CASO CLNICO N 2

ENFERMEDAD CORONARIA ISQUEMICA

ANAMNESIS: Paciente varn de 45 aos de edad, que ingresa a sala de urgencias debido a que
durante la madrugada mientras descansaba, sbitamente sinti un dolor intenso en la parte media
del esternn, adems refera que no poda respirar con facilidad (se asfixiaba), acompaado de
sudoracin fra y palpitaciones. Tiempo transcurrido desde que se inici el dolor 4 horas y media.
Los familiares del paciente refieren que tiene problemas serios en el trabajo y en el hogar.
Ultimamente fuma 1 cajetilla al da, no hace ejercicio y come mucha grasa, por lo cual ha subido 6
kilos en 4 meses
ANTECEDENTES PERSONALES: Padre muri de infarto cardiaco a los 48 aos. Madre diabtica.
Un hermano tiene colesterol elevado. Hipertenso desde hace 1 ao, sin tratamiento regular.
EXAMEN FISIC0: El paciente ansioso, tolera parcialmente el decbito. P.A.: 150/85 mmHg. F.C.:
92x', pulso rtmico. F.R.: 22x'. T: 36.5C. Dolor retroesternal, opresivo, irradiado a brazo cara
interna, no reproducible a la palpacin, de intensidad 8/10. A la auscultacin ruidos cardiaco
rtmicos y regulares, presencia de 3 ruido cardiaco. Pulmones: Murmullo vesicular presente en
ambos campos pulmonares. Abdomen: no hepatomegalia. Miembros inferiores: presencia de
edema +/4+. Pulsos perifricos simtricos
EXAMENES AUXILIARES:
Placa de Trax: normal
ECG: Ritmo sinusal, Elevacin del segmento ST en Derivadas DII, DIII y aVF. No se observa onda
q. No Arritmias.
Enzimas Cardiacas: Troponina T O.5
CPK MB 456
CUESTIONARIO:
1. Cmo define la Enfermedad Coronaria Isqumica?
2. Cmo se produce la angina de pecho en un paciente con angina estable?
3. Cmo se produce la angina de pecho en un paciente con infarto cardiaco?
4. Qu antecedentes se deben buscar en estos pacientes?Qu son los Factores de Riesgo
Coronario y explique su importancia?
5. Cul es la causa de muerte ms frecuente en un infarto cardiaco?
6. Cmo hace un diagnstico de Infarto Cardiaco?
7. Cul es la importancia del Electrocardiograma en el infarto cardiaco?
8. Qu enzimas cardiacas se elevan en el infarto cardiaco?
9. Cul es la importancia del tercer ruido?
10. Qu complicacin est presentando este paciente con infarto cardiaco?