CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLGICOS

No. 1
WALTER CROSS BUCHANAN

FICHA DE REGISTRO

PARA USO EXCLUSIVO DEL RESPONSABLE DEL SERVICIO EXTERNO

Fecha de clasificacin:
Carcter:
Partes clasificadas:
Fundamento legal:

MATRICULA

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HORARIO
FOLIO DE EXAMEN DE ADMISIN

NM. ACIERTOS

TIPO DE SERVICIO:
NMS
PERIODO ESCOLAR
TURNO

NIVEL SUPERIOR

CELEX

OTRO

ESPECIFIQUE
FOLIO DE RECIBO

IDIOMA

NIVEL

DATOS GENERALES
NOMBRE
Apellido Paterno
Sexo:

Apellido Materno

Nombre (s)
Fecha de Nacimiento

Ao

Mes

Da

Calle y Nmero
Colonia:

Municipio / Delegacin:

Correo electrnico

Telfono

Tel. Recados

En caso de emergencia comunicarse con

El alumno padece alguna enfermedad o alergia:

al telfono
Si

No

Cul?

Con que medicamento se controla su padecimiento.

Aceptacin de Lineamientos
Recibimos copia de lineamientos vigentes y dems normas establecidas en el plantel; nos comprometemos a leer, cumplir y respetar las disposiciones que se sealan. De no ser as

sea impuesta por las autoridades del plantel. As mismo, nos responsabilizamos de que la documentacin presentada y entregada al Centro de EstudiosTecnologicos No. 1 "Walter C
oficial.

Nombre y/o firma del Alumno

Nombre y Firma del Padre o Tutor

Este documento es propiedad del CET No. 1 WALTER CROSS BUCHANAN, y est prohibida su reproduccin parcial o total por cualquier medio electrnico, sin autorizacin por escrito de
Con base en el artculo decimoctavo de los Lineamientos de Proteccin de Datos Personales, me permito indicar a usted que:

Hoy ___________( indicar fecha). Los datos personales recabados de alumnos del Nivel Medio Superior sern incorporados en el Sistema de datos personales denominado Expedientes a Alumnos del Centro de E
Cross Buchanan *, con fundamento jurdico en los artculos 20, 21 de la LFTAIPG; Decimo sexto, Decimosptimo, Vigsimo sptimo, Vigsimo octavo, Vigsimo noveno, Trigsimo segundo, Trigsimo tercero, de los
Datos Personales. La finalidad de recabar dichos datos personales es para dar cumplimiento a las disposiciones en materia educativa que existen en el pas, as como para dar cumplimiento a la Normatividad del Inst
el registro y desarrollo de los estudios de los alumnos de Nivel Medio Superior. El sistema Expedientes a Alumnos del Centro de Estudios Tecnolgicos No. 1 Walter Cross Buchanan, queda registrado en el Listado
ante el Instituto Federal de Acceso a la Informacin Pblica (www.Ifai.org.mx) y podrn ser transmitidos a instancias correspondientes dentro del IPN y a las autoridades competentes en materia educativa, adems de
Ley. La Unidad Administrativa responsable del Sistema de datos personales es el Centro de Estudios Tecnolgicos No. 1 Walter Cross Buchanan, y la direccin donde el interesado podr ejercer los derechos de ac
en avenida 661 s/n unidad San Juan de Aragn, delegacin Gustavo A. Madero Lo anterior se informa en cumplimiento del Decimosptimo de los Lineamientos de Proteccin de datos Personales, publicados en Diar
septiembre del 2005.

COMPROBANTE DE INSCRIPCIN
NMS

NIVEL SUPERIOR

CELEX

OTRO

ESPECIFIQUE

NOMBRE DEL ALUMNO

NIVEL

IDIOMA

FIRMA DE REGLAMENTO:

FOLIO RECIBO

MATRICULA

HORARIO

NOMBREY FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA INSCRIPCIN

TURNO

INICIO DE CURSO

SELLO

Cdigo PR17-01-F01
Versin 3

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RESPONSABLE DEL SERVICIO EXTERNO

/
/ 20
Confidendial
TELEFONO, DOMICILIO
ART. 3 FRACC. II.18 y, FRAC. II 21,
LFTAIPG, LINEAMIENTO 32 FRAC.
XVII
NM. DE OPCIN

O DE SERVICIO:
ESPECIFIQUE
FOLIO DE RECIBO

OS GENERALES

Edad

Tel. Recados

in de Lineamientos
metemos a leer, cumplir y respetar las disposiciones que se sealan. De no ser as, aceptaremos la sancin que

ntacin presentada y entregada al Centro de EstudiosTecnologicos No. 1 "Walter Cross Buchanan" es de validez

Nombre y Firma del Padre o Tutor

bida su reproduccin parcial o total por cualquier medio electrnico, sin autorizacin por escrito del Director.
os de Proteccin de Datos Personales, me permito indicar a usted que:

rporados en el Sistema de datos personales denominado Expedientes a Alumnos del Centro de Estudios Tecnolgicos No. 1 Walter
gsimo sptimo, Vigsimo octavo, Vigsimo noveno, Trigsimo segundo, Trigsimo tercero, de los Lineamientos de Proteccin de los
ateria educativa que existen en el pas, as como para dar cumplimiento a la Normatividad del Instituto Politcnico Nacional que regula
del Centro de Estudios Tecnolgicos No. 1 Walter Cross Buchanan, queda registrado en el Listado de sistemas de datos personales
orrespondientes dentro del IPN y a las autoridades competentes en materia educativa, adems de otras transmisiones previstas en la
No. 1 Walter Cross Buchanan, y la direccin donde el interesado podr ejercer los derechos de acceso y correccin ante la misma es
to del Decimosptimo de los Lineamientos de Proteccin de datos Personales, publicados en Diario Oficial de la Federacin el 30 de
ptiembre del 2005.

ANTE DE INSCRIPCIN
ESPECIFIQUE

V
FOLIO RECIBO