FARMACOS CON ACCIONES ANTICOLINERGICAS

SUBCLASE

MECANISMOS DE
ACCION

EFECTOS

FARMACOCINETICA
, EFECTOS
TOXICOS E
INTERACCIONES

APLICACIONES
CLINICA

FARMACOS CONTRA LA CINESTOSIS

ESCOPOLAMINA

Mecanismo
desconocido en el
SNC

Calma el vrtigo y las

nauseas
posoperatorias

Se utiliza contra la
cinestosis el parche
transdermico
Para empleo
posoperatorio, la
inyeccin IM
Efectos toxicos:
taquicardia, visin
borrosa, xerostoma,
delirio
Interacciones: con otros
antimuscarinicos

Prevencion de la
cinestosis y de la
nausea y los
vomitos en el
posoperatorio

TRANSTORNOS DEL TUBO DIGESTIVO

DICICLOMINA

Antagonista
competitivo a nivel
de receptores M3

HIOSCIAMINA
GLUCOPIRROLAT
O

Disminuye la actividad
del musculo liso y
secretora del intestino

Presentacion oral y
parenteral.
Semivida breve, pero su
accin dura 6hrs.
Efectos toxicos:
Taquicardia, confusin,
retencin de orina
tensin ocular.
Interacciones: con otros
antimuscarinicos

Sindrome de colon
irritable, diarrea de
poca intensidad

Mayor duracin de accin

Similar a la diciclomina

OFTALMOLOGIA

ATROPINA

Antagonismo
competitivo a nivel
de todos los
receptores M

Causa mifriasis y
ciclopejia

Utilizar en la forma de
gotas oftlmicas
Accion larga (5-6 dias).
Efectos toxicos: Mayor
tensin intraoculas en
caso de glaucoma de
angulo cerrado.
Interacciones con otros
antimuscarinicos

Exploracion de
retina, Prevencion
de sinequias
despus de
operaciones

Cominezo de accin mas rpido de la atropina

ESCOPOLAMINA
Duracion de accin mas breve (12-24 hrs)
HOMATROPINA
Duracion de accin mas breve (3-6 hrs)
CICLOPENTOLATO
Duracion de accin mas breve (15-60 min.)
TROPICAMIDA
VIAS RESPIRATORIAS (ASMA, NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRONICA)

IPRATROPIO

Antagonista
competitivo no
selectivo de
receptores M

TIOTROPIO

Recipiente de aerosol,
incluso 4 veces al dia.
Disminuye y evita el
Efectos toxicos:
broncoespasmo
xerostoma, tos.
Interacciones: Con otros
antimuscarinicos
Duracion mas larga de accin, se utiliza una vez al dia.
Prevencion y alivio
de episiodios de
broncoespasmo

VIAS URINARIAS

OXIBUTININA

DARIFENACINA,
SOLIFENACINA y
TOLTERODINA
TROSPIO

Antagonista
muscarinico con
cierta selectividad
por M3

Aminnora el tono de
musculo liso en
detrusor, espasmos

Incontinencia de
urgencia,
espasmos
posoperatorios

Presentaciones:
ingerible, IV o en parche
Efectos toxicos:
Taquicardia,
estreimiento, mayor
tensin intraocular y
xerostoma.
Interacciones: con otros
antimuscarinicos

Aminas terciarias con selectividad un poco mayor por receptores M3

Amina cuaternaria con menores efectos en el SNC

INTOXICACIONES POR COLINERGICOS

ATROPINA

Antagonista
competitivo no
selectivo a nivel de
todos los receptores
muscarinicos en el
SNC y la periferia

Bloquea el exceso
muscarino en
glndulas exocrinas,
corazn y musculo
liso.

Antidoto
indispensable
contra la
intoxicacin grave
por inhibidores de
colinesterasa

Goteo IV hasta que

surjan sntomas
atimuscarinicos
Continuar tiempo
necesario.
Efectos toxicos:
insignificantes en la
medida en que continue
la inhibicin de AChE

PRALIDOXIMA

Afinidad
extraordinaria por el
atomo de fosforo,
pero no penetra la
barrera
hematoencefalica
(SNC)

Regenera la
acetilcolinesterasa
activa; puede anular el
bloqueo de placa
terminal de musculo
estriado

Antidoto usual enla

fase temprana (48
hrs) de la
intoxicacin por
inhibidores de la
colinesterasa

Via IV, cada 4 a 6 hrs.

Efectos toxicos: Puede
ocasionar debilidad
muscular, en dosis
excesivas