Ciruga Plstica:

Devenir histrico y generalidades

Alfredo Patrn Gmez

Cirujano Plstico
Universidad de Antioquia

Rama especializada de la ciruga, relacionada con

las deformidades y defectos del tegumento y la
estructura msculo-esqueltica

John Marquis Converse

tica subyacente.

Converse JM. Introduction to Plastic Surgery. In: Converse JM. Editor. Reconstructive Plastic Surgery, 2nd ed. Philadelphia: W.B.
SAUNDERS COMPANY 1977. P 3-68

La Ciruga Plstica es una rama especializada de la ciruga

encargada de restablecer la integridad anatmica y/o funcional
del cuerpo humano, alterada por defectos congnitos o

adquiridos

Girurguiki (ciruga, mano, obra)

Plastikos (moldear)
Desault 1798 emple el trmino "Plastique"
Graefe 1818 Rhinoplastik

Edmund Zeis 1838 populariza en su tratado

Handbuch der Plastichen Chirurgie

Papiro Smith (2500 a.c.)

Intervenciones faciales (Agujas, hilo de lino,
bandas adhesivas)
Curaciones, apsitos

Papiro Ebers (2000 a.c.)

(labios, nariz y reconstruccin nasal)

"Edwin Smith Papyrus v2" by Jeff Dahl - Edited version of Image:EdSmPaPlateVIandVIIPrintsx.jpg. Licensed under Public Domain via
Commons - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Edwin_Smith_Papyrus_v2.jpg#/media/File:Edwin_Smith_Papyrus_v2.jpg

Indios Paracas Per

Trepanaciones
Plastias en cuero cabelludo

 1792-1750 A.C. Cdigo Hammurabi

Se menciona al cirujano, al bistur de bronce, operacin de
cataratas, curacin de un miembro y la regulacin de la
actividad quirrgica con sus honorarios y penalizaciones

Sushutra Samhita
Cuando la nariz de un hombre ha sido cortada como castigo o
destruida por alguna enfermedad o contienda, el mdico
tomar una hoja que sea del tamao de la parte afectada, la
coloca sobre la frente o la mejilla para recortar un pedazo de
piel de igual dimensin.

Whitaker, Iain; Karoo, Richard; Spyrou, George; Fenton, Oliver. The Birth of Plastic Surgery: The Story of Nasal Reconstruction from the
Edwin Smith Papyrus to the Twenty-First Century. Plastic & Reconstructive Surgery. 120(1):327-336, July 2007.

 Celsus ( 25 A.C.-50 D.C.)

"De Re Medica", describe tanto colgajos
como plastias.

Paulus Aegineta (625-690 D.C.)

Describi procedimientos para el
tratamiento de fracturas nasales
y de mandbula. Ginecomastia.

 Guy de Chauliac
De lembellissement de la face (Sobre el
embellecimiento de la cara). Las caractersticas
naturales sern conservadas si son bellas, y sern
embellecidas si son feas. Las caractersticas
contranatura debern ser corregidas.

 Cirujanos barberos
Trabajadores manuales, se encargaban de tratar heridas, cortar
el pelo, afeitar y realizar sangras

 Leonardo da Vinci (1452-1519)

Estudios anatmicos y proporciones

humano

 Familia Branca en Italia

Emplean el mtodo Italiano de la reconstruccin nasal

Gaspare Tagliacozzi (1545-1599)

Colgajos de brazo en dos tiempos para reconstruir la nariz

De Curtorum chirugia per insitionem

Nosotros restauramos, reparamos y volvemos a hacer esas
partes del cuerpo que la naturaleza di pero que el infortunio
ha quitado, no tanto como para deleitar la vista. Pero, s lo
suficiente como para elevar el espritu y ayudar a la mente del
afligido

Gaspare Tagliacozzi

 Ambroise Par (1509-1590)

Considerado el padre de la ciruga moderna
Eliminar lo superfluo, restaurar lo que se ha dislocado, separar
lo que se ha unido, reunir lo que se ha dividido y reparar los
defectos de la naturaleza.

 Joseph Constantine Carpue 1764 1846

1er Cirujano plstico militar

An Account of two successfull operations for

restoring a lost nose

William T. Green Morton

Sufri los tormentos de la ciruga sin anestesia

 Joseph Lord Lister. Antisepsia. 1867

Siglo XIX
Karl Thiersch (1822-1895) injerto de espesor
parcial delgado
Dieffenbach y Von Langenbeck: principios
modernos de labio leporino y la ciruga del
paladar
Dupuytren: fibromatosis palmar y la
clasificacin de las quemaduras

Primera guerra mundial

Formacin de centros especializados en
reconstruccin de heridos tanto en Europa
como en Estados Unidos

http://www.archives.gov/research/military/ww2/photos/images/ww2-116.jpg

 Hippolyte Morestin (1869-1919)

 Harold Gillies: Ciruga Reconstructiva Facial

 Varaztad Kazanjian (18791974)

Estabilizacin de fracturas mandibulares

Desarrollo de la ciruga reconstructiva moderna

Conocimiento anatmico

Desarrollo emprico de
conceptos quirrgicos
Anastomosis vascular
microscopio binocular

Michel

Salmon

 Bakamjian

1965

Colg. Deltopectoral

Ponten B.

1981

Colg. fasciocutneo

Mathes/Nahai 1981
Taylor

1987

Clasif. colgajos musculares

Angiosomas

Ponten B: The fasciocutaneous flap: its use in soft tissue defects of the lower leg. Br J Plast Surg 1981 Apr; 34(2): 215-20

Tcnica Microquirrgica

Alexis Carrel 1910

Tcnica para hacer anastomosis de vasos T-T
1921 Carl Nyln
Jules Jacobson 1960
Harry Buncke 1964
Jacobson, J. H., and Suarez, E. L. Microsurgery in anastomosis of small vessels. Surg. Forum 11: 243, 1960.

Ciruga Crneofacial

Reed Dingman
John Marquis Converse
Ralph Millard
Paul Tessier
Fernando Ortiz Monasterio

Ciruga de la Mano

Segunda guerra Mundial

Sterling Bunnell 1940
Harold Kleinert 1953
William Littler
Tcnica micro qx y magnificacin
Osteosntesis

Ciruga esttica

Edward Talbot Ely

John Orlando Roe

Jacques Joseph

Howard A. Kelly

Gilman SL. La sorprendente historia de la ciruga esttica. In: Taschen A, editores. Ciruga esttica, 1er ed. Italia: Taschen;2005. p
61-110

Jacques Joseph

Suzanne Nol

Desde 1880 la reduccin mamaria

1940 aumento en moda

Yves-Grard Illouz 1977

Ciruga Plstica
Ciruga Reconstructiva o reparadora
Ciruga Esttica o Cosmtica

Ciruga Plstica
Es una especialidad que abarca todo el cuerpo
y no tiene un rea anatmica definida, se
puede aplicar a todos los grupos etreos

Ciruga reconstructiva
Ciruga Maxilofacial

Ciruga reconstructiva
Malformaciones congnitas

Ciruga reconstructiva
Ciruga Crneofacial

Ciruga reconstructiva
Ciruga de la Mano

Ciruga reconstructiva
Ciruga de la mama

Ciruga reconstructiva
Quemados

Ciruga reconstructiva
Cncer de la piel y tejidos blandos

Ciruga reconstructiva
Microciruga

Ciruga Esttica
Aisthetikos
Dotado de sensacin y percibido
por los sentidos
La ciencia de lo bello
Mejorar la apariencia
Envejecimiento

Ciruga Plstica Reconstructiva y

Esttica
Generalmente realizamos intervenciones que nunca
hemos realizado exactamente con anterioridad y que
no realizaremos nunca en la misma forma otra vez.

La especialidad est constantemente desarrollando

nuevas soluciones para problemas muy diversos

Alfredo Patrn Gmez, MD

alfredopatrongomez@gmail.com

Cirujano Plstico, Maxilofacial y de la Mano

Universidad de Antioquia