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NDICE
INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 1
OBJETIVO GENERAL Y ESPECFICOS ..................................................................................................... 2
General ............................................................................................................................................ 2
Especficos ....................................................................................................................................... 2
ALCANCES Y LIMITACIONES................................................................................................................. 2
MAMOGRAFO ..................................................................................................................................... 3
1.

Definicin. ............................................................................................................................... 3

2.

Clasificacin de equipos .......................................................................................................... 5

3.

Instrumentacin relacionada de los equipos mencionados en el punto anterior. ................. 6

4.

Aplicaciones clnicas ms comunes. ........................................................................................ 8

5.

Artefactos en mamografa ms comunes ............................................................................... 9


5.1 Artefactos En Mamografos Anlogos. ................................................................................... 9
5.2 Artefactos En Mamografos Digitales. .................................................................................. 10

CONCLUSIONES. ................................................................................................................................ 14
BIBLIOGRAFA. ................................................................................................................................... 15
GLOSARIO. ......................................................................................................................................... 15

ii

INTRODUCCIN
El equipo de mamografa tal y como su nombre lo indica, se utiliza en el estudio y diagnostico en las
mamas, mostrando su estructura, apreciando y ampliando un panorama interno que facilita la
identificacin de estructuras y/o anomalas. Es por ello que han sido un medio efectivo de
diagnstico de cncer.
Debido a la complejidad que conlleva esta regin anatmica depende de una tcnica radiogrfica
especializada. Los tejidos glandulares, conjuntivo, epitelial, graso entre otros presentan pocas
diferencias de absorcin fotoelctrica; y el resto de las estructuras mamarias, como vasos
sanguneos o conductos galactforos, poseen tamaos muy pequeos.
El cncer de mama es el crecimiento descontrolado de las clulas mamarias, las estadsticas que
sealan que el 12 % mujeres y solo un porcentaje menor al 1% de los hombres desarrollan cncer
de mama invasivo, Hacerse con regularidad una mamografa exploratoria de alta calidad y un
examen clnico de los senos con regularidad son las formas ms efectivas para detectar el
cncer de seno cuando este se encuentra en sus primeras fases y es pronostic y tratamiento son
de menor impacto en el paciente.

OBJETIVO GENERAL Y ESPECFICOS

General

Conocer el funcionamiento del equipo de mamografa estableciendo puntos clave que


ayuden a la comprensin del equipo y del rea de servicio en donde se encuentra.

Especficos

Dar una definicin del equipo y que este puede enmarcar la efectividad del mismo.
Dar la clasificacin as como la instrumentacin del equipo para poner en perspectiva y
dimensionar el rea de servicio.
Dar a conocer los artefactos que pueden presentarse en el equipo.

ALCANCES Y LIMITACIONES
Como alcance se propone fundamentar claramente todos los conceptos que se presentaran y temas
que se desarrollan en este trabajo de tal manera que la informacin sea clara y que el material
tcnico sobre los equipos de mamografa se comprenda, de manera sencilla, su importancia clnica.
Tambin se mencionaran cules son los artefactos que se presentan en la imagen realizada por el
mamografo.
Como limitacin es que no se desarrolla una gran exploracin del rea clnica sobre que se observa
y como se desarrolla un examen de mamografa y tambin cuales son los hallazgos normales y
anormales que se pueden encontrar en estas.
Tambin el trabajo est limitado por ser puramente bibliogrfico, por lo que la verificacin de la
informacin est limitada a los hallazgos realizados por los estudiantes y no por experiencias u
opiniones de profesionales.

MAMOGRAFO
1. Definicin.
El mamgrafo es un equipo de rayos X especializado en la produccin de imgenes en la cual se
pueda identificar con facilidad las estructuras de las glndulas mamarias (vasos sanguneos, tejido
glndulas, grasa) y as detectar fases prematuras de lesiones que supongan una neoplasia. Emplea
una pelcula radiogrfica en la que se forma una imagen latente y que despus de un proceso
qumico se convierte en una imagen visible.
Un sistema radiogrfico de mamografa incluye un generador de rayos X, un tubo de rayos X, un
gantry y un medio de grabacin. El generador de rayos X modifica el voltaje de entrada para proveer
al tubo de rayos X con la potencia necesaria para producir un haz de rayos X.
Para las mamografas de pelcula-pantalla el rango de kilovoltaje (Kv) vara entre los 20 y 35 Kv; este
estrecho rango acenta las tenues diferencias de densidades en el tejido de la mama. El sistema
tambin debe ser capaz de suministrar un mAs de al menos 500, con exposiciones tan cortas como
0,01 segundos y tan prolongadas como 6 segundos.

Fig.1 Mamografo

A diferencia del equipo de rayos X convencional usa radiacin de baja energa, para as poder
distinguir entre tejido suave normal y patolgico y si producir imgenes de alta resolucin para
visualizar hasta los ms ligeros signos de las fases tempranas del cncer de mama con una dosis baja
de radiacin para el paciente.

Componentes que difieren con la radiografa convencional.


El equipo de mamografa esta precisamente diseado para poder hacer exmenes exactos y muy
delicados por el tipo de tejido con el que se trabaja por lo que tiene caractersticas diferentes a la
radiologa convencional, muchos de ellos son ciertos componentes que son especiales para el
mamografo, los cuales son:

El tubo de rayos x
Colimador
Compresor
Parrilla antidifusora
Receptor de imagen

El tubo de rayos X: Factor muy importante en todos los mamografos. Es importante que el tubo de
rayos X tenga buenas caractersticas de disipacin de calor para poder incrementar la incrementar
la intensidad de corriente y reducir el tiempo de exposicin.
Un aspecto importante en el diseo del tubo de rayos X es el anodo, que es creado habitualmente
de Molibdeno por su radiacin caracterstica de 27 kVp. Hace varios aos se ha comenzado a
comercializar nodos de Rodio/Paladio que mejoran ligeramente la imagen reduciendo la
irradiacin hacia el paciente.
Colimador: Es esencial para reducir la dosis de irradiacin al paciente y del operador. En la
mamografa permite una mejor percepcin de la imagen ya que aumenta el contraste y permite ver
mejores detalles en la imagen.
Compresor: La compresin en la toma de mamografas es algo muy esencial pues permite una
mejora en la forma de la imagen radiolgica obtenida. Existen diferentes compresores y de
diferentes espesores pero todos deben de ser rigidos y con bordes redondeados, los lados deben
de ser altos para evitar la superposicin de otras estructuras.
La compresin se aplica a travs de un sistema neumtico o electromecnico controlado a travs de
un pedal y la compresin fina se debe de realizar con las manos y asi conocer la tolerancia de
compresin de la mama y evita comprimir de forma irresistible la mama.
La compresin debe de comprimir toda la mama por igual si no los resultados son artefactos en la
pelcula.
Las ventajas de compresin son:

Reduccin de la radiacin dispersa (mejora el contraste)


Reduccin de la superposicin de imgenes
Reduccin de la borrosidad geomtrica
Reduccin de la borrosidad cintica
Reduccin de la dosis de radiacin
Homogeneiza la densidad radiolgica de la imagen
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Pantalla difusora: La eliminacin de la radiacin dispersa con el uso de parrilla ha producido la


identificacin de lesiones de pequeo tamao y ha facilitado la deteccin de signos de cncer
precoz.
Receptores de imagen: Son de tamao menor a una radiologa convencional. Los chasis de
mamografa deben ser solidos pero de un material de escasa absorcin. Los espesores del chasis
deben ser uniformes para evitar que d lugar a diferencias de exposicin radiogrfica y generando
imgenes sobre o sub expuestas.

2. Clasificacin de equipos
A. Mamgrafo Analogo
Es un equipo de radiologa cuya obtencin de la imagen se basa en la utilizacin de una
pelcula radiogrfica en la que se forma una imagen latente que se hace visible mediante un
proceso qumico, cuyo tubo de rayos X puede llegar a moverse en giros de 90 grados para
angular las posiciones de la mama.
B. Mamografo Digital
Es un equipo de radiologa que sigue el mismo principio de obtencin de las imgenes
mdicas a diferencia que en lugar de una pelcula radiogrfica este implementa un chasis
con una pantalla de fosforo el cual permite obtener la imagen digitalizada por medio de un
sensor que es procesada por una computadora, este tambin cuenta con un tubo de rayos
X que puede llegar a moverse en giros de 90 grados.
C. Tomosintesis
Es un Mamografo digital directo, cuyo principio de obtencin de imgenes mdicas es el
mismo que los anteriores la nica diferencia es que el tubo de rayos X se mueve en ngulos
de 15 grados y efecta 15 micro disparos que generan cortes 1mm de la mama, las sintetiza
y las reconstruye en 3D evitando la superposicin de tejido.

3. Instrumentacin relacionada de los equipos mencionados en el punto


anterior.
A. Mamografo Analogo:
rea de servicio y almacenamiento:
- Dosmetros de rea
- Termmetro
Toma de imagen:
-

Rejilla de cobre
Pelcula mamogrfica
Chasis donde va colocada la pelcula.

Procesado:
-

Medidor de pH
Probeta calibrada hasta 150 cc.
Negatoscopio.

Componentes de un equipo anlogo de mamografa:

Tubo de rayos X
Colimador
Filtro
Manpara de proteccin
Cono limitador de campo
Panel de control
Compresor
Disparador manual a distancia
Soporte de chasis y parrilla mvil
Arco en C (Estructura que sostiene otras partes y
que permite el giro y angulacin)
Pedales de arco en C.

Fig. 2 Equipo anlogo de mamografa

B. Mamografo Digital:
rea de servicio y almacenamiento:
- Dosmetros de rea
- Termmetro
Toma de imagen:
-

Rejilla de cobre
Placa de fsforo fotoestimulable
Sensor
Monitor de alta resolucin
Sistema PACs
Impresora laser

Componentes de equipo digital de mamografia:

Manpara de proteccin
Tubo de rayo x
Pantalla de visualizacin
Cono limitador de campo
Procesador de imagen
Compresor
Parrilla mvil
Pedales
Teclado

Fig. 3 Equipo digital de mamografa

C. Tomosintesis
rea de servicio y almacenamiento:
- Dosmetros de rea
- Termmetro
Toma de imagen:
-

Rejilla de cobre
Placa de fsforo fotoestimulable
Sensor
Monitor de alta resolucin
Sistema PACs
Impresora laser
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Componentes de tomosintesis:
Es prcticamente un equipo digital de mamografa, con la diferencia que el tubo de rayos X
se va desplazando 15 alrededor de la mama generando varios cortes de imgenes y poder
reconstruir el tejido en 3D.

- Manpara de proteccin
- Tubo de rayo x giratorio
- Pantalla de visualizacin
- Cono limitador de campo
- Procesador de imagen
- Compresor
- Parrilla mvil
- Pedales
- Teclado

Fig. 4 Equipo de tomosintesis en mamografa

4. Aplicaciones clnicas ms comunes.


La mamografa es la principal herramienta que tienen los mdicos no solo para detectar el
cncer de mama sino tambin para diagnosticar, evaluar y llevar un seguimiento de las personas
en caso de personas que poseen altos riesgos y otros factores como los siguientes:

Diagnosticar prematuramente el cncer de mama en pacientes de riesgo como mujeres mayores


de 30 aos. En mujeres ms jvenes, debido a la composicin del tejido de la mama de estas
mujeres dificulta la deteccin de anomalas. El cribado mamogrfico es solo justificado cuando
podra ser apropiado para algunas mujeres que
pertenecen a grupos de alto riesgo como historial
de parientes cercanas que hayan padecido cncer
de mama a una edad temprana sobre todo, si la
madre o hermana lo han padecido, o tambin si
paciente presentan otros indicios clnicos. Estos
casos son justificados desde el punto de vista de la
proteccin radiolgica, dado que estas pacientes
presentan mayores probabilidades de tener
Fig. 5 Toma de mamografa a Paciente
cncer de mama.
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Aclaracin de los resultados sospechosos, ya sea en por resultados falso-positivos,


irregularidades en el examinacin fsica con el mdico, etc.

Atencin postoperatoria de mujeres con diagnstico de cncer de mama (segn el caso, por
lo general, cada seis meses durante un cierto periodo)

Como medida de cribado para mujeres en edades entre los 50 y los 65 aos. Por lo general
el riesgo de padecer cncer de mama aumenta con la edad; por lo que se aconsejara las mujeres
mayores que sigan un programa de cribado cada 2 aos.

Mujeres, jvenes y adultas, que presente sntomas de una enfermedad mamaria. Estos
sntomas pueden ser un tumor, secrecin del pezn, dolor de mama, hoyuelos en la piel de
la mama, cambios en el pezn u otros signo

El mamografo tambin se puede utilizar para detectar y diagnosticar otro tipo de enfermedades
mamarias en mujeres que tienen sntomas tales como bultos, dolor, zonas de hundimiento en la piel, o
secrecin del pezn, que no necesariamente se presentaran como tumor maligno que requiera de
tratamiento para cncer , por ello es aclarar el tipo de patologa con la mamografa.
Existen dos tipos de mamografas realizadas:

Mamografa de exploracin: Son utilizados para llevar a cabo el cribado de pacientes que hayan
comenzado con programa de seguimiento cada 2 aos y suelen efectuarse todos los aos para
controlar si las mamas presentan indicios tempranos de la enfermedad.

Mamografa de diagnstico: Se utiliza para evaluar a una paciente con resultados clnicos
anormales, se diferencian de las mamografas de exploracin en que estas buscan obtener ms
informacin sobre una o varias zonas especficas de inters, generalmente debido a una mamografa
de exploracin que indica una anomala o a un bulto sospechoso.

5. Artefactos en mamografa ms comunes


5.1 Artefactos En Mamografos Anlogos.
Artefactos relacionados con el procesado.
-

Si los rodillos se encuentran en mal estado maltratan la emulsin simulando


microcalcificaciones.
Se pueden obtener marcas lineales producidas por puentes de paso entre racks.
La imagen se ve defectuosa cuando el tiempo de revelado es insuficiente.
La temperatura de los lquidos debe de ser controlada con exactitud ya que una
temperatura inadecuada de los qumicos durante el procesado puede traer
consecuencias negativas en la calidad de la imagen.

Si el tiempo de fijado es insuficiente, se obtiene una pelcula hmeda, o con velo de


base y ms comnmente levantamientos de la emulsin por contacto digital o de
superficies de apoyo.

Artefactos relacionados con el mtodo.


-

Artefacto producido al ubicar la emulsin en posicin opuesta a la pantalla.

Artefacto producido por el mal contacto entre la pantalla y la pelcula, ocasionado


por el cierre defectuoso del casete.

Artefactos relacionados con la pelcula.


-

Esttica
Defecto en la emulsin
Gotas
Marcas de dedos
Velo lumnico de cuarto oscuro.
Artefacto producido por mala distribucin de la emulsin, este artefacto es
conocido como cola de cometa.
Artefacto producido por mala manipulacin de la pelcula en los momentos de
carga o descarga del chasis, a este artefacto se le llama comnmente palomitas.

5.2 Artefactos En Mamografos Digitales.

Artefactos relacionados con el paciente.


-

Artefactos de movimiento: Es importante posicionar correctamente al paciente e


indicarle que permanezca inmvil durante la realizacin del examen, delo contrario la
imagen puede verse distorsionada.

Fig. 6 Mamografa con paciente mal posicionado

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Artefactos relacionados por el uso de antitranspirantes, cremas o cualquier tipo de


producto de higiene personal: Es muy importante indicarle al paciente que debe omitir
el uso de productos de higiene personal pues de lo contrario puede provocar que su
apariencia en la imagen sea confundida con lesiones inusuales o calcificaciones.

Fig. 7 Interferencia de antitranspirante en mamografa

Artefactos por mama delgada: Este artefacto se presenta cuando los pechos del
paciente comprimen menos de 2 cm de espesor y debido a esto los bordes del panel se
incluyen en la imagen.

Fig. 8 Visualizacin incompleta de mama debido a poco tejido

Artefactos relacionados con el hardware (artefactos asociados al detector)

Imagen fantasma: Este artefacto se da cuando una imagen latente resultado


de una exposicin previa se intercala con una imagen recin adquirida, para
corregir esto el equipo debe ser recalibrado con el fin de extraer la memoria de
la imagen anterior.

Fig. 9 Intercalacin de mamografa anterior con la previa

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Artefacto de lnea horizontal: se refiere a una lnea horizontal que se ubica en


una porcin que involucra la zona de estudio y que puede eliminar esta parte
de la imagen, esta lnea puede estar atribuida a una lnea defectuosa de pixeles,
para corregirlo bastara con calibrar el equipo, pero de persistir el problema
debe considerarse un reemplazo del mismo.

Fig. 10 Lnea horizontal en mamografa digital

Desalineacin del colimador: este artefacto se produce cuando el colimador


est mal alineado con el detector y debido a estos e puede proyectar una barra
vertical blanca en el borde la imagen.

Fig. 11 Desalineacin del colimador en toma de mamografa

Rejilla mal colocada: este artefacto se produce al insertar parcialmente la rejilla


y puede provocar lneas alternadas en blanco y negro en la imagen obtenida.

Fig. 12 Barra Blanca en mamografa de izquierda debido a rejilla parcialmente colocada

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Artefactos de procesamiento de software (artefactos especficos del proveedor


-

Mama dentro de un artefacto de mama: ocurre cuando el algoritmo de


procesamiento del software es incapaz de procesar los cambios continuos en el
espesor o densidad de la mama, es decir el rpido cambio de un pecho grueso a un
pecho delgado o viceversa. Por lo tanto, la imagen se observa doble como en la
figura 10

Fig. 13 Poca visibilidad de tejido mamario debido fallas en el reconocimiento algortmico

Perdida del borde: Se produce cuando el procesamiento se ha llevado a cabo de


forma incorrecta y como resultado el borde de la mama se ha perdido;
generalmente es comn con pacientes con senos grandes o implantes de mama. El
fallo del algoritmo al detectar adecuadamente el borde de la mama hace que el
borde se vea de aspecto dentado.

Fig. 14 Mamografa con prdida de borde

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CONCLUSIONES.
En conclusin, el equipo de mamografa es un equipo que se deben de tener muchas
consideraciones en cuanto a su diseo y su implementacin pues el uso del mismo requiere de
muchas normalizaciones y estndares de calidad pues se juega con un tejido diferente a otras
modalidades.
En la mamografa hay 3 tipos de mamografos los cuales trabajan de diferente manera y tienen
componentes diferentes, y cierto es que unos muestran ms ventajas sobre otro pero hay que
emplearlo a las necesidades que se quieran cubrir.
En lasas ventajas que muestra el mamografo anlogo se podra mencionar su bajo costo y que es
ms comnmente usado por lo que lo hace ms accesible pero tiene ciertas desventajas: muestra
poca calidad en ciertos anlisis, utilizacin de qumicos para el revelado y la acumulacin de pelculas
y radiografas.
En las ventajas que muestra el mamografo digital estn: La posibilidad de manipular y almacenar la
imagen, la rapidez de adquisicin de imagen, menor radiacin y mejor distribucin de imagen, pero
tambin tiene ciertas desventajas: requiere de ms inversin y mantenimiento, se necesita un
personal bien capacitado y el poco reconocimiento de los formatos.
Tambin de deben de tener en cuenta las tcnicas de toma de imagen radiolgica pues si no se
producen muchos artefactos y se necesitara volver a tomar la imagen en caso de no poder
recuperar la calidad.
Para terminar, es necesario tener en cuenta que necesidades se necesitan solventar para conocer
qu tipo de equipo se empleara y tambin conocer ciertas caractersticas de los equipos, sin dejar
de lado la capacitacin de los usuarios del equipo pues de ellos depende que el funcionamiento sea
el adecuado o se est perturbando su utilizacin y funcionamiento.

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BIBLIOGRAFA.
[1] R. (ACR), "Mamografa (Mamograma)", Radiologyinfo.org, 2016. [Online]. Disponible en:
http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=mammo.
[2] Mamografas", National Cancer Institute, 2015. [Online]. ]. Disponible
http://www.cancer.gov/espanol/tipos/seno/hoja-informativa-mamografias#q2.

en:

[3] "Mamografas",
Breastcancer.org,
2016.
[Online].
Disponible
http://www.breastcancer.org/es/sintomas/analisis/tipos/mamografias.

en:

[4] J. Ortega and P. Patio, "Artefactos en mamografa digital", Colomb Radiol, no. 243, pp.
3764-70,
2013.
Disponible
en:
https://www.acronline.org/LinkClick.aspx?fileticket=qaqBdBeT2Qs%3D&tabid=476
[5] Miguel Alcaraz Baos, El mamografo, Bases de la mamografia, Principios Diagnosticos
Diferenciales,
Disponible
en:
https://webs.um.es/mab/miwiki/lib/exe/fetch.php?id=lecciones&cache=cache&media=mama
1.pdf

GLOSARIO.
[1] Cribado en medicina es una estrategia aplicada sobre una poblacin para detectar una
enfermedad en individuos sin signos o sntomas de esa enfermedad.
[2] Calcificacin Es un proceso en el cual el calcio se acumula en el tejido corporal, haciendo
que dicho tejido se endurezca. Esto puede ser un proceso normal o anormal.
[3] Tumor es cualquier alteracin de los tejidos que produzca un aumento de volumen.

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