Pensamiento, sentimiento y conducta]

TRABAJO DE PSIQUIATRIA
ROTACION A9

HERNANDO PEREZ BOLAO

JONATHAN SMITH SUAREZ LEONEL

Presentado: Estanislao Carpio

Docente

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
SANTA MARTA. D.T.C.H
27/10/2015

Pensamiento, sentimiento y conducta]

COMPONENTE ADADTATIVO DE VIDA DEL SER HUMANO

Partiendo desde los orgenes del hombre hemos podido analizar que el estrs nos
ha acompaado siempre, desde la poca prehistrica el hombre utilizo el estrs
como un estado de alerta para mantener su supervivencia frente al ataque de
criaturas y de otras tribus lo cual ha permitido un mantenimiento ntimo del estrs y
el ser humano.
Histricamente, al final del siglo XVII se plantea el trmino estrs por el ingls
Robert Hooke (1635-1703) quien lo utiliza por analoga con el uso de la misma
palabra en el campo de la ingeniera. A travs de su ley de elasticidad explica y
proporciona el concepto de carga, postulando que cuando una presin es
aplicada sobre una estructura, sta produce un efecto de estiramiento,
generando un cambio de la forma. Este sera el resultado de la interaccin entre la
presin y el estrs. El concepto de estrs es pues entendido aqu como la
situacin en la cual una exigencia externa acta sobre el cuerpo. Ante esta
demanda, el cuerpo necesitara energa proveniente del sistema nervioso para
sobrellevar los desgastes. Por ello, los cientficos relacionaron inicialmente el
estrs con un desgaste de la energa nerviosa. Esto cobra particular relevancia
cuando en el siglo XVIII los mdicos plantean que la tercera parte de las
enfermedades tenan orgenes nerviosos.
El estrs es la respuesta automtica y natural de nuestro cuerpo ante las
situaciones que nos resultan amenazadoras o desafiantes. Nuestra vida y nuestro
entorno, en constante cambio, nos exigen continuas adaptaciones; por tanto,
cierta cantidad de estrs (activacin) es necesaria. En general tendemos a creer
que el estrs es consecuencia de circunstancias externas a nosotros, cuando en
realidad entendemos que es un proceso de interaccin entre los eventos del
entorno y nuestras respuestas cognitivas, emocionales y fsicas. Cuando la
respuesta de estrs se prolonga o intensifica en el tiempo, nuestra salud, nuestro
desempeo acadmico o profesional, e incluso nuestras relaciones personales o
de pareja se pueden ver afectadas. La mejor manera de prevenir y hacer frente al
estrs es reconocer cundo aumentan nuestros niveles de tensin y ante qu
estmulos o situaciones. Para entender mejor el estrs tenemos que saber el
concepto el cual si lo vemos desde el punto de vista de Hans Selye (quien es
considerado el padre del estrs), quien defini el estrs como sndrome de o

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conjunto de reacciones fisiolgica no especificas del organismo a diferentes
agentes nocivos del ambiente de naturaleza fsica o qumica, o por otro lado
Neidhardt, Weinstein y Conry (1989)

mencionan que el doctor Hans Selye,

considerado un experto en temas del estrs, defina este como la proporcin de

deterioro y agotamiento acumulado en el cuerpo. Un estrs excesivo debido a un
estmulo demasiado grande, puede conducir a la angustia; es decir, al distrs. Se
rompe la armona entre el cuerpo y la mente, lo que impide responder de forma
adecuada a situaciones cotidianas. Por otra parte, se utiliza el trmino estrs, para
definir la situacin en la que la buena salud fsica y el bienestar mental facilitan
que el cuerpo en su conjunto adquiera y desarrolle su mximo potencial esto nos
pone a pensar que si bien el estrs puede conllevar a estados patologicos
tambin puede de cierta manera ayudar a mantener el cuerpo en un estado de
alerta y as ayudar a prevenir de cierta manera estmulos externos q conlleven a
un deterioro de la misma. Fases del estrs generalmente, el estrs no sobreviene
de manera repentina; el organismo del ser humano posee la capacidad para
detectar las seales de que se est ante un evento productor de este.
Dentro del stress se reconocen unas etapas que nos ha permitido entender ms
claramente el origen de este y las implicaciones que este tiene sobre el individuo y
sobre su entorno. Podemos mencionar 3 etapas esenciales que son: la alerta, la
resistencia y el agotamiento. Estas etapas explican claramente el proceso
conductual y fisiopatolgico del hombre frente al stress.
En cuanto a la fase de alarma, constituye el aviso claro de la presencia de un
agente estresante. Las reacciones fisiolgicas ante este agente son las primeras
que aparecen para advertir a la persona que debe ponerse en estado de alerta
una vez percibida la situacin; por ejemplo, cuando hay exceso de trabajo o
estudio, esta fase puede hacerle frente y resolver esto de la mejor forma posible,
con lo cual la verdadera seal de estrs no llega a materializarse. Solamente
cuando la barrera estresante su-pera a la persona y esta se da cuenta de que sus
fuerzas no son suficientes, puede decir s que toma conciencia del estrs
existente, lo cual la sita as en la fase de alarma. Cuando el estrs prolonga su
presencia ms all de la fase de alarma, la persona entra en la segunda fase,
denominada de resistencia. Intenta continuar enfrentado la situacin, pero se da

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cuenta de que su capacidad tiene un lmite y, como consecuencia de esto, se
frustra y sufre. Empieza a tomar conciencia de que est perdiendo mucha energa
y su rendimiento es menor, lo cual la hace tratar de salir adelante, pero no
encuentra la forma; esto hace que esta situacin se convierta en un crculo
vicioso, sobre todo cuando va acompaada de ansiedad por un posible fracaso.
Posteriormente, se presenta la fase de agotamiento que es la fase terminal del
estrs. Esta se caracteriza por la fatiga, la ansiedad y la depresin, las cuales
pueden aparecer por separado o simultneamente. La fatiga incluye un cansancio
que no se restaura con el sueo nocturno, y gene ralmente va acompaada de
nerviosismo, irritabilidad, tensin e ira.
Segn el concepto de estrs el modelo procesual del estrs incluye varios
componentes, dentro de los cuales haremos nfasis en tres de ellos:
1.- Demandas psicosociales:
Lo forman todos los agentes externos causantes primarios del estrs (natural o
artificial)
a.- Sucesos Vitales: experiencias objetivas que causan un reajuste sustancial que
implican cambio en las actividades usuales y generan cambios en la conducta del
individuo. Pueden ser extraordinarios y extremadamente traumticos, pero
generalmente son eventos habituales y ms o menos normativos, tales como el
matrimonio, la separacin, el divorcio, la prdida de trabajo, la prdida de un
amigo o las pequeas violaciones de la ley.
b.- Sucesos Menores: contrariedades por el estrs cotidiano con demandas
consistentes y predecibles. Lo forman la acumulacin de experiencias negativas
aparentemente de poca importancia: en el curso de un da.
c.- Estrs Crnico: problemas, amenazas y conflictos relativamente duraderos. Se
relacionan con los principales roles sociales, y consisten, por ej. en dificultades en
el trabajo, problemas de pareja o complicaciones en las relaciones entre padres e
hijos.

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2. Evaluacin cognitiva: Se refiere a la valoracin de pensamiento con
respecto a la situacin o demanda. Puede ser consciente o no, y suele
implicar

un

tipo

de

amenaza.

Comprende

dos

facetas:

a. Tipo de amenaza: segn la demanda psicosocial (prdida, peligro

inminente

desafo)

b. Caractersticas de la demanda: valencia (demanda positiva o negativa),

independendiente

dependiente

segn

la

accin

del

individuo,

predecibilidad (esperada o no) y controlabilidad (grado de control de la

situacin)
3. Respuestas de estrs: que incluye:
a.- Fisiolgicas: implican sobre todo al sistema neuroendocrino y al S.N.A.
b.- Emocionales: usualmente son respuestas de ansiedad y/o depresin.
4. Afrontamiento: Son los esfuerzos conductuales y cognitivos que hace el
sujeto para hacer frente a las demandas estresantes y/o al malestar
emocional para reducir los sntomas del estrs, pudiendo dirigir su accin
sobre los estresores como a sus respuestas fisiolgicas, psicolgicas o
sociales.
5.- Caractersticas personales:
Variables de diferencias individuales o disposicionales. Son: tipos de personalidad,
factores hereditarios, sexo, raza y tipos de reaccin ante el estrs. Pueden
determinar el tipo de evaluacin que el sujeto haga de la demanda psicosocial y
del tipo de afrontamiento que aplique.
6.- Caractersticas sociales:
Causas de la vida social que influyen en el manejo del estrs: son principalmente
el apoyo social, el nivel socioeconmico y las redes sociales.
7.- Estatus de salud:

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Resultado final del proceso del estrs. Se refiere a las consecuencias psicolgicas
(b), orgnicas (a) y/o mdicas por:
a.- Fisiolgicos: cambios directos neuroendocrino y/o inmunolgico o indirectos
asociados a las respuestas de afrontamiento nocivo.
b.- Psicolgicos: cambio directo emocional (ansiedad, depresin y hostilidad) o
indirectos (asociados a las respuestas de afrontamiento nocivo).
Encontramos que hay cierto tipo de comportamientos que se relacionan con el
estrs y as mismo tienen ms riesgo de padecer alguna enfermedad orgnica:
Tipo 1 predisposicin al cncer: este tipo de individuos presenta un elevado grado
de dependencia, este considera ciertos objetos o personas muy importantes para
su bienestar y su felicidad. Cuando este individuo se somete a la prdida o
ausencia de esta persona u objeto se somete a una situacin estresante ya que no
es lo

suficientemente

capaz de

afrontar esta

situacin.

Predomina

la

hipoestimulacion.
Tipo 2 predisposicin a la cardiopata coronaria y los infartos cerebro
vasculares: este tipo de personas considera todas las situaciones y personas para
el como un desencadenante de estrs o un motivo de infelicidad, reaccionando de
forma agresiva, irritable a ciertas circunstancias importantes de su vida.
Predomina

la

hiperesxitabilidad.

Tipo 3 histrico: son personas que alternan su expresin mediante las

caractersticas correspondientes a la tipo 1 y 2 por lo tanto estn propensos a
padecer

cncer

coronariopatias.

Predomina

la

ambivalencia.

Tipo 4 saludable y protector de la salud: en estas personas predomina la

autonoma en su comportamiento, ello conciben que la felicidad depende de ellos
mismos, de su autonoma propia y no de otra persona o algn objeto, por lo tanto
son capaces de actuar y manejar bien las situaciones de estrs. Predomina la
autonoma

personal.

Tipo 5 Racional- Antiemocional: este tipo de personas suele suprimir o negar las
manifestaciones afectivas encontrando dificultad para expresar las emociones, por
ello tienden a tener mayor predisposicin a presentar depresin y cncer.

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Predomina

lo

racional

sobre

lo

emocional.

Tipo 6 Antisocial: esta persona se caracteriza por reaccionar a las situaciones de

manera Antisocial y algunas veces de manera criminal, presentado as
predisposicin al consumo de drogas. Predomina la conducta de tipo psicoptica.
En el desarrollo completo del sndrome incluye estas 3 etapas
a) REACCIN DE ALARMA: Reaccin del organismo cuando es expuesto
repentinamente a estmulos a los que no est adaptado.
Tiene dos fases:
FASE DE CHOQUE: Reaccin inicial e inmediata al agente nocivo. Taquicardia,
prdida de tono muscular, disminucin de la temperatura y de la presin
sangunea. Descarga de adrenalina, corticotropina

y corticoides (aunque

empiezan durante sta fase, se hacen ms evidentes en la siguiente).

FASE DE CONTRACHOQUE: Reaccin de rebote (defensa contra el choque).
Agrandamiento de la corteza suprarrenal con hiperactividad (incremento de
corticoides), involucin rpida del sistema timo-linftico, y signos opuestos a la
fase de choque (hipertensin, hiperglucemia, hipertermia, etc.). Muchas de las
enfermedades asociadas al estrs agudo corresponden a estas dos fases de la
reaccin de alarma. Signos catablicos.
b) ETAPA DE RESISTENCIA: En sta etapa se produce una adaptacin del
organismo al estresor mejora y desaparicin de los sntomas. Se caracteriza
por una resistencia aumentada al agente nocivo a costa de una menor resistencia
a otros estmulos. La mayora de los cambios presentes durante la reaccin de
alarma desaparecen, y, en algunos casos, se invierten. Signos anablicos
c) ETAPA DE AGOTAMIENTO: Si el organismo contina expuesto al estresor
prolongadamente. Reaparecen los sntomas caractersticos de la reaccin de
alarma y puede significar la muerte del organismo.