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CENTRO DE FORMACIN FORMACLNIC

CICLO FORMATIVO TCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES


DE ENFERMERA

UNIDAD 4: LIMPIEZA Y DESINFECCIN


DEL MATERIAL
E INSTRUMENTAL SANITARIO
1

LIMPIEZA DEL
MATERIAL SANITARIO

1
2

LIMPIEZA DEL MATERIAL


SANITARIO
La LIMPIEZA es un procedimiento fsicoqumico que se utiliza para eliminar los
restos que quedan en el material y que
pertenecen a l.
Todo el instrumental y el material, como
norma general, debe limpiarse
cuidadosamente justo despus de su
utilizacin, para evitar que los restos
orgnicos se sequen, porque esto hara
ms difcil la limpieza y la desinfeccin y
esterilizacin.

LIMPIEZA DEL MATERIAL


SANITARIO
El conocimiento del material nos permite
tratarlo de forma adecuada cuando se va a
limpiar.
Se deben evitar siempre los golpes entre
distintos instrumentos al transportarlos o
depositarlos para su limpieza.
El material formado por varias piezas,
como por ejemplo los endoscopios, deben
desmontarse segn indican las
instrucciones del fabricante.
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LIMPIEZA DEL MATERIAL


SANITARIO
El material de microbiologa se separa del
resto en contenedores o cestas especiales
para su limpieza.

ESQUEMA DE LIMPIEZA DEL


MATERIAL
1.
2.

3.

4.
5.
6.
7.

Usar guantes y bata.


Meter el material en solucin
desinfectante.
Lavar con agua fra y con productos
limpiadores y desinfectantes adecuados
al tipo de material.
Aclarar con agua caliente.
Meterlos en solucin desinfectante.
Secarlos.
Esterilizar, si es necesario y el material
lo permite.

DISTINTAS FORMAS DE LIMPIEZA

LIMPIEZA MANUAL
LIMPIEZA MECNICA
LIMPIEZA POR ULTRASONIDOS
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1.1. LIMPIEZA MANUAL


Antes de empezar la LIMPIEZA MANUAL
el personal encargado tiene que usar
medidas protectoras para evitar riesgos
laborales, para evitar la exposicin a la
sangre y a los fluidos corporales del
material y del instrumental que se va a
lavar:
Poner delantal impermeable
Gorro
Guantes gruesos
Gafas protectoras.
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1.1. LIMPIEZA MANUAL


Para la limpieza se usan soluciones con
detergentes enzimticos y desinfectantes
diluidos en agua tibia. Las soluciones se
preparan segn las normas de los
fabricantes de estos productos, teniendo en
cuenta la temperatura de uso, la
concentracin, el tipo de material que se va
a limpiar, y sobre todo el tiempo de uso de
la solucin para cambiarla cuando sea
necesario, normalmente a diario, para que
no pierda eficacia. Se usa un cepillo suave y
escobillas, pero nunca estropajos de acero o
esponjas abrasivas.

1.1. LIMPIEZA MANUAL


Los ENDOSCOPIOS se limpian:
Los tubos huecos se sumergen procurando que
salga el aire y que entre la solucin de limpieza
en su interior.
Las partes delicadas que no pueden sumergirse
en soluciones, se limpian con un pao mojado en
la solucin de limpieza.

Despus de la limpieza se aclara con agua


todo el material que se vaya a desinfectar o
esterilizar. Todo el que se considere limpio
definitivamente se enjuaga con agua estril
y siempre que no se vaya a someter a
ningn otro proceso.

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1.1. LIMPIEZA MANUAL


El ltimo paso es el secado. Se hace con
aire a presin, y cuando esto no sea posible,
se hace con un pao de un solo uso que no
deje restos de tejidos.

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MATERIAL DE LIMPIEZA MANUAL


CEPILLOS LIMPIEZA

PISTOLA AIRE Y AGUA

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EJEMPLO DETERGENTE LIMPIADOR


MANUAL
INSTRUNET ENZIMTICO: La
combinacin de enzimas con
tensioactivos permite la eliminacin de
restos proteicos, glucdicos y lipdicos,
asegurando la correcta limpieza del
instrumental.
Limpieza manual a temperatura
ambiente. Permite una limpieza
rutinaria en un periodo de tiempo de 1 a
5 minutos.
Se pueden incrementar los tiempos de
contacto hasta 15 minutos y la
temperatura de 40 a 60C, sin que el
instrumental sufra ninguna alteracin.
Permite obtener un instrumental sin
restos de albmina y depsitos
minerales.
Puede utilizarse en baos de
ultrasonidos.

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1.2. LIMPIEZA MECNICA


Se hace en mquinas de lavado
automticas, con agua y productos
enzimticos de limpieza. La temperatura
del agua no debe pasar de 50 C para que
no se coagulen las protenas de los restos
orgnicos.
Todo el material se coloca en cestas o en
cubetas porta instrumentos para evitar
que se estropeen al chocar unos con otros.
El material articulado debe ir desmontado
o abierto si son tijeras, porta agujas o
material parecido.

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1.2. LIMPIEZA MECNICA


En el ltimo aclarado se sube la
temperatura hasta los 90 C para facilitar
el secado.
No se lavan manualmente:
Los componentes pticos de los endoscopios.
El material que no soporta temperaturas a las
que se llega en este proceso.
El material que indica el fabricante

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LAVADORA DE LIMPIEZA AUTOMTICA

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1.3. LIMPIEZA CON ULTRASONIDOS


Se usan cubetas de acero inoxidable, con
tapa, que van provistas de un generador
de ultrasonidos y un sistema calefactor
para calentar las soluciones de limpieza.
La cubeta se llena con agua y se aade la
solucin adecuada hasta una seal
indicadora de nivel.
La concentracin de la solucin, la
temperatura y el tiempo de limpieza
dependen del producto que se use y de las
instrucciones del fabricante.

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1.3. LIMPIEZA CON ULTRASONIDOS


La temperatura debe estar por encima de
40 C, para que se produzcan gases que
aumentan el efecto de limpieza con
ultrasonidos.
Para que esta limpieza resulte eficaz, se
necesita que el material est sumergido
completamente, que los instrumentos
articulados estn abiertos y que la solucin
est limpia. Se tiene que cambiar la
solucin, al menos, una vez al da o ms
frecuente en funcin del uso, porque si la
solucin no est limpia no se realiza
correctamente la limpieza.

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1.3. LIMPIEZA CON ULTRASONIDOS


Todo el material se coloca en cestas, antes
de someterlo a esta limpieza, menos el
material de microciruga que se pone en
recipientes porta instrumentos adecuados
para evitar que se estropee durante el
lavado.
Despus del tratamiento con ultrasonidos
se enjuaga con abundante agua, para
eliminar las manchas en el instrumental.
No se puede limpiar:
Los endoscopios.
Los espejos de laringoscopia y odontologa.
El material que indique el fabricante.

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CUBETA DE LIMPIEZA POR ULTRASONIDOS

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DESINFECCIN

2
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DESINFECCIN
Es una tcnica de saneamiento mediante la
que se destruyen los
MICROORGANISMOS PATGENOS
que existen en la piel, la ropa, el ambiente,
los objetos o las excretas.
Se tienen que hacer tcnicas de desinfeccin
siempre que exista el riesgo de transmisin
de infeccin a los pacientes, el personal
sanitario y los familiares.
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DESINFECCIN
Existe una clasificacin de los
desinfectantes en funcin del grado de
destruccin de los microorganismos:
DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL:
destruyen formas vegetativas de bacterias,
virus, bacilo de la tuberculosis y algunas
esporas bacterianas.
DESINFECTANTES DE NIVEL
INTERMEDIO: destruyen formas vegetativas
de bacterias, algunos hongos, bacilo de la
tuberculosis y la mayor parte de virus, pero no
elimina las esporas de bacterias resistentes.

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DESINFECCIN
DESINFECTANTES DE BAJO NIVEL:
destruyen formas vegetativas de bacterias,
algunos hongos y virus, pero no eliminan el
bacilo de la tuberculosis y las esporas
bacterianas.

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CLASIFICACIN DEL MATERIAL SEGN EL RIESGO


DE PRODUCIR UNA INFECCIN POR SU USO
TIPO

PROCEDIMIENTO

EJEMPLOS

AGENTE

MATERIAL NO
CRTICO:
Aquel que entra en
contacto con la piel
intacta o que no entra
en contacto directo
con el paciente.

Desinfeccin de
nivel bajo o
intermedio

Cuas y botellas de orina


Camas hospitalarias.
Ropa de cama.
Termmetros.
Fonendoscopios.
Esfigmomanmetros.
Superficies.

- Alcohol isoproplico o
etlico al 70%
- Hipoclorito sdico al 0,1 %
- Cloruro de benzalconio
- Iodforos (povidona
yodada).
- Asociacin de aldehdos al
1%

MATERIAL
SEMICRTICO:
Aquel que entra en
contacto con la piel no
intacta o con mucosas,
que por sus
caractersticas no
pueden esterilizarse.

Desinfeccin de alto
nivel

Endoscopios rgidos que


se introducen en
cavidades no estriles.
Espculos vaginales.
Otoscopios.
Termmetros rectales.

- Glutaraldehdo al 2 %
- Formaldehdo al 8 %
- Hipoclorito sdico al 15 %

MATERIAL
CRTICO:
Aquel que se
introduce en
cavidades estriles del
organismo, incluido el
sistema vascular.

Esterilizacin

Instrumental quirrgico
y dental.
Sondas cardacas y
urinarias.
Endoscopios que se
introducen en cavidades
estriles (laparoscopios,
artroscopios)
Agujas en general.

Calor seco.
Calor hmedo.
xido de etileno.
Esterilizacin por
radiaciones.

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2.1. MTODOS FSICOS DE DESINFECCIN.


Entre los mtodos fsicos est el CALOR,
que se puede usar de distintas maneras.
El mtodo ms conocido es el HERVIDO,
aunque ahora se usan mtodos ms
eficaces. Se sigue usando en casa, sobre
todo para desinfeccin de biberones.
Muchos microorganismos se destruyen
cuando se meten los objetos a desinfectar
en agua hirviendo, durante por lo menos
cinco minutos.
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2.2. MTODOS QUMICOS DE DESINFECCIN.

DESINFECTANTE: es una sustancia


qumica que se aplica sobre objetos
inanimados y destruye o inhibe los
microorganismos patgenos.
ANTISPTICO: es una sustancia qumica
de aplicacin tpica sobre los tejidos que
destruye o inhibe los microorganismos
patgenos sin afectar a los tejidos.
Los mtodos qumicos se basan en usar
una serie de productos, normalmente
lquidos, con poder antimicrobiano.

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2.2. MTODOS QUMICOS DE DESINFECCIN.

Pueden ser:
BACTERIOSTTICOS: inhiben del desarrollo
o la multiplicacin bacteriana.
BACTERICIDAS: destruyen las bacterias.

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2.2. MTODOS QUMICOS DE DESINFECCIN.

Los desinfectantes qumicos se usan en


distintas modalidades:
INMERSIN: consiste en meter los objetos a
desinfectar en las distintas soluciones durante
un determinado tiempo.
PULVERIZACIN: consiste en pulverizar el
desinfectante, en pequeas gotas de manera
uniforme, en las superficies o objetos a
desinfectar.
LOCIN: se usa para paredes, suelos, objetos.
Se aplica el desinfectante, empapando los que
se vaya a desinfectar, mediante bayetas,
esponjas u otro objeto que permita esta
aplicacin.

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2.2. MTODOS QUMICOS DE DESINFECCIN.


FUMIGACIN: es la utilizacin de
desinfectantes en forma de gases, humos o
vapores.
AEROSOLES: consiste en proyectar partculas
muy pequeas con el uso de aparatos
apropiados. Esta forma de desinfeccin se usa
en salas y locales.

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2.3. DESINFECCIN DE LA PIEL


La piel, normalmente, est colonizada por
microorganismos. Debido a su anatoma es
un lugar donde las bacterias encuentran
las sustancias necesarias para sobrevivir.
Con el sudor y otras secreciones se
favorece su crecimiento.
Existen dos tipos de FLORA:
La FLORA TRANSITORIA: formada por
microorganismos que se cogen del medio
externo, por contacto con objetos o personas. Se
pueden eliminar normalmente con lavndose
con agua y jabn.
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2.3. DESINFECCIN DE LA PIEL


La FLORA PERMANENTE: aparece de forma
estable y vara en funcin de las regiones del
cuerpo y de los hbitos higinicos y el estado de
salud. Existen microorganismos que suelen ser
constantes en todas las personas. El uso de
antispticos permite reducir, pero no eliminar,
la flora bacteriana.

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DISTINTOS TIPOS DE FLORA

PERMANENTE

TRANSITORIA

Staphylococcus epidermidis.
Propionibacterium acnes
Pityrosporum (hongo)
Micrococus.
Staphylococcus aureus.

- Bacilos gram-negativos
- Staphylococcus aureus.
- Pseudomonas.
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2.4.DESINFECTANTES QUMICOS ACTUALES


POVIDONA YODADA: se usa en solucin
en distintas concentraciones segn su uso.
Es muy activo frente a bacterias y formas
vegetativas. Tiene efecto tuberculicida y baja
toxicidad. Se usa como antisptico para lavar
las manos, el campo operatorio, heridas,
quemaduras o zonas de puncin.
CLORHEXIDINA: se usa en solucin
acuosa o alcohlica. Es incompatible con
jabones y con yodo. Acta por contacto y
tiene efecto antimicrobiano contra
microorganismos gram + y gram -. Para el
lavado de manos del personal sanitario y
para desinfectar la piel.

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2.4.DESINFECTANTES QUMICOS ACTUALES


GLUTARALDEHDO: se usa en solucin
al 2%. Es un bactericida que destruye las
formas vegetativas, las esporas y los virus
(herpes, hepatitis, sida). Se usa para
desinfeccin por inmersin de instrumental
y equipos de anestesia. Tambin para
desinfectar superficies mezclado con otras
sustancias

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2.4.DESINFECTANTES QUMICOS ACTUALES


FORMALDEHDO: se usa en solucin de
agua al 40 % y mezclado con otras
sustancias. Es muy activo frente a
bacterias, esporas y virus. Acta
coagulando las protenas de las bacterias.
Se usa mezclado con sustancias que se
usan para la desinfeccin ambiental y
tambin del suelo.

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2.4.DESINFECTANTES QUMICOS ACTUALES


HIPOCLORITO: se usa en solucin a
distintas concentraciones segn su uso.
Acta como bactericida y viricida muy
activo. Produce oxgeno y se combina con
las protenas bacterianas, que son muy
sensibles al cloro a pequeas
concentraciones. Se usa para limpiar suelos
y superficies en general. Tambin par
lavado del textil y para hacer ptable el
agua.
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2.4.DESINFECTANTES QUMICOS ACTUALES


Actualmente, muchos desinfectantes
qumicos son asociaciones de distintos
desinfectantes, lo que permite combinar
las caractersticas de cada uno para dar
productos ms completos y con una
capacidad de desinfeccin mayor.
La mayora de los desinfectantes tienen
ventajas e inconvenientes en funcin del
uso a que se destinen. Las caractersticas
que debe tener un desinfectante ideal son:
Reduccin rpida y sostenida de la flora
patgena.

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2.4.DESINFECTANTES QUMICOS ACTUALES


Gran espectro antimicrobiano.
No absorbible por los tejidos.
No alterar los tejidos y materiales donde se
aplica.
Baja toxicidad.
Activo frente a la materia orgnica.
Ser econmico.

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2.5. MTODOS DE VALORACIN DE LOS


DESINFECTANTES

Existen varios mtodos de valoracin de los


desinfectantes, unos permiten comprobar el
poder BACTERIOSTTICO y otros el
poder BACTARICIDA:
MTODO DE LA CONCENTRACIN
MNIMA INHIBITORIA (CMI): es un mtodo
BACTERIOSTTICO. La CMI es la
concentracin mnima de desinfectante
problema capaz de inhibir el crecimiento o la
reproduccin de una bacteria.
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2.5. MTODOS DE VALORACIN DE LOS


DESINFECTANTES
MTODO DE LA CONCENTRACIN
MNIMA BACTERICIDA (CMB): consiste en
calcular la cantidad mnima de desinfectante
capaz de producir la muerte de una suspensin
bacteriana patrn en un determinado tiempo.

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2.5. MTODOS DE VALORACIN DE LOS


DESINFECTANTES

Para valorar antispticos de la piel y las


mucosas se tiene que comprobar que no se
inactiven en los tejidos y que no sean
txicos para los tejidos.
Se usa el NDICE DE TOXICIDAD, que
es la relacin entre el poder bactericida y la
toxicidad para las clulas animales. Un
ndice bajo significa que es poco txico para
los tejidos y muy activo frente a las
bacterias.

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