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Alumnos: Grupo 2

Flores Quevedo,
Miguel
Morante Ovalle, Emily

TIROIDES Y FRMACO ANTI-TIROIDEOS

Ideas principales:

El retculo endoplasmatico y aparato de Golgi secretan en los folculos la


Tiroglobulina.
Cada molcula de Tiroglobulina contiene 70 tirosinas las cuales se combinan con el
yodo para formar la Tiroxina (T4) y la Triyodotironina (T3). La triyodotironina es 4
veces ms potente que la tiroxina.
Las concentraciones de la hormona tiroidea es regulada por la Tirotropina (TSH)
que es producida por la hipfisis.
Estas hormonas influye en la funcin de todos los aparatos y sistemas del cuerpo

Pasos de la
sntesis

La TSH (Tirotropina) que


aumenta la secrecin de T3
y T4.

Qu lo puede
modificar?
El
anticuerpo
llamado
Inmunoglobulina
tiroestimulante, se une a los
mismos receptores del TSH y
aumentan en forma excesiva
su produccin.

Captacin del ion Yodo


que
transportado
por
Transportador paralelo de
Sodio-Yodo (NIS).
Oxidacin del ion Yodo se
realiza
por
la
enzima
peroxidasa
tiroidea
y
Yodacin
del
Tirosilo
y
formacin de toroxina (T4) y
triyodotironina
al

No ingerir yoduro en la
dieta.
El transporte se inhibe por
los
iones
Tiocianato,
Perclorato y Pertecnetato
El NIS es mediado por un
gen y su mutacin produce
cantidades defectuosas de
Yodo.
Incremento la captacin de
yodo.

Qu
enfermedad
puede
Hipertiroidism
o: Bocio txico,
tirotoxicosis
y
enfermedad de
Graves).

Hipotiroidismo
: Bocio coloideo
endmico
por
dficit
alimenticio
de
yodo.

Cul es el
tratamiento?
Yoduro: frena la respuesta a
la TSH. Su accin no es
permanente.
Yodo
radiactivo
embarazo, ni nios)

(No

Bloqueantes B adrenrgicos:
Propranolol interfieren en el
paso de T4 a T3. Reducen el
temblor, ansiedad, palpitaciones,
frecuencia cardaca, sudoracin
excesiva y la excrecin de calcio.
Diltiazen antagonista de Ca,
similar al propranolol.

Feto: cretinismo

Levotiroxina
sdica,
dosis
nica
oral.
Mantiene estable los
niveles plasmticos de
T3 y T4.

Hipertiroidism

Iones tiocianato

Qu efectos
adversos
produce?
Angioedema, edema
de glotis, hemorragias
cutneas, enfermedad
del suero, prpura
trombocitopnica
y
periarteritis nudosa.

Insuficiencia
cardaca
o
coronaria
en
ancianos.
Disminuyen su absorcin el
carbn activado, hidrxido
de aluminio, colestiramina,
colestipol,
sulfato,
gluconato
ferroso,
propranolol y el sucralfato.
Aumentan su catabolismo
el fenobarbital, fenitona,
carbamazepina
y
la
rifampicina.

Hipotiroidismo
:
Tiroiditis
de
Hashimoto
(autoinmunitaria
crnica).

Acoplamiento
de
dos
Diyodotirosilo
(DIT)
forma
tiroxina
(T4)
y
de
Monoyodotirosilo (MIT)
y
Diyodotirosilo
forma
Triyodotirosina (T3) mediante
Liberacin
de
la
Triyodotironina
y
Tiroxina
unin con los lisosomas e
hidrlisis por la peptidasa y
liberacin de T3 y T4 al
torrente sanguneo.
Reciclamiento de Yodo, al
desprenderse de la MIT y DIT
por deshalogenacin y el yodo
es desprendido por la enzima
desyodasa.

Trasporte de la hormona
tiroidea en sangre a travs de
las protenas plasmticas.

Levotiroxina(T4)

Liotironina

Hipotiroidi
smo

Adenoma tiroideo (tumor) que


secreta una cantidad elevada de
hormona tiroidea deprimiendo la
produccin de TSH .

Mutacin del gen de la enzima,


impide la reutilizacin del yodo.
Dficit de yodo.

Sndrome
autosmico
que
aumenta la afinidad de la
albumina por la tiroxina,
produciendo hipertiroxinemia
disabuminemica familiar.

Hipertiroidis
mo

Hipotiroidism
o:
bocio
coloideo
idioptico no
toxico

Hipertiroidis
mo

Carbonato de litio
inhibe
Propiltiouracilo
( inhibe peroxidasa
tiroidea)

Levotiroxina

Levotiroxina