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Профессиональный Документы
Культура Документы
CAP 1523
5
----------------------- Page 6----------------------CONTENIDO
PRESENTACION
BASE LEGAL
..............................................
....................................4
LOCALIZACION
..............................................
.....................................5
FLUJOS DE CIRCULACIONES
..............................................
.....................................8
UNIDADES DE ATENCION
.............................................
....................................13
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES...................................................
......................61
COMFORT DE PERSONAL
............................................
...................................73
INSTALACIONES
.............................................
...................................76
DGSP/DENTIS
6
----------------------- Page 7----------------------PRESENTACION
Actualmente en el pas se carece de una normatividad tcnica, en
materia de infraestructura
hospitalaria, siendo notoria la falta de uniformidad y racionali
dad de ambientes fsicos en las
construcciones y ampliaciones de los hospitales del Ministerio de Salud.
Ante sta situacin la Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para
nfraestructura en Salud
de la Direccin General de Salud de las Personas, ha
consid
erado conveniente formular un
conjunto de Normal Tcnicas que servirn como referencia para el
planeamiento y diseo de
hospitales,
racionalizando
adecuadamente
el uso
de
rec
ursos
mediante
la creacin
de
espacios
flexibles
y funcionales
enmarcados
dentro
de un
criterio tcnico
y tendiente
a la
modernidad.
Este trabajo al que hemos denominado Normas Tcnicas para Proy
ectos de Arquitectura
Hospitalaria" para el Sub Sector Pblico, se orientar a llenar
un vaco en la normatividad y
1.2.0
1.3.0
DGSP/DENTIS
8
----------------------- Page 9----------------------CAPITULO II
LOCALIZACION
2.1.
CRITERIO DE LOCALIZACION
En
el Reglamento
Nacional
de Construcciones,
en el
XVI,
referente a
Locales
Hospitalarios
y/o Establecimientos
de Salud
en el anexo
III-XVI-1,
LOCALIZACION
menciona:
"Toda obra de carcter hospi
talario o establecimiento
para
la salud, se ubicar en los lugares que expresamente
lo sealen los Planes
Reguladores o Estudio de Zonificacin".
Captulo
A
n
los
2.2.
2.2.1.
podrn
Predominantemente planos.
uaycos, etc. ).
Prescindir
de terrenos arenosos,
pantanosos,
ar
cillosos, limosos,
antiguos
lechos de ros y/o con presencia de residuos orgnicos o rellenos
sanitarios.
mnimo
cavar
Evitar
terrenos de aguas subterrneos
2.00 mts.
detectando que no aflore agua).
(se
debe
ex
DGSP/DENTIS
9
----------------------- Page 10----------------------2.2.2.- Disponibilidad de los servicios bsicos:
Los terrenos destinados a la construccin de hospitales debern contar con:
-
Energa elctrica.
mente
Se
evitar su proximidad
a reas de influencia
industri
establos, crematorios,
basurales,
depsitos
de
combustible
a
insecticidas,
fertilizantes,
morgues,
cementerios, mercados o tiendas de comestibles y en gen
eral evitar la proximidad a
focos de insalubridad a inseguridad.
al,
Debe
evitarse colindancia
y proximidad
con: grifos,
depsitos
de combustibles,
cantinas, bares, restaurantes, prostbulos, locales de espectculos.
2.2.4. Orientacin y Factores Climticos:
Se
efectos
tomar
en cuenta
de conceptuar
el
las condicionantes
atmosfricas
para
ante,
el
clima
Asimismo,
en la construccin
de hospitales
ser de tal manera
que
permita buena iluminacin y ventilacin adecuada.
predomin
la orientacin
DGSP/DENTIS
10
----------------------- Page 11----------------------2.2.5. Condiciones fsicas del terreno:
Tamao:
Debe
permitir
el desarrollo
de los
Unidades
del Hospital
a
construir,
as como
las ampliaciones
sibles,
y los
espacios
para
estacionamiento y rea verde (50%), que
gracin de la actividad del
hospital con los espacios externos.
Programas
de
las
futuras
permitan
previ
la
inte
Planimetra
En lo posible deben ser
cuadrados, superficie plana y
con dos accesos como mnimo.
asi
terrenos
de
forma
regular,
Condiciones Fsicas:
Debe tenerse en cuenta las condiciones del terreno, en
especial su capacidad portante
(resistencia del suelo) y/o su vulnerabilidad a inundacin, desbordes, a
ludes.
2.2.6.
total.
Del
70%
del rea libre, el 20%
ampliaciones,
quedando
en el
futuro el 50% para rea libre.
erreno,
servir
para
futuras
al.
El retiro mnimo a considerar en vas principales no ser
de 6 metros lineales
y de 3 metros lineales en avenidas secundarias. Estos
retiros se consideran dentro del
rea
libre y es ajena a los flujos de circulacin;
en
menor
el
La
de
seguimiento
las
DGSP/DENTIS
11
----------------------- Page 12----------------------CAPITULO III
FLUJOS DE CIRCULACIONES
En
el planeamiento
y diseo
de Hospitales
es necesario
c
ontar
con los flujos de
circulaciones,
que permitan
un movimiento
fcil de personal y p
acientes en el interior del
Hospital.
La finalidad primordial de los estudios de los flujos
culaciones es la obtencin de una
va ptima de relacin de las Unidades de Atencin del Hospital.
Mediante
la zonificacin
r al mnimo
el flujo de
circulacin.
3.1.
adecuada
de cada
Unidad
de
cir
permitir
reduci
os.
Ncleo de Pacientes ambulatorios:
Donde acuden los pacientes para consulta y examen.
os,
a las diferentes
ambulatori
reas del
hospit
Ncleo de Administracin:
Zona destinada a la Direccin y Administracin General del Hospital.
Ncleo de Emergencia:
Donde acuden los pacientes
puede poner en riesgo
su vida.
DGSP/DENTIS
en
situacin
de
emergencia,
qu
12
----------------------- Page 13----------------------Ncleo de Atencin y Tratamiento:
Dnde se ubican las Unidades de Centro Quirrgico y Centro Obsttrico.
Ncleo de Confort Mdico y Personal:
Donde
se ubica la residencia
vestidores,
comedores
entre
otros.
3.2.
para
el personal
mdico;
de
flujos
de
circ
ulaciones,
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Circulacin
Circulacin
Circulacin
Circulacin
Circulacin
Circulacin
Circulacin
de
de
de
de
de
de
de
pacientes ambulatorios
pacientes internados
personal
visitantes
suministros
ropa sucia
desechos
El mayor
volumen
de circulacin,
pacientes
ambulatorios
y los
visitantes.
lo
constituyen:
los
ingrese
Es
necesario
considerar
los ingresos
y salidas
i
ndependientes
para
visitantes,
pacientes,
personal,
materiales
y servicios;
hacia
l
as Unidades
de Emergencia,
Consulta
Externa,
Hospitalizacin,
Servicios
Generales
tambin
la
Cadveres.
salida
de
ores
para
servid
reservad
tal
que
con
objeto
permitan
adosar
de fac
La
debe
3.4.
entro
1. Proteccin
del trfico
en las
Unidades
como
C
Quirrgico,
Centro
Obsttrico, Unidad de Terapia Intensiva, Neonatologa y Emergencia.
2.
En
los corredores
deben
evitarse
ubicar
las cab
telefnicas,
extinguidores
bebederos, que obstruyen el trfico y reducen el rea de circulacin.
Los
corredores
externos
y auxiliares
destinados
al
uso
exclusivo
del personal
de
servicio y/o de cargas deben tener un ancho
metros; los corredores internos
para uso de personal deben tener un ancho de 1.80 metros.
de
1.20
3.4.2.
co
circulacin
de pacientes
a las Unidades
slo ser permitida
mediante el uso de escaleras, rampas y ascensores.
lizacin
a.
de
Hospita
ros,
Escaleras:
La escalera principal tendr un ancho mnimo de
estar provista de
pasamanos, dada su utilizacin por pacientes acompaados.
En
ltima
1.80
entre
met
la
mnimo
acceso
las
escaleras
tendrn
un
DGSP/DENTIS
15
----------------------- Page 16----------------------b. Rampas:
La pendiente de la rampa no debe ser mayor al 6% (mnimo 1:12).
El ancho mnimo ser de 2.00 metros pare pacientes y de 2.50 metros pare se
rvicio
El acabado del piso debe ser antideslizante, y deber tener barandas a am
bos lados.
No es recomendable el uso de rampas para las Unidades de Atencin.
En el caso de existir desniveles entre Unidades se permitir el uso de ra
mpas.
El
traslado
de limpio y sucio
debe
separada de
preferencia
mediante el uso del montacargas independientes.
va
realizarse
por
d. Ascensores:
Su uso es obligatorio en edificaciones de dos pisos o ms.
En
los accesos con reas de circulacin
y salidas debern
evitarse los cruces de
elementos sucios y limpios, as como de pacientes internados y ambulatori
os.
DGSP/DENTIS
16
----------------------- Page 17----------------------CAPITULO IV
UNIDADES DE ATENCION
La planta fsica de un Hospital comprende las siguientes Unidades:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
4.1.
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
Administracin
Consulta Externa
Ayuda al Diagnstico y Tratamiento
Emergencia
Centro Obsttrico y Neonatologa
Centro Quirrgico
Cuidados Intensivos
Hospitalizacin
Confort Personal
Vivienda
Enseanza a Investigacin
Servicios Generales
UNIDAD DE ADMINISTRACIN
Localizacin:
ceso,
Entrada
Principal,
con
fcil
ac
DGSP/DENTIS
17
----------------------- Page 18----------------------Ambientes:
Hall de Ingreso
Espera y Secretara
Direccin con S.H.
Sub-Direccin con S.H. (**)
Sala de Reuniones (**)
Central Telefnica y Busca Personas (**)
Jefatura de Personal, Oficina de Personal (**)
Oficina de Enfermera Jefe (*)
Oficina Enfermera Supervisora (**)
Oficina de Compras, Presupuesto y planillas (**)
Oficina Contador (**)
Oficina de Contabilidad y Caja (*)
Oficina de Relaciones Pblicas (**)
Oficina Ingeniero Sanitario (***)
Oficina Inspectores Sanitarios (***)
Servicios Higinicos y Vestidores para personal
Servicios Higinicos para Pacientes
Cuarto de Limpieza
(*)
(**)
(***)
Dimensionamiento:
El rea de Secretaria es de 4.38 m2/persona.
Para el clculo del rea de la Sala de Espera se considera 2 person
as por oficina y su
relacin es de 1.80 m2/persona.
Por cada 400 m2 se tendr un Cuarto de Limpieza.
Para el rea de Biblioteca se considera 0.36 m2/cama
DGSP/DENTIS
18
----------------------- Page 19----------------------4.2.
al
para
ello con
el apoyo de
mtodos
agnstico, tratamiento
y
hospitalizacin si el caso lo amerita.
auxiliares
de
di
Localizacin:
Contar con un acceso directo y ser independiente.
Estar ubicado en el primer nivel separada de la Unidad de Hospitalizacin.
Fcil acceso y comunicacin
iagnstico y Tratamiento y
con Registros Mdicos.
con
la
Unidad
agrupados
en
de
Ayuda
al
Consultorios
Ambientes:
Sala de Espera
Informacin
Admisin
Caja
Archivo de Historias Clnicas
Registros Mdicos
Servicio Social
Consultorios Generales
Consultorios Especializados
Tpicos
Inyectables a Inmunizaciones
Cuarto de Limpieza
Servicios Higinicos para Pacientes
Servicios Higinicos para personal
DGSP/DENTIS
19
----------------------- Page 20----------------------Dimensionamiento:
r en
ero
Para
calcular el nmero
de consultorios
se deber
tene
cuenta
la poblacin
a
servir (directa a indirecta) con proyeccin
a 20 aos, nm
de consultas
anuales
por habitantes y nmero de horas de trabajo en el consultorio.
En
en
base
El
ados
en
Se
debe tener en cuenta
privada
para pacientes
con
enfermedades transmisibles.
En
Hospitales
con menos
4 consultorios
y en
hospitales con ms de 50
para el Jefe de la Unidad
de Consulta Externa.
de
1.20
que
m2,
de
debe
50
para
discapacit
existir una
camas
slo
Esper
se
con
sideran
e
camas
se
considera
un
ambient
cin,
Recepcin y Control
En la Unidad de Consulta Externa se debe considerar u
n ambiente donde se reciban
las historias clnicas enviadas desde el Archivo, las cu
ales deben ser distribuidas a los
diferentes consultorios y viceversa.
DGSP/DENTIS
20
----------------------- Page 21----------------------Admisin, Estadstica y Archivo de Historias Clnicas:
Se localizar cerca a la entrada principal
Consulta Externa y de la
Oficina de Citas de pacientes ambulatorios.
de
la
Unidad
Historias
cinco
Clnicas
Activo,
comprende
las
hi
El Archivo de Historias
storias clnicas con ms de
cinco aos de antigedad.
Clnicas
Pasivo,
comprende
las
hi
storias
El Archivo de
clnicas hasta
aos.
de
Inodoro
Lavatorio
1
1
De 4 a 14 Consultorios
2
Por cede 10 adicionales
1
2
1
2
1
Mujeres
Nmero de Consultorios
Hasta 4 Consultorios
Inodoro
Lavatorio
1
1
De 4 a 14 Consultorios
2
1
Para pacientes discapacitados se considera:
Inodoro
1.95 m2
Lavatorio
Urinario
1.35 m2
2.16 m2
(discapacitado 4.7
0 m2)
trabajo
un
ambiente
lo
que
para
Consultorios
por especialidades
: Gastroenterologa,
Traum
y Ortopedia,
Neurologa,
Cardiologa,
Dermatologa,
Urologa, Otorrinolaringolo
Neumologa,
Odontologa, Oftalmologa, Alergias y Medicina preventiva.
Estacin de Enfermeras
Servicios Higinicos para Personal y Pacientes
Cuarto de Limpieza
atologa
ga,
el ambiente
dnde
se atiende
a pacientes
adultos
ambulatorios,
que no
requieren la atencin de especialistas mdicos, pero si
apoyo de mtodos auxiliares
de diagnstico: como Laboratorio y Radiodiagnstico.
o nios
otra
sector
para
entrevista
el
El rea ptima a considerar no ser menor de 15.00 m2, siendo la mnima 12.00
m2.
Consultorio de Gineco-Obstetricia:
Es el ambiente donde se atienda a la mujer en caso de embarazo
o padecimiento
del
aparato genital.
con
En Hospitales con
ontiguo a este, se cuente
con una sala de
e este ambiente no ser
de 18.00 m2.
ms
de
Ecografa
mayor
300
y
camas
Monitoreo
es
de
15.00
m2;
recomendable que c
fetal;
el
rea
Consultorio de Ciruga:
Es
el ambiente
donde
se atiende
especialidades
q
requieren
instalaciones,
equipo
o mobiliario
especfico,
donde
se realizan
actividades
con
fines
de
diagnstico y tratamiento.
ue
no
con
una
.
que
el
de
mismo
ue
no
En
con
Hospitales
con mas
de 100
camas
ambiente
anexo
para
Electroencefalografa con una rea mnima de 7.20 m2.
se contara
un
Consultorio de Cardiologa:
gar
estar
ubicado
en
un
lu
especiales
de
esfuerzo,
sentan
Es un Consultorio tpico,
para Endoscopia con un
Servicio Higinico.
poyo
contara
con
un
ambiente
de
Consultorio de Odontoestomatologa:
Es
el Consultorio
donde
se atiende
pacientes
a
o
nios
que
presentan
padecimientos
de la cavidad
bucal
(dientes, encas)
para
lo cual
se realizan
extracciones,
obturaciones,
tratamientos
de endodoncia
y ciruga
bucodentomaxilar,
as como tratamientos preventivos.
os
dultos
es
proporcionar
prtesis
Consultorio de Otorrinolaringologa:
Es
el local
donde
se atienden
a pacientes
ad
o nios
que
presentan
enfermedades de odos, nariz o garganta, realizndose procedimientos de
diagnstico y tratamiento de los mismos.
ultos
Es
un Consultorio
tpico, debe
contar
con
ambientes
apoyo
para
Exmenes
Especiales (pequeas curaciones) y una Cmara Silente cuya
rea no ser de mayor
de 6.00 m2, debindose construir con materiales aislantes,
anexo a esta se encontrar
un ambiente para Pruebas de Equilibrio y Vestibulares
cuya longitud no ser menor
de 5.00 metros lineales.
de
Consultorio de Oftalmologa:
y
ratamiento.
DGSP/DDNTIS
25
----------------------- Page 26----------------------Este consultorio consta de los siguientes ambientes:
Entrevista,
Examen
Clnico,
y
Optometra;
para
efectuar
los
exmenes
optometricos
y de agudeza
visual, la distancia que de
be
haber entre el muro
y la
pantalla de proyeccin de imgenes es de 5.00 a 6.00 metros lineales.
Ambiente
pare
Pruebas
Especiales;
exmenes
de
Tomometra,
Perimetra, Campimetra y Fotografa Ocular.
para
realiza
ctuar
contar
con
un
ambiente
pare
efe
Medicina Preventiva:
Es
el ambiente
que realiza actividades
la educacin
para
la salud,
campaas de control y deteccin de enfermedades.
enfocadas
En
este Consultorio
se realizan los Programas
Preventiva,
cuenta
con
oficinas para Sanitarios, Epidemilogos y Nutricionistas.
icina
de Med
el ambiente
al paciente,
peculiaridad
es
rea mnima
de
consultorio ser de
medico
El
donde
se efecta
la entrevista
del
cuya
que
no se requiere exploracin
orgnica.
este
12.00 m2.
En
Hospitales
con
ms
de 200
camas
deber
incluirse
ambiente
denominado
Cmara Vogel que deber estar contiguo al Consultorio y
contar con una Sala de
Espera para familiares.
un
Consultorio de Endocrinologa:
Es el ambiente en el que
el diagnostico y tratamiento
de las enfermedades de las
este consultorio no ser
menor de 12.00 m2
se
realiza
las
actividades
pare
de
glndulas
endocrinas.
El
rea
DGSP/DENTIS
26
----------------------- Page 27----------------------Consultorio de Oncologa:
Es el ambiente en el quo se realiza las actividades
seguimiento y evaluacin de las
enfermedades oncolgicas. El rea de este consultorio no ser menor de 12.00
de
m2.
Inyectables a Inmunizaciones:
Son
ambientes
para
productos
biolgico
con
propsitos curativos y/o
ser menor de 4.00
m2.
aplicar
inyecciones,
soluciones
Servicio Social:
Es el ambiente donde se atiende al paciente cuando se
detectado necesidades de
orientacin social o coordinacin con otras dependencias publicas o privada
ha
s.
de
50
camas
contaran
con
una
Su
localizacin
estar cerca
para tener un fcil
contacto con el paciente.
4.3.
a Admisin
Consulta
Exter
DGSP/DENTIS
27
----------------------- Page 28-----------------------
Farmacia
Patologa Clnica
Banco de Sangre
Diagnstico por Imgenes
Anatoma Patolgica y Velatorio
Medicina Fsica y Rehabilitacin
Localizacin:
lacin
Debe
estar ubicada
en una posicin
a las Unidades
de
Hospitalizacin, Consulta Externa y Emergencia.
3.1.
Farmacia
Encargada
de almacenar
y proveer
uso de los pacientes
externos a internos del Hospital.
el
intermedia
con
medicamentos
re
par
Localizacin:
ulta
principal
de
la
Cons
Ambientes:
rarse
Para
determinar
el rea
las reas mnimas
siguientes:
de
la
Farmacia,
debe
conside
Almacn
contara con estanteras para facilitar e
del
circulacin deber ser de 75 a 90 cm., a
al mximo
Puede ubicarse en un nivel inferior mediante
escaleras
DGSP- DENTIS
28
----------------------- Page 29----------------------4.3.2.
Es
un servicio de apoyo fundamental para el diagnstico
presuntivo o definitivo. Su
funcin
es recolectar, analizar y dictaminar
el tipo de e
nfermedades
en base a los
diferentes estudios hematolgicos y microbiolgicos.
El
rea destinada
al Laboratorio
ser un local con buena
ventilacin e iluminacin
natural y artificial, con espacios suficientes para que
los procesos de los anlisis sean
fluidos.
Localizacin:
Por ser un servicio auxiliar de diagnostico, debe conta
fcil acceso al paciente y
tener
relacin
con
el
acceso
principal,
Consulta
Externa,
Emergencia
y
Hospitalizacin; y en menor relacin con el Archivo Clnico.
con
Espera
Recepcin
Admisin y Recepcin de Muestras
Cubculos de Toma de Muestras
Jefatura
Laboratorios:
.
Hematologa
.
Bioqumica
.
Microbiologa
.
Emergencia
.
Almacn
.
Lavado y Esterilizacin
.
Servicios Higinicos para pacientes
.
Cuarto de Limpieza
.
Vestidores y Servicios Higinicos para personal
Adicionalmente puede incluirse:
.
.
.
Laboratorio de Enseanza
Laboratorio de Investigaciones
Aulas
DGSP/DENTIS
29
----------------------- Page 30----------------------En el Laboratorio se considera dos Sectores:
Una relacionada directamente con el pblico y comprende:
Sala
de
Espera, Admisin
y Recepcin
de Muestras,
Cubculos
de Toma
y
recoleccin
de muestras. Y el laboratorio propiamente
dich
o que no tiene relacin
con el pblico.
Por cada 40 camas hay un cubculo para Toma de Muestr
considerando que el
20% de estas corresponden a Ginecologa, el rea mnima de
este cubculo ser de
9.00 m2 y los cubculos de Toma de Muestra sangunea sern de 4.80 m2.
as,
Los
cubculos
de Toma
de Muestras
deben tener acabad
agradables
tanto en
material, como en color, tendientes a contrarrestar el efecto psicolgico
del paciente.
os
Laboratorio de Hematologa:
En l se realizan las pruebas de coagulacin, contabilidad y morfologa sangun
ea.
No
hay que confundir
e Sangre, a pesar que. en
Hospitales
con menos
ido en el Laboratorio
de
Hematologa.
este Laboratorio
de 50
camas
con
puede
el Banco
estar
d
inclu
Laboratorio de Bioqumica:
izan
En
Hospitales
Generales
en este Laboratorio
se real
anlisis de: qumica
sangunea, exmenes generales de orina, reserva electroltica y gases en sang
re.
En hospitales con menos de 50 camas el trabajo
icroscopia correspondiente a
este Laboratorio se realizara en el mismo de Hematologa.
La microscopia de
50 camas constituir una
seccin diferenciada.
Hematologa,
en
Hospitales
con
de
mas
de
DGSP/DENTIS
30
----------------------- Page 31----------------------Laboratorio de Microbiologa:
con
Laboratorio,
las
en
aquellos Hospitales
en el que el Laboratorio
realiz
las pruebas
en ambientes
diferenciados, cada uno de ellos tendr su rea de microscopa.
Laboratorio de Emergencia:
En Hospitales con menos de 50 camas que tienen dos o tres secciones de
Laboratorio,
los anlisis de Emergencia deben realizarse en el mismo Laboratorio
En Hospitales con ms de 50 camas es conveniente que se prevea un amb
iente propio
dentro del rea de Emergencia, para l Laboratorio, el mi
smo que funcionar durante
las 24 horas.
4.3.3
Banco de Sangre:
Su
funcin
es la de obtener
para ser empleadas
en
las
transfusiones.
sangre
de
personas
sanas
Este
servicio tiene por objeto auxiliar en el diagnstico
e ciertas enfermedades
y
permite elaborar estrategias previas de tratamiento.
Localizacin:
El Departamento
de Imagenologa
debe ubicarse en la pl
anta baja o en el primer
nivel, prxima
a Emergencia,
y a los ncleos de elevadores
,
con la finalidad de
permitir un trnsito fluido de pacientes y de camillas.
Su
ntes
localizacin
debe permitir el acceso
la Unidad
de
Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
de
fcil de
los pacie
Ambientes:
Recepcin y Secretaria
Estacin de camillas y Sillas de ruedas
Espera de Pacientes Ambulatorios
Espera de Pacientes Hospitalizados
Vestidores pare Pacientes
Servicios Higinicos pare Pacientes
Sales de Rayos X
Preparacin y Reposo de Pacientes
Preparacin de Medios Contraste
Cmara Oscura
Oficina de Criterios
Oficina de Interpretacin y Almacn
Archivo de Placas
Jefatura
Cuarto de Limpieza
Almacn
Servicios Higinicos pare Personal
Eventualmente
si el programa
lo requiere se pueden
inc
luir: Sala de Fluoroscopia,
Sala
de Estudios Especiales,
Rayos X Dental, Sala de
Tomografa, Sala de Masto
grafa, Sala de Ecografa.
DGSP/DENTIS
32
----------------------- Page 33----------------------Radiodiagnstico:
El
nu
de
Los
Vestidores
deben
reunir condiciones
de privacida
y seguridad,
el tamao
del
vestidor debe ser mnimo pero suficiente para dos personas.
Contar con dos puertas,
una hacia la Sala de Espera y la otra hacia la Sala de Rayos X.
El
el
estar
determinado
por
tipo
El rea mnima de
pacientes discapacitados
3.30 m2
bicarla
La Cmara Oscura o
contigua a la Sala
los
cada
Sala
ser
de
3.00
Revelado
es
conveniente
vestidores
Cuarto
de
de
Rayos X.
m2
par
la
Salas
se
contara
con
una Sala
DGSP/DENTIS
33
----------------------- Page 34----------------------Proteccin contra las radiaciones:
En
el diseo de las Salas de Rayos
X es importante
considerar
la localizacin
del
control de comandos, el que contara con una cabina c
errada
que proteja al operador
de los rayos dispersos,
donde
se colocar.
el tablero
de control. Esta tendr una
puerta protegida con plomo; la mampara o muro de pro
teccin tendr una ventanilla
con vidrio plomoso de 40 x 40 cm.
puedan
de
ambientes
que
uno
de
los Servicios
de
Diagnstico
Tratam
iento
tivas,
de las enfermedades
caracterizado
por el empleo
de las sustancias
y su implementacin
se
considera en hospitales con mas de 200 camas.
radioac
Localizacin:
Estar
cerca
a la Unidad
de Emergencia
y
Hospitalizacin, pero con acceso
entrega directa del material
radiactivo.
de
Consulta
Externa,
Unidad
de
directo
los
del
equipos
exterior
estn
para
salvo
Ambientes:
Este
servicio se divide en
a la funcin
especifica
y se
distribuyen:
-
cinco
sectores
Recepcin
.
Control
.
Sala Espera de pacientes ambulatorios
.
Sala de Espera de pacientes internados
de
DGSP/DENTIS
34
----------------------- Page 35-----------------------
Atencin
.
Toma de Muestras
.
Cmara de Centelleo
Administracin
.
Jefatura
.
Sala de Reuniones
.
Sala de Interpretacin
.
rea de Computo
.
Secretaria
.
Almacn y Archivo
Servicios Higinicos
.
Cuarto Sptico
.
Cuarto Limpieza
acuerdo
Radiofarmacia:
Requiere
en primer
lugar de un almacn
cuya rea no
ser menor de 3.60 m2. debiendo ser blindada.
para
los radi
oistopos
El ambiente
de Radiofarmacia
contar
con una campana
bioseguridad
para la
preparacin
de ciertos componentes
que ofrezcan
peli
gro de
evaporacin
de
sustancias
radioactivas; adems
hay
que
cuidar que
d
icha campana
signifique
efectivamente
presin negativa
del aire y que la salida d
el tiro no afecte a otros
ambientes del Hospital.
de
al
4.3.5.
clnico
estar
adyacent
el Departamento
Ayuda
al Diagnstico
cuyas
actividades
principales
a desarrollarse
son La
patologa
biopsias
y rganos,
Citologa exfoliativa y Necropsia.
amiento,
de
Trat
quirrgica.
Localizacin:
Centro
lnicos.
Su localizacin est determinada por su funcin de depsito
cadveres por lo que
debe estar en una zona reservada para qu la salida
de estos sea lo mas directa y
discreta. Es por este motivo que se agrupa con la
Unidad de los Servicios Generales
del Hospital.
de
Las
circulaciones
para la conduccin
de cadveres
debe
estar conectadas
a las
Unidades de Hospitalizacin. Centro Obsttrico, Centro Quirrgico y Emergenci
a.
Este
Departamento
no ser indispensable
en Hospitales
menos
de 50 camas,
donde
se puede
tener un ambiente
con un rea suficie
para el deposito de dos
cadveres.
con
nte
Ambientes:
Secretara
Jefatura
Trabajo de Microscopio
Sala de Autopsias
Preparacin de Cadveres
Sala de Espera y Entrega de Cadveres
Laboratorio de Histopatologa y Citologa
DGSP/DENTIS
36
----------------------- Page 37----------------------Archivo y Museo de Piezas Anatmicas
Macroscopa
Cmara Frigorfica. con un mnimo de dos gavetas
Fotografa Microscpica
Servicios Higinicos
Lavado y Esterilizacin
Almacn
Crematorio
Velatorio
Adicionalmente se pude
Congelacin, aulas y rea
de enseanza.
incluir
ambientes
pare
Cortes
por
Laboratorio de Histopatologa:
,
por
de
Microscopa
que
este
En
Hospitales
con
mas
de 150 camas
y en Hospit
Docentes
es necesario
programar una Aula pare demostraciones y proyecciones la
misma que estar dotada
ales
de
ente
adicionalm
se
DGSP/DENTIS
37
----------------------- Page 38----------------------Sala de Autopsias:
Es
de
El rea mnima de esta sala con capacidad de una mesa no ser menor de 20.00
m2 y
si su capacidad es de dos mesas se incrementar en 16.00 m2.
Cmaras Frigorficas:
ervacin
la
Cons
4.3.6
Pertenece
al proceso
de atencin
mdica
que
se pre
mediante
acciones
de
prevencin,
diagnstico
y tratamiento; empleando
medios
fsicos para el tratamiento
de
afecciones
neuromusculoesquelticas,
vasculares,
etc.
Ayuda
a prevenir,
diagnosticar y tratar la incapacidad fsica, emocional y psquica.
sta
Localizacin:
La localizacin de este Departamento debe cumplir los requisitos siguient
es:
Acceso
directo de pacientes ambulatorios, los cuales
llegar por sus propios
medios
o en
vehculos
y adems
debe
contar
acceso
para
pacientes
hospitalizados.
eden
un
pu
con
DGSP/DENTIS
38
----------------------- Page 39----------------------De preferencia se ubicar fuera del edificio principal, pero comunicado c
on este por
medio de una circulacin cubierta.
Se evitar el uso de escaleras, se considera rampas de 1:13
Ambientes:
Espera y Control de Pacientes
Espacio para Camillas y Sillas de Ruedas
Consultorio de Fisiatra
Jefatura
Electrodiagnstico
Electroterapia
Hidroterapia
Termoterapia
Mecanoterapia
Terapia Ocupacional
Terapia de Lenguaje
Cubculo de Traccin Cervico-Lumbar
Gabinete de Electrodiagnstico
Psicomotricidad
Sala de Ambulacin
Depsito de Equipos v Materiales
Vestidores y Servicios Higinicos para Pacientes
Vestidores v Servicios Higinicos para Personal
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (ropa sucia)
Espera:
Contar una capacidad adecuada a la magnitud del Departam
que albergue como
mnimo de 10 a 20 personas, con un ambiente de Recepc
in y Control donde exista
un Archivo Clnico de pacientes. Su rea se considera de 24.00 m2 por consu
ltorio.
ento,
Electroterapia:
Este
a
Servicio
contar
Infrarrojos.
Ultravioletas, Diatermia.
tendr una rea
no menor de 6.00 m2
con
cubculos
separados,
para
Rayos
bculo
DGSP/DENTIS
Corriente
Galvano-Fardica.
Cada
cu
39
----------------------- Page 40----------------------Hidroterapia:
En
este Servicio se contar con cubculos
para Tanques
de Remolino,
Tanques
de
Parafina, Tanque para Compresas Calientes y la Tina Hubbart.
La tina Hubbart requiere de una gra sujeta al techo par
a la movilizacin del paciente
y el rea no ser menor de 24.00 m2, se requiere una tina a partir de 100 c
amas, y un
tanque teraputico a partir de 150 camas.
Mecanoterapia:
Se dispondr
de un ambiente
o pequeo
Gimnasio
cuya
dimensiones
estarn
en
relacin
a la cantidad
de pacientes
que
se esperan
tratar simultneamente,
se
dispondr de espejos en lugares convenientes para que los propio
s pacientes observen
sus ejercicios.
s
50.00
de
Terapia Ocupacional:
Consiste
generalmente
en diversas
labores
manuales,
rea a utilizar estar de
acuerdo con el mobiliario que fundamentalmente consiste e
n mesas de trabajo y sillas
adems
tendr
un Depsito
para guardar
los materiales.
El rea de Terapia
en
Hospitales con menos de 50 camas ser de 24.00 m2, con ms de 50 camas 30.0
0 m2
y con ms de 150 camas el rea no ser menor de 42.00 m2.
el
4.4.
UNIDAD DE EMERGENCIA:
Tiene
como
funcin
atender
pacientes
adultos
padecimientos
de
presentacin sbita que comprometen su integridad y
a, por lo que requiere una
atencin inmediata. Funciona las 24 horas del da
permanencia de los pacientes
no debe ser mayor a 48 horas.
s
nio
su
vill
con
DGSP/DENTIS
40
----------------------- Page 41----------------------Localizacin:
la
eso
e
Se
evitar
los escalones
en
el ingreso
principal,
ustituyndose
por rampas
que
faciliten el movimiento de sillas de ruedas y camillas.
Consultorios
Tpicos:
requieren
rgencia.
Tpico de Yesos:
En este ambiente se colocar las frulas y los aparatos
yeso, estar equipado con
una mesa Olvin, una camilla y un lavadero con trampa
para yeso. El rea no ser
menor de 16.00 m2.
de
Sala de Observacin:
El
nmero
de camillas
de observacin
para
al 6%
del total de
camas de Hospitalizacin en Medicina y Ciruga General.
30
adultos
se
igual
al
de
camas
de
observacin
cama
luyendo
ser
considera
considerar
un
inc
camas
del
25
Es
DGSP/DENTIS
42
----------------------- Page 43----------------------Servicios Higinicos:
El
personal
mdico
contar
con Servicios
Higinicos.
de
enfermera
de
ambos
sexos,
estar
de
cuerdo
m2
de
12.00
Bao de Artesa:
Es el espacio que se relaciona con la Sala de Obser
y Rehidratacin Peditrica,
sirve para el bao del lactante, con fines teraputicos o de limpieza.
vacin
Trauma shock:
Slo en los Hospitales con mas de 150 camas debe cons
este ambiente para
evaluacin del paciente que llega en mal estado con la finalidad de estab
iderarse
ilizarlo.
Estacionamiento de Ambulancias:
Se considerar 15.00 m2 por cada ambulancia.
4.5.
de
DGSP/DENTIS
43
----------------------- Page 44----------------------Localizacin:
Estar ubicado de tal manera que pueda contar con un acceso directo desde
la Unidad
de Emergencia y en el primer nivel.
co,
Debe
ubicarse inmediato
a la Unidad
del Centro
Quirrgi
con la finalidad de
facilitar el traslado de las pacientes que requieran intervencin quirrgic
a.
Tambin estar cercano a la Unidad Central de Esterilizacin y Equipos. (CEYE
).
cruces
La
localizacin
de circulaciones
ajenas al servicio.
arquitectnica
debe
resolverse evitando
Ambientes:
Zona Irrestricta (Semi Rgida Gris)
Recepcin y Control
Espacio para camillas y sillas de ruedas
Sala de Evaluacin y Preparacin de Pacientes
de Gineco-Obstetras
Ciruga Obsttrica
Legrado
Recuperacin Post Parto
atencin al recin nacido
de Material Estril
DGSP/DENTIS
44
----------------------- Page 45----------------------Deber contar con un servicio higinico con ducha.
Sala de Dilatacin (Trabajo de Parto):
Es
abajo
hasta
una
lado
Se
de
la
recomienda
cabece
una
re
una
ea
el ambiente
donde
el periodo
expulsivo
alumbramiento.
se atiende
la parturienta
solo
acceso
para
el
Esta sala
contar con una rea de 30.00 m2 y una altura mnima
de 3.00 mts. Estar
dotada con salidas para tomas de succin y oxigeno.
Sala de Legrado:
Es el ambiente utilizado
despus de la expulsin de
un producto no viable.
para
atender
pacientes
durante
DGSP/DENTIS
45
----------------------- Page 46----------------------Cuando exista ms de dos Salas de Parto se podr disponer de un
a para legrados; la
misma que deber contar con condiciones de asepsia rigurosa.
El rea ser de 25.00 m2.
las
La circulacin a esta
mismas caractersticas de
la Sala de Parto.
rea
debe
ser
restringida
ser
Sala de Recuperacin:
En
esta sala se recupera
del anestesilogo,
se ubica
prxima a la Sala de Parto.
la paciente
bajo
la vigilancia
Es el ambiente donde se
recin nacido. Se ubicar
prximo a la sala de Expulsin.
Adicionalmente
esta
brinda
integrada
los
primeros
por
un
cuidados
ambiente
de
de
observacin
y Trabajo
de
Enfermeras con bao de Artesa.
El rea ser de 6.00 m2.
Depsito de Equipos y Materiales:
Es
ropa
4.6.
un
ambiente
para
guardar
la
Es
la Unidad
del Hospital
ms
compleja
en cuanto
espacios
a instalaciones
especiales,
necesarios
para
realizar intervenciones
qui
rrgicas,
en condiciones
de
mxima seguridad con respecto a contaminacin y/o funcionamiento de equipos
.
a
DGSP/DENTIS
46
----------------------- Page 47----------------------Localizacin:
Estar
estrechamente vinculada con las siguientes Unidades:
mergencia,
Centro
Obsttrico, Central de Esterilizacin y Cuidados Intensivos.
De preferencia se ubicar en el primer nivel.
Ambientes
Zona No Rgida (No Sptica Negra)
Espera
Recepcin y Control
Jefatura
Cambio de Camilla
Zona Semi Rgida (Semi Sptica, Irrestricta Gris)
Control de Enfermeras
Recuperacin con Trabajo de Enfermeras
Anestesilogo
Taller de Anestesia
Pre lavado de Instrumentos
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lava chatas)
Vestuarios de Mdicos y Servicios Higinicos
Vestuarios de Enfermeras y Servicios Higinicos
Cambio de Botas
Zona Rgida (Asptica, Restringida Blanca)
Lavabos de Cirujanos
Sala de Operaciones
Rayos X Porttil
Depsito de Material Estril
Depsito de Equipos
DGSP/DENTIS
47
----------------------- Page 48----------------------Salas de Operaciones o Quirfanos:
Son ambientes adecuados para que en ellos se realicen intervenciones q
uirrgicas.
En
Hospitales
Generales
pueden
existir Salas de Ope
especializados
para
Ortopedia.
Neurociruga,
Oftalmologa,
Ciruga
Vascular
Torxica,
las cuales
requieren condiciones particulares.
raciones
y
debe
ser
no
Por
medidas
de seguridad
para evitar las cargas elec
trostticas
producidas
por la
conductividad
elctrica entre personas
y equipos
en con
tacto
con el piso se debe
contar
con un piso conductivo, cuya resistencia mxima no
ser menor de 500,000
OHM y la mnima de 25,000 OHM, medidos entre dos electrodos colocados sob
re el
piso a una distancia de 60 cm. entre s.
En
Hospitales
Docentes,
Generales
y Especializados
s
disponer
de circuito
cerrado de televisin para lograr un mejor rendimiento en la enseanza.
puede
Zona
Negra,
porque
a
y personas
en
condiciones spticas normales.
pacientes
Zona
Gris; por ella transitan
con su respectivo
personal y el personal de enfermera.
travs
de
ellas
las camillas
Zona Blanca,
est conectada con el Cambio
de Mdicos y
Enfermeras, Lavabos de Manos y la Sala de
una rea restringida
vinculada con CEYE.
circulan
de los
de
Botas
nes.
Vestuarios
Es
Operacio
Las
puertas
de las salas de operaciones
debern
tener
metros
de ancho que
permitan el paso de camillas con dispositivos especiales en algunos cas
1.80
os.
DGSP/DENTIS
48
----------------------- Page 49----------------------Lavabos de Cirujanos:
Es
el ambiente
contiguo
conveniente
que se
disponga de un mirador fijo.
es
Se
iones
considera un lavabo
el rea no ser
mayor de 3.00 m2.
a la
doble
Sala
por
de
cada
Operaciones,
Sala
de
Operac
Vestuarios:
os
para
de
casilleros
metlic
Jefatura:
Est
ubicada
prxima
al ambiente
contacto
con las
circulaciones generales del Hospital.
de
Recepcin
Trabajo de Enfermera:
Estar ubicada al ingreso de la Unidad, cercano a los vestidores del per
sonal.
Cuarto Sptico:
sale
Es
el ambiente
donde
se deposita la ropa sucia que
de los Quirfanos,
asimismo en este ambiente se lava y desinfecta el instrumental, cubeta
s; etc.
Es recomendable que est ubicado prximo
Centro Quirrgico y lo
ms alejado posible de la Sala de Operaciones.
la
salida
del
localizacin
de preferencia
debe
estar localizado
i
a la Sala de
Recuperacin; anexa a esta oficina deber haber un depsito para los anestsico
s.
DGSP/DENTIS
49
de
ciones,
cuando
sale
nmero
de
al
de
Salas
la
de
Opera
omunicada
de
Rayos X Portatil:
Estar
ubicado
cerca a la Sala de Operaciones
contar con
el equipo
mnimo para el revelado de placas, que se toman
Salas de Operaciones con
el equipo porttil.
er
as
4.6.1.
y deb
en
para
DGSP/DENTIS
50
----------------------- Page 51----------------------Localizacin:
La CEYE tiene relacin con la Unidad Quirrgica y el Centro obstt
rico dado que
el mayor volumen de material corresponden a estas Unida
des; es por este motivo
del
la
Unidad
Ambientes:
La CEYE
comprende
de tres zonas
por las diversas
actividades que en ella se realizan.
as
de trabajo determinad
los
Solo se justifica contar con esta Unidad en Hospitales con ms de 100 cam
as.
Localizacin:
Debe
Quirrgico
estar prxima
y Centro
a la Unidad
de
Emergencia,
Centro
tendr que
ubicar
los ruidos y
circulaciones del publico.
en
una
zona
aislada
acsticamente
Capacidad:
El nmero de camas est vinculado al nmero total de cama
hospital en un
porcentaje
del 2 al 5%
del total de camas,
segn
el tipo de hospital,
considerndose
el mayor
porcentaje
para
los hospital
es
especializados,
no
debiendo exceder de 12 camas.
s
del
Ambientes:
Debe contar con tres zonas de Trabajo:
Zona Negra:
Espera
Recepcin
Jefatura
Sala de Juntas
Estar de Personal
DGSP/DENTIS
52
----------------------- Page 53----------------------Zona Gris:
Vestuario y Servicios Higinicos para Mdicos
Vestuario y Servicios Higinicos para Enfermeras
Cambio de Botas
Transfer de Camillas
Repostero
Laboratorio de Gases
Cuarto Sptico
Cuarto de Limpieza
Zona Blanca:
Estacin de Enfermeras (Central de Monitoreo)
Trabajo de Enfermeras
Depsito de Equipos
Depsito de Materiales
Cubculos de Tratamiento
Distribucin de Camas:
es
a
La
zona de tratamiento contar
con cubculos cuyas
sern tabiques de
carpintera de aluminio con vidrios en parte superior
facilitar la visin de los
pacientes.
pared
par
Cada
cubculo
contar
con
vaco. El rea
mnima por cama es de 12.00 m2.
salidas
de
electricidad,
oxgeno
Es
el ambiente
donde
se toma
y registra los sign
vitales visuales y/o
grficamente,
se administra
los medicamentos
y soluciones
electroliticas, se lleva
acabo el aseo del material instrumental y equipo necesario.
UNIDAD DE HOSPITALIZACION
contar
con
verticales
sean
a l
circulaciones
exclusiv
La
Unidad
de
Hospitalizacion
de
Medicina
y
Hospitalizacin
de
Ciruga,
eco-Obstetricia
y
Hospitalizacin de Pediatra.
comprende:
Hospitaliz
acin
Hospitalizacin
de
Gin
Es
la Unidad
donde
se mantiene
en observacin
y bajo
vigilancia mdica
y de
enfermera
al paciente
con
padecimientos
mdicos
y/o
quirrgicos
para su
diagnstico y tratamiento.
Capacidad de la Unidad:
El nmero
mendable de 25
a 30 camas.
El rea mnima por cama es de 9.00 m2 cuando se trata de cuartos con mas de
una
cama ser de 7.20 m2.
Distribucin de Camas:
Pueden estar distribuidas de la siguiente manera:
-
Cuartos
Cuartos
Cuartos
Cuartos
individuales
con dos camas
de tres camas
de seis camas
mayor
flexibilidad
en
su
ocupacin,
ebindose
luz
no
mortifique
necesarias
en
la
visin
las cabeceras
DGSP/DENTIS
55
----------------------- Page 56----------------------Jefatura de Hospitalizacin:
Es el lugar donde
se efectan
funciones
de planeacin,
organizacin,
direccin,
coordinacin y control de las actividades que se llevan a cabo en el Ser
vicio.
Su
rea no ser
con un servicio
higinico propio.
contar
menor
de
12.00
m2.
De
preferencia
Esta
habitacin
necesariamente
tendr
una antesala
de
de Aislado
con
equipo determinado para la atencin del paciente y as m
deber contar con
un bao privado; siendo el rea mnima requerida de 15.00 m2.
Trabajo
ismo
cama
cama
cama
cama
por
por
por
por
cada
cada
cada
cada
Tpico:
Es
donde
el local de apoyo
se efectan
las
de
la Unidad
de
Hospitalizacin
que
que
Su
ubicacin
ser de preferencia
al centro de la Unidad
Hospitalizacin
y
contar con salidas de oxigeno y de vaco. Es convenient
este situado anexo
a la Estacin de Enfermeras para facilitar el tratamiento de los pacient
es.
Se considera una rea mnima de 16.00 m2.
DGSP/DENTIS
56
----------------------- Page 57----------------------Sala de Juntas:
Es
el lugar donde
los mdicos
del Servicio
se renen
durante
su turno para la
elaboracin de notas, ordenes mdicas, solicitudes de servicio, revisin
de casos y
descanso ocasional durante una guardia. Su ubicacin es junto a la Jefatura.
Su rea no ser menor de 15.00 m2.
Estacin de Enfermeras:
Es el lugar del Servicio
rocedimientos a realizar
con el paciente.
donde
se
prepara
concluye
los
ubique
en
cama
la
la
ms
sanitarios
y de utilidad),
no
tendrn
co
Se utiliza para conservar irtiles de trabajo y equipo medico exclusivo del servi
cio.
Ropa Limpia:
Es
el
espacio
utilizado
para
conservar
la
ropa
limpia
de
res
erva. Su localizacin
puede estar muy cercana
en forma distribuida
en los corredores.
la
Estacin
de
Enfermeras
estar
DGSP/DENTIS
57
----------------------- Page 58----------------------Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lavachatas):
Este
ambiente
se considera
contaminado
comunicarse
con las reas
limpias, el rea minimo sera de 6.00 m2.
y no
debe
Cuarto de Limpieza:
Se
ubicar
en la zona
contaminada
y servir para g
los utensilios
de
limpieza y para desechar agua residuales, producto de
la limpieza del rea fsica
por
lo que contar
con dos botaderos
de dos alturas
, y contar con
una rea
mnima de 5,00 m2.
uardar
Repostero:
Es
el ambiente
utilizado
para la preparacin
guardar
dietas en
refrigeracin
y para el recibo
de los carros
alimentos
para los
pacientes del Servicio.
usiones,
portan
de
que
inf
trans
Su
localizacin
estar
a la entrada
de
la Unidad
de
facilitar el
desplazamiento de los carros trmicos provenientes de la Cocina Central.
es
fin
dos
Unidad
de
y
Unidades,
ruedas
100 camas
una silla de ruedas.
DGSP/DENTIS
58
----------------------- Page 59----------------------Servicios Higinicos para Pacientes (hombres-mujeres):
El nmero de
aparatos sanitarios a
de Hospitalizacin
sern calculados de la siguiente manera:
dades
considerar
en
las
Uni
Segn
las Normas
Tcnicas
de diseo
de Instalaciones
Sanitarias
para
edificaciones (S-220) del Reglamento Nacional de Construcciones:
a.
Baos individuales
1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha.
El Lavatorio se ubica fuera del bao.
b.
La
puerta de los baos individuales
deben abrirse hacia
para facilitar el
acceso en caso que el paciente haya cado detrs de la misma.
afuera
considera
con inodoro
lavatorio.
contar
uno
y
para hombres
y uno
para
mujeres
Servicio
DGSP/DENTIS
en
59
----------------------- Page 60----------------------4.8.2.
esta Unidad
se alojan las pacientes
de maternidad
ginecologa,
lo que
representa
el 22%
del total de camas del hospital,
correspondindole el 80% a
Obstetricia y el 20% a Ginecologa aproximadamente.
y de
Los ambientes de esta Unidad son los mismos que se han descrito en la
Unidad de
Hospitalizacin de Medicina y Ciruga;
al considerar os l
requerimientos de los nios recin nacidos.
esenta
la
diferencia
se
pr
infeccin
Neonatologa:
Es el servicio donde se proporciona atencin al neonato en las horas que
proceden
a
sano
camas
al
es
rma
lcula
nacido
El nmero
de cunas
est en relacin con el nmero
de
de obstetricia,
correspondiendo
30%
a cunero
Fisiolgico,
45%
alojamiento
conjunto
(Madre-Nio)
y 25%
al cunero
Patolgico
(en Hospital
con menos
de
150
camas)
y en Hospitales
con mas
de 150 camas
fo
parte de la Unidad
de
Cuidados Intensivos de Pediatra.
El rea de la sala
considerando 2.50 m2
por cuna incubadora.
donde
se
ubicarn
las
cunas
se
ca
DGSP/DENTIS
de
oxgen
60
----------------------- Page 61----------------------Estacin de Enfermera:
y
Es
el espacio
donde
el personal
concluye
todo
procedimiento a realizar con el paciente.
de
enfermera
prepara
Es el lugar donde
se mantiene
en observacin
y bajo vig
ilancia mdica y de
enfermera
al
lactante,
pre
escolar
Y
escolar
con
padecimientos
medicoquirrgicos,
y donde
se efectan los procedimientos
de diagnstico y
tratamiento al paciente.
Se considerar un total de camas para esta Unidad de 20% del
total de camas de
Hospitalizacin.
En esta Unidad se atiende a los lactantes y nios de los siguientes grupo
s etreos:
Lactantes y Pre-escolares
60% del total de camas de pediatra.
Escolares
30% de camas del total de pediatra.
Adolescentes
10% del total de camas de pediatra
En los Hospitales pequeos no se implementarn Unidades de Pediatra.
DGSP/DENTIS
61
----------------------- Page 62----------------------Localizacin:
ivel
de
preferencia
jardines
y/o
en
patios;
el
primer
de
no
n
se
de
terrazas
patios
cercano
ao
de 0-1
Escolares:
a 5.00
tos
de
equivalente
en
cuar
Se
camas
considerar
con una cama
de aislados por cada 15
peditricas, y su
localizacin ser lo ms prxima posible a la Estacin de Enfermeras.
DGSP/DENTIS
62
----------------------- Page 63----------------------4.8.5.
Admisin Hospitalaria:
dos
formas
de
Admisin:
Admisin
Programada
Admisin
de
Emergencia. Tiene a su cargo el manejo de
del 80 al 85% de camas
de las distintas Unidades de Hospitalizacin,
del 10 al 15% de
camas para los pacientes de Emergencia.
la
ocupacin
correspondiendo
Localizacin:
Dada las caractersticas de funcionamiento requiere:
1. Acceso de pacientes por el ingreso principal y Emergencia.
2. Proximidad a las circulaciones
ue conduzcan a
la Unidad de Hospitalizacin.
horizontales y ascensores q
para
Trabajo
Social
ser
para
El rea para la Sala de Espera Interna para Admisin y Altas ser de 1.80 m2
por
cada 10.5 camas de Hospitalizacin.
El rea para el cunero estar determinado por cada 1.9 camas obsttricas.
Los cubculo de Preparacin
implementarn en
Hospitales con ms de 150 camas.
Los
al 4%
cubculos
del total de
camas.
para Ciruga
Ambulatoria
sern
equivalentes
4.8.6.
el
de
infecto-contagiosos,
el
Programa
una
cuando
Unidad
el
ingreso
esta
Unidad de los pa
DGSP/DENTIS
64
----------------------- Page 65----------------------CAPITULO V
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
Es el conjunto de Departamentos de Nutricin y Dieta, Lavandera
y Ropera; tambien se
encuentra los ambientes de Mantenimiento y la Sala de Mquinas con
que debe contar un
Hospital.
5.1.
os
NUTRICION Y DIETA:
y
Este
Departamento
proporciona,
los rgimenes
dietoterapetic
normales
a
pacientes y personal a las Unidades Hospitalarias y a la Unidad de Emer
gencia.
Localizacion:
l
debe
Para
la Localizacin
de
tenerse en
consideracin lo siguiente:
-
la Cocina
Central
en
el Hospita
Ambientes:
-
Recepcin
Despensa
.
Almacn
.
Cmaras de Refrigeracin
.
Limpieza y Corte de Vveres
.
Bodega de Bebidas
.
Depsito
DGSP/DENTIS
65
----------------------- Page 66-----------------------
.
Cocina
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Dietista
Preparacin de Carnes
Preparacin de Verduras
Preparacin de Alimentos Fros
Coccin
Frituras
Panadera
Dietas Especiales
Servicio de Carros
Area de Carros
(Limpieza, Estacionamiento)
Lavado de Ollas
Lavado (Vajilla y utensilios)
Cuarto de Limpieza
Servicios Higinicos de Personal de
Cocina
Laboratorio de leches
Comedor Personal
Despensas:
on
el
entrada,
por
su
comunicacin
Despensa
Fra: donde
se guardan
carnes, pescados,
productos lcteos, verduras y frutas.
a diferentes
temperatur
0.80 m2/cama
0.60 m2/cama
0.40 m2/cama
DGSP/DENTIS
66
----------------------- Page 67----------------------Cocina Central:
Ambiente donde se realiza el proceso de elaboracin de comidas.
Para el clculo del rea de la Cocina se tendrn encuenta:
1.
2.
Regmenes
-
3.
Dieta Normal
Dietas Especiales
Sistemas de Alimentacin
-
4.
Pacientes
Personal
Adquisicin de Vveres
Almacenaje de Vveres
Preparacin
Servicio
Lavado
Eliminacin de Desechos
Equipos
-
Marmitas
Cocina a Vapor
Hornos
estar en
relacin
del nmero
de
personal
siguiente:
Hospitales con menos de 50 camas:
as
de
acuerdo
al nmero
de
cam
con
I.AVANDERIA Y ROPERIA
Es
ministro
lavado,
planchado
su
Localizacin:
Debe
estar ubicada
en la zona de Servicios
Generales
y cercana al Cuarto de
Mquinas y el acceso ser independiente desde el exterior.
ia
no
el
recorrido
de
la
ropa
limp
DGSP/DENTIS
68
----------------------- Page 69----------------------Equipamiento:
El clculo del equipo necesario para la Lavandera estar basado e
n la dotacin de
ropa que tenga cada una de las Unidades y en los cambios que se hagan.
Para determinar el equipo deber considerarse:
Tipo de hospital
Numero de camas
Numero de Salas de Operaciones
Numero de Consultorios
Promedio de ocupaci6n de camas
Demanda diaria por cama
Numero de cambios de ropa de pacientes
Influencia del clima
Tipo de tela usada con mas frecuencia
En
res
de
los Hospitales
diaria por
ropa
deber
considerarse
los siguientes
facto
cama:
Hospitales Generales
Hospitales Especializados
:
:
4 kg.
2 a 4 k
Maternidad
Emergencia
:
:
6 kg.
6 kg.
El acabado
de los diferentes tipos de ropa requieren
de secado
en tmbolas,
planchado plano y planchado de forma. Siendo los porcentajes que se req
uieren:
Del 20 al 25% Secado en Tmbola
Del 60 al 70% Planchado plano.
Del 10 al 15% Planchado de forma.
Recibo y Entrega de Ropa Sucia y Limpia:
Se efecta mediante una operacin de canje, la que se realiza en la ropera.
zacin
mediante
la
utili
DGSP/DENTIS
69
----------------------- Page 70----------------------Ambientes
Recepcin y Seleccin de Ropa Sucia
Clasificacin y Peso
Lavado y Centrfuga
Secado
Planchado y Doblado
.
Ropa Plana
.
Ropa de forma
Costura y Reparacin
Depsito de Ropa Limpia
Entrega de Ropa Limpia
Oficina
Depsito de insumos
Servicios Higinicos para el personal
Recepcin y Seleccin de Ropa Sucia:
Corresponde al traslado y canje de ropa, la Recepcin se efecta mediante c
arros.
e
los
para
facilitar
el
movimiento
Clasificacin y Peso:
de
Se
considerarn
la ropa sucia:
ambientes
cubculos
para
la clasificacin
Hospitales
medianos
una adicional de
11.5 kg. de capacidad.
se considera
el uso
de
2 la
vadoras y
una
sector
incluirn
Adicionalmente al sector
para las centrfugas
de extraccin de agua.
de
las
adems
lavadoras
de
las
se
lavadoras
tendr
un
4 cargas por h
ora
de 25 a 35 kg
3.5 cargas po
de 70 kg.
3 Cargas por
de 120 kg.
r hora
hora
hora.
Las centrfugas deben exceder en 25% la capacidad de las lavadoras.
El sector de lavado
del rea total de la
Lavandera.
y Centrfuga
ser equivalente
al 25
Secado:
La ropa que no requiere ser planchada representa aproximadamente del 2
0 al 25%
del peso total de ropa
tmbolas, la cual emplea 25
minutos por carga.
lavada
ser
secada
en
las
cercana
nueva
Ropa Limpia:
y
de
la
ropa
limpia
Areas:
dr
en
que
requiere
la
lavandera
se
de
ten
Localizacin:
Se debe procurar que
vestidores se encuentren
lo ms cerca posible
salas de mquinas de las
unidades mdicas.
las
reas
tanto
de
destinadas
los
accesos
los
como
baos
de
las
DGSP/DENTIS
72
----------------------- Page 73----------------------Ambientes:
Vestbulo de ingreso
Vestuarios
Servicios Higinicos con Duchas y Aparatos Sanitarios
Clasificacin del Personal:
En los Hospitales el total de personal corresponde de 2 a 2.
5 veces el nmero de
camas.
en
pos:
Tipo de Personal
% de Personal
Personal Masculino
Mdicos, Tcnicos
25
Personal Femenino
Mdicos, Tcnicos
10
Enfermeras y Auxiliares
40
Administracin hombres
10
Administracin Mujeres
15
El rea de vestuarios Mdicos ser igual a 0.50 m2. del total de personal mdic
o.
Para
Enfermeras,
Tcnicos
rresponder
25%
para
Hombres y 75% para Mujeres.
El Nmero de casilleros
acuerdo a os porcentajes l
establecidos.
y Auxiliares
ser
igual
al
por
85%
sexo
del
le co
total,
de
73
----------------------- Page 74----------------------Servicio Higinico Hombres:
Nmero de Personal Inodoro
Duchas
1 a 15
1
16 a 25
2
26 a 50
3
Por cada 20 m2 adic.
1
Lavatorio
1
Urinario
Inodoro
1 a 15
1
16 a 25
2
26 a 50
3
Por cada 20 m2 adic.
1
5.4.
Lavatorio
MANTENIMIENTO Y TALLERES
Es el Departamento
encargado
de brindar los trabajos de
conservacin
de los
inmuebles y el mantenimiento para los equipos, mobiliario
a instalaciones de cada
Unidad del Hospital.
Localizacin:
Deber tener una comunicacin lo ms
servicios que
integren
la Unidad.
Su ubicacin se
or la cercana
a la
circulacin
general para darle acceso
iones
verticales y
horizontales.
dos
ral
directa
posible
con
to
los
Deber
estar cercana
Servicios
Generales.
a la Sala
Se evitar su localizacin
Externa, Ciruga, Sala
de Partos y Hospitalizacin.
DGSP/DENTIS
cercana
vela. determinada
rpido
a las circulac
de Mquinas,
las
reas
Almacn
de
Gene
Consulta
74
----------------------- Page 75----------------------Ambientes:
-
Jefatura de Mantenimiento
Talleres de Reparaciones
.
Pintura
.
Carpintera
.
Electricidad y Gasfitera
.
Aire Acondicionado
.
Equipos Mdicos
Depsito de Herramientas
Depsito de Materiales
Depsito de Jardinera
Patio de Maniobras
Cuarto de Limpieza
Servicios Higinicos
ALMACEN GENERAL
Es el
ambiente
que
proporciona
las condiciones
ptim
para el recibo,
clasificacin
y reguardo
de los insumos
que se requieran,
a fin de cubrir las
necesidades de las diversas reas operativas.
as
Localizacin:
Debe estar ubicado con fcil acceso desde el exterior y e
star dotado de una zona
de carga y descarga y tener comunicacin con las circulaciones del Hospit
al.
Ambientes:
-
Recepcin y Control
Jefatura
Clasificacin y Almacenado de Insumos
.
Mdico Quirrgico
.
Imagenologa
.
Laboratorio
.
Papelera
.
Artculos de aseo
.
Ropa de Hospital
Inflamables
Despacho y Entrega
DGSP/DENTIS
75
----------------------- Page 76----------------------los
El
rea
del almacn
depender
de
a guardar,
se
recomienda un coeficiente de 0.80 m2 por cama.
la
cantidad
de
artcu
5.6.
de
Es
nal
conveniente
ubicarla
en el sector de
Servicios Generales.
del
prxima
personal
a la Entrada
de
trabajo
de
Perso
DGSP/DENTIS
76
----------------------- Page 77----------------------CAPITULO VI
CONFORT DE PERSONAL
Esta conformado por:
1.
2.
3.
4.
5.
6.1.
Auditono
Biblioteca
Cafetera
Estar Mdico
Vivienda
AUDITORIO
Ambiente destinado para la realizacin de eventos y reuniones del persona
l.
En Hospitales Docentes se ubicar en la zona de Docencia a Investigacin.
Para el clculo del rea se considera 1.00 m2 por cada. dos camas de la cap
acidad
total del Hospital.
6.2.
BIBLIOTECA
en un
no exista circulacin
CAFETERIA
uede
de
alimentos
ligeros,
del
6.4.
20%
ESTAR MEDICO
Destinado
al descanso
y reunin
de los mdicos,
etc. durante
el
tiempo en que no se encuentran realizando sus funciones.
as,
Enfermer
VIVIENDA MEDICA
de
El nmero de
camas del
hospital.
residentes
mdicos
para
los
mdicos residentes o
corresponde
al
10%
camas,
del
nme
Ambientes:
Habitaciones
Servicios Higinicos
Estar
Ropera
Cuarto de ropa limpia
Cuarto de aseo
DGSP/DENTIS
78
----------------------- Page 79----------------------Habitaciones:
s
tar
habitaciones
con
la
con
y ducha.
Servicios Higinicos:
de
En
los Hospitales
medianos;
los Servicios
uso colectivo y
constarn de los siguientes aparatos:
1
1
1
1
Higinicos
sern
Todas
las instalaciones debern ceirse a lo estipulado en el Reglamen
to
Nacional de
Construcciones en los Captulos correspondientes.
7.1.
DGSP/DENTIS
80
----------------------- Page 81----------------------Redes de Agua Potable:
La
dotacin
de
agua
a
el Reglamento
de
Construcciones
para locales
de acuerdo
a la siguiente
tabla:
considerarse,
de
acuerdo
con
Hospitalizacin
Consultorios
Consultorio Dental
hospitalarios
se calcular
sultono
1,000 Lts. por da y Uni
dad Dental
-
Lavandera
opa
La dotacin de agua para el regado de las reas verdes ser en razn de 2 Lts.
por
da y metro cuadrado.
Tratamiento del agua:
El contenido de las sales de calcio y magnesio no deben pas
ar de 40 a 50 mg/Iitro
de CaCo3;
si el contenido
de sales es mayor
es ac
onsejable
el tratamiento
del
agua para mantener su dureza en los limites debidos.
El agua para las calderas deber contar con valores inferiores a 5 mg/li
tro.
A fin de garantizar la pureza bacteriolgica del agua d
consumo, es conveniente
la aplicacin de cloro, la clanficacin en Hospitales Pequ
eos donde el consumo
de agua
sea mnimo
se usar hipocloritos
de calcio, en
Hospitales
Medianos
y
Grandes de preferencia se usar equipos de gas, cloro.
e
DGSP/DENTIS
81
----------------------- Page 82----------------------Tanques de Almacenamiento:
continua
tanques
Si el agua
es tratada para su potabilizacin,
se constr
dos almacenamientos,
uno para agua no tratada la misma que ser usada en
los servicios de proteccin
contra incendios y riego de reas verdes y otro para
el agua tratada de consumo
interno del hospital.
La
capacidad
de los tanques
tendrn
un volumen
par
a
satisfacer por lo menos
igual al consumo diario.
uir
Los
Tanques
de Almacenamiento
debern
lo posible
de muros
medianeros y desagues a una distancia mnima de 10.00 ml.
en
alejarse
con
Hospitalizacin
Consultorios
Consultorio Dental
ultorio
ad Dental
En
los Servicios
de Baos
y usos generales
ser de 60 grados
centgrados. En cocina y lavandera 80 grados centgrados.
ratura
Para
el clculo de la
agua caliente, as
como para la capacidad
utilizar en relaciones
que se indican:
capacidad
de
equipos
la tempe
de
produccin
de
del
tanque
de
La
se
iaria
e
almacenamiento
en
DGSP/DENTIS
82
----------------------- Page 83----------------------Redes de Distribucin:
del
puertas
en
todo
to
ancho
eas
de
que
permitan
el
rpido,
sern
totalmente
contra
sores.
de di
stribucin
nexin
de
co
iempre
techos,
del
patios,
azote
alcantarillado,
DGSP/DENTIS
83
----------------------- Page 84----------------------Cuando no exista un sistema
red pblica haya sido
diseada
para
recibir aguas
e permitir
descargar
en
y
de
alcantarillado
pluvial
la
servidas
nicamente,
no
istema
ellas aguas
de lluvias. Estas
de drenaje
reas
verdes existentes.
debern
disponerse
al s
mo
sea
DGSP/DENTIS
84
----------------------- Page 85----------------------En
caso
de utilizarse
gas licuado,
se
ubicar
el tanque
en un
una
oxgeno.
Tambien
se podr utilizar un sistema
con reguladores
automticos y conectados a la red de tuberas.
de
baterias
de
cilindros
ento
Se
utilizarn vlvulas
con tapn
roscado
y con
acoplami
rpido de tipo
insercin y estarn colocadas en las paredes a una altura de 1.50 ml.
Los
ambientes
a instalaciones
de
oxgeno
debern
es
alejados
de daos
mecnicos,
lneas de energa elctrica, tuberas de gases
y lq
uidos inflamables.
Todas las tuberas de distribucin debern ser de cobre con solda
dura de latn en
los puntos de acoplamiento. No podrn ser instaladas en
los ambientes de ropa
sucia.
tar
amiento
Cada
ramal de alimentacin
en un lugar
visible y de fcil acceso.
tendr
una
vlvula
de
succion
camas.
Pediatra al 50% del nmero de camas.
En todos los cuartos de aislamiento.
Neonatologa al 25% del nmero de cunas.
Prematuros al 100% de las cunas o incubadoras.
Unidad de Cuidados Intensivos al 100% del nmero de camas.
Unidad de Emergencia al 100% del nmero de camas de adultos y
nios.
Salas de Recuperacin, Post-operatoria y Post-parto al 100% del
nmero de camas.
Salas de Operaciones Una de oxgeno y dos de succin por sala.
Sala de Partos dos de oxgeno y dos de succin por sala. .
Laboratorios una por toma de flanmetro.
Sala de Rayos x una toma por sala.
DGSP/DENTIS
85
----------------------- Page 86----------------------Las salidas para las tomas de oxgeno en Neonatologa debern estar con
centradas
en una sola rea.
starn
las
tomas
Oxido Nitroso:
Este tipo de gas es usado en las Salas de Operaciones como anestsico. La
ventaja
es que no produce riesgos de explosin en los Quirfanos.
mismas
La central de abastecimiento
caractersticas del
oxgeno.
de
xido
nitroso
tiene
las
Aire Comprimido:
Se obtiene mediante compresores, el aire comprimido tiene
ser seco, limpio y
libre
de aceite. Deber
estar dotado de un sistema
de
purificacin
secado y
enfriamiento de aire. Se podr ubicar en la Sala de Mquinas.
que
Vaco o Succin:
Dado a la obstruccin de las tuberas nos es aconsejable
disponer de instalaciones
de succin, siendo recomendable el uso de inyectores acce
sorios que provoca la
succin.
7.2.
INSTALACIONES ELECTRICAS
Deber
regirse a lo especificado
en el TITULO
IX
Instalaciones
E1ctricas,
Mecnicas Y Especiales" del Reglamento Nacional de Construcciones.
Los servicios elctricos para hospitales comprende:
Sub - Estacin E1ctrica
Servicio de Emergencia
Alumbrado y Fuerza
Intercomunicadores
Servicio Telefnico
Buscapersonas
Musica y Sonido
Circuito Cerrado (TV)
Navegacin Area
DGSP/DENTIS
86
----------------------- Page 87-----------------------
"
Sub Estacin:
Estar ubicado en una zona de fcil acceso de preferencia en el
patio de Servicios
Generales.
ena
una
bu
en
todos
los
locales
.
.
Individuales
Induccin.
Ascensores:
Generalmente
atendern
a
considerar
el uso
de
montacargas para transporte de
este caso se calcular
su capacidad para atender al 8% de la
ente con
montacargas la capacidad ser del 12%
las
personas,
materiales
pudiendo
y/o
equipos,
en
No
se permite la apertura de los
los pasillos, en las
Unidades de Internamiento y Tratamiento.
ascensores
directament
La cabina del ascensor para pacientes ser de 2.20 metros por 1.20 metros
.
Las puertas sern corredizas con un ancho de 1.10 metros.
tener
Los
Vestbulos
que dan acceso a los elevadores
debern
una dimensin
mnima de 3 metros desde la puerta del ascensor hacia la pared del frente
.
Montacargas:
Su
uso es para no sobrecargar
los ascensores
y poder
transportar el material
limpio, el mismo que debe circular separado del material usado (sucio).
ecial,
Estos
debern
abrirse
nunca
hacia los
pasadizos.
hacia
un
recinto
techado
esp