Introduccin.

Los instrumentos quirrgicos se han desarrollado durante miles de aos y como todas las
cosas han tenido una evolucin importante a lo largo de la historia de la SALUD.
Pre- historia: se dice que los primeros seres humanos utilizaban huesos, marfil, bamb y
piedras para quita espinas y puntas de flechas.
Edad clsica: Los cirujanos clsicos utilizaron frceps, escalpelos, espculos y otros
instrumentos fabricados con hierro, bronce u oro. En aquella poca se crea que tenan
propiedades curativas.
Revolucin Cientfica: Desde el siglo 17 hasta el siglo 19, los nuevos conocimientos
anatmicos llevaron al desarrollo de herramientas con funciones especializadas. Los
instrumentos de acero y chapados en nquel se convirtieron en algo comn.
Siglo XX: el acero inoxidable hizo que los instrumentos quirrgicos fueran ms limpios y
ms seguros. Los tubos de goma y catteres surgieron en la dcada de 1960. Los
desarrollos ms recientes incluyen el uso de titanio y de las cuchillas desechables.
En la actualidad Los cirujanos ya han comenzado a utilizar las herramientas de
alta tecnologa, incluyendo el lser, los chorros de agua y los instrumentos guiados por
computadora entre otros.
El instrumental quirrgico es el conjunto de elementos utilizados en los procedimientos
quirrgicos. Son utensilios costosos y muy sofisticados
Los instrumentos se disean para proporcionar una herramienta que permita al cirujano
realizar una maniobra quirrgica bsica, las variaciones son muy numerosas. Cada
instrumento tiene una forma, tamao y peso adecuado segn la funcin que cumple en la
intervencin o atencin de un paciente.
La aleaciones que se utilizan deben tener propiedades especficas para hacerlos
resistentes a la corrosin cuando se exponen a fluidos corporales de alto y bajo riesgo,
soluciones de limpieza como el agua jabonosa, procesos de esterilizacin y a la
atmosfera. La fabricacin de instrumentos quirrgicos puede ser de titanio u otros
metales; la gran mayora estn hechos de acero inoxidable,
Hipcrates escribi: Es menester que todos los instrumentos sean propios para el
propsito que se persigue, esto es respecto a su tamao, peso y precisin.

CLASIFICACION DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO

El instrumental quirrgico se clasifica segn su forma, funcin y uso. En la
clasificacin segn su funcin tenemos:

Instrumental de corte diresis

Instrumental hemostasia
Instrumental de exposicin
Instrumental de sutura y sntesis

1. Instrumental de corte o diresis: Es utilizado para cortar, extirpar

tejido o separar, tambin para cortar materiales. Este instrumental
requiere de un manejo cuidadoso al momento de ser manipulado, para
evitar accidentes ya que sus puntas son afiladas y cortantes.
Hoja de bistur: En calibre 10,11,12,15
son pequeas, se adaptan a los mangos
#3y7 ya sean largos o cortos y 20,21,22
son grandes para adaptarlas a los
mangos #4 largos o cortos.

Mangos de bistur: Instrumento de un

solo cuerpo pueden ser largos, Cortos,
rectos y
Curvos los encontramos
en nmeros de 3, 4,7.
Tijeras: Elementos de corte o diresis que se
utilizan para cortar, extirpar tejidos entre estas
tenemos las tijeras de mayo
para cortar materiales y las de
metzembauw curvas o rectas para tejidos.

2. Instrumental hemostasia: Es el instrumental utilizado para

realizar hemostasia (Contencin o detencin de una hemorragia) en un
vaso sangrante o un tejido.

 Pinza Kelly: Pinza hemosttica que se utiliza en cirugas generales. Para

la toma de tejido y piel. Fabricada en acero inoxidable. Punta recta.
presionan los tejidos adyacentes ricos en irrigacin capilar, ayudan con el
presentado que tienen, al realizar una hemostasia mecnica es poco
funcional, pues se apoyan de cauterizadores o suturas.
Electro bistur: Consta de un cable que contiene un lpiz y en su punta un
electrodo el cual realiza la funcin ya sea corte o hemostasia; el cable va conectado
al equipo de electro cauterio y para hacer contacto necesita de dos polos: uno que
es el electrodo y otro la placa conductora que se le coloca al paciente la cual va
conectada tambin al equipo a travs de su cable
Pinza Cstico: Sirve para ocluir las arterias csticas.
Pinza mixer: sirve para profundidad y coger el nervio vago
Pinza Smith o Kelly Adson: Sirven para hacer hemostasia en vasos
profundos y delicados generalmente en cavidad abdominal y si el
cirujano la solicita se le pasa una Smith.
Pinzas de Rochester: Ranurada hasta el final (base de la extremidad de la pinza)
3. Instrumental de exposicin: Son aquellos utilizados para
separa o retraer una cavidad o un rgano durante el procedimiento
quirrgico y a su vez son aquellos que mantienen los tejidos y rganos
fuera del rea donde est trabajando el cirujano para dar una mejor
visin del campo operatorio. Entre estos encontramos dos clases: los
Manuales separadores de Senn Miller, de Farabeuf, de Richardson, de
Deavers, Valvas Maleables) y los Autoestticos o fijos son ubicados
dentro de la cavidad y fijados por medio de valvas generalmente son
articulados.
Separador abdominal o de balfour con su valva: Sirve para separar tejidos
en superficie

Valvas maleables: Hay anchas y angostas, se pasan sin doblar, sirve

para separar en cavidades.
separadores de farabeuf: Instrumentos ms utilizados al inicio y final de la
ciruga

 Separador de Deaver: Sirve para realizar exposicin de la cavidad y

rechazar asas intestinales
Separadores Senn miller: Instrumentos para realizar exposicin en
tejidos delicados y pequeos
4. Instrumental de sntesis: Es el instrumental utilizado para suturar
tejidos, afrontar o restablecer su continuidad; est formado por un
conjunto de elementos o instrumentos.
Porta agujas: Instrumento empleado para realizar la sutura de tejidos
Pinza de Diseccin estndar con garra: Instrumentos utilizado para
tomar tejido fuerte y suturar piel
Tijeras de Mayo o de Material: Instrumentos utilizado para cortar
material como: suturas, papel, plstico, gasas y material hidrfilo
Suturas: Existen numerosos tipos de sutura. La eleccin del material a
utilizar en un tejido se basa en: las caractersticas individuales del
material, ubicacin, tipo de sutura, edad, estado de la paciente,
experiencia y preferencia del cirujano.
Agujas: Las agujas quirrgicas pueden ser con filo, sin filo, curvas y
rectas