CURRICULUM VITAE

DATA PRIBADI
Nama
: dr.ADIB ABDULLAH YAHYA,MARS
Pangkat
: Brigjen TNI (Purn)
Tempat/tanggal lahir : Magelang,16 Februari 1949
Jabatan
: Ketua Umum PERSI ( Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia )
Agama
: Islam
ALAMAT : Jl. Punai H-24,Kel.Tengah,Jakarta Timur 13540
Telp
: (021)8404580
Fax
: (021) 8408047
HP

E-MAIL

08161803497
adibay@yahoo.com

PENDIDIKAN UMUM
SMA Negeri Magelang 1966
S1 : Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada (UGM),
Yogyakarta, 1973
S2 : Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia (UI), Jakarta,
Program Kajian Administrasi Rumah Sakit ( KARS )

PENDIDIKAN MILITER
Sekolah Staf dan Komando TNI Angkatan Darat (SESKOAD), 1987/1988

PELATIHAN
Combined Humanitarian Assistance Response Training, oleh Singapore Armed Forces (SAF), Singapura, 2000
Health as a Bridge for Peace Workshop, oleh World Health Organization (WHO), Yogyakarta, 2000
1

PENGALAMAN JABATAN
Komandan Detasemen Kesehatan Pasukan Pengamanan Presiden (DanDenkes
Paspampres), 1987-1991
Kepala Rumah Sakit Muhammad Ridwan Meuraksa, Jakarta, 1992
Kepala Kesehatan Daerah Militer (Kakesdam) Jaya, Jakarta, 1993
Komandan Pusat Pendidikan Kesehatan TNI AD,1995 1999
Wakil Kepala Pusat Kesehatan TNI, 1999 2000
Kepala RSPAD Gatot Soebroto, 2000 2002
Dekan Fakultas Kedokteran UPN, Jakarta, 2000 2002
Wakil Ketua Tim Dokter Kepresidenan RI, 2000 2002
Direktur Kesehatan TNI Angkatan Darat (Dirkesad), 2002-2004
Wakil Ketua Tim Pemeriksaan kesehatan untuk calon Presiden dan calon Wakil
Presiden RI Th.2004
Ketua Tim Pemeriksaan Kesehatan calon Hakim Agung RI Th.2006

ORGANISASI
Ketua Ikatan Rumah Sakit Jakarta Metropolitan (IRSJAM), 2000-2003
Ketua Umum Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia ( PERSI), 2003-sekarang
Anggota Majelis Kehormatan Etik Kedokteran (MKEK) IDI, 2003-sekarang
Ketua Tim Kajian Globalisasi IDI Pusat
Tim Konsultan Institut Manajemen Risiko Klinis ( IMRK )
Instruktur HOPE ( Hospital Preparedness for Emergencies and Disasters
PRESIDENT ELECT OF ASIAN HOSPITAL FEDERATION ( 2009 2011)
2

PATIENT SAFETY IS A KEY COMPONENT OF

RISK MANAGEMENT
Dr. ADIB A YAHYA, MARS
Workshop Keselamatan Pasien dan Manajemen
Risiko Klinis

1. What?

3. How?
2. Why?
4

What ?

DEFINISI RISIKO
RISIKO ADALAH :
POTENSI TERJADINYA KERUGIAN

YANG DAPAT TIMBUL DARI PROSES

KEGIATAN SAAT SEKARANG ATAU
KEJADIAN DIMASA DATANG.

ERM, Risk Management Handbook for Health Care Organization

RISIKO ADALAH :
PERISTIWA ATAU KEADAAN YANG MUNGKIN
TERJADI YANG DAPAT BERPENGARUH
NEGATIF TERHADAP PERUSAHAAN. (ERM)
PENGARUHNYA DAPAT BERDAMPAK TERHADAP
KONDISI :
- SUMBER DAYA (human and capital)
- PRODUK DAN JASA , ATAU
- PELANGGAN,
- DAPAT JUGA BERDAMPAK EKSTERNAL TERHADAP
MASYARAKAT,PASAR ATAU LINGKUNGAN.
7

RISIKO ADALAH :
SUATU FUNGSI DARI PROBABILITAS
(CHANCE,LIKELIHOOD) DARI SUATU KEJADIAN YANG
TIDAK DIINGINKAN,DAN TINGKAT KEPARAHAN ATAU
BESARNYA DAMPAK DARI KEJADIAN TERSEBUT.

Risk = Probability (of the Event)

Consequence

RISK MAPPING

Impact vs. Probability

High
I
M
P
A
C
T

Medium Risk

Share

Mitigate & Control

Low Risk

Accept

Low

High Risk

Medium Risk

Control

PROBABILITY

High
9

Risiko di Rumah Sakit

RISIKO KLINIS :
SEMUA ISU YANG DAPAT BERDAMPAK
TERHADAP PENCAPAIAN PELAYANAN PASIEN
YANG BERMUTU TINGGI,AMAN DAN EFEKTIF.

RISIKO NONKLINIS/ Corporate Risk :

SEMUA ISSU YANG DAPAT BERDAMPAK
TERHADAP TERCAPAINYA TUGAS POKOK
DAN KEWAJIBAN HUKUM DARI RUMAH SAKIT
SEBAGAI KORPORASI.
10

KATEGORI RISIKO DI RUMAH SAKIT :

( Categories of Risk )
Patient care-related risks
Medical staff-related risks
Employee-related risks
Property-related risks
Financial risks
Other risks

11

Risiko yang berhubungan dengan perawatan pasien

(Patient care related risks)

Direct association with patient care

Consequences of inappropriate or incorrectly performed
medical treatments
Confidentiality and appropriate release of information
Protection from abuse, neglect and assault
Was patient informed of risks?
Nondiscriminatory treatment
Protection of patient valuables from loss or damage
Appropriate triage and transfer of patients from ER
Patient participation in research studies and use of
experimental
drugs - was consent obtained?
Was patient discharged appropriately?

12

Risiko yang berhubungan dengan tenaga medis

(Medical staff - related risks)

- Credential terhadap staf medis ?

- Tindakan medis sesuai kompetensi dan prosedur baku ?

- Was patient properly managed ?

- Do we have adequately trained staff ?

13

Risiko yang berhubungan dengan karyawan

(Employee related risks)
- Risiko keselamatan dan kecelakaan kerja
- Maintaining a safe environment - Employee Health Policy :
. reducing risk of occupational illness and injury
. providing for the treatment and compensation of
workers for work-related illnesses or injuries

14

Risiko yang berhubungan dengan property

(Property related risks)

Protect assets from losses due to fires, floods, etc

Paper and/or electronic records - patient, business
and financial - protected from damage or
destruction
Procedures for handling cash and safeguarding
valuables
Bonding and insurance to protect facility from
losses
15

Risiko keuangan
(Financial risks)

Bad Debt
Meningkatnya suku bunga
Global Financial tsunami

16

Risiko lain
(Other risks)

- Hazardous material management :

chemical, radioactive, infectious biological
waste management

- Legal & regulatory risks

17

Patient care
Related
Risks

Other
Risks

Medical Staf
Related Risks

Hosp
Risk
Mgt

Financial
Risks

Employee
Related
Risks
Property
Related
Risks

Roberta Caroll, editor : Risk Management Handbook for

Health Care Organizations, 4th edition, Jossey Bass, 2004

DIDALAM SISTEM KITA YANG SANGAT KOMPEKS INI ..

BAGAIMANA KITA AKAN MENDARAT DENGAN SELAMAT ?
BAHAYA / HAZARD / RISIKO YANG MANA
YANG HARUS KITA TANGANI TERLEBIH DAHULU ?

19

WHY ?

20

MENGAPA MANAJEMEN RISIKO MENJADI ISU

PENTING DALAM PELAYANAN KESEHATAN?

.KARENA PELANGGARAN/KELALAIAN
TERHADAP DUTY OF CARE DAPAT MENIMBULKAN
DAMPAK YANG SERIUS DAN TAK TERBAYANGKAN.
PELAYANAN KESEHATAN ADALAH KEGIATAN YANG
PENUH RISIKO :
- RISIKO BISNIS/KEUANGAN
- RISIKO HUKUM/TUNTUTAN
- RISIKO TERHADAP PASIEN
- RISIKO TERHADAP PETUGAS/STAF
21

HOSPITAL
System made up of thousands of
inter-linked processes..
things can go wrong

22

Errors are inevitable

.but most are preventable

23

PERMASALAHAN
DALAM PELAYANAN KESEHATAN
BANYAKNYA KEJADIAN YANG MENYANGKUT
PERORANGAN
TINGKAT OTONOMI PROFESI YANG TINGGI
TINGKAT REGULASI YANG RENDAH
TINGGINYA TINGKAT EKSPEKTASI/HARAPAN
PASIEN DAN MASIH RENDAHNYA
PEMBERDAYAAN PASIEN
HUBUNGAN ANTARA RISIKO DAN TUNTUTAN
( DEMAND )
24

HOW ?

25

How is risk managed in Hospital ?

In Hospital risk is managed at two overlapping
levels:
- Strategic/management level
- Day-to-day staff/patient operational level.
Risk management in Hospital includes the
whole spectrum of things that could and
can go wrong.
26

Basic questions addressed by risk management

What could go wrong?

Risk identification.

What are the chances of it

going wrong and what
would be the impact ?

Risk analysis and

evaluation.

What can we do to
minimise the chance of this
happening or to mitigate
damage when it has gone
wrong?

Risk treatment.
The cost of prevention is
compared with the cost of
getting it wrong.

What can we learn from

things that have gone
wrong ?

Risk control; sharing and

learning
27

MANJEMEN RISIKO
. . . ADALAH PENDEKATAN PROAKTIF
UNTUK MENGIDENTIFIKASI,MENILAI
DAN MENYUSUN PRIORITAS RISIKO,
DENGAN TUJUAN UNTUK
MENGHILANGKAN ATAU
MEMINIMALKAN DAMPAKNYA.

28

MANAJEMEN RISIKO RUMAH SAKIT

Kegiatan berupa identifikasi dan evaluasi untuk
mengurangi risiko cedera dan kerugian pada
pasien, karyawan rumah sakit, pengunjung dan
organisasinya sendiri
(The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations / JCAHO).

Kegiatan meminimalkan bahaya

terhadap pasien, kegiatan untuk

menciptakan lingkungan yang aman

bagi karyawan, pasien dan pengunjung
(ASHRM)

29

BASIC CONCEPT

30

PRIMUM, NON NOCERE

FIRST, DO NO HARM

HIPPOCRATESS TENET
(460-335 BC)

Risiko SELALU MELEKAT dengan

proses pengobatan kepada
pasien itu sendiri

32

RISIKO MENYATU DENGAN SEMUA ASPEK

PELAYANAN KESEHATAN,TERMASUK :

pengobatan dan perawatan kepada pasien;

menentukan prioritas pelayanan ;
pengembangan proyek dan pelayanan ;
pembelian obat dan produk kesehatan lain;
instruksi dan follow up kepada pasien.

33

MANAJEMEN RISIKO RUMAH SAKIT

ADALAH TENTANG :
MEMINIMALKAN KEMUNGKINAN TERJADINYA CIDERA
PADA PASIEN
MENCIPTAKAN LINGKUNGAN YANG AMAN BAGI
KARYAWAN DAN PENGUNJUNG
MEMPERTAHANKAN REPUTASI RS DENGAN
MENGEMBANGKAN HUBUNGAN YANG TERBUKA DAN
JUJUR SERTA MEMBERIKAN PELAYANAN YANG
EFEKTIF DAN EFISIEN

34

MANAJEMEN RISIKO RUMAH SAKIT. . . .

MENJAGA KEPATUHAN TERHADAP ATURAN ATURAN

YANG BERLAKU
MELAKSANAKAN PENDEKATAN MENYELURUH
TERHADAP PENILAIAN DAN MANAJEMEN RISIKO
MENINGKATKAN BUDAYA ADIL DAN TERBUKA
SEHINGGA PETUGAS BERANI MELAPORKAN TENTANG
RISIKO ,INSIDEN DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

35

RISK MANAGEMENT PROCESS

36

risk management approach involves:

communicate and consult: Who will need to know about and be
involved at each stage of the risk management process?
establish the context: How will you assess and analyse the
risk? What are the criteria you will use to judge the likelihood and
consequences of risk?
identify risks: What could stop you achieving your objectives and
outcomes?
analyse risks: Are our existing risk controls working and what are
the potential consequences of risks happening
evaluate risks: What is the balance between potential benefits and
adverse outcomes of managing these risks?
treat risks: How can we develop and implement specific costeffective strategies to increase benefits and reduce potential costs?
monitor and review: Are we achieving the right outcomes and how
do we know?

37

38

PROSES MANAJEMEN RISIKO

MENEGAKKAN KONTEKS : - TETAPKAN KEGIATAN

- TUJUAN DAN SASARAN
IDENTIFIKASI RISIKO :

PENILAIAN RISIKO :

- APA YANG DAPAT TERJADI

- BAGAIMANA HAL ITU TERJADI
- BAGAIMANA RISIKO BISA TERJADI

- APA DAMPAKNYA BILA SUDAH TERJADI

- BAGAIMANA HAL ITU BISA DIKURANGI
EVALUASI DAN PERINGKAT:
- EVALUASI PILIHAN UNTUK MENGURANGI RISIKO
- HITUNG BEAYA UNTUK MENGURANGI RISIKO
- IDENTIFIKASI KEGIATAN YANG DAPAT
MENGURANG BEAYA RISIKO
- BANDINGKAN BEAYA DENGAN BENEFIT
39

PROSES MANAJEMEN RISIKO .

PENGELOLAAN RISIKO :
- DIHINDARI: TIDAK MELAKSANAKAN KEGIATAN YANG
MENIMBULKAN RISIKO
- DIKURANGI: MENGURANGI ATAU MENGANDALIKAN DAMPAK
YANG MUNGKIN TERJADI
- DIPINDAHKAN: MENGATUR AGAR PIHAK LAIN IKUT LAIN
MENANGGUNG ATAU BERBAGI SEBAGIAN
RISIKO,MELALUI KONTRAK,KERJASAMA,JOINT VENTURE
- DITERIMA: BEBERAPA RISIKO SANGAT RINGAN SEHINGGA
DAPAT DITERIMA/DIKELOLA SENDIRI
MONITOR DAN REVIEW :
- MONITOR DAMPAK RISIKO
- DIKAJI KEMBALI/REVIEW EFEKTIFITAS KEGIATAN
- PERUBAHAN PRIORITAS RISIKO
DIKOMUNIKASIKAN DAN DIKONSULTASIKAN :
- SIAPA SAJA YANG PERLU TAHU ( INTERNAL/EKSTERNAL )
- SIAPA SAJA YANG TERLIBAT
40

RISK MANAGEMENT TECHNIQUES/TREATMENTS

RISK CONTROL :
- EXPOSURE AVOIDANCE
- LOSS PREVENTION
- LOSS REDUCTION
- SEGREGATION (SEPARATION OR DUPLICATION)
- CONTRACTUAL TRANSFER FOR RISK CONTROL

RISK FINANCING :
- RISK RETENTION
- RISK TRANSFER
41

PATIENT SAFETY,QUALITY OF CARE

AND RISK MANAGEMENT

42

risk management context

Dulu :
asuransi
litigasi
Sekarang :
clinical governance
patient safety
Improving quality of care
43

The basic principles for safety and

quality of care
The basic principles for patient safety are the
principles for quality of care:
- to do the right thing for the right patient
using the right method and at the
right time, and
- to communicate well with the patient and
the rest of the clinical teamrecord
findings, planning actions promptly and
clearly, ensure that instructions are
understood and carried out, and report
concerns to a senior colleague when
necessary.
44

Quality in Healthcare
. begins with ensuring patient safety

45

Key reasons
Patients are more at risk than non-patients
Medical interventions are, by their nature,
high-risk procedures - small error margins
Medicine remains an inexact, hands-on
endeavour

46

Risk Management and Patient Safety

Past
Clinical risk management

Present
Patient safety

Competence

Performance

Individual oriented

Team and systems

oriented

Voluntary code

Regulatory framework

Clinician centred

Patient centred

47

RISK MANAGEMENT & CLINICAL GOVERNANCE

The Elements of Clinical Governance

Clinical governance is an aggregation of service improvement processes

that are regulated by a single ideology.
48

PATIENT SAFETY AND CLINICAL GOVERNANCE

49

Patient safety in context

Patient safety is an important component of
risk management, clinical governance, and
quality improvement.
Risk management is an important and
necessary component of both
clinical and corporate governance, and the
quality improvement systems.

50

Australian Patient Safety Foundation

51

Patient safety is a key component of

Risk management, and should be integrated
with staff safety, complaints management,
litigation and claims handling, and
financial and environmental risk.

52

CONCLUSIONS
I.

Risk management is not primarily about avoiding or

mitigating claims; rather, it is a tool for

improving the quality of care.

II. Incident reporting is only one aspect of the identification of

risk. Incident reporting is on the reactive side of risk
management. More emphasis needs to be placed on

the proactive side.

III. Risk management is actually

the business of all stakeholders

organisation, clinicians and nonclinicians.

in the

IV. The primary focus of risk management should now be

clinical governance and patient safety.

53

FINAL WORD

Safe care is not an option.

It is the right of every patient
who entrusts their care to our Healthcare systems
Sir Liam Donaldson,
Chair, WHO World Alliance for Patient Safety,
Forward Programme, 20062007

54

TERIMAKASIH
55