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DEFINICION.

El sistema urinario est formado por los riones, la vejiga, los urteres, que son el
conducto que une a ambos, y la uretra, que constituye el tubo de salida de la orina
(imagen 1). Los riones filtran la sangre y producen la orina que pasa a travs de
los urteres a la vejiga, se almacena durante un tiempo en la vejiga y, bien de
forma automtica en nios y nias pequeos o de forma voluntaria en los ms
mayores, se expulsa al exterior. Todo este espacio del tracto urinario es estril, es
decir, libre de grmenes o bacterias.La evolucin del parto estinfluida no slo por
factores biolgicos propios de cada mujer y beb, sino tambin por factores
psicolgicos, culturales y ambientales.
Cuando las bacterias aparecen y se desarrollan en este espacio urinario pueden
producir alteraciones de los tejidos y dar lugar a una serie de sntomas, bien de
tipo general, como la fiebre elevada o la sensacin de encontrarse mal, o de tipo
local, como dolor o escozor, o anomalas al orinar; es lo que se denomina
infeccin del tracto urinario (ITU).
La infeccin puede afectar a cualquier parte del tracto urinario. Cuando afecta
solamente a la parte baja (vejiga y uretra), suele dar sntomas de tipo local (dolor o
escozor al orinar) y sin apenas fiebre. Este tipo de ITU no produce dao en los
riones y se suele denominar cistitis, uretritis, ITU afebril o ITU baja. Cuando
la infeccin se extiende a la parte ms alta del tracto urinario, llegando a los
riones, suele dar fiebre y se denomina ITU febril, pielonefritis aguda (PNA) o
ITU alta.
En ocasiones, an estando el paciente totalmente bien y sin ningn sntoma, se
encuentran bacterias en la orina. Esta situacin se denomina bacteriuria
asintomtica. No es aconsejable el tratamiento de la bacteriuria asintomtica, ya
que su presencia no supone ningn riesgo o dao para el paciente. Sin embargo,
su tratamiento con antibiticos s que conlleva riesgos para el paciente, como
pueden ser las reacciones alrgicas a los medicamentos y el aumento de las
resistencias bacterianas. Cuando esto sucede, los antibiticos no son eficaces
para eliminar otras infecciones que pueden ser ms graves.
Las bacterias pueden entrar en el tracto urinario desde la piel que rodea el ano,
procedentes en su mayora del propio tracto intestinal. Esta situacin se da
especialmente en nias se limpian de atrs hacia adelante (en vez de adelante

hacia atrs) despus de hacer sus necesidades. Existen situaciones que


favorecen que aparezca una ITU, como por ejemplo el retroceso de la orina hacia
los urteres o los riones, situacin conocida con el nombre de reflujo
vesicoureteral, o la existencia de malformaciones del tracto urinario o la alteracin
del funcionamiento de la vejiga para vaciar correctamente la orina, o tambin una
mala higiene de la zona que rodea a la uretra.
Las infecciones del tracto urinario no son contagiosas.
En la poblacin general, por debajo de los siete aos de edad, la ITU aparece en
aproximadamente el 9% de las nias y en el 2% de los nios. Aunque durante los
primeros meses de vida la ITU es ms frecuente en los nios que en las nias, a
partir de los doce meses de vida esta proporcin se invierte y se ve superada por
la frecuencia de aparicin de ITU en las nias.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Hay que advertir que puede ser difcil, tanto para los mdicos como para las
familias o cuidadores, saber si un nio o una nia tiene una ITU, sobre todo en el
caso de los nios y nias de ms corta edad, en los que los sntomas de ITU son
comunes a otro tipo de infecciones:

Fiebre aparentemente inexplicable

Vmitos

Cansancio

Irritabilidad

Falta de apetito y no ganancia de peso

Por el contrario, puede haber signos y sntomas ms especficos cuya observacin


por parte de los que rodean al paciente ayudan a sospechar la existencia de una
ITU:

Dolor y sensacin de escozor al orinar

Sensacin de urgencia y aumento del nmero de micciones

Escapes de orina durante el da o la noche cuando el nio o la nia ya


controlaba la miccin

Dolor abdominal o en el bajo vientre

Dolor en el costado

Orina turbia y con olor desagradable

Orina con sangre al principio o al final de la miccin

Cuanto ms pequeo es el nio o la nia, menos sntomas especficos tendr, y


en la mayora de las ocasiones el nico sntoma que tendr ser la fiebre elevada,
generalmente por encima de 38,5 oC, sin que se observe ningn otro sntoma que
pueda indicar otro tipo de infeccin, como por ejemplo tos, diarrea, mocos, etc. Es
lo que se denomina fiebre sin foco.
DIAGNOSTICO
Tras la realizacin de una historia clnica y exploracin por parte del mdico, se
podr establecer la sospecha de la xistencia de ITU. El diagnstico estar
orientado mediante un anlisis de orina con tiras reactivas (tiras impregnadas de
una sustancia que al contacto con la orina cambia de color, indicando presencia de
bacterias o leucocitos - imagen 2) o con microscopio (visin directa de bacterias o
leucocitos en orina - imagen 3). Cuando por cualquiera de los procedimientos se
detectan bacterias y/o leucocitos, las posibilidades de ITU son altas. Si este es el
caso, se enviar una muestra de la orina al laboratorio para realizar un urocultivo e
identificar la bacteria y estudiar su sensibilidad a los antibiticos. De esta forma, se
confirmar el diagnstico de ITU. Sin embargo, cuando el anlisis microscpico o
la tira reactiva no detectan bacterias ni leucocitos, raramente hay una ITU.
Es importante hacer una recogida de orina adecuada, sin que se contamine con
bacterias de las que habitualmente hay en la piel o en las heces. Por eso es
fundamental seguir las instrucciones para la recoleccin de orina y evitar que se
contamine la muestra.
Cuando el nio o la nia son ms mayores y controlan las micciones, la orina se
recoge directamente del chorro de orina o chorro miccional cuando ya ha salido
parte de la orina. Es el procedimiento de recogida a media miccin.

Con nias y nios que no controlan la miccin se usa una bolsa estril que se
pega a la piel, alrededor de los labios mayores o del pene, segn sea nia o nio.
Es un mtodo que puede dar lugar a contaminacin de la orina por las bacterias
presentes en la piel, por lo que tiene un gran valor solo cuando el anlisis de la
muestra es normal o el cultivo es negativo. En ocasiones su mdico le requerir
traer una muestra de orina recogida en casa; en ese caso es conveniente que las
familias o cuidadores del paciente soliciten toda la informacin necesaria para
realizar una recogida adecuada y una buena conservacin de la orina hasta su
entrega al mdico.
En ocasiones habr que recurrir a tcnicas de recogida de orina ms invasivas
para evitar los errores de diagnstico derivados de la contaminacin de la orina
por la recogida mediante bolsa. Para ello se usa o bien la introduccin de una
pequea sonda estril por la uretra, procedimiento muy sencillo en nias, o la
puncin suprapbica. Esta ltima tcnica consiste en pinchar la vejiga por encima
del pubis, como si fuera una inyeccin intramuscular, y aspirar una pequea
cantidad de orina con una jeringa estril. Esta tcnica se suele hacer con control
ecogrfico, que permite visualizar la vejiga, y generalmente se hace ms en nios
varones, para evitar el sondaje.
Como ayuda al diagnstico de la ITU es conveniente recordar algunas cosas que
probablemente le preguntar el profesional sanitario a la hora de realizar la historia
clnica:

Antecedentes de enfermedad renal en miembros cercanos de la familia.

Antecedentes de familiares que hayan tenido anomalas o malformaciones


de las vas urinarias.

Informe sobre los resultados de las ecografas que le realizaron en la poca


del embarazo.

Otros episodios anteriores de fiebre sin una causa justificada que haya
padecido el nio o la nia, y su diagnstico si es que los episodios fueron
diagnosticados.

Adems, el mdico le puede interrogar sobre las caractersticas y hbitos al orinar;


por ejemplo, si el paciente tiene escapes de orina cuando ya la aguantaba

anteriormente, si tiene urgencia para ir al bao y no puede aguantar, o si por el


contrario orina muy pocas veces al da o si adopta posturas con las que trata de
aguantar ms jugando antes de ir al bao: sentarse sobre el taln, cruzar las
piernas, bailar, ponerse en cuclillas.
Tambin es conveniente recordar los hbitos intestinales: si est estreido o tiene
escapes de heces y mancha la ropa interior.
TRATAMIENTO.
El tratamiento de la ITU, en general, se realiza con antibiticos, aunque en el caso
de la cistitis o ITU afebril se puede utilizar antispticos urinarios. En ocasiones se
iniciar el tratamiento sin conocer todava el resultado del urocultivo, teniendo en
cuenta cules son los antibiticos ms eficaces en el medio en que vive el
paciente. Este tratamiento podr modificarse, segn los resultados del urocultivo,
que mostrar el antibitico que puede ser ms eficaz frente a la bacteria
encontrada.
El tratamiento puede hacerse hospitalizando al paciente o de forma ambulatoria,
en casa. El criterio de ingreso depender de varios factores:

Edad: es habitual que se ingrese a los nios y las nias con ITU febril por
debajo de los tres meses de edad, ya que generalmente pueden tener
complicaciones ms graves.

Aspecto de gravedad que presente el nio o la nia, a juicio del mdico que
le atienda.

Imposibilidad del paciente de tomar lquidos o medicacin, o presentar


vmitos.

Imposibilidad de hacer un control del proceso.

La medicacin puede administrarse por va intravenosa, segn el estado general o


la tolerancia a la va oral. Una vez que ha mejorado la situacin clnica del
paciente se completa el tratamiento por va oral.
En la gran mayora de los casos, la fiebre y los sntomas desaparecen a las 48-72
horas del inicio del tratamiento. En caso de persistir los sntomas y la fiebre

transcurrido dicho periodo, el profesional sanitario reconsiderar la situacin y es


muy probable que decida realizar nuevos anlisis de orina y otras pruebas
complementarias para descartar la existencia de malformaciones de la va urinaria
o dao en el rin. La duracin del tratamiento con antibiticos en la ITU febril
suele ser de 10 das. En caso de malformaciones importantes de la va urinaria o
abscesos renales se puede prolongar hasta las dos o tres semanas. Esto ocurre
muy raramente.
Si la ITU ha sido afebril, el periodo de tratamiento suele ser de tres a cinco das.
Como hemos dicho anteriormente, se puede usar un antisptico urinario, sustancia
que se elimina por la orina y anula las bacterias.
Como norma general, es muy importante que se finalice el tratamiento
recomendado.
Adems de este tratamiento, es importante corregir los malos hbitos urinarios o
intestinales que puedan tener los nios y las nias, es decir, es recomendable
orinar con una frecuencia determinada, efectuar la miccin con tranquilidad y sin
prisas para intentar evacuar toda la orina de la vejiga, y corregir el estreimiento.
No hay ningn inconveniente en administrar medicacin para calmar el dolor o la
fiebre; por ejemplo, paracetamol.

Para prevenir la ITU:

Correccin de las alteraciones de tipo estructural y funcional de las vas


urinarias, valoradas por los urlogos.

Correccin y educacin de los hbitos urinarios e intestinales: orinar de


forma frecuente, adquirir una postura adecuada durante la miccin,
relajacin. Adecuada ingesta de lquidos. Combatir el estreimiento
mediante una dieta adecuada, uso de laxantes o enemas de limpieza,
segn prescripcin mdica.

Estimular la lactancia materna en los primeros meses de vida.

Valorar la correccin de la fimosis, por parte del profesional sanitario.

Ensear a las nias a limpiarse de adelante hacia atrs despus de usar el


bao, de modo tal que los grmenes del recto no alcancen la vagina.

Cambio frecuente de paales.

Tambin se aconseja usar ropa interior de algodn en lugar de usar ropa


interior de fibra sinttica.

La prevencin de nuevas recurrencias de ITU se basa en la correccin de los


factores predisponentes que se hayan detectado en el paciente.
En ocasiones habr que consultar con el urlogo para resolver problemas
estructurales o funcionales.
QU ES?
La infeccin de orina est provocada por la invasin de microorganismos en el
tracto urinario. Puede producirse por dos vas diferentes: por el extremo inferior de
las vas urinarias (abertura en la punta del pene o de la uretra, segn se trate de
un hombre o de una mujer), que es el caso ms frecuente; o bien a travs del flujo
sanguneo, en cuyo caso la infeccin afecta directamente a los riones. Las
infecciones de las vas urinarias ms habituales son las producidas por bacterias,
aunque tambin pueden presentarse a causa de virus, hongos o parsitos. De
muchas de ellas es responsable la bacteria llamada Escherichia coli, que
normalmente vive en el intestino. Infeccin de orina o del tracto urinario son
expresiones que engloban diferentes enfermedades infecciosas (producidas por
un microorganismo o germen) y que afectan a cualquier parte del sistema urinario
(rin, urteres, vejiga urinaria o uretra).
Personas que la padecen
Cualquier anormalidad que provoque una obstruccin del flujo de orina (piedras en
el rin, estructuras anmalas...) puede inducir a una infeccin urinaria. Una
prstata dilatada tambin puede frenar el flujo de orina, por lo que incrementa el
riesgo de infeccin. Las personas sometidas a exmenes mediante tubos o
catteres o que necesitan sondas pueden desarrollar ms fcilmente infecciones
procedentes de dichos instrumentos. Los mayores se ven afectados por este tipo
de infecciones con mayor frecuencia, as como las que sufren una disminucin del
sistema nervioso, que les impide controlar la vejiga a voluntad. Por otra parte,
cualquier desorden que produzca una supresin en el sistema inmune incrementa
el riesgo de sufrir una infeccin urinaria, ya que este sistema es el encargado de

mantener a raya los microorganismos patgenos responsables de las infecciones.


Tambin se dan en bebs nacidos con alguna deformacin del tracto urinario, que
a menudo han de ser corregidos mediante ciruga.
CAUSAS
La causa ms frecuente en los varones, de infecciones a repeticin, es una
infeccin bacteriana persistente en la prstata. Las mujeres contraen con
frecuencia infecciones de la vejiga despus de una relacin sexual, probablemente
porque la uretra ha sufrido contusiones durante la misma. En casos muy
particulares, las infecciones repetidas de la vejiga en las mujeres son originadas
por una conexin anmala entre sta y la vagina.
SNTOMAS DE INFECCIN URINARIA O CISTITIS

Necesidad urgente y frecuente de orinar.

Picazn o quemazn en la uretra al orinar.

Enrojecimiento de la vulva y picor vaginal (en las mujeres).

Dolor al orinar y en las relaciones sexuales.

Color turbio, lechoso (espeso) o anormal de la orina.

Aparicin de sangre en la orina.

Fiebre y escalofros (la fiebre puede significar que la infeccin ha alcanzado


los riones).

Vmitos y nuseas.

Dolor en el costado o espalda (indica infeccin en los riones).

A menudo, las mujeres sienten una ligera presin por encima del hueso
pbico y muchos hombres sienten una dilatacin del recto.

Estar ms irritable de lo normal. Los sntomas infantiles, por su parte,


pueden confundirse con otros trastornos; adems, se encuentran ante la
dificultad de no saber expresar qu les pasa. No obstante, si un nio
presenta una infeccin urinaria puede manifestar los siguientes indicios:
o - Estar ms irritable de lo normal.
o - No comer como lo hace normalmente.

o - Tener fiebre sin motivo aparente que adems no acaba de


desaparecer.
o - No poder aguantarse la orina.
o - Sufrir alteraciones en su desarrollo.
o - Estar ms irritable de lo normal.

No comer como lo hace normalmente.

Tener fiebre sin motivo aparente que adems no acaba de desaparecer.

No poder aguantarse la orina.

Sufrir alteraciones en su desarrollo.

DIAGNSTICOS
Diagnstico: Las pruebas y anlisis que tendrn que realizarse al paciente
dependern de la zona donde se presume que radica la infeccin y de los
sntomas que ste padezca. Algunas de las pruebas ms generales son las
siguientes:

Examen fsico: El mdico palpa la zona abdominal y plvica del paciente


para detectar los lugares con dolor o con enrojecimiento.

Anlisis de orina: Con una muestra de orina del paciente se examina si sta
contiene algn agente infeccioso (germen nocivo).

Cultivos de orina, lquido vaginal o lquido uretral: Se siembra una gota de


algunos de estos lquidos en una placa con nutrientes para bacterias y,
despus de transcurridas varias horas para que stas crezcan, se
determina qu tipo de bacteria es la causante de la infeccin y qu
antibiticos pueden resultar efectivos (antibiograma).

Citoscopia: Consiste en introducir por la uretra un tubo provisto de lentes y


luz para observar directamente el estado de la uretra y la vejiga urinaria.

Ecografa abdominal: Es un estudio indoloro del abdomen que se realiza


mediante ultrasonidos que forman una imagen en un monitor.

Urografa: Es una radiografa del rin, para la cual hay que inyectar
previamente una sustancia que crear un contraste y el rin podr ser
observado con facilidad.

TRATAMIENTOS
Las infecciones del aparato urinario se tratan con antibiticos, si estn causadas
por bacterias, o con antivirales (como el aciclovir) si estn causadas por virus.
Para administrar eficazmente uno y otro tipo de frmaco, el mdico especialista
tiene la posibilidad de realizar una prueba de sensibilidad o antibiograma, que le
ayuda a elegir el ms efectivo contra el tipo de microorganismo que est
produciendo la infeccin. Los antibiticos ms usados son el trimetoprim, la
amoxicilina y la ampicilina. Tambin una clase de frmacos llamados quinolonas
han sido aprobados en los ltimos aos para el tratamiento de las infecciones del
tracto urinario, como son la ofloxacina, ciprofloxacina y trovafloxina.
Antes de iniciarse el tratamiento con antibiticos, el mdico determina si el
paciente padece algn trastorno que pueda agravar la infeccin, como una
alteracin de la actividad nerviosa, una diabetes o una disminucin de las
defensas del organismo que pueda reducir la capacidad de ste ltimo de
combatir la infeccin. En pacientes que sufren infecciones por Chlamydia o
Micoplasma se hace necesario un tratamiento ms largo con tetraciclina o una
combinacin de trimetoprim y sulfametoxazol. Un anlisis posterior ayuda a
confirmar que el tracto urinario est libre de grmenes. Los pacientes con
infecciones de rin graves tienen que ser hospitalizados hasta que puedan tomar
fluidos y frmacos por su cuenta.
Los mdicos opinan que beber grandes cantidades de agua ayuda a limpiar el
tracto urinario de bacterias y que es mejor dejar de fumar (el tabaco es el principal
causante del cncer de vejiga) y de tomar caf, alcohol y comidas con especias
mientras la infeccin se mantenga. Si la infeccin se debe a una obstruccin fsica
de la orina (a una piedra, por ejemplo), puede ser necesaria la ciruga para
eliminar aquello que produce la obstruccin o corregir una posible anomala fsica
como podran ser una tero y una vejiga cados. La litotricia extracorprea puede
desintegrar la piedra mediante ondas de choque producidas mediante un aparato
llamado litotritor. Tambin puede eliminarse una piedra del rin mediante la
nefrolitotoma percutnea, que consiste en una pequea incisin en la espalda
para crear un tnel directo al rin por donde se introduce un instrumento llamado
nefroscopio, que sirve para localizar y extraer el clculo. Para aliviar los sntomas
que producen las infecciones del tracto urinario urgencia urinaria, dolor al orinar,
espasmos...) se utilizan diferentes tipos de frmacos como la atropina y la
fenazopiridina.

Infeccin urinaria en adultos

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Una infeccin de las vas urinarias o IVU es una infeccin que se puede presentar en cualquier
parte a lo largo de las vas urinarias. Las infecciones urinarias tienen diferentes nombres,
dependiendo de qu parte de las vas urinarias est infectada.

Vejiga: una infeccin en la vejiga tambin se denomina cistitis o infeccin vesical.

Riones: una infeccin de uno o ambos riones se denomina pielonefritis o una infeccin
renal.

Urteres: los conductos que llevan la orina desde cada rin hasta la vejiga slo en raras
ocasiones son sitio de infeccin.

Uretra: una infeccin del conducto que saca la orina desde la vejiga hacia fuera se
denomina uretritis.

Ver tambin:

Cistitis no infecciosa

Cistitis intersticial

Uretritis

Infeccin urinaria en nios

Causas
Las infecciones urinarias son causadas por grmenes, por lo regular bacterias que ingresan a la
uretra y luego a la vejiga. Esto puede llevar a infeccin, con mayor frecuencia en la vejiga misma,
la cual puede propagarse a los riones.
La mayora de las veces, el cuerpo puede librarse de estas bacterias. Sin embargo, ciertas
afecciones aumentan el riesgo de padecer infecciones urinarias.
Las mujeres tienden a contraerlas con ms frecuencia debido a que su uretra es ms corta y est
ms cerca del ano que en los hombres. Debido a esto, las mujeres tienen mayor probabilidad de
contraer una infeccin despus de la actividad sexual o al usar un diafragma para el control de la
natalidad. La menopausia tambin aumenta el riesgo de una infeccin urinaria.
Los siguientes factores tambin incrementan las probabilidades de sufrir una infeccin urinaria:

Diabetes

Edad avanzada (sobre todo personas con enfermedades comunes en adultos mayores,
como mal de Alzheimer y delirio)

Problemas para vaciar completamente la vejiga (retencin urinaria)

Un tubo llamado sonda vesical introducido en las vas urinarias

Incontinencia intestinal

Prstata agrandada, uretra estrecha o cualquier cosa que bloquee el flujo de orina

Clculos renales

Permanecer quieto (inmvil) por un perodo de tiempo largo (por ejemplo, mientras se est
recuperando de una fractura de cadera)

Embarazo

Ciruga u otro procedimiento que involucre las vas urinarias

Sntomas
Los sntomas de una infeccin vesical abarcan:

Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o ftido

Fiebre baja (no toda persona tendr fiebre)

Dolor o ardor al orinar

Presin o calambres en la parte inferior del abdomen (por lo general en la mitad) o en la


espalda

Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco despus de haber vaciado la
vejiga

Si la infeccin se propaga a los riones, los sntomas pueden abarcar:

Escalofros y temblores o sudores nocturnos

Fatiga y sensacin de indisposicin general

Fiebre por encima de 101 F (38 C)

Dolor de costado, en la espalda o la ingle

Piel enrojecida o caliente

Cambios mentales o confusin (en las personas ancianas, estos sntomas a menudo son
los nicos signos de una infeccin urinaria)

Nuseas y vmitos

Dolor abdominal intenso (algunas veces)

Pruebas y exmenes
Generalmente se recoge una muestra de orina para realizar los siguientes exmenes:

Un anlisis de orina se hace para buscar glbulos blancos, glbulos rojos, bacterias y
buscar ciertos qumicos como nitritos en la orina. La mayora de las veces, el mdico o la
enfermera pueden diagnosticar una infeccin usando el anlisis de orina.

Se puede hacer un urocultivo en muestra limpia para identificar las bacterias en la orina
con el fin de garantizar que se utilice el antibitico correcto para el tratamiento.

Se puede hacer un conteo sanguneo completo y un hemocultivo.


Los siguientes exmenes se pueden hacer para ayudar a descartar problemas en el aparato
urinario que podran llevar a infeccin o dificultar el tratamiento de una infeccin urinaria:

Tomografa computarizada del abdomen

Pielografa intravenosa (PIV)

Gammagrafa del rin

Ecografa del rin

Cistouretrograma miccional

Tratamiento
El mdico primero debe decidir si usted tiene una infeccin renal o vesical simple o leve o
una infeccin que es ms seria.
INFECCIONES LEVES DE LA VEJIGA Y EL RIN
Generalmente se recomiendan antibiticos tomados por va oral debido a que hay un riesgo de que
la infeccin se pueda propagar a los riones.

Para una infeccin vesical simple, usted tomar antibiticos durante 3 das (mujeres) o de
7 a 14 das (hombres). Para una infeccin vesical con complicaciones, como embarazo o
diabetes, o una infeccin renal leve, por lo regular tomar antibiticos durante 7 a 14 das.

Es importante que usted termine todos los antibiticos, incluso si se siente mejor. Si no
termina todos los antibiticos, la infeccin podra retornar y puede ser ms difcil de tratar
posteriormente.

Los antibiticos comnmente usados abarcan Trimetoprim con sulfametoxazol, amoxicilina,


Augmentin, doxiciclina y fluoroquinolonas. El mdico tambin necesitar saber si usted podra estar
embarazada.
Adems puede recomendar frmacos para aliviar el dolor urente y la necesidad urgente de orinar.
El clorhidrato de fenazopiridina (Pyridium) es el ms comn de este tipo de frmacos. Usted
igualmente necesitar tomar antibiticos.
Toda persona con una infeccin renal o vesical debe tomar mucho lquido.
Algunas mujeres tienen infecciones vesicales repetitivas o recurrentes y el mdico puede sugerir
varias maneras diferentes de tratarlas.

Tomar una sola dosis de un antibitico despus del contacto sexual puede prevenir estas
infecciones, las cuales ocurren despus de la actividad sexual.

Tomar una tanda de antibiticos durante 3 das en casa, empleados para infecciones
diagnosticadas con base en sus sntomas puede funcionar para algunas mujeres.

Algunas mujeres tambin pueden ensayar tomando una sola dosis diaria de un antibitico
para prevenir infecciones.

Ver tambin: infeccin urinaria asociada al uso de sondas (catteres)


INFECCIONES RENALES MS GRAVES
Si usted est muy enfermo y no puede tomar medicamentos por va oral o beber suficientes
lquidos, lo pueden hospitalizar. Tambin lo pueden internar en el hospital si:

Es una persona de edad avanzada.

Tiene clculos renales o cambios en la anatoma de sus vas urinarias.

Se ha sometido recientemente una ciruga de las vas urinarias.

Tiene cncer, diabetes, esclerosis mltiple, lesin de la mdula espinal u otros problemas
mdicos.

Est embarazada y tiene fiebre o aparte de esto est enferma.

En el hospital, le administrarn lquidos y antibiticos por va intravenosa.

Algunas personas tienen infecciones urinarias que siguen reapareciendo o que no desaparecen
con tratamiento. Tales infecciones se denominan crnicas. Si usted tiene una de estas infecciones,
puede necesitar antibiticos durante muchos meses o antibiticos ms fuertes.
Si un problema estructural (anatmico) est causando la infeccin, se puede recomendar la ciruga.
Pronstico
Una infeccin urinaria es molesta, pero el tratamiento generalmente es efectivo. Los sntomas de
una infeccin de la vejiga normalmente desaparecen al cabo de 24 a 48 horas despus de que
empieza el tratamiento. Si usted tiene una infeccin renal, puede tomarle 1 semana o ms tiempo
para que sus sntomas desaparezcan.
Posibles complicaciones

Infeccin de la sangre potencialmente mortal (sepsis): el riesgo es mayor entre los jvenes,
adultos muy viejos y aqullos cuyos cuerpos no pueden combatir las infecciones (por
ejemplo, debido a VIH o quimioterapia para el cncer)

Cicatrizacin o dao renal

Infeccin renal

Cundo contactar a un profesional mdico


Consulte con el mdico si presenta sntomas de una infeccin urinaria.
Asimismo, llame de inmediato si se presentan los siguientes sntomas:

Dolor de espalda o de costado

Escalofro

Fiebre

Vmitos

stos pueden ser signos de una posible infeccin renal.


Igualmente llame al mdico si ya le han diagnosticado una infeccin urinaria y los sntomas
regresan poco despus del tratamiento con antibiticos.
Prevencin
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir algunas infecciones urinarias.
Despus de la menopausia, una mujer puede usar crema de estrgenos en el rea vaginal para
reducir la posibilidad de infecciones posteriores.

BAO E HIGIENE

Opte por el uso de toallas sanitarias en lugar de tampones que algunos mdicos creen
favorecen la probabilidad de infecciones. Cambie la toalla cada vez que use el bao.

No se duche ni use aerosoles ni polvos de higiene femenina. Como regla general, no use
ningn producto que contenga perfumes en el rea genital.

Mantenga su rea genital limpia. Limpie las reas genitales y anales antes y despus de la
actividad sexual.

Tome duchas en lugar de baos. Evite los baos de aceites.

Mantenga el rea genital limpia. Limpie el rea genital y anal antes y despus de la
actividad sexual.

Orine antes y despus de la actividad sexual.

Limpie de adelante hacia atrs despus de usar el bao.

ROPAS

Evite los pantalones apretados.

Use ropa interior de tela de algodn y pantimedias y cmbielas por lo menos una vez al
da.

DIETA

Tome mucho lquido (2 a 4 cuartos de galn cada da).

Beba jugo de arndano agrio o use tabletas de arndano agrio, pero NO si tiene
antecedentes personales o familiares de clculos renales.

NO tome lquidos que irriten la vejiga, como el alcohol y la cafena.

Infeccin urinaria en nios


Las infecciones urinarias en los nios como en los adultos se origina con el paso de bacterias
desde la piel alrededor del ao hacia la vejiga o los riones.Las infecciones urinarias son ms
comunes en las nias, especialmente alrededor de los tres aos apenas empiezan con la
educacin de los esfnteres
Algunas cosas pueden facilitar la entrada o permanencia de bacteria en las vas urinarias. Entre
ellas:

- Reflujo vesicoureteral, que normalmente est presenta al momento del nacimiento y que
permite que la orina fluya de nuevo hacia los urteres y los riones.
- Enfermedades del sistema nervioso central como el mielomeningocele, una lesin de la mdula
espinal o la hidrocefalia que dificultan el vaciamiento completo de la vejiga.
- Cambios o anomalas en la estructura de las vas urinarias.
- No orinar con la suficiente frecuencia durante el da.
- Mala higiene despus de ir al bao. En las nias, por ejemplo, limpiarse de atrs hacia adelante
puede llevar bacterias hasta la abertura por donde sale la orina y causar infeccin.
Los sntomas en los nios pequeos pueden ser slo generales tales como fiebre, disminucin
del apetito, vmitos o simplemente no existir.
La mayora de las infecciones urinarias en los nios slo comprometen la vejiga. Si la infeccin se
disemina a los riones se denomina pielonefritis y puede ser ms grave.
Otros sntomas pueden incluir:
- Sangre en la orina
- Orina turbia o de mal olor
- Dolor o ardor al orinar
- Presin o dolor en la parte inferior de la pelvis o en la regin lumbar
- Problemas de incontinencia despus de que el nio ha sido educado en el control de esfnteres
El diagnstico de fundamenta en el anlisis de una muestra de orina que confirmar o descartar
la presencia de bacterias en ella. Este examen se denomina urocultivo. Su mdico puede solicitar
adems algunos exmenes de imgenes como una ecografa de rin.
El tratamiento incluye la administracin de antibiticos. Los bebs ms pequeos pueden ser
hospitalizados para ser tratados con antibiticos por va venosa. Es importante estar atento ante
nuevos episodios de infeccin urinaria que podran daar severamente los riones del nio.
Fuente: Institutos Nacionales de Salud, NIH, EE.UU.

Infecciones Urinarias
Es una infeccin que se presenta en la vejiga, los riones y en la uretra. Cuando es en la vejiga
recibe el nombre de cistitis y cuando es en la uretra se llama uretritis. En caso de que se
desplace a los riones, toma el nombre de
pielonefritis.
Las infecciones urinarias son causadas por bacterias,
producen inflamacin en estas zonas y pueden
afectar cualquier parte del trayecto que recorre la
orina.
Es muy comn entre mujeres, especialmente en
adultas jvenes, ya que la uretra (conducto por el que sale la orina) est a pocos centmetros del
ano. Se calcula que un 20% de las fminas sufrirn al menos un episodio de infeccin urinaria en
su vida.

Existen periodos especficos en la vida en los que hay mayor incidencia de infecciones:
1.

La infancia: tiene directa relacin con los hbitos higinicos.

2.

Inicio de la vida sexual activa en la mujer y se produce por la colonizacin o adquisicin


de grmenes durante la relacin sexual.

3.

Menopausia, determinado por los cambios hormonales, que implican modificaciones en


el pH de la zona genital.

4.

Tercera edad, etapa en que se acentan los cambios hormonales y se suman patologas
propias de la edad, como la incontinencia y el prolapso.

Sntomas
Los clsicos sntomas de las infecciones urinarias son:

Dolor, pujo y ardor al orinar.

Polaquiuria (evacuar seguido y en poca cantidad).

Incapacidad de aguantar el deseo de ir al bao.

Sensacin de no haber vaciado la vejiga.

Lquido turbio o de mal olor.

En algunos casos puede haber sangramiento.

El germen que con ms frecuencia se relaciona con estas infecciones es el Escherichia Coli. La
gran mayora afecta solo a la vejiga, pero si llegan a rin pueden producir una pielonefritis que
incluye dolor de espalda y fiebre.

Tratamiento

Es con antibiticos, siempre recetados por un especialista y luego de haber realizado un


urocultivo.

En algunos casos de pielonefritis aguda, se requiere hospitalizacin y tratamiento


antibitico por va endovenosa.

Nunca se debe automedicar.

Infecciones Genitales

Muchas de las infecciones genitales masculinas y femeninas son causadas por chlamydeas,
mychoplasmas, herpes, entre otras. Estas enfermedades son de un difcil diagnstico, por lo que
se requieren exmenes especializados.
Las que ms se relacionan con las infecciones urinarias son las chlamydeas y los mychoplasmas,
las cuales a su vez se asocian con la infertilidad.

Prevencin
1.

No retrasar la miccin cuando tenga ganas de orinar.

2.

Orinar tranquila y sin apuro hasta vaciar completamente la vejiga.

3.

Beber diariamente abundante lquido.

4.

Orinar antes y despus de tener relaciones sexuales.

5.

Mantener un PH estable en la piel, evitar el cambio continuo de jabones y geles de bao.

6.

Realizar el aseo genital en forma adecuada.

7.

Hacer las necesidades todos los das, preferentemente en la maana antes de la ducha.

8.

Consulte a su mdico ante la primera molestia que tenga al orinar.

http://redsalud.uc.cl/link.cgi/vidasaludable/glosario/I/infeccion_urinaria_en_nino
s.act
http://www.dmedicina.com/enfermedades/ginecologicas/infeccion-urinaria-1
http://www.clinicasantamaria.cl/urologia/infecciones.htm
http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/cede67f930be82cce040010164012d43
.pdf