Gua a Contraindicaciones 1 y precauciones 1 a las vacunas usadas comnmente *

Vacuna

La hepatitis B (VHB)

Contraindicaciones 1

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una dosis

previa oa un componente de la vacuna

El rotavirus
(RV5 [RotaTeq], RV1
[Rotarix])

La difteria, el ttanos,

previa oa un componente de la vacuna

Inmunodeficiencia combinada severa (SCID)

Historia de la intususcepcin

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una dosis

la tos ferina (DTaP)

El ttanos, la difteria, la
tos ferina (Tdap)
El ttanos, la difteria
(DT, Td)

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una dosis

previa oa un componente de la vacuna

Para las vacunas que contienen tos ferina: encefalopata (por ejemplo,
coma, disminucin del nivel de conciencia, convulsiones prolongadas) no
atribuible a otra causa identificable dentro de los 7 das de la administracin de
una dosis previa de la vacuna DTP o DTPa (por DTaP); o de la dosis previa de
la vacuna DTP, DTaP o Tdap (Tdap)

Gua a Contraindicaciones 1 y precauciones 1 a las vacunas usadas comnmente *

Vacuna

Haemophilus
influenzae tipo b (Hib)

Vacuna
antipoliomieltica
inactivada (IPV)
neumoccica
(PCV13 como PPSV23)

Contraindicaciones 1

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una dosis

previa oa un componente de la vacuna

Edad menor de 6 semanas

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una dosis

previa oa un componente de la vacuna

Para PCV13, reaccin alrgica grave (por ejemplo, anafilaxis) despus de

una dosis previa de la vacuna PCV7 o PCV13 como a un componente de la
vacuna, incluyendo a cualquier vacuna que contenga toxoide diftrico

Para PPSV23, reaccin alrgica grave (por ejemplo, anafilaxis) despus de

una dosis previa oa un componente de la vacuna

El sarampin, las
paperas, la rubola
(MMR)4

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una dosis

previa oa un componente de la vacuna

Conocido inmunodeficiencia grave (por ejemplo, de tumores slidos y

hematolgicos, la recepcin de la quimioterapia, inmunodeficiencia congnita o
terapia inmunosupresora a largo plazo 5 o pacientes con el virus de la
inmunodeficiencia humana [VIH] que estn gravemente inmunodeprimidos)

Varicela (Var) 4

El embarazo

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una dosis

previa oa un componente de la vacuna

Gua a Contraindicaciones 1 y precauciones 1 a las vacunas usadas comnmente *

Vacuna

Contraindicaciones 1
Conocido inmunodeficiencia grave (por ejemplo, de tumores slidos y

hematolgicos, la recepcin de la quimioterapia, primaria o de

inmunodeficiencia adquirida, o terapia inmunosupresora a largo plazo 5 o en
pacientes con infeccin por el VIH que estn gravemente inmunodeprimidos)

Hepatitis A (Hep A)

El embarazo

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una dosis

previa oa un componente de la vacuna

La influenza, inactivada
inyectable (IIV)

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una

dosis previa de cualquier IIV o LAIV oa un componente de la vacuna,
incluyendo la protena del huevo

La influenza,
recombinante (RIV)

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una

dosis previa de la RIV oa un componente de la vacuna. RIV no contiene
ninguna protena de huevo. 9

La influenza, viva
atenuada (LAIV) 4 , 9

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una

dosis previa de la IIV o LAIV oa un componente de la vacuna, incluyendo la
protena del huevo

Condiciones para las cuales el ACIP en contra del uso, pero que no son
contraindicaciones en prospecto de la vacuna: inmunosupresin, ciertas

condiciones mdicas crnicas como asma, diabetes, enfermedad cardiaca

o renal, y el embarazo 4 , 9

Virus del papiloma

humano (VPH)

Meningoccica: conjugada
(MCV4), polisacridos
(MPSV4)
Zoster (VHZ) 4

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una

dosis previa oa un componente de la vacuna

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una

dosis previa oa un componente de la vacuna

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) a un componente

de la vacuna

Conocido inmunodeficiencia grave (por ejemplo, de tumores slidos y

hematolgicos, la recepcin de la quimioterapia o la terapia
inmunosupresora a largo plazo 5 o en pacientes con infeccin por el VIH
que estn gravemente inmunodeprimidos).

El embarazo

abreviaturas
DT = toxoides diftrico y tetnico; DTaP = toxoides diftrico y tetnico y tos ferina acelular; GBS
= sndrome de Guillian-Barr; HBsAg = antgeno de superficie de hepatitis B; Hib
=Haemophilus influenzae tipo b; virus de la inmunodeficiencia humana VIH =; HPV =
papilomavirus humano; IPV = poliovirus inactivado; LAIV = la vacuna viva atenuada; MCV4 =
vacuna conjugada meningoccica tetravalente; MMRV = el sarampin, las paperas, la rubola
y la varicela; MPSV4 = vacuna polisacrida meningoccica tetravalente; la vacuna
neumoccica conjugada = PCV; la vacuna antineumoccica de polisacridos = PPSV; SCID =
inmunodeficiencia combinada severa; Td = toxoides tetnico y diftrico; Tdap = toxoide
tetnico, toxoide diftrico reducido y la tos ferina acelular; TIV = trivalente vacuna antigripal
inactivada.

Notas al pie
1.

prospectos de vacunas y todas las recomendaciones del ACIP para estas vacunas
deben consultar para obtener informacin adicional sobre las contraindicaciones y

precauciones relacionadas con la vacuna y para ms informacin sobre excipientes de

vacunas. Eventos o condiciones que figuran como las precauciones deben ser revisados
cuidadosamente.Beneficios y riesgos para la administracin de una vacuna especfica
para una persona en estas circunstancias deben ser consideradas. Si se cree que el
riesgo de la vacuna para superar el beneficio, la vacuna no debe ser administrada. Si se
cree que el beneficio de la vacunacin para superar el riesgo, la vacuna debe ser
administrada. Una contraindicacin es una condicin en un destinatario que aumenta la
posibilidad de una reaccin adversa grave. Por lo tanto, una vacuna no debe administrarse
cuando una contraindicacin est presente. Si, y cundo administrar la vacuna DTaP a los
nios con demuestre o se sospeche trastornos neurolgicos subyacentes, debern
determinarse en una base de caso por caso.
2.

La hepatitis B La vacunacin debe retrasarse para los bebs prematuros y bebs que
pesan menos de 2.000 g si la madre est documentado que el antgeno de superficie de la
hepatitis B (HBsAg) -negativo en el momento del nacimiento del beb. La vacunacin
puede comenzar en la edad cronolgica 1 mes o al alta hospitalaria. Para los bebs
nacidos de mujeres que son HBsAg positivo, la inmunoglobulina antihepatitis B y la
vacuna contra la hepatitis B debe administrarse dentro de las 12 horas siguientes al
nacimiento, independientemente de su peso.

3.

Para ms detalles, vase el CDC. " Prevencin de la gastroenteritis por rotavirus en

lactantes y nios:
Recomendaciones del Comit Asesor sobre Prcticas de
Inmunizacin. (ACIP) "MMWR. 2009; 58 (RR-n. 2).

4.

LAIV, MMR, las vacunas contra la varicela y zoster se puede administrar en el mismo
da. Si no se administra el mismo da, estas vacunas vivas deben estar separados por al
menos 28 das.

5.

la dosis de esteroides inmunosupresores se considera que es 2 o ms semanas

siguientes a la recepcin diaria de 20 mg de prednisona o equivalente. La vacunacin
debe retrasarse durante al menos 1 mes despus de la interrupcin de dicha terapia. Los
proveedores deben consultar las recomendaciones del ACIP para obtener informacin
completa sobre el uso de vacunas vivas especficas entre las personas que toman
medicamentos inmunosupresores o con inmunosupresin debido a otras razones.

6.

los nios infectados por el VIH pueden recibir la vacuna contra la varicela y el
sarampin si el recuento de CD4 + T-linfocitos es> 15%. (Fuente: Adaptado de la
Academia Americana de Pediatra Inmunizacin en circunstancias clnicas especiales en:..

Pickering LK, ed Libro Rojo:. 2012 Informe del Comit de Enfermedades Infecciosas 29 ed
Elk Grove Village, IL:.. Academia Americana de Pediatra: 2012 .)
7.

La vacuna debe ser diferida para el intervalo apropiado si se administran de recambio

inmunolgico productos globulina (vase la Tabla 5 en CDC ". Recomendaciones
generales sobre Inmunizacin: Recomendaciones del Comit Asesor sobre Prcticas de
Inmunizacin (ACIP) ".

8.

Vacunacin contra el sarampin podra suprimir la reactividad a la tuberculina

temporalmente. Vacuna contra el sarampin se pueden administrar en el mismo da de la
prueba cutnea de la tuberculina. Si la prueba no se puede realizar hasta despus del da
de la vacunacin triple vrica, la prueba debe posponerse durante al menos 4 semanas
despus de la vacunacin. Si existe una necesidad urgente de prueba de la piel, hacerlo
con el entendimiento de que la reactividad podra ser reducida por la vacuna.

9.

Para obtener ms informacin sobre el uso de vacunas contra la gripe entre las
personas con alergia al huevo y una lista completa de las condiciones que CDC considera
que son razones para evitar conseguir LAIV, ver Prevencin y Control de la influenza con
vacunas: recomendaciones del Comit Asesor sobre Prcticas de Inmunizacin (ACIP) Estados Unidos, 2013-14 . MMWR 2013; 62 (RR07): 1-43.

Gua de contraindicaciones y precauciones de uso comn para las

vacunas en adultos

Vacuna

La influenza, inactivada
inyectable (IIV)

Contraindicaciones 1

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una

dosis previa de vacuna de la gripe o de un componente de la vacuna,

incluyendo la protena del huevo

Vacuna

La influenza, viva
atenuada (LAIV) 2

Contraindicaciones 1

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una

dosis previa de vacuna de la gripe o de un componente de la vacuna,

incluyendo la protena del huevo

Condiciones para las cuales el ACIP en contra del uso, pero que no son

contraindicaciones en prospecto de la vacuna: inmunosupresin, ciertas

condiciones mdicas crnicas como asma, diabetes, enfermedad cardiaca
o renal, y el embarazo 3
El ttanos, la difteria, la

tos ferina (Tdap)

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una

dosis previa oa un componente de la vacuna

El ttanos, la difteria

Para la vacuna Tdap solamente: Encefalopata (por ejemplo, coma,

(Td)

disminucin del nivel de conciencia, convulsiones prolongadas) no atribuible a

otra causa identificable dentro de los 7 das de la administracin de la dosis

previa de la vacuna DTP, DTaP o Tdap

tr
Varicela (Var)2

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una

dosis previa oa un componente de la vacuna

Conocido inmunodeficiencia grave (por ejemplo, de tumores slidos y

hematolgicos, la recepcin de la quimioterapia, primaria o de
inmunodeficiencia adquirida, o terapia inmunosupresora a largo plazo 4o

pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] que estn

gravemente inmunodeprimidos)

Virus del papiloma

humano (VPH)

El embarazo

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una

dosis previa oa un componente de la vacuna

Vacuna

Zoster (VHZ)

Contraindicaciones 1

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) a un componente

de la vacuna

Conocido inmunodeficiencia grave (por ejemplo, de tumores slidos y

hematolgicos, la recepcin de la quimioterapia o la terapia
inmunosupresora a largo plazo 4 o pacientes con infeccin por VIH que
estn severamente inmunocomprometidos)

El sarampin, las
paperas, la rubola
(MMR)2

El embarazo

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una

dosis previa oa un componente de la vacuna

Conocido inmunodeficiencia grave (por ejemplo, de tumores slidos y

hematolgicos, la recepcin de la quimioterapia, inmunodeficiencia

Neumoccica (PCV13
como PPSV23)

congnita o terapia inmunosupresora a largo plazo 4 o pacientes con

infeccin por VIH que estn severamente inmunocomprometidos)

El embarazo

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una

dosis previa oa un componente de la vacuna (incluyendo a cualquier

vacuna que contenga toxoide diftrico para PCV13)

Meningoccica:
conjugada (MCV4),
polisacridos (MPSV4)
Hepatitis A (Hep A)

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una

dosis previa oa un componente de la vacuna

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una

dosis previa oa un componente de la vacuna

La hepatitis B (VHB)

Reacciones alrgicas graves (por ejemplo, anafilaxis) despus de una

dosis previa oa un componente de la vacuna

abreviaturas
DT = toxoides diftrico y tetnico; DTaP = toxoides diftrico y tetnico y tos ferina acelular; GBS

= sndrome de Guillian-Barr; HBsAg = antgeno de superficie de hepatitis B; Hib

=Haemophilus influenzae tipo b; virus de la inmunodeficiencia humana VIH =; HPV =
papilomavirus humano; IPV = poliovirus inactivado; LAIV = la vacuna viva atenuada; MCV4 =
vacuna conjugada meningoccica tetravalente; MMRV = el sarampin, las paperas, la rubola
y la varicela; MPSV4 = vacuna polisacrida meningoccica tetravalente; la vacuna
neumoccica conjugada = PCV; la vacuna antineumoccica de polisacridos = PPSV; SCID =
inmunodeficiencia combinada severa; Td = toxoides tetnico y diftrico; Tdap = toxoide
tetnico, toxoide diftrico reducido y la tos ferina acelular; TIV = trivalente vacuna antigripal
inactivada.

Notas al pie
1.

prospectos de vacunas y todas las recomendaciones del ACIP para estas vacunas
deben consultar para obtener informacin adicional sobre las contraindicaciones y
precauciones relacionadas con la vacuna y para ms informacin sobre excipientes de
vacunas. Eventos o condiciones que figuran como las precauciones deben ser revisados
cuidadosamente.Beneficios y riesgos para la administracin de una vacuna especfica
para una persona en estas circunstancias deben ser consideradas. Si se cree que el
riesgo de la vacuna para superar el beneficio, la vacuna no debe ser administrada. Si se
cree que el beneficio de la vacunacin para superar el riesgo, la vacuna debe ser
administrada. Una contraindicacin aumenta la posibilidad de una reaccin adversa
grave. Por lo tanto, una vacuna no debe administrarse cuando una contraindicacin est
presente.

2.

LAIV, MMR y vacunas contra la varicela se pueden administrar en el mismo da. Si no

se administra el mismo da, estas vacunas vivas deben estar separados por al menos 28
das.

3.

Para obtener una lista completa de las condiciones que CDC considera que son
razones para evitar conseguir LAIV, vase CDC. " Prevencin y control de la influenza con
vacunas: recomendaciones del Comit Asesor sobre Prcticas de Inmunizacin (ACIP),"
2010 . MMWR 2010; 59 (n RR-8.).

4.

la dosis de esteroides inmunosupresores se considera que es 2 o ms semanas

siguientes a la recepcin diaria de 20 mg de prednisona o equivalente. La vacunacin
debe retrasarse durante al menos 1 mes despus de la interrupcin de dicha terapia. Los
proveedores deben consultar las recomendaciones del ACIP para obtener informacin

completa sobre el uso de vacunas vivas especficas entre las personas que toman
medicamentos inmunosupresores o con inmunosupresin debido a otras razones.
5.

La vacuna debe ser diferida para el intervalo apropiado si recambio inmunolgico

productos globulina estn siendo administrados (vase la Tabla 5 en CDC.
" Recomendaciones generales sobre Inmunizacin: Recomendaciones del Comit Asesor
sobre Prcticas de Inmunizacin [ACIP] .". MMWR 2011; 60 (n. RR-2).

6.

Vacunacin contra el sarampin podra suprimir la reactividad a la tuberculina

temporalmente. Vacuna contra el sarampin se pueden administrar en el mismo da de la
prueba cutnea de la tuberculina. Si la prueba no se puede realizar hasta despus del da
de la vacunacin triple vrica, la prueba debe posponerse durante al menos 4 semanas
despus de la vacunacin. Si existe una necesidad urgente de prueba de la piel, hacerlo
con el entendimiento de que la reactividad podra ser reducida por la vacuna.