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Epilepsia
Epile
Es un trastorno
psia:
cerebral
que causa
Es la consecuencia
de descargas
elctricas de una
convulsiones
pequea poblacin recurrentes en las
de neuronas en un personas.
lugar especfico del
cerebro conocido
como foco primario
Parci
al
(foc
al)
Epilepsia
Clasificacin de
Epilepsia:
Esta enfermedad es
de una familia de
trastornos
Cuando no existe ninguna
convulsivos
causa anatmica especfica
recurrentes de
para la crisis convulsivas por
diferentes
caractersticas que ejemplo traumatismo o una
neoplasia ,esto se debe a
tienen en comn el
una anormalidad hereditaria
cargo del inicio
del SNC.
sbito e intensidad
excesiva de las
neuronas cerebrales
como resultados
movimientos o
Es por alteraciones
percepciones
reversibles como tumores,
anormales de cortatraumatismo
duracin.
crneocefalico ,hipoglucemia
primaria:
Epilepsia
primaria:
meningitis o suspensin
Se pueden controlar
Mioclonicas: periodo breve de contracciones musculares que pueden repetirse
por completo un 50%
despus
de varios minutos son raras y se presentan en cualquier edad se deben a
de casos.
lesiones neurolgicas como resultado de hipoxia ,uremia, encefalitis o envenenamiento
Crisis convulsivas febriles:nios (3-5 anos de edad) desarrollan a menudo crisi convulsivas
cuando tienen alguna enfermedad que se acompraa de fiebre elevada ,consiste en
movimientos tnicos generalizados de corta duracin suelen ser muy aparatosas , son
beningnas y no causan la muerte , dao neurolgico , lesin o problemas del aprendizaje y
rara vez requiere tratameinto farmacologico
Estado epilptico: crisis convulsivas que recurren con mucha rapidez
Carbamazepina
Mecanismo de accin: Bloquea los canales de sodio.
Uso clnico: Tratamiento de convulsiones parciales y
tnico-clnicas generalizadas. Neuralgia del trigmino y
trastorno bipolar.
Reacciones adversas: hiponatremia, mareos,
somnolencia, ataxia. Contraindicado en ausencias.
Dosis: V.O: Ads. 200 mg 2 veces/da; nios 6-12: 100
mg 2 veces/da; <6 aos: 10-20 mg/kg/da.
Fenitoina
Mecanismo de accin: Bloquea los canales de sodio.
Indicaciones: Tx de convulsiones parciales y tnicoclnicas generalizadas. Estado epilptico.
Reacciones adversas: depresin del SNC (cerebelo y
sistema vestibular), nistagmo, ataxia, hiperplasia
gingival, neuropatas perifricas y osteoporosis.
Dosis: V.O e I.V: Ads. 4-7 mg/kg/da; nios: 5
mg/kg/da en 2 dosis, (Mx. 300 mg/da).
Gabapentina
Mecanismo de accin: Anlogo del GABA, pero se
desconoce su mecanismo exacto.
Indicaciones: Tx coadyuvante en las convulsiones
parciales y en la neuralgia postherptica.
Reacciones adversas: leves: mareos, somnolencia,
edema perifrico.
Dosis: V.O: Ads. 300 mg/da.
Topiramato
Mecanismo de accin: Bloquea los canales de sodio, se une
al receptor GABA y abre canales de cloro, inhibe la
anhidrasa carbnica.
Uso clinico: Tx de epilepsias parciales y primarias
generalizadas. Tx de la migraa.
Reacciones adversas: somnolencia, adelgazamiento,
parestesias, glaucoma, oligohidrosis, hipertermia.
Dosis: V.O: Ads. 25 mg/noche, 1 sem; incrementar dosis a
25-50 mg/da. (Mx. 500 mg/da).
s
os primario
ic
t
p
il
p
e
ti
An
Valproato
Mecanismo de accin: Bloqueo de canales de sodio, de la
GABA transaminasa.
Indicaciones: Tx de la epilepsia parcial y generalizada
primaria.
Reacciones adversas: nuseas, vmito, dolor abdominal,
hepatotoxicidad, teratgeno.
Dosis: V.O: Ads. y nios > 10 aos: 10-15 mg/kg/da en 2-3
dosis.
Fenobarbital
Mecanismo de accin: refuerza los efectos inhibitorios de
las neuronas mediadas por GABA.
Indicaciones: Tratamiento del estado epilptico.
Reacciones adversas: nuseas, vmito, somnolencia,
sedacin, ataxia, alucinaciones, mareos.
Dosis: V.O: Ads. 50-100 mg 2-3 veces/da.
Diazepam y Lorazepam
Benzodiacepinas
Mecanismo de accin: Se une a los receptores GABA
inhibidores.
Indicaciones: Tx auxiliar de convulsiones mioclnicas,
parciales y tnico-clnicas generalizadas.
Reacciones adversas: somnolencia, estado confusional,
trastornos cognitivos, agitacin.
Dosis: Diazepam: V.O: Ads. 2-10 mg 2-4 veces/da; nios
>6 meses: 0,1-0,3 mg/kg/da.