RSIA HERMINA CIPUTAT

Jl. Ciputat Raya No. 2 Kertamukti, Ciputat 15419, Tangerang Selatan

Telp. 021-74702525 (hunting), Fax. 021-74700999
website : www.herminahospitalgroup.com

Lampiran

: Kewenangan Kerja Klinis

Nomor

Tanggal

: 01 Januari 2014

/KEP-DIR/RSIAHC/I/2014

Nama Dokter : drg. Belladona Nurul Mashita, SpKGA

RINCIAN KEWENANGAN KERJA KLINIS

Kewenangan kerja klinis diberikan untuk melaksanakan asuhan/ pelayanan kepada pasien di
RSIA HERMINA Ciputat sesuai kelompok pelayanan medis dan kemampuan SDM yang
dimiliki.
No.

Jenis Pelayanan

Penyuluhan Kesehatan Gigi & Mulut

Flouridasi lokal

Penutupan pit dan fisura

Menegakkan diagnosis, memberikan terapi dan menetapkan rujukan.

Pengelolaan halitosis :
Pembersihan karang gigi

Pengelolaan gingivitis :
Pengelolaan abses gingival / periodontal
Pengelolaan kelaianan periodontal pada penderita dengan kelainan sistemik

Penambalan gigi sulung dan tetap dengan bahan tambal amalgam

Penambalan gigi sulung dan tetap dengan bahan tambal komposit

Perawatan pulpa dengan pulp capping

10

Penambalan gigi sulung dan tetap dengan bahan tambal GIC

11

Penempatan dengan logam tuang

12

Perawatan saluran akar gigi vital dan non vital, gigi sulung dan tetap ( inlay, onlay, full
crow metal/ ceramic)

RSIA HERMINA CIPUTAT

Jl. Ciputat Raya No. 2 Kertamukti, Ciputat 15419, Tangerang Selatan
Telp. 021-74702525 (hunting), Fax. 021-74700999
website : www.herminahospitalgroup.com

13

Perawatan apeksifikasi

14

Bleaching eksternal dan internal

15

Restorasi pasca perawatan saluran akar (logam tuang)

16

Labial Veneering

17

Pencabutan gigi/ akar gigi tanpa pembedahan

18

Pengelolaan infeksi tanpa insisi (medikamentosa)

19

Melakukan pemeriksaan dan terapi pasien rujukan

20

Pengelolaan :
a. Lesi ulseratif, vesikel, nulae
b. Lesi multipel yang akut
c. Ulkus rekuren
d. Lesi mulut yang disertai penyakit sistemik

21

Ekstraksi gigi tanpa/ dengan komplikasi

Odontektomi
Reseksi apeks pasca pengisian endodontik

22

Pengelolaan kista jaringan lunak :

a. Ekstirpasi
b. Marsupialisasi
Pengelolaan kista rahang :
a. Enukleasi
b. Reseksi rahang

23A. Pengelolaan vulnus oromaksilofasial (extra & intra oral)

24B. Pengelolaan fraktur rahang :
1. Fraktur dentoalveolar di maksila & mandibula :
a. Debridement
b. Alveolektomi
c. Ginggivektomi
d. Ekstraksi
e. Penjahitan
f. Reimplantasi/ transplantasi gigi
2. Fraktur mandibula ( fraktur symphisis, parasymphisis, corpus, angulus, ramus
ascendens, condylus, coronoideus ) :
a. Reduksi tertutup dengan fiksasi eksternal
b. Reduksi terbuka dengan fiksasi internal

RSIA HERMINA CIPUTAT

Jl. Ciputat Raya No. 2 Kertamukti, Ciputat 15419, Tangerang Selatan
Telp. 021-74702525 (hunting), Fax. 021-74700999
website : www.herminahospitalgroup.com

3. Fraktur sepertiga tengah wajah (fraktur LeFort I, II, III) :

a. Reduksi tertutup dengan fiksasi eksternal
b. Reduksi terbuka dengan fiksasi internal
25

Bedah preprostetik :
a. Alveolosplasti
b. Frenektomi
c. Graft intra oral
d. Eksisi/rekonturing eksostosis (torus palatinus/mandibula)
e. Eksisi mukosa hiperplasi
f. Vestibuloplasti

26

Penatalaksanaan kelainan kelenjar ludah :

a. Sialolithektomi
b. Sialadenektomi

27

Insersi implant gigi tiruan (infra- struktur)

28

Pengelolaan kelainan sendi Temporomandibular :

a. Reposisi ( metode Hippocrates ) dislokasi
b. Kondilektomi pada ankylosis

29

Penutupan fistula oroantral/ oronasal

30

Pengelolaan tumor rahang :

a. Biopsi insisi (suspek tumor ganas)
b. Biopsi eksisi (tumor jinak secara intoto)

31

Pencabutan gigi sulung dan gigi tetap tanpa pembedahan

32

Pengelolaan Ginggivitis :
a. Pengelolaan abses ginggival/periodontal
b. Pengelolaan kelainan periodontal pada penderita dengan kelainan sistemik

33

Pembuatan gigi tiruan lepas sebagian akrilik & kerangka logam

34

Pembuatan gigi tiruan lengkap

35

Pembuatan over denture

36

Pembuatan occlusal splint + gigi tiruan

37

Pembuatan gigi tiruan lepas immediate

38

Pembuatan mahkota pasak

RSIA HERMINA CIPUTAT

Jl. Ciputat Raya No. 2 Kertamukti, Ciputat 15419, Tangerang Selatan
Telp. 021-74702525 (hunting), Fax. 021-74700999
website : www.herminahospitalgroup.com

39

Pembuatan mahkota tiruan

40

Pembuatan gigi tiruan jembatan

41

Pembuatan obturator

42

Pembuatan obturator + gigi tiruan lepas akrilik

43

Reparasi/ relining/ rebasing

44

Pembuatan implant (titanium) supra struktur

45

Pembuatan gigi tiruan dengan perlakuan khusus

46

Pencabutan gigi sulung dan gigi tetap untuk perawatan Ortodonti

47

Pengelolaan kehilangan gigi sulung prematur (perawatan dengan penggunaan alat

space maintainer dan alat space regainer)

48

Menghilangkan kebiasaan jelek

49

Pengelolaan maloklusi kelas I (perawatan dengan penggunaan alat ortodonti removable

dan fixed)

50

Pengelolaan maloklusi kelas II (perawatan dengan penggunaan alat ortodonti cekat dan
alat ortodonti myofungsional)

51

Pengelolaan maloklusi kelas III (perawatan dengan penggunaan alat ortodonti cekat
dan alat ortodonti myofungsional)

52

Pengelolaan kasus bedah orthognatik

53

Pengelolaan celah bibir dan langit- langit

Ciputat, 01 Januari 2014

Direktur

dr. Lussy Messiana, MPH