UNIVERSIDAD DON BOSCO

ESCUELA DE BIOMDICA
FACULTAD DE INGENIERA
CICLO I/2016

RADIOLOGA
GRUPO TERICO: 01
GRUPO DE TRABAJO: 04
DOCENTE: Ing. Walter Antonio Rivas

TAREA CORTA N:
MAMOGRAFO

INTEGRANTES:
ERIC MEDINA PORTILLO MP120030
GISSELA JOLIBETH FLORES RIVAS FR120979
ANA LUCRECIA PALOMO LARDE PL120886
KEVIN ALEXIS RUBIO CEREN RC121736

Domingo 1 de mayo del 2016; Ciudadela Don Bosco

NDICE
INTRODUCCIN................................................................................................... 1
OBJETIVO GENERAL Y ESPECFICOS.....................................................................2
General............................................................................................................ 2
Especficos....................................................................................................... 2
ALCANCES Y LIMITACIONES................................................................................. 2
MAMOGRAFO....................................................................................................... 3
1.

Definicin.................................................................................................. 3

2.

Clasificacin de equipos............................................................................ 5

3. Instrumentacin relacionada de los equipos mencionados en el punto

anterior............................................................................................................ 6
4.

Aplicaciones clnicas ms comunes...........................................................8

5.

Artefactos en mamografa ms comunes..................................................9

5.1 Artefactos En Mamografos Anlogos......................................................9
5.2 Artefactos En Mamografos Digitales.....................................................10

CONCLUSIONES................................................................................................. 14
BIBLIOGRAFA.................................................................................................... 15
GLOSARIO......................................................................................................... 15

INTRODUCCIN
El equipo de mamografa tal y como su nombre lo indica, se utiliza en el
estudio y diagnostico en las mamas, mostrando su estructura, apreciando y
ampliando un panorama interno que facilita la identificacin de estructuras y/o
anomalas. Es por ello que han sido un medio efectivo de diagnstico de
cncer.
Debido a la complejidad que conlleva esta regin anatmica depende de una
tcnica radiogrfica especializada. Los tejidos glandulares, conjuntivo, epitelial,
graso entre otros presentan pocas diferencias de absorcin fotoelctrica; y el
resto de las estructuras mamarias, como vasos sanguneos o conductos
galactforos, poseen tamaos muy pequeos.
El cncer de mama es el crecimiento descontrolado de las clulas mamarias,
las estadsticas que sealan que el 12 % mujeres y solo un porcentaje menor
al 1% de los hombres desarrollan cncer de mama invasivo, Hacerse con
regularidad una mamografa exploratoria de alta calidad y un examen clnico
de los senos con regularidad son las formas ms efectivas para detectar el
cncer de seno cuando este se encuentra en sus primeras fases y es pronostic
y tratamiento son de menor impacto en el paciente.

OBJETIVO GENERAL Y ESPECFICOS

General

Conocer el funcionamiento del equipo de mamografa estableciendo

puntos clave que ayuden a la comprensin del equipo y del rea de
servicio en donde se encuentra.

Especficos

Dar una definicin del equipo y que este puede enmarcar la efectividad
del mismo.
Dar la clasificacin as como la instrumentacin del equipo para poner en
perspectiva y dimensionar el rea de servicio.
Dar a conocer los artefactos que pueden presentarse en el equipo.

ALCANCES Y LIMITACIONES
Como alcance se propone fundamentar claramente todos los conceptos que se
presentaran y temas que se desarrollan en este trabajo de tal manera que la
informacin sea clara y que el material tcnico sobre los equipos de
mamografa se comprenda, de manera sencilla, su importancia clnica. Tambin
se mencionaran cules son los artefactos que se presentan en la imagen
realizada por el mamografo.
Como limitacin es que no se desarrolla una gran exploracin del rea clnica
sobre que se observa y como se desarrolla un examen de mamografa y
tambin cuales son los hallazgos normales y anormales que se pueden
encontrar en estas.
Tambin el trabajo est limitado por ser puramente bibliogrfico, por lo que la
verificacin de la informacin est limitada a los hallazgos realizados por los
estudiantes y no por experiencias u opiniones de profesionales.

MAMOGRAFO
1. Definicin.
El mamgrafo es un equipo de rayos X especializado en la produccin de
imgenes en la cual se pueda identificar con facilidad las estructuras de las
glndulas mamarias (vasos sanguneos, tejido glndulas, grasa) y as detectar
fases prematuras de lesiones que supongan una neoplasia. Emplea una
pelcula radiogrfica en la que se forma una imagen latente y que despus de
un proceso qumico se convierte en una imagen visible.
Un sistema radiogrfico de mamografa incluye un generador de rayos X, un
tubo de rayos X, un gantry y un medio de grabacin. El generador de rayos X
modifica el voltaje de entrada para proveer al tubo de rayos X con la potencia
necesaria para producir un haz de rayos X.
Para las mamografas de pelcula-pantalla el rango de kilovoltaje (Kv) vara
entre los 20 y 35 Kv; este estrecho rango acenta las tenues diferencias de
densidades en el tejido de la mama. El sistema tambin debe ser capaz de
suministrar un mAs de al menos 500, con exposiciones tan cortas como 0,01
segundos y tan prolongadas como 6 segundos.

Fig.1 Mamografo

A diferencia del equipo de rayos X convencional usa radiacin de baja energa,

para as poder distinguir entre tejido suave normal y patolgico y si producir
imgenes de alta resolucin para visualizar hasta los ms ligeros signos de las
3

fases tempranas del cncer de mama con una dosis baja de radiacin para el
paciente.

Componentes que difieren con la radiografa convencional.

El equipo de mamografa esta precisamente diseado para poder hacer
exmenes exactos y muy delicados por el tipo de tejido con el que se trabaja
por lo que tiene caractersticas diferentes a la radiologa convencional, muchos
de ellos son ciertos componentes que son especiales para el mamografo, los
cuales son:

El tubo de rayos x
Colimador
Compresor
Parrilla antidifusora
Receptor de imagen

El tubo de rayos X: Factor muy importante en todos los mamografos. Es

importante que el tubo de rayos X tenga buenas caractersticas de disipacin
de calor para poder incrementar la incrementar la intensidad de corriente y
reducir el tiempo de exposicin.
Un aspecto importante en el diseo del tubo de rayos X es el anodo, que es
creado habitualmente de Molibdeno por su radiacin caracterstica de 27 kVp.
Hace varios aos se ha comenzado a comercializar nodos de Rodio/Paladio
que mejoran ligeramente la imagen reduciendo la irradiacin hacia el paciente.
Colimador: Es esencial para reducir la dosis de irradiacin al paciente y del
operador. En la mamografa permite una mejor percepcin de la imagen ya que
aumenta el contraste y permite ver mejores detalles en la imagen.
Compresor: La compresin en la toma de mamografas es algo muy esencial
pues permite una mejora en la forma de la imagen radiolgica obtenida.
Existen diferentes compresores y de diferentes espesores pero todos deben de
ser rigidos y con bordes redondeados, los lados deben de ser altos para evitar
la superposicin de otras estructuras.
La compresin se aplica a travs de un sistema neumtico o electromecnico
controlado a travs de un pedal y la compresin fina se debe de realizar con las
manos y asi conocer la tolerancia de compresin de la mama y evita comprimir
de forma irresistible la mama.
La compresin debe de comprimir toda la mama por igual si no los resultados
son artefactos en la pelcula.
Las ventajas de compresin son:
4

Reduccin de la radiacin dispersa (mejora el contraste)

Reduccin de la superposicin de imgenes
Reduccin de la borrosidad geomtrica
Reduccin de la borrosidad cintica
Reduccin de la dosis de radiacin
Homogeneiza la densidad radiolgica de la imagen

Pantalla difusora: La eliminacin de la radiacin dispersa con el uso de

parrilla ha producido la identificacin de lesiones de pequeo tamao y ha
facilitado la deteccin de signos de cncer precoz.
Receptores de imagen: Son de tamao menor a una radiologa convencional.
Los chasis de mamografa deben ser solidos pero de un material de escasa
absorcin. Los espesores del chasis deben ser uniformes para evitar que d
lugar a diferencias de exposicin radiogrfica y generando imgenes sobre o
sub expuestas.

2. Clasificacin de equipos
A. Mamgrafo Analogo
Es un equipo de radiologa cuya obtencin de la imagen se basa en la
utilizacin de una pelcula radiogrfica en la que se forma una imagen
latente que se hace visible mediante un proceso qumico, cuyo tubo de
rayos X puede llegar a moverse en giros de 90 grados para angular las
posiciones de la mama.
B. Mamografo Digital
Es un equipo de radiologa que sigue el mismo principio de obtencin de
las imgenes mdicas a diferencia que en lugar de una pelcula
radiogrfica este implementa un chasis con una pantalla de fosforo el
cual permite obtener la imagen digitalizada por medio de un sensor que
es procesada por una computadora, este tambin cuenta con un tubo de
rayos X que puede llegar a moverse en giros de 90 grados.
C. Tomosintesis
Es un Mamografo digital directo, cuyo principio de obtencin de
imgenes mdicas es el mismo que los anteriores la nica diferencia es
que el tubo de rayos X se mueve en ngulos de 15 grados y efecta 15
micro disparos que generan cortes 1mm de la mama, las sintetiza y las
reconstruye en 3D evitando la superposicin de tejido.

3. Instrumentacin relacionada de los equipos

mencionados en el punto anterior.
A Mamografo Analogo:
rea de servicio y almacenamiento:
- Dosmetros de rea
- Termmetro
Toma de imagen:
-

Rejilla de cobre
Pelcula mamogrfica
Chasis donde va colocada la pelcula.

Procesado:
-

Medidor de pH
Probeta calibrada hasta 150 cc.
Negatoscopio.

Componentes de un equipo anlogo de mamografa:

Tubo de rayos X
Colimador
Filtro
Manpara de proteccin
Cono limitador de campo
Panel de control
Compresor
Disparador manual a
distancia
Soporte de chasis y parrilla
mvil
Arco en C (Estructura que
sostiene otras partes y que
permite el giro y angulacin)
Pedales de arco en C.

Fig. 2 Equipo anlogo de mamografa

B Mamografo Digital:
rea de servicio y almacenamiento:
- Dosmetros de rea
- Termmetro
Toma de imagen:
-

Rejilla de cobre
Placa de fsforo fotoestimulable
Sensor
Monitor de alta resolucin
Sistema PACs
Impresora laser

Componentes de equipo digital de mamografia:

Manpara de proteccin
Tubo de rayo x
Pantalla de visualizacin
Cono limitador de campo
Procesador de imagen
Compresor
Parrilla mvil
Pedales
Teclado

Fig. 3 Equipo digital de mamografa

C Tomosintesis
rea de servicio y almacenamiento:
- Dosmetros de rea
- Termmetro
Toma de imagen:
-

Rejilla de cobre
Placa de fsforo fotoestimulable
Sensor
Monitor de alta resolucin
Sistema PACs
7

Impresora laser

Componentes de tomosintesis:
Es prcticamente un equipo digital de mamografa, con la diferencia que
el tubo de rayos X se va desplazando 15
alrededor de la mama
generando varios cortes de imgenes y poder reconstruir el tejido en 3D.

Manpara de proteccin
Tubo de rayo x
giratorio
Pantalla de
visualizacin
Cono limitador de
campo
Procesador de imagen
Compresor
Parrilla mvil
Pedales
Teclado

Fig. 4 Equipo de tomosintesis en mamografa

4. Aplicaciones clnicas ms comunes.

La mamografa es la principal herramienta que tienen los mdicos no solo
para detectar el cncer de mama sino tambin para diagnosticar, evaluar y
llevar un seguimiento de las personas en caso de personas que poseen
altos riesgos y otros factores como los siguientes:

Diagnosticar prematuramente el cncer de mama en pacientes de riesgo

como mujeres mayores de 30 aos. En mujeres ms jvenes, debido a la
composicin del tejido de la mama de estas mujeres dificulta la deteccin de
anomalas. El cribado mamogrfico es solo justificado cuando podra ser
apropiado para algunas mujeres que pertenecen a grupos de alto riesgo
como historial de parientes cercanas que hayan padecido cncer de mama
a una edad temprana sobre todo, si la madre o hermana lo han padecido, o
tambin si paciente presentan otros indicios clnicos. Estos casos son
justificados desde el punto de vista de la proteccin radiolgica, dado que
8

estas pacientes presentan mayores probabilidades de tener cncer de

mama.

Aclaracin
de
los
resultados
sospechosos, ya sea en por resultados
falso-positivos, irregularidades en el
examinacin fsica con el mdico, etc.

Atencin postoperatoria de mujeres

con diagnstico de cncer de mama
(segn el caso, por lo general, cada
seis meses durante un cierto periodo)

Como medida de cribado para

mujeres en edades entre los 50 y los 65 aos. Por lo general el riesgo de
padecer cncer de mama aumenta con la edad; por lo que se aconsejara las
mujeres mayores que sigan un programa de cribado cada 2 aos.

Mujeres, jvenes y adultas, que presente sntomas de una

enfermedad mamaria. Estos sntomas pueden ser un tumor, secrecin
del pezn, dolor de mama, hoyuelos en la piel de la mama, cambios en el
pezn u otros signo

Fig. 5 Toma de mamografa a Paciente

El mamografo tambin se puede utilizar para detectar y diagnosticar otro tipo de

enfermedades mamarias en mujeres que tienen sntomas tales como bultos, dolor,
zonas de hundimiento en la piel, o secrecin del pezn, que no necesariamente se
presentaran como tumor maligno que requiera de tratamiento para cncer , por
ello es aclarar el tipo de patologa con la mamografa.
Existen dos tipos de mamografas realizadas:

Mamografa de exploracin: Son utilizados para llevar a cabo el cribado de

pacientes que hayan comenzado con programa de seguimiento cada 2 aos y
suelen efectuarse todos los aos para controlar si las mamas presentan indicios
tempranos de la enfermedad.

Mamografa de diagnstico: Se utiliza para evaluar a una paciente con

resultados clnicos anormales, se diferencian
de las mamografas de
exploracin en que estas buscan obtener ms informacin sobre una o varias
zonas especficas de inters, generalmente debido a una mamografa de
exploracin que indica una anomala o a un bulto sospechoso.

5. Artefactos en mamografa ms comunes

5.1 Artefactos En Mamografos Anlogos.
Artefactos relacionados con el procesado.
-

Si los rodillos se encuentran en mal estado maltratan la emulsin

simulando microcalcificaciones.
Se pueden obtener marcas lineales producidas por puentes de paso
entre racks.
La imagen se ve defectuosa cuando el tiempo de revelado es
insuficiente.
La temperatura de los lquidos debe de ser controlada con exactitud
ya que una temperatura inadecuada de los qumicos durante el
procesado puede traer consecuencias negativas en la calidad de la
imagen.
Si el tiempo de fijado es insuficiente, se obtiene una pelcula hmeda,
o con velo de base y ms comnmente levantamientos de la emulsin
por contacto digital o de superficies de apoyo.

Artefactos relacionados con el mtodo.

-

Artefacto producido al ubicar la emulsin en posicin opuesta a la

pantalla.

Artefacto producido por el mal contacto entre la pantalla y la

pelcula, ocasionado por el cierre defectuoso del casete.

Artefactos relacionados con la pelcula.

-

Esttica
Defecto en la emulsin
Gotas
Marcas de dedos
Velo lumnico de cuarto oscuro.
Artefacto producido por mala distribucin de la emulsin, este
artefacto es conocido como cola de cometa.
Artefacto producido por mala manipulacin de la pelcula en los
momentos de carga o descarga del chasis, a este artefacto se le
llama comnmente palomitas.

5.2 Artefactos En Mamografos Digitales.

Artefactos relacionados con el paciente.

10

Artefactos de movimiento: Es importante posicionar correctamente al

paciente e indicarle que permanezca inmvil durante la realizacin
del examen, delo contrario la imagen puede verse distorsionada.

Fig. 6 Mamografa con paciente mal posicionado

Artefactos relacionados por el uso de antitranspirantes, cremas o

cualquier tipo de producto de higiene personal: Es muy importante
indicarle al paciente que debe omitir el uso de productos de higiene
personal pues de lo contrario puede provocar que su apariencia en la
imagen sea confundida con lesiones inusuales o calcificaciones.

Fig. 7 Interferencia de antitranspirante en mamografa

Artefactos por mama delgada: Este artefacto se presenta cuando los

pechos del paciente comprimen menos de 2 cm de espesor y debido
a esto los bordes del panel se incluyen en la imagen.

Fig. 8 Visualizacin incompleta de mama debido a poco tejido

Artefactos relacionados con el hardware (artefactos

asociados al detector)
11

Imagen fantasma: Este artefacto se da cuando una imagen

latente resultado de una exposicin previa se intercala con una
imagen recin adquirida, para corregir esto el equipo debe ser
recalibrado con el fin de extraer la memoria de la imagen
anterior.

Fig. 9 Intercalacin de mamografa anterior con la previa

Artefacto de lnea horizontal: se refiere a una lnea horizontal

que se ubica en una porcin que involucra la zona de estudio y
que puede eliminar esta parte de la imagen, esta lnea puede
estar atribuida a una lnea defectuosa de pixeles, para
corregirlo bastara con calibrar el equipo, pero de persistir el
problema debe considerarse un reemplazo del mismo.

Fig. 10 Lnea horizontal en mamografa digital

Desalineacin del colimador: este artefacto se produce cuando

el colimador est mal alineado con el detector y debido a estos
e puede proyectar una barra vertical blanca en el borde la
imagen.

12

Fig. 11 Desalineacin del colimador en toma de mamografa

Rejilla mal colocada: este artefacto se produce al insertar

parcialmente la rejilla y puede provocar lneas alternadas en
blanco y negro en la imagen obtenida.

Fig. 12 Barra Blanca en mamografa de izquierda debido a rejilla parcialmente colocada

Artefactos de procesamiento de software (artefactos

especficos del proveedor
-

Mama dentro de un artefacto de mama: ocurre cuando el

algoritmo de procesamiento del software es incapaz de procesar
los cambios continuos en el espesor o densidad de la mama, es
decir el rpido cambio de un pecho grueso a un pecho delgado o
viceversa. Por lo tanto, la imagen se observa doble como en la
figura 10

13

Fig. 13 Poca visibilidad de tejido mamario debido fallas en el reconocimiento algortmico

Perdida del borde: Se produce cuando el procesamiento se ha

llevado a cabo de forma incorrecta y como resultado el borde de la
mama se ha perdido; generalmente es comn con pacientes con
senos grandes o implantes de mama. El fallo del algoritmo al
detectar adecuadamente el borde de la mama hace que el borde
se vea de aspecto dentado.

Fig. 14 Mamografa con prdida de borde

CONCLUSIONES.
En conclusin, el equipo de mamografa es un equipo que se deben de tener
muchas consideraciones en cuanto a su diseo y su implementacin pues el
uso del mismo requiere de muchas normalizaciones y estndares de calidad
pues se juega con un tejido diferente a otras modalidades.
14

En la mamografa hay 3 tipos de mamografos los cuales trabajan de diferente

manera y tienen componentes diferentes, y cierto es que unos muestran ms
ventajas sobre otro pero hay que emplearlo a las necesidades que se quieran
cubrir.
En lasas ventajas que muestra el mamografo anlogo se podra mencionar su
bajo costo y que es ms comnmente usado por lo que lo hace ms accesible
pero tiene ciertas desventajas: muestra poca calidad en ciertos anlisis,
utilizacin de qumicos para el revelado y la acumulacin de pelculas y
radiografas.
En las ventajas que muestra el mamografo digital estn: La posibilidad de
manipular y almacenar la imagen, la rapidez de adquisicin de imagen, menor
radiacin y mejor distribucin de imagen, pero tambin tiene ciertas
desventajas: requiere de ms inversin y mantenimiento, se necesita un
personal bien capacitado y el poco reconocimiento de los formatos.
Tambin de deben de tener en cuenta las tcnicas de toma de imagen
radiolgica pues si no se producen muchos artefactos y se necesitara volver a
tomar la imagen en caso de no poder recuperar la calidad.
Para terminar, es necesario tener en cuenta que necesidades se necesitan
solventar para conocer qu tipo de equipo se empleara y tambin conocer
ciertas caractersticas de los equipos, sin dejar de lado la capacitacin de los
usuarios del equipo pues de ellos depende que el funcionamiento sea el
adecuado o se est perturbando su utilizacin y funcionamiento.

BIBLIOGRAFA.
[1] R. (ACR), "Mamografa (Mamograma)", Radiologyinfo.org, 2016. [Online].
Disponible en: http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=mammo.

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[2] Mamografas", National Cancer Institute, 2015. [Online]. ]. Disponible

en:
http://www.cancer.gov/espanol/tipos/seno/hoja-informativamamografias#q2.
[3] "Mamografas", Breastcancer.org,
2016.
[Online].
Disponible
en:
http://www.breastcancer.org/es/sintomas/analisis/tipos/mamografias.
[4] J. Ortega and P. Patio, "Artefactos en mamografa digital", Colomb
Radiol,
no.
243,
pp.
3764-70,
2013.
Disponible
en:
https://www.acronline.org/LinkClick.aspx?fileticket=qaqBdBeT2Qs
%3D&tabid=476
[5] Miguel Alcaraz Baos, El mamografo, Bases de la mamografia,
Principios
Diagnosticos
Diferenciales,
Disponible
en:
https://webs.um.es/mab/miwiki/lib/exe/fetch.php?
id=lecciones&cache=cache&media=mama1.pdf

GLOSARIO.
[1] Cribado en medicina es una estrategia aplicada sobre una poblacin
para detectar una enfermedad en individuos sin signos o sntomas de
esa enfermedad.
[2] Calcificacin Es un proceso en el cual el calcio se acumula en el tejido
corporal, haciendo que dicho tejido se endurezca. Esto puede ser un
proceso normal o anormal.
[3] Tumor es cualquier alteracin de los tejidos que produzca un aumento
de volumen.

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