Laboratorio n 2

Va Parenteral: :Va intravenosa

VA VENOSA

Procedimiento utilizado para aplicar un

medicamento o lquido directamente al
torrente circulatorio a travs de una vena.

VIA INTRAVENOSA
Administracin de fluidoterapia.
Administracin de medicacin con
fines teraputicos o diagnsticos
Extraccin sangre

V. IV
INTRAVENOSA DIRECTA

Administracin directa de los

medicamentos a la vena o
atravs de un punto de
inyeccin
bolus si dura menos de un
minuto e IV lenta si dura dos a
5 m
En tratamientos prolongados
empezar en las venas de la
mano y paulatinamente ir
pasando al brazo.

IV POR PERFUSION

INTERMITENTE: los
medicamentos se inyectan
a travs de un equipo
infusor directamente o
disueltos en del catter o
equipo de infusin sueros
de pequeo volumen. La
duracin varia entre 15
min., y varias horas.
CONTINUA: el tiempo de
infusin es continuo (24 H.
o mas), y suelen utilizarse
sueros de gran volumen o
tambin bombas de
infusin

Ventajas de la va venosa
Se obvia el proceso de absorcin, pues el lquido es
inyectado
directamente
a
la
vena,
alcanzando
inmediatamente la concentracin deseada en sangre.
* Constituye el mtodo ms rpido para introducir lquido
al organismo, los efectos son inmediatos.
* Pueden aplicarse medicamentos que son irritantes o
ineficaces por otras vas.
* La va endovenosa admite grandes volmenes de lquido,
por lo cual se usa para reponer lquidos y sales perdidas
por el organismo.

Desventajas de la Va Endovenosa
* Mayor dificultad de la tcnica.
* No puede aplicarse sustancias oleaosas
(peligro de embolia).
* Mayor riesgo de reacciones adversas.
* Peligro de extravasacin del medicamento.

A la hora de elegir el lugar para la venopuncin hay que

tener en cuenta una serie de factores previos:
La duracin del tratamiento. Si se prev que va a ser
menor de 6 horas, se escoger el dorso de la mano. Si se
estima que la duracin va a ser mayor, se preferir el
antebrazo.
El tipo de solucin. Si es fleboirritante (soluciones
cidas, alcalinas o hipertnicas

El tamao de la aguja.
Para venas de pequeo calibre, agujas de pequeo calibre y
para venas de mayor calibre, agujas de mayor dimetro.
En los adultos los calibres que mas se emplean son el de 20G y
el de 18G .
En los nios y en los adultos en los que hay que elegir una vena
de pequeo calibre, se utiliza el catter de 22G.

El tipo de vena.
Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas.
Est contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que est
inflamado.

La edad del individuo.

En los recin nacidos y los lactantes hasta el ao de edad se
escogen las venas epicraneales.
En los adolescentes y los adultos, las de la mano y el
antebrazo.
En los ancianos se prefieren las venas del antebrazo ya que
las de la mano, adems de tener un trayecto bastante tortuoso,
son difciles de fijar a la hora de pincharlas (se mueven o
bailan).

Va Intravenosa
Factores a tener en cuenta para seleccionar el lugar de
puncin:
Duracin del tratamiento: <6h dorso mano
Tipo de solucin: fleboirritante.
Tamao de la aguja: adultos 18 o 20G / nios 22G.
Tipo de vena: Rectas y flexibles.
Edad del individuo: RN y lactantes v.epicraneales.
Las venas de EEII no se suelen utilizar por riesgo
a tromboembolias.

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos

se localizan en las extremidades, prefirindose siempre la ES

a la EI

Fosa antecubital:

vena baslica (la de eleccin),

vena cubital (es la de eleccin

para las extracciones de
sangre perifrica, pero no
para canalizar una vena, ya
que su trayecto es corto)

y vena ceflica (es difcil de

canalizar porque no es recta y
se mueve bastante).
Brazo:

venas baslica

y ceflica.
Antebrazo:

venas ceflica

y antebraquiales

V. IV
Red venosa dorsal de
la mano:
venas ceflica
y baslica.

Va Intravenosa
Red venosa dorsal del
pie.
Zona inguinal:
venas safena interna y
femoral.

VENA MEDIANA CUBITAL, BASILICA Y CEFALICA

Situadas en la fosa antecubital.
Mediana cubital situada al centro.
Baslica en el interior, la mejor para el DRUM.
Ceflica en el interior.

PREPARCION DEL
MATERIAL
Solucin parenteral y/o
frmaco prescrito.
Jeringa.
Aguja de carga.
Antisptico.
Gasas estriles.
Guantes.
Va intravenosa

PREPARCION DEL MATERIAL

Sistema de perfusin.
Compresor.
Aguja de
venopuncin:tipo
palomilla o catter
corto.
Sistema de fijacin.
Contenedor de residuos
biopeligrosos.

Va intravenosa

AGUJA DE VENOPUNCIN
PALOMILLA:
Aguja rgida y
corta.
Alas de sujecin.
Tubo flexible
terminado en una
conexin para la
administracin del
tratamiento.
Va intravenosa

AGUJA DE VENOPUNCIN (II)

CATETER:
Funda protectora.
Tubo flexible acabado
en un cono de
conexin.
Fiador metlico.

Va intravenosa

Sistema de Perfusin
Punzn
Toma de aire
con filtro.
Cmara
de goteo

Va intravenosa

Alargadera.

Llave o pinza
reguladora.
Puerto de
inyeccin.

Va Intravenosa
Sistema de Perfusin: conecta el frasco que
contiene la solucin a prefundir con el catter.
Punzn. Con l se perfora el tapn.
Toma de aire con filtro. La toma de aire
permite que entre aire en la botella y fluya el
liquido, sin que pase el aire al resto del sistema.
El filtro impide la entrada de grmenes.
Cmara de goteo. Recipiente en el cual va
cayendo la solucin gota a gota. Nos permite
contar el nmero de gotas que caen, para as
poder regular la velocidad de perfusin.
Alargadera. Tubo flexible que parte del
cuentagotas y que acaba con una conexin para
el dispositivo de puncin.
Llave reguladora. En la alargadera y, permite
regular el ritmo de perfusin de la solucin.
Puerto de inyeccin. Solo en algunos
sistemas. Se puede inyectar medicacin sin
tener que desconectar el sistema (lo cual
favorece la asepsia).

Va Intravenosa

Insercin del Catter:

Desinfectar lugar elegido: algodn con antisptico; limpiar en
espiral y preparar el catter.
Inmovilizar la zona a puncionar.
Realizar la venopuncin:
Directo: mov rpido, venas grandes y no superficiales.
Indirecto: Por debajo del punto de puncin.
Bisel hacia arriba con angulo de 30.
Retirar el fiador (retorno de sangre en el catter) y colocar el
tapn heparinizado.
Salinizar la va.
Conectar el cateter a la perfusin:
Fijar el catter: zona limpia y psito adecuado.
Abrir la perfusin y adecuar la velocidad de perfusion.
Registro de la tecnica, incidencias.

Tcnica
Colocar el compresor.
Desinfectar.

Va intravenosa

Preparar el catter.
Inmovilizar la
vena.

Va Intravenosa

Preparacin del frmaco a administrar intravenosamente:

Cargar en la jeringuilla el medicamento que luego vamos a
introducir en el suero.

Introducir el medicamento en el suero. retiraramos el capuchn,

desinfectamos con antisptico el tapn de caucho e inyectamos.

Conectar el sistema de perfusin con la botella:

Abrir la toma de aire y cerrar la llave del sistema de
perfusin. A unos 2-4 cm de la cmara de goteo.
Retirar la capucha protectora del punzn. No tocar el punzn.
Insertar el puzn en el tapn de caucho de la botella de suero.
Invertir el frasco y colocarlo en el pie de gotero.
Presionar la cmara de goteo con los dedos para que se llene
hasta 1/3-1/2 de su capacidad.
Abrir la llave +/- hasta la mitad para purgar de aire la
alargadera.
Una vez que la alargadera est llena de lquido, cerrar la llave.
Colocar la perfusin al catter.
Calcular la velocidad de perfusin.

Como cargar los farmacos

Cargar en la jeringuilla el
medicamento que luego vamos a
introducir en el suero.

V: IV
En la aplicacin de medicacin por
goteo intravenoso, adems de
preparar la sustancia a administrar,
hay que calcular la velocidad de
perfusin.
Para ello se debe de tener en cuenta
que:
1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas

V. IV
A partir de aqu podemos hacer el clculo de la velocidad de
perfusin mediante reglas de tres o aplicando directamente
la siguiente frmula:
N de gotas por minuto = volumen en cc ml x 20 gotas /

T en el que tiene que pasar la perfusin en minutos

N de microgotas por minuto = volumen en cc x 60 microgotas /

tiempo en el que tiene que pasar la perfusin expresado en minutos.

As, para administrarle a un paciente una perfusin de una

ampolla de metamizol diluida en un suero de 100 cc en
media hora, la velocidad de perfusin por minuto sera de
666 gotas por minuto (por aproximacin, 67 gotas por
minuto):
N de gotas por minuto = 100 cc x 20 gotas/30 minutos = 666.

Criterios de Eleccin
Duracin del
tratamiento.
Tipo de solucin.
Tamao de la
aguja.

Va intravenosa

Tipo de vena.
Edad del paciente.

Complicaciones

Hematoma.
Flebitis.
Embolismo del catter.
Puncin arterial.
Perfusin extravenosa.
Infeccin.

PRECAUCIONES
Canalizar siempre una va de las extremidades
superiores.
Evitar la puncin de los miembros inferiores.
Elejir preferentemente una vena alejada de la flexura
del codo, no por su grosor, sino por el tacto.
Elejir el tamao de la luz de la aguja en consonancia
con el grosor de la vena, y en funcin del volumen y
el caudal a perfundir.
Controlar la permeabilidad de la va que se justificar
con el reflujo de sangre.
Si las venas son pequeas o poco aparentes puede
mejorarse la dilatacin, dando masaje de retorno
venoso.

Clculo de la Velocidad de
Infusin
1 ml= 1cc= 20gotas=
60microgotas.
N de gotas por minuto=Volumen a
administrar en cc.x 20
gotas/tiempo en el que tiene que
pasar la perfusin expresado en
minutos.
Va intravenosa

Bombas volumetricas

Canalizacin Central desde VP

DRUM :catter central que se inserta
por va perifrica hasta vena cava
superior.

Va intravenosa

Lugar de Insercin
Preferentemente la Vena Baslica.

Va intravenosa

Tcnica
Paciente en decbito supino.
Calzarse guantes estriles.
Colocar sobre el brazo campo
estril.

Va intravenosa

Tcnica
Retirar el protector
Pedir al paciente que
de la aguja.
gire la cabeza hacia
Insertar la
el brazo de la
aguja,observando el
puncin.
reflujo de sangre.
Tras 1-2 vueltas de
Dar una vuelta de
tambor,colocar el
tambor y observar
brazo en ngulo recto
que no hay
resistencias.
con el cuerpo.

Conectar al sistema y
fijar el catter.
Va intravenosa