SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT UMUM BHAKTI RAHAYU DENPASAR

NOMOR: 296/RSBR.DPS.SK/IX/2015
TENTANG
KEBIJAKAN PERALATAN YANG DIGUNAKAN BERULANG ( RE-USE )
DIREKTUR RSU. BHAKTI RAHAYU DENPASAR

Menimbang

a.

Bahwa peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di RSU. Bhakti

Rahayu Denpasar meliputi juga upaya menciptakan rasa nyaman bagi
pasien, pengunjung, sumber daya manusia yang bekerja di RSU. Bhakti

b.

Rahayu Denpasar
Bahwa didalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah
sakit sangat diperlukan suatu kebijakan yang

menjadi acuan agar

terwujud kelancaran, ketertiban, efektivitas dan efisiensi pelayanan

sehingga dapat berdaya guna bagi tenaga kesehatan dan memberikan
c.

kepuasan bagi masyarakat

Bahwa sehubungan dengan pertimbangan pada huruf a dan b di atas,
dipandang perlu diberlakukan Kebijakan Peralatan Yang Digunakan
Berulang ( re-use ) di RSU. Bhakti Rahayu Denpasar dengan
Keputusan Direktur.

Mengingat :

1.
2.

Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara RI Tahun 2005

3.

Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4502);

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 436/Menkes/SK/VI/199/3
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Standar Pelayanan Medis,
junto Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

4.

1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor

5.

159b/Menkes/Per/II/1998 tentang Rumah Sakit;

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1243/Menkes/SK/VIII/2005
tentang Penetapan 13 (Tiga Belas) eks Rumah Sakit Perusahaan
Jawatan (Perjan) Menjadi Unit Pelaksana Teknis (UPT) Departemen

Kesehatan Dengan Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan

6.

Layanan Umum;
Keputusan Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Npmor

270/MENKES/SK/III/2007 tentang Pedoman Manajerial Pencegahan

dan Pengendalian Infeksi Di Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan
8.

Lainnya
Keputusan

Menteri

Kesehatan

382/MENKES/SK/III/2007

Republik

tentang

Indonesia

Pedoman

Npmor

Pencegahan

dan

Pengendalian Infeksi Di Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan Lainnya

MEMUTUSKAN
Menetapkan

Pertama

KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG KEBIJAKAN PERALATAN

YANG DIGUNAKAN BERULANG ( RE-USE ) DI RUMAH
SAKIT UMUM BHAKTI RAHAYU DENPASAR

Kedua

Kebijakan yang dimaksud dalam keputusan ini adalah Kebijakan

Penggunaan Material dan Alat Medis di RSU. Bhakti Rahayu
Denpasar yang disusun oleh Komite Pencegahan dan Pengendalian

Ketiga

Infeksi RSU. Bhakti Rahayu Denpasar tahun 2015.

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RSU. Bhakti
Rahayu Denpasar bertanggung jawab atas pelaksanaan sosialisasi

Keempat

kebijakan dan melaporkan pelaksanaan kebijakan tersebut.

Tujuan pemberlakuan kebijakan ini adalah untuk Tercapainya
kondisi lingkungan rumah sakit yang memenuhi persayaratan agar
menjamin pencegahan infeksi di rumah sakit dan membantu proses
pengobatan dan penyembuhan penderita sehingga rumah sakit dapat

Kelima

meningkatkan mutu pelayanan serta cakupan dan efisiensi.

Dalam kebijakan penggunaan cairan dan alat medis ini menetapkan :
1. Alat medis yang tidak bisa dipakai ulang (disposible), daftar alat
terlampir.
2. Alat medis yang dinyatakan oleh pabrik sekali pakai (disposible)
tetapi digunakan kembali (Reuse), daftar alat medis yang

dimaksud terlampir
3. Alat medis yang disebutkan pada poin dua adalah : alat dan

material yang masuk dalam daftar alat dan material sekali

pakai yang di pakai ulang dan ditetapkan oleh Direktur
RSU. Bhakti Rahayu Denpasar, ada ketentuan yang
menyatakan semua bentuk ketidaknormalan pada alat yang
menunjukan alat tsb tidak bisa digunakan lagi, ada proses
dekontaminasi untuk setiap alat segera setelah dipakai
sesuai dengan SOP, dan ada proses pengumpulan, analisa,
penggunaan data infeksi yg berhubungan dengan alat yg
digunakan ulang tersebut.
Keenam

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan

dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini.

DITETAPKAN DI : DENPASAR
PADA TANGGAL :3 September 2015
Direktur RSU Bhakti Rahayu Denpasar

dr. Made Sukanegara

Tembusan :
1. Direktur PT Bhakti Rahayu
Denpasar ( sebagai laporan )
2. Arsip