientation Test
/63
Life Skills Profile Scale
0+6&$
The Mental Helath-Related Self-Care Agency Scale
0,'86
Midlife in the United States
1$1'$
North American Nursing Diagnosis Association International
1,&
Nursing Interventions Classification
111
1$1'$12&1,&
12&
Nursing Outcomes Classification
206
2UJDQL]DFLyQ0XQGLDOGHOD6DOXG
3
1LYHOGHVLJQLILFDFLyQ
3$(
3URFHVRGH$WHQFLyQGH(QIHUPHUtD
3$1166
Positive and Negative Sindrome Scale
3'
3XQWXDFLyQ'LUHFWD
36&$
The Perception of Self Care Agency Questionnaire
363
Personal and Social Performance Scale
5
&RHILFLHQWHGH&RUUHODFLyQGH3HDUVRQ
5)6
The Role Functioning Scale
506(
Root Mean Standard Error
6$16
Scale for the Assessment of Negative Symptoms
6$36
Scale for the Assessment of Positive Symptoms
6%6
Social Behaviour Schedule
ABREVIATURAS
6&,
Self-As Carer Inventory
6&/
Symptom Checklist
6)
Health Survey Update
60
6DOXG0HQWDO3RVLWLYD
7
3XQWXDFLyQ7
7('$
7HRUtDGH(QIHUPHUtDGHO'pILFLWGH$XWRFXLGDGR
:(0:%6
Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale

XI
Resumen
RESUMEN
Resumen
,QWURGXFFLyQ
/D HQIHUPHUtD HV XQD FLHQFLD LQFLSLHQWH TXH SUHFLVD UREXVWHFHU VXV
SODQWHDPLHQWRVFRQFHSWXDOHV\PpWULFRVSDUDLQFUHPHQWDUODEDVHFLHQWtILFDGH
ORVFXLGDGRV(QODPLWDGGHOVLJORSDVDGRVHGHVDUUROODURQGLYHUVRVPRGHORV\
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HQIHUPHUR GH SHUVRQDHQWRUQRVDOXG \ FXLGDGRV HQ IXQFLyQ GH UHODFLRQHV
HVSHFtILFDV VHJ~Q HO HQIRTXH FRQFHSWXDO TXH VH DGRSWDUD $VLPLVPR VH
GHVDUUROOy XQ SURFHVR VLVWHPiWLFR GH FXLGDGRV GHQRPLQDGR 3URFHVR GH
$WHQFLyQGH(QIHUPHUtDTXHVLJXLHQGRORVSDVRVGHOPpWRGRFLHQWtILFRRULHQWy
OD DSOLFDFLyQ GH ORV GLVWLQWRV PRGHORV \ WHRUtDV HQ HO iPELWR HVSHFtILFR GHO
FXLGDU

'RURWKHD 2UHP IRUPXOy XQ SODQWHDPLHQWR FRQFHSWXDO GH OD HQIHUPHUtD
GHVJORVDGR HQ WUHV WHRUtDV TXH JLUDQ HQWRUQR DO FRQFHSWR GH $XWRFXLGDGR
HQWHQGLGR FRPR DTXHOORV FXLGDGRV LPSDUWLGRV SRU XQR PLVPR \ SDUD XQR
PLVPR La Teora de Enfermera del Autocuidado la Teora del Dficit de
Autocuidado, MXQWR FRQ la Teora de los Sistemas de Enfermera SHUPLWHQ
H[SOLFDU ORV FXLGDGRV GH HQIHUPHUtD GHVGH XQD SHUVSHFWLYD LQWHJUDO GHO VHU
KXPDQR ELRSVLFRVRFLDO \ HVSLULWXDO 6RQ P~OWLSOHV ORV SUREOHPDV GH VDOXG
HQIHUPHGDGTXHODHQIHUPHUDDWLHQGH(QQXHVWURHVWXGLRQRVKHPRVFHQWUDGR
HQODHVTXL]RIUHQLDXQDHQIHUPHGDGFUyQLFDTXHWLHQHXQDHOHYDGDLQFLGHQFLD
TXH HYROXFLRQD SRU IDVHV \ TXH HQ WRGR HO SURFHVR SUHFLVD GH DOJ~Q WLSR GH
DWHQFLyQGHHQIHUPHUtD

1XHVWUR HVWXGLR HV OD FRQWLQXDFLyQ GH XQD OtQHD GH LQYHVWLJDFLyQ LQLFLDGD SRU
5ROGiQ0HULQR FHQWUDGD HQ OD RSHUDWLYL]DFLyQ GH OD 7HRUtD GH (QIHUPHUtD GHO
'pILFLWGH$XWRFXLGDGR7('$GH2UHPHQODIDVHGHYDORUDFLyQGHUHTXLVLWRV
GH DXWRFXLGDGR GH SHUVRQDV DIHFWDGDV GH HVTXL]RIUHQLD 5ROGiQ0HULQR
FRQVWUX\y XQD (VFDOD SDUD HYDOXDU ORV 5HTXLVLWRV \ OD YDOLGy HQ SDFLHQWHV
DWHQGLGRVHQODFRPXQLGDG6LJXLHQGRHVWDOtQHDGHWUDEDMR\WHQLGRHQFXHQWD
ODV DSRUWDFLRQHV TXH 2UHP UHDOL]D HQ UHODFLyQ D OD LPSRUWDQFLD GH TXH OD
1
RESUMEN
HQIHUPHUD WHQJD HQ FXHQWD ORV FRPSRUWDPLHQWRV GH VDOXG PHQWDO SRVLWLYD GH
ODVSHUVRQDVDTXLHQFXLGDODILQDOLGDGGHHVWHHVWXGLRKDVLGRSRUXQODGROD
FRQWLQXLGDG \ SRU RWUR HO DYDQFH HQ QXHYRV DVSHFWRV GHO FXLGDGR HQIHUPHUR
HVSHFLDOPHQWHHQUHODFLyQDO0RGHOR0XOWLIDFWRULDOGH6DOXG0HQWDO3RVLWLYDGH
/OXFK FRQILJXUDGR SRU IDFWRUHV 6DWLVIDFFLyQ 3HUVRQDO $FWLWXG
3URVRFLDO
$XWRFRQWURO
$XWRQRPtD
5HVROXFLyQ
GH
3UREOHPDV
\
$XWRDFWXDOL]DFLyQ\+DELOLGDGHVGH5HODFLyQ,QWHUSHUVRQDO

2EMHWLYRV
7RPDQGR HQ FXHQWD WRGRV ORV SODQWHDPLHQWRV TXH DFDEDPRV GH VHxDODU HO
REMHWLYR JHQHUDO IXH HYDOXDU HO QLYHO GH 6DOXG 0HQWDO 3RVLWLYD \ HO QLYHO GH
$XWRFXLGDGR HQ SDFLHQWHV KRVSLWDOL]DGRV GLDJQRVWLFDGRV GH HVTXL]RIUHQLD
VHJ~Q OD 7HRUtD GH (QIHUPHUtD GH 'RURWKHD 2UHP \ ORV REMHWLYRV HVSHFtILFRV
IXHURQYDOLGDUDQLYHO FOtQLFROD(VFDODGH5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGR(5$K
DGDSWDGD D SREODFLyQ KRVSLWDOL]DGD LGHQWLILFDU HO SHUILO GH $XWRFXLGDGR GH ORV
SDFLHQWHV GLDJQRVWLFDGRV GH HVTXL]RIUHQLD VHJ~Q OD 7HRUtD GH ' 2UHP \
H[SORUDUODUHODFLyQHQWUHODFDSDFLGDGGH$XWRFXLGDGR\OD60

0HWRGRORJtD
6HWUDWDGHXQHVWXGLRSVLFRPpWULFRGHVFULSWLYR\FRUUHODFLRQDOUHDOL]DGRHQODV
XQLGDGHV GH KRVSLWDOL]DFLyQ SVLTXLiWULFD GH DJXGRV \ VXEDJXGRV GH FXDWUR
KRVSLWDOHV GH OD SURYLQFLD GH %DUFHORQD /D PXHVWUD GH HVWXGLR HVWXYR
FRQILJXUDGDSRUSDFLHQWHVFRQGLDJQyVWLFRGHHVTXL]RIUHQLD\HGDGLJXDOR
VXSHULRU D DxRV 6H UHFRJLHURQ YDULDEOHV UHIHULGDV D FDUDFWHUtVWLFDV
VRFLRGHPRJUiILFDV HGDG VH[R HVWDGR FLYLO QLYHO GH HVWXGLRV YDULDEOHV
UHIHULGDV D DVSHFWRV FOtQLFRV GH OD PXHVWUD WLSR GH PHGLFDFLyQ DxRV GH
HYROXFLyQ GH OD HQIHUPHGDG SXQWXDFLyQ GH OD DFWLYLGDG GHO IXQFLRQDPLHQWR
JOREDO YDULDEOHV UHIHULGDV D ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR QLYHO GH GpILFLW
JOREDO GH DXWRFXLGDGR \ GH FDGD XQR GH ORV RFKR UHTXLVLWRV HVSHFtILFRV GH
DXWRFXLGDGR YDULDEOHV UHIHULGDV D OD VDOXG PHQWDO SRVLWLYD QLYHO JOREDO GH
VDOXG PHQWDO SRVLWLYD \ GH FDGD XQR GH ORVVHLV IDFWRUHV HVSHFtILFRV GH VDOXG
PHQWDOSRVLWLYD

2
RESUMEN
/RV LQVWUXPHQWRV XWLOL]DGRV SDUD OD UHFRJLGD GH ODV YDULDEOHV IXHURQ D
IRUPXODULR GH GDWRV VRFLRGHPRJUiILFRV \ FOtQLFRV FRQVWUXLGRV DG KRF SRU HO
HTXLSR LQYHVWLJDGRU E (VFDOD GH 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR (5$F GH
5ROGiQ0HULQR\5ROGiQ0HULQR/OXFK&DQXW0HQDUJXH]$OFDLQD)RL[
6DQMXDQ \ +DUR $EDG DGDSWDGD D SREODFLyQ KRVSLWDODULD (5$K F
(VFDOD /LIH 6NLOOV 3URILOH GH 5RVHQ DGDSWDGD DO FDVWHOODQR SRU %XOEHQD
)HUQiQGH] GH /DUULQRD \ 'RPtQJXH] \ G &XHVWLRQDULR GH 6DOXG
0HQWDO3RVLWLYD&60GH/OXFK&DQXW

3DUDYDOLGDUDQLYHOFOtQLFROD(VFDOD(5$KVHDQDOL]yODVSURSLHGDGHVPpWULFDV
GH OD HVFDOD DQiOLVLV GH FRQVLVWHQFLD LQWHUQD PHGLDQWH HO FRHILFLHQWH DOID GH
&URQEDFKDQiOLVLVGHODUHSHWLELOLGDGPHGLDQWHODFRQFRUGDQFLDLQWHUREVHUYDGRU
FRHILFLHQWH GH FRUUHODFLyQ LQWUDFODVH /D YDOLGH] GLVFULPLQDQWH VH DQDOL]y
PHGLDQWHODFRPSDUDFLyQGHPHGLDVGHODHVFDOD(5$FRQGLVWLQWRVJUXSRVGH
SDFLHQWHV*$)LQIHULRURLJXDOD\VXSHULRUD/DYDOLGH]FRQYHUJHQWHR
GHFULWHULRVHUHDOL]yPHGLDQWHHODQiOLVLVGHFRUUHODFLyQGHODHVFDOD(5$FRQ
OD HVFDOD /63 FRHILFLHQWH GH FRUUHODFLyQ GH 6SHDUPDQ /D YDOLGH] GH
FRQVWUXFWR VH UHDOL]yPHGLDQWH HO DQiOLVLVIDFWRULDO FRQILUPDWRULRSRU HOPpWRGR
GHPtQLPRVFXDGUDGRVJHQHUDOL]DGRV$FRQWLQXDFLyQVHUHDOL]yODEDUHPDFLyQ
GH OD HVFDOD (5$K VHJ~Q OD HGDG GHO SDFLHQWH \ DxRV GH HYROXFLyQ GH OD
HQIHUPHGDGPHGLDQWHODVSXQWXDFLRQHVGLUHFWDV\SXQWXDFLRQHV=

3RVWHULRUPHQWHVHFDOFXOyODFRUUHODFLyQPHGLDQWHHOFRHILFLHQWHGHFRUUHODFLyQ
GH 3HDUVRQ HQWUH OD 6DOXG 0HQWDO 3RVLWLYD \ OD FDSDFLGDG GH DXWRFXLGDGR 6H
WUDEDMyFRQXQQLYHOGHFRQILDQ]DGHO\VHFRQVLGHUyTXHODGLIHUHQFLDHQWUH
YDULDEOHVHVVLJQLILFDWLYDFXDQGRHOJUDGRGHVLJQLILFDFLyQSHVPHQRURLJXDOD
3DUDHODQiOLVLVGHORVGDWRVVHXWLOL]yHOSDTXHWHHVWDGtVWLFR6366SDUD
:LQGRZV 6366 YHUVLyQ 6366 ,QF &KLFDJR ,/ 86$ \ HO (46 SDUD
:LQGRZV(46YHUVLyQ0XOWLYDULDWH6RIWZDUH,QF(QFLQR&$86$SDUD
HODQiOLVLVIDFWRULDOFRQILUPDWRULR

3
RESUMEN
5HVXOWDGRV
'HORVSDFLHQWHVLQFOXLGRVHQODPXHVWUDGHHVWXGLRODPHGLDGHHGDGIXH
GHDxRV'(VLHQGRHOKRPEUHV8QHVWDEDQVROWHURV
\ XQ FDVDGRV R HQ SDUHMD HQ HO PRPHQWR GHO HVWXGLR (O WHQtDQ
HVWXGLRV SULPDULRV \R VHFXQGDULRV XQ HUD DQDOIDEHWR R WDQ VyOR VDEtD
OHHU\HVFULELU\VyORHOWHQtDHVWXGLRVXQLYHUVLWDULRV(OHVWDEDFRQ
WUDWDPLHQWR IDUPDFROyJLFR RUDO /D PHGLD GH DxRV GH HYROXFLyQ GH OD
HQIHUPHGDG IXH GH DxRV '( (O WHQtDQ XQD SXQWXDFLyQ
LQIHULRURLJXDODHQODHVFDOD*$)

(Q UHODFLyQ D ORV UHVXOWDGRV SVLFRPpWULFRV GH OD HVFDOD (5K OD FRQVLVWHQFLD
LQWHUQD SDUD HO WRWDO GH OD HVFDOD (5$K IXH GH \ SDUD FDGD XQD GH ODV
GLPHQVLRQHV VH REWXYLHURQ SXQWXDFLRQHV VXSHULRUHV D D H[FHSFLyQ GHO
IDFWRUSURYLVLyQGHFXLGDGRVDVRFLDGRVFRQORVSURFHVRVGHHOLPLQDFLyQTXH
VH REWXYR XQD SXQWXDFLyQ GH (O &RHILFLHQWH GH &RUUHODFLyQ ,QWUDFODVH
&&, SDUD OD HVFDOD (5$ K WRWDO IXH GH \ SDUD FDGD XQD GH ODV
GLPHQVLRQHVVHREWXYRXQYDORUVXSHULRUD/DPHGLDGHODSXQWXDFLyQGH
ODHVFDOD(5$KIXHVXSHULRUHQORVSDFLHQWHVFRQXQ*$)LQIHULRURLJXDOD
FRQ GLIHUHQFLDV HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYD S /D FRUUHODFLyQ HQWUH
OD HVFDOD (5$K \ OD HVFDOD /63 VHJ~Q HOFRHILFLHQWH GH 6SHDUPDQIXH GH
S (O DQiOLVLV IDFWRULDO FRQILUPDWRULR PRVWUy OD H[LVWHQFLD GH
GLPHQVLRQHV R YDULDEOHV ODWHQWHV \ tWHPV R LQGLFDGRUHV FRQ XQ DGHFXDGR
DMXVWHGHOPRGHOR

5HVSHFWR D ORV UHVXOWDGRV GHO SHUILO GH DXWRFXLGDGR GH ORV SDFLHQWHV HQ OD
HVFDOD(5$KVHREWXYRXQDSXQWXDFLyQWRWDOPHGLDGH'(VLHQGR
ODPHGLDQDGHFRQXQYDORUPtQLPRREWHQLGRGH\HOYDORUPi[LPRGH

(QUHODFLyQDORVUHVXOWDGRVREWHQLGRVHQHOFXHVWLRQDULRGH60ODSXQWXDFLyQ
PHGLDGHORVSDFLHQWHVHVWXYRVLWXDGDHQ'(FRQXQDPHGLDQDGH
VLHQGRHOYDORUPtQLPRGH\HOYDORUPi[LPRGH
RESUMEN
/RVUHVXOWDGRVGHODFRUUHODFLyQHQWUHODVDOXGPHQWDOSRVLWLYD\HODXWRFXLGDGR
FRPRFRQVWUXFWRVJOREDOHVIXHGHU S 7RGRVORV5HTXLVLWRVGH
$XWRFXLGDGR GH OD HVFDOD (5$K FRUUHODFLRQDURQ VLJQLILFDWLYDPHQWH FRQ HO
FXHVWLRQDULR GH 60 D H[FHSFLyQ GHO UHTXLVLWR , ,, \ ,,, 0DQWHQLPLHQWR GH XQ
DSRUWH VXILFLHQWH GH DLUH DJXD \ DOLPHQWRV \ HO 5HTXLVLWR ,9 3URYLVLyQ GH
FXLGDGRV DVRFLDGRV FRQ ORV SURFHVRV GH HOLPLQDFLyQ TXH QR FRUUHODFLRQDURQ
FRQQLQJ~QIDFWRUGH60(O5HTXLVLWRGH$XWRFXLGDGRTXHPRVWUyXQPD\RU
Q~PHUR GH FRUUHODFLRQHV IXH HO UHTXLVLWR 9 TXH FRUUHODFLRQy FRQ FLQFR GH ORV
VHLVIDFWRUHVGH60)))))/RVUHTXLVLWRVGHDXWRFXLGDGR9,9,,
\9,,,FRUUHODFLRQDURQFRQFXDWURIDFWRUHVHVSHFtILFRVGHODHVFDODGH60)
)))

&RQFOXVLRQHV
/D (VFDOD (5$K KD REWHQLGR YDORUHV SVLFRPpWULFRV IDYRUDEOHV WDQWR HQ
WpUPLQRVGHILDELOLGDGFRPRHQWpUPLQRVGHYDOLGH]
(O SHUILO GH 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR GH ORV SDFLHQWHV GLDJQRVWLFDGRV GH
HVTXL]RIUHQLD LQJUHVDGRV HQ XQLGDGHV GH KRVSLWDOL]DFLyQ GH DJXGRV \
VXEDJXGRV HYDOXDGR PHGLDQWH OD HVFDOD (5$K PRVWUy TXH D PiV DxRV GH
HYROXFLyQ GH OD HQIHUPHGDG \ PD\RU HGDG GHO SDFLHQWH PiV GpILFLW GH
DXWRFXLGDGR
(QHOFRQWH[WRGHOD7HRUtDGHO'pILFLWGH$XWRFXLGDGR7('$GH2UHPSDUD
XQ QLYHO EDMR GH 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR VHUi VXILFLHQWH HO VLVWHPD GH
FXLGDGRVGHHQIHUPHUtDEDVDGRHQHO$SR\RHGXFDWLYRHQWDQWRTXHSDUDXQ
QLYHO PHGLRDOWR GH 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR VHUi QHFHVDULR XQ VLVWHPD GH
FXLGDGRVGHHQIHUPHUtDSDUFLDOPHQWHRWRWDOPHQWHFRPSHQVDWRULR
/DFDSDFLGDGJOREDOGHDXWRFXLGDGRHYDOXDGDDSDUWLUGHODHVFDOD(5$PRVWUy
XQD UHODFLyQ HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYD FRQ OD HVFDOD GH 6DOXG 0HQWDO
3RVLWLYD60HQORVUHTXLVLWRVGHDXWRFXLGDGRGHODHVIHUDSVLFRVRFLDOGHOD
SHUVRQD/RFXDOQRVOOHYDDSODQWHDUXQ0RGHOR%LGLUHFFLRQDOGH5HODFLyQHQWUH
HO$XWRFXLGDGR\OD6DOXG0HQWDO3RVLWLYDGHIRUPDTXHDPERVFRQVWUXFWRVVH
LQIOX\HQPXWXDPHQWHHQODHVIHUDSVLFRVRFLDODPiVVDOXGPHQWDOSRVLWLYDPiV
DXWRFXLGDGR\DPiVDXWRFXLGDGRPiVVDOXGPHQWDOSRVLWLYD

5
I. Introduccin
I. INTRODUCCIN
I. Introduccin
(O WUDEDMR GH LQYHVWLJDFLyQ TXH DTXt VH SUHVHQWD HVWi IXQGDPHQWDGR HQ GRV
SLODUHV LPSRUWDQWHV 3RU XQ ODGR XQ SULPHU SLODU TXH UHIOHMD HO FRQFHSWR GH
FRQWLQXLGDGGHOWUDEDMRHQIHUPHUR(QHVWHVHQWLGRHOWUDEDMRGHLQYHVWLJDFLyQ
TXH VH KD GHVDUUROODGR HQ HVWD WHVLV GRFWRUDO HV OD FRQWLQXDFLyQ HQ SDUWH GH
RWUDDQWHULRUSUHVHQWDGDSRUHO'U-XDQ)UDQFLVFR5ROGiQ1XHVWUDDSRUWDFLyQ
WLHQHXQFRPSRQHQWHGHFRQWLQXLGDG\XQFRQMXQWRGHDYDQFHVQRYHGRVRVTXH
HQ VX WRWDOLGDG FRQWULEX\HQ D LQFUHPHQWDU OD HYLGHQFLD FLHQWtILFD GLVSRQLEOH HQ
UHODFLyQ D ORV FRQFHSWRV FODYHV GH QXHVWUD OtQHD GH LQYHVWLJDFLyQ UHIRU]DU OD
RSHUDWLYL]DFLyQ GH ODV 7HRUtDV GH (QIHUPHUtD \ H[SORUDU HO YtQFXOR HQWUH ORV
FRQFHSWRVGHVDOXGHQIHUPHGDGPHQWDO\DXWRFXLGDGR

(QFRQFUHWRHVWDWHVLVGRFWRUDOWLWXODGD9DORUDFLyQGHOD6DOXG0HQWDO3RVLWLYD
\GHORV5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGRHQSDFLHQWHVKRVSLWDOL]DGRVGLDJQRVWLFDGRV
GH HVTXL]RIUHQLD VHJ~Q OD 7HRUtD GH (QIHUPHUtD GH 'RURWKHD 2UHP HV XQ
WUDEDMR GH LQYHVWLJDFLyQ EDVDGR HQ XQD 7HRUtD HQIHUPHUD HQ HO TXH VH
SUHWHQGH YDOLGDU XQ LQVWUXPHQWR FRQVWUXLGR SDUD YDORUDU ORV UHTXLVLWRV GH
DXWRFXLGDGR TXH SUHVHQWDQ ODV SHUVRQDV DIHFWDGDV GH HVTXL]RIUHQLD HQ XQD
IDVH GH HYROXFLyQ GH OD HQIHUPHGDG TXH UHTXLHUH LQJUHVR KRVSLWDODULR
$VLPLVPR VH SUHWHQGH DQDOL]DU HO SHUILO GH FDSDFLGDG GH DXWRFXLGDGR GH ODV
SHUVRQDV DIHFWDGDV GH HVTXL]RIUHQLD WRWDO FRPSHQVDWRULR SDUFLDOPHQWH
FRPSHQVDWRULRRDSR\RHGXFDWLYR\H[SORUDUODUHODFLyQFRQDVSHFWRVSRVLWLYRV
GHVDOXGPHQWDO
6H KDQ HODERUDGRQXHYH FDStWXORV /RV WUHVSULPHURV VRQ WHyULFRV FHQWUDGRV

HQ DSRUWDU LQIRUPDFLyQ DFHUFD GH FRQFHSWRV TXH VLUYHQ SDUD HQPDUFDU
SRVWHULRUPHQWHHOSODQWHDPLHQWRGHOSUREOHPDREMHWRGHHVWXGLR(OSULPHURGH
HOORV JLUD HQWRUQR D OD 7HRUtD GH 'RURWKHD 2UHP XQD HQIHUPHUD
FRQWHPSRUiQHD LPSRUWDQWH TXH GHVGH KDFH DxRV HV IXHQWH GH RULHQWDFLyQ HQ
QXHVWUR GHVDUUROOR SURIHVLRQDO WDQWR D QLYHO GRFHQWH FRPR HQ HO iPELWR GH OD
LQYHVWLJDFLyQ (Q HO VHJXQGR FDStWXOR KHPRV SODQWHDGR GH IRUPD VLQWHWL]DGD
XQDYLVLyQJOREDOGHXQDGHODVHQIHUPHGDGHVPHQWDOHVGHPD\RUSUHYDOHQFLD\
VREUH OD TXH KHPRV FHQWUDGR QXHVWUR WUDEDMR HPStULFR OD HVTXL]RIUHQLD 8QD
9
I. INTRODUCCIN
HQIHUPHGDG TXH SRU VXV FDUDFWHUtVWLFDV GH FURQLFLGDG UHTXLHUH FXLGDGRV GH
HQIHUPHUtD FRQWLQXRV HQ PD\RU R PHQRU JUDGR < GDGR QXHVWUR FRQWH[WR GH
WUDEDMR(VFXHODGH(QIHUPHUtDGH6DQW-RDQGH'pXVLHPSUHKHPRVHVWDGR
SDUWLFLSDQGR \ FRQWULEX\HQGR GHVGH OD GRFHQFLD OD DVLVWHQFLD \ OD
LQYHVWLJDFLyQ HQ SUR\HFWRV FRPXQHV SDUD SRWHQFLDU OD ILQDOLGDG ~OWLPD GH OD
2UGHQ TXH HV OD GH RIUHFHU FXLGDGRV LQWHJUDOHV \ GH FDOLGDG D ODV SHUVRQDV
DIHFWDGDV GH SUREOHPDV GH VDOXG PHQWDO (Q HVWD OtQHD HO WHUFHU FDStWXOR
WHyULFR GH HVWD WHVLV $XWRFXLGDGR \ VDOXG PHQWDO SRVLWLYD VH KD SODQWHDGR
SDUDUHIRU]DUHOYtQFXORHQWUHORVFXLGDGRVGHHQIHUPHUtDFHQWUDGRVHQOD7HRUtD
GH $XWRFXLGDGRV GH 2UHP \ OD SHUVSHFWLYD SRVLWLYD GH OD VDOXG PHQWDO
UHIRU]DQGRODLGHDGHTXHSDUDLQFUHPHQWDUODFDOLGDGGHOFXLGDGRHVLPSRUWDQWH
TXH OD HQIHUPHUD VHD VHQVLEOH WDQWR D ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR TXH OD
SURSLD HQIHUPHGDG PHQWDO JHQHUD FRPR D ODV UHVSXHVWDV SRVLWLYDV TXH OD
SHUVRQDFRQVHUYD

(O FXDUWR FDStWXOR GHVFULEH ORV SXQWRV EiVLFRV GH OD MXVWLILFDFLyQ GH HVWD WHVLV
GRFWRUDO < HQ HO FDStWXOR TXLQWR VH GHVDUUROODQ ORV REMHWLYRV H KLSyWHVLV
IRUPXODGRVTXHQRVVLUYHQGHJXtDSDUDQXHVWUDLQYHVWLJDFLyQ

(OWUDEDMRHPStULFRVHKDGHVFULWRHQFXDWURFDStWXORVHOVH[WRFRUUHVSRQGLHQWH
DODPHWRGRORJtDHQHOTXHVHSUHVHQWDHOGLVHxRHVWUXFWXUD\SURFHGLPLHQWRV
XWLOL]DGRV HQ HO HVWXGLR SDUD DOFDQ]DU ORV REMHWLYRV H KLSyWHVLV SODQWHDGRV HO
VpSWLPRHQHOTXHVHGHWDOODQORVUHVXOWDGRVREWHQLGRVGHOHVWXGLRHQUHODFLyQ
DODDGDSWDFLyQ\YDOLGDFLyQGHOD(VFDODGH5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGR(5$
EDVDGD HQ OD 7HRUtD GH ' 2UHP DVt FRPR HO SHUILO GH ORV SDFLHQWHV
GLDJQRVWLFDGRV GH HVTXL]RIUHQLD \ OD FRUUHODFLyQ GHO DXWRFXLGDGR \ OD VDOXG
PHQWDOSRVLWLYD\SRU~OWLPRORVFDStWXORVRFWDYR\QRYHQRGRQGHVHH[SOLFD
ODGLVFXVLyQ\ODVFRQFOXVLRQHVUHVSHFWLYDPHQWH

(OVHJXQGRSLODUHQTXHVHIXQGDPHQWDHVWDLQYHVWLJDFLyQWLHQHXQFRPSRQHQWH
SHUVRQDOL]DGR TXH GHVFULELUp GHVGH OD SULPHUD SHUVRQD (Q PL WUD\HFWRULD
SURIHVLRQDOUHDOLFpODHVSHFLDOLGDGGHHQIHUPHUtDGHVDOXGPHQWDO7DQWRDQWHV
GHLQLFLDUODIRUPDFLyQHVSHFLDOL]DGDFRPRDORODUJRGHORVDxRVSRVWHULRUHVPL
10
I. INTRODUCCIN
VHQVLELOLGDG \ PL LQWHUpV SRU ORV FXLGDGRV GH HQIHUPHUtD GH VDOXG PHQWDO KDQ
HVWDGR SUHVHQWHV FRQWLQXDPHQWH DVLVWLHQGR D FRQJUHVRV GH VDOXG PHQWDO GH
iPELWR QDFLRQDO \ DXWRQyPLFR \ SDUWLFLSDQGR HQ JUXSRV GH GLVFXVLyQ \ HQ
SUR\HFWRV GH LQYHVWLJDFLyQ )RUPR SDUWH GH OD Xarxa de Recerca dInfermeria
de Salut Mental i Addicions de Catalunya$VLPLVPRHQPLDFWLYLGDGGRFHQWH
LPSDUWLHQGRODDVLJQDWXUDGH(QIHUPHUtD&RPXQLWDULDVLHPSUHKHWUDQVPLWLGRD
PLVHVWXGLDQWHVSRUXQODGRODLPSRUWDQFLDGHYDORUDUHOFXLGDGRGHODSURSLD
VDOXG \ SRU RWUR HO LQWHUpV SRU GHWHFWDU SUHFR]PHQWH VLWXDFLRQHV SRWHQFLDOHV
GHULHVJRTXHSXHGHQDERFDUDXQSUREOHPDGHVDOXGPHQWDO<SRUVXSXHVWR
KHLQWHQWDGRHQWRGRPRPHQWRWUDQVPLWLUODVDFWLWXGHVORVFRQRFLPLHQWRV\ODV
KDELOLGDGHV SDUD OD SUiFWLFD DVLVWHQFLDO DVt FRPR ORV YDORUHV GH
SURIHVLRQDOLGDG JHQHURVLGDG \ UHVSHWR HQWUH RWURV PXFKRV TXH SRU QR
GHMDUPH QLQJXQR QR PHQFLRQR TXH WRGR VHU KXPDQR VH PHUHFH GH IRUPD
HVSHFLDOODVSHUVRQDVDIHFWDGDVGHXQSUREOHPDGHVDOXGPHQWDO

$SR\iQGRQRV HQ HVWRV GRV SLODUHV FRQWLQXLGDG GHO WUDEDMR HQIHUPHUR \
H[SHULHQFLD SHUVRQDO KHPRV UHDOL]DGR XQ WUDEDMR GH LQYHVWLJDFLyQ TXH
SHQVDPRV TXH DSRUWD FRQRFLPLHQWRV VXILFLHQWHV SDUD JHQHUDU QXHYRV
LQWHUURJDQWHV GH HVWXGLR \ IDFLOLWDU TXH IXWXURV HQIHUPHURV SXHGDQ FRQWLQXDU
DSRUWDQGRHYLGHQFLDFLHQWtILFDHQODOtQHDGHOD7HRUtDGH(QIHUPHUtDGHO'pILFLW
GH $XWRFXLGDGR GH ' 2UHP HQ OD YDOLGDFLyQ GH OD HVFDOD GH UHTXLVLWRV GH
DXWRFXLGDGR(5$\RHQODSHUVSHFWLYDGHODVDOXG\ODHQIHUPHGDGPHQWDO

11
I. INTRODUCCIN

1. Teora de Enfermera del Dficit de Autocuidado de Dorothea Orem

(YROXFLyQ GH ORV FXLGDGRV GH HQIHUPHUtD \ FRQFHSWR GH OD GLVFLSOLQD
HQIHUPHUD
/D KLVWRULD GH HQIHUPHUtD VH LOXVWUD GHVGH HO LQLFLR GH OD KXPDQLGDG \D TXH
VLHPSUH KD KDELGR SHUVRQDV FRQ GpILFLW GH FDSDFLGDG SDUD YDOHUVH SRU Vt
PLVPDV \ SRU WDQWR VLHPSUH KD H[LVWLGR OD QHFHVLGDG GH FXLGDU $ SDUWLU GH
Florence Nightingale VH LQLFLD OD HQIHUPHUtD SURIHVLRQDO (VWD HQIHUPHUD
GXUDQWHODJXHUUDGH&ULPHDVHGHGLFyDSODQLILFDU\RUJDQL]DUORVFXLGDGRVTXH
QHFHVLWDEDQORVKHULGRV
1LJKWLQJDOH WHQtD XQD YLVLyQ PX\ FODUD UHILULpQGRVH D OD HQIHUPHUtD FRPR HO
DUWHGHOFXLGDGR
OD(QIHUPHUtDHVXQDUWH\VLVHSUHWHQGHTXHVHDXQDUWH
UHTXLHUHXQDGHYRFLyQWDQH[FOXVLYDXQDSUHSDUDFLyQWDQGXUD
FRPR HO WUDEDMR GH XQ SLQWRU R GH XQ HVFXOWRU SHUR FyPR
SXHGH FRPSDUDUVH ODWHODPXHUWD R HOIUtR PiUPRO FRQHO WHQHU
TXHWUDEDMDUFRQHOFXHUSRYLYRHOWHPSORGHOHVStULWXGH'LRV"
(VXQDGHODVEHOODVDUWHVFDVLGLUtDODPiVEHOODGHODVEHOODV
DUWHV1LJKWLQJDOH
/D ILORVRItD GH 1LJKWLQJDOH KD HVWDGR SUHVHQWH GXUDQWH PiV GH XQ VLJOR SHUR
GXUDQWHODSULPHUDPLWDGGHOVLJOR[[HOUROTXHODHQIHUPHUtDDGRSWyIXHHOGH
GDUDVLVWHQFLDDOPpGLFR/DPD\RUSDUWHGHORVWH[WRVTXHVHXWLOL]DEDQHQOD
IRUPDFLyQDFDGpPLFDGHODVHQIHUPHUDVHUDQHVFULWRVSRUPpGLFRV\WDPELpQD
HOORVVHOHVVROLFLWDEDTXHGLHUDQODIRUPDFLyQHQODVDXODV\HQODVVDODVGHORV
KRVSLWDOHV /D PD\RUtD GH HOORV EDVDEDQ OD IRUPDFLyQ HQ DVSHFWRV
ILVLFRTXtPLFRV OR FXDO KL]R TXH OD ILORVRItD GHO FXLGDGR TXHGDUD UHGXFLGD D
DVSHFWRV SDWROyJLFRV 'RPLQJXH]$ODUFRQ *DUFtD 3DQFRUER \
5RGULJXH]6DQWR7RPDV
$SDUWLUGHPHGLDGRVGHOVLJOR;;VH UHLQLFLDHOGHVDUUROOR\FRQFHSWXDOL]DFLyQ
GH OD WHRUtD GH HQIHUPHUtD /D HQIHUPHUtD FRPLHQ]D D VHU XQD SURIHVLyQ
12
I. INTRODUCCIN

DXWyQRPDEDVDGDHQHOFRQRFLPLHQWRFLHQWtILFR\WHyULFRSURSLR&ROOLqUH
)HUQDQGH]7RQWLQL
(QWUHORVPRWLYRVTXHVHVHxDODQHQODOLWHUDWXUDSRUORVTXHVHFUHHTXHVXUJHQ
QXHYRV LQWHQWRV GH FRQFHSWXDOL]DFLyQ GH OD GLVFLSOLQD HQIHUPHUD HQ (VWDGRV
8QLGRVHQWUH\VHHQFXHQWUDQORVVLJXLHQWHV
- (OGHVHQFDQWRFRQHOPRGHORPpGLFR
- (OHPSOHR\ODOLEHUDFLyQGHODVPXMHUHVGXUDQWHHOSHUtRGRGHJXHUUD
- (OVXUJLPLHQWRGHLQVWUXFFLyQXQLYHUVLWDULDSDUDODVHQIHUPHUDV
- (O HVWDEOHFLPLHQWR GH OD SULPHUD UHYLVWD GH HQIHUPHUtD DFDGpPLFD
Nursing Research.
- /DE~VTXHGDGHXQHVWDWXVSURIHVLRQDO
- /DQHFHVLGDGGHGHVDUUROODUXQDEDVHFLHQWtILFDSDUDODHQIHUPHUtD
- /DVH[SHFWDWLYDV\ODSDUWLFLSDFLyQFUHFLHQWHGHOSDFLHQWHHQVXSURFHVR
GHVDOXGHQIHUPHGDG
8QD GH ODV UDPDV GH OD HQIHUPHUtD TXH UHLQLFLy HO SHQVDPLHQWR WHyULFR IXH OD
HQIHUPHUtD SVLTXLiWULFD FRQ +LOGHJDUG 3HSODX HQ HO DxR 3HSODX
(OOD IXH TXLHQ HODERUy HO SULPHU PRGHOR GH HQIHUPHUtD TXH
SRVWHULRUPHQWHVLUYLyGHEDVHSDUDRWURVPRGHORV\WHRUtDV&XWFOLIIH0F.HQQD
\+\UNlV
1R REVWDQWH OD HYDOXDFLyQ GH ORV SULPHURV DxRV GH OD UHYLVWD Nursing
ResearchHQODGpFDGDGHORVVHWHQWDGHOVLJORSDVDGR$OOLJRRGUHYHOy
TXHORVHVWXGLRVGHHQIHUPHUtDFDUHFtDQGHFRQH[LRQHVFRQFHSWXDOHV\PDUFRV
WHyULFRVGHUHIHUHQFLD3RUWDQWRDSDUHFHXQDQXHYDWRPDGHFRQFLHQFLDGHOD
QHFHVLGDGGHOGHVDUUROORGHFRQFHSWRV\WHRUtD(VWDLQTXLHWXGDSDUHFHSRUGRV
VLWXDFLRQHV FRQFUHWDV GHO PRPHQWR OD HVWDQGDUL]DFLyQ GH SURJUDPDV
HGXFDWLYRVSDUDORVHVWXGLRVGHPiVWHUHVHQHQIHUPHUtDVHJ~QORVFULWHULRVGH
UHFRQRFLPLHQWR GH OD National League for Nursing \ OD GHFLVLyQ GH TXH ORV
HVWXGLRVGHGRFWRUDGRGHEHUtDQWUDWDUVREUHHQIHUPHUtD7RGRHOORKDFHTXHHO
GHVDUUROORGHODVWHRUtDV\PRGHORVHYROXFLRQHVLJQLILFDWLYDPHQWHHQODV~OWLPDV
FLQFRGpFDGDVORTXHKDOOHYDGRILQDOPHQWHDOUHFRQRFLPLHQWRGHODHQIHUPHUtD
13
I. INTRODUCCIN

FRPR GLVFLSOLQD FRQ XQ FXHUSR GH FRQRFLPLHQWRV SURSLRV \ XQD SURIHVLyQ
GLVFLSOLQDUGLULJLGDDOFXLGDGRGHODVSHUVRQDV
/D GLVFLSOLQD HQIHUPHUD WLHQH XQD HVWUXFWXUD TXH VH EDVD HQ DILUPDFLRQHV
WHyULFDV HQ UHODFLyQ D OD SHUVRQD HQWHQGLGD FRPR SDFLHQWH IDPLOLD
FRPXQLGDG OD VDOXG VHQVDFLyQ GH VHQWLUVH ELHQ HO HQWRUQR DVSHFWRV
LQWHUQRVRH[WHUQRVTXHDIHFWDQDODVSHUVRQDV\HOFXLGDGRLQWHUYHQFLRQHVGH
HQIHUPHUtD FRQWHPSODQGR HO JUDGR GH DXWRFXLGDGR GHO SURSLR SDFLHQWH
&DPDxR .pURXDF 3HSLQ 'XFKDUPH 'XTXHWWH \ 0DMRU .R]LHU
(UE%ODLV\:LONLQVRQ

7RGRORVFRPSRQHQWHVDQWHULRUHVODSHUVRQDODVDOXGHOHQWRUQR\HOFXLGDGR
FRQILJXUDQHOmetaparadigmaHQIHUPHURHVWHHVHOFRPSRQHQWHPiVDEVWUDFWR
GHODILORVRItDGHODGLVFLSOLQDHQIHUPHUD)DZFHWW0DUULQHU\5DLOH
5LHKO6LVFD :HVOH\ 7RGRV ORV PRGHORV \ WHRUtDV GH HQIHUPHUtD
VH EDVDQ HQ HO PHWDSDUDGLJPD \ VRQ FRQVLGHUDGRV HO paradigma GH OD
GLVFLSOLQDVLUYHQFRPREDVHSDUDODSUiFWLFDODGRFHQFLDODDGPLQLVWUDFLyQ\OD
HGXFDFLyQ
HQIHUPHUD
6HJ~Q
)DZFHWW

HVWD
UHODFLyQ
HQWUH
PHWDSDUDGLJPD \ SDUDGLJPD PHMRUD OD FRPSUHQVLyQ GH ORV PRGHORV

HQIHUPHURV TXH VLUYHQ FRPR PDUFR GH UHIHUHQFLD \ H[SOLFDQ FyPR REVHUYDU
DQDOL]DU H LQWHUSUHWDU ORV IHQyPHQRV TXH LQWHUHVDQ D OD GLVFLSOLQD $OOLJRRG
(Q (VSDxD HO PRGHOR PiV XWLOL]DGR KD VLGR HO PRGHOR GH QHFHVLGDGHV
GH 9LUJLQLD +HQGHUVRQ +HQGHUVRQ 3HUR FRPR HQ
QXHVWURWUDEDMRGHLQYHVWLJDFLyQQRVKHPRVEDVDGRHQOD7HRUtDGH(QIHUPHUtD
GHO 'pILFLW GH $XWRFXLGDGR 7('$ GH 'RURWKHD 2UHP HQ OD )LJXUD VH
GHWDOODQ ORV FRQFHSWRV TXH VHJ~Q GLFKD DXWRUD FRQILJXUDQ HO PHWDSDUDGLJPD
HQIHUPHUR
14
I. INTRODUCCIN

Figura 1
Metaparadigma de D. Orem
Metaparadigma segn D. Orem
Concepto de persona
Los seres humanos son seres dinmicos, unitarios que viven en

sus entornos y tienen libre voluntad. Son agentes de acutocuidado
Concepto de entorno
!"# $ $

emprender los autocuidados o sobre su capacidad para ejercerlos
Concepto de salud
Es un estado que cambia a medida que cambian las

caractersticas humanas y biolgicas de la persona
Concepto de enfermera
Enfermera proporciona cuidados y ayuda de forma directa a

persona, familias o comunidades, de forma total o parcial
*UDFLDVDODDSRUWDFLyQGHORVWUDEDMRVGHODVJUDQGHVWHyULFDVGHODSURIHVLyQ
HO FRQFHSWR GH FXLGDGRV GH HQIHUPHUtD KD HYROXFLRQDGR \ GHVDUUROODGR ORV
FRQWHQLGRVDWUDYpVGHODILORVRItDORVPRGHORV\ODVWHRUtDVGHHQIHUPHUtDTXH
DKRUD FRQILJXUDQ OD HVHQFLD HQIHUPHUD OD TXH SRGHPRV OODPDU HVHQFLD GHO
FXLGDU\TXHGHVFULELPRVGHIRUPDJUiILFDHQOD)LJXUD
Figura 2

Metaparadigma
Persona
Salud
FILOSOFA
EPISTEMOLOGA
Entorno
Cuidado
Paradigma / Modelos conceptuales
DIMENSIN TERICA
Teora
DIMENSIN METODOLGICA
Proceso de enfermera
Valoracin
DIMENSIN PRCTICA
NANDA
Diagnstico
NIC
&*

Ejecucin
NOC
Evaluacin
15
I. INTRODUCCIN

3DUD OOHYDU D OD SUiFWLFD WRGD OD FRQFHSWXDOL]DFLyQ WHyULFD KD VHUYLGR GH JUDQ
D\XGD HO 3URFHVR GH $WHQFLyQ GH (QIHUPHUtD 3$( EDVDGR HQ HO PpWRGR
FLHQWtILFR \ SRU OR WDQWR GD OD FDSDFLGDG GH DQDOL]DU VLQWHWL]DU UHIOH[LRQDU H
LQWHUUHODFLRQDUSDUDH[SOLFDUORVFRQFHSWRV\YDORUHVTXHFRPSRQHQODWHRUtD(O
3$( HVWi HVWUXFWXUDGR SRU FLQFR HWDSDV YDORUDFLyQ GH QHFHVLGDGHV R
SUREOHPDVGLDJQyVWLFRGHHQIHUPHUtDSODQLILFDFLyQGHORVFXLGDGRVHMHFXFLyQ
GH ODV LQWHUYHQFLRQHV \ HYDOXDFLyQ GH ORV UHVXOWDGRV $OIDUR/H)HYUH
$OPDQVD %HQDYHQW *DUFpV &DPDxR \ &XHVWD =DPEUDQD
+HUQiQGH]&RQHVD0RUDOGH&DODWUDYD\(VWHEDQ$OEHUW,\HU7DSWLFK
\ %HUQRFFKL/RVH\ /XFNPDQQ /XLV 3KDQHXI 5LJRO
&XDGUD\8JDOGH$SDODWHJXL6HUUDQR\*DUULGR

7DPELpQ KD VLGR UHOHYDQWH OD FUHDFLyQ \ OD XWLOL]DFLyQ GH ODV WD[RQRPtDV
HQIHUPHUDV ODV FXDOHV VH KDQ DGDSWDGR DO 3$( SURSRUFLRQDQGR XQRV
LQVWUXPHQWRVGHOHQJXDMHXQLILFDGR+D\WUHVWD[RQRPtDV
7D[RQRPtD 1$1'$ , (North American Nursing Diagnosis Association
International) +HUGPDQ . (VWD WD[RQRPtD FRQVLVWH HQ ODV
GHILQLFLRQHV \ FODVLILFDFLyQ GH GLDJQyVWLFRV GH HQIHUPHUtD (Q HO DxR
VHDFHSWyRILFLDOPHQWHHOFRQFHSWRGHGLDJQyVWLFRGHHQIHUPHUtD
GHILQLGRFRPRun juicio clnico respecto a las respuestas del individuo,
familia o comunidad a problemas de salud o a procesos vitales reales o
potenciales. El diagnstico de enfermera proporciona la base para la
seleccin de las intervenciones de enfermera, con el fin de alcanzar los
resultados que son responsabilidad de la enfermera.

7D[RQRPtD 12& (Nursing
Outcomes
Classification) 0RRUKHDG
-RKQVRQ 0DDV \ 6ZDQVRQ . (VWD WD[RQRPtD SURSRUFLRQD

UHVXOWDGRV H LQGLFDGRUHV GH UHVXOWDGR VHQVLEOHV D OD LQWHUYHQFLyQ GH
HQIHUPHUtD 5HVSRQGH D OD QHFHVLGDG GH REWHQHU UHVXOWDGRV GH ORV
SDFLHQWHV SDUD PHGLU OD FDOLGDG GH ORV FXLGDGRV TXH RIHUWDQ ODV
HQIHUPHUDV
16
I. INTRODUCCIN

7D[RQRPtD 1,& (Nursing
Interventions
Classification) %XOHFKHN
%XWFKHU 'RFKWHUPDQ \ :DJQHU . /D 1,& LQFOX\H ODV

LQWHUYHQFLRQHV \ DFWLYLGDGHV GH HQIHUPHUtD /DV LQWHUYHQFLRQHV YDQ
GLULJLGDV D IRPHQWDU \ SURWHJHU OD VDOXG DVt FRPR D WUDWDU \ SUHYHQLU OD
HQIHUPHGDG

$VSHFWRVFHQWUDOHVGHOD7('$7HRUtDGH(QIHUPHUtDGHO'pILFLWGH
$XWRFXLGDGR
/DVLGHDVSULQFLSDOHVVREUHHQIHUPHUtDSDUD'RURWKHD2UHPVHIXQGDPHQWDURQ
HQ VXV H[SHULHQFLDV SUiFWLFDV 2UHP VH SUHJXQWy En qu estado se
encuentra una persona cuando se decide que una enfermera o grupo de
enfermeras intervengan en la situacin? 5HVSRQGLpQGRVHDODSUHJXQWDLQGLFD
TXHODQHFHVLGDGGHLQWHUYHQFLyQHQIHUPHUDHVla incapacidad de las personas
de proporcionarse por s mismas y continuamente el autocuidado de calidad y
cantidad necesarios segn las situaciones de la salud personal2UHP
(V DVt FRPR PHGLDQWH VXV UHIOH[LRQHV VREUH ODV VLWXDFLRQHV SUiFWLFDV GH OD
HQIHUPHUDLGHQWLILFyHOQ~FOHRXREMHWRUHDOGHODHQIHUPHUtD

2UHP SXEOLFD VX SULPHUD HGLFLyQ GH Nursing: Concepts of Practice HQ HO DxR
'HVGH HVH PRPHQWR \ KDVWD VX ~OWLPD HGLFLyQ \ SXEOLFDFLyQ HQ HO DxR
HVWXYRLPSOLFDGDHQHOGHVDUUROOR\ODFRQFHSWXDOL]DFLyQGHOD7HRUtDGHO
'pILFLW GH $XWRFXLGDGRV &RQ XQ JUXSR GH WUDEDMR FRQRFLGR FRPR HO Orem
Study Group FRQWLQXy GHVDUUROODQGR \ HVWUXFWXUDQGR OD FRQFHSWXDOL]DFLyQ \ HO
FRQRFLPLHQWR HQIHUPHUR XWLOL]DQGR HOHPHQWRV GH OD 7HRUtD &RQ HVWH WUDEDMR
GHVDUUROOy OD WHRUtD GH FXLGDGRV GHSHQGLHQWH 7D\ORU 5HQSHQQLQJ *HGHQ
1HXPDQ \ +DUW \ OD FLHQFLD IXQGDPHQWDO GHO DXWRFXLGDGR 'HQ\HV
2UHP%HNHO\6R]:LVV

/D 7HRUtD GH (QIHUPHUtD GHO 'pILFLW GH $XWRFXLGDGR 7('$ GH 'RURWKHD (
2UHP HVWi SUHVHQWH D QLYHO LQWHUQDFLRQDO FRQ OD WUDGXFFLyQ GH VX REUD D
QXPHURVRV LGLRPDV DVt FRPR OD DSOLFDFLyQ HPStULFD HQ OD SUiFWLFD DVLVWHQFLDO
HQODIRUPDFLyQ\HQODLQYHVWLJDFLyQ%HUELJOLD\%DQILHOG7D\ORU
17
I. INTRODUCCIN

/D7('$VHFRPSRQHGHXQDWHRUtDJHQHUDOTXHGHVFULEHODHQIHUPHUtDHQHO
FDPSRGHODSUiFWLFD\TXHHVWiLQWHJUDGDSRUWUHVWHRUtDVUHODFLRQDGDVHQWUHVt
(VWDVVRQ
D 7HRUtD GHO $XWRFXLGDGR 'HVFULEH OD SUiFWLFD TXH GHVDUUROODQ ODV
SHUVRQDVSDUDFXLGDUVHGHVtPLVPDV
E 7HRUtD GHO 'pILFLW GH $XWRFXLGDGR ([SOLFD ODV FDXVDV R IDFWRUHV TXH
SURYRFDQ TXH ODV SHUVRQDV QR SXHGDQ FXLGDUVH GH Vt PLVPDV 7DPELpQ
GHWHUPLQDHOJUDGRGHD\XGDTXHKDGHSURSRUFLRQDUODHQIHUPHUDVHJ~QHO
GpILFLWGHDXWRFXLGDGRVTXHSUHVHQWHQODVSHUVRQDV
F7HRUtDGHORV6LVWHPDVGH(QIHUPHUtD([SOLFD\GHVFULEHODVUHODFLRQHV
TXHKD\TXHPDQWHQHUSDUDTXHVHSURGX]FDHOFXLGDGRHQIHUPHURGHIRUPD
ySWLPD
D7HRUtDGHO$XWRFXLGDGR
2UHP GHILQH HO FRQFHSWR GH DXWRFXLGDGR FRPR OD SUiFWLFD GH ODV DFWLYLGDGHV
TXHODVSHUVRQDVPDGXUDVRTXHHVWiQPDGXUDQGRLQLFLDQ\OOHYDQDFDERHQ
GHWHUPLQDGRV SHUtRGRV SRU VX SURSLD SDUWH \ FRQ HO LQWHUpV GH PDQWHQHU XQ
IXQFLRQDPLHQWR YLYR \ VDQR %HUELJOLD \ %DQILHOG (O DXWRFXLGDGR YD
GLULJLGR KDFLD XQR PLVPR \ HV UHDOL]DGR SRU XQR PLVPR /OXFK &DQXW \
1RYHO $VLPLVPR 2UHP GHQRPLQD Cuidado Dependiente FXDQGR ODV
SHUVRQDV GHELGR D GLVWLQWRV IDFWRUHV FRPR OD HGDG \R OD SUHVHQFLD GH
HQIHUPHGDGItVLFDRPHQWDOODVSHUVRQDVQRSXHGHQPDQWHQHUHODXWRFXLGDGR
SDUD JDUDQWL]DU VX ELHQHVWDU \ SRU WDQWR QHFHVLWDQ GH ORV FXLGDGRV GH RWURV
2UHP(QpVWHVHQWLGRSRGHPRVFRQVLGHUDUHODXWRFXLGDGR\HOFXLGDGR
GHSHQGLHQWH FRPR FRQFHSWRV LJXDOHV FRQ OD ~QLFD H[FHSFLyQ GH TXLpQ HV OD
SHUVRQDTXHUHDOL]DODDFFLyQ
7DPELpQ 2UHP LGHQWLILFD HO DXWRFXLGDGR FRPR XQD FRQGXFWD XQD DFWLYLGDG
DSUHQGLGDHQ HVWD OtQHD HO DXWRFXLGDGR HVXQ SURFHVR GHDSUHQGL]DMH TXH VH
UHDOL]D D OR ODUJR GH OD YLGD PHGLDQWH ODV UHODFLRQHV LQWHUSHUVRQDOHV \ OD
FRPXQLFDFLyQ
18
I. INTRODUCCIN

$VLPLVPR GHILQH ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGRV FRPR HO FRQVHMR R DFFLyQ
IRUPXODGR\H[SUHVDGRDGHVDUUROODUSRURSDUDODVSHUVRQDVFRQODILQDOLGDG
GHFRQWURODUORVIDFWRUHVGHULHVJRTXHDIHFWDQDOIXQFLRQDPLHQWR\HOGHVDUUROOR
KXPDQR'HKHFKRORVUHTXLVLWRVGHDXWRFXLGDGRVRQORVREMHWLYRVDDOFDQ]DU\
ORV UHVXOWDGRV HVSHUDGRV SRU WDQWR VRQ OD UD]yQ GHO DXWRFXLGDGR %HUELJOLD \
%DQILHOG

/DIRUPXODFLyQGHXQUHTXLVLWRGHDXWRFXLGDGRFRPSUHQGHGRVHOHPHQWRVXQR
HV HO IDFWRU TXH VH GHEH FRQWURODU SDUD HO EXHQ GHVDUUROOR \ IXQFLRQDPLHQWR
KXPDQRHORWURHVODQDWXUDOH]DGHODDFFLyQUHTXHULGD

'HILQH WUHV WLSRV GH UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR
XQLYHUVDOHVUHTXLVLWRVGHGHVDUUROOR\UHTXLVLWRVGHGHVYLDFLyQGHODVDOXG

/RV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR XQLYHUVDOHV GHEHQ DOFDQ]DUVH PHGLDQWH HO
FXLGDGR R FXLGDGR GHSHQGLHQWH \ HVWiQ UHODFLRQDGRV FRQ OD LQWHJULGDG GH OD
HVWUXFWXUD \ IXQFLRQDOLGDG GHO VHU KXPDQR HQ ODV GLVWLQWDV HWDSDV GH OD YLGD
2UHPSURSRQHHQVX7('$RFKRUHTXLVLWRVFRPXQHVSDUDPXMHUHVKRPEUHV\
QLxRV
(OPDQWHQLPLHQWRGHXQDSRUWHGHDLUHVXILFLHQWH
(OPDQWHQLPLHQWRGHXQDSRUWHGHDJXDVXILFLHQWH
(OPDQWHQLPLHQWRGHXQDSRUWHGHDOLPHQWRVVXILFLHQWHV
/DSURYLVLyQGHFXLGDGRVDVRFLDGRVFRQORVSURFHVRVGHHOLPLQDFLyQ
\ORVH[FUHPHQWRV
(OPDQWHQLPLHQWRGHOHTXLOLEULRHQWUHODDFWLYLGDG\HOUHSRVR
(O PDQWHQLPLHQWR GHO HTXLOLEULR HQWUH OD VROHGDG \ OD LQWHUDFFLyQ
KXPDQD
/D SUHYHQFLyQ GH SHOLJURV SDUD OD YLGD HO IXQFLRQDPLHQWR \ HO
ELHQHVWDUKXPDQRV
/DSURPRFLyQGHOIXQFLRQDPLHQWR\GHVDUUROORKXPDQRGHQWURGHORV
JUXSRV VRFLDOHV GH DFXHUGR FRQ HO SRWHQFLDO KXPDQR HO
FRQRFLPLHQWR GH ODV OLPLWDFLRQHV KXPDQDV \ HO GHVHR KXPDQR GH
VHUQRUPDO2UHP
19
I. INTRODUCCIN

/RV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR GH GHVDUUROOR HVWiQ DVRFLDGRV D ORV

DFRQWHFLPLHQWRVTXHVHSURGXFHQGXUDQWHWRGRHOFLFORYLWDODVtFRPRDOJXQDV
VLWXDFLRQHV TXH DSDUHFHQ \ TXH VRQ DGYHUVDV SXGLHQGR DIHFWDU DO GHVDUUROOR
GHOVHUKXPDQR'HVFULEHGRVWLSRVGHUHTXLVLWRVGHGHVDUUROORODSURYLVLyQGH
FXLGDGRVHQODVGLVWLQWDVHWDSDVGHOFLFORYLWDO\ODSURYLVLyQGHFXLGDGRVSDUD
SUHYHQLUODVVLWXDFLRQHVDGYHUVDVTXHDSDUHFHQGXUDQWHODYLGD

E7HRUtDGHO'pILFLWGH$XWRFXLGDGR
/RV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR GH GHVYLDFLyQ GH OD VDOXG WLHQHQ UHODFLyQ FRQ
GHIHFWRV GH ODV SHUVRQDV GH WLSR FRQVWLWXFLRQDO \ JHQpWLFR DVt FRPR
GHVYLDFLRQHV KXPDQDV HVWUXFWXUDOHV \ IXQFLRQDOHV (Q VX 7HRUtD 2UHP
GHVFULEHVHLVFDWHJRUtDVTXHVHGHWDOODQHQOD)LJXUD
Figura 3
Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud

Requisitos de autocuidado
de desviacin de la salud
Buscar y asegurar la ayuda mdica adecuada
Tener conciencia y prestar atencin
a los estados patolgicos
Llevar a cabo las medidas diagnsticas,
teraputicas y de rehabilitacin
Tener conciencia y prestar atencin o
regular los efectos del tratamiento
/ $"<$
aceptarse en un estado de salud particular
Aprender a vivir con los efectos del estado
patolgico y fomentado el desarrollo personal

3RU WDQWR ORV LQGLYLGXRV VH FRQFHSWXDOL]DQ FRPR SHUVRQDV FRQ UHTXLVLWRV GH
DXWRFXLGDGR \ QHFHVLGDGHV GH DXWRFXLGDGR WHUDSpXWLFR /D necesidad de
20
I. INTRODUCCIN

autocuidado teraputico VHFRQVLGHUDFRPRODWRWDOLGDGGHPHGLGDVGHFXLGDGR

UHJXODGRUTXHSUHFLVDQODVSHUVRQDVHQPRPHQWRVFRQFUHWRVGHVXYLGD<HQ
FRQVHFXHQFLDODVPHGLGDVGHFXLGDGRVRQODVWHFQRORJtDVGHVDUUROODGDVRHQ
GHVDUUROOR TXH VH XWLOL]DQ SDUD LQWHQWDU UHJXODU HO IXQFLRQDPLHQWR KXPDQR GH
IRUPDHIHFWLYD

$VLPLVPR ODV SHUVRQDV WLHQHQ SRWHQFLDO SDUD HO GHVDUUROOR \ HMHUFLFLR GH XQD
FDSDFLGDGGH DFFLyQ FRPSOHMD GHQRPLQDGD agencia de autocuidado (VWH WLSR
GH DJHQFLD KXPDQD VH HQWLHQGH FRPR OD FDSDFLGDG DGTXLULGD \ FRPSOHMD GH
FRQRFHU \ VDWLVIDFHU ORV FRPSRQHQWHV GH XQD necesidad de autocuidado
teraputico HVWDEOH R FDPELDQWH 2UHP \ 7D\ORU 7DQWR OD DJHQFLD GH
DXWRFXLGDGRFRPRODQHFHVLGDGGHDXWRFXLGDGRWHUDSpXWLFRVHHQWLHQGHQFRPR
YDULDEOHVGHOSDFLHQWHFX\RVYDORUHVHQHOWLHPSR\DWUDYpVGHOWLHPSRVHYHQ
DIHFWDGRV SRU XQD JDPD GH IDFWRUHV GHQRPLQDGRV factores
de
condicionamiento bsico

(VWRVIDFWRUHVGHFRQGLFLRQDPLHQWREiVLFRLQFOX\HQODHGDGHOVH[RHOHVWDGR
GH GHVDUUROOR HO HVWDGR GH VDOXG HO PRGHOR GH YLGD ORV IDFWRUHV GHO VLVWHPD
VDQLWDULR ORV IDFWRUHV GHO VLVWHPD IDPLOLDU ORV IDFWRUHV VRFLRFXOWXUDOHV OD
GLVSRQLELOLGDG GH UHFXUVRV \ ORV IDFWRUHV H[WHUQRV GHO HQWRUQR %HUELJOLD \
%DQILHOG /RV IDFWRUHV SXHGHQ VHU HVWDEOHV HQ VXV HIHFWRV GH
FRQGLFLRQDPLHQWR R LQHVWDEOHV FRPR FXDQGR XQ IDFWRU HQ Vt H[SHULPHQWD XQ
FDPELRFRQWLQXRRXQFDPELRSHULyGLFRSRUHMHPSORFDUDFWHUtVWLFDVGHOHVWDGR
GH VDOXG HQ FDVR GH OHVLRQHV JUDYHV R HQIHUPHGDGHV FUtWLFDV GHO LQGLYLGXR
2UHP

&XDQGR ODV FDSDFLGDGHV GH DJHQFLD GH DXWRFXLGDGR GH ODV SHUVRQDV QR VRQ
DGHFXDGDV SDUD FRQRFHU R VDWLVIDFHU VXV QHFHVLGDGHV GH DXWRFXLGDGR
WHUDSpXWLFR VH GLFH TXH HVWDV GRV YDULDEOHV GHO SDFLHQWH FRQRFLPLHQWR \
VDWLVIDFFLyQHVWiQHQXQDUHODFLyQGHGpILFLWTXHVHLGHQWLILFDFRPRXQdficit
de autocuidado
21
I. INTRODUCCIN

(Q OD SUiFWLFD GH OD HQIHUPHUtD HV HVHQFLDO SDUD ODV HQIHUPHUDV SUHVWDU
DWHQFLyQ D ODV FRQGLFLRQHV \ FRPSRUWDPLHQWRV HVSHFtILFRV GH ORV SDFLHQWHV
SDUDUHFRQRFHUREXVFDULQIRUPDFLyQVREUHVXQDWXUDOH]D\SDUDGHWHUPLQDUVX
VLJQLILFDGR SDUD HO SDFLHQWH \ SDUD HO ORJUR GH ORV UHVXOWDGRV HQ HQIHUPHUtD
$OJXQDV HQIHUPHUDV WLHQGHQ D KDFHU MXLFLRV JOREDOHV VREUH ORV
FRPSRUWDPLHQWRV GHO SDFLHQWH FRQVLGHUiQGRORV VRODPHQWH FRPR SDUWHV GH
XQRVSDWURQHVPiVFRPSOHMRVGHIXQFLRQDPLHQWRRFRPRPDQLIHVWDFLRQHVGHOD
SHUVRQDOLGDG 3XHGH TXH VH LJQRUHQ FRPSRUWDPLHQWRV HVSHFtILFRV TXH QR VH
OHVSUHVWHDWHQFLyQ\TXHSRUWDQWRQRVHOHVDVLJQHXQVLJQLILFDGRGHFXLGDGR
HQHQIHUPHUtD

/RVFRPSRQHQWHVGHDFFLyQHVHQFLDOHVGHORVSURFHVRVGHHQIHUPHUtDUHYHODQ
KHFKRVVREUHGLFKDVFDUHQFLDV'RVFRPSRQHQWHVVRQODGHWHUPLQDFLyQGHODV
HQIHUPHUDV GH ORV FRPSRQHQWHV GH ODV QHFHVLGDGHV DFWXDOHV \ SUR\HFWDGDV
GH DXWRFXLGDGR WHUDSpXWLFR GH ORV SDFLHQWHV \ GH ODV FDSDFLGDGHV \
OLPLWDFLRQHV H[LVWHQWHV R SRWHQFLDOHV GH ORV SDFLHQWHV SDUD FRQRFHU \
VDWLVIDFHU ORV FRPSRQHQWHV DFRUGDGRV GH VXV QHFHVLGDGHV GH FXLGDGR
%HUELJOLD\%DQILHOG2UHP

)UDQNFLWDGRSRU2UHPDILUPDTXHODVDOXGPHQWDOVHEDVDHQXQFLHUWR
JUDGRGHWHQVLyQHQWUHORVORJURVGHODVSHUVRQDV\ORTXHD~QGHEHUtDQORJUDU
3HUR HQ VLWXDFLRQHV TXH LQWHUYLHQHQ ODV HQIHUPHUDV OR TXH ORV SDFLHQWHV
GHEHUtDQ ORJUDU HQ HO FXLGDGR GH VX VDOXG D PHQXGR VH YH GHVGH VX
SHUVSHFWLYD HQIHUPHUD FRPR DOJR PX\ JUDQGH H LQFOXVR LPSRVLEOH GH
FRPSUHQGHURGHDOFDQ]DU

2WUR SURFHVR GH HQIHUPHUtD HV OD LQWHUYHQFLyQ GH ODV HQIHUPHUDV SDUD
GHWHUPLQDU FyPR UHJXODQ R SXHGHQ UHJXODU PHMRU ORV SDFLHQWHV HO HMHUFLFLR \
GHVDUUROOR GH FDSDFLGDGHV SDUD UHDOL]DU VX DXWRFXLGDGR DJHQFLD GH
DXWRFXLGDGR&XDQGRHOSURFHVRGHHQIHUPHUtDVHUHDOL]DDGHFXDGDPHQWHODV
HQIHUPHUDV WLHQHQ FRQRFLPLHQWR GH OD GLVWDQFLD H[LVWHQWH HQWUH OR TXH ORV
SDFLHQWHV GHEHUtDQ KDFHU \ OR TXH SXHGHQ \ QRSXHGHQ KDFHU SDUD FRQRFHU \
VDWLVIDFHU ORV FRPSRQHQWHV GH VXV QHFHVLGDGHV GH DXWRFXLGDGR WHUDSpXWLFR
22
I. INTRODUCCIN

DVtFRPRORTXHVHSXHGH\VHGHEHKDFHUDKRUDRHQHOIXWXURSDUDVDOYDUHVWD
GLVWDQFLDKDVWDHOSXQWRHQTXHVHSXHGDVDOYDU2UHP

F7HRUtDGHORVVLVWHPDVGHHQIHUPHUtD
/D 7HRUtD GH ORV VLVWHPDV GH HQIHUPHUtD LQGLFD OD UHODFLyQ TXH VH HVWDEOHFH
HQWUH ORV FRQRFLPLHQWRV \ GRPLQLR GH ODV SHUVRQDV VREUH ORV GpILFLWV GH
DXWRFXLGDGR \ ODV DFFLRQHV TXH HQIHUPHUtD HVWDEOHFH SDUD OD UHVROXFLyQ GH
GLFKRV GpILFLWV /DV DFFLRQHV GH HQIHUPHUtD YHQGUiQ GHWHUPLQDGDV SRU XQ
HMHUFLFLR GHOLEHUDGR VHJ~Q ODV FDSDFLGDGHV GH HVSHFLDOL]DFLyQ GH HQIHUPHUtD
DEDUFDQGR HO GLDJQyVWLFR OD SUHVFULSFLyQ HO FRQWURO \ HO VHJXLPLHQWR GH OD
SHUVRQD%HUELJOLD\%DQILHOG2UHP
(Q HVWD 7HRUtD 2UHP GHVFULEH \ GHVDUUROOD ORV PpWRGRV GH D\XGD PiV
DGHFXDGRV SDUD ODV SHUVRQDV GHSHQGLHQGR GHO SODQ GH FXLGDGRV
LQGLYLGXDOL]DGRTXHODVHQIHUPHUDVKDQGLVHxDGR
/RVVLVWHPDVGHHQIHUPHUtDTXHGHILQHODDXWRUDVRQ

6LVWHPD FRPSOHWDPHQWH FRPSHQVDWRULR HV FXDQGR HO SDFLHQWH QR

SXHGHGHVDUUROODUDFFLRQHVGHDXWRFXLGDGRODHQIHUPHUDUHDOL]DXQD
VXSOHQFLDWRWDODOSDFLHQWH

6LVWHPD SDUFLDOPHQWH FRPSHQVDWRULR HO SDFLHQWH FRODERUD HQ VX

DXWRFXLGDGR SHUR QR HV VXILFLHQWH SDUD FXEULU VXV QHFHVLGDGHV (Q
HVWHVXSXHVWRODHQIHUPHUDD\XGDDUHDOL]DDTXHOORVFXLGDGRVHQORV
TXHHOSDFLHQWHQRSXHGH\DVtSDFLHQWH\HQIHUPHUDUHDOL]DQDPERV
DFFLRQHVGHDXWRFXLGDGRSDUDHOSDFLHQWH

6LVWHPD HGXFDWLYR GH DSR\R HO SDFLHQWH FRQVLJXH HO DXWRFXLGDGR \
ODHQIHUPHUDSDUWLFLSDHQODUHJXODFLyQGHOHMHUFLFLR\GHVDUUROORGHOD
DFWLYLGDGGHDXWRFXLGDGR
(VWRVWUHVVLVWHPDVVHPXHVWUDQGHIRUPDVLQWHWL]DGDHQOD)LJXUD
23
I. INTRODUCCIN

Sistemas de enfermera segn la Teora de D. Orem
Cumple con el
autocuidado
teraputico del
paciente
Desarrolla algunas
medidas de
autocuidado del
paciente
Compensa de
incapacidad del
paciente de
comprometerse a
desempear un
autocuidado
Compensa las
limitaciones de
autocuidado del
paciente
Ayuda al paciente
adecuadamente
Da apoyo al paciente
y lo protege
Regula la actividad
de autocuidado
Desempea
algunas medidas
de autocuidado
Sistema
completamente
compensador
Sistema
de apoyo
educativo
Regula el ejercicio
y el desarrollo
de la actividad
de autocuidado
Regula la actividad
de autocuidado
Regula el ejercicio
y el desarrollo
de la actividad
de autocuidado
Acepta el cuidado y la
ayuda de la enfermera
Cumple con el
autocuidado
Sistema
parcialmente
compensador
Sistema
de apoyo
educativo
Accin del paciente
Sistema
parcialmente
compensador
Accin de la enfermera
Sistema
completamente
compensador
Accin del paciente
Accin de la enfermera
Figura 4
Fuente: Roldn-Merino, J. (2011). Estudio mtrico de la Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA),

basada en la Teora de D. Orem para pacientes diagnosticados de esquizofrenia (Tesis doctoral).
Universitat de Barcelona, Barcelona (Tesis doctoral). Universitat de Barcelona, Barcelona.

(YDOXDFLyQGHODXWRFXLGDGR
3DUD SRGHU SODQLILFDU ORV FXLGDGRV TXH QHFHVLWDQ ORV SDFLHQWHV HV QHFHVDULR
SUHYLDPHQWH YDORUDU ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR 3DUD HOOR VH KDQ GLVHxDGR
HVFDODV GH PHGLFLyQ TXH VH KDQ EDVDGR VREUH WRGR HQ GRV iUHDV GH
DXWRFXLGDGRODVTXHYDORUDQODFDSDFLGDGGHOSDFLHQWHSDUDHOFXPSOLPLHQWRR
DGKHUHQFLD GH OD PHGLFDFLyQ SUHVFULWD \ ODV TXH YDORUDQ HO PDQHMR GH ORV
VtQWRPDVSRUHOSURSLRSDFLHQWH&XWOHU
24
I. INTRODUCCIN

6HJ~Q LQGLFDQ YDULRV HVWXGLRV FXDQGR HO SDFLHQWH WLHQH FDSDFLGDG SDUD
UHFRQRFHUORVVtQWRPDVGHODHQIHUPHGDGDSDUHFHQDFFLRQHVGHDXWRFXLGDGR
PHMRUDQGR HO IXQFLRQDPLHQWR JOREDO \ SUHYLQLHQGR ODV UHFDtGDV &KLHQ \ /HH
0RUULVV9LQMDPXUL)DL]DO%ROWRQ\0F&DUWK\=RXHWDO

5ROGiQ0HULQR UHDOL]y XQD UHYLVLyQ H[KDXVWLYD SDUD ORFDOL]DU HVFDODV GH
PHGLFLyQGHODXWRFXLGDGRWDQWRODVIXQGDPHQWDGDVHQHOFRQFHSWRJHQHUDOGH
DXWRFXLGDGR FRPR DTXHOODV HODERUDGDV EDMR OD 7('$ GH 2UHP (Q UHODFLyQ D
ODVHVFDODVTXHHYDO~DQHOFRQFHSWRJHQHUDOGHDXWRFXLGDGR\DQDOL]DQGRFRQ
GHWDOOH HVWDV HVFDODV FXDQGR VH XWLOL]DQ HQ SDFLHQWHV SVLTXLiWULFRV SREODFLyQ
REMHWR GH QXHVWUR HVWXGLR HQFRQWUy TXH H[LVWtDQ SRFDV LQYHVWLJDFLRQHV FRQ
HVFDODV DSOLFDGDV D SDFLHQWHV GLDJQRVWLFDGRV GH HVTXL]RIUHQLD 8QR GH ORV
LQVWUXPHQWRV PiV XWLOL]DGRV D QLYHO LQWHUQDFLRQDO HV OD HVFDOD 363 Personal
and Social Performance Scale) TXH PLGH HO IXQFLRQDPLHQWR VRFLDO 3DWULFN HW
DOSHURQRHVWiWUDGXFLGDQLYDOLGDGDDOFDVWHOODQR(QQXHVWURFRQWH[WR
ODHVFDODPiVXWLOL]DGDHVOD/63(Life Skills Profile)DGDSWDGDDOFDVWHOODQRSRU
%XOEHQD%XOEHQDHWDO

(QHOHVWXGLRGHODVHVFDODVEDVDGDVHQOD7('$GH2UHPORVUHVXOWDGRVGHOD
UHYLVLyQUHDOL]DGDSRU5ROGiQ0HULQRDSRUWDURQHVFDODVFX\RVDVSHFWRVPiV
GHVWDFDGRV VH SUHVHQWDQ GH IRUPD UHVXPLGD HQ OD 7DEOD 1LQJXQD GH ODV
HVFDODVORFDOL]DGDVKDVLGRGLVHxDGDSDUDSDFLHQWHVFRQHVTXL]RIUHQLD

&RQ HVWRV UHVXOWDGRV 5ROGiQ0HULQR HODERUy XQD HVFDOD HVSHFtILFD SDUD
HYDOXDU ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR HQ SDFLHQWHV FRQ HVTXL]RIUHQLD EDVDGD
HQ OD 7('$ GH 2UHP /D HVFDOD GH 5ROGiQ0HULQR GHQRPLQDGD (5$
(VFDODGH 5HTXLVLWRVGH $XWRFXLGDGR (5$ KD VLGR GLVHxDGD HQFDVWHOODQR \
YDOLGDGD HQ SREODFLyQ FRQ HVTXL]RIUHQLD HQ HO iPELWR GH OD DWHQFLyQ
FRPXQLWDULD (VWi HVFDOD VHUi GHVFULWD HQ SURIXQGLGDG HQ HO DSDUWDGR GH
PHWRGRORJtD GH QXHVWUR WUDEDMR GH LQYHVWLJDFLyQ \D TXH FRQILJXUD XQR GH ORV
LQVWUXPHQWRVGHPHGLGDSULQFLSDOHVGHHVWDWHVLVGRFWRUDO
25
I. INTRODUCCIN

Tabla 1
Descripcin de las escalas de Autocuidado basadas en la Teora de D. Orem
Instrumento
Autor/es
Dimensiones
Tipo de
escala
The exercice of SelfCare Agency (ESCA)
Kearney y
Fleischer
1979
= Autoestima
= Respuesta activa hacia respuestas pasivas a
situaciones
= Conocimientos
= Motivacin
Likert
The Denyes
Self-Care Agency
Instrument (DSCAI)
Denyes
1980
= Capacidad para tomar decisiones

= Valoracin relativa de la salud
= Conocimientos
= Niveles de energa fsica
= Sentimientos
= Atencin a la salud
Likert
The Denyes SelfCare Practice

Instrument (DSCPI)
Denyes
1980
= Nutricin y salud
= Descanso e interaccin social
0 a 100
The Perception of
Self-Care Agency
Questionnaire
(PSCA)
Hanson
y Beckel
1985
= Motivacin
= Capacidades cognitivas para tomar decisiones
= Limitaciones cognitivas
= Capacidad de movimiento
= Repertorio de habilidades
Likert
The Appraisal of SelfCare Agency Scale

(ASA)
Evers 1986 = Combina el poder de los componentes de

autocuidado con la capacidad para desempear
productivamente operaciones de autocuidado
Likert
Dependent Care
Agent Questionnaire
(DCA)
Moore JB,
Gaffney KF
1989
= Requisitos de autocuidado
= Responsabilidad social
= Interaccin social
Likert
Self-As-Carer
Inventory (SCI)
Geden
y Taylor
1991
= Conocimiento de s mismo
= El juicio y decisiones que afectan la produccin
del autocuidado
= Conciencia de s mismo
= Las habilidades fsicas y satisfaccin con las
actividades del autocuidado
Likert
The Mental Health

Related Self-Care
Agency Scale (MHSCA)
West e
Isenberg
1997
= La capacidad para mantener la atencin, la

vigilancia del ejercicio con respecto a uno
mismo, uso controlado de la energa disponible,
motivacin, capacidad para tomar decisiones
sobre el cuidado de s mismo, capacidad para
adquirir conocimientos tcnicos, repertorio de
habilidades cognitivas y perceptivas, capacidad
para ordenar distintas acciones de autocuidado
Likert
Cuestionario basado
en la Teora de Orem
de Clark
Clark 1998
= Nutricin, descanso, sueo, forma fsica,

actividad, manejo del estrs, apoyo social,
seguridad ambiental, calidad de vida y
permanecer activo e independiente
Preguntas
abiertas
Escala de requisitos
de autocuidado
(ERA) basada en la
Teora de Orem
Roldn
2011
Roldn et.
al 2014
= Requisito de autocuidado: mantenimiento de un

$ ><"
= Provisin de cuidados asociados con los
procesos de eliminacin
= Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y
el reposo; soledad y la interaccin social
= Prevencin de peligros para la vida, el
funcionamiento y el bienestar humano
= Promocin del funcionamiento y desarrollo
humano dentro de los grupos sociales
Likert
Fuente: Adaptado de Roldn-Merino, J. (2011). Estudio mtrico de la Escala de Requisitos de Autocuidado

(ERA), basada en la Teora de D. Orem para pacientes diagnosticados de esquizofrenia (Tesis doctoral).
Universitat de Barcelona, Barcelona.
26
I. INTRODUCCIN
2. Esquizofrenia: Caractersticas y requisitos de autocuidado
2. Esquizofrenia: &aractersticas y requisitos de autocuidado
(YROXFLyQKLVWyULFDGHODHVTXL]RIUHQLD\HVWDGRDFWXDO
/RVWUDVWRUQRVSVLTXLiWULFRVSUHVHQWDQHQJHQHUDOJUDQYDULDELOLGDGHQUHODFLyQ
DODIHQRPHQRORJtDHYROXFLyQGHODHQIHUPHGDGRUHVSXHVWDDOWUDWDPLHQWR6H
SXHGHFRQVLGHUDUDODHVTXL]RIUHQLDXQDGHODVHQIHUPHGDGHVSVLTXLiWULFDVPiV
YDULDEOHV LQFOXVR VX YDULDELOLGDG HV FRQVLGHUDGD FRPR XQD FDUDFWHUtVWLFD
LQWUtQVHFDGHODSURSLDHQIHUPHGDG%HUQDUGR\%LRTXH.DSODQ6DGRFN
\6DGRFN7DQGRQ

6RQ GLYHUVRV ORV DXWRUHV TXH KDQ GHVFULWR OD HYROXFLyQ KLVWyULFD GH OD
HVTXL]RIUHQLD6HxDODPRVDOJXQRVGHORVWUD]RVKLVWyULFRVPiVUHOHYDQWHV

/D HVTXL]RIUHQLD KD HVWDGR SUHVHQWH D OR ODUJR GH ORV WLHPSRV \ HQ WRGDV ODV
FXOWXUDV3HURQRHVKDVWDHOVLJOR ;,;FXDQGRHVREVHUYDGDGHVGHXQSULVPD
FLHQWtILFR (Q )UDQFLD 0RUHO GHVFULELy XQD HQIHUPHGDG TXH
DIHFWDEDDMyYHQHVTXHSUHVHQWDEDQXQOHQJXDMH\JHVWRVHVWHUHRWLSDGRVFRQ
DFWLWXG QHJDWLYD SpUGLGD GH ODV FDSDFLGDGHV PHQWDOHV \ HYROXFLyQ D OD
GHPHQFLD OD GHQRPLQy GHPHQFLD SUHFR] 3RVWHULRUPHQWH +HFNHU
FDUDFWHUL]y HVWH WLSR GH GHPHQFLD FRPR XQ SURFHVR FOtQLFR TXH
SUHVHQWDEDFRQGXFWDVUHJUHVLYDV\GHWHULRURPHQWDOHQORVSDFLHQWHV\OHGLRHO
QRPEUH GH KHEHIUHQLD 3RU VX SDUWH .DKOEDXQ DQDOL]DQGR GH
IRUPDGHWDOODGDORVWUDVWRUQRVSVLFRPRWRUHVTXHSUHVHQWDEDQORVSDFLHQWHVOD
GHQRPLQyFDWDWRQtD

'HVSXpV .UDHSHOLQ LQVWDXUy HO SDUDGLJPD TXH GXUy KDVWD
SULQFLSLRV GHO VLJOR ;; \ VHJ~Q HO FXDO HO FXUVR GHO GHWHULRUR FRJQLWLYR HUD OD
FDUDFWHUtVWLFDHVHQFLDOGHODDementia praecox0LUD\/ySH].UDHSHOLQ
HVFULELy GLYHUVRV WH[WRV VREUH OD GHPHQFLD SUHFR] SHUR VREUH WRGR FDEH
PHQFLRQDU HO GH ,QWURGXFFLyQ D OD FOtQLFD SVLTXLiWULFD (Q pO UHODWD GLYHUVRV
FDVRV GH GHPHQFLD SUHFR] IRUPDV SDUDQRLGHV \ HVWDGRV ILQDOHV GH HVWD
.UDHSHOLQGHVFULELyWUHVIRUPDVFOtQLFDVGHSUHVHQWDFLyQGHODHVTXL]RIUHQLDOD
27
I. INTRODUCCIN
SDUDQRLGH OD FDWRWyQLFD \ OD KHEHEUpQLFD *DVWR \ 9DOOHMR 5XLORED

.DSODQHWDO.UDHSHOLQ\5XELDQR

0iVWDUGH%OHXOHUHQREVHUYyTXHHOGHWHULRURQRVHSURGXFtDSRULJXDO
HQ WRGRV ORV FDVRV \ FUH\y PiV RSRUWXQR GHQRPLQDUOD HVTXL]RIUHQLD
OLWHUDOPHQWHmente escindida8WLOL]yODSDODEUDHVTXL]RIUHQLDSDUDVHxDODUTXH
XQD GH ODV FDUDFWHUtVWLFDV SULQFLSDOHV HUD OD UXSWXUD GH ODV GLYHUVDV IXQFLRQHV
%HUQDUGR \ %LRTXH *DUUDEp /ySH] \ 0R\DQR 1RYHOOD \
+XHUWDV%OHXOHU GHVFULELy ORV VtQWRPDV GH ODHVTXL]RIUHQLD \ HODERUy
JUXSRVSULQFLSDOHVGHQRPLQDGRVODV$GH%OHXOHU
7UDVWRUQRV GH ODV Asociaciones GH LGHDV /DV SHUVRQDV UHDOL]DQ
DVRFLDFLRQHVGHLGHDV\FRQFHSWRVVLQQLQJXQDOyJLFDHQWUHHOORV
7UDVWRUQRVAfectivos.6XHOHQSUHVHQWDUUHWUDLPLHQWRLQGLIHUHQFLDODELOLGDG
DIHFWLYD\HPRFLRQHVDQWLJXDVTXHODVYLYHQFRPRDFWXDOHV
Ambivalencia. /RV SHQVDPLHQWRV VHQWLPLHQWRV \ DFWLWXGHV VRQ
FRQWUDGLFWRULRV
Autismo. /RV SDFLHQWHV HVWiQ HQFHUUDGRV HQ XQ PXQGR LQWHULRU VLQ
UHODFLyQFRQHOPXQGRH[WHULRU

%OHXOHU UHDOL]y XQD VHJXQGD FODVLILFDFLyQ FRQVLGHUDQGR ORV VtQWRPDV VXUJLGRV
GLUHFWDPHQWHGHOSURFHVRSDWROyJLFRFRPRsntomas primarios\DTXHOORVTXH
DSDUHFHQ FXDQGR OD SVLTXH HQIHUPD UHDFFLRQD FRPR sntomas secundarios
)LQDOPHQWHHVWDEOHFLyXQWRWDOGHFLQFRIRUPDVFOtQLFDVFRLQFLGLHQGRHQWUHVGH
HOODV FRQ ODV IRUPDV GHVFULWDV SRU .UDHSHOLQ SDUDQRLGH FDWDWyQLFD \
KHEHIUpQLFDDxDGLHQGRXQDIRUPDVLPSOH\RWUDODWHQWHFRPSHQVDGDRFRQ
SRFDVLQWRPDWRORJtD1RYHOOD\+XHUWDV6SRHUUL

'XUDQWH OD GpFDGD GH ORV FLQFXHQWD 6FKQHLGHU DYDQ]y FRQ VXV
DSRUWDFLRQHVDO GHVDUUROOR GHO FRQFHSWR GH OD HVTXL]RIUHQLDGHVGH HO SXQWR GH
YLVWD GHO GLDJQyVWLFR FOtQLFR &ODVLILFy OD HVTXL]RIUHQLD HQ D Sntomas de
primer orden UHODFLRQDGRV GLUHFWDPHQWH FRQ OD HVTXL]RIUHQLD VRQRULGDG GHO
SHQVDPLHQWR HVFXFKDU YRFHV TXH GLDORJDQ HQWUH Vt YLYHQFLDV GH LQIOXHQFLDV
FRUSRUDOHV URERV GHO SHQVDPLHQWR \ E Sntomas de segundo orden TXH
28
I. INTRODUCCIN
UHSUHVHQWDQ ODV UHDFFLRQHV GHO SDFLHQWH D ODV YLYHQFLDV SURSLDV GHO SURFHVR
HVTXL]RIUpQLFR
LGHDV
GHOLUDQWHV
HPSREUHFLPLHQWR
DIHFWLYR
GLVWLPLD
SHUSOHMLGDG 5RGUtJXH] 6SRHUUL 3RU RWUR ODGR &URZ HQ HO DxR
FODVLILFy OD HVTXL]RIUHQLD HQ 7LSR , VtQWRPDV SRVLWLYRV \ HVTXL]RIUHQLD
7LSR,,VtQWRPDVQHJDWLYRV%HUQDUGR\%LRTXH

/RV VtQWRPDV SRVLWLYRV VRQ ORV PiV OODPDWLYRV GH OD HQIHUPHGDG \ VH
FDUDFWHUL]DQ SRU D $OXFLQDFLRQHV VH FRQVLGHUDQ SHTXHxRV HQJDxRV GH ORV
VHQWLGRVSHUFHSFLRQHVLQWHULRUHVVLQXQHVWLPXORH[WHUQR3XHGHQVHUDXGLWLYDV
WiFWLOHVYLVXDOHVJXVWDWLYDVROIDWLYDVE'HOLULRSDUDHOSDFLHQWHHOGHOLULRHVOD
~QLFDUHDOLGDGH[LVWHQWHSXHGHQVHUGHOLULRVGHJUDQGH]DUHOLJLRVRVGHFXOSDR
VRPiWLFRV HQWUH RWURV F 7UDVWRUQRV GHO SHQVDPLHQWR OD IRUPD HQ TXH
H[SUHVDQ VXV SHQVDPLHQWRV GHMD HQWUHYHU HO SHQVDPLHQWR DOWHUDGR R
WUDVWRUQDGR .DSODQ \ 6DGRFN (VWRV VtQWRPDV SRVLWLYRV SXHGHQ LU
DFRPSDxDGRV SRU VtQWRPDV UHODFLRQDGRV FRQ ORV VHQWLPLHQWRV H[FLWDELOLGDG
DQJXVWLD FRQ DOWHUDFLRQHV GHO VLVWHPD YHJHWDWLYR SDOSLWDFLRQHV VXGRUHV
LQVRPQLR PDUHRV WUDVWRUQRV JDVWURLQWHVWLQDOHV WUDVWRUQRV UHVSLUDWRULRV \R
FRQODPRWULFLGDGPRYLPLHQWRVH[WUDxRVFRPSRUWDPLHQWRDJUHVLYR\RDJLWDGR
LQTXLHWXGFRUSRUDOFRQGXFWDUHSHWLWLYD&HQWHQR3LQR\5RMR
/RV VtQWRPDV QHJDWLYRV KDFHQ UHIHUHQFLD D OD GLVPLQXFLyQ R DXVHQFLD GH

FRQGXFWDV \ IXQFLRQHV TXH VXHOHQ HVWDU SUHVHQWHV FRPR GHVPRWLYDFLyQ
DSDWtDGLVPLQXFLyQGHOKDEOD\GHOSHQVDPLHQWR(VWRVVtQWRPDVQHJDWLYRVSRU
OR JHQHUDO VRQ PiV FUyQLFRV \ SHUVLVWHQWHV SUHVHQWDQ PiV UHVLVWHQFLD DO
WUDWDPLHQWR QHXUROpSWLFR VXHOHQ DVRFLDUVH FRQ DMXVWH SUHPyUELGR DQRUPDO \
GHILFLHQWHGHVHPSHxRHQHOUROVRFLDO6HDFRPSDxDQGHPD\RUSUREDELOLGDGGH
WHQHU WUDVWRUQR FRJQRVFLWLYR \ HYLGHQFLDV GH DWURILD FHUHEUDO GHWHFWDEOH FRQ
WRPRJUDItDFRPSXWHUL]DGD
/RV VtQWRPDV QHJDWLYRV WLHQGHQ D RFXUULU XQRV FLQFR DxRV DQWHV GHO HSLVRGLR
SVLFyWLFR LQLFLDO \ ORV VtQWRPDV SRVLWLYRV FHUFD GH OD SULPHUD KRVSLWDOL]DFLyQ
0HVVLDV &KHQ \ (DWRQ $ QLYHO JHQHUDO VH FRQVLGHUD TXH OD
HVTXL]RIUHQLDVHLQLFLDFRQVtQWRPDVQHJDWLYRVHQXQGHORVFDVRV\FRQ
29
I. INTRODUCCIN
VtQWRPDVSRVLWLYRVHQXQ+lIQHU/RVSULPHURVWHyULFRVLQFOX\HQGR

D .UDHSHOLQ \ %OHXOHU FRQVLGHUDURQ TXH ORV VtQWRPDV QHJDWLYRV HUDQ ORV PiV
UHSUHVHQWDWLYRV GH OD HVTXL]RIUHQLD SHUR D OR ODUJR GHO WLHPSR VH KDQ LGR
GHVWDFDQGR HQ PD\RU SURSRUFLyQ ORV VtQWRPDV SRVLWLYRV R GH SULPHU RUGHQ
FRPRGHVWDFDED6FKQHLGHU
3RVWHULRUPHQWH RWURV DXWRUHV FRQWLQXDURQ SODQWHDQGR QXHYDV SURSXHVWDV GH

FODVLILFDFLyQ FRPR SRU HMHPSOR $QGUHDVHQ HQ TXH KDEOy GH
HVTXL]RIUHQLD SRVLWLYD \ HVTXL]RIUHQLD QHJDWLYD R FRPR &DUSHQWHU \ RWURV HQ
TXHGLVWLQJXLHURQGRVFDWHJRUtDVHQORVVtQWRPDVQHJDWLYRVSULPDULRV\
VHFXQGDULRV
(QODDFWXDOLGDGODFRPXQLGDGFLHQWtILFDLQWHUQDFLRQDOGHILQHODHVTXL]RIUHQLDD
SDUWLUGHVLVWHPDVGHFODVLILFDFLyQTXHGHVFULELPRVDFRQWLQXDFLyQ
6LVWHPDVGHFODVLILFDFLyQDFWXDO
/RVVLVWHPDVGHFODVLILFDFLyQGHODVHQIHUPHGDGHVPHQWDOHVVRQGRVHO'60
0DQXDO'LDJQRVWLFR\(VWDGtVWLFRGHORV7UDVWRUQRV0HQWDOHVGHOD$PHULFDQ
3V\FKLDWULF $VVRFLDWLRQ HVSHFtILFR SDUD ODV HQIHUPHGDGHV PHQWDOHV \ TXH
UHIOHMD ODV DSRUWDFLRQHV GH .UDHSHOLQ %OHXOHU \ 6FKQHLGHU /ySH],ERU $OLxR \
9DOGpV0L\DU\OD&,(&ODVLILFDFLyQ,QWHUQDFLRQDOGH(QIHUPHGDGHVGH
OD2UJDQL]DFLyQ0XQGLDOGHOD6DOXGTXHWLHQHXQFDStWXORHVSHFtILFRSDUDODV
HQIHUPHGDGHV
PHQWDOHV
CIE.9.MC:
Clasificacin
Internacional
de
Enfermedades: 9 revisin: modificacin clnica(VWDVFODVLILFDFLRQHVKDQ

DSRUWDGRDODSVLTXLDWUtDXQOHQJXDMHFRP~Q\DTXHSRUSULPHUDYH]FOtQLFRVH
LQYHVWLJDGRUHV GH GLYHUVDV SDUWHV GHO PXQGR HPSLH]DQ D DSOLFDU HO PLVPR
FRQMXQWR GH FULWHULRV GLDJQyVWLFRV RSHUDWLYRV SDUD GHILQLU WUDVWRUQRV
SVLTXLiWULFRV
'HVGH VX FUHDFLyQ DPERV VLVWHPDV KDQ LGR HYROXFLRQDQGR (Q OD DFWXDOLGDG
HQ (VSDxD HVWi YLJHQWH HO '60,9 7DEOD DXQTXH HO '609 \D HVWi
SXEOLFDGR HQ LQJOpV \ SHQGLHQWH GH VX WUDGXFFLyQ DO FDVWHOODQR < OD &,(
1R REVWDQWH HQ QXHVWUR HQWRUQR OD YHUVLyQGH OD &,( TXHPiV VH XWLOL]D HV OD
&,(7DEOD
30
I. INTRODUCCIN
Tabla 2
DSMIV TR (Manual Diagnstico y Estadstico de los trastornos mentales)
A. Sntomas caractersticos: Dos (o ms) de los siguientes, cada uno de ellos presente
$ <@$
Z
xito):
(1) ideas delirantes
(2) alucinaciones
(3) lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia)
(4) comportamiento catatnico o gravemente desorganizado
(5) sntomas negativos, (p. ej., aplanamiento afectivo, alogia o abulia)
Nota: solo se requiere un sntoma del Criterio A si las ideas delirantes son extraas, o si
las ideas delirantes consisten en una voz que comenta continuamente los pensamientos
o el comportamiento del sujeto, o si dos o ms voces conversan entre ellas.
B. Disfuncin social / laboral: $ <@$
de la alteracin, una o ms reas importantes de actividad, como son el trabajo, las
relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, estn claramente por debajo del
nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o adolescencia,
fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento interpersonal, acadmico
o laboral).
C. Duracin: Persisten signos continuos de la alteracin durante al menos 6 meses.
Este perodo de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de sntomas que cumplan el
Criterio A (o menos si se ha tratado con xito) y puede incluir los perodos de sntomas
prodrmicos y residuales. Durante estos perodos prodrmicos o residuales, los signos
de la alteracin pueden manifestarse solo por sntomas negativos o por dos o ms
sntomas de la lista del Criterio A, presentes de forma atenuada (p. ej., creencias raras,
experiencias perceptivas no habituales).
D. Exclusin de los trastornos esquizoafectivo y del estado del nimo: El trastorno
esquizoafectivo y del estado de nimo con sntomas psicticos se han descartado a: 1) no
ha habido ningn episodio depresivo mayor, manaco o mixto concurrente con los sntomas
de la fase activa; o 2) si los episodios de alteracin anmica han aparecido durante los
sntomas de la fase activa, su duracin total ha sido breve en relacin con la duracin de los
perodos activo y residual.
E. Exclusin de consumo de sustancias y de enfermedades mdicas: El trastorno no
#*< <Z$[> <
abuso, un medicamento) o de una enfermedad mdica.
F. Relacin con un trastorno generalizado del desarrollo: Si hay historia de trastorno
de angustia o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnstico adicional de
esquizofrenia solo se realizar si las ideas delirantes o las alucinaciones tambin se
mantienen durante al menos 1 mes (o menos si se han tratado con xito).
\* <]
Episdico con sntomas residuales interepisdicos (los episodios estn
$ $ *
$*^$ #
si: con sntomas negativos acusados.
Episdico sin sntomas residuales interepisdicos.
Continuo: (existencia de claros sntomas psicticos a lo largo del perodo de
# @*^_$ #]con sntomas negativos acusados.
Episodio nico en remisin parcial_$ #]con sntomas negativos
acusados.
Episodio nico en remisin total.
$ *$
Menos de 1 ao desde el inicio de los primeros sntomas de fase activa.
Fuente: American Psychiatric Association. (2003). DSM-IV-TR manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales. Barcelona: Masson.
31
I. INTRODUCCIN
Tabla 3

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$
G1. Al menos uno de los sndromes, sntomas o signos de la lista (1), o al menos
dos de los signos y sntomas de la lista (2): que hayan estado claramente
presentes la mayor parte del tiempo durante un perodo de un mes o ms (o algn
tiempo durante la mayor parte del da).
(1) Al menos uno de los siguientes: a) eco, robo, insercin del pensamiento o
*_#^ >!
pasividad, claramente referidas al cuerpo, a los movimientos de los miembros o
a pensamientos o acciones o sensaciones concretos o percepcin delirante; c)
voces alucinatorias que comentan la propia actividad, que discuten entre ellas
sobre el enfermo u otros tipos de voces alucinatorias que proceden de otra parte
del cuerpo; d) ideas delirantes persistentes de otro tipo que no son adecuadas
a la cultura del individuo o que son completamente imposibles, tales como las
de identidad religiosa o poltica, capacidad y poderes sobrehumanos (p. ej., de
ser capaz de controlar el clima, de estar en comunicacin con seres de otros
mundos).
(2) O al menos dos de los siguientes: e) alucinaciones persistentes de cualquier
modalidad, cuando se acompaan de ideas delirantes no estructuradas y
fugaces sin contenido afectivo claro, o ideas sobrevaloradas persistentes, o
cuando se presentan a diario durante semanas, meses o permanentemente;
f) interpolaciones o bloqueos en el curso del pensamiento, que dan lugar a
un lenguaje divagatorio, disgregado, incoherente o lleno de neologismos; g)
manifestaciones catatnicas, tales como excitacin, posturas caractersticas o
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<@>
como apata marcada, empobrecimiento del lenguaje, bloqueo o incongruencia
de la respuesta emocional (estas ltimas habitualmente conducen a retraimiento
social y disminucin de la competencia social). Debe quedar claro que estos
sntomas no se deban a depresin o a medicacin neurolptica.
G2. Criterios de exclusin ms comnmente usados: si el paciente cumple los
criterios de episodio manaco (F30) o de episodio depresivo (F32), los sntomas
esquizofrnicos (listas [1] y [2]) deben anteceder claramente al trastorno del humor
(afectivo).
%&' **
* ;

por alcohol o sustancias psicotropas o una abstinencia de estos.
Fuente: \| }/\]* ]} @*]*
.
(2010). Madrid: Ministerio de Sanidad y Poltica Social.
32
I. INTRODUCCIN
3DUD HYDOXDU ODV SULQFLSDOHV FDUDFWHUtVWLFDV GH OD HQIHUPHGDG VH KDQ FUHDGR
GLYHUVDV HVFDODV TXH HYDO~DQ OD HVTXL]RIUHQLD (Q OD WDEOD VH SUHVHQWD XQ
UHVXPHQGHODVPiVXWLOL]DGDV7DEOD
Tabla 4
Escalas de medicin de la esquizofrenia
Nombre
Autor y ao
Escala de Evaluacin Psiquitrica Breve

(Brief Psychiatric Rating Scale, BPRS)
Overall y Garham (1962)
Lista de Chequeo de Sntomas 90

(Symptom Checklist 90, SCL-90)
Derogatis, Lipman y Covi

(1973)
Revisada por Derogatis (1983)
Escala de Evaluacin del Funcionamiento

Global-GAF (Global Assessment Scale, GAS)
Endicott, Spitzer y Fleiss

(1976)
Escala para la Evaluacin de Sntomas Positivos y

Escala para la Evaluacin de Sntomas Negativos
(Scale for the Assessment of Positive Symptoms
SAPS, and Scale for the Assessment of Negative
Symptoms, SANS)
Andreasen (1982)
Escala de Sntomas Positivos y Negativos

(Positive and Negative Symptoms Scale, PANSS)
Kay, Opler y Lindenmayer

(1989)
Breve Inventario de Sntomas

(Brief Symptom Inventory, BSI)
Derogatis (1993)

7LSRVGHHVTXL]RIUHQLD\IDVHV

/DHVTXL]RIUHQLDSUHVHQWDGLVWLQWDVIRUPDVGHLQLFLR\GLIHUHQWHVIDVHVFOtQLFDV
6HJ~Q ODV IRUPDV FOtQLFDV GH OD HVTXL]RIUHQLD HO '60,9 HVWDEOHFH ORV
VLJXLHQWHVWLSRVGHHVTXL]RIUHQLD

(VTXL]RIUHQLDSDUDQRLGH(VODPiVIUHFXHQWHFDUDFWHUL]DGDSRUODSUHVHQFLD
GH GHOLULRV \ DOXFLQDFLRQHV QRUPDOPHQWH DXGLWLYDV (O WLSR GH GHOLULRV VRQ GH
SHUVHFXFLyQ/DJHQWHPHSHUVLJXHGHDXWRUUHIHUHQFLD/DJHQWHPHPLUDGH
SHUMXLFLR /D JHQWH PH TXLHUH SHUMXGLFDU /D HGDG GH LQLFLR HVWi VLWXDGD
DOUHGHGRUGHORVDxRV(VODIRUPDFOtQLFDTXHWLHQHPHMRUSURQyVWLFR
33
I. INTRODUCCIN
(VTXL]RIUHQLD GHVRUJDQL]DGD /RV SDFLHQWHV VXHOHQ SUHVHQWDU WUDVWRUQRV GH

DWHQFLyQ WUDVWRUQRV GHO OHQJXDMH WUDVWRUQRV DIHFWLYRV \ WUDVWRUQRV GH OD
SHUVRQDOLGDG (O LQLFLR GH OD SDWRORJtD VXHOH VHU LQVLGLRVR \ HPSLH]D HQWUH ORV
DxRV
(VTXL]RIUHQLD FDWDWyQLFD 3UHVHQWD EiVLFDPHQWH VtQWRPDV SVLFRPRWRUHV
$IHFWDDODPRWULFLGDGYROXQWDULD\QRDODLQYROXQWDULD(QORVSHUtRGRVLQKLELGRV
HO SDFLHQWH SXHGH SUHVHQWDU XQD JUDYH \ SURORQJDGD LQPRYLOLGDG PRWUL] FRQ
FDWDOHSVLDSXGLHQGROOHJDUDODIOH[LELOLGDGFpUHDHOSDFLHQWHVHTXHGDLQPyYLO
HQ OD SRVWXUD TXH VH OH KD FRORFDGR KD\ HVWXSRU \ SXHGH H[LVWLU SHOLJUR GH
GHVKLGUDWDFLyQ&DGDYH]VHGLDJQRVWLFDPHQRVHVWDIRUPDGHHVTXL]RIUHQLD
(VTXL]RIUHQLDLQGLIHUHQFLDGD/RVVtQWRPDVVRQYDULDGRVSHURQRDFDEDQGH
VHUWtSLFRVGHQLQJXQDGHODVIRUPDVDQWHULRUHV
(VTXL]RIUHQLDUHVLGXDO([LVWHDOJ~QHSLVRGLRSUHYLRGHHVTXL]RIUHQLD\HQHO
HSLVRGLR DFWXDO SUHVHQWD VtQWRPDV QHJDWLYRV \ QR VH GHWHFWDQ VtQWRPDV
SRVLWLYRV (Q UHDOLGDG UHIOHMD PiV XQD IRUPD GH HYROXFLyQ TXH XQ VXEWLSR GH
HVTXL]RIUHQLD

$VLPLVPR OD FOtQLFD GH OD HVTXL]RIUHQLD YDUtD GHSHQGLHQGR GH OD IDVH TXH VH
HQFXHQWUDHOSDFLHQWH(QHVWHVHQWLGRVHHVWDEOHFHQORVVLJXLHQWHVSHUtRGRVR
IDVHV

3HUtRGR R IDVH SURGUyPLFD $SDULFLyQ GH VtQWRPDV LQHVSHFtILFRV +D\ GRV
WLSRV GH VtQWRPDV ORV TXH FRUUHVSRQGHQ D XQD VHULH DQVLRVD DQJXVWLD
LQHVWDELOLGDG LQVHJXULGDG \ ORV TXH FRUUHVSRQGHQ D XQD VHULH DSiWLFD
LQKLELFLyQDLVODPLHQWRVRFLDO(QODHWDSDGHODDGROHVFHQFLDHVGLItFLOGLVFHUQLU
HQWUHVLQWRPDWRORJtDGHODSURSLDHWDSDDGROHVFHQWH\SRVLEOHVSUyGURPRVGHOD
HVTXL]RIUHQLD
3HUtRGRRIDVHLQLFLDO3XHGHLQLFLDUVHGHIRUPDDJXGDEURWHSVLFyWLFR6XHOH
VHU XQ HSLVRGLR DJXGR LQHVSHUDGR FRQ R VLQ DQWHFHGHQWHV SURGUyPLFRV R GH
SHUVRQDOLGDG SUHPyUELGD SUHYLR D OD SDWRORJtD KD\ UDVJRV GHO FDUiFWHU TXH
KDFHQSHQVDUHQODHVTXL]RIUHQLD(OSDFLHQWHHVWiFRQIXVRWLHQHGLVRFLDFLyQ
GHOSHQVDPLHQWRGHOLULR1RREVWDQWHVHFDOFXODTXHHOGHORVSDFLHQWHVFRQ
34
I. INTRODUCCIN
HVTXL]RIUHQLDQR LQLFLD HVWD GHIRUPDDJXGD VLQRGHXQDIRUPD LQVLGLRVD/DV

IRUPDV LQVLGLRVDV VH FDUDFWHUL]DQ SRU XQ HSLVRGLR OHQWR LPSHUFHSWLEOH SHUR
SURJUHVLYR $SDUHFHQ VtQWRPDV FRPR WUDVWRUQRV GH OD FRQGXFWD WUDVWRUQRV
DIHFWLYRV LGHDV GHOLUDQWHV DOXFLQDFLRQHV DXGLWLYDV GHVSHUVRQDOL]DFLyQ VLJQR
GH$EHO\HODGROHVFHQWHVHPLUDDOHVSHMR\QRVHUHFRQRFH

3HUtRGR R IDVH GH HVWDGR (Q HVWD IDVH HV FXDQGR DSDUHFHQ WRGRV ORV
VtQWRPDV WtSLFRV GH OD HVTXL]RIUHQLD (V GLItFLO YHU WRGRV ORV VtQWRPDV HQ XQ
~QLFRSDFLHQWH\GHSHQGLHQGRGHODVLQWRPDWRORJtDSUHGRPLQDQWHVHFODVLILFDUi
HQXQWLSRGHHVTXL]RIUHQLDRHQRWUR

&XUVR\SURQyVWLFR
/RV WUDVWRUQRV HVTXL]RIUpQLFRV QR SUHVHQWDQ XQ FXUVR ~QLFR VLQR TXH
GHSHQGHUiGHIRUPDPX\SDUWLFXODUGHFDGDSDFLHQWH([LVWHXQDFLHUWDUHODFLyQ
GHOFXUVRGHODHVTXL]RIUHQLDFRQODVIRUPDVGHLQLFLRLQVLGLRVDV\DTXHHVWDV
VXHOHQ HYROXFLRQDU KDFLD XQ HVWDGR GH HVTXL]RIUHQLD UHVLGXDO FURQLILFDGD FRQ
XQQLYHOLPSRUWDQWHGHGHWHULRURHQHOiUHDFRJQLWLYDVRFLDO\GHDGDSWDFLyQDO
DPELHQWH OR TXH UHSUHVHQWD TXH HVWRV SDFLHQWHVGHEHUiQHVWDU DO FXLGDGRGH
VXVIDPLOLDVRGHODVLQVWLWXFLRQHVGXUDQWHWRGDVXYLGD

3RUHOFRQWUDULRODVIRUPDVGHLQLFLRDJXGDVHYROXFLRQDQGHIRUPDYDULDEOH(Q
SULPHUOXJDUHVWDUtDHOJUXSRGHSHUVRQDVTXHWUDVXQHSLVRGLRREURWHDJXGR
VHUHFXSHUDQWRWDOPHQWH\YXHOYHQDODVLWXDFLyQDQWHULRUDODHQIHUPHGDG2WUR
JUXSR VHUtD HO TXH SUHVHQWD WDPELpQ XQ VROR EURWH LQLFLDO SHUR QRVH UHFXSHUD
TXHGDQGR XQD FLHUWD UHVLGXDOL]DFLyQ FRQ FRQGXFWDV TXH FRLQFLGHQ FRQ ORV
VtQWRPDV QHJDWLYRV 3RU ~OWLPR HO JUXSR PiV QXPHURVR HV HO TXH SUHVHQWD
YDULRV HSLVRGLRV DJXGRV FRQ SHUtRGRV PiV R PHQRV OLEUHV GH VtQWRPDV
SRVLWLYRV /D DSDULFLyQ GH ORV SHUtRGRV GH UHFDtGD QR VROR GHSHQGH GH OD
GLQiPLFD GH OD HQIHUPHGDG HQ Vt VL QR GH YDULRV IDFWRUHV DEDQGRQR GH OD
PHGLFDFLyQUHODFLyQFRPXQLFDWLYD\DIHFWLYDIDPLOLDULQDGHFXDGDFRQVXPRGH
VXVWDQFLDV\RVLWXDFLRQHVHVWUHVDQWHVHQWUHRWUDV-DUQHU\7DODUQ
0DQIUHG%OHXOHUFODVLILFyODWLSRORJtDGHODHYROXFLyQGHODHQIHUPHGDGHQGRV
WLSRV XQR GH FXUVR VHQFLOOR VLQ UHPLVLRQHV\ FRQ LQLFLR DJXGR HQ XQ SHUtRGR
35
I. INTRODUCCIN
GH XQRV SRFRV GtDV VHPDQDV R PHVHV R ELHQ FRQ LQLFLR FUyQLFR FDVL
GHVDSHUFLELGR GXUDQWH PXFKRV PHVHV R DxRV \ RWUR GH FXUVR HSLVyGLFR FRQ
SHUtRGRV GH HQIHUPHGDG VHSDUDGRV SRU OR PHQRV GXUDQWH XQD VHPDQD GH
WLHPSR GH UHPLVLyQ GH ORV VtQWRPDV 0RGHVWLQ +XEHU 6DWLUOL 0DOWL \ +HOO
'LYHUVDV LQYHVWLJDFLRQHV GHPXHVWUDQ TXH XQ LQLFLR SUHFR] GHO
WUDWDPLHQWR SXHGH PHMRUDU FRQVLGHUDEOHPHQWH HO FXUVR GH OD HQIHUPHGDG
%HUWHOVHQHWDO(DFNHWDO+RUDQHWDO
(SLGHPLRORJtD
(Q ODV ~OWLPDV GpFDGDV VH KD DYDQ]DGR PXFKR VREUH OD HSLGHPLRORJtD GH OD
HVTXL]RIUHQLD/RVQXHYRVGDWRVTXHKDQDSRUWDGRODVUHYLVLRQHVVLVWHPiWLFDV
KDQ SHUPLWLGR UHYDOXDU ORV GDWRV PiV DQWLJXRV /D PD\RUtD GH ORV HVWXGLRV
VHxDODQ TXH HV XQD HQIHUPHGDG TXH DIHFWD DSUR[LPDGDPHQWH DO GH OD
SREODFLyQ6WLOR\0XUUD\;LD\/L

/RV UHVXOWDGRV GH GLVWLQWDV UHYLVLRQHV VLVWHPiWLFDV GHPXHVWUDQ TXH H[LVWHQ
YDULDFLRQHV VXVWDQFLDOHV HQWUH ORV GLVWLQWRV OXJDUHV HQ UHODFLyQ DO Q~PHUR GH
FDVRV GH HVTXL]RIUHQLD SHUR SRU OR JHQHUDO OD SUHYDOHQFLD PXHVWUD YDORUHV
VLPLODUHV KDELWDQWHV GHSHQGLHQGR GHO WLSR GH HVWLPDFLyQ XWLOL]DGR
3HUR VL TXH FRLQFLGHQ ORV HVWXGLRV HQ TXH KD\ XQD PD\RU SUHYDOHQFLD HQ
SREODFLRQHV LQPLJUDQWHV \ HQ SDtVHV GHVDUUROODGRV 0F*UDWK 6DKD &KDQW \
:HOKDP6DKD&KDQW:HOKDP\0F*UDWK

$QDOL]DQGR OD LQFLGHQFLD D QLYHO LQWHUQDFLRQDO OD SXEOLFDFLyQ GHO LQIRUPH
SUHOLPLQDUGHOHVWXGLRUHDOL]DGRSRUOD2UJDQL]DFLyQ0XQGLDOGHOD6DOXG206
HQ RFKR OXJDUHV GH VLHWH SDtVHV PRVWUy XQD WDVD GH HVTXL]RIUHQLD FRQ XQ
UDQJR GH HQWUH KDELWDQWHV /RV DXWRUHV FRQFOX\HURQ TXH OD
LQFLGHQFLD GH OD HVTXL]RIUHQLD HUD VLPLODU HQ ODV GLVWLQWDV SREODFLRQHV
-DEOHQVN\HWDO6DUWRULXVHWDO6LQHPEDUJRKD\GLVFUHSDQFLDV
FRQRWURVHVWXGLRVTXHVLKDQHQFRQWUDURQXQDPD\RUYDULDFLyQGHODLQFLGHQFLD
HQWUHORVGLVWLQWRVSDtVHV0HVVLDVHWDO
36
I. INTRODUCCIN
6HJ~Q GLYHUVRV HVWXGLRV VH DSUHFLDQ GLIHUHQFLDV HQ HO JpQHUR FRQ WDVDV
VLJQLILFDWLYDPHQWHPiVDOWDVHQYDURQHVVXSHULRUHQSREODFLyQXUEDQDIUHQWHD
ODV]RQDVUXUDOHVH[LVWHXQULHVJRUHODWLYRGHHQODSULPHUDJHQHUDFLyQGH
LQPLJUDQWHV \ GH SDUD OD VHJXQGD JHQHUDFLyQ \ XQ PD\RU SUHGRPLQLR
GXUDQWH ORV PHVHV GH LQYLHUQR .LUNEULGH HW DO 0F*UDWK HW DO
6DKDHWDO6XWWHUODQGHWDO

(Q (VSDxD XQ HVWXGLR UHDOL]DGR SRU $\XVR HW DO HVWDEOHFLy XQD SUHYDOHQFLD
SURPHGLR GH FDVRV SRU FDGD KDELWDQWHV SRU DxR SDUD ORV KRPEUHV \
OLJHUDPHQWHPiVEDMDSDUDODVPXMHUHVFRQXQKDELWDQWHVFRQXQD
LQFLGHQFLD VHJ~Q HO JpQHUR GH SDUD ORV KRPEUHV \
SDUDODVPXMHUHV$\XVR0DWHRV*XWLHUUH]5HFDFKD+DUR\&KLVKROP

(Q UHODFLyQ D OD PRUELOLGDG \ PRUWDOLGDG H[LVWH XQD FODUD GLIHUHQFLD HQ
SREODFLyQ JHQHUDO UHVSHFWR D OD SREODFLyQ GLDJQRVWLFDGD GH HVTXL]RIUHQLD
&DVH\\+DQVHQ<D.UDSHOLQ\%OHXOHULQGLFDEDQHQVXVHVWXGLRVTXH
HQWUHORV\ORVDxRVODWDVDGHPRUELOLGDGHUDPiVHOHYDGDHQSDFLHQWHV
FRQ HVTXL]RIUHQLD VLWXiQGRVH OD PRUELOLGDG SDUD .UDSHOLQ HQ HO \ SDUD
%OHXQHU HQ HO (\ %HUQDUG \ %ULVVHW (Q OD DFWXDOLGDG H[LVWHQ
YDULRVHVWXGLRVTXHGHPXHVWUDQTXHORVSDFLHQWHVFRQHVTXL]RIUHQLDSUHVHQWDQ
XQULHVJRGHPXHUWHVLJQLILFDWLYDPHQWHVXSHULRUTXHODSREODFLyQJHQHUDO6DL]
%REHV 9DOOHMR \ *LQHU /D PRUWDOLGDG HQ UHODFLyQ FRQ HO JpQHUR HV
VXSHULRU HQ KRPEUHV %REHV *DUFtD 6DL] 5XL] %HUQDUGR L $UUR\R &DEDOOHUR
0DUWtQH]\*LODEHUWH$VtQ+RDQJ6WHZDUW\*ROGDFUH

(QHVWHVHQWLGRVHFDOFXODTXHODHVSHUDQ]DGHYLGDVHYHUHGXFLGDHQXQ
HQ UHODFLyQ D OD SREODFLyQ JHQHUDO DSUR[LPDGDPHQWH HQ DxRV 'HDQ \
7KXUDV3DUNHU&RXSODQG\+LSSLVOH\&R[6DKDHWDO6DL]
HWDO
37
I. INTRODUCCIN
(WLRORJtD\IDFWRUHVGHULHVJR

6HGHVFRQRFHQODVFDXVDVSULQFLSDOHVGHODHVTXL]RIUHQLDSHURODPD\RUtDGH
ORV WUDEDMRV VH GHFDQWDQ SRU VHxDODU OD LQIOXHQFLD GH IDFWRUHV JHQpWLFRV
FRQVWLWXFLRQDOHVELROyJLFRV\SVLFRVRFLDOHV'H)UXWRV0ROWy\6DQMXiQ
-DUQHU\7DODUQ.DSODQHWDO

6H KDQ GHVDUUROODGR P~OWLSOHV HVWXGLRV JHQpWLFRV GHVGH HO DxR KDVWD OD
DFWXDOLGDG 5LSNH HW DO (VWRV HVWXGLRV VRQ FRQRFLGRV FRPR
Genomewide Association Studies (GWAS) (O REMHWLYR GH WRGRV HOORV HV
UHODFLRQDU ODV SDWRORJtDV R WUDVWRUQRV FRQ GLYHUVRV JHQHV (VWDV
LQYHVWLJDFLRQHV QR HQFRQWUDURQ XQD UHODFLyQ FODUD TXH DVRFLH XQ JHQ R
FURPRVRPD D PD\RU VXVFHSWLELOLGDG GH SDGHFHU HVTXL]RIUHQLD 6LQ HPEDUJR
KDQ HQFRQWUDGR TXH HQ HO GH ORV SDFLHQWHV GLDJQRVWLFDGRV GH
HVTXL]RIUHQLD KDEtD DOJ~Q FRPSRQHQWH KHUHGLWDULR (Q ORV SUy[LPRV DxRV HO
SUR\HFWR The European Network of Schizophrenia Network Ford the estudy of
Gen-Environtment Interactions (Eu-GEI) GHEHUi LQYHVWLJDU OD LQWHUDFFLyQ
H[LVWHQWH HQWUH *HQ$PELHQWH &RQVLGHUDQ TXH HVWH QXHYR HQIRTXH SXHGH
FRQWULEXLUDXQPD\RUFRQRFLPLHQWRGHOWUDVWRUQRHVTXL]RIUpQLFRVXHWLRORJtD\
OD PHMRUD HQ HO WUDWDPLHQWR $QGUHDVVHQ HW DO 1H\QGRUII GH :LQWHU \
%ORP5LSNHHWDO9DOLHQWH/DIXHQWH\%HUQDUGR

7DPELpQ KD\ HVWXGLRV TXH GHPXHVWUDQ TXH ORV IDPLOLDUHV GH SDFLHQWHV
GLDJQRVWLFDGRVGHHVTXL]RIUHQLDSUHVHQWDQXQULHVJRGHSDGHFHUODHQIHUPHGDG
YHFHVPD\RUTXHODSREODFLyQJHQHUDO%HUQDUGR\%LRTXH-DUQHU\
7DODUQ 9DOLHQWH HW DO $VLPLVPR OD WDVD GH SDFLHQWHV
GLDJQRVWLFDGRV GH HVTXL]RIUHQLD HV PiV DOWD HQ JHPHORV KRPRFLJyWLFRV
.DSODQ HW DO 0D]LDGH \ 5D\PRQG 6XOOLYDQ .HQGOHU \ 1HDOH

/RVWUDEDMRVVREUHELRTXtPLFDFHUHEUDOKDQDSRUWDGRUHVXOWDGRVVREUHODDFFLyQ
GH IDFWRUHV ELROyJLFRV HQ OD HWLRSDWRJHQLD GH OD HVTXL]RIUHQLD /DV KLSyWHVLV
38
I. INTRODUCCIN
PiVLPSRUWDQWHVVRQODVTXHVHUHILHUHQDORVQHXURWUDQVPLVRUHV\HQWUHHOODV
ODVTXHLPSOLFDQDODGRSDPLQD'H)UXWRVHWDO-DUQHU\7DODUQ
/LX/LX$Q=KDQJ\:DQJ5RGULJXH]%DJQH\\3DORPR

'XUDQWH GpFDGDV OD FRPXQLGDG FLHQWtILFD KD LQYHVWLJDGR \ DSRUWDGR YDULRV
HVWXGLRV VREUH IDFWRUHV GH ULHVJR PRGLILFDEOHV FDXVDQWHV GH OD HVTXL]RIUHQLD
+HPRVGHGHVWDFDUHQWUHRWURV

Las complicaciones obsttricas GHILQLGR SRU XQD SXQWXDFLyQ GH $SJDU
EDMD\HOUHWUDVRPRWRUHQODLQIDQFLD0F*UDWK\/DZORU
Los trastornos autoinmunes y la presencia de cualquier infeccin VH
DVRFLDQ FRQ XQ DXPHQWR GH ULHVJR GH OD HVTXL]RIUHQLD -DUQHU \ 7DODUQ
0F*UDWK\/DZORU
Los factores asociados a sufrimientos o traumas GXUDQWH OD LQIDQFLD
QLxRVTXHKDQVXIULGRDEXVRVPXHUWHRVHSDUDFLyQGHORVSDGUHVSDUHFH
VHU TXH WLHQHQPD\RUSUREDELOLGDGGHSDGHFHU HVTXL]RIUHQLD 0F*UDWK \
/DZORU 0RUJDQ HW DO 6LGHOL 0XOH /D %DUEHUD \ 0XUUD\

La migracin: HQDOJXQRVSDtVHVORVLQPLJUDQWHVWLHQHQXQPD\RUULHVJR
GH VXIULU HVTXL]RIUHQLD HQ FRPSDUDFLyQ FRQ LQGLYLGXRV QDFLGRV HQ HO
SURSLR SDtV R FRQ VXV SURSLRV FRPSDWULRWDV HQ VX SDtV GH RULJHQ +DQ
VLGR LPSOLFDGRV HQ HVWRV KDOOD]JRV PHFDQLVPRV UHODFLRQDGRV FRQ HO
HVWUpV9HOLQJ+RHN6HOWHQ\6XVVHU
El Dficit de vitamina DSXHGHVHUXQIDFWRUGHULHVJR$OJXQRVHVWXGLRV
FRQVLGHUDQ TXH SHUVRQDV FRQ GpILFLW GH YLWDPLQD ' WLHQHQ PD\RU
SUREDELOLGDG GH SDGHFHU HVTXL]RIUHQLD (O FUHFLPLHQWR GHO FHUHEUR HV
H[WUHPDGDPHQWHUiSLGRHQORVSULPHURVDxRVGHODYLGD\ODDXVHQFLDGH
YLWDPLQD'SRGUtDLQWHUUXPSLUHOFLFORFHOXODU0F*UDWK\/DZORU
Consumo de cannabis. /RVHVWXGLRVLQGLFDQTXHHOFRQVXPRGHFDQQDELV
VHDVRFLDFRQXQDXPHQWRGHFDVLHOGREOHGHSUREDELOLGDGGHGHVDUUROODU
HVTXL]RIUHQLD)RWL.RWRY*XH\\%URPHW
39
I. INTRODUCCIN
(Q JHQHUDO QR KHPRV HQFRQWUDGR HVWXGLRV FRQFOX\HQWHV \ SRU WDQWR ORV
QXHYRVUHVXOWDGRVGHEHQVHUXVDGRVSDUDHOGLVHxRGHORVSUy[LPRVHVWXGLRV
LQWHQWDQGR PHMRUDU OD FRPSUHQVLyQ GH ORV IDFWRUHV GH ULHVJR PRGLILFDEOHV TXH
LQFLGDQHQODHVTXL]RIUHQLD0F*UDWK\/DZORU

(O FRQRFLPLHQWR GH ORV IDFWRUHV GH ULHVJR R ODV FDXVDV GH OD HVTXL]RIUHQLD
SURSRUFLRQD XQD SODWDIRUPD H[FHOHQWH SDUD HO GHVDUUROOR GH PRGHORV GH
SUHGLFFLyQSDUDODSODQLILFDFLyQGHVHUYLFLRVGHVDOXG.LUNEULGHHWDO

7UDWDPLHQWR
/D HVTXL]RIUHQLD WDO FRPR VH KD LQGLFDGR VH FRQVLGHUD XQD HQIHUPHGDG
FUyQLFD \ GH DSDULFLyQ WHPSUDQD (VWR FRQOOHYD XQD GHPDQGD LPSRUWDQWH GH
VHUYLFLRVVDQLWDULRV\VRFLDOHVDOWLHPSRTXHVXSRQHXQDJUDQFDUJDIDPLOLDU\
HFRQyPLFD Guia de Prctica Clnica sobre la Esquizofrenia y el Trastorno
Psictico Incipiente 7L]yQ &RQ WUDWDPLHQWR VROR XQD GH FDGD
FXDWUR SHUVRQDV GLDJQRVWLFDGDV GH HVTXL]RIUHQLD VH UHFXSHUDUiQ \ OD PD\RUtD
SUHVHQWDUiQ VtQWRPDV FUyQLFRV D OR ODUJR GH VX YLGD (VWD VLQWRPDWRORJtD
FUyQLFD UHTXHULUi HSLVRGLRV UHSHWLGRV GH KRVSLWDOL]DFLyQ (O SUREOHPD GH ODV
UHFDtGDV +lIQHU \ GH ORV UHLQJUHVRV HQWUH ORV SDFLHQWHV FRQ
HVTXL]RIUHQLDFUHDJUDQSUHRFXSDFLyQWDQWRDOD$GPLQLVWUDFLyQVDQLWDULDFRPR
D OD VRFLHGDG HQ JHQHUDO GHELGR D ORV FRVWHV HFRQyPLFRV VRFLDOHV \ GH
DWHQFLyQVDQLWDULDTXHJHQHUDQ.D\

/D FRPSOHMLGDG GH OD HVTXL]RIUHQLD \ VX FDUiFWHU PXOWLIDFWRULDO KDFH TXH ODV
HVWUDWHJLDVWHUDSpXWLFDVVHSODQLILTXHQGHIRUPDLQWHJUDO3RUWDQWRQRVHGHEH
FRQWHPSODU VROR GHVGH OD SHUVSHFWLYD IDUPDFROyJLFD R ELRPpGLFD WDPELpQ VH
KDGHWHQHUHQFXHQWDODHYROXFLyQ\SURQyVWLFRGHODHVTXL]RIUHQLDDVtFRPR
ORV IDFWRUHV SVLFRVRFLDOHV \ GH UHKDELOLWDFLyQ (FRQRPRX 3DOOL 3HSSRX \
0DGLDQRV9LOD5RGULJXH]2FKRD$XWRQHOO8VDOO\+DUR

(QUHODFLyQDOWUDWDPLHQWRIDUPDFROyJLFRORVQHXUROpSWLFRVHQODGpFDGDGHORV
OOHQDURQ GH RSWLPLVPR D OD FRPXQLGDG FLHQWtILFD SRUTXH DXQTXH QLQJ~Q
QHXUROpSWLFR SURSRUFLRQD FXUDFLyQ Vt TXH UHGXFHQ ORV VtQWRPDV SVLFyWLFRV
40
I. INTRODUCCIN
DJXGRV \ SUHYLHQHQ ODV UHFDtGDV GH PXFKRV SDFLHQWHV 1R REVWDQWH VH KDGH
FRQVLGHUDU TXH QR VRQ HIHFWLYRV HQ WRGRV ORV SDFLHQWHV \ DOJXQRV LQFOXVR
HPSHRUDQ /RV HIHFWRV VHFXQGDULRV GH ORV QHXUROpSWLFRV SXHGHQ UHVXOWDU
LQFDSDFLWDQWHV SDUD PXFKRV SDFLHQWHV UHGXFLHQGR VLJQLILFDWLYDPHQWH HO
UHQGLPLHQWRIXQFLRQDO\VXFDOLGDGGHYLGD*XRHWDO

(Q FRQVHFXHQFLD GH WRGR OR DQWHULRU ORV HQIHUPRV GLDJQRVWLFDGRV GH
HVTXL]RIUHQLDSUHVHQWDQSRFDDGKHUHQFLDDOWUDWDPLHQWR/LHEHUPDQ3RU
WDQWR VH KDQ GH WHQHU HQ FXHQWD ORV IDFWRUHV SVLFROyJLFRV \ VRFLDOHV TXH
LQWHUDFW~DQ VLJQLILFDWLYDPHQWH FRQ ORV IDFWRUHV ELROyJLFRV 6H XWLOL]D WHUDSLD
SVLFRVRFLDO WHUDSLDV GH VRSRUWH \ WHUDSLD IDPLOLDU *UDQKROP HW DO
7DPELpQODWHUDSLDFHQWUDGDHQHOWUDEDMRFRPRODHUJRWHUDSLD\WHUDSLD
GHODFUHDWLYLGDGDUWHWHUDSLD5XGG\\0LOQHVD\XGDDODUHKDELOLWDFLyQ\
PDQWHQLPLHQWR GH ODV KDELOLGDGHV GH ORV SDFLHQWHV SDUD VX DXWRFXLGDGR \
DFWLYLGDGHV GH OD YLGD GLDULD )LQDOPHQWH HO FRQMXQWR GH ORV WUHV WUDWDPLHQWRV
biolgicos,psicosociales\de rehabilitacin)FRPELQDGRVVHUtDODWHUDSLDLGHDO
SDUD HVWRV HQIHUPRV *DVWR \ 9DOOHMR 5XLORED .DSODQ \ 6DGRFN
.D\

5HTXLVLWRVGHDXWRFXLGDGRHQODHVTXL]RIUHQLD
/DV SHUVRQDV DIHFWDGDV GH HVTXL]RIUHQLD UHTXLHUHQ XQ PD\RU QLYHO GH
DXWRFXLGDGRQRVRORKDQGHFXLGDUVHGHORVUHTXLVLWRVXQLYHUVDOHVVLQRWDPELpQ
GHORVGHULYDGRVGHVXSURSLDHQIHUPHGDG(VWRKDFHTXHORVSURIHVLRQDOHVGH
HQIHUPHUtDDGHPiVGHFRQRFHUORVFRQFHSWRVWHyULFRVGHHVWDSDWRORJtD\VXV
FDUDFWHUtVWLFDV FOtQLFDV QHFHVLWHPRV LGHQWLILFDU ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR
TXH SUHVHQWDQ HVWRV SDFLHQWHV SDUD SRGHU DERUGDU GH IRUPD PiV HIHFWLYD ORV
FXLGDGRV

5ROGiQ0HULQR LGHQWLILFy ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR GH GHVDUUROOR \
GHDOWHUDFLyQGHODVDOXGTXHSXHGHQSUHVHQWDUODVSHUVRQDVTXHSDGHFHQXQD
HVTXL]RIUHQLD'DQGROXJDUDULHVJRVSRWHQFLDOHVTXHFRQILJXUDQHOSHUILOGHXQD
SHUVRQD GLDJQRVWLFDGD GH HVTXL]RIUHQLD (VWRV ULHVJRV SRWHQFLDOHV VH
GHVFULEHQHQOD7DEOD
41
I. INTRODUCCIN
Tabla 5
<

!
Riesgos potenciales
~Riesgo de consumo de sustancias estimulantes: tabaco, caf, cocacolas
~Riesgo de consumo de txicos: hachs, cocana...
~Riesgo de ingesta excesiva de lquidos (agua...)
~Riesgo de ingesta excesiva de alimentos
~Riesgo de disminucin de la actividad (carencia de energa, desmotivacin...)
~Riesgo para relacionarse / vincularse a dispositivos... (aislamiento)
~<<
~Riesgo de vestimenta inadecuada
~<$ $ $ Z> $ ^
~Riesgo de incapacidad para solicitar ayuda
~Riesgo de deterioro social / laboral / econmico
~<
~< $ * @
~<$ Z >[>$ ^
~<$
$* "
los efectos secundarios de la medicacin.
~Riesgo de alteracin del sueo
~Riesgo de prdida de autonoma en las ABDV y AIVD (comprar, desplazarse, utilizar el
telfono,...)
~Riesgo de prdida del control de esfnteres urinarios nocturnos.
~Riesgo de adquirir ETS y embarazos no deseados.
ABDV: actividades bsicas de la vida diaria
AIVD: actividades instrumentales de la vida diaria
ETS:
enfermedades de transmisin sexual
Fuente: Roldn-Merino, J. (2011). Estudio mtrico de la Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA),
basada en la Teora de D. Orem para pacientes diagnosticados de esquizofrenia (Tesis doctoral).
Universitat de Barcelona, Barcelona.
42
I. INTRODUCCIN
3. Autocuidado y Salud Mental Positiva
7HQLHQGR HQ FXHQWD OD FRPSOHMLGDG GHO DERUGDMH \ WUDWDPLHQWR GH OD
HVTXL]RIUHQLDUHVXOWDLQWHUHVDQWHH[SORUDURWURVSODQWHDPLHQWRVTXHGLULJHQVX
DWHQFLyQ DO DQiOLVLV GH OD SHUFHSFLyQ GH VDOXG PHQWDO SRVLWLYD TXH SUHVHQWDQ
HVWRV SDFLHQWHV \ HO JUDGR GH DXWRFXLGDGR GH ORV PLVPRV (Q HVWH VHQWLGR
GHVDUUROODPRV D FRQWLQXDFLyQ DOJXQDV GHILQLFLRQHV HQ WRUQR DO FRQFHSWR GH
6DOXG0HQWDO3RVLWLYDDVtFRPRORVSULQFLSDOHVPRGHORVFRQFHSWXDOHVHQWRUQR
DO FRQVWUXFWR 6HxDODPRV DGHPiV ORV SULQFLSDOHV LQVWUXPHQWRV GH HYDOXDFLyQ
GH OD VDOXG PHQWDO SRVLWLYD TXH H[LVWHQ < SRVWHULRUPHQWH GHVFULELPRV FRQ
GHWDOOH ORV YtQFXORV TXH 'RURWKHD 2UHP FRPR SULQFLSDO DXWRUD GH QXHVWUD
LQYHVWLJDFLyQ IRUPXOD HQ WRUQR D OD UHODFLyQ HQWUH ORV 5HTXLVLWRV GH
$XWRFXLGDGRSODQWHDGRVHQVX7HRUtD\OD6DOXG0HQWDO3RVLWLYD

&RQFHSWR\HYROXFLyQGHOD6DOXG0HQWDO3RVLWLYD
(O &RQFHSWR GH 6DOXG 0HQWDO 3RVLWLYD 60 DSDUHFH HQ OD SULPHUD PLWDG GHO
VLJOR ;;FRPRFRQVHFXHQFLDGHORVFDPELRVJHQHUDOHVVREUHODVDOXGPHQWDO
(VWRV FDPELRV VH UHODFLRQDURQ FRQ HO SURSLR FRQFHSWR HQ Vt PLVPR \ FRQ HO
DERUGDMH GH OD VDOXGPHQWDO DFHSWDQGR TXH OD VDOXGPHQWDO HVDOJR PiV TXH
DXVHQFLD GH HQIHUPHGDG $ SDUWLU GH HQWRQFHV HO WpUPLQR VDOXG PHQWDO VH
XWLOL]DFRPRFRQFHSWR~QLFRSDUDKDEODUGHVDOXG\GHHQIHUPHGDGPHQWDO(Q
HVWHVHQWLGRHOHQIRTXHGHVDOXGPHQWDOSRVLWLYDDFRPSDxDHOGHVDUUROORGHOD
SHUVSHFWLYDGHODSURPRFLyQHOIRPHQWR\ODSUHYHQFLyQGHODVDOXGPHQWDO

(QODDFWXDOLGDGHVWHSODQWHDPLHQWRFRQWLQ~DYLJHQWHHQODSULPHUDGpFDGDGHO
VLJOR ;;,FRPRDVtORGHPXHVWUDQORVGLYHUVRVGRFXPHQWRV\OtQHDVGHWUDEDMR
TXH DSR\DQ ODV SULQFLSDOHV LQVWLWXFLRQHV SROtWLFDV \ VDQLWDULDV (XURSHDQ
&RPPLVVLRQ -DQp/ORSLV Mental Health: Facing the Challenges,
building solutions Mental Health: Facing the Challenges, building
solutions. report from the WHO European Ministerial ConferencePolicies
and Practices for Mental Health in Europe Prevention of Mental
Disorders. Effective interventions and policy options. Summary report
6D[HQD-DQp/ORSLV\+RVPDQ
43
I. INTRODUCCIN
(Q(VSDxDWDQWRHO*RELHUQRFHQWUDOFRPRORVGLYHUVRV*RELHUQRVDXWyQRPRV
FRQWHPSODQODYHUWLHQWHSRVLWLYDGHODVDOXGPHQWDOHQODVHVWUDWHJLDV\HQORV
SODQHV GH VDOXG Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud
Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud 2009-2013
*HQHUDOLWDWGH&DWDOXQ\D'HSDUWDPHQWGH6DOXW

$XQTXH QR H[LVWH XQD GHILQLFLyQ ~QLFD GH VDOXG PHQWDO OD SXEOLFDGD SRU OD
206 HQ HO DxR FRQWHPSOD SOHQDPHQWH VX YHUWLHQWH SRVLWLYD VHxDODQGR
TXH OD VDOXG PHQWDO VH GHILQH FRPR XQ HVWDGR GH ELHQHVWDU HQ HO FXDO HO
LQGLYLGXR HV FRQVFLHQWH GH VXV SURSLDV FDSDFLGDGHV SXHGH DIURQWDU ODV
WHQVLRQHVQRUPDOHVGHODYLGDSXHGHWUDEDMDUGHIRUPDSURGXFWLYD\IUXFWtIHUD\
HV FDSD] GH KDFHU XQD FRQWULEXFLyQ D VX FRPXQLGDG :RUOG +HDOWK
2UJDQL]DWLRQ

(QHVWDGHILQLFLyQTXHGDH[SOtFLWDODLGHDGHTXHODVDOXGPHQWDOHVDOJRPiV
TXH DXVHQFLD GH HQIHUPHGDG < HQ HVWH VHQWLGR OD 60 HV HO FRQFHSWR TXH
VLUYH SDUD GHQRPLQDU HVH DOJR PiV TXH DXVHQFLD GH HQIHUPHGDG XQ HVSDFLR
GHGLFDGRHVSHFLDOPHQWHDODSURPRFLyQGHODVDOXGPHQWDO\DTXHVHDERUGD
GHVGHODDXVHQFLDGHHQIHUPHGDGFRQXQDSHUVSHFWLYDGHUHIXHU]R\GHVDUUROOR
GHOIXQFLRQDPLHQWRySWLPRGHOVHUKXPDQR%DUU\/OXFK&DQXW
6LQHPEDUJRHQHVWDSHUVSHFWLYDSRVLWLYDGHODVDOXGPHQWDOQRKD\XQFULWHULR
XQLILFDGR3RGUtDPRVFRQWHPSODUDOD60GHVGHGRVHQIRTXHV
1. La salud mental positiva como concepto(VWDVHVXHOHGHILQLUDSDUWLUGH
WpUPLQRV UHODFLRQDGRV WDOHV FRPR ELHQHVWDU FDOLGDG GH YLGD UHVLOLHQFLD
VHQWLGRGHFRKHUHQFLDRSWLPLVPRIHOLFLGDG
2. La salud mental positiva como constructo(QHVWDOtQHDVHKDQSODQWHDGR
GLYHUVRV HQIRTXHV FRQFHSWXDOHV \ PpWULFRV GH JUDQ LQWHUpV .RYHVV
0DVIHW\ 0XUUD\ \ *XUHMH 8QR GH ORV PiV GHVWDFDGRV HV HO
0RGHOR 0XOWLIDFWRULDO GH /OXFK &DQXW EDVDGR HQ SODQWHDPLHQWRV
FRQFHSWXDOHV-DKRGD

44
I. INTRODUCCIN
'HVGHODSHUVSHFWLYDGHOD60FRPRFRQVWUXFWRKD\GRVPRGHORVTXHVRQGH
LQWHUpV HQ QXHVWUD OtQHD GH LQYHVWLJDFLyQ 3RU XQ ODGR HO PRGHOR GH 6DOXG
0HQWDO 3RVLWLYD GH -DKRGD HV LPSRUWDQWH SRUTXH VH FRQVLGHUD HO SULPHU
DERUGDMHFRQFHSWXDOTXHVHKL]RGHOFRQVWUXFWR3RURWURODGRGHVFULELUHPRVHO
0RGHOR 0XOWLIDFWRULDO GH 6DOXG 0HQWDO 3RVLWLYD SODQWHDGR SRU /OXFK &DQXW
SRUTXH HV XQ PRGHOR TXH GD FRQWLQXLGDG DO WUDEDMR FRQFHSWXDO GH
-DKRGD WLHQH XQD EDVH HPStULFD \D TXH GLVSRQH GH XQ LQVWUXPHQWR GH
PHGLFLyQ \ FRQVWLWX\H XQ REMHWLYR LPSRUWDQWH GH QXHVWUR WUDEDMR GH
LQYHVWLJDFLyQ SRUTXH VH LQWHQWD HVWXGLDU OD UHODFLyQ HQWUH HO DXWRFXLGDGR \ OD
VDOXG PHQWDO SRVLWLYD D SDUWLU GHO PRGHOR \ GHO LQVWUXPHQWR GH PHGLFLyQ
SODQWHDGRSRU/OXFK&DQXW

0RGHORGH6DOXG0HQWDO3RVLWLYDGH-DKRGD
(O PRGHOR GH 6DOXG 0HQWDO 3RVLWLYD GH -DKRGD SDUWH GH ODV LGHDV
JHQHUDOHVVREUHHOFRQFHSWRTXHWLHQHODDXWRUDGHVDOXGPHQWDO(OODFRQVLGHUD
TXHODVDOXGPHQWDOHVXQWpUPLQRDPELJXR\GLItFLOGHGHILQLU\HQHVWHVHQWLGR
VX WUDEDMR WLHQH FRPR REMHWLYR SURIXQGL]DU HQ OD GHVFULSFLyQ GHO FRQFHSWR
'HILHQGH OD QHFHVLGDG GH SURIXQGL]DU HQ HO WpUPLQR VDOXG PHQWDO \D TXH
WDQWR ORV *RELHUQRV SDUD SRGHU SODQLILFDU HQ VDOXG FRPR ORV SURIHVLRQDOHV
SDUDSODQLILFDUODVLQWHUYHQFLRQHVPiVDGHFXDGDVQHFHVLWDQWHQHUXQFRQFHSWR
GHVDOXGPHQWDOFODUR\FRQFLVRTXHRULHQWHVXDFWLYLGDG

-DKRGD FRQVLGHUD TXH HO DPELHQWH \ OD FXOWXUD LQIOX\HQ HQ OD VDOXG \ HQ OD
HQIHUPHGDG GH ODV SHUVRQDV SHUR HV LQFRUUHFWR KDEODU GH VRFLHGDGHV
HQIHUPDVRGHFRPXQLGDGHVHQIHUPDV/DVDOXGPHQWDOSRVLWLYDODYLVXDOL]D
GHVGH XQD SHUVSHFWLYD SVLFROyJLFD SHUR FUHH HQ OD LQIOXHQFLD PXWXD HQWUH ORV
DVSHFWRV ItVLFRV \ ORV PHQWDOHV GHO VHU KXPDQR 6LQ HPEDUJR VXJLHUH TXH
WHQHUXQDEXHQDVDOXGItVLFDHVXQDFRQGLFLyQQHFHVDULDSHURQRVXILFLHQWHSDUD
WHQHUXQDEXHQDVDOXGPHQWDO$GHPiVFRQVLGHUDTXHODDXVHQFLDGHWUDVWRUQR
PHQWDO HV XQ FULWHULR QHFHVDULR SHUR QR VXILFLHQWH SDUD GHILQLU OD VDOXG PHQWDO
SRVLWLYD
45
I. INTRODUCCIN
(Q SULQFLSLR ORV FULWHULRV GH VDOXG PHQWDO SRVLWLYD VRQ DSOLFDEOHV WDQWR D
SHUVRQDV HQIHUPDV FRPR DSHUVRQDV VDQDV (Q OD SUiFWLFD FOtQLFD FRQVLGHUDU
ORV DVSHFWRV VDQRV GH ORV SDFLHQWHV SXHGH UHVXOWDU GH JUDQ XWLOLGDG SDUD OD
LQWHUYHQFLyQ WHUDSpXWLFD 1R REVWDQWH KD\ SURIHVLRQDOHV FOtQLFRV TXH VRQ PiV
VHQVLEOHVDODVPDQLIHVWDFLRQHVGHWUDVWRUQRTXHDODVGHVDOXG
3RU RWUR ODGR QR WRGRV ORV SURIHVLRQDOHV WLHQHQ XQD PLVPD FRQFHSFLyQ GH OD
YHUWLHQWH SRVLWLYD GH OD VDOXG PHQWDO -DKRGD KDFH UHIHUHQFLD D XQD
LQYHVWLJDFLyQ LQIRUPDO TXH OOHYy D FDER HO GLUHFWRU GH OD -RLQW &RPPLVVLRQ RQ
0HQWKDO,OOQHVVDQG+HDOWK &RPLVLyQ&RQMXQWDSDUDOD(QIHUPHGDG\OD6DOXG
0HQWDO'U-5(ZDOWSUHJXQWDQGRDXQJUXSRGHH[SHUWRVORTXHVLJQLILFDED
SDUD HOORV VDOXG PHQWDO OD PD\RUtD GHVFULELHURQ VXV LGHDV HQ WpUPLQRV GH
IHOLFLGDGELHQHVWDURFRQWHQWR(QJHQHUDOVHFRQVLGHUDTXHODVSHUVRQDVVRQ
IHOLFHVVLHVWiQHQDUPRQtDFRQORTXHODYLGDOHVRIUHFH3DUDOHODPHQWHOD-RLQW
&RPPLVVLRQ JHQHUy GLIHUHQWHV HVWXGLRV D -DKRGD OH HQFRPHQGy LQYHVWLJDU \
SURIXQGL]DUHQHOFRQFHSWRGHVDOXGPHQWDOSRVLWLYD-DKRGD
/D PRQRJUDItD SXEOLFDGD SRU -DKRGD IXH \ HV XQ SXQWR GH UHIHUHQFLD
EiVLFD SDUD OD FRQFHSWXDOL]DFLyQ \ HO DERUGDMH GH OD VDOXG PHQWDO GHVGH XQD
SHUVSHFWLYD GH SURPRFLyQ GH OD VDOXG -DQp/ORSLV .H\HV 'KLQJUD \
6LPRHV6DQFKH]6WUXSS\+DGOH\7L]RQ6XHVWXGLR
GHVWDFDODQHFHVLGDGGHVXSHUDUORVFRQFHSWRVGHVDOXGPHQWDOGLULJLGRVDOD
SUHYHQFLyQ R HO WUDWDPLHQWR \ DYDQ]DU KDFLD XQD LQWHUYHQFLyQ FHQWUDGD HQ
SRWHQFLDUHOGHVDUUROORSHUVRQDOSRVLWLYR

)RUPXOR VHLV IDFWRUHV JHQHUDOHV )$FWLWXGHV KDFLD XQR PLVPR )
&UHFLPLHQWR\$XWRDFWXDOL]DFLyQ),QWHJUDFLyQ)$XWRQRPtD)3HUFHSFLyQ
GH OD UHDOLGDG \ )'RPLQLR GHO HQWRUQR \ GLHFLVpLV FULWHULRV HVSHFtILFRV TXH
SRGtDQ H[SOLFDU HO FRQVWUXFWR SHUR QR H[SORUy VX SRVLEOH PHGLFLyQ (Q HVWH
VHQWLGR VH SXHGHQ FRQVLGHUDU ORV SODQWHDPLHQWRV GH -DKRGD FRPR XQ PRGHOR
WHyULFRGHFRQFHSWRVTXHSXHGHQVHUYLUGHSXQWRGHUHIHUHQFLDSDUDUHIOHMDUOD
QHFHVLGDG GH SRWHQFLDU HO HVWXGLR GH OD YHUWLHQWH SRVLWLYD GH OD VDOXG PHQWDO
3HURQRHVGHXWLOLGDGFOtQLFDSRUTXHQRHVWiRSHUDWLYL]DGR
46
I. INTRODUCCIN

0RGHOR0XOWLIDFWRULDOGH60GH/OXFK
(Q HVWH VHQWLGR 7HUHVD /OXFK HQ HO DxR RSHUDWLYL]y H LQWHQWy HYDOXDU
HPStULFDPHQWHHQSREODFLyQGHHVWXGLDQWHVGHHQIHUPHUtDHO0RGHORGH6DOXG
0HQWDO3RVLWLYDGH-DKRGD'LYHUVRVHVWXGLRVODFRQGXMHURQDODIRUPXODFLyQGH
XQPRGHORSURSLRFRQDOJXQRVIDFWRUHVGLIHUHQWHVDORVIRUPXODGRVSRU-DKRGD
\HQUHDOLGDGPXFKRPiVDFRUGHVFRQORVHVWXGLRVDFWXDOHVDFHUFDGHODVDOXG
PHQWDO /OXFK &DQXW (O 0RGHOR 0XOWLIDFWRULDO GH 6DOXG 0HQWDO 3RVLWLYD
GH/OXFK/OXFK&DQXWHVWiSODQWHDGRGHVGHODSHUVSHFWLYDKROtVWLFDGH
OD VDOXG FRQVLGHUDQGR OD H[LVWHQFLD GH XQD HVWUHFKD LQWHUUHODFLyQ HQWUH OD
VDOXG ItVLFD \ OD VDOXG PHQWDO 6LQ HPEDUJR OD UHODFLyQ HQWUH OD VDOXG ItVLFD \
PHQWDO\HQWUHORVIDFWRUHVVRFLDOHVELROyJLFRV\SVLFROyJLFRVGHHVWRVHVWDGRV
SRVLWLYRVHVFRPSOHMD/DLQWHUDFFLyQGHODHQIHUPHGDGItVLFD\ODHQIHUPHGDG
PHQWDOHVWiELHQOLPLWDGD\VXFRPSOHMLGDGFDGDYH]HVPiVH[SORUDGD3HUROD
LQYHVWLJDFLyQ TXH GHILQH ORV HVWDGRV SRVLWLYRV GH OD VDOXG PHQWDO HV OLPLWDGD
6LQHPEDUJRH[LVWHQDOJXQDVLQYHVWLJDFLRQHVVREUHODLQIOXHQFLDGHORVHVWDGRV
GH iQLPR SRVLWLYRV HQ OD VDOXG ItVLFD 3XLJ/OREHW 5RGULJXH]$YLOD )DUUjV
)DUUj \ /OXFK &DQXW 6RVD /D FRQVHFXHQFLD GH HVWXGLDU HVWD
UHODFLyQ HV TXH OD VDOXG PHQWDO SRVLWLYD SXHGH VHU FRQVLGHUDGD FRPR XQ
DVSHFWR LPSRUWDQWH HQ OD VDOXG JOREDO GH OD SHUVRQD DFWXDQGR FRPR IDFWRU
SURWHFWRU GH OD VDOXG ItVLFD $QWRQRYVN\ +HUPDQ 6D[HQD \ 0RRGLH
.RYHVV0DVIHW\ HW DO Prevention of Mental Disorders. Effective
interventions and policy options. Summary report5DSKDHO6FKPRONH\
:RRGLQJ5XWWHU

(Q VXV HVFULWRV /OXFK &DQXW GHPXHVWUD VX VHQVLELOLGDG KDFLD OD VDOXG PHQWDO
SRVLWLYD $SUHQGt PXFKR GH ODV JUDQGHV OHFFLRQHV TXH PH WUDQVPLWLHURQ
DOJXQRV SDFLHQWHV R LQWHQWDU LQFXOFDU D ORV DOXPQRV VDOXG PHQWDO SRVLWLYD
WDQWRSDUDVXFUHFLPLHQWRSHUVRQDOFRPRSDUDTXHHOORVSXHGDQSRWHQFLDUODHQ
VXVSDFLHQWHV/OXFK&DQXW
47
I. INTRODUCCIN
(OREMHWLYRSULQFLSDOGH/OXFK&DQXWIXHHODERUDUXQDHVFDODGHYDORUDFLyQTXH
VLUYLHUDGHLQVWUXPHQWRSDUDPHGLUODVDOXGPHQWDOSRVLWLYD3DUDFRQVHJXLUVX
REMHWLYRUHDOL]yYDULRVHVWXGLRVKDVWDFRPSOHWDUODHVWUXFWXUDILQDOGHVXHVFDOD
(Q VX SULPHU HVWXGLR DQDOL]y HQ SURIXQGLGDG HO FRQVWUXFWR GHO 0RGHOR GH
-DKRGD \ OOHJy D OD FRQFOXVLyQ GH TXH OD HVWUXFWXUD GH ORV VXEIDFWRUHV R
GLPHQVLRQHVQRVHFXPSOtDQ\DGDSWyHOPRGHORDXQDHVWUXFWXUDPiVVLPSOH
GHMDQGRIDFWRUHVJHQHUDOHV\XQFXHVWLRQDULRFRQtWHPV)LQDOPHQWHHQXQ
WHUFHUHVWXGLRODDXWRUDFRQILJXUyHOFXHVWLRQDULRGH60FRQIDFWRUHVTXHVH
PXHVWUDQ HQ OD 7DEOD DOJR GLIHUHQWHV D ORV SODQWHDGRV LQLFLDOPHQWH SRU
-DKRGD\XQWRWDOGHtWHPV
Tabla 6
=

>?@ H
K
Factores
=

F1: Satisfaccin
Personal
~Autoconcepto/Autoestima
~Satisfaccin con la vida personal
~Perspectiva optimista de futuro
F2: Actitud
Prosocial
~Predisposicin activa hacia lo social/hacia la sociedad

~Actitud social altruista/Actitud de ayuda-apoyo hacia los dems
~Aceptacin de los dems y de los hechos sociales diferenciales
F3: Autocontrol
~\$$ !@

~Equilibrio emocional/control emocional
~Tolerancia a la frustracin, a la ansiedad y al estrs
F4: Autonoma
~Capacidad para tener criterios propios

~Independencia
~Autorregulacin de la propia conducta
~< $

F5: Resolucin
de Problemas y
Auto- Actualizacin
~Capacidad de anlisis
~Habilidad para tomar decisiones
~Flexibilidad/capacidad para adaptarse a los cambios
~Actitud de crecimiento y desarrollo personal continuo
F6: Habilidades
de Relacin
Interpersonal
~Habilidad para establecer relaciones interpersonales

~Empata/capacidad para entender los sentimientos de los dems
~Habilidad para dar apoyo emocional
~Habilidad para establecer y mantener relaciones interpersonales ntimas
Fuente: Adaptado de Lluch Canut, M.T. (1999). Construccin de una escala para evaluar la salud mental
positiva (Tesis doctoral). Barcelona: Universitat de Barcelona, Barcelona.

(YDOXDFLyQGHOD6DOXG0HQWDO3RVLWLYD
(Q XQD DPSOLD \ H[KDXVWLYD UHYLVLyQ ELEOLRJUiILFD UHDOL]DGD SRU /OXFK &DQXW
KDVWDHODxRFRPSUREyTXHQRH[LVWtDRDOPHQRVQRVHORFDOL]yQLQJXQD
48
I. INTRODUCCIN
HVFDOD GH PHGLFLyQ GH OD 6DOXG 0HQWDO 3RVLWLYD 60 (VWH KHFKR FRQWLQXy
TXHGDQGR HYLGHQFLDGR HQ HO SUR\HFWR GH OD HQFXHVWD GH VDOXG HXURSHD
(852+,6 HQ HO TXH DQWH OD DXVHQFLD GH LQVWUXPHQWRV HVSHFtILFRV SDUD
HYDOXDU OD 60 VH VXJLULy XWLOL]DU XQ LQVWUXPHQWR DOWHUQDWLYR OD VXEHVFDOD GH
HQHUJtD \ YLWDOLGDG GHO 6) GH :DUH \ 6KHUERXUQH :DUH \ 6KHUERXUQH
'HHVWHPRGRORVHVWXGLRVUHFLHQWHVVREUHVDOXGPHQWDOSRVLWLYDHQOD
SREODFLyQ HXURSHD (XUREDUyPHWUR KDQ XWLOL]DGR HVWD VXEHVFDOD GHO
FXHVWLRQDULR GH 6DOXG *HQHUDO 6) (XURSHDQ &RPPLVVLRQ
0HOW]HU
7DPELpQ HQ HO HVWXGLR 0,'86 0LGOLIH LQ WKH 8QLWHG 6WDWHV UHDOL]DGR HQ
(VWDGRV 8QLGRV \ FX\R REMHWLYR HUD HYDOXDU HO QLYHO GH VDOXG GH OD SREODFLyQ
YDORUDQGRWDQWRORVDVSHFWRVGHVDOXGRDXVHQFLDGHHQIHUPHGDGFRPRORVGH
FDOLGDGGHYLGD\ELHQHVWDUSVLFROyJLFROHVRFXUULyDOJRVLPLODUFRPRHQHOGH
(852+,6 1R WHQLHQGR XQD HVFDOD FRQFUHWD SDUD PHGLU OD 60 WXYLHURQ TXH
XWLOL]DUGLYHUVDVHVFDODVGHFRQFHSWRVDILQHV
(QODDFWXDOLGDGHQ&DQDGiH[LVWHXQDOtQHDGHWUDEDMRHQUHODFLyQDODERUGDMH
GHOFRQVWUXFWR60/D$JHQFLDGH6DOXG3~EOLFDGH&DQDGiKDUHDOL]DGRXQD
GHILQLFLyQ GHVGH OD SHUVSHFWLYD SRVLWLYD GH OD VDOXG PHQWDO VHxDODQGR TXH
Mental health is the capacity of each and all of us to feel, think, and act in ways
that enhance our ability to enjoy life and deal with the challenges we face. It is a
positive sense of emotional and spiritual well-being that respects the importance
of culture, equity, social justice, interconnections and personal dignity
&DQDGLDQ,QVWLWXWHIRU+HDOWK,QIRUPDWLRQ$SHVDUGHTXHQRKDQ
HODERUDGR QLQJ~Q LQVWUXPHQWR FRQFUHWR GH HYDOXDFLyQ R DO PHQRV QR KHPRV
VLGR FDSDFHV GH ORFDOL]DU QLQJXQD LQIRUPDFLyQ HQ HVWH VHQWLGR GH HVWD
GHILQLFLyQVHGHVSUHQGHQFLQFRFRPSRQHQWHVTXHSXHGHQD\XGDUDRSHUDWLYL]DU
OD60
3RVLELOLGDGGHGLVIUXWDUGHODYLGD(Ability to enjoy life)
+DFHUIUHQWHDORVGHVDItRVGHODYLGD(Dealing with lifes challenges)
%LHQHVWDUHPRFLRQDO(Emotional well-being)
49
I. INTRODUCCIN
%LHQHVWDUHVSLULWXDO(Spiritual well-being)
/DV UHODFLRQHV VRFLDOHV \ HO UHVSHWR D OD FXOWXUD OD HTXLGDG OD MXVWLFLD
VRFLDO \ OD GLJQLGDG SHUVRQDO (Social connections and respect for cultura,
equity, social justice and personal dignity)

7DQWR HQ OD UHYLVLyQ LQLFLDO VREUH LQVWUXPHQWRV GH HYDOXDFLyQ GH OD 60
UHDOL]DGDSRU/OXFK&DQXWHQFRPRHQSRVWHULRUHVDFWXDOL]DFLRQHV/OXFK
&DQXW3XLJ/OREHW6DQFKH]2UWHJD5ROGDQ0HULQR\)HUUH*UDX3XLJ
//REHW /OXFK &DQXW \ 6DEDWHU 0DWHX FRQWLQ~D HYLGHQFLiQGRVH OD
DXVHQFLDGHHVFDODVH[FOXVLYDVTXHHYDO~HQOD60$QWHWDOGpILFLWORVDXWRUHV
VHxDODGRV GHVWDFDQ GLVWLQWDV HVFDODV SVLFROyJLFDV TXH LQFOX\HQ HQ DOJXQD GH
VXVGLPHQVLRQHVDVSHFWRVUHODFLRQDGRVFRQOD60/DVPiVGHVWDFDGDVVRQ
OD HVFDOD GH %DODQFH $IHFWLYR GH %UDGEXUQ $QWRQRYVN\ 7KH *HQHUDO
:HOO%HLQJ 6KHGXOH *:%6 GH 'XSX\ 'XSX\ 7KH 6XEMHFWLYH :HOO
%HLQJGH5\II5\II\.H\HV7KH/LIH2ULHQWDWLRQ7HVW/27GH6FKHLHU
DQG &DUYHU 6FKHLHU \ &DUYHU 7KH :DUZLFN(GLQEXUJK 0HQWDO :HOO
EHLQJ 6FDOH :(0:%6 7HQQDQW HW DO 3HUR WDO \ FRPR LQGLFDQ
/HKWLQHQ 6KROPDQ \ .RYHVV0DVIHW\ Happiness or life satisfaction are
necessarily not the same as positive mental health, although they can be seen
as essential components of the construct. More research on the epidemiology
of positive mental health is evidently needed7HQQDQWHWDO

7DO \ FRPR VH KD VHxDODGR HQ HO DSDUWDGR DQWHULRU /OXFK &DQXW
FRQVWUX\yXQDHVFDODHVSHFtILFDSDUDHYDOXDUOD60TXHVHFRUUHVSRQGHFRQ
HO 0RGHOR 0XOWLIDFWRULDO GHVFULWR DQWHULRUPHQWH FRQVWLWXLGR SRU IDFWRUHV TXH
VH HYDO~DQ HQ HO &XHVWLRQDULR GH 6DOXG 0HQWDO 3RVLWLYD &60 PHGLDQWH
tWHPVGLVWULEXLGRVGHIRUPDQRHTXLWDWLYDHQWUHORVIDFWRUHV(VWHLQVWUXPHQWR
\VXVSURSLHGDGHVSVLFRPpWULFDVVHUiQGHVFULWRVFRQGHWDOOHHQHODSDUWDGRGH
PHWRGRORJtDGHHVWDWHVLV\DTXHIRUPDSDUWHLPSOtFLWDGHOWUDEDMRGHFDPSR/D
OtQHDGHLQYHVWLJDFLyQVREUHODHYDOXDFLyQGHOD60LQLFLDGDSRU/OXFK&DQXW
HVWi VLHQGR FRQWLQXDGD WDQWR SRU OD SURSLD DXWRUD RULJLQDO FRPR SRU GLYHUVRV
HTXLSRV WDQWR D QLYHO QDFLRQDO FRPR LQWHUQDFLRQDO $PDU HW DO /OXFK
&DQXWHWDO2VSLQR\0DGDULDJD6RVD
50
I. INTRODUCCIN

OWLPDPHQWH HO LQWHUpV SRU OD HYDOXDFLyQ GH OD YHUWLHQWH SRVLWLYD GH OD VDOXG
PHQWDOVHKDLQFUHPHQWDGR'HVWDFDHQHVWHVHQWLGRXQDHVFDODGHYDORUDFLyQ
GH OD 60 HQ SREODFLyQ DVLiWLFD DERUGDQGR \ GDQGR LPSRUWDQFLD D ODV
SUiFWLFDV HVSLULWXDOHV \ UHOLJLRVDV 9DLQJDQNDU HW DO 6LQ HPEDUJR D
QXHVWUR HQWHQGHU \ KDVWD OD IHFKD DFWXDO HO LQVWUXPHQWR GH PHGLGD TXH
RSHUDWLYL]DPHMRUHOFRQVWUXFWRGHOD60HVODHVFDODGHPHGLFLyQFRQVWUXLGD
SRU/OXFK

5HODFLyQHQWUHHO$XWRFXLGDGR\OD6DOXG0HQWDO3RVLWLYD
2UHP FRPSDUWLy UHIOH[LRQHV FRQ 9DUGLPDQ 2UHP \ 9DUGLPDQ VREUH OD
FUHFLHQWHSHUFHSFLyQGHODGLILFXOWDGGHDOJXQRVSURIHVLRQDOHVGHODHQIHUPHUtD
HQUHFRQRFHUORVFRPSRUWDPLHQWRVGHVDOXGPHQWDOSRVLWLYDGHORVSDFLHQWHV<
OD IDOWD GH PHGLGDV GH FULWHULR GH OD VDOXG PHQWDO SRVLWLYD GH IiFLO DSOLFDFLyQ
(VWD WRPD GH FRQFLHQFLD OHV OOHYy D OD IRUPXODFLyQ H LQYHVWLJDFLyQ GH GRV
SUHJXQWDVQu comportamientos humanos constituyen medidas de criterio de
la salud mental positiva de los adultos? Las personas adultas en la asistencia
sanitaria, incluidas las situaciones de enfermera, revelan indicios de salud
mental positiva?

3DUD GDU UHVSXHVWD D HVWDV SUHJXQWDV 2UHP \ 9DUGLPDQ HVWDEOHFLHURQ XQD
VHULH GH FRQGXFWDV GH DXWRFXLGDGR TXH FRQILJXUDQ FULWHULRV GH VDOXG PHQWDO
SRVLWLYD

7RPDQGRFRPRSXQWRGHUHIHUHQFLDORVSODQWHDPLHQWRVFRQFHSWXDOHVGH2UHP
DFHUFDGHODXWRFXLGDGR\GHOD7('$VHxDODURQDOJXQRVDVSHFWRVHQUHODFLyQ
D OD FRQFHSFLyQ GH OD VDOXG PHQWDO SRVLWLYD TXH D\XGDQ D FRPSUHQGHU HO
YtQFXOR HQWUH DPERV FRQFHSWRV \ ODV FRQGXFWDV SRVWHULRUHV TXH GHILQLHURQ
FRPRFULWHULRGHVDOXGPHQWDOSRVLWLYD
6HJ~Q ODV DXWRUDV OD VDOXG PHQWDO SRVLWLYD GH XQD SHUVRQD HV XQ HVWDGR
FRPSXHVWR SRU GRV DVSHFWRV FRPSOHPHQWDULRV 3RU XQ ODGR SRU ORV UDVJRV
51
I. INTRODUCCIN
SRVLWLYRVGHODSHUVRQDTXHLQFOX\HQHOHVWDGRGHFRQVFLHQFLDGHOSURSLR\RGH
ODSHUVRQD\GHORTXHHVH\ROHSHUPLWHVHU\KDFHUHQSULYDGR\HQUHODFLyQ
FRQ RWURV < SRU RWUR ODGR OD FRQFLHQFLD GH XQD SHUVRQD GH VX FRH[LVWHQFLD
FRQORVGHPiVDVtFRPRGHVXHVWDGRGHVHSDUDFLyQFRQUHVSHFWRDHOORV/D
VDOXGPHQWDOSRVLWLYDTXHGDUHYHODGDSRUDTXHOORDORTXHXQDSHUVRQDSUHVWD
DWHQFLyQ\WRPDGHFLVLRQHV\DFFLRQHVSURGXFWLYDVHQVLWXDFLRQHVFRQFUHWDVGH
ODYLGDGLDULDLQGHSHQGLHQWHPHQWHGHOWLSRGHVLWXDFLyQ

(Q HVWH VHQWLGR OD VDOXG PHQWDO SRVLWLYD VH DFHSWD FRPR XQD IXQFLyQ GHO
FUHFLPLHQWR\GHVDUUROORKXPDQRODIRUPDFLyQGHODSHUVRQDOLGDG\HOFDUiFWHU
ORV SURFHVRV GH PDGXUDFLyQ SHUVRQDO \ ODV H[SHULHQFLDV GH OD YLGD &RQ HVWD
LGHD GH OD VDOXG PHQWDO SRVLWLYD \ FRQ ORV SODQWHDPLHQWRV GH DXWRFXLGDGR
IRUPXODGRVSRU2UHP\GHVFULWRVGHIRUPDGHWDOODGDHQHOFDStWXOR2UHP\
9DUGLPDQ LGHQWLILFDURQ \ H[WUDMHURQ GH OD OLWHUDWXUD FRPSRUWDPLHQWRV GH
DXWRFXLGDGR TXH SXHGHQ FRQVWLWXLU PHGLGDV GH VDOXG PHQWDO SRVLWLYD \ TXH
OXHJR DJUXSDURQ HQ FLQFR FDWHJRUtDV /RV FRPSRUWDPLHQWRV GHQWUR GH FDGD
FDWHJRUtD VH H[SUHVDQ HQ WpUPLQRV GH OD FRQGXFWD GH XQD SHUVRQD HQ
VLWXDFLRQHV YLWDOHV LQGLFDQGR DVt FLQFR PRGRV GH IXQFLRQDPLHQWR KXPDQR
GHQWURGHORVJUXSRVVRFLDOHV'LFKDVFDWHJRUtDVVRQ

Funcionamiento dentro de un marco de realidad verdico TXH FRLQFLGH
FRQ OD UHDOLGDG $JUXSD FRPSRUWDPLHQWRV TXH UHIOHMDQ OD FRQFLHQFLD
UDFLRQDOGHODVSHUVRQDV\HOGHVHRGHHQWHQGHUFRUUHODFLRQDU\VDEHUOR
TXHHVWiSDVDQGRHQVXYLGD\FXiOHVVXSRVLFLyQHQFDGDVLWXDFLyQ
Funcionamiento para dar lugar y mantener el orden en la vida diaria
$JUXSD FRPSRUWDPLHQWRV UHODFLRQDGRV FRQ HO KDFHU \ UHDOL]DU
DFWLYLGDGHV GH OD YLGD GLDULD GH XQ PRGR SOHQDPHQWH FRQVFLHQWH
HPStULFRLQWHOLJHQWHUDFLRQDO
Funcionamiento con integridad y autoconsciencia$JUXSDFRQGXFWDVGH
FULWHULRTXHUHODFLRQDQDODSHUVRQDFRQVXSDVDGRKLVWyULFR\FRQHOSUHVHQWH
52
I. INTRODUCCIN
Funcionamiento como personas que viven en una comunidad $JUXSD

FRPSRUWDPLHQWRV TXHH[SUHVDQ OD LQWHJULGDG SHUVRQDO HQ ODV UHODFLRQHV
VRFLDOHV\HQIDWL]DQODVUHODFLRQHVLQWHUSHUVRQDOHV
Funcionamiento con una comprensin creciente de la propia humanidad
$JUXSD FRPSRUWDPLHQWRV TXH UHIOHMDQ XQD LQWHJUDFLyQ FDGD YH] PD\RU
GHO GHVDUUROOR KXPDQR GLIHUHQFLDGRUHV GH XQD SHUVRQD HQ VX VLWXDFLyQ
GHYLGDFRQUHVSHFWRDOPXQGRJOREDO,PSOtFLWRHQORVFRPSRUWDPLHQWRV
GHHVWDFDWHJRUtDHVWiHOSURJUHVRHQODIRUPDFLyQGHOSURSLRFDUiFWHU\
ODOLEHUWDGHQODE~VTXHGD\HOHFFLyQGHTXpKDFHUFRQODSURSLDYLGD

/RVFLQFRJUXSRVGHFRPSRUWDPLHQWRVQRVHFRQVLGHUDQFRPRXQDMHUDUTXtDHQ
HOGHVDUUROORVLQRTXHLQGLFDQSXQWRVHQFRP~QHQWUHORVFRPSRUWDPLHQWRV
/RVFRPSRUWDPLHQWRVVXJHULGRVFRPRFULWHULRGH60VHSUHVHQWDQHQOD
7DEODVHJ~QODVPHQFLRQDGDVFDWHJRUtDVGHFRPSRUWDPLHQWRV/RV
FRPSRUWDPLHQWRVVHH[SUHVDQHQWpUPLQRVGHYo, cmo me comporto(O\R
QRREVWDQWHHVVREUHHQWHQGLGRQRH[SUHVDGRFRPRHQ<RLQYHVWLJRQXHYDV
FRQGLFLRQHV\FLUFXQVWDQFLDV<VHYLQFXODDO$XWRFXLGDGR\RFyPRFXLGRGH
PtPLVPR"

/DV FRQGXFWDV GH FULWHULR VXJHULGDV SRU 2UHP \ 9DUGLPDQ SDUD OD 60
HVSHFLILFDQORVREMHWRVGHOFRPSRUWDPLHQWRSHURQRODVVLWXDFLRQHVGHODYLGD
HQ ODV TXH VH GDQ (V QHFHVDULR TXH OD SHUVRQD HQ VX FDSDFLGDG GH
DXWRFXLGDGR UHFRQR]FD ORV FRPSRUWDPLHQWRV VDOXGDEOHV UHTXHULGRV R VX
DXVHQFLD HQ ODV GLIHUHQWHV VLWXDFLRQHV GH OD YLGD UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR
XQLYHUVDOHVGHGHVDUUROOR\GHDOWHUDFLyQGHODVDOXG&XDQGRKD\XQGpILFLWGH
DXWRFXLGDGR \ VH UHTXLHUH GHO DSR\R GH ODV HQIHUPHUDV FRPR DJHQWHV GH
DXWRFXLGDGRWDPELpQHVWRVSURIHVLRQDOHVKDQGHVHUFDSDFHVGHUHFRQRFHUORV
FRPSRUWDPLHQWRVVDOXGDEOHVGHODVSHUVRQDVDTXLHQHVFXLGDQRVXDXVHQFLD
\DTXHHVWROHDSRUWDDODHQIHUPHUDXQDEDVHSDUDHODERUDUVXVSURSLRVMXLFLRV
\ GHFLVLRQHV VREUH TXp KDFHU \ FyPR DERUGDU ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR
TXHFDGDSHUVRQDDODTXHEULQGDFXLGDGRVUHTXLHUH
53
I. INTRODUCCIN
Tabla 7

>?@
#

Categoras
Conducta de criterio
Funcionamiento
dentro de un marco de
referencia verdico
~Investigo nuevas condiciones o circunstancias

~ @$ $
~Reconozco los conceptos errneos
~!# *<
~Evalo la adecuacin de mis conocimientos y habilidades
Funcionamiento
para proporcionar y
mantener el orden en
la vida diaria
~Ordeno y priorizo las actividades

~Ejerzo la creatividad o busco ayuda para el desarrollo
~Ayudo a los miembros de mi familia a desarrollarse
~Desarrollo actividades cotidianas con responsabilidad
~Respondo de forma coherente para mi propia vida, salud y
bienestar, y para los dems
Funcionamiento
con integridad y
autoconsciencia
~Mantengo la consciencia de mi propia historia

~Mantengo el pasado histrico separado del presente
~Mantengo unas relaciones apropiadas con otras personas,
objetos y eventos externos
~Me desarrollo sin dependencia con los dems
~Mantengo perodos de silencio para favorecer la autoconsciencia
y el autoconocimiento
~Presto atencin y hago inferencias sobre mis propios procesos
mentales
~Observo mi comportamiento y el de los dems
~Utilizo la alegra para lograr entendimiento
Funcionamiento
como persona
que vive en una
comunidad
~Conozco el lugar que ocupo en la comunidad/des

~Ejerzo la responsabilidad en la comunidad/des
~Contribuyo a la vida de la comunidad
~Mantengo relaciones satisfactorias con los dems
~Desarrollo el concepto de amar
~Acepto relaciones afectivas con otros
~$
~Evito que los dems me utilicen como instrumento
~Acepto y reconozco la contribucin de los dems
~Comunico necesidades y sentimientos
Funcionamiento
con una comprensin
creciente de la
propia humanidad
~Disfruto de los xitos

~Busco mis experiencias de felicidad
~Soporto el sufrimiento en aquellas situaciones de la vida que no
se pueden eludir o evitar
~Busco mis experiencias de sufrimiento
~Busco la comprensin de la enfermedad y otras prdidas en el
contexto de la humanidad
~!# @"@
~Reconozco situaciones que necesitan control emocional
~!# @ <>
$

~|"<<@
~Reviso y evalo lo adecuado en el sentido humano de mi
sistema de prioridades o jerarqua de valores
Fuente: Adaptado de Orem, D.E. y Vardiman, E.M. (1995). Orems nursing theory and positive mental
health: practical considerations. Nursing science quarterly, 8(4), 165173.
54
I. INTRODUCCIN

(QHVWHVHQWLGRORVFRPSRUWDPLHQWRVGHOSDFLHQWHUHYHODQUDVJRVGHVXHVWDGR
GH VDOXG ItVLFD \R PHQWDO GH OD WRPD GH GHFLVLRQHV \ GH ODV RSHUDFLRQHV
SURGXFWLYDVRLPSURGXFWLYDVGHDXWRFXLGDGR&XDQGRODHQIHUPHGDGSVtTXLFDR
ORVWUDVWRUQRVRUJiQLFRVLQWHUILHUHQHQHOIXQFLRQDPLHQWRPHQWDOODVHQIHUPHUDV
GHEHQ WHQHU HO FRQRFLPLHQWR \ ODV KDELOLGDGHV SDUD GLVWLQJXLU ORV
FRPSRUWDPLHQWRV GH VDOXG PHQWDO SRVLWLYD GH ORV FRPSRUWDPLHQWRV DQyPDORV
GHVXVSDFLHQWHV
(Q HO PDUFR GH OD 7('$ HVWD LGHQWLILFDFLyQ GH FRPSRUWDPLHQWRV GH VDOXG
PHQWDOSRVLWLYD\GHGHVYLDFLyQGHODVDOXGVHHQFXDGUDQHQORVGLIHUHQWHVWLSRV
GH5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGRXQLYHUVDOHVGHGHVDUUROOR\GHGHVYLDFLyQGHOD
VDOXGIRUPXODGRVSRU2UHP(QHOFDStWXORVHKDQGHVFULWRGHIRUPDH[SOtFLWD
ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR TXH 5ROGiQ0HULQR LGHQWLILFy HQ SHUVRQDV TXH
VXIUHQ HVTXL]RIUHQLD $O LJXDO TXH 5ROGiQ0HULQR 2UHP \ 9DUGLPDQ WDPELpQ
VHxDODQ TXH ODV SHUVRQDV TXH VXIUHQ HQIHUPHGDGHV PHQWDOHV WRGRV R XQD
SDUWH GH ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR XQLYHUVDO UHTXHULUiQ DWHQFLyQ
HVSHFLDOL]DGD\DMXVWH6LQHPEDUJR2UHP\9DUGLPDQDYDQ]DQXQSDVRPiV
DO YLQFXODU OD QHFHVLGDG GH DXWRFXLGDGRV QR VROR D FRPSRUWDPLHQWRV R
UHTXLVLWRVGHHQIHUPHGDGVLQRWDPELpQDDVSHFWRVSRVLWLYRVGHVDOXG(QHVWH
VHQWLGR DSXQWDURQ OD QHFHVLGDG GH TXH ORV SURIHVLRQDOHV GH OD VDOXG VHDQ
FDSDFHV GH FRPSUHQGHU ORV LQGLFDGRUHV FRQGXFWXDOHV GH OD VDOXG PHQWDO
SRVLWLYD\WHQJDQODKDELOLGDGSDUDUHFRQRFHUODYLYHQFLDGHORVDVSHFWRVGHOD
YLGD SHUVRQDO TXH ORV SDFLHQWHV H[SUHVDQ \ TXH VRQ UHOHYDQWHV SDUD ORV
FXLGDGRVGHHQIHUPHUtD

/RV UHTXLVLWRV XQLYHUVDOHV GH VDOXG TXH ODV SHUVRQDV FRQ HQIHUPHGDG PHQWDO
QHFHVLWDQFRQPiVIUHFXHQFLDVRQODDWHQFLyQHVSHFLDOL]DGDGHHQIHUPHUtDTXH
LQFOX\HQ PDQWHQHU XQD LQJHVWD VXILFLHQWH GH DJXD \ DOLPHQWRV PDQWHQHU HO
HTXLOLEULR HQWUH VROHGDG H LQWHUDFFLyQ VRFLDO PDQWHQHU HO HTXLOLEULR HQWUH HO
GHVFDQVR\ODDFWLYLGDGHYLWDUORVULHVJRVSDUDODYLGD\ODVDOXG\PDQWHQHU\
IDYRUHFHUODQRUPDOLGDG3RURWURODGRVHxDODTXHSUHVHQWDQGRVUHTXLVLWRVGH
DXWRFXLGDGR GH GHVYLDFLyQ GH OD VDOXG JHVWLRQDU HO SURSLR VHU HQ XQ HQWRUQR
HVWDEOH R FDPELDQWH PLHQWUDV VH H[SHULPHQWD XQD FRPELQDFLyQ GH VtQWRPDV
55
I. INTRODUCCIN
SVLTXLiWULFRV 3RU RWUR ODGR FRQRFHU \ SDUWLFLSDU HQ HO UpJLPHQ WHUDSpXWLFR
SUHVFULWR

(VWRV UHTXLVLWRV VRQ FRLQFLGHQWHV FRQ ORV LQGLFDGRV SRU 5ROGiQ (O YDORU TXH
DxDGH2UHP\9DUGLPDQVHFHQWUDHQHOpQIDVLVVREUHODVDOXGPHQWDOSRVLWLYD
(QHVWHVHQWLGRVHxDODQTXHDGHPiVGHDWHQGHUORVGpILFLWVHQORVGLIHUHQWHV
UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR VHUi QHFHVDULR D\XGDU D ORV SDFLHQWHV D FHQWUDUVH
HQ ORV SURJUDPDV GH OD YLGD GLDULD TXH IRPHQWDQ OD VDOXG PHQWDO SRVLWLYD \ HO
ELHQHVWDU'LFKRVSURJUDPDVLQFRUSRUDUDQDFWLYLGDGHVSDUDFRQRFHU\VDWLVIDFHU
ORV FRPSRQHQWHV GH ODV QHFHVLGDGHV GH DXWRFXLGDGR WHUDSpXWLFR GH ORV
SDFLHQWHV\SDUDUHJXODUHOHMHUFLFLR\GHVDUUROORGHVXDJHQFLDGHDXWRFXLGDGR
\VXVFDSDFLGDGHVGHDXWRJHVWLyQHQVXVVLWXDFLRQHVYLWDOHV(QHVWHVHQWLGR
HO IXQFLRQDPLHQWR SHUVRQDO DXWyQRPR LPSOLFD TXH OD SHUVRQD H[SHULPHQWH
DVLJQHVLJQLILFDGRDDFRQWHFLPLHQWRV\FRVDVEXVTXHFRQRFLPLHQWRVGHVDUUROOH
SHUFHSFLRQHV UHIOH[LRQH MX]JXH GHFLGD \ DFW~H SDUD ORJUDU XQRV UHVXOWDGRV
SUiFWLFRV SDUD Vt PLVPR R SDUD ORV GHPiV \D TXH YLYH FRQ ORV GHPiV HQ HO
PXQGRGHODQDWXUDOH]D\ORVDVXQWRVKXPDQRV
/D UHODFLyQ HQWUH OD 6DOXG 0HQWDO 3RVLWLYD \ HO $XWRFXLGDGR HV XQD OtQHD GH
LQYHVWLJDFLyQHQODTXHHVWiQWUDEDMDQGRGLYHUVRVDXWRUHVHQQXHVWURFRQWH[WR
$OEDFDU5LREyR /OHL[i)RUWXxR /OXFK &DQXW 5ROGiQ0HULQR HW DO
$OEDFDU5LREyR /OHL[i)RUWXxR /OXFK &DQXW 6DOYDGy HW DO 6iQFKH]
2UWHJD 3XLJ/OREHW /OXFK&DQXW 2ULDFK$ORQVR \ 0DUFKDO7RUUDOER
6iQFKH]2UWHJD 3XLJ/OREHW /OXFK&DQXW 2ULDFK HW DO 6iQFKH]
2UWHJD 3XLJ/OREHW /OXFK&DQXW 0LJXHO5XL] \ 5ROGiQ0HULQR
6iQFKH]2UWHJD3XLJ/OREHW/OXFK&DQXW3HUDHWDO
56
II. Justificacin del estudio
II. JUSTIFICACIN DEL ESTUDIO
II. Justificacin del estudio

/D HQIHUPHUtD GLVSRQH GHVGH KDFH DxRV GH PDUFRV FRQFHSWXDOHV PRGHORV \
WHRUtDV TXH DO PHQRV D QLYHO WHyULFR KDQVLGR GHVFULWRV GHIRUPD DPSOLD WDO
FRPRKHPRV YLVWR HQHO DSDUWDGR GHO PDUFR FRQFHSWXDO 6LQ HPEDUJR D QLYHO
FOtQLFRPXFKRVGHORVSODQWHDPLHQWRVFRQFHSWXDOHVQRKDQVLGRRSHUDWLYL]DGRV
(V SRU HVWD UD]yQ TXH XQR GH ORV SODQWHDPLHQWRV SULQFLSDOHV GHO WUDEDMR GH
LQYHVWLJDFLyQ TXH KHPRV GHVDUUROODGR VH EDVD HQ HO GHVHR GH SURIXQGL]DU HQ
XQD GH ODV WHRUtDV GH FXLGDGRV GH HQIHUPHUtD TXH D QXHVWUR HQWHQGHU PHMRU
SRWHQFLD OD SHUVSHFWLYD GH DXWRFXLGDGR GH ODV SHUVRQDV OD 7HRUtD (QIHUPHUD
GHO'pILFLWGH$XWRFXLGDGRGH'RURWKHD2UHP7('$

(OFRQFHSWRGHDXWRFXLGDGRTXHHVWDDXWRUDIRUPXODMXQWRFRQODGHVFULSFLyQGH
ORV GLIHUHQWHV FRPSRQHQWHV R UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR TXH FRQILJXUDQ VX
WHRUtD DSRUWDQ D OD HQIHUPHUD XQ PDUFR GH UHIHUHQFLD SDUD GHVDUUROODU HO
3URFHVR GH $WHQFLyQ GH (QIHUPHUtD GHVGH XQD SHUVSHFWLYD KROtVWLFD GH OD
SHUVRQD /RV SODQWHDPLHQWRV GH 2UHP RULHQWDQ ORV FXLGDGRV GH HQIHUPHUtD
GLULJLGRV D IRUWDOHFHU ODV FDSDFLGDGHV \ ORV UHFXUVRV GH TXH GLVSRQHQ ODV
SHUVRQDV SDUD FXLGDU GH VX SURSLD VDOXG IRPHQWDGR DO Pi[LPR TXH VHD OD
SURSLDSHUVRQDDJHQWHGHVXVFXLGDGRVHQODPHGLGDGHORSRVLEOH&XDQGRVH
SURGXFH XQ GpILFLW GH DXWRFXLGDGR WDO FRPR KHPRV VHxDODGR HQ HO PDUFR
FRQFHSWXDO 2UHP SURSRQH WUHV VLVWHPDV GH D\XGD FRPSOHWDPHQWH
FRPSHQVDWRULR SDUFLDOPHQWH FRPSHQVDWRULR \ DSR\R HGXFDWLYR (VWRV QLYHOHV
VH GHWHUPLQDQ HQ OD HWDSD GH YDORUDFLyQ \ RULHQWDQ HQ WRGDV ODV IDVHV GHO
SURFHVRGHLQWHUYHQFLyQHQIHUPHUD

(O WUDEDMR GH LQYHVWLJDFLyQ TXH SUHVHQWDPRV KD HVWDGR HQIRFDGR HQ WRGR
PRPHQWRDOGHVDUUROORGHXQLQVWUXPHQWRTXHSHUPLWDDODHQIHUPHUDYDORUDUGH
IRUPD REMHWLYD HO QLYHO GH DXWRFXLGDGR GH ODV SHUVRQDV D ODV TXH FXLGD (Q
FRQFUHWRQXHVWURWUDEDMRVHKDFHQWUDGRHQSDFLHQWHVFRQHQIHUPHGDGPHQWDO
KRVSLWDOL]DGRV HQ XQD XQLGDG GH DJXGRV R VXEDJXGRV 7DO \ FRPR KHPRV
VHxDODGRHQHOPDUFRFRQFHSWXDOODHVTXL]RIUHQLDHVXQDHQIHUPHGDGFUyQLFD
< SRU WDQWR ODV SHUVRQDV DIHFWDGDV GH HVWD HQIHUPHGDG UHTXLHUHQ XQ PD\RU
59
QLYHOGHDXWRFXLGDGRQRVRORKDQGHFXLGDUGHORVUHTXLVLWRVXQLYHUVDOHV\ORV
SURSLRVGHODHGDGHYROXWLYDVLQRWDPELpQGHORVUHTXLVLWRVGHDXWRFXLGDGRTXH
JHQHUD OD SURSLD HQIHUPHGDG /D HQIHUPHUD KD GH HVWDU SHQGLHQWH HQ WRGR
PRPHQWR GH YDORUDU HO FXUVR HYROXWLYR GH OD VDOXG GH HVWDV SHUVRQDV SDUD
GDUOHVUHVSXHVWDDFDGDUHTXHULPLHQWRGHDXWRFXLGDGRTXHSUHVHQWHQ(QHVWH
VHQWLGRODFODVLILFDFLyQGHORVQLYHOHVGHGpILFLWGHDXWRFXLGDGRGH2UHPHVGH
JUDQ XWLOLGDG 3RU RWUR ODGR WDO FRPR KHPRV VHxDODGR OD HVTXL]RIUHQLD FXUVD
FRQ SHUtRGRV GH HVWDELOLGDG \ FRQ SHUtRGRV GH FULVLV TXH UHTXLHUHQ OD
KRVSLWDOL]DFLyQ < SRU WDQWR VHJ~Q ODV FDUDFWHUtVWLFDV \ OD IDVH HQ OD TXH VH
HQFXHQWUHODSHUVRQDORVUHTXLVLWRVGHDXWRFXLGDGRSXHGHQYDULDU

(Q HO DxR 5ROGiQ0HULQR VH SODQWHy HVWDV FXHVWLRQHV \ GHVDUUROOy XQD
WHVLVGRFWRUDOHQODTXHFRQVWUX\yXQLQVWUXPHQWRGHYDORUDFLyQGHUHTXLVLWRVGH
DXWRFXLGDGR EDVDGR HQ OD 7HRUtD GH ' 2UHP SDUD SREODFLyQ DIHFWD GH
HVTXL]RIUHQLD 6X WUDEDMR VH FHQWUy GH IRUPD HVSHFtILFD HQ OD IDVH GH
HVWDELOLGDG GH OD HQIHUPHGDG VLWXDFLyQ HQ OD TXH ODV SHUVRQDV DIHFWDV GH
HVTXL]RIUHQLDVHHQFXHQWUDQGHVDUUROODQGRVXYLGDHQHOiPELWRFRPXQLWDULR

&RQHOREMHWLYRGHDYDQ]DUHQHVWDOtQHDGHLQYHVWLJDFLyQQRVKHPRVSODQWHDGR
H[SORUDU ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR GH ODV SHUVRQDV DIHFWDV GH
HVTXL]RIUHQLDHQXQDIDVHGHGHVFRPSHQVDFLyQGHVXHQIHUPHGDGTXHUHTXLHUH
LQJUHVRKRVSLWDODULR

/DHVFDOD(5$F\GHVFULWRGHIRUPDGHWDOODGDHQHODSDUWDGRGHLQVWUXPHQWRV
GH YDORUDFLyQ GH DXWRFXLGDGR KD VHUYLGR GH EDVH SDUD HVWLPXODU QXHVWUD
LQYHVWLJDFLyQ /D HVFDOD (5$F PRVWUy EXHQRV UHVXOWDGRV SVLFRPpWULFRV HQ
SDFLHQWHVWUDWDGRVHQODFRPXQLGDG6LQHPEDUJRODFRQVWUXFFLyQ\YDOLGDFLyQ
GHLQVWUXPHQWRVGHPHGLFLyQHVXQSURFHVRFRPSOHMRTXHUHTXLHUHGHHVWXGLRV
SRVWHULRUHVWDQWRHQPXHVWUDVPiVDPSOLDVFRPRHQGLVWLQWRVFRQWH[WRV

/D YDOLGDFLyQ GH HVWRV LQVWUXPHQWRV SHUPLWLUiQ SRGHU GHWHFWDU R LGHQWLILFDU HO
QLYHO GH FDSDFLGDG GH DXWRFXLGDGR GH FDGD SDFLHQWH SDUD SODQLILFDU ORV
FXLGDGRV GH HQIHUPHUtD PiV DGHFXDGRV WDQWR GXUDQWH HO SHUtRGR GH LQJUHVR
60
KRVSLWDODULRFRPRHQVXSUHSDUDFLyQSDUDHODOWDGHVWDFDQGRODLPSRUWDQFLDGH
ODFRQWLQXLGDGGHORVFXLGDGRV

6L ELHQ HO DXWRFXLGDGR HV HO FRQVWUXFWR FHQWUDO GH QXHVWUR WUDEDMR KD\ RWURV
SODQWHDPLHQWRV FRPSOHPHQWDULRV TXH UHVXOWDQ LQWHUHVDQWHV GH H[SORUDU
'LYHUVRV DXWRUHV HQWUH ORV TXH GHVWDFD OD SURSLD ' 2UHP YLQFXODQ OD
FDSDFLGDGGHDXWRFXLGDGRFRQOD6DOXG0HQWDO3RVLWLYD60VHxDODQGRTXH
FXDQWRPiVVHFXLGDXQRPHMRUVHVLHQWHFRQVLJRPLVPR(VWDUHODFLyQWDPELpQ
SXHGHIRUPXODUVHHQVHQWLGRLQYHUVRSHQVDQGRTXHFXDQWRPHMRUVHDHOQLYHO
GH 60 PD\RU VHUi HO QLYHO GH DXWRFXLGDGR GH OD SHUVRQD (VWRV
SODQWHDPLHQWRV UHTXLHUHQ GH H[SORUDFLyQ HPStULFD SDUD SRGHU UHIRU]DUORV (Q
FXDOTXLHU FDVR HQ QXHVWUR WUDEDMR QRV DFRPSDxD HO GHVHR GH H[SORUDU OD
UHODFLyQ HQWUH ORV FRPSRUWDPLHQWRV GH DXWRFXLGDGR \ OD 60 <D TXH VL VH
DYDQ]D HQ HO FRQRFLPLHQWR GH HVWD UHODFLyQ OD HQIHUPHUtD SRGUi GLVSRQHU GH
FULWHULRV PiV REMHWLYRV SDUD SRWHQFLDU OD FDSDFLGDG GH DXWRFXLGDGR GH ODV
SHUVRQDVDSDUWLUGHOUHIXHU]RGHORVDVSHFWRVSRVLWLYRV

3RU WRGR HOOR QRV SODQWHDPRV ORV REMHWLYRV TXH GHVFULELPRV HQ HO DSDUWDGR
VLJXLHQWH
61
III. Objetivos de la investigacin
III. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
III Objetivos de la investigacin

*HQHUDO
(YDOXDUHOQLYHOGH6DOXG0HQWDO3RVLWLYD60\HO$XWRFXLGDGRHQSDFLHQWHV
KRVSLWDOL]DGRVGLDJQRVWLFDGRVGHHVTXL]RIUHQLDVHJ~QOD7HRUtDGH(QIHUPHUtD
GH'RURWKHD2UHP

(VSHFtILFRV
9DOLGDU D QLYHO FOtQLFR OD (VFDOD GH 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR (5$K
DGDSWDGDDSREODFLyQKRVSLWDOL]DGD
,GHQWLILFDU HO SHUILO GH $XWRFXLGDGR GH ORV SDFLHQWHV GLDJQRVWLFDGRV GH
HVTXL]RIUHQLDVHJ~QOD7HRUtDGH'2UHP
([SORUDUODUHODFLyQHQWUHODFDSDFLGDGGH$XWRFXLGDGR\OD60

65
IV. Metodologa
IV. METODOLOGA
IV. Metodologa

'LVHxRGHOHVWXGLR
(VWXGLRSVLFRPpWULFRGHVFULSWLYR\FRUUHODFLRQDO

/XJDUGHHVWXGLR
(OHVWXGLRVHUHDOL]yHQODVXQLGDGHVGHKRVSLWDOL]DFLyQGHDJXGRV\VXEDJXGRV
GHFXDWURKRVSLWDOHVGHODSURYLQFLDGH%DUFHORQD3DUF6DQLWDUL6DQW-RDQGH
'pX +RVSLWDO %HQLWR 0HQQL &RPSOH[ $VVLVWHQFLDO HQ 6DOXW 0HQWDO
+RVSLWDO 6DJUDW &RU 6HUYHLV GH 6DOXW 0HQWDO +HUPDQDV +RVSLWDODULDV GHO
6DJUDGR&RUD]yQGH-HV~V\+RVSLWDO'U(PLOL0LUD&RQVRUFL3DUFGH6DOXW
0DU)LJXUD
Figura 5
>
Q
K U
Y

Parc Sanitari
Sant Joan de Du
Sagrat Cor
Serveis de Salut Mental
Benito Menni CASM

Dr. Emili Mira
Consorci Parc Salut Mar
3REODFLyQ\PXHVWUD
/D SREODFLyQ REMHWR GH HVWXGLR IXHURQ WRGRV ORV SDFLHQWHV VLQ GLVWLQFLyQ GH
JpQHUR FRQ GLDJQyVWLFR GH HVTXL]RIUHQLD KRVSLWDOL]DGRV HQ ODV XQLGDGHV GH
DJXGRV\VXEDJXGRVGHORVFHQWURVHOHJLGRVSDUDHOHVWXGLR
69
IV. METODOLOGA
3DUD OD VHOHFFLyQ GH OD PXHVWUD VH DSOLFDURQ ORV VLJXLHQWHV FULWHULRV GH
LQFOXVLyQH[FOXVLyQ

Criterios de inclusin:
- 'LDJQyVWLFRGHHVTXL]RIUHQLDVHJ~QFODVLILFDFLyQ'06,9
- (GDGLJXDORVXSHULRUDDxRV
- $FHSWDFLyQYROXQWDULDHQODSDUWLFLSDFLyQGHOHVWXGLR
Criterios de exclusin:
- 3UHVHQFLDGHVLQWRPDWRORJtDGHFULVLVGHODHQIHUPHGDGHQHOPRPHQWR
GHODYDORUDFLyQ
- 3UHVHQFLDGHFRPRUELOLGDGFRQUHWUDVRPHQWDOGHFXDOTXLHUWLSRFXDGURV
RUJiQLFRVWLSRGHPHQFLDV\RDEXVRGHDOFRKROXRWUDVGURJDV
- (VWDUHQFRQGLFLyQGHLQFDSDFLWDFLyQOHJDO

(O FiOFXOR GHO WDPDxR GH OD PXHVWUD VH EDVy HQ HO SULPHU REMHWLYR GH OD
LQYHVWLJDFLyQDQiOLVLVGHODILDELOLGDG\YDOLGH]GHODHVFDOD(5$K6HHVWLPy
LQFOXLU D RFKR SDFLHQWHV SRU FDGD tWHP GHO FXHVWLRQDULR VLJXLHQGR
UHFRPHQGDFLRQHVGHDOJXQRVDXWRUHV3ROLW\%HFN1XQQDOO\\%HUQVWHLQ

)LQDOPHQWH OD PXHVWUD REMHWR GH HVWXGLR HVWXYR FRQILJXUDGD SRU XQ WRWDO GH
Q VXMHWRV6HUHDOL]yXQPXHVWUHRFRQVHFXWLYRKDVWDFRPSOHWDUHOWDPDxR
GHODPXHVWUD

9DULDEOHVREMHWRGHHVWXGLR
/DVYDULDEOHVTXHFRQILJXUDURQHOHVWXGLRIXHURQODVVLJXLHQWHV
9DULDEOHVUHIHULGDVDFDUDFWHUtVWLFDVVRFLRGHPRJUiILFDV\VRFLDOHV
(GDGHQDxRV
6H[RKRPEUHPXMHU
(VWDGRFLYLOVROWHURDFDVDGRDVHSDUDGRDGLYRUFLDGRDYLXGRD
1LYHO GH HVWXGLRV DQDOIDEHWRD SULPDULRV VHFXQGDULRV XQLYHUVLWDULRV
161&
70
IV. METODOLOGA

9DULDEOHV UHIHULGDV D DVSHFWRV FOtQLFRV GH OD PXHVWUD Medicacin: RUDO
SDUHQWHUDORUDOPiVSDUHQWHUDOQRWLHQHPHGLFDFLyQSDXWDGDWLHQHPHGLFDFLyQ
SDXWDGD SHUR QR VH OD WRPD Aos de evolucin de la enfermedad Fecha de
ingreso HQ OD XQLGDG GH DJXGRV R VXEDJXGRV GAF: SXQWXDFLyQ WRWDO GH OD
YDORUDFLyQ GHO )XQFLRQDPLHQWR *OREDO Diagnstico DSMIV (cdigo y tipo).
3XQWXDFLyQ WRWDO GH OD HVFDOD LSP \ GH FDGD XQD GH ODV GLPHQVLRQHV TXH OD
FRQILJXUDQ DXWRFXLGDGR FRPSRUWDPLHQWR VRFLDO LQWHUSHUVRQDO FRPXQLFDFLyQ
FRQWDFWRVRFLDOFRPSRUWDPLHQWRVRFLDOQRSHUVRQDOYLGDDXWyQRPD

9DULDEOHVUHIHULGDVDORV5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGR
/DVYDULDEOHVGHHVWHDSDUWDGRVHGHILQLHURQDWUDYpVGHOD7HRUtDGHO'pILFLWGH
$XWRFXLGDGR 7('$ GH 2UHP 2UHP GHVFULWD HQ HO DSDUWDGR GHO
PDUFRFRQFHSWXDO(QOD7('$2UHPSODQWHy5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGRTXH
VH KDQ UHFRJLGR HQ GLPHQVLRQHV TXH MXQWR FRQ HO DQiOLVLV JOREDO GHO
FRQVWUXFWRFRQILJXUDURQHQQXHVWURHVWXGLRXQWRWDOGHYDULDEOHV
- 1LYHOGH'pILFLW*OREDOGH$XWRFXLGDGR
- 1LYHO GH 'pILFLW GH $XWRFXLGDGR HQ UHODFLyQ D FDGD GH ODV
GLPHQVLRQHV:
o (OPDQWHQLPLHQWRGHXQDSRUWHVXILFLHQWHGHDLUHDJXD\DOLPHQWRV
o /DSURYLVLyQGHFXLGDGRVDVRFLDGRVFRQORVSURFHVRVGHHOLPLQDFLyQ
\ORVH[FUHPHQWRV
o (OPDQWHQLPLHQWRGHOHTXLOLEULRHQWUHODDFWLYLGDG\HOUHSRVR
o (O PDQWHQLPLHQWR GHO HTXLOLEULR HQWUH OD VROHGDG \ OD LQWHUDFFLyQ
KXPDQD
o /D SUHYHQFLyQ GH SHOLJURV SDUD OD YLGD HO IXQFLRQDPLHQWR \ HO
ELHQHVWDUKXPDQRV
o /DSURPRFLyQGHOIXQFLRQDPLHQWR\GHVDUUROORKXPDQRGHQWURGHORV
JUXSRV VRFLDOHV GH DFXHUGR FRQ HO SRWHQFLDO KXPDQR HO
FRQRFLPLHQWRGHODVOLPLWDFLRQHVKXPDQDV\HOGHVHRKXPDQRGHVHU
QRUPDO
(O SHUILO GH DXWRFXLGDGR GH ORV SDFLHQWHV VH UHDOL]y HQ EDVH DO FRQFHSWR
GHVFULWR SRU 2UHP GH ORV VLVWHPDV GH D\XGD GH HQIHUPHUtD 6LVWHPD GH
71
IV. METODOLOGA
$XWRFXLGDGR7RWDOPHQWH&RPSHQVDWRULR6LVWHPDGH$XWRFXLGDGR3DUFLDOPHQWH
&RPSHQVDWRULR\6LVWHPDGH$SR\R(GXFDWLYR

9DULDEOHVUHIHULGDVDOD6DOXG0HQWDO3RVLWLYD
/DVYDULDEOHVGHHVWHDSDUWDGRVHGHILQLHURQDWUDYpVGHO0RGHOR0XOWLIDFWRULDO
GH /OXFK &DQXW GHVFULWR HQ HO DSDUWDGR GHO PDUFR FRQFHSWXDO/OXFK
&DQXW SODQWHy )DFWRUHV (VSHFtILFRV GH 60 \ MXQWR FRQ HO DQiOLVLV
JOREDOGHOFRQVWUXFWRFRQILJXUDURQXQWRWDOGHYDULDEOHV
- 1LYHO*OREDOGH6DOXG0HQWDO3RVLWLYD
- 1LYHO GH 6DOXG 0HQWDO 3RVLWLYD HQ FDGD XQR GH ORV )DFWRUHV
HVSHFtILFRVGHOPRGHOR
o 6DWLVIDFFLyQ3HUVRQDO
o $FWLWXG3URVRFLDO
o $XWRFRQWURO
o $XWRQRPtD
o 5HVROXFLyQGH3UREOHPDV\$XWRDFWXDOL]DFLyQ
o +DELOLGDGHVGH5HODFLyQ,QWHUSHUVRQDO

)XHQWHGHLQIRUPDFLyQHLQVWUXPHQWRVGHPHGLGD
3DUD HYDOXDU ODV YDULDEOHV GHO HVWXGLR VH XWLOL]DURQ GLYHUVRV LQVWUXPHQWRV TXH
GHWDOODPRVDFRQWLQXDFLyQ

D )RUPXODULR GH GDWRV VRFLRGHPRJUiILFRV \ FOtQLFRV 3DUD ODV YDULDEOHV
UHIHULGDV D FDUDFWHUtVWLFDV VRFLRGHPRJUiILFDV VRFLDOHV \ ODERUDOHV \ SDUD ODV
YDULDEOHV UHODFLRQDGDV FRQ OD HQIHUPHGDG VH FRQVWUX\y XQ IRUPXODULR ad hoc
TXHVHDGMXQWDHQHO$QH[R,

E(VFDODGH5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGR(5$FGH5ROGiQ0HULQR
$QH[R,,DGDSWDGDDSREODFLyQKRVSLWDODULD(5$K
3DUDHYDOXDUODVYDULDEOHVUHIHULGDVDORV5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGRVHXWLOL]y
OD (VFDOD GH 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR (5$F 5ROGiQ0HULQR (VWD
HVFDODPLGHHOJUDGRGHFXPSOLPLHQWRGHORVUHTXLVLWRVGHFXLGDGRVGHVDOXG\
ODFDSDFLGDGGHOLQGLYLGXRGHOOHYDUXQDYLGDDXWyQRPDPHGLDQWHHODERUGDMHGH
72
IV. METODOLOGA
ORV RFKR UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR SODQWHDGRV SRU '2UHP (VWD HVFDOD IXH
GLVHxDGD SDUD SDFLHQWHV FRQ GLDJQyVWLFR GH HVTXL]RIUHQLD TXH HVWDEDQ HQ OD
FRPXQLGDG FRQWHPSODQGR ORV IDFWRUHV GH ULHVJR TXH SUHVHQWDQ HVWH WLSR GH
SDFLHQWHV\DTXHHQSDUWHRWRWDOPHQWHKDQGHVHUDJHQWHVGHOFXLGDGRGHVX
SURSLDVDOXG(VWiFRPSXHVWDSRUtWHPVTXHVHHYDO~DQFRQXQDHVFDODGH
/LNHUWTXHYDGHDSXQWRVSDUDFDGDtWHPHQODTXHHVPX\DGHFXDGR\
HVPX\LQDGHFXDGR/DSXQWXDFLyQPi[LPDGHODHVFDOD(5$FHVGH
SXQWRV\ODSXQWXDFLyQPtQLPDGHSXQWRV

/RV tWHPV GH ORV GLIHUHQWHV UHTXLVLWRV SRVHHQ HQWUH HOORV XQD FLHUWD
GHSHQGHQFLD /D SXQWXDFLyQ WRWDO GHO ,QVWUXPHQWR HV OD VXPD GH WRGDV ODV
SXQWXDFLRQHVGHORVtWHPV8QDSXQWXDFLyQDOWDHQFDGDUHTXLVLWRRSDUDHOWRWDO
GHODHVFDODLQGLFDXQGpILFLWHQODVDWLVIDFFLyQGHORVUHTXLVLWRVGHDXWRFXLGDGR
SRU SDUWH GHO SDFLHQWH OR TXH MXVWLILFD OD QHFHVLGDG GH XQD LQWHUYHQFLyQ GH
HQIHUPHUtD HVSHFtILFD 3RU HO FRQWUDULR XQD SXQWXDFLyQ EDMD LQGLFD XQ
DGHFXDGR FXPSOLPLHQWR GH ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR /RV YDORUHV
UHVXOWDQWHVVHLQWHUSUHWDQGHQWURGHWUHVFDWHJRUtDVSRWHQFLDOHVGHFXLGDGRVGH
HQIHUPHUtD6LVWHPDGH$XWRFXLGDGR7RWDOPHQWH&RPSHQVDWRULRSXQWXDFLRQHV
DOWDVHQODHVFDOD(5$6LVWHPDGH$XWRFXLGDGR3DUFLDOPHQWH&RPSHQVDWRULR
SXQWXDFLRQHV PHGLDV HQ OD HVFDOD (5$ \ 6LVWHPD GH $SR\R (GXFDWLYR
SXQWXDFLRQHVEDMDVHQODHVFDOD(5$

(O LQVWUXPHQWR IXH YDOLGDGR HQ SREODFLyQ FRPXQLWDULD PRVWUDQGR EXHQRV
YDORUHVSVLFRPpWULFRV
(O DQiOLVLV GH FRQVLVWHQFLD LQWHUQD GHPRVWUy XQD DOWD KRPRJHQHLGDG
HQWUHWRGRVORVtWHPVFRQXQDOIDGH&URQEDFKSDUDHOWRWDOGHODHVFDOD
GH
/D HVWDELOLGDG WHPSRUDO HYDOXDGD PHGLDQWH WHVWUHWHVW GHPRVWUy XQD
HOHYDGD FRQFRUGDQFLD HO FRHILFLHQWH GH FRUUHODFLyQ LQWUDFODVH SDUD OD
HVFDOD JOREDO IXH GH \ SDUD FDGD XQR GH ORV UHTXLVLWRV GH
DXWRFXLGDGRWDPELpQIXHVXSHULRUD
73
IV. METODOLOGA
/D YDOLGH] GLVFULPLQDQWH PRVWUy TXH OD HVFDOD (5$ GLVFULPLQD HQWUH
GLVWLQWRV QLYHOHV GH VHYHULGDG R *$) \ OD YDOLGH] FRQYHUJHQWH PRVWUy
XQDFRUUHODFLyQDGHFXDGDFRQODHVFDOD/63

7DO \ FRPR KHPRV VHxDODGR OD HVFDOD (5$F IXH HODERUDGD \ YDOLGDGD HQ
SHUVRQDVFRQGLDJQyVWLFRGHHVTXL]RIUHQLDTXHHVWDEDQHQODFRPXQLGDG3DUD
VHUXWLOL]DGDHQQXHVWURHVWXGLRIXHQHFHVDULRUHDOL]DUXQDDGDSWDFLyQTXHVLQ
VXSRQHU JUDQGHV FDPELRV DMXVWD PHMRU HO LQVWUXPHQWR D ORV UHTXLVLWRV GH
DXWRFXLGDGRTXHODVSHUVRQDVDIHFWDGDVGHHVTXL]RIUHQLDSXHGHQWHQHUHQXQD
IDVH GH VX HQIHUPHGDG TXH UHTXLHUH KRVSLWDOL]DFLyQ 3DUD GLIHUHQFLDU ORV
FDPELRV VH HVWDEOHFLHURQ GRV YHUVLRQHV GH OD HVFDOD (5$F YHUVLyQ
FRPXQLWDULD\(5$KYHUVLyQKRVSLWDODULD

'HVFULELPRV D FRQWLQXDFLyQ HO SURFHGLPLHQWR GH DGDSWDFLyQ DVt FRPR ORV
SHTXHxRVFDPELRVTXHH[LVWHQHQWUHDPEDVYHUVLRQHV

$O LJXDO TXH VH KL]R SDUD OD FRQVWUXFFLyQ GH OD (5$F VH SURFHGLy D OD
YDOLGDFLyQ GH FRQWHQLGR GH OD (5$K PHGLDQWH XQ JUXSR GH H[SHUWRV
HVSHFLDOLVWDVHQVDOXGPHQWDO\XQHVSHFLDOLVWDHQSVLFRPHWUtD6HUHDOL]DURQ
VHVLRQHVGHDQiOLVLV\GLVFXVLyQ\VHOOHJyDOFRQVHQVRGH
- (OLPLQDU WUHV tWHPV GH OD YHUVLyQ (5$F TXH KDFHQ UHIHUHQFLD D HO
FRQVXPRGHWy[LFRVtWHPV\\DDVXPLUUROHVHQODJHVWLyQGHODV
DFWLYLGDGHV GH OD YLGD GLDULD tWHP (VWRV WUHV tWHPV FDUHFHQ GH
VLJQLILFDGRHQXQFRQWH[WRKRVSLWDODULR
- ,QFRUSRUDU XQ tWHP HQ OD GLPHQVLyQ ,, GH OD (5$K 3URYLVLyQ GH
FXLGDGRV DVRFLDGRV FRQ ORV SURFHVRV GH HOLPLQDFLyQ UHIHULGR D OD
VXGRUDFLyQ (Tiene la persona dificultades con la sudoracin? (VWD
LQFRUSRUDFLyQ\DKDEtDVLGRVXJHULGDSRU5ROGiQ5ROGDQ0HULQR
HQODVFRQFOXVLRQHVGHOHVWXGLRGHYDOLGDFLyQGHOD(5$F
- 5HDOL]DU SHTXHxRV DMXVWHV GH YRFDEORV DGDSWDGRV DO FRQWH[WR VH
FDPELyODSDODEUDGHcomunidad por hospitalhogarSRUhabitacin
\VHDxDGLHURQDQRWDFLRQHVDODVH[SUHVLRQHVTXHORVH[SHUWRVSHQVDURQ
74
IV. METODOLOGA
TXHSRGtDQLQGXFLUDFRQIXVLyQFRPRSRUHMHPSORtareas domsticas
SRUcuidado del entorno prximo.

(QHO$QH[R,,,VHDGMXQWDQODVGRVYHUVLRQHVGHODHVFDOD(5$(5$F\(5$
K\VHSXHGHREVHUYDUFRQGHWDOOHORVSHTXHxRVFDPELRV\RDGDSWDFLRQHVTXH
DFDEDPRV GH GHVFULELU $GHPiV HQ OD )LJXUD VH PXHVWUD JUiILFDPHQWH OD
GLVWULEXFLyQGHORVtWHPVGHODHVFDOD(5$F\GHODHVFDOD(5$K

&RQ WRGDV ODV PRGLILFDFLRQHV ILQDOPHQWH VH REWXYR XQD QXHYD YHUVLyQ GH OD
HVFDOD (5$ TXH FRPR HVWDPRV LQGLFDQGR GHQRPLQDPRV (5$K FRQVWLWXLGD
SRUtWHPV/D(5$KDOFRPSOHWRVHDGMXQWDHQHO$QH[R,9\HQOD7DEOD
VH SUHVHQWD OD GLVWULEXFLyQ GH ORV tWHPV HQWUH ORV 5HTXLVLWRV GH
$XWRFXLGDGR TXH FRQVWLWX\HQ ODV GLPHQVLRQHV GH OD HVFDOD (5$ &DEH
PHQFLRQDU TXH D HIHFWRV GH HVWUXFWXUDFLyQ OD (5$ WDQWR HQ OD YHUVLyQ
FRPXQLWDULDFRPRHQODYHUVLyQKRVSLWDODULDUHDJUXSDWUHVGHORV5HTXLVLWRVGH
$XWRFXLGDGRSODQWHDGRVSRU2UHP0DQWHQLPLHQWRGHXQDSRUWHVXILFLHQWHGH,
DLUH,,DJXD\,,,DOLPHQWRVHQXQDVRODGLPHQVLyQ
75
IV. METODOLOGA
Figura 6
=*
Z
[\
$
[\K
ERA comunitaria
Factor I
Factor II
ERA hospitalaria
ERA1
ERA2
ERA3
ERA4
ERA5
ERA6
ERA7
ERA8
Factor I
Factor II
ERA1
ERA2
ERA3
ERA4
ERA5
ERA6
ERA7
ERA8
ERA9
ERA10
ERA11
Factor III
ERA12
Factor III
ERA13
ERA14
ERA15
ERA10
ERA11
ERA12
ERA13
ERA14
ERA15
ERA16
Factor IV
ERA17
ERA18
ERA16
Factor IV
ERA19
ERA17
ERA18
ERA20
ERA21
ERA22
ERA23
Factor V
ERA34
ERA35
ERA24
Factor V
ERA25
ERA26
ERA27
ERA28
ERA19
ERA20
ERA21
ERA22
ERA23
ERA24
ERA25
ERA26
ERA27
ERA28
Factor VI
76
ERA29
ERA30
ERA36
ERA31
ERA32
ERA33
Factor VI
ERA29
ERA30
ERA31
ERA32
ERA33
IV. METODOLOGA
Tabla 8
=*
Z
[\K"
segn Requisitos de Autocuidado y dimensiones
Dimensiones / Requisitos de Autocuidado
tems
Dimensin I (Requisitos de Autocuidado I, II y III):

/$ ><"
alimentos
1, 2, 3, 4, 5, 6
Dimensin II (Requisitos de Autocuidado IV): Provisin de

cuidados asociados con los procesos de eliminacin
7, 8, 9 (36)
Dimensin III (Requisitos de Autocuidado V): Mantenimiento

del equilibrio entre la actividad y el reposo
10 (9), 11 (10), 12 (11),

13 (12), 14 (13), 15 (14)
Dimensin IV (Requisitos de Autocuidado VI):

Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interaccin
social
16 (15), 17 (16) , 18 (17)
Dimensin V (Requisitos de Autocuidado VII: Prevencin

de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar
humano
19 (18), 20 (19), 21 (20),

22 (21), 23 (22) 24 (25),
25 (26), 26 (27), 27 (28),
28 (29)
Dimensin VI (Requisitos de Autocuidado VIII: Promocin

del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los
grupos sociales
29 (30), 30 (31), 31 (33),

32 (34), 33 (35)
En parntesis se muestran la equivalencia con la ERA-c (el tem 36 es un tem de nueva creacin)
$QWHV GH SURFHGHU D OD YDOLGDFLyQ FOtQLFD GH OD (5$K VH UHDOL]y XQD SUXHED
SLORWR FRQ XQ JUXSR GH SDFLHQWHV KRVSLWDOL]DGRV HQ XQR GH ORV FHQWURV GH
HVWXGLR 3DUD OD SUXHED VH LQVWUX\HURQ D GRV HQIHUPHUDV H[SHUWDV HQ VDOXG
PHQWDO FRQ HO REMHWLYR GH YDORUDU QXHYDPHQWH HO QLYHO GH FRPSUHQVLyQ GHO
FXHVWLRQDULR \ OD IDFWLELOLGDG GH VX DGPLQLVWUDFLyQ WLHPSR HPSOHDGR IDFLOLGDG
GHSXQWXDFLyQ FODULGDG /RV UHVXOWDGRV GH OD SUXHEDSLORWR GHPRVWUDURQ TXH
ORV SDFLHQWHV FRPSUHQGtDQ ELHQ WRGDV ODV SUHJXQWDV GHO FXHVWLRQDULR \ TXH HO
WLHPSR GH FXPSOLPHQWDFLyQ HVWDED HQWUH ORV \ PLQXWRV WLHPSR TXH
FRLQFLGH FRQ OD HVFDOD (5$F GH 5ROGiQ SDUD SREODFLyQ FRPXQLWDULD 5ROGDQ
0HULQR 3RU WDQWR QR VH WXYR TXH KDFHU QLQJXQD PRGLILFDFLyQ GH OD
HVFDOD(5$KGHVSXpVGHODSUXHEDSLORWR

F
(VFDOD /63/LIH 6NLOOV 3URILOH GH 5RVHQ 5RVHQ +DG]L3DYORYLF \
3DUNHU >$QH[R 9@ DGDSWDGD DO FDVWHOODQR SRU %XOEHQD %XOEHQD HW DO
(VWD HVFDOD PLGH HO SHUILO GH KDELOLGDGHV GH OD YLGD FRWLGLDQD GH ORV
77
IV. METODOLOGA
SDFLHQWHV FRQ HVTXL]RIUHQLD &DVDV (VFDQGHOO 5LEDV \ 2FKRD

PHGLDQWH VXEHVFDODV DXWRFXLGDGR FRPSRUWDPLHQWR VRFLDO LQWHUSHUVRQDO
FRPXQLFDFLyQFRQWDFWRVRFLDOFRPSRUWDPLHQWRVRFLDOQRSHUVRQDO\DXWRQRPtD
/D HVFDOD /63 HVWi FRPSXHVWD SRU tWHPV YDORUDGRV FRQ XQD HVFDOD GH
/LNHUWDSDUDFDGDtWHP/DSXQWXDFLyQWRWDOGHOD/63HVODVXPDGHWRGDV
ODVSXQWXDFLRQHVGHORVtWHPV8QDSXQWXDFLyQDOWDHQFDGDVXEHVFDODRSDUDHO
WRWDOGHO/63LQGLFDXQQLYHOGHIXQFLRQDPLHQWRDOWRRXQDEDMDLQFDSDFLGDG/RV
YDORUHV SVLFRPpWULFRV GH OD HVFDOD VRQ IDYRUDEOHV OD ILDELOLGDG JOREDO HV GH
YDULDQGRVHJ~QFDGDXQDGHODVVXEHVFDODVHQWUH\&DVDVHW
DOGH/DUULQRD0RKU6LPRQ)DYURG)RNLDQRV\)HUUHUR

3DUD QXHVWUD LQYHVWLJDFLyQ OD HVFDOD /63 VH KD XWLOL]DGR SDUD OD YDOLGH]
FRQYHUJHQWHFRQODHVFDOD(5$K

G &XHVWLRQDULR GH 6DOXG 0HQWDO 3RVLWLYD &60 GH /OXFK &DQXW
$QH[R9,(VXQLQVWUXPHQWRTXHSUHWHQGHHYDOXDUODVDOXGPHQWDOGHVGHXQD
SHUVSHFWLYDSRVLWLYD)XHFRQVWUXLGRDSDUWLUGHO0RGHOR0XOWLIDFWRULDOGH6DOXG
0HQWDO3RVLWLYDSODQWHDGRSRU/OXFK&DQXW\GHVFULWRGHIRUPDGHWDOODGD
HQ HO FDStWXOR GHO PDUFR FRQFHSWXDO (O &60 FRQVWD GH tWHPV
GLVWULEXLGRVGHIRUPDGHVLJXDOHQWUHORVIDFWRUHVGHVDOXGPHQWDOSRVLWLYDTXH
VHSRVWXODQHQHOPRGHOR7DEOD
78
IV. METODOLOGA
] *
=*

Z >?@ $ U Q;
y mnimos de cada factor y del cuestionario global
Factores
tems
Valores
mximos y
mnimos
F1: Satisfaccin personal
4*, 6, 7, 12, 14, 31, 38, 39
8 - 32
F2: Actitud prosocial
1, 3, 23*, 25*, 37*
5 - 20
F3: Autocontrol
2, 5*, 21*, 22*, 26*
5 - 20
F4: Autonoma
10, 13, 19, 33, 34
5 - 20
F5: Resolucin de problemas y

autoactualizacin
15*, 16*, 17*, 27*, 28*, 29*,

32*, 35*, 36*
9 - 36
F6: Habilidades de relacin interpersonal
8, 9, 11*, 18*, 20*, 24, 30
7 - 28
Total puntuacin del cuestionario de SM+
39 - 156
Nota: * indica los tems negativos
/RV tWHPV HVWiQ IRUPXODGRV FRPR DILUPDFLRQHV SRVLWLYDV \ QHJDWLYDV

RIUHFLHQGR FXDWUR DOWHUQDWLYDV GH UHVSXHVWD VLHPSUH R FDVL VLHPSUH FRQ
EDVWDQWHIUHFXHQFLD DOJXQDV YHFHV QXQFDR FDVLQXQFD 3DUD VX DQiOLVLV ORV
tWHPVQHJDWLYRVKDQGHVHULQYHUWLGRV6HSXHGHREWHQHUXQDSXQWXDFLyQJOREDO
GHO&60\SXQWXDFLRQHVGHFDGDXQRGHORVIDFWRUHV/RVYDORUHVPi[LPRV
\PtQLPRVGHO&60JOREDO\GHORVGLIHUHQWHVIDFWRUHVVHPXHVWUDQHQODWDEOD
(QJHQHUDOORVYDORUHVEDMRVVHDVRFLDQFRQXQDEDMDVDOXGPHQWDOSRVLWLYD
HQWDQWRTXHORVYDORUHVDOWRVLQGLFDQXQDHOHYDGDVDOXGPHQWDOSRVLWLYD

(OFXHVWLRQDULRIXHYDOLGDGRLQLFLDOPHQWHHQXQDPXHVWUDGHHVWXGLDQWHVGH
HQIHUPHUtD/RVUHVXOWDGRVSVLFRPpWULFRVIXHURQIDYRUDEOHV
79
IV. METODOLOGA
- 7RGRVORVtWHPVGHOFXHVWLRQDULRREWXYLHURQXQtQGLFHGHGLVFULPLQDFLyQ
LQWHUQDVXSHULRUD
- (QHOanlisis factorial exploratorioORVVHLVIDFWRUHVH[WUDtGRVH[SOLFDURQ
HO GH OD YDULDQ]D WRWDO GHO FXHVWLRQDULR < HQ OD PDWUL] IDFWRULDO
UHVXOWDQWH ORV SHVRV GH FDGD tWHP UHVSHFWR GHO IDFWRU H[WUDtGR IXHURQ
VXSHULRUHVDHQWRGRVORVFDVRV
- /DFRQVLVWHQFLDLQWHUQDDQDOL]DGDPHGLDQWHHODOSKDGH&URQEDFKGHOD
HVFDODJOREDOIXHGH\SRUIDFWRUHVORVYDORUHVREWHQLGRVRVFLODURQ
HQWUHGHOIDFWRU)\GHOIDFWRU)/OXFK&DQXW

7DO \ FRPR KHPRV VHxDODGR HQ HO DSDUWDGR GH HYDOXDFLyQ GH OD VDOXG PHQWDO
SRVLWLYD GHO PDUFR FRQFHSWXDO GH QXHVWUR WUDEDMR HVWH FXHVWLRQDULR KD VLGR
YDOLGDGR HQ RWUDV PXHVWUDV \ HVWi VLHQGR DPSOLDPHQWH XWLOL]DGR SRU GLYHUVRV
HTXLSRVGHLQYHVWLJDFLyQWDQWRHQQXHVWURFRQWH[WRFRPRHQRWURVSDtVHV/RV
UHVXOWDGRV GH ORV GLIHUHQWHV HVWXGLRV TXH KDVWD HO PRPHQWR KDQ VLGR
SXEOLFDGRV DSR\DQ OD UREXVWH] PpWULFD GHO FXHVWLRQDULR GH 60 $OEDFDU
5LREyR /OHL[i)RUWXxR /OXFK&DQXW 5ROGiQ0HULQR HW DO $OEDFDU
5LREyR /OHL[i)RUWXxR /OXFK&DQXW 6DOYDGy HW DO $PDU HW DO
%URQFDQR%RO]RQL /OXFK &DQXW \ *HODEHUW 0DQWDV -XYLQ\j %HUWUDQ
/OXFK&DQXW\*DUUp2VSLQR\0DGDULDJD6iQFKH]2UWHJD3XLJ
/OREHW/OXFK&DQXW2ULDFKHWDO6RVD

(VWH FXHVWLRQDULR HQ QXHVWUR HVWXGLR VH XWLOL]y SDUD OD YDORUDU OD VDOXG PHQWDO
SRVLWLYD GH ORVSDFLHQWHV LQFOXLGRV HQ HO HVWXGLR \ H[SORUDU OD UHODFLyQ HQWUH HO
DXWRFXLGDGR\ODVDOXGPHQWDOSRVLWLYDREMHWLYR

H(VFDODGH9DORUDFLyQGHO)XQFLRQDPLHQWR*OREDO*$)$QH[R9,,(VWD
HVFDOD HV DPSOLDPHQWH XWLOL]DGD HQ HO iPELWR FOtQLFR GH OD VDOXG PHQWDO \
SUHVHQWD XQD HYDOXDFLyQ PXOWLD[LDO GHO IXQFLRQDPLHQWR JOREDO GH OD SHUVRQD
&RQWHPSOD OD DFWLYLGDG SVLFROyJLFD VRFLDO \ SURIHVLRQDO GH ODV SHUVRQDV
PD\RUHVGHDxRVHQXQFRQWLQXRVDOXGHQIHUPHGDGPHQWDO6HH[FOX\HQORV
GDxRVItVLFRV\DPELHQWDOHV3HUPLWHGHWHUPLQDUODQHFHVLGDGGHWUDWDPLHQWROD
HYROXFLyQ GH OD HQIHUPHGDG \ HO SURQyVWLFR GH OD PLVPD (V XQD HVFDOD
80
IV. METODOLOGA
GHVFULSWLYD FRQ XQD SXQWXDFLyQ ~QLFD VREUH OD DFWLYLGDG GHO SDFLHQWH /DV
SXQWXDFLRQHV GH OD HVFDOD YDQ GH D GRQGH D PD\RU SXQWXDFLyQ PHMRU
QLYHOGHDFWLYLGDG

(QQXHVWURHVWXGLRHO*$)VHXWLOL]ySDUDODYDOLGH]GLVFULPLQDQWHFRQODHVFDOD
(5$KREMHWLYR\VHDJUXSyHQGRVFDWHJRUtDVPHQRURLJXDOD\PD\RU
GH 7DPELpQ VH UHFRGLILFy HQ FXDWUR FDWHJRUtDV VHJ~Q ORV FXDUWLOHV PHQRU
GHGHDGHD\PD\RUGH

3URFHGLPLHQWRGHODUHFRJLGDGHGDWRV
7UDV OD SUHSDUDFLyQ GH WRGRV ORV LQVWUXPHQWRV QHFHVDULRV SDUD OD HMHFXFLyQ
FOtQLFDGHOSUR\HFWRVHSUHSDUDURQORVGRFXPHQWRVRILFLDOHVSDUDJHVWLRQDUODV
DXWRUL]DFLRQHV RSRUWXQDV GH ORV &RPLWpV eWLFRV GH ORV GLIHUHQWHV FHQWURV
SDUWLFLSDQWHV\GHO&RPLWpeWLFRGH,QYHVWLJDFLyQ&OtQLFDFyGLJR&(,&3,&
VLHQGRYDORUDGRIDYRUDEOHPHQWH$QH[R9,,,

$VLPLVPR VH SUHSDUy OD GRFXPHQWDFLyQ QHFHVDULD SDUD GDU LQIRUPDFLyQ D ORV
VXMHWRVSDUWLFLSDQWHV\VROLFLWDUVXFRQVHQWLPLHQWRSDUDSDUWLFLSDUHQHOHVWXGLR
$QH[R ,; 7UDV ILUPDU HO FRQVHQWLPLHQWR LQIRUPDGR ORV SDFLHQWHV VH IXHURQ
LQFRUSRUDQGR GH IRUPD FRQVHFXWLYD KDVWD FRPSOHWDU HO WDPDxR GH OD PXHVWUD
Q VXMHWRV(OWUDEDMRGHFDPSRWXYRXQDGXUDFLyQGHGRVDxRVVHLQLFLy
HQ HO \ ILQDOL]y HQ HO FXDQGR VH REWXYR HO WRWDO GH OD PXHVWUD 6H
LQFOX\HURQHQHOHVWXGLRDWRGRVORVSDFLHQWHVTXHHVWDEDQLQJUHVDGRVGXUDQWH
HVH SHUtRGR \ TXH FXPSOtDQ FULWHULRV GH LQFOXVLyQ \ GHVHDEDQ SDUWLFLSDU
YROXQWDULDPHQWH

$ ORV VXMHWRV SDUWLFLSDQWHV WUDV LQIRUPDUOHV GHO HVWXGLR \ VROLFLWDUOHV HO
FRQVHQWLPLHQWR LQIRUPDGR VH OHV SLGLy TXH UHVSRQGLHUDQ D ORV GLIHUHQWHV
LQVWUXPHQWRV TXH FRQILJXUDURQ OD LQYHVWLJDFLyQ OD (VFDOD GH 5HTXLVLWRV GH
$XWRFXLGDGR (5$K 5ROGDQ0HULQR HO &XHVWLRQDULR /LIH 6NLOOV 3URILOH
/635RVHQHWDOHO&XHVWLRQDULRGH6DOXG0HQWDO3RVLWLYD60/OXFK
&DQXW\HO)RUPXODULRGHGDWRVVRFLRGHPRJUiILFRV\UHODFLRQDGRVFRQOD
HQIHUPHGDG
81
IV. METODOLOGA
/RV LQVWUXPHQWRV TXH VH YDORUDURQ HQ OD SULPHUD HQWUHYLVWD FRQ HO SDFLHQWH
IXHURQ
/D HVFDOD (5$K \ ORV GDWRV VRFLRGHPRJUiILFRV \ FOtQLFRV GH OD
HQIHUPHGDGIXHURQUHFRJLGRVSRUXQSULPHUREVHUYDGRU
/DHVFDOD/63\ODHVFDOD60IXHURQDGPLQLVWUDGDVSRUXQVHJXQGR
REVHUYDGRU
(O*$)VHREWXYRPHGLDQWHODYDORUDFLyQGHXQWHUFHUREVHUYDGRU
3RVWHULRUPHQWH HQWUH ORV \ GtDV 0DU[ 0HQH]HV +RURYLW] -RQHV \
:DUUHQ VH DGPLQLVWUy GH QXHYR OD (VFDOD (UDK 5HWHVW \ VH UHDOL]y
SRU XQ REVHUYDGRU GLVWLQWR GHO TXH HYDOXy DO SDFLHQWH HQ ODSULPHUD HQWUHYLVWD
)LJXUD

Figura 7
Procedimiento de la recogida de datos
Hospitales
Cumple
criterios de
inclusin
No
Si
No
Solicitud
del consentimiento
informado
Si
Citacin primera visita

Cumplimentar
cuestionarios
Fuera del
estudio
ERA-h 1
SM+
LSP
GAF
1 observador 2 observador 2 observador 3 observador
Citacin segunda
Visita 7 das
Cumplimentar ERA-h 2
2 observador
82
IV. METODOLOGA
$QiOLVLVHVWDGtVWLFR
3DUDYDOLGDUDQLYHOFOtQLFROD(VFDOD(5$KVHDQDOL]yODVSURSLHGDGHVPpWULFDV
GH OD HVFDOD (Q FRQFUHWR VH UHDOL]y XQ DQiOLVLV GH OD FRQVLVWHQFLD LQWHUQD GH
ODV GLIHUHQWHV HVFDODV GHO FXHVWLRQDULR PHGLDQWH HO FRHILFLHQWH DOID GH
&URQEDFK6XVYDORUHVHVWiQFRPSUHQGLGRVHQWUH\DFHSWDQGRTXHHOYDORU
KDGHVHULJXDORVXSHULRUDSDUDFRQVLGHUDUTXHXQLQVWUXPHQWRWLHQHXQD
EXHQDFRQVLVWHQFLDLQWHUQD

7DPELpQ VH UHDOL]y XQ DQiOLVLV GH OD UHSHWLELOLGDG PHGLDQWH OD FRQFRUGDQFLD
LQWHUREVHUYDGRU (VWD FRQFRUGDQFLD VH DQDOL]y PHGLDQWH HO FRHILFLHQWH GH
FRUUHODFLyQ LQWUDFODVH GRQGH VXV YDORUHV HVWiQ FRPSUHQGLGRV HQWUH \
DFHSWDQGR TXH HO YDORU KD GH VHU VXSHULRU R LJXDO D SDUD FRQVLGHUDU XQD
EXHQD FRQFRUGDQFLD /D YDOLGH] GLVFULPLQDQWH VH DQDOL]y PHGLDQWH OD
FRPSDUDFLyQGHPHGLDVGHODVHVFDODVGHOFXHVWLRQDULREDVDGRHQODWHRUtDGH
'2UHPHQWUHGLVWLQWRVJUXSRV*$)LQIHULRURLJXDOD\*$)VXSHULRUD

/D YDOLGH] FRQYHUJHQWH \ GH FULWHULR VH UHDOL]y PHGLDQWH HO DQiOLVLV GH
FRUUHODFLyQGHODVHVFDODVGHOFXHVWLRQDULREDVDGRHQODWHRUtDGH'2UHP\OD
HVFDOD/63DGDSWDGDDOFDVWHOODQR3DUDHVWHDQiOLVLVVHFDOFXOyHOFRHILFLHQWH
GH FRUUHODFLyQ GH 6SHDUPDQ UKR < SRU ~OWLPR VH KL]R HO $QiOLVLV )DFWRULDO
&RQILUPDWRULRPHGLDQWHODHVWLPDFLyQGHSDUiPHWURVSRUHOPpWRGRGHPtQLPRV
FXDGUDGRV JHQHUDOL]DGRV 6H FDOFXODURQ ORV tQGLFHV GH DMXVWH DEVROXWR *),
(Gooness-of-fit Index \ HO 506( Root Mean Standard Error ORV tQGLFHV GH
DMXVWH LQFUHPHQWDO $*), Adjusted Goodness of fit Index) %%1), Bentler
Bonnet Normed Fit Index\HO%%11),Bentler Bonnet Non Normed Fit Index
\ SRU ~OWLPR ORV tQGLFHV GH SDUVLPRQLD HQ HVWH HVWXGLR VH XWLOL]y OD &KL
FXDGUDGRQRUPDOL]DGDGHILQLGDFRPRHOUDWLRHQWUHHOYDORUGHOD&KLFXDGUDGR
\ HO Q~PHUR GH JUDGRV GH OLEHUWDG YDORUHV HQWUH \ VH FRQVLGHUDQ
DFHSWDEOHV5LDO9DUHOD$EDOR\/pY\

3DUD HVWXGLDU OD UHODFLyQ GH OD FDSDFLGDG GH DXWRFXLGDGR FRQ OD VDOXG PHQWDO
SRVLWLYDVHFDOFXOyHOFRHILFLHQWHGHFRUUHODFLyQGH3HDUVRQ
83
IV. METODOLOGA
3DUDODGHVFULSFLyQGHODVYDULDEOHVFXDOLWDWLYDVVHFDOFXODURQODVIUHFXHQFLDV\
ORVSRUFHQWDMHVHQFDGDXQDGHVXVFDWHJRUtDV3DUDFDGDXQDGHODVYDULDEOHV
FXDQWLWDWLYDV VH FDOFXOy OD PHGLD \ GHVYLDFLyQ WtSLFD (Q HO DQiOLVLV ELYDULDQWH
HQWUHXQDYDULDEOHFXDOLWDWLYD\XQDFXDQWLWDWLYDVHDSOLFyODWGHVWXGHQW)LVKHU
R HO DQiOLVLV GH YDULDQ]D $129$ VHJ~Q ODV FDWHJRUtDV GH ODV YDULDEOHV
FXDOLWDWLYDVDQDOL]DGDV

6HWUDEDMyFRQXQQLYHOGHFRQILDQ]DGHO\VHFRQVLGHUyTXHODGLIHUHQFLD
HQWUHYDULDEOHVHVVLJQLILFDWLYDFXDQGRHOJUDGRGHVLJQLILFDFLyQSHVPHQRUR
LJXDOD3DUDHODQiOLVLVGHORVGDWRVVHXWLOL]yHOSDTXHWHHVWDGtVWLFR6366
SDUD:LQGRZV6366YHUVLyQ6366,QF&KLFDJR,/86$\HO(46SDUD
:LQGRZV(46YHUVLyQ0XOWLYDULDWH6RIWZDUH,QF(QFLQR&$86$SDUD
HODQiOLVLVIDFWRULDOFRQILUPDWRULR
84
V. Resultados
Resultados objetivo 1
Validar a nivel clnico la Escala de Requisitos de
Autocuidado (ERA-h) adaptada a poblacin
hospitalizada
V. RESULTADOS
Resultados del objetivo 1
V. Resultados

)LQDOPHQWHVHKDQLQFOXLGRDSDFLHQWHVGHFXDWURKRVSLWDOHVGHODSURYLQFLD
GH%DUFHORQDGLVWULEXLGRVVHJ~QVHPXHVWUDHQOD)LJXUD
Distribucin de los pacientes segn el centro de hospitalizacin
Porcentaje
Figura 8
Centro Dr. Emili Mira

Parc de Salut Mar
Hospital Sagrat Cor
Hospital Benito Menni

CASM
Parc Sanitari
Sant Joan de Du

3DUD HO DQiOLVLV GH OD ILDELOLGDG \ YDOLGH] GH OD HVFDOD (5$K HQ SDFLHQWHV
KRVSLWDOL]DGRV VHKD VHJXLGR HO PLVPR SURFHGLPLHQWR GH DQiOLVLVGH ORV GDWRV
XWLOL]DGRHQHOHVWXGLRSVLFRPpWULFRGHODHVFDOD(5$FHQSDFLHQWHVDWHQGLGRV
HQODFRPXQLGDG5ROGDQ0HULQR
89
V. RESULTADOS
$QiOLVLVGHVFULSWLYRGHORVtWHPV
/D SXQWXDFLyQ WRWDO PHGLD GH OD HVFDOD (5$K IXH GH REWXYR XQD SXQWXDFLyQ
WRWDOPHGLDGH'(VLHQGRODPHGLDQDGHFRQXQYDORUPtQLPR
GH \ XQ YDORU Pi[LPR GH /D GLVWULEXFLyQ IXH PHVRF~UWLFD FRQ XQD
DVLPHWUtDSRVLWLYDWDOFRPRVHREVHUYDHQHOVLJXLHQWHHOKLVWRJUDPD)LJXUD
^

[\K
(n=264)
Frecuencia

Puntuacin total escala ERA-h
/RV YDORUHV GH WHQGHQFLD FHQWUDO YDULDELOLGDG DVLPHWUtD FXUWRVLV \ HO

SRUFHQWDMHGHUHVSXHVWDPtQLPD\Pi[LPDSDUDFDGDXQRGHORVtWHPVGHOD
HVFDOD (5$K VH PXHVWUDQ HQ OD 7DEOD (Q UHODFLyQ D OD DVLPHWUtD OD
WRWDOLGDG GH ORV tWHPV GH OD HVFDOD IXH SRVLWLYD < OD PD\RUtD GH ORV tWHPV
PRVWUDURQXQDFXUWRVLVQHJDWLYD
90
V. RESULTADOS
Tabla 10
#

U Z
[\K
P13
P14
P15
P16
P17
P18
P19
P20
P21
P22
P23
P24
P25
P26
P27
P28
P29
P30
P31
P32
P33
1.90
2.94
2.17
2.76
.92
1.43
.91
1.21
2.00
3.00
2.00
3.00
-.980
-1.412
-.099
-.971
.504
-.089
.482
.262
43,6
24,6
25,4
15,2
0.0
14,8
1,1
9,1
2.38
1.04
2.00
-.451
.477
20,8
2,7
2.72
1.22
2.50
-.838
.365
15,5
10,2
1.40
1.68
1.44
2.14
.84
1.05
.86
.95
1.00
1.00
1.00
2.00
5.673
1.407
4.871
.368
2.414
1.523
2.245
.691
75,8
61,7
72,3
27,3
1,5
2,3
1,5
2,3
2.41
2.42
1.02
1.06
2.00
2.00
-.096
-.640
.486
.324
19,7
22,7
3,8
2,7
2.29
1.04
2.00
-.464
.475
26,1
2,3
2.39
1.03
2.00
-.096
.512
20,5
3,8
2.23
2.50
2.50
2.51
2.09
1.83
2.50
1.08
1.09
1.08
1.12
1.03
.89
1.11
2.00
2.00
2.00
2.00
2.00
2.00
2.00
.034
-.280
-.441
-.646
-.143
.606
-.409
.739
.529
.393
.418
.748
.994
.506
28,8
17,4
18,9
19,3
33,7
43,2
18,9
4,5
5,7
4,5
4,5
1,9
0.8
5,7
2.15
2.13
1.02
1.05
2.00
2.00
.212
.258
.753
.889
29,9
30,7
3
3,4
2.23
1.03
2.00
-.189
.607
27,3
2,7
2.31
1.15
2.00
-.504
.551
30,7
4,9
2.52
2.24
1.25
1.10
2.00
2.00
-.636
-.322
.522
.605
25
31,1
10,2
3,8
2.22
1.02
2.00
-.122
.600
27,3
2,7
2.69
2.68
2.71
1.26
1.14
1.13
3.00
3.00
3.00
-.818
-.506
-.550
.384
.424
.332
18,9
14,4
14,4
11,7
8,7
8,3
2.55
2.52
1.12
1.09
2.00
2.00
-.427
-.650
.470
.334
17,4
18,9
6,4
3,8
Curtosis
%
Respuesta
mxima
P11
P12
%
Respuesta
mnima
P7
P8
P9
P10
Asimetra
P6
Mediana
P5
Capacidad de realizar actividades fsicas

Consumo de tabaco
Aporte adecuado de lquidos
Conocimientos para realizar dieta
equilibrada
Aporte adecuado de alimentos segn
necesidades
Posee los conocimientos para prepararse
la comida

*
Conocimientos para mantener su
habitacin saludable
Realiza las tareas domsticas
Grado de motivacin para realizar las
tareas
Grado de cumplimiento de las actividades
de la unidad o servicio
Grado de motivacin para realizar las
actividades
$
Grado de interaccin social
Grado de satisfaccin de las relaciones
$
Realiza higiene adecuada
Utilizacin de la vestimenta adecuada
Reconoce los sntomas de enfermedad y
solicita ayuda
Grado de cumplimiento farmacolgico
Grado de cumplimiento de las visitas de
seguimiento
Reconoce los riesgos del consumo de
sustancias txicas
Conoce los riegos y mtodos para
prevenir ETS
Utiliza mtodos para prevenir ETS
Siente ansiedad para desempear
actividades de la vida diaria
Ansiedad cuando se encuentra con otras
personas
Reconoce los sntomas de enfermedad y
solicita ayuda
Grado de cumplimiento de las visitas de
seguimiento
DE
P1
P2
P3
P4
Media
Resumen de los contenidos de los tems
ERA: Escala de Requisitos de Autocuidado;

DE: Desviacin Estndar
ETS: Enfermedades de Transmisin Sexual
91
V. RESULTADOS
$QiOLVLVGHODILDELOLGDGGHODHVFDOD(5$K

$QiOLVLVGHODFRQVLVWHQFLDLQWHUQD

(O FRHILFLHQWH GH FRQVLVWHQFLD LQWHUQD GHO DOID GH &URQEDFK SDUD HO WRWDO GH OD
HVFDODIXHGH\SDUDFDGDXQRGHORVIDFWRUHVVHREWXYLHURQSXQWXDFLRQHV
VXSHULRUHV D D H[FHSFLyQ GHO IDFWRU SURYLVLyQ GH FXLGDGRV DVRFLDGRV
FRQORVSURFHVRVGHHOLPLQDFLyQTXHVHREWXYRXQDSXQWXDFLyQGHYDORU
PX\ SUy[LPR D 7DPELpQ VH FDOFXODURQ ORV YDORUHV GHO DOID GH &URQEDFK
H[FOX\HQGR FDGD tWHP GH OD HVFDOD QR REVHUYiQGRVH TXH OD H[FOXVLyQ GH
QLQJ~Q tWHP PHMRUDVH OD FRQVLVWHQFLD LQWHUQD GH OD HVFDOD WRWDO GH IRUPD
UHOHYDQWH7DEOD

(OFRHILFLHQWHGHKRPRJHQHLGDGGHORVtWHPVSDUDFDGDGLPHQVLyQRVXEHVFDOD
VHSUHVHQWDHQOD7DEODKDELpQGRVHREWHQLGRYDORUHVVXSHULRUHVDHQ
WRGDVHOODVH[FHSWRHQHOtWHPGLILFXOWDGHVFRQODVXGRUDFLyQ

92
V. RESULTADOS
Tabla 11

*
K
[\K
Contenido de los tems resumidos
Alfa de Cronbach
Total
Total
Total
subescala subescala escala
sin tem
sin tem
?

" $
P1
P2
Consumo de tabaco
P3
P4
Conocimientos para realizar dieta equilibrada
P5
Aporte adecuado de alimentos segn necesidades
P6
Posee los conocimientos para prepararse la comida
Provisin de cuidados asociados con los procesos de
eliminacin
P7

P8

P9
*
Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo
P10
Conocimientos para mantener su habitacin saludable
P11
P12
Grado de motivacin para realizar las tareas
P13
Grado de cumplimiento de las actividades de la unidad o
servicio
P14
Grado de motivacin para realizar las actividades
P15
$
Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interaccin
social
P16
P17
P18
$
Prevencin de peligros para la vida, el funcionamiento
y el bienestar humano
P19
P20
P21
Reconoce los sntomas de enfermedad y solicita ayuda
P22
P23
Grado de cumplimiento de las visitas de seguimiento
P24
Reconoce los riesgos del consumo de sustancias txicas
P25
Conoce los riegos y mtodos para prevenir ETS
P26
P27
Siente ansiedad para desempear actividades de la vida
diaria
P28
Ansiedad cuando se encuentra con otras personas
Promocin del funcionamiento y desarrollo humano dentro de
los grupos sociales
P29
P30
P31
P32
P33
]
[\K
.783
.753
.817
.747
.716
.743
.721
.941
.945
.941
.940
.940
.940
.560
.640
.506
.943
.943
.943
.843
.844
.837
.839
.939
.940
.939
.939
.839
.894
.940
.942
.775
.786
.753
.939
.940
.940
.834
.837
.839
.835
.831
.840
.833
.845
.858
.939
.940
.940
.940
.940
.940
.939
.941
.942
.860
.942
.874
.843
.834
.857
.860
.940
.939
.939
.940
.939
.661
.872
.835
.855
.880
'k
[\K{ Escala de Requisitos de Autocuidado pacientes hospitalizados

ETS:
Enfermedades de Transmisin Sexual
93
V. RESULTADOS
Tabla 12

Z|
[\K
Contenido de los tems resumidos
Correlacin
Z
escala
corregida
Correlacin
Z
subescala
corregida
?

" $
P1
.443
.537
P2
Consumo de tabaco
.215
.326
P3
.500
.569
P4
Conocimientos para realizar dieta equilibrada
.592
.659
P5
Aporte adecuado de alimentos segn necesidades
.589
.568
P6
Posee los conocimientos para prepararse la comida
.654
.643
.200
.481
Provisin de cuidados asociados con los procesos de eliminacin

P7

P8

.272
.434
P9
*
.187
.522

P10
Conocimientos para mantener su habitacin saludable
.690
.718
P11
.646
.706
P12
Grado de motivacin para realizar las tareas
.700
.748
P13
Grado de cumplimiento de las actividades de la unidad o

servicio
.669
.737
P14
Grado de motivacin para realizar las actividades
.656
.738
P15
$
.440
.422
Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interaccin social

P16
.742
.693
P17
.603
.682
P18
$
.624
.715
Prevencin de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano

P19
.702
.646
P20
.641
.635
P21
.608
.583
P22
.594
.637
P23
.648
.682
P24
Reconoce los riesgos del consumo de sustancias txicas
.571
.576
P25
Conoce los riegos y mtodos para prevenir ETS
.686
.651
P26
.551
.532
P27
Siente ansiedad para desempear actividades de la vida

diaria
.389
.369
P28
Ansiedad cuando se encuentra con otras personas
.349
.331
Promocin del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales

P29
.613
.637
P30
.674
.757
P31
.710
.797
P32
.650
.698
P33
.675
.685
[\K{ Escala de Requisitos de Autocuidado pacientes hospitalizados

ETS:
Enfermedades de Transmisin Sexual
94
V. RESULTADOS
$QiOLVLVWHVWUHWHVW
'HORVSDFLHQWHVTXHIXHURQLQFOXLGRVHQHOHVWXGLRDSDFLHQWHVQRVHOHV
UHDOL]y OD VHJXQGD HQWUHYLVWD XQ SDFLHQWH VROLFLWy HO DOWD KRVSLWDODULD RWUR QR
GHVHy FRQWLQXDU HQ HO HVWXGLR \ GRV IXHURQ WUDVODGDGRV D RWUD XQLGDG
)LQDOPHQWHIXHURQLQFOXLGRVSDUDHVWHDQiOLVLVSDFLHQWHVTXHWHQtDQODVGRV
HQWUHYLVWDVUHDOL]DGDVFRQODHVFDOD(5$K(5$KSUHWHVW\(5$KSRVW
WHVW
(O FRHILFLHQWH GH FRUUHODFLyQ GH 3HDUVRQ HQWUH ODV GRV HVFDODV IXH GH
S)LJXUD
Anlisis de correlacin entre las puntuaciones totales

[\K
Puntuacin total de la escala ERA-h 1
Figura 10
Puntuacin total de la escala ERA-h 2
95
V. RESULTADOS
(O &RHILFLHQWHGH &RUUHODFLyQ ,QWUDFODVH &&, GH OD HVFDOD WRWDOIXH GH \
SDUDWRGDVODVGLPHQVLRQHVGHODHVFDODHVWHFRHILFLHQWHWDPELpQIXHVXSHULRUD
7DEOD
Tabla 13

[\K{

Requisitos de Autocuidado
CCI
}~
Requisitos I, II y III. Mantenimiento de un aporte

><"
0.900
0.873 0.922
Requisito IV. Provisin de cuidados asociados con los

0.720
0.643 0.781
Requisito V. Mantenimiento del equilibrio entre la

actividad y el reposo
0.843
0.713 0.824
Requisito VI. Mantenimiento del equilibrio entre la

soledad y la interaccin social
0.775
0.713 0.824
Requisito VII. Prevencin de peligros para la vida, el

funcionamiento y el bienestar humano
0.847
0.805 0.880
Requisito VIII. Promocin del funcionamiento y

desarrollo humano dentro de los grupos sociales
0.807
0.754 0.849
'
' 'k
TOTAL
[\K{ Escala de Requisitos de Autocuidado hospitalizacin
CCI:
\ *
IC:
| @

3RVWHULRUPHQWH VH UHDOL]y PHGLDQWH HO PpWRGR GH %ODQG \ $OWPDQ XQD
UHSUHVHQWDFLyQ JUiILFD GH ODV GLIHUHQFLDV HQWUH ODV SXQWXDFLRQHV GH DPEDV
HVFDODV(5$K\(5$KHQUHODFLyQFRQVXPHGLD)LJXUD(VWHJUiILFR
SHUPLWLyREVHUYDUTXHODPDJQLWXGGHODVGLIHUHQFLDVHQWUHDPEDVHVFDODVHUD
VLPLODUSDUDWRGRVORVYDORUHVGHODSXQWXDFLyQGHODHVFDODUHSUHVHQWDGRVSRU
ORVSURPHGLRVGHDPEDVPHGLFLRQHV
6HJ~Q HO SURFHGLPLHQWR GH %UDGOH\%ODFNZRRG HQ HO DQiOLVLV GH UHJUHVLyQ
VLPSOHVHREWXYRXQD) \XQDSHQGLHQWHGHS

96
V. RESULTADOS
=
U

[\K
entre dos observadores en relacin a su promedio
Diferencia de las puntuaciones de las dos escalas ERA-h
Figura 11
Media de las puntuaciones de las dos escalas ERA-h

/D PHGLD GH ODV GLIHUHQFLDV LQGLYLGXDOHV HQWUH ODV GRV HVFDODV (5$K IXH GH
\XQDGHVYLDFLyQHVWiQGDUGHGRQGHODPD\RUtDGHODVGLIHUHQFLDV
VHVLWXDURQDSUR[LPDGDPHQWHHQWUHODPHGLD\GRVGHVYLDFLRQHVHVWiQGDUGHOD
YDULDEOHGLIHUHQFLD)LJXUD

(QHOKLVWRJUDPDTXHUHSUHVHQWDODVGLIHUHQFLDVHQWUHODVGRVPHGLGDV)LJXUD
VH REVHUYD TXH DXQTXH OD VHJXQGD PHGLGD GH OD HVFDOD (5$K SUHVHQWD
YDORUHV PX\ OLJHUDPHQWH VXSHULRUHV SUiFWLFDPHQWH ODV GLIHUHQFLDV VRQ
KRPRJpQHDV DMXVWiQGRVH OD PD\RUtD GH HOODV D ORV OtPLWHV GH FRQFRUGDQFLD
\FRQXQDWHQGHQFLDDODHVWDELOLGDG
97
V. RESULTADOS
Mtodo de Bland y Altman: Diferencia de las puntuaciones

[\K
Figura 12
@=
Media
=
Media de las puntuaciones de las dos escalas ERA-h

Diferencia media = 6,92 (IC 95% = (-20,28 y 34,12)
Histograma de las diferencias de las puntuaciones de las dos escalas

[\K
n de casos
Figura 13
98
V. RESULTADOS
/DPDJQLWXGGHODVGLIHUHQFLDVHQWpUPLQRVDEVROXWRVGHODVGRVSXQWXDFLRQHV
GHODHVFDOD(5$KDVtFRPRHOSRUFHQWDMHDFXPXODGRGHFDVRVHQORVTXHVH
VXSHUDFDGDXQDGHHVWDVGLIHUHQFLDVVHPXHVWUDHQOD7DEOD
Tabla 14
Distribucin de las diferencias absolutas entre las medidas

[\K

Diferencia absoluta
.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
9.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00
22.00
23.00
24.00
25.00
26.00
27.00
28.00
29.00
30.00
31.00
32.00
33.00
34.00
35.00
37.00
39.00
46.00
TOTAL
Frecuencia
10
14
8
10
13
15
17
9
12
9
14
9
8
12
6
11
8
11
7
5
5
4
8
3
3
2
2
3
4
5
3
1
1
2
2
1
1
1
1
260
Porcentaje acumulado
3,8
9,2
12,3
16,2
21,2
26,9
33,5
36,9
41,5
45,0
50,4
53,8
56,9
61,5
63,8
68,1
71,2
75,4
78,1
80,0
81,9
83,5
86,5
87,7
88,8
89,6
90,4
91,5
93,1
95,0
96,2
96,5
96,9
97,7
98,5
98,8
99,2
99,6
100,0
100,0
[\K{ Escala de Requisitos de Autocuidado hospitalaria
99
V. RESULTADOS
$ SDUWLU GH HVWRV GDWRV VH HODERUy OD JUiILFD HQ OD TXH VH PXHVWUD HO
GHVDFXHUGR H[LVWHQWH HQWUH DPEDV PHGLFLRQHV FRQ OD HVFDOD (5$K )LJXUD
6HJ~Q HVWH JUiILFR VH REWLHQH XQ SRUFHQWDMH GH DFXHUGR R FRQFRUGDQFLD
GHOSDUDGLIHUHQFLDVHQWUHODVGRVPHGLFLRQHVGHKDVWDSXQWRV\XQD
FRQFRUGDQFLDGHOSDUDGLIHUHQFLDVGHKDVWDSXQWRV

%Q

UU

[\K
Porcentaje de desacuerdo
Figura 14
Diferencia absoluta de las puntuaciones de las dos escalas ERA-h

7DPELpQ VH UHDOL]DURQ ORV PLVPRV JUiILFRV GH DFXHUGRVXSHUYLYHQFLD SDUD
GLVWLQWRV QLYHOHV GH GLIHUHQWHV YDULDEOHV JpQHUR HGDG FDWHJRUL]DGD DxRV GH
HYROXFLyQ \ SXQWXDFLyQ GHO *$) FDWHJRUL]DGR )LJXUDV
FRPSDUDQGRODVGLIHUHQWHVFXUYDVFRQHOWHVWGH/RJ5DQN\HOWHVWGH%UHVORZ
1RVHHQFRQWUDURQGLIHUHQFLDVHVWDGtVWLFDPHQWHVLJQLILFDWLYDVHQWUHODVGLVWLQWDV
FXUYDVDQDOL]DGDV
100
V. RESULTADOS
%Q

UU

[\K
Figura 15
%Q

UU

[\K
Figura 16
101
V. RESULTADOS
%Q

UU

[\K U

Figura 17
%Q

UU

[\K %\
Figura 18
102
V. RESULTADOS
$QiOLVLVGHODYDOLGH]GHODHVFDOD(5$K
$QiOLVLVGHODYDOLGH]FRQFXUUHQWH
/D FRUUHODFLyQ REWHQLGD HQWUH OD HVFDOD (5$K \ OD HVFDOD /63 VHJ~Q HO
FRHILFLHQWH GH 6SHDUPDQIXHGH S /D FRUUHODFLyQIXH QHJDWLYD
\DTXHODVSXQWXDFLRQHVGHODVGRVHVFDODVYDQHQVHQWLGRLQYHUVR)LJXUD
Puntuacin total escala LSP
Anlisis de correlacin entre las puntuaciones totales

H>< $
[\K
Puntuacin total escala ERA-h

$QiOLVLVGHODYDOLGH]GLVFULPLQDQWH

6H DQDOL]y PHGLDQWH OD FRPSDUDFLyQ GH ODVPHGLDV GH OD (5$ HQWUH JUXSRV
GH SDFLHQWHV VHJ~Q HO YDORU GHO *$) /D WpFQLFD HVWDGtVWLFD XWLOL]DGD IXH HO
DQiOLVLV GH OD YDULDQ]D )LJXUD 6H REVHUYy XQ PHMRUDPLHQWR GH OD
SXQWXDFLyQ GH OD HVFDOD (5$K VHJ~Q DXPHQWD HO YDORU GHO *$) VLHQGR OD
GLIHUHQFLDHVWDGtVWLFDPHQWHVLJQLILFDWLYDS
103
V. RESULTADOS
<

[\K
%\ U
! }~
Puntuacin media de la escala ERA-h
Figura 20
Puntuacin GAF

$SDUWLUGHODSXQWXDFLyQGHO*$)VHGLYLGLHURQDORVSDFLHQWHVHQGRVJUXSRV
*$) LQIHULRU R LJXDO D \ *$) VXSHULRU D 3DUD HVWD FRPSDUDFLyQ VH
XWLOL]y OD W GH 6WXGHQW )LVKHU SDUD GRV PXHVWUDV LQGHSHQGLHQWHV (Q HVWH
DQiOLVLV VH HQFRQWUDURQ GLIHUHQFLDV HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYDV S
HQHOVHQWLGRGHTXHODPHGLDGHSXQWXDFLyQGHODHVFDOD(5$KIXHVXSHULRUHQ
ORV SDFLHQWHV FRQ XQ *$) LQIHULRU R LJXDO D GLIHUHQFLD GH PHGLDV LJXDO D
,&GHOD7DEOD
104
V. RESULTADOS
Tabla 15
Evaluacin de la validez discriminante mediante la comparacin

[\K
(GAF inferior o igual a 50 y GAF superior a 50)
Puntuacin total en la escala ERA
Media
DE
Mediana
Mnimo
Mximo
Total pacientes
76,1
21,0
73,5
39
148
260
&
82,0
21,5
80
42
148
124
Pacientes con GAF > 50
71,4
19,3
68
39
137
136
0001
[\K{
GAF:
DE:
p:
Escala de Requisitos de Autocuidado

Escala de Funcionamiento Global
Desviacin Estndar
@<*

$QiOLVLVGHODYDOLGH]GHFRQVWUXFWR$QiOLVLVIDFWRULDO

/DHVWUXFWXUDIDFWRULDOVHDQDOL]yPHGLDQWHXQDQiOLVLVIDFWRULDOFRQILUPDWRULRHQ
HOTXHVHSODQWHyXQPRGHORGHIDFWRUHVRYDULDEOHVODWHQWHV\LQGLFDGRUHV
RtWHPV
/D HVWLPDFLyQ GH SDUiPHWURV VH UHDOL]y PHGLDQWH HO PpWRGR GH PtQLPRV
FXDGUDGRV 7RGDV ODV VDWXUDFLRQHV IXHURQ HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYDV
7DEOD
105
V. RESULTADOS
Tabla 16
tem
Factor 1
.538*
.283*
.621*
.742*
.735*
.829*
Factor 2
.588*
.733*
.572*
Factor 3
10
.796*
11
.746*
12
.805*
13
.786*
14
.778*
15
.511*
Factor 4
16
.900*
17
.721*
18
.753*
Factor 5
19
.755*
20
.698*
21
.648*
22
.655*
23
.709*
24
.601*
25
.730*
26
.592*
27
.408*
28
.367*
Factor 6
29
.709*
30
.775*
31
.824*
32
.765*
33
.796*
* p < .05
106
Cargas factoriales derivadas de la estimacin LS (mnimos Cuadrados)

\Q
hij)
V. RESULTADOS
3RU OR TXH UHVSHFWD D ODV FRUUHODFLRQHV HQWUH ORV IDFWRUHV FDVL WRGRV
SUHVHQWDURQXQDVFRUUHODFLRQHVHOHYDGDVFRQHOUHVWRGHIDFWRUHV)LJXUD
Figura 21
Parmetros estandarizados del modelo

'
$$
$
$
'$

&(

(

$$
$
$&'

$$
$
'
$(

&(

&
$'
$

(
$'

$

107
V. RESULTADOS
%RQGDGGHDMXVWHGHOPRGHOR
/DSUXHEDGH&KLFXDGUDGRIXHHVWDGtVWLFDPHQWHVLJQLILFDWLYDODUD]yQGHDMXVWH
IXH GH GH PDQHUD TXH VL HVWi HQWUH HO DMXVWH HV UD]RQDEOHPHQWH
EXHQR5LDOHWDO$VLPLVPRWDQWRHOUHVWRGHtQGLFHVGHDMXVWHDEVROXWR
FRPRGHDMXVWHLQFUHPHQWDO\GHSDUVLPRQLDDQDOL]DGRVSUHVHQWDURQODPLVPD
WHQGHQFLD SRU OR TXH VH SXHGH FRQFOXLU TXH HO PRGHOR VH DMXVWD
DGHFXDGDPHQWH7DEOD
Tabla 17
Z
* ?
ndice
Valor
BBNFI
.897
BBNNFI
.986
GFI
.977
AGFI
.973
CFI
.988
RMSE
.060
_ Cronbach
.943
Prueba de Bondad de Ajuste
x2 = 1267.839; gl=480; p=.000
Razn de ajuste
x2 / gl = 2.64 entre 2-6
BBNFI: Bentler Bonnet Normed Fit Index. BBNNFI: Bentler Bonnet Non Normed Fit Index.
GFI: Goodness of Fit Index. AGFI: Adjusted Goodnes. CFI:\$ @|
RMSE: Root Mean Standard Error.
108
Identificar el perfil de Autocuidado de los pacientes
diagnosticados de esquizofrenia segn la
Teora de D. Orem.
V. RESULTADOS

$QiOLVLV GHVFULSWLYR GHO GpILFLW GH DXWRFXLGDGR GH OD PXHVWUD GH
HVWXGLR

(ODQiOLVLVGHODVSULQFLSDOHVFDUDFWHUtVWLFDVVRFLRGHPRJUiILFDV\FOtQLFDVGHORV
SDFLHQWHV TXH VH PXHVWUD HQ OD 7DEOD OD PHGLD GH HGDG IXH GH
DxRV '( VLHQGR HO KRPEUHV 8Q HVWDEDQ VROWHURV \ XQ
FDVDGRV R HQ SDUHMD HQ HO PRPHQWR GHO HVWXGLR (O WHQtDQ
HVWXGLRVSULPDULRV\RVHFXQGDULRVXQHUDQDQDOIDEHWRVRWDQVRORVDEtDQ
OHHU\HVFULELU\VRORHOWHQtDQHVWXGLRVXQLYHUVLWDULRV(OHVWDEDQ
FRQ WUDWDPLHQWR IDUPDFROyJLFR RUDO /D PHGLD GH DxRV GH HYROXFLyQ GH OD
HQIHUPHGDG IXH GH DxRV '( \ HO WHQtDQ XQD SXQWXDFLyQ
LQIHULRURLJXDODHQODHVFDOD*$)
Tabla 18

#

Q
$
#
k
Caractersticas
Edad media (aos)
Sexo
Hombre
Mujer
Estado civil
Soltero/a
Casado/a o con pareja
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
Nivel de estudios
Analfabeto
Estudios primarios
Estudios secundarios
Estudios universitarios
Ns/nc
Medicacin
Medicacin oral
Medicacin parenteral
Medicacin oral ms parenteral
No tiene pautado medicacin
Aos de evolucin
GAF (n=260)
Menor o igual a 50
Mayor que 50
n
%
43,5 (DE 12,4)
186
78
70,5
29,5
195
35
20
8
6
73,9
13,2
7,6
3,0
2,3
22
149
81
7
5
8,3
56,4
30,7
2,7
1,9
172
65,2
82
31,1
9
3,4
1
0.3
}" = "}
124
136
47,7
52,3
DE: Desviacin Estndar

GAF: Escala de Funcionamiento Global
111
V. RESULTADOS
5HVXOWDGRV GH ODV SXQWXDFLRQHV GH OD (VFDOD GH 5HTXLVLWRV GH
$XWRFXLGDGRHQSDFLHQWHVKRVSLWDOL]DGRVFRQHVTXL]RIUHQLD

(Q HO DQiOLVLV GH ODV SXQWXDFLRQHV PHGLDV GH OD HVFDOD (5$K SDUD ORV
SDFLHQWHV KRVSLWDOL]DGRV TXH VH PXHVWUD HQ OD 7DEOD VH HQFRQWUy TXH OD
SXQWXDFLyQPHGLDWRWDOGHODHVFDODIXHGH'(

$O DQDOL]DU OD UHODFLyQ HQWUH ODV YDULDEOHV VRFLRGHPRJUiILFDV GHO HVWXGLR \ OD
HVFDOD (5$K HQFRQWUDPRV GLIHUHQFLDV VLJQLILFDWLYDV FRQ UHVSHFWR D ODV
VLJXLHQWHVYDULDEOHVDxRVGHHYROXFLyQGHODHQIHUPHGDGHQODGLUHFFLyQTXHD
PiVDxRVGHHYROXFLyQPD\RUGpILFLWGHDXWRFXLGDGRS$QLYHOGHOD
HGDG D PD\RU HGDG PD\RU GpILFLW GH DXWRFXLGDGR S (O QLYHO GH
HVWXGLRV SUHVHQWy GLIHUHQFLDV VLJQLILFDWLYDV HQ HO VHQWLGR GH TXH ORV
DQDOIDEHWRV SUHVHQWDURQ PD\RU GpILFLW GH DXWRFXLGDGR S TXH ORV TXH
WHQtDQ HVWXGLRV VHFXQGDULRV $O FRQWUDVWDU HO UHVWR GH YDULDEOHV
VRFLRGHPRJUiILFDV JpQHUR HVWDGR FLYLO WLSR GH PHGLFDFLyQ QR HQFRQWUDPRV
GLIHUHQFLDV HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYDV (Q OD UHODFLyQ GHO *$) \ OD HVFDOD
(5$KSRGHPRVGHFLUTXHVLH[LVWLHURQGLIHUHQFLDVVLJQLILFDWLYDVSHQ
HOVHQWLGRTXHORVSDFLHQWHVTXHREWXYLHURQXQDSXQWXDFLyQ*$)LQIHULRUD
PD\RUGHWHULRURHQVXIXQFLyQJOREDOSUHVHQWDURQXQDSXQWXDFLyQPD\RUHQOD
HVFDOD(5$KPD\RUGpILFLWGHDXWRFXLGDGR

$O DQDOL]DU ODV GLPHQVLRQHV GH OD HVFDOD (5$K FRQ ODV GLVWLQWDV YDULDEOHV
VRFLRGHPRJUiILFDV\FOtQLFDVREVHUYDPRVORVVLJXLHQWHVUHVXOWDGRV7DEOD

'LPHQVLyQ , 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR , ,, \ ,,, 0DQWHQLPLHQWR GH XQ
DSRUWH VXILFLHQWH GH DLUH DJXD \ DOLPHQWRV 6H HQFRQWUDURQ GLIHUHQFLDV
VLJQLILFDWLYDV S HQ UHODFLyQ DO JpQHUR HGDG S HVWDGR FLYLO
S DxRVGHHYROXFLyQGHODHQIHUPHGDGS \ODSXQWXDFLyQGHO
*$) S /RVSDFLHQWHV TXH SUHVHQWDURQPD\RU GpILFLW GHDXWRFXLGDGR
IXHURQORVKRPEUHVORVTXHWHQtDQHQWUH\DxRVGHHGDGORVGLYRUFLDGRV
ORVTXHWHQtDQPiVDxRVGHHYROXFLyQGHODHQIHUPHGDG\ORVTXHSUHVHQWDURQ
112
V. RESULTADOS
XQ *$) LQIHULRU D 6LQ HPEDUJR QR VH REWXYLHURQ GLIHUHQFLDV
HVWDGtVWLFDPHQWHVLJQLILFDWLYDVVHJ~QHOQLYHOGHHVWXGLRVGHOSDFLHQWHRHOWLSR
GHPHGLFDFLyQTXHWRPDED

'LPHQVLyQ ,, 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR ,9 3URYLVLyQ GH FXLGDGRV
DVRFLDGRV FRQ ORV SURFHVRV GH HOLPLQDFLyQ 6H HQFRQWUDURQ GLIHUHQFLDV
HVWDGtVWLFDPHQWHVLJQLILFDWLYDVS HQUHODFLyQDODHGDGHQHOVHQWLGRTXH
D PD\RU HGDG PD\RU GpILFLW GH DXWRFXLGDGR 7DPELpQ SUHVHQWDURQ PiV GpILFLW
GHDXWRFXLGDGRORVSDFLHQWHVTXHWHQtDQPiVDxRVGHHYROXFLyQS DVt
FRPR ORV TXH WHQtDQ XQ *$) LQIHULRU D S 1R VH REWXYLHURQ
GLIHUHQFLDV HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYDV VHJ~Q HO JpQHUR HO HVWDGR FLYLO HO
QLYHOGHHVWXGLRVRHOWLSRGHODPHGLFDFLyQTXHWRPDED

'LPHQVLyQ,,,5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGR90DQWHQLPLHQWRGHOHTXLOLEULR
HQWUH OD DFWLYLGDG \ HO UHSRVR 6H HQFRQWUDURQ GLIHUHQFLDV HVWDGtVWLFDPHQWH
VLJQLILFDWLYDV S HQ UHODFLyQ D OD HGDG D PD\RU HGDG PD\RU
GHVHTXLOLEULR HQWUH OD DFWLYLGDG \ HO UHSRVR 7DPELpQ SUHVHQWDURQ PiV
DOWHUDFLyQ HQ HVWD GLPHQVLyQ ORV SDFLHQWHV FRQ PiV DxRV GH HYROXFLyQ
S DVt FRPR ORV TXH WHQtDQ XQ *$) LQIHULRU D S 1R VH
HQFRQWUDURQ GLIHUHQFLDV HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYDV FRQ HO UHVWR GH ODV
YDULDEOHV

'LPHQVLyQ ,9 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR 9, 0DQWHQLPLHQWR GHO
HTXLOLEULR HQWUH OD VROHGDG \ OD LQWHUDFFLyQ VRFLDO 3UHVHQWDEDQ PiV
GLILFXOWDGHQUHODFLyQDODLQWHUDFFLyQVRFLDOORVSDFLHQWHVTXHWHQtDQPiVDxRV
GHHYROXFLyQS DVtFRPRORVTXHWHQtDQXQ*$)LQIHULRUDS
1R VH HQFRQWUDURQ GLIHUHQFLDV VLJQLILFDWLYDV HQ UHODFLyQ DO JpQHUR OD HGDG HO
HVWDGRFLYLOHOQLYHOGHHVWXGLRVRHOWLSRGHPHGLFDFLyQTXHWRPDEDQ

'LPHQVLyQ 9 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR 9,, 3UHYHQFLyQ GH SHOLJURV
SDUD OD YLGD HO IXQFLRQDPLHQWR \ HO ELHQHVWDU KXPDQR 6H HQFRQWUDURQ
GLIHUHQFLDVVLJQLILFDWLYDVS HQUHODFLyQDODHGDGDPD\RUHGDGPHQRU
JUDGR GH SUHYHQFLyQ 7DPELpQ SUHVHQWDURQ PHQRV FDSDFLGDG SDUD SUHYHQLU
113
V. RESULTADOS
SHOLJURV SDUD OD YLGD ORV TXH WHQtDQ PHQRV QLYHO GH HVWXGLRV S ORV
TXHWHQtDQPiVDxRVGHHYROXFLyQS \ORVTXHWHQtDQXQ*$)LQIHULRU
DS 1RVHREVHUYDURQGLIHUHQFLDVVLJQLILFDWLYDVVHJ~QHOJpQHURHO
HVWDGRFLYLORHOWLSRGHPHGLFDFLyQTXHWRPDEDQ

'LPHQVLyQ 9, 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR 9,,, 3URPRFLyQ GHO
IXQFLRQDPLHQWR \ GHVDUUROOR KXPDQR GHQWUR GH ORV JUXSRV VRFLDOHV 6H
HQFRQWUDURQGLIHUHQFLDVHVWDGtVWLFDPHQWHVLJQLILFDWLYDVS HQUHODFLyQD
ODHGDGHQHOVHQWLGRGHTXHDPD\RUHGDGPHQRUFDSDFLGDGGHSURPRFLyQGHO
IXQFLRQDPLHQWR \ GHVDUUROOR VRFLDO ,JXDOPHQWH WDPELpQ SUHVHQWDURQ PD\RU
GLILFXOWDG SDUD HO GHVDUUROOR VRFLDO ORV SDFLHQWHV DQDOIDEHWRV S ORV
SDFLHQWHV TXH WHQtDQ PiV DxRV GH HYROXFLyQ S \ ORV TXH WHQtDQ XQ
*$)LQIHULRUDS 1RVHREWXYLHURQGLIHUHQFLDVVLJQLILFDWLYDVVHJ~Q
HOJpQHURODHGDGHOHVWDGRFLYLORHOWLSRGHPHGLFDFLyQTXHWRPDEDQ

114
V. RESULTADOS
] *
<

[\K U *

Q
$ %\
Caractersticas
]

[\K
? [\K
total (DE)
76,1(DE 21,0)
Gnero
Hombre
76,0 (20,6)
Mujer
76,2 (22,2)
0,951
Grupos de edad
Menos de 41 aos
69,8 (19,5)
De 41 a 60 aos
79,8 (20,5)
Ms de 60 aos
84,7 (22,8)
0,00012
Estado civil
Soltero/a
76,2 (20,9)
Casado/a o con pareja
75,2 (25,0)
Separado/a
76,1 (19,6)
Divorciado/a
70,8 (10,4)
Viudo/a
83,3 (19,4)
0,862
Nivel de estudios
Analfabeto
89,7 (25,0)
Estudios primarios
76,7 (21,6)
70,6 (16,9)
77,4 (22,5)
Ns/nc
84,8 (17,5)
0,0032
Medicacin
Medicacin oral
76,9 (20,9)
74,5 (20,2)
73,0 (31,4)
Aos de evolucin
0,702
}" = "}
Grupos de aos de evolucin

Menos de 11 aos
70,4 (17,7)
De 11 a 20 aos
72,0 (19,9)
Ms de 20 aos
87,1 (21,9)
Menor o igual a 50
82,0 (21,5)
Mayor que 50
71,4 (19,3)
0,00012
GAF
DE:
GAF:
1
:
2
:
0,00012
Desviacin Estndar
t de Student Fisher
ANOVA
115
116
195
35
0,0032
15,4(4,7)
12,4(4,3)
172
82
9
101
81
82
124
136
0,1632
0,00012
0,00011
15,2(4,6)
14,1(4,5)
13,0(6,5)
13,6(4,4)
14,5(4,4)
16,6(4,7)
15,9(4,7)
13,9(4,4)
4,8(2,2)
4,2(2,0)
4,1(2,0)
4,3(1,7)
5,1(2,4)
4,6(2,1)
4,3(2,1)
3,8(1,1)
5,1(2,3)
4,4(1,9)
4,4(2,2)
3,7(0,9)
5,8(3,8)
4,1(1,4)
5,1(2,9)
5,5(1,7)
4,5(2,2)
4,4(2,0)
4,1(2,0)
4,6(2,1)
5,2(2,3)
4,3(2,0)
4,8(2,2)
0,0361
0,0022
0,3082
0,3122
0,6272
"&2
0,1311
124
136
101
81
82
172
82
9
22
149
81
7
5
20
8
6
195
35
111
126
27
186
78
15,0(4,9)
12,9(4,4)
12,8(4,2)
12,8(4,7)
16,1(4,8)
13,9 (4,7)
13,8 (4,8)
13,8 (6,7)
16,9(5,1)
13,7(4,9)
1209(4,1)
14,7(5,4)
16,8(33)
15,1(4,1)
13,6(4,5)
15,1(4,6)
13,7(4,7)
13,4(5,7)
12,7(4,6)
14,5(4,5)
15,5(5,6)
13,9(4,6)
13,7(5,3)
0,00011
0,00012
0,8862
0,0062
0,7212
0,0032
0,7251
124
136
101
81
82
172
82
9
22
149
81
7
5
20
8
6
195
35
111
126
27
186
78
8,1(3,1)
6,9(2,4)
7,1 (2,5)
7,0(2,8)
8,4 (2,9)
7,6(2,7)
7,3(2,9)
7,1(2,8)
8,5(2,8)
7,5(2,9)
7,1(2,3)
6,7(4,3)
9,0(3,0)
7,6(2,4)
7,3(2,5)
9,3(1,9)
7,4 (2,7)
7,7(3,4)
7,0(2,7)
7,7(2,7)
8,1(3,2)
7,4(2,8)
7,6(2,8)
0,0011
0,0012
0.3482
0,1502
0,5732
0,0702
0,5441
124
136
101
81
82
172
82
9
22
149
81
7
5
20
8
6
195
35
111
126
27
186
78
23,6(7,4)
21,1(6,5)
20,6(6,0)
20,7(6,6)
25,6(7,4)
22,4(7,0)
21,5(6,8)
22,0(9,5)
27,0(7,7)
22,6(7,1)
19,7(5,8)
24,2(7,6)
24,8(4,7)
23,3(6,8)
17,5(4,3)
25,6(7,9)
22,0(6,8)
23,0(8,3)
20,1(6,4)
23,2(6,7)
26,0(8,3)
22,0(6,6)
22,7(7,8)
0,0051
0,00012
0,5342
0,00012
0,1882
0,00012
0,4551
124
136
101
81
82
172
82
9
22
149
81
7
5
20
8
6
195
35
111
126
27
186
78
14,3(4,7)
12,1(4,4)
12,0(4,0)
12,7(4,7)
14,9(5,0)
12,9(4,4)
13,4(5,0)
14,0(6,4)
16,9(5,2)
13,1(4,8)
12,0(3,6)
14,8(6,0)
12,8(2,5)
13,0(4,2)
11,6(2,8)
13,1(4,0)
13,0(4,6)
14,1(5,5)
11,9(4,2)
13,8(4,7)
14,7(5,4)
12,9(4,7)
13,5(4,7)
0,00011
0,00012
0,8242
0,0012
0,6492
0,012
0,3891
Dimensin IV (R: VI)

Dimensin VI (R: VIII)
Dimensin VI (R: VIII)
Mantenimiento del equilibrio
Promocin del funcionamiento y Promocin del funcionamiento y
entre la soledad y la interaccin desarrollo humano dentro de los desarrollo humano dentro de los
social I
grupos sociales
grupos sociales
n
Media (DE)
p
n
Media (DE)
p
n
Media (DE)
p
7,5(2,8)
22,2 (7,0)
13,1 (4,7)
[\K{ Escala de Requisitos de Autocuidado hospitalaria; DE: Desviacin Estndar; GAF: Escala de Funcionamiento Global; R: Requisitos de Autocuidado;
p: @<_1: t de Student Fisher; 2: ANOVA
22
149
81
7
5
0,6102
15,1(6,4)
15,1(4,7)
14,3(4,2)
13,1(1,6)
15,6(4,3)
20
8
6
111
126
27
0,0042
13,7(4,5)
15,7(4,7)
15,0(4,5)
12,9(4,2)
15,6(3,4)
14,5(4,3)
186
78
0,0151
Media (DE)
14,2(4,6)
Media (DE)
4,5(2,1)
Dimensin III (R: V)

entre la actividad y el reposo
Dimensin II (R: IV) Provisin

de cuidados asociados con los
15,3(4,7)
13,7(4,4)
Dimensin I (R: I, II, III)

Mantenimiento de un aporte
><"
alimentos
n
Media (DE)
p
14,2 (4,7)
<

[\K" U *
Q
$ %\
Total puntuacin
Gnero
hombres
186
mujeres
78
Grupos de edad en aos
< 41
111
41 a 60
126
> 60
27
Estado civil
Soltero/a
195
Casado/a o con
35
pareja
Separado/a
20
Divorciado/a
8
Viudo/a
6
Nivel de estudios
Analfabeto
22
Primarios
149
Secundarios
81
Universitarios
7
Ns/nc
5
Medicacin
Oral
172
Parenteral
82
Oral y Parenteral
9
< de 11 aos
101
de 11 a 20
81
> 20 aos
82
GAF (n=260)
124
>50
136
tems
Tabla 20
V. RESULTADOS
V. RESULTADOS
3HUILO GHO DXWRFXLGDGR GH ORV SDFLHQWHV GLDJQRVWLFDGRV GH

HVTXL]RIUHQLD

3DUDODEDUHPDFLyQVHFDWHJRUL]DURQODVYDULDEOHVHGDG\DxRVGHHYROXFLyQHQ
WUHVFDWHJRUtDV$FRQWLQXDFLyQVHUHDOL]yXQDQiOLVLVXQLYDULDQWHSDUDDQDOL]DU
VL KDEtDGLIHUHQFLDV VLJQLILFDWLYDV HQWUH OD SXQWXDFLyQ WRWDO GH OD HVFDOD (5$K
VHJ~QHOVH[RODHGDGFDWHJRUL]DGD\ORVDxRVGHHYROXFLyQFDWHJRUL]DGRV6H
HQFRQWUDURQ GLIHUHQFLDV HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYDV VHJ~Q OD HGDG \ ORV
DxRVGHHYROXFLyQHQHOVHQWLGRGHTXHODSXQWXDFLyQPHGLDWRWDOIXHVXSHULRUD
PHGLGD TXH DXPHQWDED OD HGDG S \ D PHGLGD TXH DXPHQWDEDQ ORV
DxRVGHHYROXFLyQGHODHQIHUPHGDGS7DEOD
Tabla 21
[

[\K $ ;"
edad y aos de evolucin
Variables
Puntuacin total de la escala

ERA
Media
DE
Hombre
76,0
(20,6)
Mujer
76,2
(22,2)
< 41 aos
69,8
(19,5)
41 a 60 aos
79,8
(20,5)
> 60 aos
84,7
(22,8)
< 10 aos
70,4
(17,7)
11 a 20 aos
72,0
(19,9)
> 20 aos
87,1
(21,9)
Sexo
0,951
Edad
<0,00012
Aos de evolucin
ERA:
DE:
p:
1
:
2
:
<0,00012

Desviacin estndar
@<*
prueba t de Student Fisher de comparacin de medias
anlisis de la varianza
117
V. RESULTADOS
3RVWHULRUPHQWH VH UHDOL]y OD EDUHPDFLyQ VHJ~Q HGDG FDWHJRUL]DGD \ DxRV GH
HYROXFLyQ \ ORV UHVXOWDGRV GH OD EDUHPDFLyQ HQ FHQWLOHV VH SUHVHQWDQ HQ OD
7DEOD
$ FRQWLQXDFLyQ VH FDOFXODURQ OD PHGLGD \ GHVYLDFLyQ HVWiQGDU GH ODV
SXQWXDFLRQHVGLUHFWDVGHODHVFDOD(5$K7DEOD\ODVSXQWXDFLRQHV7SDUD
FDGDVXEHVFDODVHJ~QHGDG\DxRVGHHYROXFLyQ7DEODV

(QODILJXUDVHUHSUHVHQWDDPRGRGHHMHPSORHOSURFHVRGHWUDQVIRUPDFLyQ
GHODVSXQWXDFLRQHVGLUHFWDVHQSXQWXDFLRQHV76HKDWRPDGRXQFDVRUHDOGH
ODPXHVWUDGHWLSLILFDFLyQSDUDXQDSDFLHQWHGHDxRVGHHGDG\FRQDxRV
GHHYROXFLyQGHODHQIHUPHGDG)LJXUDREWHQLGRDSDUWLUGHODVWDEODVD
(Q HO PRPHQWR GH OD LQWHUSUHWDFLyQ VH GHEH WHQHU HQ FXHQWD TXH XQD
SXQWXDFLyQ7LQGLFDODGLVWDQFLDHQXQLGDGHVWtSLFDV\TXHORVYDORUHV7IRUPDQ
XQDHVFDODWtSLFDFRQPHGLD\XQDGHVYLDFLyQWtSLFDGH

/D XWLOLGDG SUiFWLFD GH HVWH SHUILO VHUtD TXH WRGDV ODV SXQWXDFLRQHV 7 HQ FDGD
VXEHVFDODLQIHULRUHVDODPHGLDLQGLFDGDVHQYHUGHHQHOSHUILOLQGLFDUtDQXQ
PHQRUGpILFLWGHDXWRFXLGDGRUHTXLULHQGRVRODPHQWHXQVLVWHPDGHHQIHUPHUtD
GH WLSR DSR\RHGXFDWLYR /DV SXQWXDFLRQHV 7 HQWUH \ LQGLFDGDV HQ
QDUDQMDHQHOSHUILOUHSUHVHQWDUtDQXQPD\RUGpILFLWGHDXWRFXLGDGRUHTXLULHQGR
XQ VLVWHPD GH HQIHUPHUtD GH WLSR SDUFLDOPHQWH FRPSHQVDWRULR 3RU ~OWLPR ODV
SXQWXDFLRQHV7VXSHULRUHVDLQGLFDGDVHQURMRHQHOSHUILOVHUtDQODVTXH
PRVWUDUtDQXQSHRUGpILFLWGHDXWRFXLGDGRUHTXLULHQGRXQVLVWHPDGHHQIHUPHUtD
WRWDOPHQWHFRPSHQVDWRULR
118
Centil
45
47
55
66
78
90
102
10
25
50
75
90
95
111
98
79
66
53
50
49
;i
Aos evolucin
; k
Y

[\K
Edad
Tabla 22
128
64
64
64
x > 20
102
96
83
69
58
48
46
114
103
84
69
56
49
44
;i
k ;i
131
121
100
82
71
59
56
x > 20
63
50
50
50
;i
x > 60 aos
139
126
105
81
68
58
56
x > 20
V. RESULTADOS
119
120
11,71
Promocin del
funcionamiento y
desarrollo humano dentro
de los grupos sociales
4.18
7.05
4,05 11.96
5,81 20.12
2,40
4,39 12.70
2,04
4,30 13.77
4.24
6.41
2.78
4.67
2.06
4.55
4,16
4,16
8,38 13,65
2,64
7,16
20,33 7,234 12,07
31,00 13,74 20,64
13,00
21,67 10,11 12,80
7,67
19,67
4.52
7.51
4,04 13.15
6,03 22.21
2,59
4,26 13.86
2,04
4,45 14.86
5,20
8,45
4.71 14,93
7.05 25,65
2.84
4.83 16,20
2.13
4.72 16,69
: Media; S: Desviacin Estndar
9,00
k"
5,00 13,00
7,48 29,00
2,95 10,00
4,85 13,00
2,45
5.25
8.11
5,22
8,00
5.46 15,17
8.30 26,91
3.28
5.65 16,52
2.39
5,70
8,42
3,19
5,51
2,44
0,0 84,74 22,88 " &"
0.0 14.70
0.0 26.07
0.0
0.0 15.55
0.0
4,45
X > 20
4.50 15,09
i
X > 60 aos
0.0 15.03
4,79 20,00
X > 20
TOTAL 68,04 16,86 "& "} 113,33 43,87 70,48 17,76 76,14 21,06 87,10 "
19,51
6,88
Prevencin de
peligros para la vida,
el funcionamiento y el
bienestar humano
Mantenimiento del
equilibrio entre la soledad
y la interaccin social
12,72
3,99
Provisin de cuidados
asociados con los
Mantenimiento del
equilibrio entre la
actividad y el reposo
13,24
Mantenimiento de un
$ >
agua y alimentos
i
X > 20
i
Aos evolucin
k i
k
? $ =U
Q <

[\K
Edad
Tabla 23
V. RESULTADOS
V. RESULTADOS
Tabla 24
PD
6
7
8

10
11
12
13
14
15
16
17
18

20
21
22
23
24
25
26
27
28

30
Puntuaciones T para la subescala:

?
" $
k
k
Edad > 60 aos
Aos evolucin
Aos evolucin
Aos evolucin
enfermedad
enfermedad
enfermedad
i X > 20 i X > 20 i X > 20
33
33
34
33
31
28
30
30
35
35
35
35
33
30
32
32
38
37
36
37
35
32
34
34
40
40
37
40
38
34
37
36
42
42
38
42
40
36
39
39
45
44
40
44
42
38
41
41
47
46
41
46
44
40
43
43
49
48
42
49
46
42
45
45
52
51
43
51
48
44
48
48
54
53
44
53
50
46
50
50
56
55
46
55
52
49
52
52
59
57
47
58
55
51
54
54
61
59
48
60
57
53
57
57
63
61
49
62
59
55
59
59
66
64
50
64
61
57
61
61
68
66
52
67
63
59
63
63
70
68
53
69
65
61
65
66
73
70
54
71
67
63
68
68
75
72
55
73
69
65
70
70
77
75
56
76
71
67
72
72
80
77
58
78
74
69
74
75
82
79
59
80
76
72
77
77
84
81
60
82
78
74
79
79
87
83
61
84
80
76
81
81
89
86
62
87
82
78
83
84
PD: Puntuacin Directa
Tabla 25
PD
3
4
5
6
7
8

10
11
12
13
14
15

Provisin de cuidados asociados con los procesos de eliminacin
k
k
Edad > 60 aos
Aos evolucin
Aos evolucin
Aos evolucin
enfermedad
enfermedad
enfermedad
i X > 20 i X > 20 i X > 20
45
44
39
44
43
41
41
41
50
49
41
49
48
45
45
45
55
54
44
54
52
49
49
49
60
59
46
59
57
53
53
53
65
64
48
64
62
57
57
57
70
69
51
69
66
61
62
61
75
73
53
74
71
66
66
65
79
78
56
79
76
70
70
70
84
83
58
84
80
74
74
74
89
88
60
88
85
78
78
78
94
93
63
93
90
82
82
82
99
98
65
98
95
86
87
86
104
103
68
103
99
90
91
90
121
V. RESULTADOS
Tabla 26
PD
6
7
8

10
11
12
13
14
15
16
17
18

20
21
22
23
24
25
26
27
28

30

k
k
Edad > 60 aos
Aos evolucin
Aos evolucin
Aos evolucin
enfermedad
enfermedad
enfermedad
i X > 20 i X > 20 i X > 20
36
29
32
27
28
23
28
25
50
31
33
29
30
25
30
27
52
34
34
32
32
27
31
29
55
36
35
34
34
29
33
31
57
38
35
36
36
31
35
33
59
40
36
39
38
33
37
35
61
42
37
41
40
35
38
36
64
44
38
43
42
37
40
38
66
46
39
46
44
39
42
40
68
49
40
48
46
41
44
42
71
51
41
50
48
43
45
44
73
53
42
53
50
45
47
45
75
55
43
55
52
48
49
47
77
57
44
58
54
50
51
49
80
59
45
60
57
52
53
51
82
61
46
62
59
54
54
53
84
63
47
65
61
56
56
55
86
66
48
67
63
58
58
56
89
68
49
69
65
60
60
58
91
70
50
72
67
62
61
60
93
72
51
74
69
64
63
62
96
74
52
76
71
66
65
64
98
76
53
79
73
68
67
65
100
78
54
81
75
70
68
67
102
81
55
83
77
72
70
69
Tabla 27
PD
3
4
5
6
7
8

10
11
12
13
14
15

k
k
X > 60 aos
Aos evolucin
Aos evolucin
Aos evolucin
enfermedad
enfermedad
enfermedad
i X > 20 i X > 20 i X > 20
34
35
12
34
34
32
34
34
50
39
16
38
38
35
37
37
54
43
20
42
41
38
41
41
58
46
23
46
45
42
44
44
63
50
27
49
48
45
47
47
67
53
31
53
52
48
50
50
71
57
35
57
55
52
53
53
75
61
39
61
59
55
56
56
79
64
42
65
62
59
59
59
83
68
46
69
66
62
62
63
88
71
50
73
69
65
65
66
92
75
54
76
73
69
68
69
96
79
58
80
76
72
71
72
122
V. RESULTADOS
Tabla 28
PD
10
11
12
13
14
15
16
17
18

20
21
22
23
24
25
26
27
28

30
31
32
33
34
35
36
37
38
&
40
41
42
43
44
45
44
45
46
47
48
k
50
Puntuaciones T para la subescala: Prevencin de peligros para la vida,

el funcionamiento y el bienestar humano
k
k
X > 60 aos
Aos evolucin
Aos evolucin
Aos evolucin
enfermedad
enfermedad
enfermedad
i X > 20 i X > 20 i X > 20
34
23
30
21
23
20
22
22
35
25
30
22
24
21
23
23
37
26
31
24
26
22
25
24
39
28
32
26
27
24
26
25
41
30
33
27
28
25
27
26
42
31
33
29
30
26
28
28
44
33
34
31
31
28
29
29
46
34
35
32
33
29
31
30
47
36
35
34
34
30
32
31
49
37
36
36
36
32
33
32
51
39
37
37
37
33
34
33
53
40
38
39
38
34
35
35
54
42
38
41
40
36
37
36
56
44
39
42
41
37
38
37
58
45
40
44
43
38
39
38
59
47
41
46
44
40
40
39
61
48
41
47
45
41
41
41
63
50
42
49
47
42
43
42
65
51
43
51
48
44
44
43
66
53
43
52
50
45
45
44
68
54
44
54
51
46
46
45
70
56
45
56
53
48
48
47
71
58
46
57
54
49
49
48
73
59
46
59
55
50
50
49
75
61
47
61
57
52
51
50
77
62
48
62
58
53
52
51
78
64
49
64
60
54
54
52
80
65
49
66
61
56
55
54
82
67
50
67
62
57
56
55
84
69
51
69
64
58
57
56
85
70
51
70
65
60
58
57
87
72
52
72
67
61
60
58
89
73
53
74
68
63
61
60
90
75
54
75
70
64
62
61
92
76
54
77
71
65
63
62
94
78
55
79
72
67
64
63
92
76
54
77
71
65
63
62
94
78
55
79
72
67
64
63
96
79
56
80
74
68
66
64
97
81
57
82
75
69
67
66
99
83
57
84
77
71
68
67
101
84
58
85
78
72
69
68
102
86
59
87
79
73
70
69
123
V. RESULTADOS
] *
PD
5
6
7
8

10
11
12
13
14
15
16
17
18

20
21
22
23
24
25

Promocin del funcionamiento y desarrollo humano
dentro de los grupos sociales
k
k
X > 60 aos
Aos evolucin
Aos evolucin
Aos evolucin
enfermedad
enfermedad
enfermedad
i X > 20 i X > 20 i X > 20
33
29
26
28
28
26
29
29
36
31
27
30
31
28
30
30
38
34
29
33
33
30
32
32
41
36
30
35
35
32
34
34
43
38
32
37
37
34
36
36
46
41
33
40
39
36
38
37
48
43
34
42
41
38
40
39
51
45
36
45
43
40
41
41
53
48
37
47
45
42
43
43
56
50
38
50
48
44
45
44
58
52
40
52
50
46
47
46
61
55
41
55
52
48
49
48
63
57
43
57
54
50
51
50
66
60
44
60
56
52
52
51
68
62
45
62
58
54
54
53
70
64
47
65
60
56
56
55
73
67
48
67
62
58
58
57
75
69
50
70
65
60
60
58
78
71
51
72
67
62
62
60
80
74
52
75
69
64
63
62
83
76
54
77
71
66
65
64
124
V. RESULTADOS
Tabla 30
PD
33
34
35
36
37
38
&
40
41
42
43
44
45
46
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48
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k
k
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Aos evolucin
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enfermedad
enfermedad
enfermedad
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V. RESULTADOS
continuacin Tabla 30: Puntuaciones T para el Total escala ERA-h
PD

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k
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k
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Aos evolucin
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enfermedad
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60
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66
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80
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68
68
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69
69
68
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54
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76
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70
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54
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V. RESULTADOS
continuacin Tabla 30: Puntuaciones T para el Total escala ERA-h
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&
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k
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}
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k
k
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Aos evolucin
Aos evolucin
Aos evolucin
enfermedad
enfermedad
enfermedad
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57
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94
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75
74
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91
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57
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75
96
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93
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77
76
97
89
58
93
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77
76
97
90
58
94
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78
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91
58
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79
79
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91
59
95
86
79
79
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59
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87
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98
88
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103
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99
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60
99
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60
100
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83
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96
61
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83
83
82
105
97
61
101
90
84
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97
61
102
91
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83
106
98
61
102
91
85
84
83
107
98
62
103
92
85
85
83
108
99
62
103
92
85
85
84
127
V. RESULTADOS
Figura 22
< %Q

*

$
[\K
Ejemplo: Hombre/mujer
de 51 aos de edad y 16 aos
de evolucin de la enfermedad
=

Ausencia total
\$
U
PD T
Mantenimiento de un
$
agua y alimentos
35
Provisin de los cuidados

asociados con los procesos
de eliminacin
43
25
Presencia total
Parcialmente
Totalmente
compensatorio compensatorio
50
70
Mantenimiento del equilibrio 10 36

entre la actividad y el
reposo
entre la soledad y la
interaccin social
Prevencin de peligros
para la vida, el
funcionamiento y el
bienestar humano
35 58
Promocin del
funcionamiento
y desarrollo humano dentro
de los grupos sociales
14 48
Total puntuacin escala

ERA
76 50
ERA:
PD:
T:
55

Puntuacin Directa
Puntuaciones T
Fuente: Adaptado de Roldn-Merino, J. (2011). Estudio mtrico de la Escala de Requisitos de Autocuidado

(ERA), basada en la Teora de D. Orem para pacientes diagnosticados de esquizofrenia (Tesis doctoral).
Barcelona: Universitat de Barcelona, Barcelona.
128
Explorar la relacin entre la capacidad de Autocuidado
y la Salud Mental Positiva (SM+)
V. RESULTADOS

(QSULPHUOXJDUVHDQDOL]DURQORVYDORUHVGHVFULSWLYRVGH6DOXG0HQWDO3RVLWLYD
60 GH OD PXHVWUD GH HVWXGLR \ SRVWHULRUPHQWH VH UHDOL]DURQ ODV
FRUUHODFLRQHVHQWUHODVDOXGPHQWDOSRVLWLYD\ORVUHTXLVLWRVGHDXWRFXLGDGR

9DORUHVGHVFULSWLYRVGH6DOXG0HQWDO3RVLWLYD60
(Q UHODFLyQ D OD HVFDOD GH 60 OD SXQWXDFLyQ PHGLD GH ORV SDFLHQWHV HVWXYR
VLWXDGD HQ '( \ OD PHGLDQD IXH GH VLHQGR OD SXQWXDFLyQ
PtQLPDGH\ODPi[LPDGH/DVSXQWXDFLRQHVPiVDOWDVODVSUHVHQWDURQ
ODV VLJXLHQWHV FDWHJRUtDV ORV KRPEUHV FRQ XQD SXQWXDFLyQ PHGLD GH
'( ORV PHQRUHV GH DxRV FRQ XQD PHGLD GH '( ORV
SDFLHQWHV FRQ PHQRV GH DxRV GH HYROXFLyQ GH OD HQIHUPHGDG FRQ XQD
PHGLDGH'(ORVGLYRUFLDGRV\VROWHURVFRQXQDPHGLDGH
'(\'(UHVSHFWLYDPHQWHORVTXHWHQtDQQLYHOGHHVWXGLRV
VHFXQGDULRV FRQ XQD PHGLD GH '( ORV TXH WRPDEDQ PHGLFDFLyQ
RUDO FRQ XQD PHGLD GH '( ILQDOPHQWH ORV TXH SUHVHQWDEDQ XQ
*$)PHQRURLJXDODFRQXQDPHGLDGH'(7DEOD

(QHODQiOLVLVGHODUHODFLyQHQWUHODVYDULDEOHVVRFLRGHPRJUiILFDVGHOHVWXGLR\
OD SXQWXDFLyQ WRWDO GH OD HVFDOD 60 QR VH HQFRQWUDURQ GLIHUHQFLDV
HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYDV HQ UHODFLyQ DO JpQHUR OD HGDG OD PHGLFDFLyQ
ORVDxRVGHHYROXFLyQ\HO*$)6LHPEDUJRVtTXHVHHQFRQWUDURQGLIHUHQFLDV
HVWDGtVWLFDPHQWHVLJQLILFDWLYDVHQUHODFLyQDOHVWDGRFLYLOS \DOQLYHOGH
HVWXGLRVS 7DEOD

$O DQDOL]DU OD UHODFLyQ HQWUH ODV VXEHVFDODV GHO &XHVWLRQDULR GH 60 FRQ ODV
GLVWLQWDV YDULDEOHV VRFLRGHPRJUiILFDV \ FOtQLFDV VH REWXYLHURQ ORV UHVXOWDGRV
TXHVHPXHVWUDQHQOD7DEOD'HVWDFDPRVDFRQWLQXDFLyQORVDVSHFWRVPiV
UHOHYDQWHVGHFDGDVXEHVFDOD

131
V. RESULTADOS
6DWLVIDFFLyQSHUVRQDO
6H HQFRQWUDURQ GLIHUHQFLDV HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYDV S HQ OD
YDULDEOHQLYHOGHHVWXGLRVHQHOVHQWLGRGHTXHORVDQDOIDEHWRVWHQtDQPHQRV
VDWLVIDFFLyQ SHUVRQDO TXH ORV SDFLHQWHV FRQ HVWXGLRV VHFXQGDULRV 1R VH
HQFRQWUDURQGLIHUHQFLDVVLJQLILFDWLYDVVHJ~QODHGDGHOJpQHURHOHVWDGRFLYLO
DxRVGHHYROXFLyQGHODHQIHUPHGDGHO*$)RHOWLSRGHPHGLFDFLyQSUHVFULWD

$FWLWXGSURVRFLDO
6H HQFRQWUDURQ GLIHUHQFLDV HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYDV S HQ
UHODFLyQDOHVWDGRFLYLOSUHVHQWDQGRORVVROWHURVPiVDFWLWXGSURVRFLDOTXHORV
FDVDGRV 7DPELpQ H[LVWLHURQ GLIHUHQFLDV HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYDV
S HQ OD PHGLFDFLyQ SUHVFULWD HQ OD OtQHD GH TXH ORV SDFLHQWHV TXH
WRPDEDQ PHGLFDFLyQ RUDO WHQtDQ PiV VDOXG PHQWDO SRVLWLYD TXH ORV TXH
WRPDEDQ PHGLFDFLyQ RUDO PiV SDUHQWHUDO 1R KXER GLIHUHQFLDV VLJQLILFDWLYDV
FRQ HO UHVWR GH YDULDEOHV HGDG JpQHUR QLYHO GH HVWXGLRV DxRV GH HYROXFLyQ
GHODHQIHUPHGDGPHGLFDFLyQR*$)

$XWRFRQWURO
(QFRQWUDPRV GLIHUHQFLDV VLJQLILFDWLYDV S HQ UHODFLyQ DO JpQHUR HQ HO
VHQWLGR GH TXH ORV KRPEUHV SUHVHQWDURQ PD\RU DXWRFRQWURO TXH ODV PXMHUHV
7DPELpQ KXER GLIHUHQFLDV VLJQLILFDWLYDV S HQ UHODFLyQ DO QLYHO GH
HVWXGLRV GH PDQHUD TXH ORV SDFLHQWHV FRQ HVWXGLRV VHFXQGDULRV SUHVHQWDURQ
PD\RUDXWRFRQWURO1RVHREVHUYDURQGLIHUHQFLDVVLJQLILFDWLYDVVHJ~QODHGDG
HVWDGR FLYLO DxRV GH HYROXFLyQ GH OD HQIHUPHGDG OD PHGLFDFLyQ SUHVFULWD R
*$)

$XWRQRPtD
$ODQDOL]DUHOIDFWRUGHDXWRQRPtDGHODHVFDODGH60HQUHODFLyQDODHGDG
GHO SDFLHQWH VH HQFRQWUDURQ GLIHUHQFLDV HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYDV HQ HO
VHQWLGR GH TXH D PD\RU HGDG PHQRV DXWRQRPtD S (Q HO UHVWR GH
YDULDEOHV JpQHUR HGDG HVWDGR FLYLO DxRV GH HYROXFLyQ GH OD HQIHUPHGDG
132
V. RESULTADOS
PHGLFDFLyQ SUHVFULWD \ *$) QR VH HQFRQWUDURQ GLIHUHQFLDV HVWDGtVWLFDPHQWH

VLJQLILFDWLYDV

5HVROXFLyQGHSUREOHPDV\DXWRDFWXDOL]DFLyQ
/RVSDFLHQWHVTXHSUHVHQWDEDQPD\RUFDSDFLGDGGHUHVROXFLyQGHSUREOHPDV\
DXWRDFWXDOL]DFLyQ IXHURQ ORV VROWHURV HQ UHODFLyQ D ORV FDVDGRV FRQ XQD
S ORV TXH WHQtDQ XQ QLYHO GH HVWXGLRV VHFXQGDULRV HQ UHODFLyQ D ORV
DQDOIDEHWRVFRQXQDS \ORVTXHWRPDEDQPHGLFDFLyQRUDOFRQORVTXH
WRPDEDQPHGLFDFLyQRUDOPiVSDUHQWHUDOFRQXQDS 1RVHHQFRQWUDURQ
GLIHUHQFLDV HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYDV FRQ ODV YDULDEOHV JpQHUR HGDG
DxRVGHHYROXFLyQGHODHQIHUPHGDG\*$)

+DELOLGDGHVGHUHODFLyQLQWHUSHUVRQDO
6HHQFRQWUDURQGLIHUHQFLDVVLJQLILFDWLYDVHQUHODFLyQDOQLYHOGHHVWXGLRVHQHO
VHQWLGR GH TXH ORV SDFLHQWHV FRQ HVWXGLRV VHFXQGDULRV SUHVHQWDURQ PD\RU
KDELOLGDG GH UHODFLyQ LQWHUSHUVRQDO TXH ORV DQDOIDEHWRV S 1R VH
REVHUYDURQ GLIHUHQFLDV VLJQLILFDWLYDV HQ ODHGDG HO JpQHUR HOHVWDGR FLYLO ORV
DxRVGHHYROXFLyQGHODHQIHUPHGDG*$)RODPHGLFDFLyQSUHVFULWD

133
V. RESULTADOS
Tabla 31
<

>?@" U *

Q
$ %\ }
Caractersticas
]

>?@
Gnero
Hombre
Mujer
Grupos de edad
Menos de 40 aos
De 40 aos a 60 aos
Ms de 60 aos
Estado civil
Soltero/a
Casado/a
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
Nivel de estudios
Analfabeto
Estudios primarios
Ns/nc
Medicacin
Medicacin oral
Menos de 11 aos
De 11 a 20 aos
Ms de 20 aos
GAF (n=255)
Menor o igual a 50
Mayor que 50
DE:
GAF:
1
:
2
:
134
Desviacin Estndar
t de Student Fisher
ANOVA
? >?@

(DE)
107,8 (16,1)
182
77
108, 9(16,2)
105,2 (15,6)
0,091
109
123
27
109,4 (16,9)
106,6 (16,2)
106,9 (11,4)
0,402
190
35
20
8
6
109,4 (16,7)
101,2 (12,9)
101,9 (18,8)
115,6 (18,7)
105,8 (13,3)
0,0142
21
148
78
7
5
99,0 (10,9)
107,3 (15,9)
111,9 (17,0)
105,0 (12,8)
98,0 (7,7)
0,0082
169
80
10
109,2(15,7)
105,6(16,8)
99,5(13,1)
0,1032
99
78
82
108,4 (16,5)
106,4 (17,1)
108,3(14,5)
0,6692
121
134
108,9(16,5)
106,3 (15,6)
0,2001
14.3(2,7)
13,0(2,7)
13,4(2,1)
15,8(1,9)
14,3(3,0)
13,0(2,9)
13,9(2,6)
14,7(2,7)
14,5(3,5)
14,6(1,5)
14,3(2,5)
13,7(3,0)
12,3(1,4)
14,0(2,8)
13,8(2,5)
14,4(2,7)
14,3(2,7
13,7(2,6)
0,1222 190
35
20
8
6
21
148
78
7
5
"&2 169
80
10
99
78
82
0,0452
"&2
0,0701 121
134
21
148
78
7
5
99
78
82
0,0821 121
134
0,3112
0,0442 169
80
10
0,0612
0,0232 190
35
20
8
6
0,3852 109
123
27
0,3001 182
77
13,7(3,1)
13,6(2,6)
13,8(3,3)
13,6(2,6)
13,8(2,5)
13,9(2,8)
13,5(3,0)
13,1(2,8)
13,0(2,4)
13,7(2,7)
14,2(2,9)
12,2(4,2)
11,4(1,5)
14,0(3,0)
12,8(2,1)
13,0(1,8)
14,7(3,7)
13,1(1,9)
13,9(3,0)
13,7(2,8)
13,7(2,0)
14,0(2,8)
13,2(2,9)
Media (DE)
13,6(2,8)
21
148
78
7
5
99
78
82
0,8351 121
134
"2
0,5652 169
80
10
0,0512
0,0822 190
35
20
8
6
0,8572 109
123
27
0,0531 182
77
Autocontrol
13,3(3,2)
13,0(3,0)
13,5(3,0)
13,3(3,1)
12,6(3,1)
13,1(3,2)
13,2(2,9)
13,7(2,2)
12,3(1,9)
13,1(3,1)
13,5(3,3)
13,2(2,7)
13,8(3,5)
13,3(3,3)
12,9(2,1)
12,6(2,6)
14,2(3,5)
12,6(1,6)
13,6(3,2)
13,0(3,1)
12,1(2,4)
13,3(3,2)
12,9(2,7)
Media (DE)
13,1(3,0)
Autonoma
21
148
78
7
5
99
78
82
0,3801 121
134
0,1332
"2 169
80
10
"}2
0,7172 190
35
20
8
6
0,0562 109
123
27
0,3351 182
77
26,0(5,5)
25,7(5,2)
25,6(5,5)
25,7(5,1)
26,6(5,3)
26,5(5,2)
25,2(5,6)
22,2(3,1)
24,0(5,0)
25,7(5,4)
27,1(5,3)
25,2(5,4)
22,4(2,7)
26,4(5,4)
24,2(4,9)
23,9(4,7)
27,8(6,1)
24,1(5,4)
26,2(5,4)
25,7(5,3)
25,8(5,1)
26,3(5,2)
25,0(5,6)
0,6351
0,4282
0,0302
0,0552
0,0432
0,7772
0,0801
121
134
99
78
82
169
80
10
21
148
78
7
5
190
35
20
8
6
109
123
27
182
77
18,7(3,5)
18,5(3,3)
18,7(3,3)
18,4(3,4)
18,8(3,5)
18,9(3,5)
18,3(3,0)
16,6(2,5)
17,2(2,3)
18,6(3,2)
19,3(3,7)
19,0(2,6)
15,6(5,4)
18,8(3,6)
17,8(2,9)
18,0(2,2)
20,0(3,1)
19,5(2,2)
19,0(3,3)
18,2(3,6)
19,0(2,4)
18,6(3,4)
18,8(3,3)
0,7211
0,7442
"k2
0,0312
03352
0,1552
0,6521
Resolucin de problemas Habilidades de relacin

y autoactualizacin
interpersonal
n
Media (DE)
p
n Media (DE)
p
25,7(5,5)
18,6(3,3)
>?@{ Salud Mental Positiva; DE: Desviacin Estndar; GAF: Escala de Funcionamiento Global; p: @<*_1: t de Student Fisher; 2: ANOVA
14,1(2,9)
13,9(2,4)
14,7(2,8)
0,5272 109
123
27
Media (DE)
&""
14,2(2,6)
13,8(2,7)
Actitud prosocial
"1 182
77
Satisfaccin personal
<

*

>?@" U *
Q
$ %\
n Media (DE)
Total puntuacin
" k"
Gnero
hombres
182 22,3/(4,9)
mujeres
77
21,2(4,5)
Grupos de edad en aos
< 41
109 22,3(4,7)
41 a 60
123 21,8(4,9)
> 60
27
21,3(4,4)
Estado civil
Soltero/a
190 22,4(4,9)
Casado/a
35
20,2(3,8)
Separado/a
20
20,9(3,5)
Divorciado/a
8
22,8(3,8)
Viudo/a
6
22,0(4,8)
Nivel de estudios
Analfabeto
21
19,4(2,5)
Primarios
148 22,1(4,8)
Secundarios
78
22,8(5,2)
Universitarios
7
20,5(3,6)
Ns/nc
5
20,2(2,7)
Medicacin
Oral
169 22,2(4,8)
Parenteral
80
21,5(4,8)
Oral y parenteral
10
21,4(3,8)
< de 11 aos
99
22,5(4,6)
de 11 a 20
78
21,4(5,2)
> 20 aos
82
21,9(4,5)
GAF (n=260)
121 22,5(5,1)
>50
134 21,4(4,4)
tems
Tabla 32
V. RESULTADOS
135
V. RESULTADOS
&RUUHODFLyQ HQWUH OD VDOXG PHQWDO SRVLWLYD \ ORV UHTXLVLWRV GH
DXWRFXLGDGR

/DFRUUHODFLyQHQWUHODVDOXGPHQWDOSRVLWLYD\HODXWRFXLGDGRFRPRFRQVWUXFWRV
JOREDOHVQRIXHPX\HOHYDGDU 6LQHPEDUJRHOVHQWLGRQHJDWLYRGHOD
FRUUHODFLyQ RULHQWD D TXH D PD\RU VDOXG PHQWDO SRVLWLYD PHQRU GpILFLW GH
DXWRFXLGDGR\YLFHYHUVD

$O DQDOL]DU OD FRUUHODFLyQ HQWUH ORV GLIHUHQWHV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR GH OD
HVFDOD (5$K \ ORV IDFWRUHV HVSHFtILFRV GH OD HVFDOD GH 60 ORV UHVXOWDGRV
IXHURQIDYRUDEOHVHQJHQHUDO/RV5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGRGHODHVFDOD(5$K
FRUUHODFLRQDURQ VLJQLILFDWLYDPHQWH FRQ OD HVFDOD GH 60 D H[FHSFLyQ GHO
UHTXLVLWR , ,, \ ,,, 0DQWHQLPLHQWR GH XQ DSRUWH VXILFLHQWH GH DLUH DJXD \
DOLPHQWRV\HO5HTXLVLWR,93URYLVLyQGHFXLGDGRVDVRFLDGRVFRQORVSURFHVRV
GHHOLPLQDFLyQTXHQRFRUUHODFLRQDURQFRQQLQJ~QIDFWRUGH60(O5HTXLVLWR
GH$XWRFXLGDGRTXHPRVWUyXQPD\RUQ~PHURGHFRUUHODFLRQHVIXHHOUHTXLVLWR9
TXHFRUUHODFLRQyFRQFLQFRGHORVVHLVIDFWRUHVGH60)))))/RV
UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR 9, 9,, \ 9,,, FRUUHODFLRQDURQ FRQ FXDWUR IDFWRUHV
HVSHFtILFRVGHODHVFDODGH60))))

$ODQDOL]DUODFRUUHODFLyQHQWUHORVGLIHUHQWHVIDFWRUHVGH60FRQORVUHTXLVLWRV
GHDXWRFXLGDGRGHODHVFDOD(5$KWRGRVORVIDFWRUHVHVSHFtILFRVGHODHVFDOD
GH 60 FRUUHODFLRQDURQ VLJQLILFDWLYDPHQWH FRQ OD HVFDOD GH UHTXLVLWRV GH
DXWRFXLGDGR(5$KDH[FHSFLyQGHOIDFWRU$XWRQRPtD)TXHQRFRUUHODFLRQy
FRQ QLQJXQR GH ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR GH OD HVFDOD (5$K \ HO IDFWRU
6DWLVIDFFLyQ SHUVRQDO ) TXH VROR FRUUHODFLRQy FRQ HO UHTXLVLWR GH
DXWRFXLGDGR 9 (O IDFWRU ) GH 60 FRUUHODFLRQy FRQ UHTXLVLWRV GH
DXWRFXLGDGR &XDWUR GH ORV IDFWRUHV GH 60 ) ) ) ) FRUUHODFLRQDURQ
FDGDXQRGHHOORVFRQ5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGRGHODHVFDOD(5$K

136
V. RESULTADOS
/RVUHVXOWDGRVGHODQiOLVLVGHFRUUHODFLyQHQWUHIDFWRUHVHVSHFtILFRVGHODHVFDOD
60 \ ORV GLIHUHQWHV 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR GH OD HVFDOD (5$K VH
UHSUHVHQWDQHQOD7DEOD

< GH IRUPD JUiILFD VH H[SRQH HO HVTXHPD GH OD FRUUHODFLyQ HQWUH DPERV
FRQVWUXFWRV
5HTXLVLWRV
GH
$XWRFXLGDGR
\
6DOXG
0HQWDO
3RVLWLYD
GHQRPLQiQGROR0RGHOR%LGLUHFFLRQDOGH5HODFLRQHVHQWUHORV5HTXLVLWRVGH
$XWRFXLGDGR\OD6DOXG0HQWDO3RVLWLYD)LJXUD
137
138
-.110
-.101
Dimensin V (R: VII) Prevencin

de peligros para la vida, el
funcionamiento y el bienestar
humano
Dimensin VI (R: VIII) Promocin

del funcionamiento y desarrollo
humano dentro de los grupos
sociales
.079
.861
.040*
-.177
-210
-.213
-.177
-.151
.075
.059
.001*
.001*
.001*
.004*
.015*
.227
.347
>?@
Actitud
prosocial
.268
.668
-.070
.094
'
.083
-.253 .0001* -.021
-.240 .0001* -.005
-.263 .0001* -.032
-.161
.703
.937
.603
.183
.795
.265
.131
k >?@
Autonoma
-.267 .0001* -.016
-.069
-.027
& >?@
Autocontrol
[\K{ Escala Requisitos de Autocuidado hospitalaria; >?@{ Salud Mental Positiva; R: Requisitos de Autocuidado;
r:\\ *& _p: @<*_*:\ *<@
-.097
.104
.011
Dimensin IV (R: VI) Mantenimiento

del equilibrio entre la soledad y la
interaccin social I
] [\K
.078
-.127
Dimensin III (R: V) Mantenimiento

del equilibrio entre la actividad y el
reposo
.105
-.101
Dimensin II (R: IV) Provisin

de cuidados asociados con los
.100
.102
>?@
Satisfaccin
personal
Dimensin I (R: I, II y III )

Mantenimiento de un aporte
><"
>?@
-.301
-.314
-.299
-.207
-.287
-.003
-.109
.0001*
.0001*
.0001*
.001*
.0001*
.956
.080
} >?@
Resolucin de
problemas y
autoactualizacin
.002*
.002*
.025*
.008*
.093
.723
.384
.416
-.281 .0001*
-.192 .0001*
-.273 .0001*
-.273 .0001*
-.048
.045
] >?@
-.192 .0001* -.219 .0001*
-.187
-.193
-.139
-.163
.105
-.022
>?@
Habilidades
de relacin
interpersonal
\Q

#

>?@ $ [ \

[\K

[\K
Tabla 33
V. RESULTADOS
Figura 23
SM+
Relacin
interpersonal
Resolucin de
problemas
Autonoma
Autocontrol
Actitud
prosocial
Satisfaccin
personal
Promocin
Funcionamiento
Prevencin de
Peligros para
la vida
Soledad e
Interaccin
Social
Actividad y
Reposo
Provisin de
cuidados
Aire, agua,
alimentos
TEDA
? Y

U [ \
$ > ? <U
V. RESULTADOS
139
VI Discusin
VI. DISCUSIN
Discusin
(Q UHODFLyQ D ODV FDUDFWHUtVWLFDV VRFLRGHPRJUiILFDV \ FOtQLFDV GH ORV

SDFLHQWHV TXH FRQILJXUDURQ OD PXHVWUD GHO HVWXGLR QRV HQFRQWUDPRV TXH
PD\RULWDULDPHQWH HUDQ KRPEUHV VROWHURVDV FRQ QLYHO GH HVWXGLRV SULPDULRV R
VHFXQGDULRV FRQ XQ PD\RU SUHGRPLQLR GH SDFLHQWHV TXH WRPDEDQ PHGLFDFLyQ
RUDO \ FRQ XQ SRUFHQWDMH VLPLODU GH SDFLHQWHV HQ FDGD XQR GH ORV JUXSRV GH
IXQFLRQDPLHQWR JOREDO HQ OD HVFDOD *$) ! /DV FDUDFWHUtVWLFDV GH OD
PXHVWUDGHQXHVWURHVWXGLRVRQPX\VLPLODUHVDODVGHRWURVHVWXGLRVUHDOL]DGRV
FRQ SHUVRQDV DIHFWDGDV GH HVTXL]RIUHQLD HQ QXHVWUR FRQWH[WR +DUR 6DOYDGRU
&DUXOOD &DEDVpV 0DGR] \ 9i]TXH]%DUTXHUR 5ROGiQ0HULQR HW DO
/OXFK&DQXWHWDO

3DUDIDFLOLWDUHORUGHQGHODGLVFXVLyQKHPRVRUJDQL]DGRODPLVPDHQIXQFLyQGH
ORVREMHWLYRVHVSHFtILFRVGHQXHVWURWUDEDMRGHLQYHVWLJDFLyQ

'LVFXVLyQ GH
DO Objetivo
2EMHWLYR 1.
Validar a
Discusin
de ORV
los UHVXOWDGRV
resultados REWHQLGRV
obtenidos HQ
en UHODFLyQ
relacin al
nivel clnico la Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA-h) adaptada a
poblacin hospitalizada.

'HVSXpVGHODQiOLVLVPpWULFRGHOFXHVWLRQDULR(5$FUHDGRSRU5ROGiQ0HULQR\
EDVDGRHQOD7HRUtDGH'RURWKHD2UHPVHHQFRQWUyTXHORVUHVXOWDGRVJOREDOHV
GH QXHVWUR HVWXGLR DSR\DURQ ORV UHVXOWDGRV RULJLQDOHV REWHQLGRV SRU 5ROGiQ
5ROGiQ0HULQR \ DSXQWDURQ TXH OD (5$K HV XQ EXHQ LQVWUXPHQWR
VHQVLEOH SDUD OD ILQDOLGDG SDUD OD TXH VH FUHy YDORUDU HO JUDGR GH DXWRFXLGDGR
TXHSUHVHQWDQORVSDFLHQWHVGLDJQRVWLFDGRVGHHVTXL]RIUHQLDLQJUHVDGRVHQXQD
XQLGDGKRVSLWDODULDGHDJXGRVRVXEDJXGRV

7DO \ FRPR KHPRV LGR VHxDODQGR SDUD QXHVWUR HVWXGLR KHPRV DGDSWDGR OD
HVFDOD(5$FRPXQLWDULD(5$FDOiPELWRKRVSLWDODULR\SRUHOORSRGHPRVGHFLU
TXHODHVFDOD(5$KDSRUWDXQDYDQFHHQODHWDSDGHYDORUDFLyQGHOSURFHVRGH
HQIHUPHUtD SDUD SDFLHQWHV FRQ HVTXL]RIUHQLD \D TXH DPSOtD OD FREHUWXUD GHO
LQVWUXPHQWR D ODV GLIHUHQWHV IDVHV GH OD HQIHUPHGDG TXH FRQGLFLRQDQ
143
VI. DISCUSIN
QHFHVLGDGHV GLIHUHQWHV HQ IXQFLyQ GH TXH HO SDFLHQWH HVWp LQJUHVDGR HQ XQD
XQLGDG GH KRVSLWDOL]DFLyQ SVLTXLiWULFD (5$K R SRU HO FRQWUDULR SXHGD HVWDU
GHVDUUROODQGRVXYLGDHQODFRPXQLGDG(5$F
3DUD OD GLVFXVLyQ KHPRV FRPSDUDGR ORV UHVXOWDGRV PpWULFRV REWHQLGRV HQ OD
HVFDOD (5$K FRQ ORV TXH VH REWXYLHURQ FRQ OD HVFDOD (5$F GHO HVWXGLR GH
5ROGiQ 5ROGDQ0HULQR $VLPLVPR VH KDQ FRQVLGHUDGR RWURV HVWXGLRV
TXHVLQPHGLUHOPLVPRFRQVWUXFWRSHUPLWHQGLVFXWLUDOJXQDVGHODVSURSLHGDGHV
PpWULFDVGHODHVFDOD(5$F\DVHDHQVXFRQVWUXFWRJOREDORHQDOJXQDVGHODV
GLPHQVLRQHV

7DO \ FRPR KHPRV YLVWR ORV UHVXOWDGRV REWHQLGRV HQ UHODFLyQ D ODV
FDUDFWHUtVWLFDVSVLFRPpWULFDVGHODHVFDOD(5$KIXHURQIDYRUDEOHV3RUXQODGR
WDQWR OD FRQVLVWHQFLD LQWHUQD PHGLGD SRU HO tQGLFH DOID GH &URQEDFK FRPR OD
HVWDELOLGDG WHPSRUDO WHVWUHWHVW PHGLGD SRU HO FRHILFLHQWH GH FRUUHODFLyQ
LQWUDFODVH IXHURQ DGHFXDGDV 3RU RWUD SDUWH HO DQiOLVLV IDFWRULDO FRQILUPDWRULR
PRVWUyODH[LVWHQFLDGHVHLVIDFWRUHVRYDULDEOHVODWHQWHVFRQXQDEXHQDYDOLGH]
GLVFULPLQDQWH\FRQFXUUHQWH

&RPSDUDQGR ORV UHVXOWDGRV SVLFRPpWULFRV GH OD (5$K FRQ ORV REWHQLGRV SRU
5ROGiQ 5ROGDQ0HULQR HQ HO HVWXGLR GH OD (5$F SRGHPRV GHVWDFDU
TXH
/D YHUVLyQ (5$K REWXYR QLYHOHV GH FRQVLVWHQFLD LQWHUQD JOREDO U
VXSHULRUHVDOD(5$FU
/DYHUVLyQ(5$KREWXYRQLYHOHVGHFRQVLVWHQFLDLQWHUQDSRUGLPHQVLRQHV
VXSHULRUHV D ORV REWHQLGRV HQ OD (5$F (Q OD (5$K FLQFR GH ODV VHLV
GLPHQVLRQHV SUHVHQWDURQ YDORUHV FRPSUHQGLGRV HQWUH \ \ VROR
XQDGLPHQVLyQREWXYRXQYDORULQIHULRUDXQTXHPX\SUy[LPRDOYDORU
FRQVLGHUDGRPD\RULWDULDPHQWHFRPRDFHSWDEOH3RUWDQWRODHVFDOD
(5$KSUHVHQWyYDORUHVGHFRQVLVWHQFLDLQWHUQDIDYRUDEOHVSDUDWRGDVVXV
GLPHQVLRQHV (VWRV UHVXOWDGRV VRQPiV ySWLPRV TXH ORV REWHQLGRV HQ OD
144
VI. DISCUSIN
HVFDOD(5$FGRQGHVRORWUHVGHODVVHLVGLPHQVLRQHVREWXYLHURQYDORUHV
DOSKDVXSHULRUHVD
$PEDV YHUVLRQHV (5$K \ (5$F SUHVHQWDURQ YDORUHV VLPLODUHV HQ
UHODFLyQ D OD HVWDELOLGDG WHPSRUDO U \ U UHVSHFWLYDPHQWH
,JXDOPHQWH VH REWXYLHURQ YDORUHV VLPLODUHV HQ DPEDV YHUVLRQHV SDUD HO
&RHILFLHQWHGH&RUUHODFLyQ,QWUDFODVH&&,WDQWRGHODHVFDODJOREDOFRPR
GH ODV GLPHQVLRQHV (Q DPEDV YHUVLRQHV WRGRV ORV YDORUHV IXHURQ
VXSHULRUHVD
7DQWR OD YHUVLyQ (5$K FRPR OD YHUVLyQ (5$F PRVWUDURQ XQD YDOLGH]
FRQYHUJHQWH HYDOXDGD FRQ OD HVFDOD /63 Life Skill Profile VLPLODU FRQ
YDORUHVPRGHUDGRVGHFRUUHODFLyQU \U UHVSHFWLYDPHQWH(Q
DPERV FDVRV OD FRUUHODFLyQ IXH QHJDWLYD UHVXOWDGR FRKHUHQWH \D TXH OD
/63WLHQHSXQWXDFLRQHVHQVHQWLGRLQYHUVRDOD(5$
/DYDOLGH]GLVFULPLQDQWHHYDOXDGDFRQODHVFDOD*$)Global Assessent
of Funtioning GH ODV GRV YHUVLRQHV GH OD (5$ (5$K \ (5$F IXH
VLPLODU HQDPEDV YHUVLRQHV VH HQFRQWUDURQ GLIHUHQFLDV HVWDGtVWLFDPHQWH
VLJQLILFDWLYDV HQ HO VHQWLGR GH TXH OD PHGLD GH SXQWXDFLyQ GH DPEDV
YHUVLRQHVIXHVXSHULRUHQORVSDFLHQWHVFRQXQ*$)LQIHULRURLJXDOD
(QODYHUVLyQ(5$KODGLIHUHQFLDGHPHGLDVIXHLJXDOD\SDUDXQ,&
GHOORVYDORUHVRVFLODURQHQWUH\<HQODYHUVLyQ(5$FOD
GLIHUHQFLD GH PHGLDV IXH LJXDO D \ SDUD XQ ,& GHO ORV YDORUHV
RVFLODURQHQWUH\
/D HVWUXFWXUD IDFWRULDO GH DPEDV YHUVLRQHV HV FRLQFLGHQWH HQ JHQHUDO
SHUR SUHVHQWD DOJXQDV SHTXHxDV GLIHUHQFLDV 3RU XQ ODGR HQ OD YHUVLyQ
(5$F KXER GRV tWHPV TXH SUHVHQWDURQ XQD EDMD FDUJD IDFWRULDO \ FRQ
YDORUHV HVWDGtVWLFDPHQWH QR VLJQLILFDWLYRV HO tWHP HOLPLQDFLyQ IHFDO \
HOtWHPFRQVXPRGHEHELGDVH[FLWDQWHV(QODYHUVLyQ(5$KWRGRV
ORV tWHPV SUHVHQWDURQ VDWXUDFLRQHV HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYDV 3RU
RWURODGRHQODHVFDOD(5$KODVFDUJDVIDFWRULDOHVGHGLYHUVRVtWHPVVRQ
VXSHULRUHVDORVREWHQLGRVHQOD(5$F(QUHODFLyQDODERQGDGGHDMXVWH
GHO PRGHOR OD HVFDOD (5$F SUHVHQWy XQD UD]yQ GH DMXVWH PHMRU TXH OD
YHUVLyQ (5$K OD (5$F \ OD (5$K (O UHVWR GH tQGLFHV GH
145
VI. DISCUSIN
DMXVWHDEVROXWRIXHURQVLPLODUHV3RUORTXHDPEDVYHUVLRQHVGHODHVFDOD
(5$SUHVHQWDQXQEXHQDMXVWHDOPRGHORSODQWHDGRSDUDVXHVWUXFWXUD

&RPSDUDQGR ORV UHVXOWDGRV SVLFRPpWULFRV REWHQLGRV HQ QXHVWUR HVWXGLR FRQ
RWURV FXHVWLRQDULRV UHYLVDGRV \ TXH HYDO~DQ DOJ~Q DVSHFWR GHO DXWRFXLGDGR HQ
SDFLHQWHVSVLTXLiWULFRVQXHVWURVUHVXOWDGRVIXHURQVLPLODUHV

(Q UHODFLyQ D OD estabilidad temporal HQ OD HVFDOD The Mental Helath-Related
Self-Care Agency Scale0+6&$ :HVW \ ,VHQEHUJ VH REWXYR XQ DOSKD
JOREDO GH OD HVFDOD GH HQ OD HVFDOD GH The Role Functioning Scale-5)6
*RRGPDQ6HZHOO&RROH\\/HDYLWWHOYDORUIXHGH\HQODHVFDOD
GH The Depression Coping Self-Eficacy Scale-'&6(6 3HUUDXG HO YDORU
DOSKDIXHGH

(Q UHODFLyQ D OD fiabilidad test-retest ORV UHVXOWDGRV REWHQLGRV HQ OD (5$K VRQ
VLPLODUHV D ORV REWHQLGRV HQ RWUDV HVFDODV 3RU HMHPSOR HQ OD HVFDOD Role
Functioning Scale, 5)6*RRGPDQHWDOREWXYLHURQXQ&&,GH
HQ OD HVFDOD Life Skills Profile, /63 3DUNHU 5RVHQ (PGXU \ +DG]L3DYORY
ORV YDORUHV GH &&, RVFLODURQ HQWUH HQ OD HVFDOD Social
Behaviour Schedule, 6%6 :\NHV \ 6WXUW HO &&, IXH GH \ HQ HO
Personal and Social Perfomance Scale 363 0RURVLQL 0DJOLDQR %UDPELOOD
8JROLQL\3LROLORVYDORUHVGH&&,IXHURQLJXDOHVRVXSHULRUHVD

(QUHODFLyQDODvalidez discriminanteWDO\FRPRKHPRVVHxDODGRDQWHULRUPHQWH
ODHVFDOD(5$KIXHFDSD]GHGLVFULPLQDUHQWUHLQGLYLGXRVFRQGLIHUHQWHVQLYHOHV
GH VHYHULGDG R *$) \ OD validez concurrente PRVWUy XQD FRUUHODFLyQ QHJDWLYD
FRQ OD HVFDOD /63 U S 'DWRV VLPLODUHV VH KDQ REWHQLGR HQ RWURV
FXHVWLRQDULRV DQDOL]DGRV HQ FX\RV HVWXGLRV WDPELpQ VH SUHVHQWDQ GDWRV GH
GLVFULPLQDFLyQ 3RU HMHPSOR HQ OD HVFDOD Personal and Social Perfomance
Scale, 363 0RURVLQL HW DO VH REWXYR XQD HOHYDGD FRUUHODFLyQ FRQ OD
HVFDOD Positive and Negative Sndrome Scale 3$1166 \ SHUPLWLy GLVFULPLQDU
HQWUH GLIHUHQWHV FDWHJRUtDV GH OD (VFDOD GH ,PSUHVLyQ GH *UDYHGDG &OtQLFD
146
VI. DISCUSIN
*OREDO &*,6 (Q OD HVFDOD Role Functioning Scale, 5)6 *RRGPDQ HW DO
ORV VXMHWRV VDQRV SXQWXDURQ VLJQLILFDWLYDPHQWH PiV DOWR TXH ORV VXMHWRV
FRQ WUDVWRUQRV SVLTXLiWULFRV (Q OD HVFDOD The Mental Health-Related Self-Care
Agency Scale, 0+6&$ :HVW \ ,VHQEHUJ VH REWXYLHURQ GLIHUHQFLDV
VLJQLILFDWLYDV HQWUH PXMHUHV FRQ R VLQ GHSUHVLyQ /D HVFDOD Social Behaviour
Schedule, SBS :\NHV \ 6WXUW SHUPLWLy GLVFULPLQDU HQWUH SDFLHQWHV
KRVSLWDOL]DGRV HQ XQLGDGHV GH FRUWD HVWDQFLD FRQ UHVSHFWR D RWURV SDFLHQWHV
LQJUHVDGRVHQXQLGDGHVGHODUJD\PHGLDHVWDQFLD
'LVFXVLyQ de
GH ORV
UHVXOWDGRV obtenidos
REWHQLGRVHQ
2EMHWLYR 2.
Identificar
Discusin
los resultados
en UHODFLyQ
relacin DO
al Objetivo
el perfil de Autocuidado de los pacientes diagnosticados de esquizofrenia segn
la Teora de D. Orem

$QDOL]DQGR OD HVFDOD (5$K GH IRUPD JOREDO ORV SDFLHQWHV SUHVHQWDQ PD\RU
GpILFLW GH DXWRFXLGDGR FXDQGR WHQtDQ PiV HGDG PiV DxRV GH HYROXFLyQ GH OD
HQIHUPHGDG \ PD\RU GHWHULRUR GHO IXQFLRQDPLHQWR JOREDO DO LJXDO TXH HQ OD
LQYHVWLJDFLyQ UHDOL]DGD SRU 5ROGiQ0HULQR \ FROV 5ROGiQ0HULQR HW DO
(QUHODFLyQDODHGDGORVFDPELRVTXHVHVXHOHQSURGXFLUFRQHOHQYHMHFLPLHQWR
HQSREODFLyQGLDJQRVWLFDGDGHHVTXL]RIUHQLDVRQPtQLPRVDQWHVGHORVDxRV
)ULHGPDQHWDO*RXOG%RZLH\+DUYH\(QFDPELRORVSDFLHQWHV
GHPHGLDQDRDYDQ]DGDHGDGSUHVHQWDQXQDSHUFHSFLyQGHOHQYHMHFLPLHQWRPiV
QHJDWLYD TXH OD SREODFLyQ JHQHUDO OR TXH VXJLHUH TXH SXHGH KDEHU XQD
SURJUHVLYD DVLPLODFLyQ GH ORV HVWHUHRWLSRV QHJDWLYRV 3RU WDQWR VXHOHQ HVWDU
PHQRV PRWLYDGRV HQ HO FXLGDGR GH VX VDOXG D PHGLGD TXH DYDQ]D VX HGDG
&KHQJ<LS-LP\+XL

$VLPLVPRORVSDFLHQWHVFRQXQGpILFLWGHIXQFLRQDPLHQWRJOREDOSXQWXDFLyQ*$)
\ VLQ HVWXGLRV HV GHFLU DQDOIDEHWRV SUHVHQWDEDQ QLYHOHV EDMRV GH
DXWRFXLGDGR (Q HVWH PLVPR VHQWLGR VH PDQLILHVWDQ 0L]XQR \ FROV DO VHxDODU
TXH JHQHUDOPHQWH ODV SHUVRQDV FRQ PHQRU QLYHO GH HVWXGLRV SUHVHQWDQ PHQRV
FDSDFLGDG GH LQWURVSHFFLyQ \ PHQRU PRWLYDFLyQ LQWUtQVHFD 0L]XQR 7DQDND
)XNXGD,PDL0DWVXPXUD\:DWDQDEH,JXDOPHQWHRWURVDXWRUHVVHxDODQ
147
VI. DISCUSIN
TXHODPRWLYDFLyQ\ODPHWDFRJQLFLyQVRQLPSRUWDQWHVSUHGLFWRUHVGHDSUHQGL]DMH
HQ OD HVTXL]RIUHQLD 7DV %URZQ (VHQ'DQDFL /\VDNHU \ %UQH < SRU
WDQWR VH GHEHUtDQ LQFRUSRUDU WpFQLFDV SDUD HVWLPXODU ODV KDELOLGDGHV
PHWDFRJQLWLYDV \ PRWLYDFLRQDOHV TXH D\XGDUtDQ D WHQHU PD\RU FRQFLHQFLD GH Vt
PLVPRV\FRPRFRQVHFXHQFLDPD\RUDXWRFXLGDGR/\VDNHUHWDO9RKV\
/\VDNHU

(VWXGLDQGR OD HVFDOD (5$K SRU GLPHQVLRQHV SRGHPRV FRPHQWDU TXH HQ
UHODFLyQDOmantenimiento de un aporte suficiente de aire, agua y alimentosORV
KRPEUHVORVTXHWLHQHQXQDHGDGFRPSUHQGLGDHQWUHORV\ORVDxRVORV
GLYRUFLDGRVORVTXHWLHQHQPiVDxRVGHHYROXFLyQGHODHQIHUPHGDGDVtFRPR
XQ *$) LQIHULRU D SUHVHQWDQ PD\RU GpILFLW GH DXWRFXLGDGR 8QD SRVLEOH
H[SOLFDFLyQVHSXHGHHQFRQWUDUHQODDVRFLDFLyQGHODHQIHUPHGDGPHQWDO\ODV
SDWRORJtDV FUyQLFDV TXH DSDUHFHQ FRQ OD HGDG VLHQGR HQ ORV KRPEUHV GH
DSDULFLyQ PiV WHPSUDQD TXH HQ ODV PXMHUHV WDQWR ORV VtQWRPDV GH OD
HVTXL]RIUHQLD FRPR OD VLQWRPDWRORJtD GH ODV HQIHUPHGDGHV FUyQLFDV 'HDQ \
7KXUDV 2XG \ 0H\ERRPGH -RQJ 3DUNHU HW DO 6DL] HW DO
7DPELpQ HQ QXHVWUR FRQWH[WR FXOWXUDO ODV PXMHUHV VLHPSUH VH KDQ
GHGLFDGRDOFXLGDGRSURSLRGHODIDPLOLDRGHORVGHPiVORTXHKDFHTXHWHQJDQ
LQWHJUDGR HQ VX YLGD FRWLGLDQD HO KHFKR GHO FXLGDU *DUFtD&DOYHQWH 0DWHR
5RGUtJXH]\(JXLJXUHQ

3RURWURODGRWDQWRHQODGLPHQVLyQGHprovisin de cuidados asociados con los
procesos de eliminacinFRPRHQODGLPHQVLyQGHmantenimiento del equilibrio
entre la actividad y el reposo HQFRQWUDPRV TXH ORV SDFLHQWHV GH PD\RU HGDG
PiVDxRVGHHYROXFLyQGHODHQIHUPHGDG\ORVTXHWHQtDQXQ*$)LQIHULRUD
SUHVHQWDQ PD\RU GpILFLW GH DXWRFXLGDGR (VWDV YDULDEOHV SXHGHQ WHQHU WDPELpQ
UHODFLyQ FRQ ORV SURFHVRV FUyQLFRV TXH KHPRV PHQFLRQDGR HQ HO DSDUWDGR
DQWHULRU\DTXHHVWDVGLPHQVLRQHVWLHQHQXQDUHODFLyQGLUHFWDFRQORVSURFHVRV
ILVLROyJLFRV'HDQ\7KXUDV2XG\0H\ERRPGH-RQJ3DUNHUHWDO
6DL]HWDO
148
VI. DISCUSIN
$VLPLVPR HQ OD GLPHQVLyQ mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la

interaccin socialORVTXHWHQtDQPiVDxRVGHHYROXFLyQGHODHQIHUPHGDG\XQ
*$) LQIHULRU D WHQtDQ PD\RU GpILFLW GH LQWHUDFFLyQ VRFLDO 3RGHPRV SHQVDU
TXH HVWDV GRV YDULDEOHV WLHQHQ HVWUHFKD UHODFLyQ FRQ OD SURSLD HYROXFLyQ GH OD
VLQWRPDWRORJtDGHODHVTXL]RIUHQLD\DTXHKD\XQDWHQGHQFLDDOGHWHULRURJOREDO
GHORVSDFLHQWHV(VWHGHWHULRURItVLFR\FRJQLWLYRKDFHPiVGLItFLOODLQWHUDFFLyQ
VRFLDO

7DPELpQVHHQFRQWUyTXHHQODGLPHQVLyQ prevencin de peligros para la vida,
el funcionamiento y el bienestar humano \ HQ OD GLPHQVLyQ promocin del
funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales ORV
SDFLHQWHV TXH WHQtDQ PiV HGDG PiV DxRV GH HYROXFLyQ GH OD HQIHUPHGDG ORV
TXH WLHQHQ XQD SXQWXDFLyQ *$) LQIHULRU D \ ORV TXH HUDQ DQDOIDEHWRV
SUHVHQWDURQ PiV GpILFLW GH DXWRFXLGDGR HQ ODV GRV GLPHQVLRQHV &RPR KHPRV
FRPHQWDGR DQWHULRUPHQWH HO VHU DQDOIDEHWR R WHQHU XQ QLYHO GH HVWXGLRV EDMR
LPSOLFDVHULDVGHILFLHQFLDVHQORVFRQRFLPLHQWRV\SRUWDQWRSXHGHGLVPLQXLUOD
FDSDFLGDG GH SURPRFLyQ GH OD VDOXG SUHYHQFLyQ GH SHOLJURV \ GLILFXOWDG HQ OD
LQWHJUDFLyQFRQORVJUXSRVVRFLDOHV0L]XQRHWDO

'LVFXVLyQGHORVUHVXOWDGRVREWHQLGRVHQUHODFLyQDO2EMHWLYR
Discusin
de los resultados obtenidos en relacin al Objetivo 3. Explorar la
relacin entre la capacidad de Autocuidado y la Salud Mental Positiva (SM+)

/RV UHVXOWDGRV GHVFULSWLYRV GH OD 60 KDQ VLGR FRLQFLGHQWHV FRQ ORV
GLIHUHQWHV HVWXGLRV TXH VH KDQ SXEOLFDGR HQ UHODFLyQ DO WHPD &RPHQWDPRV D
FRQWLQXDFLyQDOJXQRVGHORVDVSHFWRVPiVUHOHYDQWHVGHODVDSRUWDFLRQHVGHORV
GLYHUVRVDXWRUHVTXHKDQLQYHVWLJDGRHQHOiUHDGHODVDOXGPHQWDOSRVLWLYD

(Q UHODFLyQ D OD HYDOXDFLyQ JOREDO GHO QLYHO GH 60 DO LJXDO TXH HQ RWURV
HVWXGLRV HQFRQWUDPRV TXH ORV KRPEUHV SUHVHQWDURQ PD\RU VDOXG PHQWDO
SRVLWLYDTXHODVPXMHUHV%URQFDQR%RO]RQL*RQ]iOH]&DUUDVFR/OXFK&DQXW\
&HUGiQ *UDQKROP %HQ=HHY )XOIRUG \ 6ZHQGVHQ 0DQWDV HW DO
ORV VROWHURV \ ORV TXH WLHQHQ PiV QLYHO GH HVWXGLRV SUHVHQWDURQ PD\RU
149
VI. DISCUSIN
SXQWXDFLyQ HV GHFLU PiV 60 $QDOL]DQGR DOJXQRV HVWXGLRV VH REVHUYy TXH
H[LVWHQ UHVXOWDGRV GLVWLQWRV SDUD OD FRUUHODFLyQ GH HVWDV GRV YDULDEOHV QLYHO GH
HVWXGLRV\60HQDOJXQRVHVWXGLRVORVUHVXOWDGRVVHDVHPHMDQDORVQXHVWURV
&DQDGLDQ ,QVWLWXWH IRU +HDOWK ,QIRUPDWLRQ \ HQ RWURV QR VH HQFRQWUDURQ
GLIHUHQFLDVVLJQLILFDWLYDVHQWUHHOQLYHOGHHVWXGLRV\OD60.H\HV/OXFK
&DQXWHWDO

$O DQDOL]DU OD 60 HQ FDGD XQR GH ORV IDFWRUHV HVSHFtILFRV HQFRQWUDPRV
DOJXQRV DVSHFWRV TXH VRQ LQWHUHVDQWHV \ UHOHYDQWHV SDUD OD GLVFXVLyQ (Q HVWH
VHQWLGRORVUHVXOWDGRVREWHQLGRVHQHOIDFWRU)6DWLVIDFFLyQ3HUVRQDOGRQGH
ORV VXMHWRV TXH REWXYLHURQXQD SXQWXDFLyQHQ OD HVFDOD *$) PRVWUDURQ XQ
QLYHO PD\RU GH 6DWLVIDFFLyQ 3HUVRQDO FRQGXFHQ D SHQVDU TXH HVWDV GRV
YDULDEOHV JXDUGDQ UHODFLyQ FRQ HO QLYHO GH FRQFLHQFLD GH OD HQIHUPHGDG 6LQ
HPEDUJR DOJXQRV DXWRUHV VHxDODQ TXH WHQHU PiV R PHQRV 60 QR JXDUGD
UHODFLyQ FRQ HO JUDGR GH DIHFWDFLyQ TXH SXHGDQ SDGHFHU DOJXQDV SHUVRQDV
GHELGR DSDWRORJtDV ItVLFDV /OXFK &DQXWHWDO R SVtTXLFDV *UDQKROP HW
DO3RUWDQWRVHUiQQHFHVDULRVQXHYRVHVWXGLRVSDUDH[SORUDUHQPD\RU
SURIXQGLGDG OD UHODFLyQ HQWUH OD FDSDFLGDG IXQFLRQDO \ OD VDOXG PHQWDO SRVLWLYD
HQ UHODFLyQ DO IDFWRU GH VDWLVIDFFLyQ SHUVRQDO GH OD SHUVRQD DIHFWDGD GH
HVTXL]RIUHQLD

3RU RWUR ODGR HQFRQWUDPRV TXH ORV SDFLHQWHV TXH HQ HO IDFWRU ) $FWLWXG
3URVRFLDO SUHVHQWDURQ PD\RU SXQWXDFLyQ IXHURQ ORV VROWHURV DVt FRPR ORV TXH
WRPDQPHQRVPHGLFDFLyQQRHQFRQWUDQGRGLIHUHQFLDVVLJQLILFDWLYDVHQUHODFLyQD
ODHGDGRHOVH[RDOLJXDOTXHRFXUUHHQRWURVHVWXGLRVGRQGHHVWDVYDULDEOHVVH
YLQFXODQ D FRQFHSWRV GH LQWHUDFFLyQ VRFLDO 0DXVEDFK HW DO *UDQKROP
HQ VXV LQYHVWLJDFLRQHV DILUPy TXH ODV SHUVRQDV GLDJQyVWLFDV GH
HVTXL]RIUHQLD \ TXH JR]DEDQ GH EXHQD VDOXG PHQWDO HVWXGLDGD GHVGH HO
FRQFHSWR GH IHOLFLGDG PDQWHQtDQ XQ Q~PHUR PiV HOHYDGR GH LQWHUDFFLRQHV
VRFLDOHV(VWHUHVXOWDGRHVVLPLODUHQHVWXGLRVUHDOL]DGRVDSHUVRQDVVDQDVHV
GHFLU VLQ SDWRORJtD DSDUHQWH /OXFK &DQXW :DWVRQ &ODUN 0F,QW\UH \
+DPDNHU (VWH KHFKR QRV UHYHOD OD LPSRUWDQFLD TXH OD DFWLWXG SURVRFLDO
150
VI. DISCUSIN
WLHQH SDUD OD SODQLILFDFLyQ GH ORV FXLGDGRV HQ OD GLUHFFLyQ GH HODERUDU
LQWHUYHQFLRQHVGLULJLGDVDSRWHQFLDUODVDOXGPHQWDOSRVLWLYD

$VLPLVPR HQ HO IDFWRU ) $XWRFRQWURO ORV TXH SUHVHQWDURQ PD\RU DXWRFRQWURO
HQODHVFDODGH60IXHURQORVKRPEUHV\ORVTXHWHQtDQHVWXGLRVVHFXQGDULRV

(Q HO IDFWRU ) $XWRQRPtD OD ~QLFD YDULDEOH TXH SUHVHQWDED GLIHUHQFLDV
VLJQLILFDWLYDV HUD OD HGDG HV GHFLU ODV SHUVRQDV FRQ PiV HGDG SUHVHQWDURQ
PHQRVSHUFHSFLyQGHDXWRQRPtD/DHGDGFRPRHQRWURVFROHFWLYRVHVXQIDFWRU
TXH LQIOX\H HQ OD DXWRQRPtD GH ODV SHUVRQDV 3HQVDPRV TXH OD HGDG GH ORV
SDFLHQWHVHQQXHVWURHVWXGLRGLDJQRVWLFDGRVGHHVTXL]RIUHQLDPiVODVXPDGH
HQIHUPHGDGHV FUyQLFDV TXH DSDUHFHQ FRQ HOOD DIHFWD DO QLYHO GH DXWRQRPtD
KHFKR TXH VH KD GHPRVWUDGR WDPELpQ HQ RWURV HVWXGLRV /OXFK &DQXW HW DO

(QHO) 5HVROXFLyQGHSUREOHPDV\DXWRDFWXDOL]DFLyQREWXYLHURQYDORUHVPiV
HOHYDGRV ORV VROWHURV ORV TXH WHQtDQ PiV HVWXGLRV \ ORV TXH VROR WRPDEDQ
PHGLFDFLyQRUDO+HFKRTXHVXJLHUHTXHORVSDFLHQWHVFRQPiVFRQRFLPLHQWRV\
ORV TXH WLHQHQPHMRUHVWDELOL]DGD VX HQIHUPHGDG DIURQWDQPHMRU ORV SUREOHPDV
3RU RWUR ODGR HQ HO ) (+DELOLGDGHV GH UHODFLyQ LQWHUSHUVRQDO ORV TXH
SUHVHQWDURQPD\RUQLYHOGHHVWXGLRVWHQtDQPiVKDELOLGDGGHUHODFLyQSHUVRQDO
6HUi QHFHVDULR H[SORUDU HQ IXWXURV HVWXGLRV HVWDV UHODFLRQHV SDUD SRGHU
SURIXQGL]DUHQVXVLJQLILFDGR

'HORVUHVXOWDGRVREWHQLGRVDOH[SORUDUODUHODFLyQHQWUHHODXWRFXLGDGR\OD
60VHxDODPRVDOJXQRVDVSHFWRVTXHSXHGHQVHULQWHUHVDQWHVSDUDODGLVFXVLyQ
\HVSHFLDOPHQWHSDUDIXWXUDVLQYHVWLJDFLRQHV\DTXHVHFDUHFHGHHVWXGLRVTXH
QRVSHUPLWDQGHEDWLUFRQHYLGHQFLDVORVUHVXOWDGRVREWHQLGRV

7DO\FRPR2UHPH[SOLFDHQVX7HRUtDGH(QIHUPHUtDGHO'pILFLWGH$XWRFXLGDGR
7('$ ORV RFKR UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGRIRUPXODGRV FRQWHPSODQ ODV HVIHUDV
ELROyJLFDV\SVLFRVRFLDOHVGHODSHUVRQD3RURWURODGROD60HVXQFRQVWUXFWR
151
VI. DISCUSIN
TXHH[SORUDIXQGDPHQWDOPHQWHODYHUWLHQWHSVLFRVRFLDOGHODSHUVRQD<VLELHQ
VHVDEHTXHODVDOXGPHQWDOJXDUGDUHODFLyQFRQODVDOXGItVLFDQRHVORPLVPR
HYDOXDUODVDOXGItVLFDTXHODVDOXGPHQWDO/OXFK&DQXW(QHVWHVHQWLGR
ORV UHVXOWDGRV JOREDOHV REWHQLGRV DO H[SORUDU OD UHODFLyQ HQWUH ORV UHTXLVLWRV GH
DXWRFXLGDGR \ OD 60 VRQ WRWDOPHQWH OyJLFRV \D TXH ORV UHTXLVLWRV GH
DXWRFXLGDGRTXHPiVFRUUHODFLRQDQFRQOD60VRQORVGHOiPELWRSVLFRVRFLDO

'H IRUPD HVSHFtILFD SRU IDFWRUHV \ UHTXLVLWRV VH HQFRQWUy XQD UHODFLyQ
HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYD HQWUH WHQHU XQ EXHQ QLYHO GH DXWRFXLGDGR HQ ORV
UHTXLVLWRVEiVLFRVGHPDQWHQLPLHQWRGHOHTXLOLEULRHQWUHDFWLYLGDG\UHSRVRFRQHO
IDFWRU ) 6DWLVIDFFLyQ 3HUVRQDO GH OD 60 TXH KDFH UHIHUHQFLD DO
DXWRFRQFHSWR DXWRHVWLPD VDWLVIDFFLyQ SHUVRQDO \ SHUVSHFWLYD RSWLPLVWD GH
IXWXUR

/RVUHVXOWDGRVREWHQLGRVHQODFRUUHODFLyQHQWUHHOIDFWRU)$FWLWXG3URVRFLDO
GH OD 60 \ ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR YLQFXODGRV D ORV FXLGDGRV GH ORV
DVSHFWRV SVLFRVRFLDOHV GH OD SHUVRQD UHIXHU]DQ OD LGHD GH TXH D PD\RU
VHQVLELOLGDG VRFLDO \ D PD\RU FDSDFLGDG GH DFHSWDFLyQ GH ORV GHPiV \ GH ORV
KHFKRV VRFLDOHV GLIHUHQFLDOHV PD\RU HV OD FDSDFLGDG GH DXWRFXLGDGR GH ODV
SHUVRQDV

(O IDFWRU ) $XWRFRQWURO GH 60 YLQFXODGR D OD FDSDFLGDG SDUD HO
DIURQWDPLHQWR GHO HVWUpV \ GH VLWXDFLRQHV FRQIOLFWLYDV DO HTXLOLEULR \ FRQWURO
HPRFLRQDO\DODWROHUDQFLDDODIUXVWUDFLyQDODDQVLHGDG\DOHVWUpVJXDUGDXQD
IXHUWH UHODFLyQ FRQ ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR YLQFXODGRV D OD HVIHUD
SVLFRVRFLDO GH OD SHUVRQD (V GHFLU D PiV DXWRFRQWURO PD\RU FDSDFLGDG GH
DXWRFXLGDGRGHORVUHTXLVLWRVSVLFRVRFLDOHV

7DO \ FRPR KHPRV YLVWR HQ HO DSDUWDGR GH UHVXOWDGRV OD FDSDFLGDG SDUD WHQHU
FULWHULRV SURSLRV H LQGHSHQGHQFLD OD DXWRUUHJXODFLyQ GH OD SURSLD FRQGXFWD OD
VHJXULGDG SHUVRQDO \ OD FRQILDQ]D HQ VL PLVPR IDFWRU )$XWRQRPtD QR
152
VI. DISCUSIN
JXDUGDQ UHODFLyQ FRQ OD FDSDFLGDG GH DXWRFXLGDGR HQ JHQHUDO 1R H[LVWLHQGR
QLQJ~QYtQFXORHQWUHODDXWRQRPtD\ORVUHTXLVLWRVEiVLFRVGHDXWRFXLGDGR

/RV UHVXOWDGRV REWHQLGRV HQWUH ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR \ HO IDFWRU )
5HVROXFLyQGH3UREOHPDV\$XWRDFWXDOL]DFLyQGH60VRQPX\SDUHFLGRVDORV
REWHQLGRV HQ ORV IDFWRUHV ) \ ) (Q HVWH VHQWLGR OD FDSDFLGDG GH DQiOLVLV OD
KDELOLGDGSDUDWRPDUGHFLVLRQHVODIOH[LELOLGDGRFDSDFLGDGSDUDDGDSWDUVHDORV
FDPELRV\XQDDFWLWXGGHFUHFLPLHQWR\GHVDUUROORSHUVRQDOFRQWLQXRKDFHQTXH
ODSHUVRQDFXLGHPiVORVUHTXLVLWRVGHFDUiFWHUSVLFRVRFLDO

,JXDOHV UHVXOWDGRV VH KDQ REWHQLGR HQ OD UHODFLyQ HQWUH HVWRV UHTXLVLWRV
SVLFRVRFLDOHV \ HO IDFWRU ) +DELOLGDGHV GH 5HODFLyQ ,QWHUSHUVRQDO (Q HVWH
VHQWLGR OD KDELOLGDG GH OD SHUVRQD SDUD HVWDEOHFHU UHODFLRQHV LQWHUSHUVRQDOHV
HPSDWL]DU \ HQWHQGHU ORV VHQWLPLHQWRV GH ORV GHPiV GDU DSR\R HPRFLRQDO \
HVWDEOHFHU \ PDQWHQHU UHODFLRQHV LQWHUSHUVRQDOHV tQWLPDV HVWi UHODFLRQDGR FRQ
XQDPD\RUFDSDFLGDGGHODSHUVRQDSDUDFXEULUORVUHTXLVLWRVSVLFRVRFLDOHV

7DO \ FRPR KHPRV YLVWR HQ HO DSDUWDGR GH UHVXOWDGRV ORV DQiOLVLV UHDOL]DGRV
SDUD H[SORUDU ODV FRUUHODFLRQHV HQWUH DPERV FRQVWUXFWRV 5HTXLVLWRV GH
$XWRFXLGDGR\6DOXG0HQWDO3RVLWLYDWDQWRGHVGHXQDSHUVSHFWLYDJOREDOFRPR
SRU 5HTXLVLWRV \ )DFWRUHV GH 60 HVSHFtILFRV DSRUWDURQ XQD SHUVSHFWLYD GH
FRPSUHVLyQ FRQFHSWXDO \ HPStULFD GH DPERV FRQVWUXFWRV TXH KD IDFLOLWDGR HO
SODQWHDPLHQWR GH XQ 0RGHOR %LGLUHFFLRQDO GH 5HODFLRQHV HQWUH ORV
5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR \ OD 6DOXG 0HQWDO 3RVLWLYD HQ SDFLHQWHV FRQ
HVTXL]RIUHQLD LQJUHVDGRV HQ XQD XQLGDG GH KRVSLWDOL]DFLyQ SVLTXLiWULFD /D
FDUDFWHUtVWLFD SULQFLSDO GH HVWHPRGHOR HV OD ELGLUHFFLRQDOLGDG GH ODV UHODFLRQHV
HQWUHIDFWRUHVGH60\5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGR

(VWH SODQWHDPLHQWR HV WRWDOPHQWH QRYHGRVR DXQTXH FRPR VH KD VHxDODGR HQ
RWURV DSDUWDGRV GH HVWD WHVLV KD\ DOJXQRV HTXLSRV HQ QXHVWUR FRQWH[WR TXH
HVWiQ LQYHVWLJDQGR HQ HVWD OtQHD (Q HVWH VHQWLGR $OEDFDU5LREyR /OHL[i
)RUWXxR /OXFK&DQXW 5ROGiQ0HULQR HW DO SUHVHQWDURQ ORV UHVXOWDGRV
153
VI. DISCUSIN
GHXQHVWXGLRSLORWRHQHOTXHVHDQDOL]DURQODVUHODFLRQHVHQWUHHO$XWRFXLGDGR\
OD 6DOXG 0HQWDO 3RVLWLYD HQ FXLGDGRUHV SULQFLSDOHV GH SHUVRQDV DIHFWDGDV GH
HVTXL]RIUHQLD/RVUHVXOWDGRVSUHOLPLQDUHVVRQFRLQFLGHQWHVHQJUDQPHGLGDFRQ
ORV HQFRQWUDGRV HQ QXHVWUD LQYHVWLJDFLyQ /R FXDO QRV DQLPD D SHQVDU TXH HO
0RGHOR %LGLUHFFLRQDO GH 5HODFLRQHV HQWUH ORV 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR \ OD
6DOXG0HQWDO3RVLWLYDTXHVHSODQWHDHQHVWDWHVLVSXHGHVHUGHXWLOLGDGHQRWUDV
SREODFLRQHV < HQ HVWH VHQWLGR VH RULHQWDUtD OD LQYHVWLJDFLyQ IXWXUD KDFLD OD
JHQHUDOL]DFLyQGHHVWH0RGHOR([SOLFDWLYRSDUDH[SOLFDUODUHODFLyQELGLUHFFLRQDO
HQWUHODFDSDFLGDGGHDXWRFXLGDGR\ODVDOXGPHQWDOSRVLWLYDUHIRU]DQGRODLGHD
SODVPDGD SRU GLYHUVRV DXWRUHV HQ HO VHQWLGR GH TXH OD VDOXG ItVLFD WLHQH XQD
LQFLGHQFLDHQODVDOXGPHQWDO\ODVDOXGPHQWDOHQODVDOXGItVLFDSHURTXHSDUD
H[SOLFDU HVWD UHODFLyQ HV QHFHVDULR H[SORUDU WDQWR ORV DVSHFWRV PHQWDOHV FRPR
ORV DVSHFWRV ItVLFRV /D VDOXG PHQWDO SRVLWLYD H[SOLFD OD IXHU]D PHQWDO TXH OD
SHUVRQD WLHQH SDUD FXLGDU ORV UHTXLVLWRV XQLYHUVDOHV GH GHVDUUROOR \ GH
GHVYLDFLyQ GH OD VDOXG HVSHFLDOPHQWH HQ DTXHOORV UHTXLVLWRV HQ ORV TXH HO
FRPSRQHQWHPHQWDOWLHQHXQDPD\RULQFLGHQFLDHQWDQWRTXHHQORVUHTXLVLWRVGH
FDUiFWHU PiV ILVLROyJLFR FRPR SRU HMHPSOR OD HOLPLQDFLyQ HO SDSHO GH OD VDOXG
PHQWDO SRVLWLYD HV PHQRU 6LQ HPEDUJR VHUiQ QHFHVDULDV LQYHVWLJDFLRQHV PiV
DPSOLDV\FRQPXHVWUDVPiVKHWHURJpQHDVSDUDUHIRU]DUODJHQHUDELOLGDGGHORV
UHVXOWDGRVHQFRQWUDGRV\SRGHUUREXVWHFHUHO0RGHOR%LGLUHFFLRQDOTXHGHMDPRV
SODQWHDGR
154
VII Limitaciones del estudio y lneas

GHinvestigacin futuras
VII. LIMITACIONES DEL ESTUDIO Y LNEAS DE INVESTIGACIN FUTURAS
Limitaciones del estudio y lneas de investigacin futuras

3UHVHQWDPRVGHIRUPDFRQMXQWDHODSDUWDGRGHODVOLPLWDFLRQHVGHOHVWXGLR\ODV
OtQHDV GH LQYHVWLJDFLyQ IXWXUD SRUTXH SHQVDPRV TXH WRGDV ODV OLPLWDFLRQHV TXH
VH SXHGHQ VHxDODU GH QXHVWUR HVWXGLR SRGUiQ VHU UHVXHOWDV FRQ IXWXUDV
LQYHVWLJDFLRQHV

8QD GH ODV OLPLWDFLRQHV SULQFLSDOHV VH YLQFXOD D OD JHQHUDELOLGDG GH ORV
UHVXOWDGRV 6L ELHQ OD PXHVWUD HVWXGLDGD Q HV GH XQ WDPDxR DFHSWDEOH
SDUD XQ HVWXGLR FOtQLFR HQ FXDQWR D FDSDFLGDG TXH SXHGH DVXPLU XQ VROR
LQYHVWLJDGRURXQSHTXHxRHTXLSRGHLQYHVWLJDFLyQFRPRHOQXHVWURHVHYLGHQWH
TXH SDUD HVWDEOHFHU FRQFOXVLRQHV UREXVWDV VHUiQ QHFHVDULRV HVWXGLRV FRQ
PXHVWUDVFOtQLFDVPiVJUDQGHV

(QHVWHVHQWLGRVHSODQWHDXQDSULPHUDOtQHDGHLQYHVWLJDFLyQTXHFRQVLVWLUtD
HQODUHDOL]DFLyQGHHVWXGLRVUpSOLFDFRQPXHVWUDVGHFDUDFWHUtVWLFDVVLPLODUHVHQ
VLWXDFLRQHV\FRQWH[WRVFOtQLFRVFRPSDUDEOHV

3RU RWUR ODGR QXHVWUR HVWXGLR KD VLGR UHDOL]DGR HQ XQD PXHVWUD GH SDFLHQWHV
DIHFWDGRV GH HVTXL]RIUHQLD HQ XQD IDVH HVSHFtILFD GH OD HQIHUPHGDG TXH
UHTXLHUH LQJUHVR HQ XQLGDGHV GH KRVSLWDOL]DFLyQ SVLTXLiWULFD GH DJXGRV \R
VXEDJXGRV7HQHPRVGDWRVGHODFDSDFLGDGGHDXWRFXLGDGRGHHVWRVSDFLHQWHV
HQ XQD IDVH HVWDEOH GH OD HQIHUPHGDG TXH OHV SHUPLWH YLYLU HQ OD FRPXQLGDG
5ROGiQ0HULQR 5ROGDQ0HULQR HW DO 3HUR QR GLVSRQHPRV GH
LQIRUPDFLyQDFHUFDGHODVDOXGPHQWDOSRVLWLYDGHODVSHUVRQDVFRQHVTXL]RIUHQLD
HQ VLWXDFLyQ GH HVWDELOLGDG GH OD HQIHUPHGDG \ SRU OR WDQWR QR SRGHPRV
DQDOL]DU QLQJXQD UHODFLyQ HQWUH DPERV FRQVWUXFWRV HQ HVD RWUD IDVH GH OD
HQIHUPHGDG

(Q HVWH VHQWLGR VH SODQWHD XQD VHJXQGD OtQHD GH LQYHVWLJDFLyQ TXH GHEHUtD
HQIRFDUVH D H[SORUDU OD UHODFLyQ HQWUH ORV FRQVWUXFWRV GH DXWRFXLGDGR \ VDOXG
PHQWDO SRVLWLYD HQ GLIHUHQWHV VLWXDFLRQHV GH VDOXGHQIHUPHGDG \D TXH FRPR
157
VHxDODQ 2UHP \ 9DUGLPDQ HV PX\ LPSRUWDQWH TXH OD HQIHUPHUD
LGHQWLILTXH ORV FRPSRUWDPLHQWRV GH VDOXG PHQWDO SRVLWLYD TXH ORV SDFLHQWHV
UHDOL]DQSDUDLQWHUYHQLUHQHODXWRFXLGDGRGHORVPLVPRV

6HKDSODQWHDGRXQ0RGHOR%LGLUHFFLRQDOGH5HODFLRQHVHQWUHHO$XWRFXLGDGR\
OD6DOXG0HQWDO3RVLWLYDSRUTXHWDQWRHOVHQWLGRFRQFHSWXDOFRPRORVUHVXOWDGRV
HPStULFRV QRV RULHQWDQ D SHQVDU TXH OD UHODFLyQ HQWUH DPERV FRQVWUXFWRV
DXWRFXLGDGR\VDOXGPHQWDOSRVLWLYDHVGHFDUiFWHUELGLUHFFLRQDO(QRFDVLRQHV
XQDSHUVRQDSXHGHOOHJDUDFXLGDUVHPiV\PHMRUSRUTXHPHQWDOPHQWHVHVLHQWH
ELHQ\HQRWUDVRFDVLRQHVXQDSHUVRQDSXHGHFXLGDUVHPiV\PHMRUTXL]iVSRU
LQGLFDFLyQFOtQLFDSRUHMHPSOR\DOKDFHUORVXQLYHOGHVDOXGPHQWDOSRVLWLYDVH
LQFUHPHQWDUiVHVHQWLUiPHMRU

(VWDV UHODFLRQHV KLSRWpWLFDV GHEHUiQ GH VHU H[SORUDGDV HQ LQYHVWLJDFLRQHV
IXWXUDV(QHVWHVHQWLGRXQDWHUFHUDOtQHDGHLQYHVWLJDFLyQTXHVHSURSRQHHV
OD GH FRPSUREDU VL HO 0RGHOR %LGLUHFFLRQDO GH 5HODFLRQHV HQWUH $XWRFXLGDGR \
6DOXG 0HQWDO 3RVLWLYD TXH KHPRV UHIOHMDGR HQ QXHVWUD LQYHVWLJDFLyQ VH FXPSOH
HQRWURVVXSXHVWRVFOtQLFRVHQRWURVFRQWH[WRV\HQRWUDVPXHVWUDV

2WUD OLPLWDFLyQ GHO HVWXGLR VH YLQFXOD D OD HVSHFLILFLGDG GH ORV UHVXOWDGRV
1XHVWUR HVWXGLR HVWi UHDOL]DGR HQ XQ FRQWH[WR GHWHUPLQDGR \ FRQ XQDV
FDUDFWHUtVWLFDV PXHVWUDOHV FRQFUHWDV 6L ELHQ ORV UHVXOWDGRV FOtQLFRV REWHQLGRV
WDQWR HQ UHODFLyQ D OD FDSDFLGDG GH DXWRFXLGDGR FRPR HQ UHODFLyQ D OD VDOXG
PHQWDO SRVLWLYD VRQ SHUIHFWDPHQWH DSOLFDEOHV D OD PXHVWUD HVWXGLDGD
GHVFRQRFHPRV VL LJXDOHV UHVXOWDGRV SRGUtDQ GDUVH WDPELpQ HQ RWUDV PXHVWUDV
FOtQLFDV R HQ SREODFLyQ VDQD R SRU HO FRQWUDULR ORV UHVXOWDGRV GH QXHVWUD
LQYHVWLJDFLyQVRORVRQYiOLGRVSDUDSDFLHQWHVFRQHVTXL]RIUHQLD

(Q HVWH VHQWLGR VH SODQWHD XQD FXDUWD OtQHD GH LQYHVWLJDFLyQ TXH GHEHUtD LU
GLULJLGDDHVWXGLDUPXHVWUDVGLIHUHQWHVHQFRQWH[WRVLJXDOHV\GLIHUHQWHV
158
$OJXQDV OLPLWDFLRQHV GH QXHVWUR HVWXGLR HVWiQ YLQFXODGDV DO GHVDUUROOR

WHFQROyJLFR \D TXH OD HVFDOD (5$ GHEHUi GH SRGHU VHU LQFRUSRUDGD HQ
DSOLFDWLYRV LQIRUPiWLFRV TXH SHUPLWDQ H[WUDHU ORV SHUILOHV GH 5HTXLVLWRV GH
$XWRFXLGDGR GH IRUPD LQGLYLGXDOL]DGD SDUD FDGD SDFLHQWH HQ IXQFLyQ GH VXV
FDUDFWHUtVWLFDV VRFLRGHPRJUiILFDV \ FOtQLFDV SURSLDV 6L ELHQ QXHVWUR JUXSR GH
LQYHVWLJDFLyQKDLQLFLDGRHOGLVHxRGHOSHUILOJUiILFRGHYDORUDFLyQGHOD(5$HQ
LQYHVWLJDFLRQHVIXWXUDVVHGHEHUtDGHVDUUROODUHOSURJUDPDLQIRUPiWLFRTXHKDJD
YLDEOH HO XVR GH OD HVFDOD (5$ HQ OD SUiFWLFD DVLVWHQFLDO GH OD HQIHUPHUD GH
IRUPDTXHTXHGDUiLQWURGXFLGDHQODIDVHGHYDORUDFLyQGHO3URFHVRGH$WHQFLyQ
GH(QIHUPHUtD

(Q HVWH VHQWLGR VH SODQWHD XQD TXLQWD OtQHD GH LQYHVWLJDFLyQ FHQWUDGD HQ OD
FRQVWUXFFLyQ\YDOLGDFLyQGHXQSURJUDPDLQIRUPiWLFRGHDSOLFDFLyQGHOD(5$\
WRGRV ORV SUR\HFWRV TXH VH SXHGDQ GHULYDU GHO XVR GH ODV 7,& HQ HO FDPSR GH
LQYHVWLJDFLyQ TXH QRV RFXSD HQWUH ORV TXH GHVWDFDPRV LQWURGXFFLyQ GH OD
(VFDODGH6DOXG0HQWDO3RVLWLYD60SDUDFRUUHODFLRQDUGLUHFWDPHQWHFRQORV
GLIHUHQWHV 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR R YLQFXODFLyQ GH OD (5$ FRQ OHQJXDMHV
HVWDQGDUL]DGRVHQIHUPHURV1$1'$12&1,&-RKQVRQ\(VSLQRVDL)UHVQHGR

3RU~OWLPRVHVDEHTXHODYDOLGDFLyQGHLQVWUXPHQWRVHVXQSURFHVRTXHKDGH
VHUOHQWR\FRQWLQXR6HKDQDSRUWDGRGDWRVPpWULFRVGHODHVFDOD(5$SHURHV
QHFHVDULRFRQWLQXDUSURIXQGL]DQGR

(QHVWHVHQWLGRXQDVH[WDOtQHDGHLQYHVWLJDFLyQKDGHLUGLULJLGDDHVWXGLRVGH
FDUiFWHU SVLFRPpWULFR H[SORUDQGR \ UHIRU]DQGR OD ILDELOLGDG OD YDOLGH] OD
JHQHUDELOLGDG\ODHVSHFLILFLGDGGHODHVFDOD(5$

159
VIII Conclusiones
VIII. CONCLUSIONES
Conclusiones
'HVGH HO SXQWR GH YLVWD GHO FXLGDGR GH HQIHUPHUtD HV PX\ LPSRUWDQWH SRGHU
YDORUDU GH IRUPD ULJXURVD \ PHGLEOH DTXHOODV QHFHVLGDGHV R IDFWRUHV TXH
FRQGLFLRQDQODVDOXGGHQXHVWURVSDFLHQWHV/RVPRGHORV\WHRUtDVGHHQIHUPHUtD
VRQ GH JUDQ XWLOLGDG D OD KRUD GH FRQVWUXLU LQVWUXPHQWRV SHUWHQHFLHQWHV D OD
FLHQFLD HQIHUPHUD \D TXH KDELWXDOPHQWH OD HQIHUPHUtD GLVSRQH GH SRFRV
LQVWUXPHQWRV SURSLRV \ WLHQGH SRU WDQWR D YDORUDU QHFHVLGDGHV \ UHTXLVLWRV GH
FXLGDGRVDSDUWLUGHLQVWUXPHQWRVGHULYDGRVGHRWUDVGLVFLSOLQDV(VWRGLVWRUVLRQD
HQ FLHUWD PHGLGD ORV UHVXOWDGRV GH OD YDORUDFLyQ R FXDQGR PHQRV GLILFXOWD HO
GHVDUUROOR HQ SURIXQGLGDG GH OD HQIHUPHUtD FRPR FLHQFLD HVSHFLDOL]DGD HQ
FXLGDGRV

3RUWDQWRHQQXHVWURHVWXGLRQRVKHPRVEDVDGRHQXQLQVWUXPHQWRTXHKDVLGR
HODERUDGR VLJXLHQGR XQ PRGHOR GH HQIHUPHUtD \ HQ HVWH VHQWLGR SRGHPRV
FRQFOXLU GHIRUPD JHQpULFD TXH GLVSRQHPRV GHXQ LQVWUXPHQWR OD HVFDOD(5$
(VFDOD GH 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR TXH QRV RULHQWD \ IDFLOLWD HQ OD HWDSD GH
YDORUDFLyQGHOSURFHVRHQIHUPHURVLJXLHQGROD7HRUtDGH(QIHUPHUtDGHO'pILFLW
GH$XWRFXLGDGR7('$GH'2UHP7DOFRPRKHPRVVHxDODGRDOLQLFLRGHHVWD
LQYHVWLJDFLyQ OD HVFDOD (5$ IXH FRQVWUXLGD LQLFLDOPHQWH SRU 5ROGiQ0HULQR \
QXHVWUD LQYHVWLJDFLyQ KD FRQWULEXLGR D UREXVWHFHU OD YDOLGDFLyQ FOtQLFD GH OD
PLVPD

7RPDQGR FRPR UHIHUHQFLD ORV REMHWLYRV HVSHFtILFRV GH QXHVWUD
LQYHVWLJDFLyQVHIRUPXODQODVVLJXLHQWHVFRQFOXVLRQHV

/D (VFDOD GH 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR (5$K KD REWHQLGR YDORUHV
SVLFRPpWULFRV IDYRUDEOHV WDQWR HQ WpUPLQRV GH ILDELOLGDG FRQVLVWHQFLD
LQWHUQD\HVWDELOLGDGWHPSRUDOFRPRHQWpUPLQRVGHYDOLGH]FRQYHUJHQWH
GLVFULPLQDQWH\GHFRQVWUXFWR

(OSHUILOGH5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGRGHORVSDFLHQWHVGLDJQRVWLFDGRVGH
HVTXL]RIUHQLD LQJUHVDGRV HQ XQLGDGHV GH KRVSLWDOL]DFLyQ GH DJXGRV \
163
VIII. CONCLUSIONES
VXEDJXGRVHYDOXDGRPHGLDQWHODHVFDOD(5$KPRVWUyTXHDPiVDxRV
GHHYROXFLyQGHODHQIHUPHGDG\PD\RUHGDGGHOSDFLHQWHPiVGpILFLWGH
DXWRFXLGDGR

(QHOFRQWH[WRGHOD7HRUtDGHO'pILFLWGH$XWRFXLGDGR7('$GH2UHPHO
VLVWHPD GH FXLGDGRV GH HQIHUPHUtD LUi RULHQWDGR SRU ODV SXQWXDFLRQHV
REWHQLGDV HQ OD HVFDOD (5$K GH IRUPD TXH SDUD XQ QLYHO EDMR GH
5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR VHUi VXILFLHQWH HO VLVWHPD GH FXLGDGRV GH
HQIHUPHUtD EDVDGR HQ HO $SR\R HGXFDWLYR HQ WDQWR TXH SDUD XQ QLYHO
PHGLRDOWR GH 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR VHUi QHFHVDULR XQ VLVWHPD GH
FXLGDGRVGHHQIHUPHUtDSDUFLDOPHQWHRWRWDOPHQWHFRPSHQVDWRULR

/D FDSDFLGDG JOREDO GH DXWRFXLGDGR HYDOXDGD D SDUWLU GH OD HVFDOD (5$
PRVWUyXQDUHODFLyQHVWDGtVWLFDPHQWHVLJQLILFDWLYDFRQODHVFDODGH6DOXG
0HQWDO 3RVLWLYD 60 HQ ORV UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR GH OD HVIHUD
SVLFRVRFLDOGHODSHUVRQD

&XDWUR GH ODV VHLV GLPHQVLRQHV HQ ODV TXH VH DJUXSDQ ORV RFKR
5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR GH OD HVFDOD (5$K FRUUHODFLRQDURQ
VLJQLILFDWLYDPHQWHFRQDOPHQRVXQIDFWRUGHODHVFDODGH60\FLQFRGH
ORV IDFWRUHV HVSHFtILFRV GH OD HVFDOD GH 60 FRUUHODFLRQDURQ
VLJQLILFDWLYDPHQWHFRQDOPHQRVXQRGHORVUHTXLVLWRVGHDXWRFXLGDGRGH
ODHVFDOD(5$K/RFXDOQRVOOHYDDSODQWHDUXQ0RGHOR%LGLUHFFLRQDOGH
5HODFLyQ HQWUH HO $XWRFXLGDGR \ OD 6DOXG 0HQWDO 3RVLWLYD GH IRUPD TXH
DPERV FRQVWUXFWRV VH LQIOX\HQ PXWXDPHQWH HQ OD HVIHUD SVLFRVRFLDO D
PiV VDOXG PHQWDO SRVLWLYD PiV DXWRFXLGDGR \ D PiV DXWRFXLGDGR PiV
VDOXGPHQWDOSRVLWLYD

164
IX Referencias Bibliogrficas
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
IX Referencias bibliogrficas
$OEDFDU5LREyR1/OHL[i)RUWXxR0/OXFK&DQXW05ROGiQ0HULQR-)
6DOYDGRU8VDFK070RQWHVy&XUWR0$GHOO$UJHQWR%
QRYLHPEUHMejorar el autocuidado y la salud mental positiva de cuidadoras
de personas con esquizofrenia. Prueba piloto.&RPXQLFDFLyQSUHVHQWDGDHQ
;9,,(QFXHQWUR,QWHUQDFLRQDOGH,QYHVWLJDFLyQHQ&XLGDGRV/OHLGD
$OEDFDU5LREyR1/OHL[i)RUWXxR0/OXFK&DQXW076DOYDGy&
7UDPXQW0\2OYHUD0PDU]RValoraci dels requisits dautocura
i salut mental positiva del/a cuidador/a principal de persones amb
esquizofrnia. Prova pilot.&RPXQLFDFLyQSUHVHQWDGDHQ-RUQDGD&LHQWtILFD
,QWHUQDFLRQDO6KDULQJ1XUVLQJ.QRZOHGJH%DUFHORQD
$OIDUR/H)HYUH5Aplicacin del proceso enfermero. Gua paso a paso
HG%DUFHORQD0DVVRQ
$OOLJRRG05,QWURGXFFLyQDODVWHRUtDVHQHQIHUPHUtDKLVWRULD
LPSRUWDQFLD\DQiOLVLV(Q05DLOH\70DUULQHU(GVModelos y teoras
en enfermeraSS%DUFHORQD(OVHYLHU
$OPDQVD3Metodologa de los cuidados de enfermera0XUFLD'LHJR
0DUtQ/LEUHUR(GLWRU
$PDU-3DODFLR-/OLQDV+3XHUWD/6LHUUD(3pUH]$\9HOiVTXH]%
4XDOLW\RIOLIHDQGSRVLWLYHPHQWDOKHDOWKLQD\RXQJZRUNHURI
7ROXYLHMRSuma Psicolgica15
$PHULFDQ3V\FKLDWULF$VVRFLDWLRQDSM-IV-TR manual diagnstico y
estadstico de los trastornos mentales%DUFHORQD0DVVRQ
$QGUHDVVHQ2$'MXURYLF67KRPSVRQ:.6FKRUN$-.HQGOHU.6
2'RQRYDQ0&'DOH$0,PSURYHGGHWHFWLRQRIFRPPRQ
YDULDQWVDVVRFLDWHGZLWKVFKL]RSKUHQLDE\OHYHUDJLQJSOHLRWURS\ZLWK
FDUGLRYDVFXODUGLVHDVHULVNIDFWRUVAmerican Journal of Human Genetics
92GRLMDMKJ
$QWRQRYVN\$7KHVDOXWRJHQLFPRGHODVDWKHRU\WRJXLGHKHDOWK
SURPRWLRQHealth Promotion International11
$\XVR0DWHRV-/*XWLHUUH]5HFDFKD3+DUR-0\&KLVKROP'
(VWLPDWLQJWKHSUHYDOHQFHRIVFKL]RSKUHQLDLQ6SDLQXVLQJDGLVHDVHPRGHO
Schizophrenia Research86
GRLMVFKUHV
167
%DUU\0$GGUHVVLQJWKHGHWHUPLQDQWVRISRVLWLYHPHQWDOKHDOWK

FRQFHSWVHYLGHQFHDQGSUDFWLFHInternational Journal of Mental Health
Promotion11GRL
%HQDYHQW*DUFpV0$&DPDxR5\&XHVWD=DPEUDQD$
Metodologia en infermeria9DOqQFLD8QLYHUVLWDWGH9DOqQFLD
%HUELJOLD9\%DQILHOG%7HRUtDGHOGpILFLWGHDXWRFXLGDGR(Q7
0DUULQHU\05DLOH(GVModelos y teoras en enfermeraHGSS
%DUFHORQD(OVHYLHU
%HUQDUGR0\%LRTXH0(VTXL]RIUHQLD(QIntroduccin a la
psicopatologaHGSS%DUFHORQD(OVHYLHU0DVVRQ
%HUWHOVHQ0-HSSHVHQ33HWHUVHQ/7KRUXS$+OHQVFKODHJHU-OH
4XDFK3\1RUGHQWRIW0)LYH\HDUIROORZXSRIDUDQGRPL]HG
PXOWLFHQWHUWULDORILQWHQVLYHHDUO\LQWHUYHQWLRQYVVWDQGDUGWUHDWPHQWIRU
SDWLHQWVZLWKDILUVWHSLVRGHRISV\FKRWLFLOOQHVVWKH2386WULDOArchives of
General Psychiatry65GRLDUFKSV\F
%REHV*DUFtD-6DL]5XL]-%HUQDUGRL$UUR\R0&DEDOOHUR0DUWtQH])\
*LODEHUWH$VtQ,&RQVHQVRGHOSKLVREUHODVDOXGItVLFDGHOSDFLHQWH
FRQHVTXL]RIUHQLDYDORUDFLyQSRUXQSDQHOGHH[SHUWRVGHODV
UHFRPHQGDFLRQHVGHODVVRFLHGDGHVHVSDxRODVGHSVLTXLDWUtD\GH
SVLTXLDWUtDELROyJLFDActas Espaolas de Psiquiatra40
%URQFDQR%RO]RQL0*RQ]iOH]&DUUDVFR0/OXFK&DQXW07\&HUGiQ0
PDU]RCaractersticas de salud mental positiva en personas con
trastorno mental&RPXQLFDFLyQSUHVHQWDGDHQ;;;&RQJUHVR1DFLRQDOGH
(QIHUPHUtDGH6DOXG0HQWDO6HYLOOD
%URQFDQR%RO]RQL00*/OXFK&DQXW07\*HODEHUW6PDU]REl
insight, su relacin con la salud mental positiva y el bienestar personal en
personas con trastorno mental&RPXQLFDFLyQSUHVHQWDGDHQ-RUQDGD
&LHQWtILFD,QWHUQDFLRQDO6KDULQJ1XUVLQJ.QRZOHGJH%DUFHORQD
%XOEHQD$)HUQiQGH]GH/DUULQRD3\'RPtQJXH]$,$GDSWDFLyQ
FDVWHOODQDGHODHVFDOD/63/LIH6NLOOV3URILOH3HUILOGHODVKDELOLGDGHVGHOD
YLGDFRWLGLDQDActas Luso-Espaolas de Neurologia y Psiquiatria20

%XOHFKHN*0%XWFKHU+.'RFKWHUPDQ-0\:DJQHU&
Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC)HG%DUFHORQD
(OVHYLHU
&DPDxR5'HVDUUROORKLVWyULFRGHOFRQRFLPLHQWRHOFRQRFLPLHQWR\HO
PpWRGRFLHQWtILFR(QFundamentos de EnfermeraSS0DGULG
'LIXVLyQ$YDQFHVGH(QIHUPHUtD
168
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&DQDGLDQ,QVWLWXWHIRU+HDOWK,QIRUPDWLRQRecognizing and exploring
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2WWDZD&DQDGLDQ,QVWLWXWHIRU+HDOWK,QIRUPDWLRQ5HFXSHUDGRGH
KWWSVVHFXUHFLKLFDIUHHBSURGXFWVUHFRJQL]LQJBH[SORULQJBSRVLWLYHBPHQWDOB
KHDOWKBHQSGI
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de Neuropsiquiatra30
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&ROOLqUH0(QFRQWUDUHOVHQWLGRRULJLQDOGHORVFXLGDGRVHQIHUPHURVRol
de Enfermera22
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aplicacin a la prctica%DUFHORQD0DQXDO0RGHUQR
&XWOHU&$VVHVVLQJSDWLHQWVSHUFHSWLRQRIVHOIFDUHDJHQF\LQ
SV\FKLDWULFFDUHIssues in Mental Health Nursing24
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169
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0RQWURVH'0\.HVKDYDQ06&RJQLWLYHHQKDQFHPHQWWKHUDS\
IRUHDUO\FRXUVHVFKL]RSKUHQLDHIIHFWVRIDWZR\HDUUDQGRPL]HGFRQWUROOHG
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GRLDSSLSV
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KWWSHFHXURSDHXSXEOLFBRSLQLRQDUFKLYHVHEVHEVBBHQSGI
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KWWSHFHXURSDHXSXEOLFBRSLQLRQDUFKLYHVHEVHEVBBHQSGI
(\+%HUQDUG3\%ULVVHW&Tratado de psiquiatra%DUFHORQD
(OVHYLHU0DVVRQ
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HGS3KLODGHOSKLD)$'DYLV&RPSDQ\
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*DUFtD&DOYHQWH0GHO00DWHR5RGUtJXH],\(JXLJXUHQ$3(O
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*UDQKROP(0F4XDLG-50F&OXUH)6/LQN3&3HULYROLRWLV'
*RWWOLHE-'-HVWH'95DQGRPL]HGFRQWUROOHGWULDORIFRJQLWLYH
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IROORZXSThe Journal of Clinical Psychiatry68
Guia de prctica clnica sobre la esquizofrenia y el trastorno psictico incipiente
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5HFXSHUDGRGH
KWWSZZZJHQFDWFDWVDOXWGHSVDQXQLWVDDWUPSGIJSFBHVTXL]RIUHQLD
DDWUPSGI
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LQWHUYHQWLRQRQRXWFRPHVRIHDUO\VWDJHVFKL]RSKUHQLD$UDQGRPL]HG
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*LQHEUD&RQVHMR,QWHUQDFLRQDOGH(QIHUPHUDV
+HQGHUVRQ97KHFRQFHSWVRIQXUVLQJJournal of Advanced Nursing
9
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+HQGHUVRQ9La Naturaleza de la enfermera: una definicin y sus
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+HUGPDQ7(GDiagnsticos enfermeros. Definiciones y clasificacin
2012-2014%DUFHORQD(OVHYLHU
+HUPDQ+6D[HQD6\0RRGLH5Promoting mental health.
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KWWSZZZZKRLQWPHQWDOBKHDOWKHYLGHQFHHQSURPRWLQJBPKKSGI
+HUQiQGH]&RQHVD-0RUDOGH&DODWUDYD3\(VWHEDQ$OEHUW0
Fundamentos de la enfermera. Teora y mtodoHG0DGULG0F*UDZ
+LOO,QWHUDPHULFDQDGH(VSDxD
+RDQJ86WHZDUW5\*ROGDFUH0-0RUWDOLW\DIWHUKRVSLWDO
GLVFKDUJHIRUSHRSOHZLWKVFKL]RSKUHQLDRUELSRODUGLVRUGHUUHWURVSHFWLYH
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+HUGHU
173
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SDFLHQWHVFRQWUDVWRUQRPHQWDOVHYHURHQVD\RFOtQLFRFRQWURODGR
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FUHFLPLHQWRSHUVRQDO(QEnfermera psicosocial y salud mentalSS
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/OXFK&DQXW073XLJ/OREHW06DQFKH]2UWHJD$5ROGDQ0HULQR-\
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FKURQLFSK\VLFDOKHDOWKSUREOHPVFRUUHODWLRQVZLWKVRFLRGHPRJUDSKLF
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VHJXLPLHQWRGHHQIHUPHUtDHQFHQWURVGHVDOXGPHQWDOPresencia5
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/ySH](0\0R\DQR%Manual de psiquiatra%XHQRV$LUHV/LEUHUtD
\(GLWRULDO(O$WHQHR
/ySH],ERU$OLxR--\9DOGpV0L\DU0DSM-IV-TR: manual
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%DUFHORQD
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5HFXSHUDGRGH
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SGI
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Mental health: facing the challenges, building solutionsS

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KWWSZZZHXURZKRLQWBBGDWDDVVHWVSGIBILOH(SGI
Mental health: facing the challenges, building solutions. report from the WHO
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0HVVLDV(/&KHQ&<$DWRQ::(SLGHPLRORJ\RI
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5HFXSHUDGRGHKWWSDUWLFXORPHUFDGROLEUHFRPDU0/$HPLOLR
PLUD\ORSH]FRPSHQGLRGHSVLTXLDWULDHGLFLRQB-0
0L]XQR.7DQDND0)XNXGD6,PDL0DWVXPXUD.\:DWDQDEH<
5HODWLRQVKLSEHWZHHQFRJQLWLYHIXQFWLRQDQGSUHYDOHQFHRIGHFUHDVHLQ
LQWULQVLFDFDGHPLFPRWLYDWLRQLQDGROHVFHQWVBehavioral and Brain
Functions: BBF7GRL
0RGHVWLQ-+XEHU$6DWLUOL(0DOWL7\+HOO'/RQJWHUPFRXUVH
RIVFKL]RSKUHQLFLOOQHVV%OHXOHUVVWXG\UHFRQVLGHUHGThe American Journal
of Psychiatry160
0RKU66LPRQ$)DYURG-)RNLDQRV&$HUUHUR)9DOLGDWLRQRI
WKHIUHQFKYHUVLRQRIWKHOLIHVNLOOVSURILOHZLWKSHRSOHVXIIHULQJRI
VFKL]RSKUHQLDLEncephale30
0RRUKHDG6-RKQVRQ00DDV0\6ZDQVRQ(Clasificacin de
Resultados de Enfermera (NOC)HG%DUFHORQD(OVHYLHU
0RUJDQ&.LUNEULGH-/HII-&UDLJ7+XWFKLQVRQ*0F.HQ]LH.
)HDURQ33DUHQWDOVHSDUDWLRQORVVDQGSV\FKRVLVLQGLIIHUHQWHWKQLF
JURXSVDFDVHFRQWUROVWXG\Psychological Medicine37
GRL6
0RURVLQL3/0DJOLDQR/%UDPELOOD/8JROLQL6\3LROL5
'HYHORSPHQWUHOLDELOLW\DQGDFFHSWDELOLW\RIDQHZYHUVLRQRIWKH'60,9
6RFLDODQG2FFXSDWLRQDO)XQFWLRQLQJ$VVHVVPHQW6FDOH62)$6WRDVVHVV
URXWLQHVRFLDOIXQFWLRQLQJActa Psychiatrica Scandinavica101
0RUULVV59LQMDPXUL,)DL]DO0$%ROWRQ&$\0F&DUWK\-3
7UDLQLQJWRUHFRJQL]HWKHHDUO\VLJQVRIUHFXUUHQFHLQVFKL]RSKUHQLD
Schizophrenia Bulletin39GRLVFKEXOVEV
177
1H\QGRUII-30GH:LQWHU5)3\%ORP-'
&RS\QXPEHUYDULDWLHVHQVFKL]RIUHQLHTijdschrift Voor Psychiatrie56

1LQJKWLQJDOH)Notas sobre Enfermera.Qu es y qu no es.
%DUFHORQD6DOYDW
1RYHOOD(-\+XHUWDV5(OVtQGURPHGH.UDHSHOLQ%OHXOHU6FKQHLGHU
\ODFRQFLHQFLDPRGHUQD8QDDSUR[LPDFLyQDODKLVWRULDGHODHVTXL]RIUHQLD
Clnica Y Salud215HFXSHUDGRGH
KWWSVFLHORLVFLLLHVVFLHORSKS"SLG 6
VFULSW VFLBDUWWH[W
1XQQDOO\-&\%HUQVWHLQ,+Teora psicomtricaHG0p[LFR
0F*UDZ+LOO/DWLQRDPHULFDQD
2UHP'(Normas prcticas en enfermera0DGULG3LUiPLGH
2UHP'(Modelo de Orem: Conceptos de enfermera en la prctica
HG%DUFHORQD0DVVRQ
2UHP'(Nursing:concepts of practiceWKHG6W/RXLV0RVE\
2UHP'(\7D\ORU6*5HIOHFWLRQVRQQXUVLQJSUDFWLFHVFLHQFHWKH
QDWXUHWKHVWUXFWXUHDQGWKHIRXQGDWLRQRIQXUVLQJVFLHQFHVNursing
Science Quarterly24GRL
2UHP'(\9DUGLPDQ(02UHPVQXUVLQJWKHRU\DQGSRVLWLYH
PHQWDOKHDOWKSUDFWLFDOFRQVLGHUDWLRQVNursing Science Quarterly8

2VSLQR&\0DGDULDJD&Caracterizacin de la salud mental positiva
en menores trabajadores de un mercado pblico7HVLVGRFWRUDO
8QLYHUVLGDGGHO1RUWH%DUUDQTXLOOD&RORPELD5HFXSHUDGRGH
KWWSKGOKDQGOHQHW
2XG0-7\0H\ERRPGH-RQJ%6RPDWLFGLVHDVHVLQSDWLHQWVZLWK
VFKL]RSKUHQLDLQJHQHUDOSUDFWLFHWKHLUSUHYDOHQFHDQGKHDOWKFDUHBMC
Family Practice10GRL
3DUNHU&&RXSODQG&\+LSSLVOH\&R[-$QWLSV\FKRWLFGUXJVDQGULVN
RIYHQRXVWKURPERHPEROLVPQHVWHGFDVHFRQWUROVWXG\British Medical
Journal (Clinical Research Ed.)341FGRLEPMF
3DUNHU*5RVHQ$(PGXU1\+DG]L3DYORY'7KHOLIHVNLOOV
SURILOHSV\FKRPHWULFSURSHUWLHVRIDPHDVXUHDVVHVVLQJIXQFWLRQDQG
GLVDELOLW\LQVFKL]RSKUHQLDActa Psychiatrica Scandinavica83
178
3DWULFN'%XUQV70RURVLQL35RWKPDQ0*DJQRQ':LOG'\
$GULDHQVVHQ,5HOLDELOLW\YDOLGLW\DQGDELOLW\WRGHWHFWFKDQJHRIWKH
FOLQLFLDQUDWHGSHUVRQDODQGVRFLDOSHUIRUPDQFHVFDOHLQSDWLHQWVZLWKDFXWH
V\PSWRPVRIVFKL]RSKUHQLDCurrent Medical Research and Opinions
GRL
3HSODX+(Interpersonal relations in nursing/RQGRQ0F0LOODQ
(GXFDWLRQ
3HSODX+(,QWHUSHUVRQDOUHODWLRQVDWKHRUHWLFDOIUDPHZRUNIRU
DSSOLFDWLRQLQQXUVLQJSUDFWLFHNursing Science Quarterly5
3HUUDXG6'HYHORSPHQWRIWKH'HSUHVVLRQ&RSLQJ6HOI(IILFDF\6FDOH
'&6(6Archives of Psychiatric Nursing14
GRLDSQX
3KDQHXI0La planificacin de los cuidados enfermeros. Un sistema
integrado y personalizado0p[LFR,QWHUDPHULFDQD0F*UDZ+LOO
Policies and practices for mental health in Europe&RSHQKDJHQ:RUOG
+HDOWK2UJDQL]DWLRQ5HFXSHUDGRGH
3ROLW')%HFN&7Nursing research: generating and assessing
evidence for nursing practiseWKHG3KLODGHOSKLD:ROWHUV.OXZHU
/LSSLQFRWW:LOOLDPV :LONLQV
Prevention of Mental Disorders. Effective interventions and policy options.
Summary report*HQHYD:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ5HFXSHUDGR
GH
KWWSDSSVZKRLQWLULVELWVWUHDP;BHQJSGI"XD
3XLJ//REHW0/OXFK&DQXW0\6DEDWHU0DWHX3$QiOLVLVGHOXVR
GHOFRQVWUXFWRVDOXGPHQWDOHQORVLQVWUXPHQWRVJHQpULFRVTXHHYDO~DQOD
&DOLGDGGH9LGDPresencia3GRL
3XLJ/OREHW05RGULJXH]$YLOD1)DUUjV)DUUj-\/OXFK&DQXW07
4XDOLW\RI/LIH+DSSLQHVVDQG6DWLVIDFWLRQZLWK/LIHRI,QGLYLGXDOV
\HDUVROGRUROGHUFDUHGIRUE\D+RPH+HDOWK&DUH3URJUDPRevista
Latino-Americana de Enfermagem19
5DSKDHO%6FKPRONH0\:RRGLQJ6/LQNVEHWZHHQPHQWDODQG
SK\VLFDOKHDOWKDQGLOOQHVV(Q++HUUPDQ66D[HQD\50RRGLH(GV
Promoting mental health: concepts, emerging evidence, practiceSS
*HQHYD:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ5HFXSHUDGRGH
KWWSZZZZKRLQWPHQWDOBKHDOWKHYLGHQFH0+B3URPRWLRQB%RRNSGISDJH

179
5LDO$9DUHOD-$EDOR-\/pY\-(ODQiOLVLVIDFWRULDOFRQILUPDWRULR

(QModelizacin con estructuras de covarianzas en ciencias socialesSS
2OHLURV1HWELEOR
5LHKO6LVFD-Modelos conceptuales de enfermera%DUFHORQD'R\PD
5LJRO&XDGUD$\8JDOGH$SDODWHJXL0Marco conceptual.
Metodologa.Enfermera de salud mental y psiquitricaHG%DUFHORQD
0DVVRQ
5LSNH62'XVKODLQH&&KDPEHUW.0RUDQ-/.lKOHU$.$NWHULQ6
6XOOLYDQ3)*HQRPHZLGHDVVRFLDWLRQDQDO\VLVLGHQWLILHVQHZ
ULVNORFLIRUVFKL]RSKUHQLDNature Genetics45
GRLQJ
5RGUtJXH]-/DHVWUDWHJLDHQVDOXGPHQWDOFLQFRDxRVGHVSXpV
INESME: Instituto de Estudios Mdicos Cientificos115HFXSHUDGR
GHKWWSZZZFLEHUVDPHVLPDJHV,1(60(2768.$SGI
5RGUtJXH]5%DJQH\$\3DORPR$1HXURTXtPLFDGHOD
HVTXL]RIUHQLD(QIntroduccin a la psicopatologa y la psiquiatraHG
%DUFHORQD(OVHYLHU0DVVRQ
5ROGiQ0HULQR-Estudio mtrico de la Escala de Requisitos de
Autocuidado (ERA), basada en la Teora de D. Orem para pacientes
diagnosticados de esquizofrenia7HVLVGRFWRUDO8QLYHUVLWDWGH%DUFHORQD
%DUFHORQD5HFXSHUDGRGH
KWWSZZZWG[FDWELWVWUHDPKDQGOHMIUPBWHVLVSGI"VHTXHQFH
5ROGiQ0HULQR-*DUFtD,&5DPRV3LFKDUGR-')RL[6DQMXDQ$
4XLOH]-RYHU-\0RQWVHUUDW0DUWLQH]0,PSDFWRISHUVRQDOL]HG
LQKRPHQXUVLQJFDUHSODQVRQGHSHQGHQFHLQ$'/V,$'/VDQGRQIDPLO\
EXUGHQDPRQJDGXOWVGLDJQRVHGZLWKVFKL]RSKUHQLDDUDQGRPL]HG
FRQWUROOHGVWXG\Perspectives in Psychiatric Care49
GRLM[
5ROGiQ0HULQR-/OXFK&DQXW70HQDUJXH]$OFDLQD0)RL[6DQMXDQ$\
+DUR$EDG-03V\FKRPHWULFHYDOXDWLRQRIDQHZLQVWUXPHQWLQ
6SDQLVKWRPHDVXUHVHOIFDUHUHTXLVLWHVLQSDWLHQWVZLWKVFKL]RSKUHQLD
Perspectives in Psychiatric Care50GRLSSF
5RVHQ$+DG]L3DYORYLF'\3DUNHU*7KHOLIHVNLOOVSURILOHD
PHDVXUHDVVHVVLQJIXQFWLRQDQGGLVDELOLW\LQVFKL]RSKUHQLDSchizophrenia
Bulletin15
5XGG\5\0LOQHV'$UWWKHUDS\IRUVFKL]RSKUHQLDRUVFKL]RSKUHQLD
OLNHLOOQHVVHVThe Cochrane Database of Systematic Reviews
&'GRL&'SXE
180
5XWWHU0,PSOLFDWLRQVRIUHVLOLHQFHFRQFHSWVIRUVFLHQWLILFXQGHUVWDQGLQJ

Annals of the New York Academy of Sciences1094
GRLDQQDOV
5\II&'\.H\HV&/7KHVWUXFWXUHRISV\FKRORJLFDOZHOOEHLQJ
UHYLVLWHGJournal of Personality and Social Psychology69
6DKD6&KDQW':HOKDP-\0F*UDWK-$V\VWHPDWLFUHYLHZRI
WKHSUHYDOHQFHRIVFKL]RSKUHQLDPLoS Medicine2H
GRLMRXUQDOSPHG
6DL]-%REHV-9DOOHMR-\*LQHU8&RQVHQVRVREUHODVDOXGItVLFD
GHOSDFLHQWHFRQHVTXL]RIUHQLDGHODV6RFLHGDGHV(VSDxRODVGH3VLTXLDWUtD
\GH3VLTXLDWUtD%LROyJLFDActas Esp Psiquiatr36
6DQFKH]$Psicologa comunitaria. Bases conceptuales y operativas.
Mtodos de intervencin%DUFHORQD3URPRFLRQHV\3XEOLFDFLRQHV
8QLYHUVLWDULDV
6iQFKH]2UWHJD0$3XLJ/OREHW0/OXFK&DQXW02ULDFK0\0DUFKDO
$RFWXEUHAvaluaci de la salut mental positiva en pacients crnics
en latenci primaria&RPXQLFDFLyQSUHVHQWDGDHQ;,&RQJUpVGH
O$VVRFLDFLRG
,QIHUPHULD)DPLOLDUL&RPXQLWjULDGH&DWDOXQ\D6LWJHV
%DUFHORQD
6iQFKH]2UWHJD0$3XLJ/OREHW0/OXFK&DQXW072ULDFK050DUFKDO
$0,QJOD-GHVHPEUHAvaluaci de la salut mental positiva en
pacients crnics en latenci primaria&RPXQLFDFLyQSUHVHQWDGDHQ,,
-RUQDGDGHO3ODGH6DOXWGH&DWDOXQ\D6LWJHV%DUFHORQD
6iQFKH]2UWHJD03XLJ/OREHW0/OXFK&DQXW00LJXHO5XL]0\
5ROGiQ0HULQR-MXOLRRelacin entre autocuidado y salud mental
positiva en personas con problemas crnicos de salud&RPXQLFDFLyQ
SUHVHQWDGDHQ7KH(XURSHDQ&RQVRUWLXPLQ3XEOLF+HDOWKDQG+HDOWK
*LURQD
6iQFKH]2UWHJD0$3XLJ/OREHW0/OXFK&DQXW073HUD*0LJXHO5XL]
0'5ROGiQ0HULQR-)2ULDFK$ORQVR05,QJOD0DV-0DUFKDO7RUUDOER
$QRYLHPEUHEvaluacin de la capacidad de autocuidado en
pacientes atendidos en una consulta de enfermera&RPXQLFDFLyQ
SUHVHQWDGDHQ;9,,(QFXHQWUR,QWHUQDFLRQDOGH,QYHVWLJDFLyQHQ&XLGDGRV
/OHLGD
6DQWR7RPDV0'HVGHORVDxRVFLQFXHQWDQXHYRVSODQWHDPLHQWRV(Q
Enfermera FundamentalSS%DUFHORQD0DVVRQ
6DUWRULXV1-DEOHQVN\$.RUWHQ$(UQEHUJ*$QNHU0&RRSHU-(\
'D\5(DUO\PDQLIHVWDWLRQVDQGILUVWFRQWDFWLQFLGHQFHRI
181
VFKL]RSKUHQLDLQGLIIHUHQWFXOWXUHV$SUHOLPLQDU\UHSRUWRQWKHLQLWLDO
HYDOXDWLRQSKDVHRIWKH:+2&ROODERUDWLYH6WXG\RQGHWHUPLQDQWVRI
RXWFRPHRIVHYHUHPHQWDOGLVRUGHUVPsychological Medicine16

6D[HQD6-DQp/ORSLV(\+RVPDQ&3UHYHQWLRQRIPHQWDODQG
EHKDYLRXUDOGLVRUGHUVLPSOLFDWLRQVIRUSROLF\DQGSUDFWLFHWorld Psychiatry
5
6FKHLHU0)\&DUYHU&6'LVSRVLWLRQDORSWLPLVPDQGSK\VLFDOZHOO
EHLQJWKHLQIOXHQFHRIJHQHUDOL]HGRXWFRPHH[SHFWDQFLHVRQKHDOWKJournal
of Personality55
6HUUDQR0'\*DUULGR03URFHVRGHHQIHUPHUtD(QEnfermera
fundamental%DUFHORQD0DVVRQ
6LGHOL/0XOH$/D%DUEHUD'\0XUUD\50'RFKLOGDEXVHDQG
PDOWUHDWPHQWLQFUHDVHULVNRIVFKL]RSKUHQLD"Psychiatry Investigation9
GRLSL
6RVD0Escala autoinformada de inteligencia emocional (EAIE):
validacin de la Escala de Inteligencia Emocional Autoinformada7HVLV
GRFWRUDO8QLYHUVLGDG&RPSOXWHQVHGH0DGULG0DGULG5HFXSHUDGRGH
KWWSHSULQWVXFPHV
6SRHUUL7Compendio de psiquiatraHG%DUFHORQD7RUD\
6WLOR6$\0XUUD\507KHHSLGHPLRORJ\RIVFKL]RSKUHQLDUHSODFLQJ
GRJPDZLWKNQRZOHGJHDialogues in Clinical Neuroscience12
6WUXSS++\+DGOH\6:$WULSDUWLWHPRGHORIPHQWDOKHDOWKDQG
WKHUDSHXWLFRXWFRPHV:LWKVSHFLDOUHIHUHQFHWRQHJDWLYHHIIHFWVLQ
SV\FKRWKHUDS\The American Psychologist32
6XOOLYDQ3).HQGOHU.6\1HDOH0&6FKL]RSKUHQLDDVD
FRPSOH[WUDLWHYLGHQFHIURPDPHWDDQDO\VLVRIWZLQVWXGLHVArchives of
General Psychiatry60GRLDUFKSV\F
6XWWHUODQG$/'LHOHPDQ-6WRURVXP-*9RRUGRXZ%$.URRQ-
9HOGKXLV-6WXUNHQERRP0&$QQXDOLQFLGHQFHUDWHRI
VFKL]RSKUHQLDDQGVFKL]RSKUHQLDVSHFWUXPGLVRUGHUVLQDORQJLWXGLQDO
SRSXODWLRQEDVHGFRKRUWVWXG\Social Psychiatry and Psychiatric
Epidemiology48GRLV
7DQGRQ50RGHORVFRQFHSWXDOHVGHODUHODFLyQHQWUHVLQWRPDVSRVLWLYRV
\QHJDWLYRV(QAspectos actuales en el tratamiento de la esquizofrenia
0DGULG(GLWRUHV0pGLFRV
182
7DV&%URZQ(&(VHQ'DQDFL$/\VDNHU3+\%UQH0
,QWULQVLFPRWLYDWLRQDQGPHWDFRJQLWLRQDVSUHGLFWRUVRIOHDUQLQJSRWHQWLDOLQ
SDWLHQWVZLWKUHPLWWHGVFKL]RSKUHQLDJournal of Psychiatric Research46
GRLMMSV\FKLUHV
7D\ORU6*'RURWKHD2UHPV/HJDF\Nursing Science Quarterly24
GRL
7D\ORU6*5HQSHQQLQJ.(*HGHQ($1HXPDQ%0\+DUW0$
$WKHRU\RIGHSHQGHQWFDUHDFRUROODU\WKHRU\WR2UHPVWKHRU\RI
VHOIFDUHNursing Science Quarterly14
7HQQDQW5+LOOHU/)LVKZLFN53ODWW6-RVHSK6:HLFK66WHZDUW
%URZQ67KH:DUZLFN(GLQEXUJK0HQWDO:HOOEHLQJ6FDOH
:(0:%6GHYHORSPHQWDQG8.YDOLGDWLRQHealth and Quality of Life
Outcomes5GRL
7L]yQ-/%DVHVSDUDXQHTXLSRGHDWHQFLyQSUHFR]DORVSDFLHQWHVFRQ
SVLFRVLVRevista de la Asociacin Espaola de NeuropsiquiatraXXIX

7L]yQ-/Componentes psicolgicos de la prctica mdica. Una
perspectiva desde la atencin primariaHG%DUFHORQD%LEODULD
7RQWLQL)7KHLPSRUWDQFHRIDWKHRU\WKHFRQFHSWXDOPRGHOE\'RURWKHD
(2UHPProfessioni Infermieristiche51
9DLQJDQNDU-$6XEUDPDQLDP0&KRQJ6$$EGLQ(2UODQGR(GHOHQ
03LFFR/6KHUERXUQH&7KHSRVLWLYHPHQWDOKHDOWKLQVWUXPHQW
GHYHORSPHQWDQGYDOLGDWLRQRIDFXOWXUDOO\UHOHYDQWVFDOHLQDPXOWLHWKQLF
$VLDQSRSXODWLRQHealth and Quality of Life Outcomes9
GRL
9DOLHQWH$/DIXHQWH$\%HUQDUGR05HYLVLyQVLVWHPiWLFDGHORV
*HQRPHZLGH$VVRFLDWLRQ6WXGLHV*:$6HQHVTXL]RIUHQLDRevista de
Psiquiatra y Salud Mental4GRLMUSVP
9HOLQJ:+RHN+:6HOWHQ-3\6XVVHU($JHDWPLJUDWLRQDQG
IXWXUHULVNRISV\FKRWLFGLVRUGHUVDPRQJLPPLJUDQWVLQWKH1HWKHUODQGVD
\HDULQFLGHQFHVWXG\The American Journal of Psychiatry168
GRLDSSLDMS
9LOD5RGULJXH])2FKRD6$XWRQHOO-8VDOO-\+DUR-0
&RPSOH[LQWHUDFWLRQEHWZHHQV\PSWRPVVRFLDOIDFWRUVDQGJHQGHULQVRFLDO
IXQFWLRQLQJLQDFRPPXQLW\GZHOOLQJVDPSOHRIVFKL]RSKUHQLDThe
Psychiatric Quarterly82GRLV
183
9RKV-/\/\VDNHU3+0HWDFRJQLWLYHPDVWHU\DQGLQWULQVLF

PRWLYDWLRQLQVFKL]RSKUHQLDThe Journal of Nervous and Mental Disease
202GRL10'
:DUH-(\6KHUERXUQH&'7KH026LWHPVKRUWIRUPKHDOWK
VXUYH\6),&RQFHSWXDOIUDPHZRUNDQGLWHPVHOHFWLRQMedical Care
30
:DWVRQ'&ODUN/$0F,QW\UH&:\+DPDNHU6$IIHFW
SHUVRQDOLW\DQGVRFLDODFWLYLW\Journal of Personality and Social
Psychology63
:HVOH\5/Teoras y modelos de enfermeraHG0p[LFR
,QWHUDPHULFDQD0F*UDZ+LOO
:HVW3\,VHQEHUJ0,QVWUXPHQWGHYHORSPHQWWKH0HQWDO+HDOWK
5HODWHG6HOI&DUH$JHQF\6FDOHArchives of Psychiatric Nursing11

:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ0HQWDOKHDOWKVWUHQJWKHQLQJRXUUHVSRQVH
*HQHYD:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ5HFXSHUDGRGH
KWWSZZZZKRLQWPHGLDFHQWUHIDFWVKHHWVIVHQ
:\NHV7\6WXUW(7KHPHDVXUHPHQWRIVRFLDOEHKDYLRXULQSV\FKLDWULF
SDWLHQWVDQDVVHVVPHQWRIWKHUHOLDELOLW\DQGYDOLGLW\RIWKH6%6VFKHGXOH
The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science148
;LD-\/L&3UREOHPVROYLQJVNLOOVIRUVFKL]RSKUHQLDThe Cochrane
Database of Systematic Reviews2&'
GRL&'SXE
=RX+/L=1RODQ07$UWKXU':DQJ+\+X/6HOI
PDQDJHPHQWHGXFDWLRQLQWHUYHQWLRQVIRUSHUVRQVZLWKVFKL]RSKUHQLDD
PHWDDQDO\VLVInternational Journal of Mental Health Nursing22
GRLM[
184
X Financiacin y difusin
de la investigacin
X. FINANCIACIN Y DIFUSIN DE LA INVESTIGACIN
Financiacin y difusin de la investigacin

)LQDQFLDFLyQGHODLQYHVWLJDFLyQ
(VWD LQYHVWLJDFLyQ VH KD GHVDUUROODGR JUDFLDV D YDULDV ILQDQFLDFLRQHV $
FRQWLQXDFLyQVHGHWDOODQODVPLVPDV
(VWXGLRGHILDELOLGDG\YDOLGH]GHODHVFDOD(5$HQSDFLHQWHV
KRVSLWDOL]DGRVGLDJQRVWLFDGRVGHHVTXL]RIUHQLD

,QYHVWLJDGRUSULQFLSDO'U-XDQ)FR5ROGiQ0HULQR
(TXLSRLQYHVWLJDGRU0LJXHO0'4XtOH]-3LQR-GHO)HULD,/OXFK
73XLJ05R\R'+HUUHUR03$UJHPt06HOYD)FR-0RUHQR$
%HOWUDQ--

(QWLGDGILQDQFLDGRUD&ROHJL2ILFLDOG,QIHUPHULDGH%DUFHORQD&2,%
([SHGLHQWH([S35
)HFKDGHLQLFLR\ILQDOL]DFLyQGHHQHURGHGHGLFLHPEUH

)LQDQFLDFLyQWRWDOGHOSUR\HFWR

$GDSWDFLyQ \ YDOLGDFLyQ GHO FXHVWLRQDULR GH UHTXLVLWRV GH DXWRFXLGDGR
VHJ~Q OD 7HRUtD GH (QIHUPHUtD GH 'RURWKHD 2UHP HQ SREODFLyQ
KRVSLWDOL]DGDGLDJQRVWLFDGDGH7UDQVWRUQR0HQWDO6HYHUR(VTXL]RIUHQLD

,QYHVWLJDGRUDSULQFLSDO'UD07HUHVD/OXFK
(TXLSRLQYHVWLJDGRU0LJXHO0'5ROGiQ-3XLJ05R\R'4XtOH]-
3LQR-GHO)HULD,)RL[$6HOYD)FR-0RUHQR$%HOWUiQ--0
+HUUHR03$UJHPt0

(QWLGDGILQDQFLDGRUD8QLYHUVLWDWGH%DUFHORQD(8,QIHUPHULD
([SHGLHQWH35(8,
)HFKDGHLQLFLR\ILQDOL]DFLyQGHHQHURGHGLFLHPEUH
)LQDQFLDFLyQ
187
'LIXVLyQGHODLQYHVWLJDFLyQ
Artculos:
$UWtFXORV
5ROGiQ0HULQR-/OXFK&DQXW70HQiUJXH]$OFDLQD0)RL[6DQMXDQ
$ \ +DUR $EDG - 0 DQG 4XHVW(5$ :RUNLQJ *URXS
3V\FKRPHWULF(YDOXDWLRQRID1HZ,QVWUXPHQWLQ6SDQLVKWR0HDVXUH6HOI
&DUH 5HTXLVLWHV LQ 3DWLHQWV :LWK 6FKL]RSKUHQLD Perspectives in
Psychiatric CareGRLSSF
>4XHVW(5$:RUNLQJ*URXS$OED$0$OEDFDU1$UJHPt0%Oi]TXH]0&
%RJDV -/ %HOWUDQ -- &DEHOOR , &DVDV , &DVWUR 0 &RER 5 )HULD ,
)DUUHUDV3)HUUp&*UXPDFKHV**XDUGLD-+HUUHUR03-HWWKD&-XOLD
( /OHL[j 00 0LJXHO ' 0LJXHO - 0RUFLOOR ( 0DUTXH] , 0RUHQR $
0RQWVHUUDW01XxH]02FKRD63LQR-GHO3XLJ04XLOH]-5DPLy$
5DPRQ - 5R\R ' 6DEDGHOO 0 6DH] 6 6DQWRV $ 6HOYD )- 6HQ] 0
6ROHU$DQG7HED6@

-
/OXFK&DQXW73XLJ/OREHW06DQFKH]2UWHJD$5ROGiQ0HULQR-
\ )HUUH*UDX & DQG 3RVLWLYH 0HQWDO +HDOWK 5HVHDUFK *URXS
$VVHVVLQJ SRVLWLYH PHQWDO KHDOWK LQ SHRSOH ZLWK FKURQLF SK\VLFDO KHDOWK
SUREOHPV FRUUHODWLRQV ZLWK VRFLRGHPRJUDSKLF YDULDEOHV DQG SK\VLFDO
KHDOWK VWDWXV BMC public health GRL

>3RVLWLYH0HQWDO+HDOWK5HVHDUFK*URXS30+5*$OEDFDU1%URQFDQR
0 )DOFy $ *HODEHUW 6 /OHL[j 00 0DQWDV 6 0LJXHO ' 3XOSyQ $
6DQURPj06HTXHLUD&6ROj0@

Ponencias
/ comunicaciones:
3RQHQFLDVFRPXQLFDFLRQHV

0LJXHO ' QRYLHPEUH Escala de Requisitos de autocuidados (ERA) en

poblacin
hospitalizada
diagnosticada
de
esquizofrenia:
propiedades
psicomtricas. &RPXQLFDFLyQRUDOSUHVHQWDGDHQHO;9,,(QFXHQWUR,QWHUQDFLRQDO
GH,QYHVWLJDFLyQHQ&XLGDGRV/OHLGD>3UHPLRDOD0HMRUFRPXQLFDFLyQRUDO@
188
0LJXHO'RFWXEUHAdaptacin y validacin del cuestionario de requisitos

de autocuidado segn el modelo enfermero de Dorothea Orem a poblacin
hospitalizada diagnosticada de esquizofrenia. 3RQHQFLD SUHVHQWDGD HQ ,,
-RUQDGDV GH 5HFRQRFLPLHQWR D OD ,QYHVWLJDFLyQ (QIHUPHUD RUJDQL]DGD SRU HO
&ROHJLR2ILFLDOGH(QIHUPHUtDGH%DUFHORQD%DUFHORQD

0LJXHO'PDU]RPerfil de habilidades de la vida diaria en personas con

diagnstico
de
esquizofrenia
ingresadas
en
un
hospital
psiquitrico
&RPXQLFDFLyQ RUDO SUHVHQWDGD HQ ;;; &RQJUHVR 1DFLRQDO GH (QIHUPHUtD GH
6DOXG0HQWDO6HYLOOD

0LJXHO ' PDU]R Consistencia interna y estabilidad temporal de la

Escala de Requisitos de Autocuidado-ERA aplicada a poblacin hospitalizada
diagnosticada de esquizofrenia 3yVWHU HOHFWUyQLFR SUHVHQWDGR HQ OD -RUQDGD
&LHQWtILFD
,QWHUQDFLRQDO
&RPSDUWLHQGR
FRQRFLPLHQWR
6KDULQJ
1XULVLQJ
.QRZOHGJH%DUFHORQD
0LJXHO'QRYLHPEUHDesarrollo histrico de la aplicacin emprica de la

teora de Dorothea Orem en la etapa de valorizacin de requisitos de
autocuidados en pacientes con diagnstico de esquizofrenia. 3RQHQFLD
SUHVHQWDGDHQHO,&RQJUHVR,QWHUQDFLRQDOGH6DOXG0HQWDO\3VLTXLDWUtD
$OLDQ]DVHVWUDWpJLFDVSDUDDIURQWDUORVUHWRVGHOVLJOR;;,3LXUD
189
XI Anexos
Anexo I
Formulario
de datos sociodemogrficos y clnicos
XI. ANEXOS
Anexo I
)RUPXODULRGHdatos sociodemogrficos y clnicos:

&yGLJRBBBBBBBBBB

&HQWUR
3DUFVDQLWDUL6DQW-RDQGH'pX

%HQLWR0HQQL

6DJUDW&RU

3DUFGH6DOXW0DU&HQWUH(PLOL0LUD

6H[R+RPEUH

0XMHU

(GDGHQDxRVBBBBBBBBBBB

(VWDGRFLYLO
6ROWHUDR

&DVDGDDRFRQSDUHMD

6HSDUDGDR

'LYRUFLDGDR

9LXGDR

1LYHOGHHVWXGLRV $QDOIDEHWR

3ULPDULRV

6HFXQGDULRV

8QLYHUVLWDULRV

161&

0HGLFDFLyQ
6RORWRPDPHGLFDFLyQRUDO

7RPDRUDOPiVSDUHQWHUDO

6RORSDUHQWHUDO

1RWLHQHPHGLFDFLyQSDXWDGD

$xRVGHHYROXFLyQBBBBBBBBBBBBB

)HFKDGHLQJUHVRBBBBBBBBBBBBB

*$)BBBBBBBBBBBB

'LDJQyVWLFR'60,9FyGLJRBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

'LDJQyVWLFR'60,9HVSHFLILFDUBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

195
Anexo II
Escala de Requisitos de Autocuidado ERA-c
de Roldn (2011)
XI. ANEXOS
Anexo II
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO I, II y III:

?
" $
1. La persona es capaz de realizar actividades fsicas sin mostrar signos de fatiga

respiratoria:
1 Es capaz de realizar una gran actividad fsica de esfuerzo o subir 2 o ms pisos sin
mostrar signos de fatiga respiratoria
2 Es capaz de realizar una gran actividad fsica de esfuerzo o subir 2 o ms pisos
presentando ligera fatiga respiratoria.
3 Es capaz de realizar una actividad fsica moderada (subir 1 piso,) presentando ligera
fatiga respiratoria.
4 Presenta signos de fatiga respiratoria simplemente cuando realiza varias actividades de
la vida diaria (vestirse, ducharse, hacerse la cama,).
5 Es incapaz (no puede) de realizar las actividades de la vida diaria sin mostrar signos de
fatiga respiratoria.
2. Consumo de tabaco:
1 No consume.
2 Consume espordicamente (en ocasiones puntuales, reuniones familiares, bodas...).
3 Consume menos de 5 cigarrillos al da.
4 Consume de 5 a 20 cigarrillos al da.
5 Consume ms de 20 cigarrillos al da.
3. Ingiere la persona un aporte adecuado de lquidos?

Se considera un aporte diario adecuado de lquidos cuando la persona bebe entre 1 y 2 litros
de lquidos (agua, cualquier bebida)
1 Siempre bebe entre 1 y 2 litros de lquidos al da.
2 Casi siempre bebe entre 1 y 2 litros de lquidos al da.
3 Entre 0,5-1 litros > 2,5 - 3 litros.
4 Casi diariamente bebe ms de 3 litros.
5 Bebe diariamente ms de 3 litros.
199
XI. ANEXOS
Anexo II
4. Tiene la persona conocimientos para realizar una dieta equilibrada?

(conoce diferentes grupos de alimentos y las cantidades adecuadas)
1 Describe diferentes grupos de alimentos y cantidades recomendadas.
2 \$ < $"$
Z\$ [$^
3 \$ < $"
recomendadas.
4 $ < $"
cantidades recomendadas.
5 $ < $"
5. La persona toma una cantidad adecuada de alimentos en relacin a su necesidad

diaria?
Se valorar si su peso corresponde con su altura, edad, sexo y actividad fsica. Tambin se
tendr en cuenta si los platos son abundantes, si repite, si come o pica fuera de las comidas, si
suele dejarse comida en el plato, si se salta comidas, si introduce todos los grupos en su dieta
1 Siempre es muy adecuada.
2 Casi siempre la cantidad de alimentos ingerida es adecuada: solo 1 da a la semana
realiza una ingesta inadecuada.
3 La cantidad de alimentos ingerida regularmente es adecuada: entre 2 y 3 das a la
semana realiza ingestas inadecuadas.
4 La cantidad de alimentos ingerida es inadecuada: 4 o ms das a la semana realiza
ingestas inadecuadas.
5 La cantidad de alimentos ingerida es Muy inadecuada: cada da realiza ingestas
inadecuadas.
6. ]

$ K *
<[<\[\[>
comida cuando precisa?
1 (ej. Dispone de todos los conocimientos para elaborar la comida y normalmente se
prepara el desayuno, comida y cena cuando precisa Vive solo).
2 (ej. Solo tiene conocimientos para preparar un men repetitivo y limitado aunque
normalmente se prepara el desayuno, comida y cena).
3 (ej. Dispone parcialmente de conocimientos para elaborar las comidas y es capaz de
preparar comidas sencillas, como por ejemplo, ensaladas, comidas precocinadas).
4 (ej. Dispone parcialmente de los conocimientos para elaborar la comida aunque
normalmente no se prepara el desayuno, comida y cena cuando precisa).
5 (ej. No dispone de conocimientos para elaborar la comida y no se prepara ninguna
comida).
200
XI. ANEXOS
Anexo II
REQUISITO DE AUTOCUIDADO IV:

Provisin de cuidados asociados con los procesos de eliminacin.
7. Tiene problemas la persona para el control de esfnter urinario?

1 Tiene control total de los esfnteres.
2 Espordicamente en los dos ltimos meses ha tenido durante la noche/da algn
episodio de incontinencia.
3 Ocasionalmente ha tenido episodios de incontinencia relacionada sobre todo con
cambios de tratamiento o alguna situacin estresante
4 Casi diariamente (ms de dos episodios semanalmente).
5 Diariamente presenta micciones involuntarias durante la noche/da.
8. Tiene la persona problemas con su eliminacin fecal?

1 / @<$$ >
precisado de laxantes, ni ha tenido molestias durante la defecacin, ni tampoco realiza
ninguna dieta especial).
2 Durante los dos ltimos meses ha tenido algn episodio aislado (recuerda menos de 2
ocasiones) de constipacin, o alguna molestia durante la defecacin.
3 <$ >$
>$ # "$ [ <
4 $ >$
< >*#>$
alteraciones en la zona perianal como hemorroides.
5 $ >
" >*#>$
alteraciones en la zona perianal como hemorroides.
REQUISITO DE AUTOCUIDADO V:
' La persona tiene conocimientos para mantener un hogar saludable
(limpieza del hogar barrer el suelo, fregar, limpiar el polvo,, comprar, cocinar, cuidado de la
ropa poner lavadoras, planchar...)
1 Sabe como realizar todas las tareas domsticas.
2 Sabe realizarlas casi todas.
3 Sabe realizar alguna de ellas.
4 No sabe realiza casi ninguna.
5 No sabe como realizar ninguna.
201
XI. ANEXOS
Anexo II
10. La persona realiza las tareas domsticas que precisa para mantener un hogar saludable
1 Diariamente.
2 Casi diariamente.
3 Ocasionalmente.
4 Casi nunca.
5 No las realiza.
11. Grado de motivacin que tiene la persona para realizar las tareas domsticas
1 Realiza fcilmente las tareas domsticas por iniciativa propia (sin necesidad de que se le
tenga que recordar).
2 Alguna vez se le tiene que recordar y realiza todas las actividades.
3 A menudo se le debe recordar y realiza todas las actividades.
4 Siempre se le debe recordar que ha de realizar las actividades, y solo realiza algunas.
5 No las realiza incluso recordndoselas.
12. Grado de cumplimiento de las actividades fuera del hogar?

(trabajo, prelaboral, Centro de Da, actividades deportivas, paseo, actividades comunitarias o
formativas)
1 Siempre las cumple.
2 Casi siempre.
3 Ocasionalmente.
4 Casi nunca.
5 No las cumple.
13. Grado de motivacin de las actividades fuera del hogar?

(trabajo, prelaboral, Centro de Da, actividades deportivas, paseo, actividades comunitarias o
formativas...)
1 Cumple sus actividades programadas por iniciativa propia.

2 Cumple sus actividades programadas por iniciativa propia ( en alguna ocasin se le tiene
que recordar).
3 Cumple sus actividades programadas bajo supervisin.
4 No cumple sus actividades programadas (incluso bajo supervisin).
5 No realiza ninguna actividad y no tiene motivacin para iniciar alguna actividad.
202
XI. ANEXOS
Anexo II
14. ^Q* ]

" $
tener un sueo reparador?
1 $ Z^"$ }
horas diarias con sueo reparador (sensacin subjetiva de haber descansado bien).
2 \$ "# }
diarias con sueo reparador (sensacin subjetiva de haber descansado bien).
3 $ " >"
habitualmente tiene la sensacin subjetiva de haber descansado bien.
4 \$ $ " "
tiene la sensacin de haber descansado bien, y compensa con sueos a lo largo del da.
5 $ $ "$ >$
alteraciones importantes en el ritmo circadiano (). Duerme un exceso de horas (14 o
ms horas).
REQUISITO DE AUTOCUIDADO VI:

15. Grado de interaccin social:
@ *> "<
otras personas de su entorno, amistades,... (Aqu se debe incluir tambin si el usuario se
relaciona con las posibles personas con las que conviva, como por ejemplo si come con ellos,
conversaciones espontneas,)
1 /< $ Z><>
compaeros o conocidos).
2 / $ Z><>
3 /<>$ "
<@Z$ @@^
4 /$ <@
5 /$ <@
16. Grado de satisfaccin de las relaciones sociales (satisfaccin)

la persona se siente comprendida, valorada y apoyada por sus familiares, amigos y otras
personas del entorno
1 La persona se siente comprendida, valorada y apoyada por sus familiares, amigos y
otras personas del entorno.
2 La persona se siente comprendida, valorada y apoyada por algunos de sus familiares, o
amigos u otras personas del entorno.
3 La persona en algunas ocasiones se siente comprendida, valorada y apoyada por sus
familiares, amigos u otras personas del entorno.
4 La persona siempre se siente incomprendida, infravalorada y poco apoyada por la
mayora de sus familiares, amigos u otras personas del entorno.
5 No sabe evaluar las relaciones sociales.
203
XI. ANEXOS
Anexo II
17. ]

1 /< Z\$ *@ $
Ej. Llamadas telefnicas, encuentros).
2 / Z\$ @ $ $[
telefnicas, encuentros).
3 /Z\$ $ ^
4 Le cuesta mantener las relaciones (No tiene capacidad de mantener relaciones)
5 Evita y no tiene capacidad de mantener (No mantiene relaciones y evita tenerlas).
REQUISITO DE AUTOCUIDADO VII:

Prevencin de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano
18. La persona realiza una higiene adecuada (incluye la higiene dental, sudoracin
excesiva, olor corporal, cambio de ropa, desodorantes)
1 Se asea diariamente de manera adecuada, de forma autnoma.
2 Casi diariamente se asea de manera adecuada, de forma autnoma.
3 < >
precisa supervisin.
4 /$ > >"
precisa supervisin.
5 "$ $ >$$ #
higiene adecuado.
' Usa la persona una vestimenta limpia y adecuada al tiempo y lugar
1 Siempre vestimenta limpia y adecuada al tiempo y lugar.
2 Casi siempre vestimenta limpia y adecuada al tiempo y lugar.
3 Vestimenta limpia pero poco adecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.
4 Vestimenta sucia y poco adecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.
5 Vestimenta sucia y Muy inadecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.
20. Reconoce la persona los sntomas de descompensacin y tiene la capacidad para
Solicitar la ayuda correspondiente
1 Sabe reconocer los sntomas de descompensacin y es capaz de solicitar ayuda.
2 <$
$*
correctamente y es capaz de solicitar ayuda a pesar de tener dudas.
3 <$
$*
correctamente y no siempre solicita ayuda.
4 $
$*"$
solicitar ayuda.
5 No sabe reconocer los sntomas de descompensacin y es incapaz de solicitar ayuda.
204
XI. ANEXOS
Anexo II
21. Grado de cumplimiento, manejo del tratamiento farmacolgico

1 Siempre lo cumple de forma autnoma: dosis, horario de las tomas.
2 Casi siempre lo cumple pero en ocasiones precisa supervisin.
3 Acepta pasivamente la pauta prescrita.
4 Muestra resistencia para aceptar el tratamiento.
5 Nunca lo cumple. Abandono del tratamiento.
22. Grado de cumplimiento visitas de seguimiento

1 Acude de forma autnoma a las visitas de seguimiento.
2 Casi siempre acude pero en ocasiones precisa supervisin.
3 @<>$ $ @*
4 Casi nunca acude a las visitas de seguimientos, estrecha supervisin.
5 Nunca acude a las visitas programadas, desvinculacin.
23. Consume la persona sustancias txicas?

(se excluye consumo de tabaco, se valorar si conoce la interaccin con medicamentos, sobre la
conduccin de vehculos y los efectos en el sistema nervioso central por consumo de sustancias)
1 No consume ninguna sustancia.
2 No consume, pero con anterioridad ha consumido puntualmente.
3 Consume puntualmente.
4 Consume casi diariamente.
5 Consume diariamente.
24. Reconoce la persona los riesgos del consumo de sustancias txicas?

(se excluye consumo de tabaco, se valorar si conoce la interaccin con medicamentos, sobre la
conduccin de vehculos y los efectos en el sistema nervios central por consumo de sustancias)
1 La persona reconoce todos los riesgos.
2 La persona reconoce casi todos los riesgos.
3 La persona no reconoce casi ninguno.
4 La persona no reconoce ninguno.
5 Considera positivo el consumo de txicos.
205
XI. ANEXOS
Anexo II
25. ** ;

"

" " *
1 La persona no consume bebidas excitantes.
2 Consumo leve (entre una y dos bebidas excitantes).
3 Consume moderado (entre tres y cuatro bebidas excitantes).
4 Consumo excesivo (entre 5 y 8 bebidas excitantes).
5 Consumo muy excesivo (ms de 8 bebidas excitantes)
26. El paciente conoce los riesgos y los mtodos para prevenir las enfermedades de
transmisin sexual
1 Tiene los conocimientos.
2 Tiene casi todos los conocimientos.
3 Tiene algunos conocimientos.
4 No tiene casi ninguno.
5 No los tiene.
27. Utiliza los mtodos para prevenir las enfermedades de transmisin sexual
1 Siempre los utiliza o utilizara.
2 Casi siempre los utiliza.
3 En algunas ocasiones no los utiliza.
4 Casi nunca los utiliza.
5 No los utiliza nunca.
28. Siente la persona ansiedad para desempear las actividades de la vida cotidiana?
(en una escala de 0 a 10, donde 0 es ausencia de ansiedad y 10 es pnico)
1 @@ Z^
2 \ Z^
3 < Z^
4 Casi siempre (ansiedad de 7 a 8).
5 La ansiedad es paralizante (ansiedad de 9 a 10).
' Siente la persona ansiedad cuando se encuentra en contacto con otras personas
1 Nunca (ansiedad de 0 a 2).
2 Casi nunca (ansiedad de 3 a 4).
3 En algunas ocasiones (ansiedad de 5 a 6).
4 Casi siempre (ansiedad de 7 a 8).
5 Siempre (ansiedad de 9 a 10).
206
XI. ANEXOS
Anexo II
REQUISITO DE AUTOCUIDADO VIII:

Promocin del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos
sociales
30. Tiene la persona las habilidades para manejar adecuadamente sus recursos
econmicos?
1 Los maneja adecuadamente de forma autnoma.
2 $"
3 <>< $ @*
4 Incapaz de manejarlos, precisa de supervisin continua.
5 Incapaz, precisa de supervisin legal (incapacitacin).
31. ?

K

(satisfecho con su vida)
1 / $
2 / $
3 /
4 / $
5 /
32. ?

# #
1 /
2 / $
3 / #
4 /
5 / $
33. ?

U
;

U
1
2 \
3 <@
4 \$
5 $
207
XI. ANEXOS
Anexo II
34. Tiene capacidad de afrontar situaciones sociales nuevas? (celebraciones familiares,

U " "

Def. de afrontamiento: Proceso por el cual el individuo es capaz de tomar decisiones, hacer
frente a los problemas e intentar solucionarlos.
1 <
2 $ <
3 #
4 @<*
5 Evita siempre las situaciones.
35. Est la persona interesada o motivada para aprender y adaptar en su vida diaria
nuevas conductas saludables que favorezcan su bienestar personal y su calidad de
vida?
(Si los tuviera recoger ejemplos)
1 Est muy interesada o motivada.
2 Est interesada o motivada.
3 Est poco interesada o motivada.
4 No verbaliza ningn inters o motivacin.
5 Se niega a realizar cualquier cambio en sus conductas.
208
Anexo III
Diferencias de contenido entre las dos versiones
de la escala ERA (ERA-c y ERA-h)
XI. ANEXOS
Anexo III
Comparacin de los tems de las dos versiones de la escala ERA

tem

[\

[\K
1. La persona es capaz de realizar

actividades fsicas sin mostrar signos
de fatiga respiratoria:
1. La persona es capaz de realizar

actividades fsicas sin mostrar signos
de fatiga respiratoria:
Muy adecuado
Es capaz realizar gran actividad fsica

de esfuerzo o subir 2 o ms pisos sin
mostrar signos de fatiga respiratoria.
Es capaz realizar gran actividad fsica

de esfuerzo o subir 2 o ms pisos sin
Adecuado
Es capaz de realizar una gran actividad

fsica de esfuerzo o subir 2 o ms pisos
Es capaz de realizar una gran actividad

fsica de esfuerzo o subir 2 o ms pisos
Regular
Es capaz de realizar una actividad fsica

moderada (subir 1 piso,) presentado
ligera fatiga respiratoria.
Es capaz de realizar una actividad fsica

moderada (subir 1 piso,) presentado
ligera fatiga respiratoria.
Inadecuado
Presenta signos de fatiga respiratoria

simplemente cuando realiza varias
actividades de la vida diaria (vestirse,
ducharse, hacerse la cama,).
Presenta signos de fatiga respiratoria

simplemente cuando realiza varias
actividades de la vida diaria (vestirse,
ducharse, hacerse la cama,).
Muy inadecuado
Es incapaz (no puede) de realizar las

actividades de la vida diaria sin mostrar
signos de fatiga respiratoria.
Es incapaz (no puede) de realizar las

actividades de la vida diaria sin mostrar
signos de fatiga respiratoria.
tem
Consumo de tabaco:
Consumo de tabaco:
Muy adecuado
No consume.
No consume.
Adecuado
Consume espordicamente (en

ocasiones puntuales, reuniones
familiares, bodas...).
Consume espordicamente (en

ocasiones puntuales, reuniones
familiares, bodas...).
Regular
Consume menos de 5 cigarrillos / da.
Consume menos de 5 cigarrillos / da.
Inadecuado
Consume de 5 a 20 cigarrillos al da.
Muy inadecuado
Consume ms de 20 cigarrillos al da.
tem
Ingiere la persona un aporte

adecuado de lquidos? Se considera
un aporte diario adecuado de lquidos
cuando la persona bebe entre 1 y 2
litros de lquidos (agua, cualquier
bebida,).
Ingiere la persona un aporte

adecuado de lquidos? Se considera
un aporte diario adecuado de lquidos
cuando la persona bebe entre 1 y 2
litros de lquidos (agua, cualquier
bebida,).
Muy adecuado
Siempre bebe entre 1 y 2 litros de

lquidos al da.
Siempre bebe entre 1 y 2 litros de

lquidos al da.
Adecuado
Casi siempre bebe entre 1 y 2 litros de

lquidos al da.
Casi siempre bebe entre 1 y 2 litros de

lquidos al da.
Regular
Entre 0,5 1 litros > 2,5 - 3 litros.
Entre 0,5 1 litros > 2,5 - 3 litros.
Inadecuado
Casi diariamente bebe ms de 3 litros.
Muy inadecuado
Bebe diariamente ms de 3 litros.
211
XI. ANEXOS
Anexo III
tem
Tiene la persona conocimientos

para realizar una dieta equilibrada?
(conoce diferentes grupos de
alimentos, y las cantidades
adecuadas).
Tiene la persona conocimientos para

realizar una dieta equilibrada? (conoce
diferentes grupos de alimentos, y
las cantidades adecuadas) Como
valoramos conocimientos se tendra
que tener en cuenta si la persona sabe
en que consiste una dieta equilibrada,
porque tiene que comer de todos los
alimentos, cuales son aquellos que
debera ingerir en menos cantidad
(grasas,).
Muy adecuado
Describe diferentes grupos de alimentos

y cantidades recomendadas.
Describe diferentes grupos de alimentos

y cantidades recomendadas.
Adecuado
\$

en los diferentes grupos y conoce
aproximadamente las cantidades
Z\
partir de ejemplos).
\$

en los diferentes grupos y conoce
aproximadamente las cantidades
Z\
a partir de ejemplos).
Regular
\$

los diferentes grupos y no conoce las
\$

los diferentes grupos y no conoce las
Inadecuado
$

alimentos en los diferentes grupos y no
conoce las cantidades recomendadas.
$

alimentos en los diferentes grupos y no
Muy inadecuado
$

en los diferentes grupos y no conoce las
$

en los diferentes grupos y no conoce las
tem
La persona toma una cantidad

adecuada de alimentos en relacin a
su necesidad diaria? Se valorar si
su peso corresponde con su altura,
edad, sexo y actividad fsica. Tambin
se tendr en cuenta si los platos
son abundantes, si repite, si come o
pica fuera de las comidas, si suele
dejarse comida en el plato, si se
salta comidas, si introduce todos los
grupos en su dieta.
La persona toma una cantidad

adecuada de alimentos en relacin a
su necesidad diaria? Se entiende que
la cantidad de alimentos es adecuada
por el simple hecho de estar ingresado
el paciente. An as se puede valorar
si su peso se corresponde con su
altura, edad, sexo y actividad fsica
que realiza. Tambin se tendr en
cuenta si solicita repetir plato, si come
o pica fuera de las comidas, si suele
dejarse comida en el plato, si se salta
comidas, ...
Muy adecuado
Siempre es muy adecuada.
Adecuado
Casi siempre la cantidad de alimentos

Casi siempre la cantidad de alimentos
ingerida es adecuada: solo 1 da a la
ingerida es adecuada: solo 1 da a la
semana realiza una ingesta inadecuada. semana realiza una ingesta inadecuada.
Regular
La cantidad de alimentos ingerida

regularmente es adecuada: entre 2
y 3 das a la semana realiza ingestas
inadecuadas.
La cantidad de alimentos ingerida

regularmente es adecuada: entre 2
y 3 das a la semana realiza ingestas
inadecuadas.
Inadecuado
La cantidad de alimentos ingerida es

inadecuada: 4 o ms das a la semana
realiza ingestas inadecuadas.

inadecuada: 4 o ms das a la semana
realiza ingestas inadecuadas.
Muy inadecuado

Muy inadecuada: cada da realiza

Muy inadecuada: cada da realiza
212
XI. ANEXOS
Anexo III
tem
Tiene la persona los conocimientos

$ K *

PREPARARSE la comida cuando
precisa?
Tiene la persona los conocimientos

$ K *

PREPARARSE la comida cuando
precisa? Observacin: Esta pregunta
se podra valorar en el caso de que el
paciente realice permisos continuos o
algn taller que este relacionado con
los conocimientos y habilidades para
prepararse la comida, el desayuno,
Muy adecuado
(ej. Dispone de todos los conocimientos

para elaborar la comida y normalmente
se prepara el desayuno, comida y cena
cuando precisa vive solo,).
(ej. dispone de todos los conocimientos

para elaborar la comida y normalmente
se prepara el desayuno, comida y cena
cuando precisa vive solo,).
Adecuado
(ej. Solo tiene conocimientos para

preparar un men repetitivo y limitado
aunque normalmente se prepara el
desayuno, comida y cena).
(ej. Solo tiene conocimientos para

preparar un men repetitivo y limitado
aunque normalmente se prepara el
desayuno, comida y cena).
Regular
(ej. Dispone parcialmente de

conocimientos para elaborar las comidas
y es capaz de preparar comidas
sencillas, como por ejemplo, ensaladas,
comidas pre-cocinadas,).
(ej. dispone parcialmente de

conocimientos para elaborar las comidas
y es capaz de preparar comidas
sencillas, como por ejemplo, ensaladas,
comidas pre-cocinadas,).
Inadecuado
(ej. Dispone parcialmente de los

conocimientos para elaborar la comida
aunque normalmente no se prepara
el desayuno, comida y cena cuando
precisa).
(ej. dispone parcialmente de los

conocimientos para elaborar la comida
aunque normalmente no se prepara
el desayuno, comida y cena cuando
precisa).
Muy inadecuado
(ej. No dispone de conocimientos para

elaborar la comida y no se prepara
ninguna comida).
(ej. no dispone de conocimientos para

elaborar la comida y no se prepara
ninguna comida.)
tem
Tiene problemas la persona para el

control de esfnter urinario?
Tiene problemas la persona para el

control de esfnter urinario?
Muy adecuado
Tiene control total de los esfnteres
Tiene control total de los esfnteres.
Adecuado
Espordicamente en los dos ltimos

meses ha tenido durante la noche/da
algn episodio de incontinencia.
Espordicamente en los dos ltimos

meses ha tenido durante la noche/da
algn episodio de incontinencia.
Regular
Ocasionalmente ha tenido episodios de

incontinencia relacionada sobre todo
con cambios de tratamiento o alguna
situacin estresante,
Ocasionalmente ha tenido episodios de

incontinencia relacionada sobre todo
con cambios de tratamiento o alguna
situacin estresante,
Inadecuado
Casi diariamente (ms de dos episodios

semanalmente)
Casi diariamente (ms de dos episodios

semanalmente)
Muy inadecuado
Diariamente presenta micciones

involuntarias durante la noche/da
Diariamente presenta micciones

involuntarias durante la noche/da.
213
XI. ANEXOS
Anexo III
tem
Tiene la persona problemas con su

eliminacin fecal?
Tiene la persona problemas con su

eliminacin fecal?
Muy adecuado
/

meses evacua segn su pauta personal,
no ha precisado de laxantes, ni ha
tenido molestias durante la defecacin,
ni tampoco realiza ninguna dieta
especial,).
/

meses evacua segn su pauta personal,
no ha precisado de laxantes, ni ha
tenido molestias durante la defecacin,
ni tampoco realiza ninguna dieta
especial,).
Adecuado
Durante los dos ltimos meses ha tenido

algn episodio aislado (recuerda menos
de 2 ocasiones) de constipacin, o
alguna molestia durante la defecacin.
Durante los dos ltimos meses ha tenido

algn episodio aislado (recuerda menos
de 2 ocasiones) de constipacin, o
alguna molestia durante la defecacin.
Regular
Durante los dos ltimos meses tiene

<$ >
precisa de laxantes, aunque si precisa
# "$
ejercicio regularmente.

<$ >
precisa de laxantes, aunque si precisa
# "$
ejercicio regularmente.
Inadecuado

$ >
precisa utilizar regularmente laxantes o
>*#
continuada, o presenta alteraciones en la
zona perianal como hemorroides,..

$ >
precisa utilizar regularmente laxantes o
>*#
continuada, o presenta alteraciones en la
Muy inadecuado

$ >
incluso con ayuda de laxantes o
>*#
continuado, o presenta alteraciones en la

$ >
incluso con ayuda de laxantes o
>*#
continuado, o presenta alteraciones en la
tem
]

sudoracin?
]

sudoracin?
Muy adecuado
/ <>

normalmente no suda ni desprende olor
corporal desagradable.
Adecuado
\
Regular
Este tem no se evala en la ERA-c
<
Inadecuado

Muy inadecuado
/

(sudoracin excesiva, olor corporal
excesivo,)
tem
La persona tiene conocimientos

para mantener un hogar saludable
(limpieza del hogar barrer el suelo,
fregar, limpiar el polvo,, comprar,
cocinar, cuidado de la ropa poner
lavadoras, planchar,..)
(SABER) La persona tiene

conocimientos para mantener su
habitacin saludable (mantiene la
habitacin y objetos personales
limpios y ordenados)
Muy adecuado
Sabe como realizar todas las tareas

domsticas.
Sabe como realizar todas las tareas

domsticas.
Adecuado
Sabe realizarlas casi todas.
Regular
Sabe realizar alguna de ellas.
Inadecuado
No sabe realiza casi ninguna.
Muy inadecuado
No sabe como realizar ninguna.
214
XI. ANEXOS
Anexo III
tem
La persona realiza las tareas

domsticas que precisa para
mantener un hogar saludable
(REALIZAR) La persona realiza las

tareas domsticas que precisa para
mantener la habitacin de forma
saludable.
Muy adecuado
Diariamente.
Diariamente.
Adecuado
Casi diariamente.
Casi diariamente.
Regular
Ocasionalmente.
Ocasionalmente.
Inadecuado
Casi nunca.
Casi nunca.
Muy inadecuado
No las realiza.
No las realiza.
tem
Grado de motivacin que tiene la

persona para realizar las tareas
domsticas
Grado de motivacin que tiene la

persona para realizar las tareas
domsticas (nos podemos referir al
cuidado de entorno prximo)
Muy adecuado
Realiza fcilmente las tareas domsticas

por iniciativa propia (sin necesidad de
que se le tenga que recordar).
Realiza fcilmente las tareas domsticas

por iniciativa propia (sin necesidad de
que se le tenga que recordar).
Adecuado
Alguna vez se le tiene que recordar y

realiza todas las actividades.
Alguna vez se le tiene que recordar y

realiza todas las actividades.
Regular
A menudo se le debe recordar y realiza

todas las actividades
A menudo se le debe recordar y realiza

todas las actividades.
Inadecuado
Siempre se le debe recordar que ha de

realizar las actividades, y slo realiza
algunas.
Siempre se le debe recordar que ha de

realizar las actividades, y slo realiza
algunas.
Muy inadecuado
No las realiza incluso recordndoselas.
No las realiza incluso recordndoselas.
tem
Grado de cumplimiento de las

actividades fuera del hogar? (trabajo,
prelaboral, Centre de Da, actividades
deportivas, paseo, actividades
comunitarias o formativas,)
Grado de cumplimiento de las

actividades de la unidad o servicio?
(talleres, terapia ocupacional,
actividades que organiza el
servicio, actividades comunitarias o
formativas,)
Muy adecuado
Siempre las cumple.
Siempre las cumple.
Adecuado
Casi siempre.
Casi siempre.
Regular
Ocasionalmente.
Ocasionalmente.
Inadecuado
Casi nunca.
Casi nunca.
Muy inadecuado
No las cumple.
No las cumple.
tem
Grado de motivacin de las

actividades fuera del hogar? (trabajo,
prelaboral, Centre de Da, actividades
deportivas, paseo, actividades
comunitarias o formativas...)
Grado de motivacin de las

actividades de la unidad o servicio?
(talleres, terapia ocupacional,
actividades que organiza el
servicio, actividades comunitarias o
formativas,)
Muy adecuado
Cumple sus actividades programadas

por iniciativa propia.

por iniciativa propia.
Adecuado

por iniciativa propia (en alguna ocasin
se le tiene que recordar).

por iniciativa propia (en alguna ocasin
se le tiene que recordar).
Regular

bajo supervisin.

bajo supervisin.
Inadecuado
No cumple sus actividades programadas

(incluso bajo supervisin).
No cumple sus actividades programadas

(incluso bajo supervisin).
Muy inadecuado
No realiza ninguna actividad y no tiene

motivacin para iniciar alguna actividad.
No realiza ninguna actividad y no tiene

motivacin para iniciar alguna actividad.
215
XI. ANEXOS
Anexo III
tem
Hbito de sueo reposo Tiene la

"
mantener y/o tener un sueo
reparador?
Hbito de sueo reposo Tiene la

"
mantener y/o tener un sueo
reparador?
Muy adecuado
$

sueo (antes de 30 minutos) y siempre
duerme de 6 - 9 horas diarias con sueo
reparador (sensacin subjetiva de haber
descansado bien).
$

sueo (antes de 30 minutos) y siempre
duerme de 6 - 9 horas diarias con sueo
descansado bien). O no toma ningn tipo
de medicacin para favorecer el sueo.
Adecuado
\$

el sueo y habitualmente duerme
de 6 - 9 horas diarias con sueo
descansado bien).
\$

el sueo y habitualmente duerme
de 6 - 9 horas diarias con sueo
descansado bien). O normalmente no
toma ningn tipo de medicacin para
favorecer el sueo.
Regular
$

conciliar y/o mantener el sueo
durante la noche, y habitualmente
tiene la sensacin subjetiva de haber
descansado bien.
$

conciliar y/o mantener el sueo
durante la noche, y habitualmente
tiene la sensacin subjetiva de haber
descansado bien. O puntualmente toma
algn tipo de medicacin.
Inadecuado
\$ $

conciliar y mantener el sueo durante la
noche y no tiene la sensacin de haber
descansado bien, y compensa con
sueos a lo largo del da
\$ $

conciliar y mantener el sueo durante la
noche y no tiene la sensacin de haber
descansado bien, y compensa con sueos
a lo largo del da. O tiene pautado si
precisa algn tipo de medicacin.
Muy inadecuado
$ $

el sueo y para mantenerlo, o presenta
alteraciones importantes en el ritmo
circadiano (). Duerme un exceso de
horas (14 o ms horas)
$ $

el sueo y para mantenerlo, o presenta
alteraciones importantes en el ritmo
circadiano (). Duerme un exceso de
horas (14 o ms horas). O tiene una
$[ $
tem
Grado de interaccin social: valorar

social, tiene contactos con familiares
y/o amigos u otras personas de
su entorno, amistades,.. (Aqu se
debe incluir tambin si el usuario
se relaciona con las posibles
personas con las que conviva, como
por ejemplo si come con ellos,
conversaciones espontneas,)
Grado de interaccin social: valorar

social, tiene contactos con familiares
y/o amigos u otras personas de
su entorno, amistades,.. (Aqu se
debe incluir tambin si el usuario se
relaciona con las posibles personas
con las que conviva, como por ejemplo
si come con ellos, conversaciones
espontneas, Internet)
Muy adecuado
/< /<

con diferentes personas 11(familia,
con diferentes personas (familia, amigos,
amigos, compaeros o conocidos).
Adecuado
/

/

Regular
Mantiene contactos con alguna

>
$ "<@Z
personas con las que convive).
Mantiene contactos con alguna

>
$ "<@Z
personas con las que convive).
Inadecuado
/

contactos incluso con personas
<@
/

<@
Muy inadecuado
/

<@
Es incapaz de mantener contactos

(aislamiento social).
216
XI. ANEXOS
Anexo III
tem
Grado de satisfaccin de las

relaciones sociales (satisfaccin)
la persona se siente comprendida,
valorada y apoyada por sus familiares,
amigos y otras personas del entorno
Grado de satisfaccin de las

relaciones sociales (satisfaccin)
la persona se siente comprendida,
valorada y apoyada por sus familiares,
amigos y otras personas del entorno
Muy adecuado
La persona se siente comprendido,

valorado y apoyado por sus familiares,
amigos y otras personas del entorno.

valorado y apoyado por sus familiares,
amigos y otras personas del entorno .
Adecuado

valorado y apoyado por algunos de sus
familiares, o amigos u otras personas del
entorno.

valorado y apoyado por algunos de sus
familiares, o amigos u otras personas del
entorno.
Regular
La persona en algunas ocasiones se

siente comprendido, valorado y apoyado
por sus familiares, amigos u otras
personas del entorno.
La persona en algunas ocasiones se

siente comprendido, valorado y apoyado
por sus familiares, amigos u otras
personas del entorno.
Inadecuado
La persona siempre se siente

incomprendido, infravalorado y poco
apoyado por la mayora de sus familiares,
La persona siempre se siente

incomprendido, infravalorado y poco
apoyado por la mayora de sus familiares,
tem
]

mantener relaciones de amistad o de
pareja?
Tiene la persona inters para

mantener relaciones de amistad con
otras personas de su entorno?
Muy adecuado
/<
relaciones. (Contactos peridicos
con varias personas Ej. Llamadas
Tiene mucho inters y mantiene sin

'
(Contactos peridicos con varias personas
Ej. Llamadas telefnicas, encuentros).
Adecuado
/ Z\ Tiene bastante inters y mantiene con

espordicos con varias personas Ej.

(Contactos espordicos
Llamada telefnicas, encuentros).
con varias personas Ej. Llamada
Regular
/

(Contactos espordicos con una sola
persona).
]
$

K
(Contactos
espordicos con una sola persona).
Inadecuado
Le cuesta mantener las relaciones

(No tiene capacidad de mantener
relaciones).
Tiene cierto de inters y le cuesta

mantener las relaciones (No tiene
capacidad de mantener relaciones).
Muy inadecuado
Evita y no tiene capacidad de mantener

(No mantiene relaciones y evita
tenerlas).
No tiene ningn inters y evita y no

tiene capacidad de mantener (No
mantiene relaciones y evita tenerlas).
tem
La persona realiza una higiene

adecuada (incluye la higiene dental,
sudoracin excesiva, olor corporal,
cambio de ropa, desodorantes)
La persona realiza una higiene

adecuada (incluye la higiene dental,
sudoracin excesiva, olor corporal,
cambio de ropa, desodorantes)
Muy adecuado
Se asea diariamente de manera

adecuada, de forma autnoma.
Se asea diariamente de manera

adecuada, por iniciativa propia.
Adecuado
Casi diariamente se asea de manera

adecuada, de forma autnoma.
Casi diariamente se asea de manera

adecuada, por iniciativa propia.
Regular
<

la frecuencia como en la calidad, en
ocasiones precisa supervisin.
<

la frecuencia como en la calidad, en
Inadecuado
/$ > /$ >
tanto en la frecuencia como en la
tanto en la frecuencia como en la
calidad, y precisa supervisin.
calidad, y precisa supervisin.
Muy inadecuado
"$

personal, dependencia total para
mantener habito de higiene adecuado.
"$

personal, dependencia total para
mantener habito de higiene adecuado.
217
XI. ANEXOS
Anexo III
tem
Usa la persona una vestimenta limpia

y adecuada al tiempo y lugar
Usa la persona una vestimenta limpia

y adecuada al tiempo y lugar
Muy adecuado
Siempre vestimenta limpia y adecuada al

tiempo y lugar.
Siempre vestimenta limpia y adecuada al

tiempo y lugar.
Adecuado
Casi siempre limpia y adecuada al

tiempo y lugar.
Casi siempre limpia y adecuada al

tiempo y lugar.
Regular
Vestimenta limpia pero poco adecuada al Vestimenta limpia pero poco adecuada al
tiempo y lugar y/o extravagante.
Inadecuado
Vestimenta sucia y poco adecuada al

Vestimenta sucia y poco adecuada al

Muy inadecuado
Vestimenta sucia y Muy inadecuada al

Vestimenta sucia y Muy inadecuada al

tem
Reconoce la persona los sntomas

de descompensacin y tiene la
capacidad para Solicitar la ayuda
correspondiente
Reconoce la persona los sntomas

de descompensacin y tiene la
capacidad para solicitar la ayuda
correspondiente
Muy adecuado
Sabe reconocer los sntomas de

descompensacin y es capaz de solicitar
ayuda.
Sabe reconocer los sntomas de

descompensacin y es capaz de solicitar
ayuda.
Adecuado
<$

los sntomas de descompensacin
correctamente y es capaz de solicitar
ayuda a pesar de tener dudas.
<$

los sntomas de descompensacin
correctamente y es capaz de solicitar
ayuda a pesar de tener dudas.
Regular
<$

descompensacin correctamente y no
siempre solicita ayuda.
<$

descompensacin correctamente y no
siempre solicita ayuda.
Inadecuado
$

sntomas de descompensacin y es
incapaz de solicitar ayuda.
$

sntomas de descompensacin y es
incapaz de solicitar ayuda.
Muy inadecuado
No sabe reconocer los sntomas de

descompensacin y es incapaz de
solicitar ayuda.
No sabe reconocer los sntomas de

descompensacin y es incapaz de
solicitar ayuda.
tem
Grado de cumplimiento, manejo del

tratamiento farmacolgico
Grado de cumplimiento y manejo del

tratamiento farmacolgico. En este
apartado se puede valorar la intencin
y el inters en cumplir el tratamiento
Muy adecuado
Siempre lo cumple de forma autnoma:

dosis, horario de las tomas.
Siempre lo cumple de forma autnoma:

dosis, horario de las tomas.
Adecuado
Casi siempre lo cumple pero en

ocasiones precisa supervisin
Casi siempre lo cumple pero en

Regular
Acepta pasivamente la pauta prescrita.
Acepta pasivamente la pauta prescrita

(bajo medidas estrictas de supervisin).
Inadecuado
Muestra resistencia para aceptar el

tratamiento.
Muestra resistencia para aceptar el

tratamiento, estrecha supervisin.
(precisa habitualmente que se le triture
la medicacin).
Muy inadecuado
Nunca lo cumple. Abandono del

tratamiento.
Nunca lo cumple. Abandono de

tratamiento. Normalmente lleva
medicacin Depot.
218
XI. ANEXOS
Anexo III
tem
Grado de cumplimiento visitas de

seguimiento
Grado de cumplimiento visitas de

seguimiento
Muy adecuado
Acude de forma autnoma a las visitas

de seguimiento.
Acude de forma autnoma a las visitas

de seguimiento.
Adecuado
Casi siempre acude pero en ocasiones

precisa supervisin.
Siempre o casi siempre acude pero en

Regular
@

seguimiento, precisa supervisin.
@

seguimiento, precisa supervisin.
Inadecuado
Casi nunca acude a las visitas de

seguimientos, estrecha supervisin.
Casi nunca acude a las visitas de

seguimiento, estrecha supervisin.
Muy inadecuado
Nunca acude a las visitas programadas,

desvinculacin.
Nunca acude a las visitas programadas,

desvinculacin.
tem
Consume la persona sustancias

txicas? (se excluye consumo de
tabaco, se valorar si conoce la
interaccin con medicamentos, sobre
la conduccin de vehculos y los
efectos en el sistema nervios central
por consumo de sustancias)
Consume la persona sustancias

txicas? (se excluye consumo de
tabaco, se valorar si conoce la
interaccin con medicamentos, sobre
la conduccin de vehculos y los
efectos en el sistema nervios central
por consumo de sustancias)
Muy adecuado
No consume ninguna sustancia.
Adecuado
No consume, pero con anterioridad ha

consumido puntualmente.
Regular
Consume puntualmente.
Inadecuado
Consume casi diariamente.
Muy inadecuado
Consume diariamente.
tem
Reconoce la persona los riesgos

del consumo de sustancias txicas?
(se excluye consumo de tabaco, se
valorar si conoce la interaccin con
medicamentos, sobre la conduccin
de vehculos y los efectos en el
sistema nervios central por consumo
de sustancias)
Muy adecuado
La persona reconoce todos los riesgos.
Adecuado
La persona reconoce casi todos los riesgos.
Regular
La persona no reconoce casi ninguno.
Inadecuado
La persona no reconoce ninguno.
Muy inadecuado
Considera positivo el consumo de

txicos.
tem
Consume la persona bebidas

;

"

" "
*
Muy adecuado
La persona no consume bebidas excitantes. La persona no consume bebidas excitantes.
Adecuado
Consumo leve (entre una y dos bebidas

excitantes).
Consume leve (entre una y dos bebidas

excitantes).
Regular
Consume moderado (entre tres y cuatro

bebidas excitantes).
Consume moderado (entre tres y cuatro

Inadecuado
Consumo excesivo (entre 5 y 8 bebidas

excitantes).
Consumo excesivo (entre 5 y 8 bebidas

excitantes).
Muy inadecuado
Consumo muy excesivo (ms de 8

Consumo muy excesivo (ms de 8

Se elimina este tem en la escala ERA-h
Reconoce la persona los riesgos

del consumo de sustancias txicas?
(se excluye consumo de tabaco, se
valorar si conoce la interaccin con
medicamentos, sobre la conduccin
de vehculos y los efectos en el
sistema nervioso central por consumo
de sustancias)
Consume la persona bebidas

;

"

" "
*
219
XI. ANEXOS
Anexo III
tem
El paciente conoce los riesgos

y los mtodos para prevenir las
El paciente conoce los riesgos

y los mtodos para prevenir las
Muy adecuado
Tiene los conocimientos.
Adecuado
Tiene casi todos los conocimientos.
Regular
Tiene algunos conocimientos.
Inadecuado
No tiene casi ninguno.
Muy inadecuado
No los tiene.
No los tiene.
tem
Utiliza los mtodos para prevenir las

Utiliza los mtodos para prevenir las

Muy adecuado
Siempre los utiliza o utilizara.
Adecuado
Casi siempre los utiliza.
Casi siempre los utiliza.
Regular
En algunas ocasiones no los utiliza.
En algunas ocasiones no los utiliza.
Inadecuado
Casi nunca los utiliza.
Casi nunca los utiliza.
Muy inadecuado
No los utiliza nunca.
No los utiliza nunca.
tem
Siente la persona ansiedad para

desempear las actividades de la vida
cotidiana? (en una escala de 0 a 10,
donde 0 es ausencia de ansiedad y
10 es pnico
Siente la persona ansiedad para

desempear las actividades de la vida
cotidiana? (en una escala de 0 a 10,
10 es pnico
Muy adecuado

actividades de la vida diaria, (ansiedad
de 0 a 2).

actividades de la vida diaria, (ansiedad
de 0 a 2).
Adecuado
\ Z

4).
\ Z

4).
Regular
<

(ansiedad de 5 a 6).
<

(ansiedad de 5 a 6).
Inadecuado
Casi siempre (ansiedad de 7 a 8).
Muy inadecuado
Ansiedad es paralizante ( ansiedad de

9 a 10).
Ansiedad es paralizante (ansiedad de

9 a 10).
tem
Siente la persona ansiedad cuando

se encuentra en contacto con otras
personas? (en una escala de 0 a 10,
10 es pnico)
Siente la persona ansiedad cuando

se encuentra en contacto con otras
personas? (en una escala de 0 a 10,
10 es pnico)
Muy adecuado
Nunca (ansiedad de 0 a 2).
Adecuado
Casi nunca (ansiedad de 3 a 4).
Regular
En algunas ocasiones (ansiedad de 5

a 6).
En algunas ocasiones (ansiedad de 5

a 6).
Inadecuado
Muy inadecuado
Siempre (ansiedad de 9 a 10).
220
XI. ANEXOS
Anexo III
tem
Tiene la persona las habilidades para Tiene la persona las habilidades para
manejar adecuadamente sus recursos manejar adecuadamente sus recursos
econmicos?
econmicos?
Muy adecuado
Los maneja adecuadamente de forma

autnoma.
Los maneja adecuadamente de forma

autnoma.
Adecuado
$

necesita ayuda.
$

necesita ayuda.
Regular
<><

necesita supervisin.
<><

necesita supervisin.
Inadecuado
Incapaz de manejarlos, precisa de

supervisin continua.
Incapaz de manejarlos, precisa de

supervisin continua.
Muy inadecuado
Incapaz, precisa de supervisin legal

(incapacitacin).
Incapaz, precisa de supervisin legal

(incapacitacin).
tem
?

sentirse satisfecha con el desarrollo
de sus roles ? (satisfecho con su
vida)
?

# # '
Responsabilidad, obligaciones,
aceptacin enfermedad,.
Muy adecuado
/ $
/
Adecuado
/ $

satisfecho.
/ $
Regular
/
/ #
Inadecuado
/ $
/
Muy inadecuado
/

satisfecho.
/ $

social.
tem
?

# #
?

# #
Muy adecuado
/
Adecuado
/ $
Regular
/ #
Inadecuado
/
Muy inadecuado
/ $

social.
tem
?

decisiones en la vida cotidiana?

excesivos
?

decisiones en la vida cotidiana?

excesivos)
Iniciar actividades, talleres,
Muy adecuado

Adecuado
\
\
Regular
<@
<@
Inadecuado
\$
\$
Muy inadecuado
$
$
221
XI. ANEXOS
Anexo III
tem
Tiene capacidad de afrontar

situaciones sociales nuevas?
(celebraciones familiares, viajes,
"

Def. de afrontamiento: proceso por
el cual el individuo es capaz de
tomar decisiones, hacer frente a los
problemas e intentar solucionarlos
Tiene capacidad de afrontar

situaciones sociales nuevas?
(celebraciones familiares, viajes,
"

Def. de afrontamiento: proceso por
el cual el individuo es capaz de
tomar decisiones, hacer frente a los
problemas e intentar solucionarlos.
Participar en grupos, celebraciones
clnicas, aniversarios, colonias,..
Muy adecuado
<
<
Adecuado
Las afronta casi siempre sin ninguna

Las afronta casi siempre sin ninguna

Regular
#
#
Inadecuado

evitando alguna situacin.

evitando alguna situacin.
Muy inadecuado
Evita siempre las situaciones.
tem
Est la persona interesada o

motivada para aprender y adaptar
en su vida diaria nuevas conductas
saludables que favorezcan su
bienestar personal y su calidad
de vida? (Si los tuviera recoger
ejemplos)
Est la persona interesada o

motivada para aprender y adaptar
en su vida diaria nuevas conductas
saludables que favorezcan su
bienestar personal y su calidad
de vida? (Si los tuviera recoger
ejemplos)
Muy adecuado
Est muy interesada o motivada.
Adecuado
Est interesada o motivada.
Regular
Est poco interesada o motivada.
Inadecuado
No verbaliza ningn inters o motivacin. No verbaliza ningn inters o motivacin.
Muy inadecuado
Se niega a realizar cualquier cambio en

sus conductas.
222
Se niega a realizar cualquier cambio en

sus conductas.
Anexo IV
Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA-h)
XI. ANEXOS
Anexo IV
>\H\ = [>]> = \]=\= [\h) HOSPITALARIA

I, II Y III. MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE AIRE AGUA
Y ALIMENTOS
1. La persona es capaz de realizar actividades fsicas sin mostrar signos de fatiga
respiratoria:
1 Muy adecuado
Es capaz de realizar gran actividad fsica de esfuerzo o subir 2 o ms

pisos sin mostrar signos de fatiga respiratoria.
2 Adecuado
Es capaz de realizar una gran actividad fsica de esfuerzo o subir 2 o

ms pisos presentando ligera fatiga respiratoria.
3 Regular
Es capaz de realizar una actividad fsica moderada (subir 1 piso)

presentado ligera fatiga respiratoria.
4 Inadecuado
Presenta signos de fatiga respiratoria simplemente cuando realiza

varias actividades de la vida diaria (vestirse, ducharse, hacerse la
cama).
5 Muy inadecuado
Es incapaz (no puede) de realizar las actividades de la vida diaria sin

2. Consumo de tabaco
1 Muy adecuado
No consume.
2 Adecuado
Consume espordicamente (en ocasiones puntuales, reuniones

familiares, bodas).
3 Regular
Consume menos de 5 cigarrillos al da.
4 Inadecuado
5 Muy inadecuado
3. Ingiere la persona un aporte adecuado de lquidos?

Se considera un aporte diario adecuado de lquidos cuando la persona bebe entre 1 y 2 litros
de lquidos (agua, cualquier bebida)
1 Muy adecuada
Siempre bebe entre 1 y 2 litros de lquidos al da.
2 Normalmente
adecuada
Casi siempre bebe entre 1 y 2 litros de lquidos al da.
3 Regularmente
adecuada
Entre 0,5 - 1 litros > 2,5 - 3 litros.
4 Inadecuada
5 Muy inadecuada
225
XI. ANEXOS
Anexo IV
4. Tiene la persona conocimientos para realizar una dieta equilibrada?

(conoce diferentes grupos de alimentos y las cantidades adecuadas,) Como valoramos
conocimientos se tendra que tener en cuenta si la persona sabe en qu consiste una dieta
equilibrada, por qu tiene que comer de todos los alimentos, cules son aquellos que debera
ingerir en menos cantidad (grasas). Es decir, podramos formularle toda una serie de preguntas
@ < @ *#
1 Conocimientos
excelentes
Describe diferentes grupos de alimentos y cantidades recomendadas.
2 Conocimientos
>

\$ < $"

$ Z
alimentos a partir de ejemplos).
3 Moderadamente

\$ < $"

4 Conocimientos

$

grupos y no conoce las cantidades recomendadas.
5 Desconocimiento
$ < $"

5. La persona toma una cantidad adecuada de alimentos en relacin a su necesidad diaria?

Se entiende que la cantidad de alimentos es adecuada por el simple hecho de estar ingresado
el paciente. An as se puede valorar si su peso se corresponde con su altura, edad, sexo y
actividad fsica que realiza. Tambin se tendr en cuenta si solicita repetir plato, si come o pica
fuera de las comidas, si suele dejarse comida en el plato, si se salta comidas, ...
1 Muy adecuada
2 Adecuada
Casi siempre la cantidad de alimentos ingerida es adecuada:

solo 1 da a la semana realiza una ingesta inadecuada.
3 Regular
La cantidad de alimentos ingerida regularmente es adecuada:

entre 2 y 3 das a la semana realiza ingestas inadecuadas.
4 Poco adecuada
La cantidad de alimentos ingerida es inadecuada:

4 o ms das a la semana realiza ingestas inadecuadas.
5 Muy inadecuada
La cantidad de alimentos ingerida es muy inadecuada:

cada da realiza ingestas inadecuadas.
6. ]

$ K *
<[<\[\[>
comida cuando precisa?
Observacin: Esta pregunta se podra valorar en el caso de que el paciente realice permisos
continuos o algn taller que est relacionado con los conocimientos y habilidades para prepararse la comida, el desayuno,
226
1 Conocimientos
y habilidades
excelentes
(Ej. Dispone de todos los conocimientos para elaborar la comida y

normalmente se prepara el desayuno, comida y cena cuando precisa
Vive solo).
2 Conocimientos
>

(Ej. Solo tiene conocimientos para preparar un men repetitivo y

limitado aunque normalmente se prepara el desayuno, comida y
cena).
3 Moderadamente

(Ej. Dispone parcialmente de conocimientos para elaborar las

comidas y es capaz de preparar comidas sencillas, como por
ejemplo, ensaladas, comidas pre-cocinadas).
4 Conocimientos y
habilidades muy

(Ej. Dispone parcialmente de los conocimientos para elaborar la

comida aunque normalmente no se prepara el desayuno, comida y
cena cuando precisa).
5 Desconocimiento
e incapacidad
total
(Ej. No dispone de conocimientos para elaborar la comida y no se

prepara ninguna comida).
XI. ANEXOS
Anexo IV
IV. PROVISIN DE CUIDADOS ASOCIADOS CON LOS PROCESOS DE

ELIMINACIN (Transpiracin, renal y fecal)
7. Tiene problemas la persona para el control del esfnter urinario?
1 Muy adecuada
Tiene control total de los esfnteres.
2 Adecuada
Espordicamente en los dos ltimos meses ha tenido durante la noche/

da algn episodio de incontinencia.
3 Regular
Ocasionalmente ha tenido episodios de incontinencia relacionada

sobre todo con cambios de tratamiento o alguna situacin estresante
4 Poco adecuada
Casi diariamente (ms de dos episodios semanalmente).
5 Muy inadecuada
Diariamente presenta micciones involuntarias durante la noche/da.
8. Tiene la persona problemas con su eliminacin fecal?

1 Muy adecuada
/ @<$

personal, no ha precisado de laxantes, ni ha tenido molestias durante
la defecacin, ni tampoco realiza ninguna dieta especial).
2 Adecuada
Durante los dos ltimos meses ha tenido algn episodio aislado

(recuerda menos de 2 ocasiones) de constipacin, o alguna molestia
durante la defecacin.
3 Regular
<$ >

$ >
$ # "
practicar ejercicio regularmente.
4 Poco adecuada
$ >

$ < >*
abdominal continuada, o presenta alteraciones en la zona perianal
como hemorroides.
5 Muy inadecuada
$

>" >*
abdominal continuada, o presenta alteraciones en la zona perianal,
como hemorroides.
' ]

1 Muy adecuada
/ <>

desprende olor corporal desagradable.
2 Adecuada
\
3 Regular
<
4 Poco adecuada

5 Muy inadecuada
/ Z *@>

corporal excesivo).
227
XI. ANEXOS
Anexo IV
V. MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA ACTIVIDAD Y EL REPOSO

10. (SABER) La persona tiene conocimientos para mantener su habitacin saludable
(mantiene la habitacin y objetos personales limpios y ordenados)
1 Muy adecuada
Sabe como realizar todas las tareas domsticas.
2 Adecuada
3 Regular
4 Poco adecuada
5 Muy inadecuada
11. (REALIZAR) La persona realiza las tareas domsticas que precisa para mantener la
habitacin de forma saludable
1 Muy adecuada
Diariamente.
2 Adecuada
Casi diariamente.
3 Regular
Ocasionalmente.
4 Poco adecuada
Casi nunca.
5 Muy inadecuada
No las realiza.
12. Grado de motivacin que tiene la persona para realizar las tareas domsticas
(nos podemos referir al cuidado de entorno prximo)
1 Muy adecuada
Realiza fcilmente las tareas domsticas por iniciativa propia (sin

necesidad de que se le tenga que recordar).
2 Adecuada
Alguna vez se le tiene que recordar y realiza todas las actividades.
3 Regular
A menudo se le debe recordar y realiza todas las actividades.
4 Poco adecuada
Siempre se le debe recordar que ha de realizar las actividades, y solo

realiza algunas.
5 Muy inadecuada
No las realiza incluso recordndoselas
13. Grado de cumplimiento de las actividades de la unidad o servicio

(talleres, terapia ocupacional, actividades que organiza el servicio, actividades comunitarias o
formativas)
228
1 Muy adecuada
Siempre las cumple.
2 Adecuada
Casi siempre.
3 Regular
Ocasionalmente.
4 Poco adecuada
Casi nunca.
5 Muy inadecuada
No las cumple.
XI. ANEXOS
Anexo IV
14. Grado de motivacin de las actividades de la unidad o servicio

(talleres, terapia ocupacional, actividades que organiza el servicio, actividades comunitarias o
formativas)
1 Muy adecuada
Cumple sus actividades programadas por iniciativa propia.
2 Adecuada
Cumple sus actividades programadas por iniciativa propia (en alguna

ocasin se le tiene que recordar).
3 Regular
Cumple sus actividades programadas bajo supervisin.
4 Poco adecuada
No cumple sus actividades programadas (incluso bajo supervisin).
5 Muy inadecuada
No realiza ninguna actividad y no tiene motivacin para iniciar alguna

actividad.
15. ^Q* ]

" $
tener un sueo reparador?
1 Muy adecuada
$ Z^"

siempre duerme de 6-9 horas diarias con sueo reparador (sensacin
subjetiva de haber descansado bien). O no toma ningn tipo de
medicacin para favorecer el sueo.
2 Adecuada
\$ "#

duerme de 6 -9 horas diarias con sueo reparador (sensacin subjetiva
de haber descansado bien). O normalmente no toma ningn tipo de
medicacin para favorecer el sueo.
3 Regular
$ "

durante la noche, y habitualmente tiene la sensacin subjetiva de haber
descansado bien. O puntualmente toma algn tipo de medicacin.
4 Poco adecuada
\$ $ "

durante la noche y no tiene la sensacin de haber descansado bien,
y compensa con sueos a lo largo del da. O tiene pautado si precisa
algn tipo de medicacin.
5 Muy inadecuada
$ $ "$ >

presenta alteraciones importantes en el ritmo circadiano (). Duerme
Z ^$[ $
conciliar el sueo.
VI. MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA SOLEDAD

Y LA INTERACCIN SOCIAL
16. Grado de interaccin social: @ *>
con familiares y/o amigos u otras personas de su entorno, amistades (Aqu se debe incluir
tambin si el usuario se relaciona con las posibles personas con las que conviva, como por
ejemplo si come con ellos, conversaciones espontneas, Internet)
1 Muy adecuada
/< $

(familia, amigos, compaeros o conocidos).
2 Adecuada
/ $

(familia, amigos, compaeros o conocidos).
3 Regular
/<>

$ "<@Z$ @@^
4 Poco adecuada
/$

<@
5 Muy inadecuada
Es incapaz de mantener contactos (aislamiento social).
229
XI. ANEXOS
Anexo IV
17. Grado de satisfaccin de las relaciones sociales (satisfaccin)

la persona se siente comprendida, valorada y apoyada por sus familiares, amigos y otras
personas del entorno
1 Muy satisfecho
La persona se siente comprendida, valorada y apoyada por sus

familiares, amigos y otras personas del entorno.
2 Bastante
satisfecho
La persona se siente comprendida, valorada y apoyada por algunos de

sus familiares, o amigos u otras personas del entorno.
3 Algunas veces
satisfecho
La persona en algunas ocasiones se siente comprendida, valorada y

apoyada por sus familiares, amigos u otras personas del entorno.
4 Insatisfecho
La persona siempre se siente incomprendida, infravalorada y poco apoyada

por la mayora de sus familiares, amigos u otras personas del entorno.
5 Indiferente
No sabe evaluar las relaciones sociales.
18. Tiene la persona inters por mantener relaciones de amistad con otras personas de su
entorno?
1 Muy adecuado
"<

(Contactos peridicos con varias personas p. ej. llamadas telefnicas,
encuentros).
2 Adecuado
# " Z\

espordicos con varias personas p. ej. llamada telefnicas, encuentros).
3 Regular
"Z\

espordicos con una sola persona).
4 Poco adecuado
Tiene cierto de inters y le cuesta mantener las relaciones (No tiene

capacidad de mantener relaciones).
5 Inadecuado
No tiene ningn inters y evita y no tiene capacidad de mantener (No

mantiene relaciones y evita tenerlas).
VII. PREVENCIN DE PELIGROS PARA LA VIDA, EL FUNCIONAMIENTO

Y EL BIENESTAR HUMANO
' La persona realiza una higiene adecuada (incluye la higiene dental, sudoracin
excesiva, olor corporal, cambio de ropa, desodorantes)
1 Muy adecuada
Se asea diariamente de manera adecuada, por iniciativa propia.
2 Adecuada
Casi diariamente se asea de manera adecuada, por iniciativa propia.
3 Regular
< >

en ocasiones precisa supervisin.
4 Poco adecuada
/$ >

en la calidad, y precisa supervisin.
5 Muy inadecuada
"$ $ >$$

mantener un hbito de higiene adecuado.
20. Usa la persona una vestimenta limpia y adecuada al tiempo y lugar
230
1 Muy adecuada
Siempre vestimenta limpia y adecuada al tiempo y lugar.
2 Adecuada
Casi siempre limpia y adecuada al tiempo y lugar.
3 Regular
Vestimenta limpia pero poco adecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.
4 Poco adecuada
Vestimenta sucia y poco adecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.
5 Muy inadecuada
Vestimenta sucia y Muy inadecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.
XI. ANEXOS
Anexo IV
21. Reconoce la persona los sntomas de descompensacin y tiene la capacidad para

solicitar la ayuda correspondiente
1 Muy adecuado
Sabe reconocer los sntomas de descompensacin y es capaz de

solicitar ayuda.
2 Adecuado
<$

descompensacin correctamente y es capaz de solicitar ayuda a pesar
de tener dudas.
3 Regular
<$

descompensacin correctamente y no siempre solicita ayuda.
4 Inadecuado
$

$*"
es incapaz de solicitar ayuda.
5 Muy inadecuado
No sabe reconocer los sntomas de descompensacin y es incapaz de

solicitar ayuda.
22. Grado de cumplimiento y manejo del tratamiento farmacolgico

En este apartado se puede valorar la intencin y el inters en cumplir el tratamiento
1 Muy adecuado
Siempre lo cumple de forma autnoma: dosis, horario de las tomas.
2 Adecuado
Casi siempre lo cumple pero en ocasiones precisa supervisin.
3 Regular
Acepta pasivamente la pauta prescrita (bajo medidas estrictas de

supervisin).
4 Inadecuado
Muestra resistencia para aceptar el tratamiento, estrecha supervisin

(precisa habitualmente que se le triture la medicacin).
5 Muy inadecuado
Nunca lo cumple. Abandono de tratamiento. Normalmente lleva

medicacin Depot.
23. Grado de cumplimiento visitas de seguimiento

1 Muy adecuado
Acude de forma autnoma a las visitas de seguimiento.
2 Adecuado
Siempre o casi siempre acude pero en ocasiones precisa supervisin.
3 Regular
@<>$ $ @*
4 Inadecuado
Casi nunca acude a las visitas de seguimiento, estrecha supervisin.
5 Muy inadecuado
Nunca acude a las visitas programadas, desvinculacin.
24. ** ;

"

" " *
1 Muy adecuado
La persona no consume bebidas excitantes.
2 Adecuado
Consume leve (entre una y dos bebidas excitantes).
3 Regular
Consume moderado (entre tres y cuatro bebidas excitantes.
4 Inadecuado
Consumo excesivo (entre 5 y 8 bebidas excitantes).
5 Muy inadecuado
Consumo muy excesivo (ms de 8 bebidas excitantes).
231
XI. ANEXOS
Anexo IV
25. El paciente conoce los riesgos y los mtodos para prevenir las enfermedades de
transmisin sexual
1 Muy adecuado
2 Adecuado
3 Regular
4 Inadecuado
5 Muy inadecuado
No los tiene.
26. Utiliza los mtodos para prevenir las enfermedades de transmisin sexual
1 Muy adecuado
2 Adecuado
Casi siempre los utiliza o los utilizara.
3 Regular
En algunas ocasiones no los utiliza o no los utilizara.
4 Inadecuado
Casi nunca los utiliza o los utilizara.
5 Muy inadecuado
No los utiliza o no los utilizara nunca.
27. Siente la persona ansiedad para desempear las actividades de la vida cotidiana?
1 Muy adecuado
@@ >Z

de 0 a 2).
2 Adecuado
\ Z^
3 Regular
< Z^
4 Inadecuado
5 Muy inadecuado
La ansiedad es paralizante ( ansiedad de 9 a 10).
28. Siente la persona ansiedad cuando se encuentra en contacto con otras personas?
1 Muy adecuado
2 Adecuado
3 Regular
En algunas ocasiones (ansiedad de 5 a 6).
4 Inadecuado
5 Muy inadecuado
VIII. PROMOCIN DEL FUNCIONAMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

DENTRO DE LOS GRUPOS SOCIALES
' Tiene la persona las habilidades para manejar adecuadamente sus recursos
econmicos?
232
1 Muy adecuado
Los maneja adecuadamente de forma autnoma.
2 Adecuado
$"
3 Regular
<>< $ @*
4 Inadecuado
/[ >$ $ @*
5 Muy inadecuado
Incapaz, precisa de supervisin legal (incapacitacin).
XI. ANEXOS
Anexo IV
30. ?

Z

^$#>#<>$* >
1 Muy adecuado
/
2 Adecuado
/ $
3 Regular
/ #
4 Inadecuado
/
5 Muy inadecuado
/ $
31. ?

U
;

U
Iniciar actividades, talleres,
1 Muy adecuado

2 Adecuado
\
3 Regular
<@
4 Inadecuado
\$
5 Muy inadecuado
$
32. Tiene capacidad de afrontar situaciones sociales nuevas? (celebraciones familiares,

U " "

Def. de afrontamiento: proceso por el cual el individuo es capaz de tomar decisiones, hacer
frente a los problemas e intentar solucionarlos. Participar en grupos, celebraciones clnicas,
aniversarios, colonias,
1 Muy adecuado
<
2 Adecuado
$ <
3 Regular
#
4 Inadecuado
@<*
5 Muy inadecuado
33. Est la persona interesada o motivada para aprender y adaptar en su vida diaria
nuevas conductas saludables que favorezcan su bienestar personal y su calidad de
vida?
(Si los tuviera recoger ejemplos)
1 Muy adecuado
2 Adecuado
3 Regular
4 Inadecuado
No verbaliza ningn inters o motivacin.
5 Muy inadecuado
Se niega a realizar cualquier cambio en sus conductas.
233
Anexo V
Escala sobre el perfil de habilidades de la vida
cotidiana Life Skill Profile (LSP)
XI. ANEXOS
Anexo V

&DGDtWHPUHVSRQGHDXQDHVFDODFRQFXDWURSRVLELOLGDGHVGHPD\RUSXQWRV
DPHQRUIXQFLRQDOLGDGSXQWR
/D HVFDOD Life Skills Profile /63 3DUNHU HW DO VH FRPSRQH GH FLQFR
VXEHVFDODV8QDSXQWXDFLyQDOWDHQFDGDHVFDODRSDUDHOWRWDOGHO/63LQGLFDUtD
XQQLYHOGHIXQFLRQDPLHQWRDOWR/DVSXQWXDFLRQHVGHODVVXEHVFDODVYLHQHQGH
ODVXPDGHODVSXQWXDFLRQHVGHORVtWHPVGHODVLJXLHQWHIRUPD

$XWRFXLGDGR\$
&RPSRUWDPLHQWRVRFLDOLQWHUSHUVRQDO\&6,
&RPXQLFDFLyQFRQWDFWRVRFLDO\&
&RPSRUWDPLHQWRVRFLDOQRSHUVRQDO\&613
9LGDDXWyQRPD\9$
237
XI. ANEXOS
Anexo V
ESCALA SOBRE EL PERFIL DE HABILIDADES DE LA VIDA COTIDIANA

LIFE SKILL PROFILE LSP
1. ]

$
U

4 <
3 <
2 /
1
2. Suele meterse o interrumpir en las conversaciones de otros? (por ejemplo, le

interrumpe cuando usted est hablando)? (CSI)
4 No interrumpe en absoluto.
3 Ligeramente intrusivo.
2 Moderadamente intrusivo.
1 Extremadamente intrusivo.
3. Est generalmente aislado de contacto social? (C)

4 No se asla en absoluto.
3 Ligeramente aislado.
2 Moderadamente aislado.
1 Totalmente (o casi) aislado.
4. Suele mostrarse afectuoso con los dems? (C)

4 Considerablemente cordial.
3 Moderadamente cordial.
2 Ligeramente cordial.
1 Nada cordial en absoluto.
238
XI. ANEXOS
Anexo V
5. Suele estar normalmente enfadada/o o ser puntillosa/o con otras personas? (CSI)
4 En absoluto.
3 Ligeramente.
2 Moderadamente.
1 Extremadamente.
6. Suele ofenderse fcilmente? (CSI)

4 No se ofende.
3 Algo rpido en enfadarse.
2 Bastante presto a enfadarse.
1 Extremadamente presto a enfadarse.
7. Suele mirar a las personas cuando habla con ellas? (C)

4 Contacto visual adecuado.
3 Ligeramente reducido.
2 Moderadamente reducido.
1 Extremadamente reducido.
8. Resulta normalmente difcil entender a esta persona por la forma en que habla
(por ejemplo, confusa, alterada o desordenadamente)? (C)
4 <
3 Ligeramente difcil.
2 Moderadamente difcil.
1 Extremadamente difcil.
' Suele hablar sobre temas raros o extraos? (CSI)

4 En absoluto.
3 Ligeramente.
2 Moderadamente.
1 Extremadamente.
239
XI. ANEXOS
Anexo V
10. Suele estar generalmente bien presentado (por ejemplo, vestido limpio, pelo peinado)?
(A)
4 Bien presentado.
3 Moderadamente bien presentado.
2 Pobremente presentado.
1 Muy pobremente presentado.
11. Suele ser su apariencia personal (aspecto facial, gestos) apropiada para el ambiente
en que se mueve? (CSI)
4 Intachable o apropiada.
3 Ligeramente inapropiada.
2 Moderadamente inapropiada.
1 Extremadamente inapropiada.
12. Suele lavarse esta persona sin tener que recordrselo? (A)
4 Generalmente.
3 Ocasionalmente.
2 Raramente.
1 Nunca.
13. Suele tener olor ofensivo (por ejemplo, en el cuerpo, aliento o ropas)? (A)
4 En absoluto.
3 Ligeramente.
2 Moderadamente.
1 Extremadamente.
14. Suele vestir ropas limpias normalmente o se asegura de que se limpiarn si estn
sucias? (A)
4 Mantiene limpieza de la ropa.
3 Moderada limpieza.
2 Pobre limpieza de la ropa.
1 Muy escasa limpieza de la ropa.
240
XI. ANEXOS
Anexo V
15. Suele ser negligente con su salud fsica? (VA)

4 En absoluto.
3 Ligeramente.
2 Moderadamente.
1 Extremadamente.
16. Mantiene normalmente una dieta adecuada? (A)

4 Sin problemas.
3 Ligeros problemas.
2 Moderados problemas.
1 Graves problemas.
17. Suele estar normalmente atento o tomar personalmente su propia medicacin prescrita
(o hacerse poner las inyecciones prescritas al momento) sin que se le recuerde? (A)
4 /"#
3 < #
2 / #
1 #
18. Est dispuesto a tomar la medicacin psiquitrica cuando se la prescribe el mdico? (A)
4 Siempre.
3 Normalmente.
2 Raramente.
1 Nunca.
' Coopera esta persona con los servicios de salud (por ejemplo, mdicos y otros
profesionales de la salud)? (A)
4 Siempre.
3 Normalmente.
2 Raramente.
1 Nunca.
241
XI. ANEXOS
Anexo V
20. Est normalmente inactivo (por ejemplo, gastando mucho de su tiempo sentado o de
pie alrededor sin hacer nada)? (VA)
4 Apropiadamente activo.
3 Ligeramente inactivo.
2 Moderadamente inactivo.
1 Extremadamente inactivo.
21. ] K**" "
U

participa regularmente? (VA)
4 Participacin considerable.
3 Moderada participacin.
2 Alguna participacin.
1 No participa en absoluto.
22. Asiste a alguna organizacin social (por ejemplo, iglesia, club o grupo de inters,
excluyendo los grupos de terapia psiquitrica? (VA)
4 Frecuentemente.
3 Ocasionalmente.
2 Raramente.
1 Nunca.
23. Puede esta persona preparar normalmente (si lo necesita) su propia comida? (VA)
4 Bastante capaz de prepararse comida.
3 Ligeras limitaciones.
2 Moderadas limitaciones.
1 Incapaz de prepararse comida.
24. Puede esta persona irse a vivir por s mismo? (VA)

4 Bastante capaz de hacerlo.
3 Ligeras limitaciones.
2 Moderadas limitaciones.
1 Incapaz totalmente.
242
XI. ANEXOS
Anexo V
25. Tiene problemas (por ejemplo, fricciones, huidas, etc.) viviendo con otros en la
familia? (CSI)
4 Sin problemas.
3 Ligeros problemas.
2 Moderados problemas.
1 Graves problemas.
26. Qu tipo de trabajo sera capaz de hacer (incluso aunque est desempleado, retirado o
haciendo trabajos domsticos no remunerados)? (VA)
4 Capaz de hacer un trabajo a tiempo total.
3 Capaz de trabajo a tiempo parcial.
2 Capaz solamente de trabajos protegidos.
1 Incapaz de trabajar.
27. >
" Q

!
calle)? (A)
4 En absoluto.
3 Raramente.
2 Ocasionalmente.
1 A menudo.
28. Destruye esta persona propiedades? (CSNP)

4 En absoluto.
3 Raramente.
2 Ocasionalmente.
1 A menudo.
' Se comporta de forma ofensiva (incluida la conducta sexual)? (CSI)

4 En absoluto.
3 Raramente.
2 Ocasionalmente.
1 A menudo.
243
XI. ANEXOS
Anexo V
30. Tiene esta persona hbitos o conductas que la mayora de la gente encuentra
antisociales (por ejemplo, escupir, dejar colillas de cigarrillos encendidos alrededor,
ser desordenado en el bao, comer de una manera desordenada)? (A)
4 En absoluto.
3 Raramente.
2 Ocasionalmente.
1 A menudo.
31. Suele perder propiedades personales? (CSNP)

4 En absoluto.
3 Raramente.
2 Ocasionalmente.
1 A menudo.
32. Invade el espacio de otras personas (habitaciones, posesiones personales)? (CSNP)

4 En absoluto.
3 Raramente.
2 Ocasionalmente.
1 A menudo.
33. Suele coger cosas que no son suyas? (CSNP)

4 En absoluto.
3 Raramente.
2 Ocasionalmente.
1 A menudo.
34. Es violento con otros? (CSI)

4 En absoluto.
3 Raramente.
2 Ocasionalmente.
1 A menudo.
244
XI. ANEXOS
Anexo V
35. Se autolesiona? (CSNP)

4 En absoluto.
3 Raramente.
2 Ocasionalmente.
1 A menudo.
36. Se mete en problemas con la polica? (CSNP)

4 En absoluto.
3 Raramente.
2 Ocasionalmente.
1 A menudo.
37. Abusa del alcohol o de otras drogas? (CSI)

4 En absoluto.
3 Raramente.
2 Ocasionalmente.
1 A menudo.
38. Se comporta irresponsablemente? (CSNP)

4 En absoluto.
3 Raramente.
2 Ocasionalmente.
1 A menudo.
&' Hace o mantiene normalmente amistades? (C)

4 Capaz de hacer amistades fcilmente.
3
2 #
1 Incapaz de hacer o mantener amistades.
245
Anexo VI
Cuestionario de Salud Mental Positiva (SM+)
De Lluch (1999)
XI. ANEXOS
Anexo VI
&yGLJRBBBBBBBBBB
(YDOXDGRUBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB )HFKDGHHYDOXDFLyQBBBBBBBBBBBBB
Escala de Salud Mental Positiva
Siempre
Con
Algunas Nunca
o casi
bastante
veces o casi
siempre frecuencia
nunca
1 A m... me resulta especialmente difcil aceptar a los

otros cuando tienen actitudes distintas a las mas.
2 Los problemas...me bloquean fcilmente
3 A m... me resulta especialmente difcil escuchar a

las personas que me cuentan sus problemas.
4 Me gusto como soy.
5 .... soy capaz de controlarme cuando experimento

emociones negativas.
6 .... me siento a punto de explotar.
7 Para m, la vida es....aburrida y montona.
8 A m... me resulta especialmente difcil dar apoyo

emocional.
9 <$ #

interpersonales profundas y satisfactorias con
algunas personas.
10 ...me preocupa mucho lo que los dems piensan

de m.
11 Creo que tengo mucha capacidad para ponerme

en el lugar de los dems y comprender sus
respuestas.
12 Veo mi futuro con pesimismo.
13 $!"

la hora de tomar mis decisiones.
14 Me considero una persona menos importante que

el resto de personas que me rodean.
15 Soy capaz de tomar decisiones por m mismo.
16 Intento sacar los aspectos positivos de las cosas

malas que me suceden.
17 Intento mejorar como persona.
18 Me considero un/a buen/a psiclogo/a.
19 Me preocupa que la gente me critique.
20 ....creo que soy una persona sociable.
21 ....soy capaz de controlarme cuando tengo

pensamientos negativos.
22 ... soy capaz de mantener un buen nivel de

!@@
23 $"$ <
24 A m, me resulta especialmente difcil entender los

sentimientos de los dems.
249
XI. ANEXOS
Anexo VI
Escala de Salud Mental Positiva
Siempre
Con
Algunas Nunca
o casi
bastante
veces o casi
siempre frecuencia
nunca
25 ... pienso en las necesidades de los dems.
26 Si estoy viviendo presiones exteriores

desfavorables, soy capaz de continuar
manteniendo mi equilibrio personal.
27 Cuando hay cambios en mi entorno... intento

adaptarme.
28 Delante de un problema... soy capaz de solicitar

informacin.
29 Los cambios que ocurren en mi rutina habitual me

estimulan.
30 <$ #

con mis profesores/jefes
31 ...creo que soy un/a intil y no sirvo para nada.
32
... trato de desarrollar y potenciar mis buenas

aptitudes.
33
... me resulta difcil tener opiniones personales.
34 Cuando tengo que tomar decisiones importantes...

me siento muy inseguro.
35 .... soy capaz de decir no cuando quiero decir no.
36 Cuando se me plantea un problema intento buscar

posibles soluciones.
37 .... me gusta ayudar a los dems.
38 .... me siento insatisfecha/o conmigo misma/o.
39 Me siento insatisfecha/o de mi aspecto fsico.
250
Anexo VII
Escala de Funcionamiento Global (GAF)
XI. ANEXOS
Anexo VII
ESCALA DE FUNCIONAMIENTO GLOBAL

Hay que considerar la actividad psicolgica, social y laboral a lo largo de un hipottico
contnuum de salud-enfermedad. No hay que incluir alteraciones de la actividad debidas a
limitaciones fsicas (o ambientales).
Cdigo (Nota: Utilizar los cdigos intermedios cuando resulte apropiado, p. ej., 45, 68, 72).
100 Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca parece superado
por los problemas de su vida, es valorado por los dems a causa de sus abundantes
91 cualidades positivas. Sin sntomas.
90
81
80
71
70
61
60
51
Sntomas ausentes o mnimos (p. ej., ligera ansiedad antes de un examen),

buena actividad en todas las reas, interesado e implicado en una amplia gama
@>>< @>
preocupaciones o problemas que los cotidianos (p. ej., una discusin ocasional con
miembros de la familia).
Si existen sntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables ante agentes
$Z$[>$ *
familiar): slo existe una ligera alteracin de la actividad social, laboral o escolar (p. ej.,
descenso temporal del rendimiento escolar).
<
@Z$[> $ @< ^<
en la actividad social, laboral o escolar (p. ej., hacer novillos ocasionalmente o robar
algo en casa), pero en general funciona bastante bien, tiene relaciones interpersonales
<@
Sntomas moderados (p. ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de
<^ @>#
Z$[>$<>!$ #[
253
XI. ANEXOS
Anexo VII
50
41
40
31
30
21
20
11
10
Sntomas graves (p. ej., ideacin suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas),
o cualquier alteracin grave de la actividad social, laboral o escolar (p. ej., sin amigos,
incapaz de mantenerse en un empleo).
*@ * *Z$[><[
es a veces ilgico, oscuro o irrelevante) o alteracin importante en varias reas como
el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento o el estado
de nimo (p. ej., un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona a la familia y
es incapaz de trabajar; un nio golpea frecuentemente a nios ms pequeos, es
"[ ^
#!$
o existe una alteracin grave de la comunicacin o el juicio (p. ej., a veces es
incoherente, acta de manera claramente inapropiada, preocupacin suicida) o
incapacidad para funcionar en casi todas las reas (p. ej., permanece en la cama todo
el da; sin trabajo, vivienda o amigos).
Algn peligro de causar lesiones a otros o a s mismo (p. ej. Intentos de suicidio sin
$@ _ @_*
^
u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal mnima (p. ej., con manchas
de excrementos) o alteracin importante de la comunicacin (p. ej., muy incoherente o
mudo).
Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a s mismo (p. ej., violencia

recurrente) o incapacidad persistente para mantener la higiene personal mnima o acto
< @$@
Informacin inadecuada
La evaluacin de la actividad psicosocial general en una escala de 0100 fue operativizada por Luborsky en la Health Scickness Rating Scale (Luborsky L.: Clinicians Judgments of Mental Health. Archives of General Psychiatry, 7:407-417, 1962). Spitzer y
cols. Desarrollaron una revisin de la HealthSickness Rating Scale denominada Global
Assessment Scale (GAS) (Endicott J., Spitzer R L., Fleiss JL, Cohen J.: The Global Assessment Scale: A procedure for Measuring overall Severity of Psychiatric Disturbance,
@ &" ">] >} ^@ *
incluida en el DSM-III-R con el nombre de Global Assessment of Funtioning (GAF) Scale.
Fuente: American Psychiatric Association. (2003). DSM-IV-TR manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson.
254
Anexo VIII
Aprobacin del comit tico de
investigacin clnica
XI. ANEXOS
Anexo VIII
257
Anexo IX
Consentimiento informado para el estudio
XI. ANEXOS
Anexo IX
&216(17,0,(172,1)250$'23$5$(/(678',2

9DORUDFLyQGHORV5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGRHQSDFLHQWHVKRVSLWDOL]DGRV
GLDJQRVWLFDGRV GH (VTXL]RIUHQLD VHJ~Q OD 7HRUtD GH (QIHUPHUtD GH
'RURWKHD2UHP

%DUFHORQDDGHGH

6U6UD FRQ '1, GHFODUR TXH VH PH
KD VROLFLWDGR SDUWLFLSDU HQ HO HVWXGLR GH LQYHVWLJDFLyQ Valoracin de los
Requisitos de Autocuidado en pacientes hospitalizados diagnosticados de
Esquizofrenia segn la Teora de Enfermera de Dorothea Orem, \ PDQLILHVWR
TXH

+H UHFLELGR \ FRPSUHQGLGR OD LQIRUPDFLyQ VREUH HO HVWXGLR HQ HO TXH
SDUWLFLSDUp
+H UHFLELGR XQD KRMD LQIRUPDWLYD TXH H[SOLFD ODV FDUDFWHUtVWLFDV GHO
HVWXGLR
+HVLGRLQIRUPDGRGHODVLPSOLFDFLRQHVGHULYDGDVGHPLSDUWLFLSDFLyQ
6R\ FRQVFLHQWH GH TXH PL SDUWLFLSDFLyQ HV YROXQWDULD \ PH SXHGR UHWLUDU
HQHOPRPHQWRHQTXHORGHFLGDVLQKDEHUGHGDUH[SOLFDFLRQHV\VLQTXH
UHSHUFXWDHQPLDWHQFLyQ
'H DFXHUGR FRQ OD /2 GH GLFLHPEUH \ GH 3URWHFFLyQ GH
'DWRV GH &DUiFWHU 3HUVRQDO DUWtFXOR SXQWR GHO 5HDO 'HFUHWR
GHFODUR KDEHU VLGR LQIRUPDGR GHO UHJLVWUR GH GDWRV GH 6DQW
-RDQ GH 'pX660 \ GH VX XWLOL]DFLyQ SDUD LQYHVWLJDFLyQ SRU SDUWH GHO
LQYHVWLJDGRUSULQFLSDOGHOSUR\HFWR

(VWR\GHDFXHUGRHQSDUWLFLSDUHQHOHVWXGLR

(OLQWHUHVDGRD ,QYHVWLJDGRUD
)LUPD )LUPD

261
XI. ANEXOS
Anexo IX
352<(&72'(,19(67,*$&,1
9DORUDFLyQGHORV5HTXLVLWRVGH$XWRFXLGDGRHQSDFLHQWHVKRVSLWDOL]DGRV
GLDJQRVWLFDGRV GH HVTXL]RIUHQLD VHJ~Q OD 7HRUtD GH (QIHUPHUtD GH
'RURWKHD2UHP

(VWLPDGRGD6U6UD

6ROLFLWDPRV VX FRODERUDFLyQ SDUD SDUWLFLSDU HQ HO SUR\HFWR GH LQYHVWLJDFLyQ
Valoracin de los Requisitos de Autocuidado en pacientes hospitalizados
diagnosticados de ssquizofrenia segn la Teora de Enfermera de Dorothea
Orem,

(OHVWXGLRLPSOLFDUiGRVVHVLRQHVGHHYDOXDFLyQ(QODSULPHUDVHDGPLQLVWUDUiOD
HVFDOD Life Skills Profile /63 OD HVFDOD SUHWHQGH PHGLU HO QLYHO GH
IXQFLRQDPLHQWR JHQHUDO \ OD LQFDSDFLGDG GH ORV XVXDULRV FRQ HVTXL]RIUHQLD OD
HVFDOD GH YDORUDFLyQ GH 5HTXLVLWRV GH $XWRFXLGDGR (5$K TXH SUHWHQGH
LGHQWLILFDUSRVLEOHVGpILFLWVHQODVDWLVIDFFLyQGHORVUHTXLVLWRVGHDXWRFXLGDGROD
HVFDODGH6DOXG0HQWDO3RVLWLYD60TXHSUHWHQGHPHGLUHOQLYHOGHELHQHVWDU
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SURIHVLRQDOHVUHVSRQVDEOHVGHOHVWXGLR
262
Dos Campus dExcellncia Internacional

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Valoracin de la Salud Mental Positiva y de los

Requisitos de Autocuidado, en pacientes hospitalizados

Valoracin de la Salud Mental Positiva

Valoracin de la Salud Mental Positiva

II. Justificacin del estudio ...................................................................... 59

IV. Metodologa ......................................................................................... 69

Resultados del objetivo 1 ............................................................................................. 89

VI. Discusin ........................................................................................... 143

XI. Anexos ............................................................................................... 195

Tabla 21: Relacin entre la puntuacin media total de la escala ERA-h y el

Adjusted Goodness of fit Index

The Appraisal of Self Care Agency Scale

Bentler Bonnet Normed Fit Index

Bentler Bonnet Non Normed Fit Index

Brief Pschiatric Rating Scale

Brief Symptom Inventory

Dependent Care Agent Questionnaire

The Depression Coping Self-Eficacy Scale

The Denyes Self Care Agency Instrument

The Denyes Self Care Practice Instrument

The exercice of Self-Care Agency

The European Network of Schizophrenia Network Ford the

Global Assessment of Functioning

Global Assessment Scale

Genomewide Association Studies

General Well-Being Shedule

Life Orientation Test

Life Skills Profile Scale

The Mental Helath-Related Self-Care Agency Scale

Midlife in the United States

North American Nursing Diagnosis Association International

Nursing Interventions Classification

Nursing Outcomes Classification

Positive and Negative Sindrome Scale

The Perception of Self Care Agency Questionnaire

Personal and Social Performance Scale

The Role Functioning Scale

Root Mean Standard Error

Scale for the Assessment of Negative Symptoms

Scale for the Assessment of Positive Symptoms

Social Behaviour Schedule

Self-As Carer Inventory

Health Survey Update

Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale

6H KDQ HODERUDGRQXHYH FDStWXORV /RV WUHVSULPHURV VRQ WHyULFRV FHQWUDGRV

1. Teora de Enfermera del Dficit de Autocuidado de Dorothea Orem

PHWDSDUDGLJPD \ SDUDGLJPD PHMRUD OD FRPSUHQVLyQ GH ORV PRGHORV

Metaparadigma segn D. Orem

Los seres humanos son seres dinmicos, unitarios que viven en

   !"#  $  $ 

Es un estado que cambia a medida que cambian las

Enfermera proporciona cuidados y ayuda de forma directa a

&  *

-RKQVRQ 0DDV \ 6ZDQVRQ  . (VWD WD[RQRPtD SURSRUFLRQD

7D[RQRPtD 1,& (Nursing

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Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud

autocuidado teraputico VHFRQVLGHUDFRPRODWRWDOLGDGGHPHGLGDVGHFXLGDGR

6LVWHPD FRPSOHWDPHQWH FRPSHQVDWRULR HV FXDQGR HO SDFLHQWH QR

6LVWHPD SDUFLDOPHQWH FRPSHQVDWRULR HO SDFLHQWH FRODERUD HQ VX

Sistemas de enfermera segn la Teora de D. Orem

Accin del paciente

6H KDQ HODERUDGRQXHYH FDStWXORV /RV WUHVSULPHURV VRQ WHyULFRV FHQWUDGRV

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6LVWHPD SDUFLDOPHQWH FRPSHQVDWRULR HO SDFLHQWH FRODERUD HQ VX

SDUDQRLGH OD FDWRWyQLFD \ OD KHEHEUpQLFD *DVWR \ 9DOOHMR 5XLORED

VtQWRPDVSRVLWLYRVHQXQ+lIQHU/RVSULPHURVWHyULFRVLQFOX\HQGR

Enfermedades: 9 revisin: modificacin clnica(VWDVFODVLILFDFLRQHVKDQ

! " !#

(VTXL]RIUHQLD GHVRUJDQL]DGD /RV SDFLHQWHV VXHOHQ SUHVHQWDU WUDVWRUQRV GH

HVTXL]RIUHQLDQR LQLFLD HVWD GHIRUPDDJXGD VLQRGHXQDIRUPD LQVLGLRVD/DV

~Predisposicin activa hacia lo social/hacia la sociedad

~\$$ !@

~Capacidad para tener criterios propios

~Habilidad para establecer relaciones interpersonales

Funcionamiento como personas que viven en una comunidad $JUXSD

~Investigo nuevas condiciones o circunstancias

~Ordeno y priorizo las actividades

~Mantengo la consciencia de mi propia historia

~Conozco el lugar que ocupo en la comunidad/des

~Disfruto de los xitos

(VFDOD /63/LIH 6NLOOV 3URILOH GH 5RVHQ 5RVHQ +DG]L3DYORYLF \

SDFLHQWHV FRQ HVTXL]RIUHQLD &DVDV (VFDQGHOO 5LEDV \ 2FKRD