INTRODUCCION:

El tema de trastornos del sueo es muy poco hablado, poco

comentado y por ende poco conocido por la mayora de personas que
solo poseen especulaciones sobre el tema y uno que otro dato
relevante, de seguro el cual fue escuchado alguna vez recordando
para siempre pero poco se escuchara que alguien investigo por propio
inters.
La relacin entre la edad y el deterioro de la calidad del sueo ha sido
estudiada en diversos estudios, encontrndose en el trabajo de Foley.

TRASTORNOS DEL SUEO DE ORIGEN SIN

ESPECIFICACION:
SUEO NORMAL: el sueo se divide en dos etapas, sueo
REM(Rapid-eye-movement) o de momentos ocrrales rpidos y sueo
no REM
EL SUEO REM. Se caracteriza por la presencia de ondas de bajo
voltaje y alta frecuencia en el EEG, anatoma muscular y movimientos
oculares rpidos. El sueo no-REM se compone de cuatro fases, 1y 2
que son sueos ligeros.
LAS CUATRO FASES DEL SUEO NO-REM TIENEN LAS
SIGUIENTES CARACTERISTICAS:
ETAPA No.1 transicin de la vigilancia al sueo
ETAPA No. 2 fase intermedia (mayor porcentaje del tiempo de sueo)
ETAPA No.3 sueo relativamente profundos en el EEG. Hay 20 a 50%
de ondas lentas de gran amplitud.
CAMBIOS EN EL SUEO:
En los adultos mayores se reduce la duracin del sueo profundo que
corresponde a la fase 3y 4 del sueo no-REM disminuye la eficiencia
del sueo
Aumenta la frecuencia de los despertares nocturnos, la latencia de
sueos es mayor y se quejan ms de insomnio y tienden a dormir ms
en el da
La mayora de los cambios en el patrn de sueo de los adultos
mayores, esta presente desde la edad media de la vida y persisten en
edades avanzadas

De acuerdo con este anlisis, el tiempo total del sueo comienza a

disminuir entre los 18 y los 40 aos y no presenta mayores cambios
despus de los 70 aos

CAUSAS DE TRASTORNO DEL SUEO EN ADULTO

MAYOR:
TRASTORNOS PSIQUIATRICOS. Son una causa muy frecuente de
trastornos del sueo en la atencin primaria especialmente
geriatra
La depresin causa insomnio, que se define como la dificultad para
iniciar y mantener el sueo y se caracteriza por el aumento de la
latencia del sueo.
PATOLOGIA MDICA:
Es el uso de medicamentos son muy comunes en los adultos mayores
y muchas de estas enfermedades y frmacos afectan el sueo por
este motivo, es muy importante evaluar dichos factores en un adulto
mayor que tenga dificultades para dormir
DROGAS Y MEDICAMENTOS:
Se asocian con insomnio, el alcohol que causa sedacin al principio
pero interfiere con la arquitectura del sueo, aunque al inicio se
queden dormidos despertaran durante la noche.
APNEA DEL SUEO:
Es importante en geriatra, ya que su prevalencia aumenta con la
edad, el paciente tpico es un sujeto obeso, sooliento, roncando e
hipertenso, aunque la relacin entre la masa corporal y la incidencia
de apnea del sueo se reduce al aumentar la edad

SINTOMAS DEL APNEA:

Claves de esta alteracin son la somnolencia excesiva en el da y los
fuertes ronquidos; la polisomnografia tpica demuestra el cese del flujo
del aire, a apnea, durante la cual la saturacin de oxigeno va
decayendo hasta que aparecen esfuerzos respiratorios que restituyen
el flujo del areo.
TRASTORNOS DE MOVIMIENTO PERIODICOS DE LOS
MIEMBROS:
Se manifiestan por movimientos repetitivas y estereotipados de una
pierna durante el sueo no-REM su prevalencia aumenta con la edad
y el diagnostico se realiza por PSG, es un paciente que presenta el
tpico movimiento peridico de las piernas asociada con despertares y
sin otro trastorno que expliquen la alteracin del sueo.
TRASTORNO CONDUCTUAL DEL SUEO REM:
Se est estudiando cada vez ms, segn la literatura en especial en
los que se refiere a su relacin con la enfermedad de Parkinson.
La forma ms comn de presentacin son las lesiones que el paciente
se infiere a s mismo a su compaero a compaera de camas el 85%
de los casos se presenta en individuos de sexo masculino, por lo
general adultos mayores.

FASE DEL SUEO ADELANTADO:

Es un problema del ciclo circadiano muy frecuente en la vejez, un caso
tpico es el de una mujer de 84 aos que se dorma muy temprano.
Alrededor de las siete de la tarde y despertaba tambin muy temprano
a las tres de la maana.

Se senta cansada y bien durante el da, pero no poda participar en

las actividades familiares debido a sus hbitos de sueo
LA DEMENCIA:
Se asocia a trastornos del sueo, latencia del sueo prolongada
despertares nocturnos frecuentes eficiencia del sueo reducida y
menos tiempo sueo total y delta.
Tambin puede ocurrir en los pacientes deambulen durante la noche y
presente sundwing, trmino que se refiere al aumento de la confusin
y de los trastornos conductuales al final del da
TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DEL SUEO EN
ACIANOS:
La educacin es un aspecto clave , se debe explicar a los pacientes
que es normal que se presenten cambios en los patrones del sueo
con la edad y que la mejor manera de enfrentarlo es mediante una
higiene del sueo adecuada y otra intervenciones no farmacolgicos
Tai-chi:
Es un tipo de ejercicio tradicional chino, tambin ser til para manejo
de los trastornos del sueo para adultos mayores, encontraron que los
seis meses los pacientes tenan menor latencia de sueo
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUALES:
Esta terapia mejora el sueo y son eficaces para manejar el insomnio
crnico, adems se pueden cambiar con frmacos
Las terapias cognitivo, conductuales se basan en reeducar a los
pacientes para lograr tener relaciones sexuales, pero no para otras
actividades como comer o ver televisin.

FARMACOS:
Tratamiento de los trastornos del sueo, entre ellos estn las
benzodiacepinas, cuya principal dificultad en su vida media, que se
prolonga hasta 8 o 10 horas, por lo que los pacientes se sienten
somnolientos durante el da.
La benzodiacepinas aumenta el riesgo de cadas y fracturas en
pacientes ancianos.
CAUSAS DEL TRASTORNO DEL SUEO:
En ocasiones, los trastornos del sueo aparecen como efecto de otras
enfermedades y constituyen factores de riesgo para la aparicin de
otras patologas.
En el caso de insomnio, la ansiedad, el hipertiroidismo, las
enfermedades psiquitricas o las que producen el dolor son sus
causas ms comunes
En la hipersomnia las causas, pueden asociarse ansiedad o desprecio
grave, abuso o hipnticos o apnea del sueo.
En el caso de la narcolepsia, la causa puede ser una persona crnica
en edad temprana.
El bruxismo se debe al estrs emocional y las interferencias oclusales.

SINTOMAS DEL TRASTORNO DEL SUEO:

Algunos de los sntomas que producen los trastornos del sueo son:
agotamiento fsico, bajo rendimiento, sueo diurno, dificultad para
cumplir con las obligaciones profesionales, familiares o sociales.

Piernas inquietas incomodas y dolorosas parestesias (sensacin de

hormigueo) en el interior de las piernas, movimientos espontaneas
SONAMBULISMO: caminar de modo semiinconsciente dormido
TERRORES NOCTURNOS:
Episodios de terror con gritos y agitacin, a veces acompaados de
sonambulismo
INSOMNIO: dificultad para conciliar el sueo, despertares nocturnos o
fin prematuro del sueo
DIAGNOSTICO TRASTORNO DEL SUEO:
Debe sustentarse por una historia clnica, completa que incluya
historia de los hbitos de sueo apoyada por un registro de sueos
realizados por el paciente por la informacin de las parejas o familiar.
SEGUIR LOS SIGUIENTES PASOS:
Diario del sueo. Con valoracin basal del problema de la efectividad
del tratamiento
Registro de la consecuencia del trastorno en la calidad de vida del
paciente
Considerar a la depresin, u otro trastorno psiquitricos como factores
etiolgicos

CUIDADO DE ENFERMERIA:

La inadecuada cobertura de la necesidad del sueo se puede

considerar un problema de salud de especial repercusin en la
poblacin anciana.
Como profesionales de la salud que somos tendremos que respetar y
tener en cuenta las necesidades del paciente de forma individualizada
contemplada siempre a la persona desde un punto de vista holstico
que nos permite actuar de una forma mas personalizada.
ESTRATEGIAS DE ENFERMERIA:
Identifique las causas especficas del trastorno delo sueo:
Proporcione educacin al paciente acerca del sueo
Identifique con el los factores o sustancias que favorecen el sueo,
leche caliente o interfiere el mismo
Evaluar la dieta para determinar la educacin.
CUIDADO DE ENFERMERIA, TRASTORNO DE SUEO EN
ACIANOS:
La adopcin al envejecimiento no es tarea fcil para los adultos
mayores y requieren que los profesionales que participan es su ciudad
se caractericen por una muy especial vocacin y amar el trabajo
VALORACION DE ENFERMERIA:
Dificultad para relajarse y conciliar el sueo
Horas, das que duerme habitualmente
Horas, posturas y ambiente en que normalmente duerme
Signos que indica un descanso insuficiente irritabilidad, cansancio falta
de atencin, parpados hinchadas.

CONCLUCION:

BIBLIOGRAFIA:

EN LINEA: www.doctor.ferre.com.sueo.en-el-anciano.

EN LINEA: www.medwave^-eglobal.-article.viewfile.

EN LINEA: ene.enfermeria.org.article.cuidado.

EN LINEA: www.saludmentalextremadura.com-pl