CUESTIONARIO PARA NIOS

Estructura
familiar

FAMILIAR

Problemas
familiares

Manejo de
informacin
Pertenencia
ESCOLAR

CONTEXTO
CULTURAL

PERSONAL

Manejo de
informacin

Psicolgico

1. Con quin vives?

2. Con quin de tu familia te llevas mejor?
3. Cundo seas grande quisieras ser como alguien de tu familia?
Quin? Por qu?
4. Crees que en tu familia hay problemas? Cules? Por qu?
5. Alguno o algunos de los integrantes de tu familia consume
alcohol, cigarro o drogas? Quines? Qu? Qu tan seguido?
7. Qu pasa en tu casa cuando X llega borracho o drogado?
- Qu pasa en tu casa cuando X fuma?
8. Qu dicen en tu casa cuando X llega borracho o drogado, o
ha fumado?
9. Qu te han dicho en tu casa sobre el alcohol, las drogas y el
cigarro?
11. Sabes si alguno de tus amigos o compaeros ha llegado a
consumir alcohol, drogas o cigarro?
10. Qu te han dicho en la escuela sobre el alcohol, las drogas y
el cigarro?
14. Qu has visto o escuchado en comerciales o carteles sobre el
alcohol, las drogas y el cigarro?
15. Cerca del lugar donde vives has visto a personas que
consuman alcohol, drogas o cigarro?
16. Qu comentario has escuchado de la gente acerca de estas
personas?
17. En las tiendas cercanas a tu casa venden alguna de estas
sustancias?
6. Cundo X llega borracho o drogado cmo/qu sientes? Por
qu?
- Cundo ves fumar a X cmo te sientes? Por qu?
12. Qu piensas de que tu amigo o compaero lo haya hecho?
13. Has pensado o has consumido alguna de estas sustancias
(alcohol, drogas o cigarro)? Por qu?
18. De acuerdo a lo que has escuchado o visto en tu casa,
escuela, calle, en la televisin o el radio, qu piensas acerca de las
drogas, el alcohol y el cigarro? Por qu?

CUESTIONARIO
Datos personales
Edad: ___________________ sexo: _________________ escolaridad: _________________
INSTRUCCIONES: a continuacin se presentan una serie de preguntas, cuyo objetivo es obtener informacin
sobre tu Comunidad. Por lo que te pedimos contestes lo ms sinceramente posible, recuerda que tus
respuestas son confidenciales.
1. Con quin vives?__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
2. Con quin de tu familia te llevas mejor? ______________________Por qu?_________________
___________________________________________________________________________________
3. Cundo seas grande quisieras ser como alguien de tu familia? ______________________________
Quin? __________________ Por qu? ________________________________________________
___________________________________________________________________________________
4. Crees que en tu familia hay problemas? ____________ Cules? ___________________________
_____________________________________ Por qu? _____________________________________
___________________________________________________________________________________
5. Alguno o algunos de los integrantes de tu familia consume alcohol, cigarro o drogas? ____________
Si tu respuesta es no pasa a la pregunta 9.
Quines?_____________________ Qu?________________________________________________
Qu tan seguido? ___________________________________________________________________
6. Cundo X llega borracho cmo/qu sientes? ___________________________________
________________________ Por qu? __________________________________________________
- Cundo ves fumar a X cmo te sientes? ________________________________________________
______________ Por qu?_____________________________________________________________
7. Qu pasa en tu casa cuando X llega borracho?_________________________________
__________________________ - Qu pasa en tu casa cuando X fuma? _______________________
___________________________________________________________________________________
8. Qu dicen en tu casa cuando X llega borracho, o ha fumado? _____________________
____________________________________________________________________________________
9. Qu te han dicho en tu casa sobre el alcohol, las drogas y el cigarro? _________________________
____________________________________________________________________________________
10. Qu piensas de que tu amigo o compaero lo haya hecho? _________________________________
_____________________________________________________________________________________
11. Has pensado o has consumido alguna de estas sustancias (alcohol, drogas o cigarro)? __________
Por qu? _________________________________________________________________________
12. Qu has visto o escuchado en comerciales o carteles sobre el alcohol, las drogas y el cigarro?
______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
13. Cerca del lugar donde vives has visto a personas que consuman alcohol, drogas o cigarro?
____________________________________________________________________________________
14. Qu comentarios has escuchado de la gente acerca de estas personas? _____________________
___________________________________________________________________________________
15. En las tiendas cercanas a tu casa venden alguna de estas sustancias? ______________________
Cul? _____________________________________________________________________________
16. De acuerdo a lo que has escuchado o visto en tu casa, escuela, calle, en la televisin o el radio, qu
piensas acerca de las drogas, el alcohol y el cigarro? ________________________________________
Por qu? __________________________________________________________________________
17. Si te ofrecieran alcohol, drogas o tabaco, aceptaras? ____________________________________
Por qu? __________________________________________________________________________
18. Tienes amigos ms grandes que t? _________________________________________________
GRACIAS POR TU COLABORACIN!