RED P!

=RUANA DE ALlMENTACION
PUBLlCACION

Y NUTRICION (r-PAN)

VIRTUAL 002

TITULO:
l.QUE ENTENDEMOS POR PROMOCION DE LA SALUD?
AUTORA:
JIMENEZ RAMOS, FAVIOLA SUSANA
FECHA: LIMA, ENERO 2005

Dantela M. Peiia F.
L<:OA. EN ENFERMERiA
C.I.14.513.&00 M.S.18.017
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l.QUE ENTENDEMOS POR PROMOCION DE LA SALUD?

Jimenez Ramos, Faviola Susana

Nutricionista. Magister Scientiae en Nutricion.
Estudios Doctorales en Salud Publica. Diplomada en Promocion de la Salud.
Directora Red Peruana de Alimentacion y Nutriclon (r-PAN) , Enero/200S.

1.

Concepto

El concepto de prornocion de la salud esta bien establecido y universalmente

aceptado. La historica Carta de Ottawa de 1986 establece que: "La ptomocion
de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para
mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma". Ese mismo ario, la
Orqanizacion Mundial de la Salud aprobo la Carta, desplazando el centra
principal de atencion de su labor de las intervenciones medicas orientadas alas
enfermedades a la prornocion de la salud.
En 1987, el Director de la Orqanizacion Panamericana de la Salud, Dr. Carlyle
Guerra de Macedo, establecio prioridades: "La promocion de la salud,
entendida como bienestar, constituye, ineludiblemente, el objetivo principal del
desarrollo y la rezon primordial de cualquier polftica social".
En 1990, la Conferencia Sanitaria Panamericana aclara que "la promocion de la
salud es concebida cada vez en mayor grado como la suma de las acciones de
la pobiecion, los servicios de salud, las autoridades sanitarias y otros sectores
sociales y productivos encaminados al desarrollo de mejores condiciones de
salud individual y colectiva".

Prerrequisitos para la salud:

Paz, educacion, vivienda, alirnentacion,
estable, justicia social yequidad.

ingreso econornico,

ecosistema

Carta de Ottawa, 1986

Es conveniente tarnbien recordar las cinco areas de la Carta de Ottawa: la

elaboracion de una politica publica sana, la creacion de ambientes favorables,
el reforzamiento de la accion comunitaria, el desarrollo de las aptitudes
personales y reorientacion de los servicios.
En los antecedes del desarrollo del concepto de promocion, es importante
mencionar, adernas, ellnforme de Lalonde, A New Perspective on the Health of
Canadians (Nueva Perspectiva de la Salud de los Canadienses) (1974), sirvio
para comprender mejor los factores que contribuyen a la buena salud. Este
informe introdujo el concepto de prornocion de la salud y motive varias politicas
gubernamentales centradas en el estilo de vida: ejercicio, nutricion yabandono
del consumo del tabaco.
"La promocion de la salud interviene en la dimension social de los
determinantes de la salud de la poblacion y es una categoria integradora
esencialmente intersectorial y de participacion social, por 10 que rebasa las
fronteras del accionar medica y de 10 que comunmente se conoce como
Sector Salud"
Suarez, Julio. 2000

"Mediante el enfoque de prornocion de la salud se deberian formular e

implantar politicas saludables y cambios en el entorno de vida del individuo;
enfatizando el desarrollo de habilidades personales, el fortalecimiento de la
accion comunitaria y destacando la responsabilidad del individuo en la
solucion de problemas que afectan su salud"

2.

Diferencias entre Prornocion,

Salud

Prevenci6n y Rehabilitaci6n

de la

De las tres grandes estrategias de la salud publica - prornocion, prevencion y

recuperacion -, la prornocion de la salud es la rnas social, la rnas integral, la
que rnas impacto potencial tiene en las raices de la salud y la que menos
depende de la accion de los servicios de salud por si solos. Los resultados de
la promocion son mediatos y requieren generalmente de una inversion en salud
a largo plazo, a diferencia del tratamiento medica en que los resultados son
mas rapidos pero menos duraderos y profundos por no actuar sobre los
procesos determinantes de la salud. Las acciones de prevencion se situan en
una posicion intermedia entre las dos estrategias, aunque en general rnas
cerca de la prornocion.
Las acciones de prornocion de salud de mayor impacto son las poblacionales, a
diferencia de las acciones de recuperacion que se realizan fundamentalmente
sobre individuos.

Cada problema en cada contexto requiere una respuesta social especifica

consistente en una cornbinacion de acciones. Las acciones poblacionales de
promocion - como por ejemplo la elevacion del nivel educative, la mejoria de la
situacion alimentaria y nutricional y la construccion de infraestructura sanitaria-,
intervienen sobre los procesos determinantes del estado de la salud mas que
sobre riesgos y dartos especfficos.
No obstante, las diferencias explfcitas entre las tres estrategias, aun existe
confusion entre los conceptos de prornocion y prevencion. Entendemos que
promocion y prevencion son conceptos diferentes. La prornocion de la salud
alude a la ganancia de bienestar como un todo, es un concepto positive.
holfstico e integral. Ejemplos de prornocion de la salud son la educacion, los
ejercicios fisicos, la recreacion, la construccion de viviendas adecuadas y en
general, las mejoras de las condiciones de vida de la gente que impactan su
salud como un todo.
La prevencion par su parte, alude a medidas especfficas para evitar danos y
riesgos especificos. Ejemplos comunes de acciones de prevencion son la
inrnunizacion y el uso de cinturones de seguridad.
Dos precisiones sobre el concepto de prornocion de la salud. Con alguna
frecuencia se ha reducido el concepto de prornocion a educacion para la salud.
La educacion para la salud es uno de los recursos con que cuenta la prornocion
para sus intervenciones, pero la promocion para sus intervenciones, pero la
prornocion es un concepto mucho rnas amplio como ya se ha expresado.
Otro reduccionismo es convertir a la estrategia de prornocion de la salud en
acciones dirigidas a lograr cambios en estilos de vida individuales. Si bien es
cierto que interesa que los individuos asuman estilos de vida sanos, ello esta
altamente condicionado a la rnodificacion positiva de las condiciones de vida de
los grupos humanos. Los estilos de vida individuales responden en gran
medida alas condiciones en que los individuos viven en un barrio marginal en
situacion de pobreza. Hablarle a poblaciones marginadas y pobres de cambiar
estilos de vida para mejorar su salud, puede resultar contraproducente. Lo
verdaderamente importante en promocion de la salud es la modificacion
positiva de las condiciones de vida y por su conducto de los estilos de vida
individuales.

"La prornocion y prevencion persiguen como meta la salud, pero la

prevencion 10 hace situando su punto de referencia desde la enfermedad, la
cual tiene como limite la muerte. 0 sea, el objetivo de la prevencion es la
ausencia de enfermedad. En contraposicion, la prornocion hace enfasis en
la optirnizacion del estado de bienestar, entendiendo la salud como un
camino sin final"
Aranda, J.M. , 19940

REFERENCIAS
Orqanizacion Mundial de la Salud, Ministerio de Salud y Bienestar Social de
Canada, Asociacion Canadiense de Salud Publica 1986. Carta de Ottawa para
al Promocion de la Salud. Ottawa, Canada 17-21 noviembre.
Red Canadiense de la Salud (RCS).2003.
Prornocion de la salud en Canada. Perspectiva general de los avances e
iniciativas recientes. www.canadian-health-network.ca
Restrepo, H.E. 2001.
Antecedentes historicos de la Prornocion de la Salud. En: RESTREPO H.E.,
MALAGA, H. Prornocion de la Salud: come construir vida saludable Capitulo 1.
Editorial Medica Panamericana.
Restrepo, H.E. 2003
La Prornocion de la Salud: Base Teorica, Conceptos, Modelos, Estrategias y
Politicas Publicae. Curso Taller Internacional. UNMSM. MINSA. Lima.
Rocabado Quevedo, Fernando.2002.
Prornocion de la Salud. OPS/OMS. Presentacion en diapositivas. Lima, 2002.
Suarez J. 1993
Los proyectos locales de prornocion de la salud. Nuevos escenarios para el
desarrollo De la salud publica. www.boletinaps.org/boletin3/articuI035.pdf