Prueba 1: Preguntas Otorrinolaringologa +

Oftalmologa
1) Nio de 3 aos, ha presentado 3
episodios de otitis media aguda en los
ltimos 6 meses. Consulta por nuevo
episodio de otalgia y otorrea escasa a
derecha. A la otoscopa se observa
tmpano derecho eritematoso y
abombado, con salida de pus. El
tratamiento antibitico para este nuevo
episodio de otitis media aguda es:
a) Amoxicilina
b) Cefadroxilo
c) Amoxicilina ms cido clavulnico
d) Azitromicina
e) Ciprofloxacino
2) Paciente hombre de 75 aos, sufre accidente
vascular enceflico, secundario a embolia cardaca
por fibrilacin auricular. Al segundo da de evolucin,
se encuentra en buenas condiciones, con hemiparesia
braquial moderada a derecha. Se reinicia
alimentacin, producindose tos inmediatamente
despus de tagar. La conducta ms adecuada es:
a) Reiniciar alimentacin exclusivamente con lquidos
b) Derivar a cirujano para construccin de gastrostoma
c) Indicar rgimen cero y solicitar videodeglucin
d) Indicar nutricin parenteral total
e) Instalar sonda nasoyeyunal e iniciar alimentacin
enteral con bomba de infusin continua
3) Hombre de 33 aos, diagnosticado de neurinoma
del acstico derecho, con compromiso de la audicin
de dicho odo. Cmo espera encontrar las pruebas
con diapazones, es este paciente?:
a) Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza
a derecha
b) Rinne (+) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza
a izquierda
c) Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza
a izquierda
d) Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza
a derecha
e) Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza
a izquierda
4) Un nio de 6 aos, consulta por rinorrea
seromucosa de 2 meses de evolucin, asociados a
obstruccin nasal. Refiere adems estornudos

frecuentes. Al examen fsico slo destaca mucosa

nasal plida. El diagnstico ms probable es:
a) Rinitis alrgica
b) Rinosinusitis crnica
c) Poliposis nasal
d) Hipertrofia adenodea
e) Rinitis vasomotora
5) Paciente de 55 aos, consulta por cuadro de vrtigo
intenso, de instalacin progresiva en 24 horas,
asociado a vmitos. Previo al vrtigo present
sensacin de odo tapado y tinitus a derecha,
sntomas que persisten. Refiere haber presentado 3
cuadros similares en los ltimos 5 aos. El examen
fsico muestra nistagmo con fase rpida a izquierda y
lateropulsiones a derecha, sin adiadococinesia ni
dismetra. El diagnstico ms probable es:
a) Vrtigo postural paroxstico benigno
b) Infarto de tronco cerebral
c) Enfermedad de Meniere
d) Tumor cerebeloso
e) Neuronitis vestibular
6) Un paciente sufre trauma nasal, resultando con un
hematoma en el tabique nasal. El tratamiento ms
adecuado es:
a) Realizar incisin y drenaje completo del hematoma,
dejando con un apsito compresivo e iniciar antibiticos
sistmicos y analgsicos
b) Realizar puncin y aspiracin del hematoma, dejando
con analgesia oral
c) Iniciar analgesia oral y reevaluar en 24 horas
d) Realizar taponamiento nasal bilateral, asociado a
antibiticos y analgsicos
e) Realizar septoplasta entre 7 y 14 das luego del
trauma
7) Paciente sin antecedentes mrbidos, consulta en
un hospital rural por fiebre, odinofagia, voz
empastada, trismus. Al examen presenta
abombamiento del pilar farngeo anterior derecho y
adenopatas cervicales ipsilaterales. El agente
etiolgico ms frecuentemente aislado, en esta
patologa, es:
a) Neumococo
b) Anaerobios
c) Estreptococo beta hemoltico, grupo A

d) Virus Ebstein Baar

e) Estafilococo ureo
8) Paciente de 44 aos, consulta por sensacin de
presin facial, rinorrea purulenta, descarga posterior,
obstruccin nasal e hiposmia, de 2 meses de
evolucin, de intensidad fluctuante. Al examen fsico
destaca visualizacin de descarga posterior y dolor a
la percusin maxilar bilateral. El examen radiolgico
y el tratamiento antibitico ms adecuados, para el
manejo de esta patologa, son respectivamente:
a) TAC de cavidades perinasales y amoxicilina ms
cido clavulnico
b) Radiografa de cavidades perinasales y amoxicilina
c) Radiografa de cavidades perinasales y clindamicina
d) TAC de cavidades perinasales y ampicilina
e) Resonancia magntica de cavidades perinasales y
cefuroximo
9) Paciente de 8 aos, consulta por otalgia derecha
intensa. Refiere haber estado bandose en su piscina
los das previos. A la otoscopa se aprecia conducto
auditivo derecho con eritema difuso y secrecin
seropurulenta. El agente etiolgico ms probable es:
a) Pseudomona aureginosa
b) Streptococcus pneumoniae
c) Staphilococcus aureus
d) Streptococcus pyogenes
e) Anaerobios
10) El factor pronstico ms importante en el cncer
de laringe es:
a) El tamao del tumor
b) El tipo histolgico
c) La presencia de adenopatas cervicales
comprometidas
d) El grado de disfona y estridor
e) La persistencia del hbito tabquico

conjuntiva tarsal, la que adems presenta una

reaccin folicular. Es posible palpar una adenopata
pequea preauricular derecha. El diagnstico ms
probable es:
a) Conjuntivitis bacteriana aguda
b) Conjuntivitis viral
c) Conjuntivitis alrgica
d) lcera corneal
e) Orzuelo
13) Paciente de 42 aos, consulta por dolor ocular
derecho intenso, de 2 horas de evolucin, asociado a
vmitos. Al examen destaca ojo rojo profundo a
derecha, con pupila en semimidriasis, que no
responde a la iluminacin con linterna. El diagnstico
ms probable es:
a) Uvetis aguda
b) lcera corneal
c) Glaucoma de ngulo estrecho
d) Trombosis de la arteria central de la retina
e) Neuritis ptica
14) Paciente de 65 aos, consulta por disminucin de
la agudeza visual de 1 ao de evolucin, mayor a
derecha y que empeora en lugares de mucha luz. No
ha presentado dolor, ni otros sntomas. La causa ms
probable de su cuadro actual es:
a) Glaucoma de ngulo abierto
b) Degeneracin macular relacionada con la edad
c) Presbicie
d) Catarata
e) Dficit de vitamina A

11) La primera causa de ceguera en Chile es:

a) Retinopata diabtica
b) Glaucoma crnico
c) Catarata
d) Vicios de refraccin
e) Retinopata hipertensiva

15) Paciente de 33 aos sufre accidente laboral, con

entrada de soda custica en ojo izquierdo. El manejo
inicial de este paciente es:
a) Aplicar cido dbil en ojo izquierdo
b) Retirar soda custica del ojo, con un pao seco
c) Realizar lavado ocular con agua a chorro, por 30
minutos
d) Aplicar ungento antibitico y realizar sello ocular
con gasa
e) Aplicar sello ocular y derivar a oftalmlogo de manera
urgente

12) Mujer de 33 aos, consulta por ardor ocular y ojo

rojo derecho. Al examen fsico destaca ojo rojo
superficial, con importante compromiso de la

16) Paciente de 35 aos, consulta por dolor y

disminucin de la agudeza visual izquierda. Al
examen se aprecia ojo rojo izquierdo, de tipo

profundo, asociado a miosis y disminucin del tono

ocular ipsilaterales. El diagnstico ms probable es:
a) Neuritis ptica
b) Sndrome de Claude Bernard Horner
c) Parlisis del tercer nervio craneal izquierdo
d) Uvetis aguda
e) Infeccin intraocular (endoftalmitis)
17) Lactante de 4 meses de edad presenta estrabismo
divergente, fluctuante. En algunas ocasiones fija la
mirada con ambos ojos en el mismo punto y en otras
se aprecia leve estrabismo por desplazamiento a
lateral del ojo derecho. El rojo pupilar es normal. La
conducta ms adecuada es:
a) Derivar a oftalmologa para correccin quirrgica
b) Derivar a oftalmologa para iniciar sello ocular
alternado y evitar ambliopa
c) Observar y controlar en 1 mes, sin necesidad de
realizar exmenes ni tratamientos
d) Solicitar potenciales evocados visuales y decidir
manejo segn resultados
e) Solicitar resonancia magntica de rbitas y cerebro y
decidir manejo segn hallazgos

glicmico
e) Iniciar midriticos y corticoides tpicos
20) Cul de las siguientes alternativas NO
corresponde a una causa de leucocoria en el
lactante?:
a) Glaucoma congnito
b) Catarata congnita
c) Persistencia del vtreo primario hiperplsico
d) Retinoblastoma
e) Retinopata del prematuro

18) Un paciente presenta disminucin de la agudeza

visual de larga data con los siguientes valores: OD:
10/20 y OI: 15/20. Al repetir la medicin a travs de
un agujero estenopeico se obtienen los siguientes
valores: OD: 15/20 y OI: 20/20. El diagnstico ms
probable es:
a) Retinopata diabtica
b) Glaucoma de ngulo abierto
c) Degeneracin macular relacionada con la edad
d) Ambliopa
e) Vicio de refraccin
19) Mujer de 64 aos, diabtica, que consulta por
cuadro de 7 das de visin de luces en zona temporal
superior derecha. En algunas ocasiones tambin ve
puntos negros en la misma zona. No presenta otros
sntomas y el examen fsico no aporta mayor
informacin. La conducta ms adecuada con esta
paciente es:
a) Enviar a domicilio y controlar en 3 meses
b) Derivar a realizacin de fondo de ojo, de manera
urgente
c) Solicitar resonancia magntica de silla turca
d) Solicitar hemoglobina glicosilada y mejorar control

Preguntas Respuestas
1

15

16

10

17

11

18

12

19

13

20

14