UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE MEDICINA
CURSO DE MEDICINA I

Ventilacin pulmonar

ALUMNO:
SEGURA FRANCO, Kevin Bryant

AO DE ESTUDIOS:
4 ao
Trujillo Per
2016

Funciones principales de la respiracin

Ventilacin
pulmonar

Difusin de
oxgeno y dixido
de carbono

Transporte de
oxigeno y dixido
de carbono

Regulacin de la
ventilacin

Mecnica de la ventilacin pulmonar

Expansin y
contraccin
pulmonar

Inspiracin: Entra aire

Espiracin: Sale aire

Diafragma
contrado
el volumen
torcico

Diafragma
relajado
el volumen
torcico

Movimiento hacia
abajo y hacia arriba
del diafragma

Elevacin y
descenso de las
costillas

aumenta

disminuye

Dimetro anteroposterior del trax aproximadamente 20%

mayor durante la inspiracin mxima que durante la espiracin

Msculos que causan la expansin y contraccin

Msculos inspiratorios

Msculos espiratorios

Presiones que originan el movimiento de entrada y

salida de aire de los pulmones

Presin negativa entre la superficie

visceral del pulmn y la superficie pleural
parietal de la cavidad torcica
Entre ambas hay un
lquido lubricante,
el lquido pleural.

Presin pleural normal: -5cm H2O

Presin pleural

Es la presin del lquido que esta en el

espacio que hay entre la pleura
pulmonar y la pleura de la pared
torcica

Presin alveolar

Es la presin del aire que hay en el

interior de los alveolos pulmonares

Presin
transpulmonar

Diferencia entre la presin alveolar y la

presin pleural

Los pulmones estn

recubiertos por una
membrana doble:
pleura parietal y
pleura visceral.

Presin de 0 cm H2O

Presin de -1 cm H2O

2. INSPIRACION

1. REPOSO

Palveolar

igual que

Patmosfrica

Palveolar

menor que

Patmosfrica
Bronquiolo
respiratorio

Capilares
Presin de +1 cm H2O

3. ESPIRACION

Palveolar

mayor que

Patmosfrica

Saco
alveolar

Distensibilidad de los pulmones

Volumen que se expande los pulmones por cada aumento unitario de la presin transpulmonar

Cada vez que la presin transpulmonar aumente 1cm H2O, el vol. Pulmonar,
despus de 10 a 20 s, se expande 200ml

Diagrama de distensibilidad de los pulmones

Fuerzas elsticas de los pulmones

Fuerzas elsticas del tejido pulmonar
Fuerzas elsticas producidas por la tensin superficial del
lquido que tapiza las paredes internas de los alveolos y de
otros espacios areos pulmonares

Tensin superficial en los alveolos:

Cada alveolo se encuentra recubierto de una delgada capa de lquido por lo que puede ser considerado
como una burbuja
En la interfase aire-liquido de la burbuja se genera una tensin (presin) que tiende a que esta tome el
mnimo volumen posible debido a que la presin tiende a colapsar la burbuja

 Una pelcula de agua en la superficie interna alveolar produce una tensin superficial
colapsante.

Ley de Laplace

Los alvolos con un radio grande requieren menor presin para mantenerlos abiertos y
viceversa

Al ocurrir una espiracin el radio disminuye con lo que aumente su tendencia al colapso

Agente activo de superficie en agua que reduce la

Tensin superficial del agua.
Secretado por clulas epiteliales alveolares de tipo II
Fosfolpido dipalmitoifosfatidilcolina (DPPC), las
apoprotenas y los iones calcio

Agua pura:
72 dinas/cm

DPPC forma superficie hidrfoba expuesta al aire que

tiene tensin superficial 1/12 a de la TS del agua pura

Lquidos que tapizan alvolos sin surfactante:

50 dinas/cm
Lquidos que tapizan alvolos con surfactante:
5-30 dinas/cm

Surfactante pulmonar
Clula II. Productora de
surfactante pulmonar

El surfactante
reduce la tensin
superficial en los
alveolos y reduce la
posibilidad de que el
alveolo se colapse
durante la espiracin

Efecto de la caja torcica sobre la expansibilidad

Distensibilidad del trax y de los pulmones en conjunto
100ml de volumen por cada cm H2O

Trabajo de la respiracin
Trabajo de distensibilidad
o trabajo elstico

Trabajo de resistencia de
las vas aereas

Trabajo de resistencia
tisular

Durante la respiracin tranquila normal para la ventilacin pulmonar

slo es necesario el 3-5% de la energa total que consume el cuerpo

Volmenes y capacidades pulmonares

La ventilacin puede estudiarse registrando el movimiento del volumen de aire que entra y
sale de los pulmones, mtodo que se denomina espirometra

Volmenes pulmonares
Volumen corriente: 500ml

Volumen de reserva inspiratoria:

3000 ml

Volumen de reserva espiratoria:

1100 ml

Volumen residual:
1200 ml

Capacidades
pulmonares
Dos o ms de los volmenes
combinados

Capacidad
inspiratoria
Volumen corriente ms
volumen de reserva
inspiratoria (3,500 ml)

Capacidad residual
funcional
Volumen de reserva
espiratoria ms el
volumen residual
(2,300 ml)

Capacidad vital
Volumen de reserva
inspiratoria ms el vol.
corriente ms el vol. De
reserva espiratoria
(4,600 ml)

Capacidad
pulmonar total
Capacidad vital ms
volumen residual
(5,800 ml)

Funcin respiratoria.
CV= VRI(3.000)+ VC(500)+ VRE(1.100).

CV= CI(3.500) + VRE(1.100).

CPT= CV(4.600) + VR(1.200).

CPT= CI(3.500) + CRF(2.300).

CRF= VRE(1.100).+ VR(1.200).

Mtodo de dilucin de helio.

Determinacin de la
capacidad residual
funcional, el volumen
residual y la capacidad
pulmonar.
He
CRF= (
He

1 ) ViEspir.

VR= CRF(2.300)- VRE(1.100).

CPT= CRF+ CI(3.500).

Volumen respiratorio.
Cantidad total
de aire nuevo
que pasa hacia
las vas
respiratorias.

VC(500)x FCx1

6l/min.

Ventilacin alveolar (velocidad).

Renovar
continuamente el
aire de las zonas de
intercambio
gaseoso.

Alveolos.
Sacos alveolares.
Conductos alveolares.
Broqnuios respiratorios.

Nariz.
Faringe.
Trquea.

Espacio muerto.
Anatmico.
Nariz, faringe, trquea.
150ml.

Fisiolgico.
Nariz, faringe, trquea

+ alveolos.
1-2lts.

Frecuencia
de la ventilacin pulmonar.
Volumen total de aire nuevo
que entra en los alveolos y
zonas adyacentes de
intercambio gaseoso casa
minuto.

4.200l/min.

Funciones de las vas respiratorias.

Trquea.

Bronquios.

Bronquiolos.
Bronquiolo respiratorio.

Pared muscular y su control.

Bronquiolos. Resistencia al flujo areo en el rbol bronquial.

Dilatacin simptica.
Constriccin parasimptica.

Moco y
accin de
los cilios.

N. vagos

N. vagos

2.5l

Reflejo tusgeneo.
Inspiran.

Laringe y trquea Sensibles a la presin ligera.

Lringe, carina, bronquiolos terminales, alveolos
dixido de azufre y cloro.

epiglotis.
Cuerdas vocales.

Se cierra

Intercosatales
internos.

Contraccin.

Cuerdos vocales.
Abertura.
Epiglotis.

Reflejo de estornudo.
Irritacin de las
vas nasales.

vula
desciende.

Bulbo
(5 par craneal).

Nariz: funciones respiratorias.

1) El aire es calentado.
2) El aire es humidificado.
3) El aire es filtrado parcialmente.

6m
1-5m

Vocalizacin.

BIBLIOGRAFA
Tratado de Fisiologa Mdica. Guyton 12 Edicin