Todos los msculos de la mmica o de la expresin facial (fig 68) actan gracias

a la inervacin del nervio facial y nos permiten realizar los gestos de manera
voluntaria o involuntaria, de hecho la expresin de los msculos se utiliza para
conocer si la contraccin se acompaa de la voluntad del paciente de forma
fingida o si se produce de manera involuntaria con naturalidad. De manera
involuntaria podemos asociar la contraccin muscular a los gestos de
preocupacin, pensamiento forzado, alegra, insatisfaccin, decisin,
satisfaccin, sonrisa, accin, autovaloracin, tristeza, consistencia e indecisin.
En todos los msculos de la expresin describiremos sus inserciones,
relaciones, acciones y su significado gesticular. Los msculos de la mmica son:
occipitofrontal, orbicular de los prpados, superciliar, piramidal, auriculares,
transverso de la nariz, dilatador del ala de la nariz, mirtiforme, canino,
buccinador, cuadrado de la barba, borla del mentn, elevador comn del ala de
la nariz y el labio superior, elevador propio del labio superior, cigomticos
mayor y menor, risorio de Santorini, triangular de los labios, cutneo del cuello,
compresor de los labios y orbicular de los labios. El msculo occipitofrontal se
inserta en la lnea curva occipital superior, aponeurosis epicraneal y cara
profunda de la piel de la regin interciliar y superciliar; est cubierto por la piel;
eleva la piel de las cejas y pone tensa la aponeurosis epicraneal. El msculo
orbicular de los prpados presentan dos porciones de insercin, una palpebral
y otra orbitaria. La porcin palpebral se inserta en los labios del conducto
lagrimonasal y en la parte externa de los prpados y ligamento palpebral
externo. La porcin orbitaria se inserta en la regin nasal del frontal, la apfisis
ascendente del maxilar superior, fibras de la porcin palpebral y la cara
profunda de la piel de la regin externa de los prpados. Su accin es la
oclusin del orificio palpebral llevando la lgrima hacia los puntos lagrimales.
La contraccin del ngulo externo del orbicular expresa el gesto de
preocupacin. El msculo superciliar se inserta en el arco superciliar y la piel
del entrecejo. Cubre al frontal y a la arteria supraorbitaria. Dirige hacia abajo y
hacia dentro la piel de las cejas. La contraccin del msculo superciliar expresa
el gesto de pensamiento forzado. El msculo piramidal se inserta en los huesos
nasales, cartlagos de la nariz y msculo frontal. Forma pliegues transversales
en la piel de la regin. Los msculos auriculares son tres msculos de los
cuales el anterior se inserta en la aponeurosis epicraneal y borde anterior de la
concha, el superior se inserta en la aponeurosis epicraneal y en la fosita del
anteh- lix, el posterior se inserta en la ap- 4. Msculos de la mmica 82 fisis
mastoides y en la convexidad de la concha del pabelln auricular. No presentan
actividad ya que son rudimentarios. El msculo transverso de la nariz se
inserta en el dorso de la nariz y cara profunda de la piel. Dirige el ala de la
nariz hacia arriba y adelante. La contraccin de este msculo origina un
semblante de aspecto alegre y divertido. El msculo dilatador del ala de la
nariz se inserta en el maxilar superior junto al orificio anterior de las fosas
nasales terminando subcutneamente. Dilata las aberturas nasales. El msculo
mirtiforme se inserta en la fosa mirtiforme y la piel de las fosas nasales.

Disminuye el dimetro de los orificios nasales. El msculo canino se inserta en

la fosa canina y la piel de la comisura de los labios. Atrae hacia arriba y adentro
la comisura de los labios. El msculo buccinador se inserta en el ligamento
pterigomaxilar, borde alveolar de los maxilares y la comisura bucal. Est
cubierto profundamente por la mucosa bucal y superficialmente est cubierto
por la rama ascendente del maxilar inferior, el masetero, el conducto de
Stenon, el nervio bucal, la arteria facial, la vena facial y las ramas del nervio
facial. Sus acciones son soplar, silvar y tirar hacia atrs de la comisura labial.
La contraccin bilateral de este msculo origina el gesto de satisfaccin. El
msculo cuadrado de la barba se inserta en la porcin anterior de la l- nea
oblicua externa de la mandbula y la piel del labio inferior. Dirige hacia abajo y
afuera el labio inferior. Su contraccin bilateral origina el gesto de consistencia.
El msculo borla del mentn se inserta en las eminencias del canino y de los
incisivos y la piel del mentn. Eleva la piel de la regin mentoniana. Su
contraccin origina el gesto de indecisin. El msculo elevador comn del ala
de la nariz y del labio superior se inserta en la apfisis ascendente del maxilar
inferior, el borde posterior del ala de la nariz y la cara profunda de la piel del
labio superior. Eleva el ala de la nariz y el labio superior. La contraccin
bilateral de este msculo origina el gesto de insatisfaccin. El msculo
elevador propio del labio superior se inserta en el reborde orbitario y la piel del
labio superior. Eleva el labio superior. Su contraccin bilateral origina el gesto
de sensacin de autovaloracin. Los msculos cigomticos mayor y menor se
insertan en el hueso malar y la piel del labio superior. Dirige hacia arriba y
afuera el labio superior. La contraccin de los sigomticos origina el gesto de
sonrisa. El msculo risorio de Santorini se inserta en la aponeurosis maseterina
y la piel de la comisura de los labios. Cubre la partida, el masetero y el
buccinador y su cara superficial es subcutnea. Tira hacia fuera y atrs la
comisura de los labios. La accin bilateral de este msculo origina el gesto de
accin. El msculo triangular de los labios se inserta en la lnea oblicua externa
del maxilar inferior y la piel de la comisura labial. Se relaciona con la arteria
facial. Dirige la comisura hacia 4 MSCULOS DE LA MMICA 83 abajo y
adentro dando una expresin de tristeza. El msculo cutneo del cuello se
inserta en el mentn, la lnea oblicua externa del maxilar inferior, la piel de la
mejilla y la piel que cubre la cin - tura escapular. Cubre la aponeurosis del
cuello, el esternocleidomastoideo, el deltoides, el omohioideo, el masete - ro, la
vena yugular externa y el plexo cervical. Desciende la piel del mentn y la
comisura labial expresando dolor y sufrimiento. El msculo compresor de los
labios est formado por diversos haces mus - culares que rodean el orificio
bucal y que estn muy desarrollados en los lactantes para la succin. El
msculo orbicular de los labios se inserta en la cara profunda de la piel y de la
mucosa labial, fosa mirtiforme, eminencia del canino inferior y piel de la
comisura. A este msculo se le aaden unas fibras extrnsecas de las
prolongaciones de los msculos trian - gular de los labios, buccinador y ca -

nino. El msculo orbicular determina la oclusin de la boca. Su contraccin

origina el gesto de decisin.