ENDOCRINOLOGIA 2

MARFIL MARIN LUIS ERNESTO

Paciente femenino de 50 aos de edad. Antecedente de cardiopata isqumica
tratada actualmente con captopril. Acude a consulta por referir hace unos
meses y de manera progresiva fatiga, adems de referir intolerancia al frio.
Tambin refiere aumento de peso. A la exploracin se puede apreciar piel seca
y spera. El perfil tiroideo muestra hormonas tiroideas normales con TSH
aumentada.
1. Segn el perfil hormonal el diagnstico en esta paciente es:
a) Resistencia a hormonas tiroideas
b) Hipotiroidismo primario
c) Enfermedad sistmica eutiroidea
d) Hipotiroidismo subclnico
2. En cuanto a la actitud medica en esta paciente es correcto que:
a) Se debe de vigilar evolucin
b) Se da tratamiento si TSH est entre 5 y 10 uU/ml
c) Valorar ensayo teraputico
d) Tratar por presentar una edad en riesgo
3. En esta paciente el tratamiento farmacolgico que se podra utilizar en
caso de presentar niveles bajos de hormonas tiroideas y TSH elevada
sera:
a) PTU
b) I123
c) Levotiroxina
d) Tiamazol
Paciente masculino de 45 aos de edad, acude a consulta por presentar
crecimiento anterior del cuello. Menciona adems constante nerviosismo
debilidad y agitacin. A la exploracin fsica presenta piel calienta y hmeda,
temblor distal en manos. A la palpacin se encuentra tiroides aumentada de
tamao, con mayor predominio derecho adems de ndulo de 1cm de
consistencia blanda, no dolorosa, ni adherida a planos profundos.
4. En este paciente:
a) La clnica es suficiente para el diagnstico
b) Deben de realizarse pruebas de funcin tiroidea

c) Se debe de realizar USG

d) Se debe de realizar Gammagrafia
5. Si en algn momento del estudio se determin que tena niveles bajos
de T4l y disminucin de TSH entonces:
a) USG para determinar causa
b) Gammagrafia para determinar causa
c) Realizar determinacin de anticuerpos anti TPO
d) Realizar determinacin de anticuerpos anti TSI
6. Si en el estudio de esta paciente, se determina captacin de manera
localizada el diagnstico ms probable sera:
a) Enfermedad de Graves
b) Tiroiditis subaguda
c) T4 exgeno
d) Adenoma txico
Paciente femenino de 60 aos de edad. Presenta disfagia y prdida de peso. En
tiroides se palpa ndulo de 1.5 cm inmvil adherido a planos profundos, no
doloroso. Se miden hormonas tiroideas y se realiza USG
7. Para considerar un USG con probable patologa cancergena, el nodulo
debe de tener las siguientes condiciones
a) hipoecoico, vascularizacin central
b) hiperecoico, vascularizacin periferica
c) hiperecoico, microcalcificaciones
d) hipoecoico, presencia de halo perifrico
8. Si el USG es sugestivo de enfermedad cancergena, el estudio de
eleccin serpia
a) TAC
b) RM
c) Gammagrafa
d) BAAF
9. Cul sera el diagnstico histopatolgico ms frecuente
a) Folicular
b) Papilar

c) Medular
d) Anaplsico

10.Tiroiditis de causa inmunitaria, no dolororosa y ttulos bajos de

anticuerpos antiperoxidasa
a) Subaguda
b) Aguda
c) Linfocitaria transitoria
d) Linfocitaria crnica