Cinematica del trauma

SEGURIDAD

Se evalan todos los posibles peligros, garantizando la

seguridad de los reanimadores y del paciente.
ESCENA
Qu fue lo que realmente paso en el lugar?
Cmo ocurrieron los hechos?
Se evala el nmero de vehculos que participaron en el
evento, determinando las fuerzas involucradas y averiguando
el grado y tipo de dao de cada vehculo.
SITUACION
Cuntos y qu tipo de pacientes hay en la escena?
Puedo atenderlos con los recursos disponibles?
Requiero refuerzos?
Cuntas personas estn involucradas y qu edades tienen?
1.- Primera ley de Newton: un cuerpo en reposo
permanecer
en reposo y un cuerpo en movimiento se
mantendr en movimiento a menos que una fuerza acte
sobre l.

2. Segunda Ley de Newton: La fuerza que un objeto

puede ejercer es el producto de su masa por su
aceleracin

3. Tercera Ley de Newton: Por cada accin existe

una reaccin igual y opuesta.

La energa no se crea ni se destruye,

solo se transforma
Tabla I. Peso aparente del cuerpo y de sus partes durante la desaceleracin

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ORGANO (KG)

PESO REAL (KG)

Bazo
Corazn
Encfalo
Hgado
Sangre
Total corporal

0.25
0.35
1.5
1.8
5.0
70.0

PESO APARENTE
36 KM./ H
2.5
3.5
15.0
18.0
50.0
700.0

PESO APARENTE
108 KM./ H
22.5
31.5
135.0
162.0
450.0
6300.0

1.- Primera colisin: automvil impacta a otra

estructura mvil o fija (poste, otro automvil).

2.- Segunda colisin: ocupante de mvil impacta

estructuras
del
automvil
(lesiones
por
comprensin).

3.- Tercera colisin: los rganos internos impactan contra sus estructuras de
sostn,desprendindose
o
desgarrando
las
estructuras
de
fijacin

IMPACTOS FROINTALES: Desaceleracin.

En un impacto frontal las lesiones predecibles de los ocupantes del asiento delantero,
sin cinturn de seguridad, pueden ocurrir por un llamado mecanismo inferior o
superior.

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MECANISMO INFERIOR: el pasajero se desliza del asiento y las rodillas se desplazan
hacia adelante golpeando generalmente el borde inferior del tablero. Las fuerzas se
transmiten por medio de los fmures a las caderas y pelvis, producindose luxofractura
de rodillas, fractura de fmures y luxofractura de cadera. El impacto de los pies sobre
el suelo causa fracturas y luxaciones y lesiones de partes blandas por debajo de las
rodillas. Dado que la parte superior del cuerpo se desplaza hacia adelante, golpea el
volante, el tablero y parabrisas, resultando lesiones de cara, cabeza, cuello, trax, y
abdomen.
MECANISMO SUPERIOR: La cara y cabeza son los primeros puntos que golpean el
parabrisas, seguido del trax. Se producen lesiones de cara, cabeza y de columna
cervical como consecuencia de extensin o de compresin. La lesin directa de la
parte anterior del cuello por contacto con el volante y parabrisas puede producir grave
lesiones traqueales.

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IMPACTO POSTERIOR: Aceleracin.

IMPACTOS
ROTACIONALES

LATERALES

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ATROPELLOS: ADULTOS Y NIOS

I.- ADULTO:
1er impacto sobre extremidades inferiores (fracturas tibio- perneas)
2do impacto sobre el automvil (lesiones toraco-abdominales)
3er impacto cada al piso

2. NIO:
Todo nio golpeado por un automvil debe ser considerado como vctima de un
trauma multi-sistmico requiriendo rpida atencin y traslado.
Los nios debido a su tamao, son golpeados a un nivel ms alto de su cuerpo,
recibiendo con ms frecuencia el impacto a nivel taraco-abdominal y ceflico (TEC),
aumentando significativamente el riesgo de muerte, como lo refleja la siguiente
imagen:

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