UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERIA
Dpto. Enfermera de la Mujer y el Nio
CARACTERSTICAS DEL DESARROLLO DEL SUJETO DE CUIDADO DE LA ENFERMERA SEGN ETAPA DEL CICLO VITAL 1
Dra. Rosario Huertas Angulo2

ETAPA

DESARROLLO FISICO

Peso: Al nacer: 3 kg
5 mes: Duplica peso
1 ao: Triplica

LACTANTE

Talla al nacer: 50 cm
2 cm/ mes
1 ao: 75 cm
Cabeza:
RN: fontanelas, cierran progresivamente.
Vista:
RN, sigue objetos grandes y en movimiento.
4 mes, reconoce sonrisa de padres, visin a
color y siguen objetos en ngulo 180
Audicin: reacciona ante ruidos.
Gusto y olfato: prefieren sabores dulces,
reconoce olor de leche materna.

DESARROLLO
PSICOSOCIAL3
0 18m: Confianza frente a
desconfianza.
Requiere de sensacin de
comodidad y una mnima
cantidad de miedo y recelo al
futuro.
Establece las bases de una
esperanza duradera de que el
mundo ser un lugar bueno y
placentero para vivir.
Persona importante: cuidador madre.
+: sentimientos de confianza del
apoyo ambiental
-: temor y preocupacin en
relacin con los dems.

DESARROLLO COGNITIVO

0 2 a: Estadio Sensorio
motriz
Construye su comprensin
del mundo a travs de la
coordinacin de sus
experiencias sensoriales
(visin y audicin) con las
acciones fsicas y motrices.
Slo es real cuando acta
sobre l y lo siente.
Hasta el 1 mes la mayora de
acciones son reflejas. Del 1 al
4 mes, la percepcin de los
hechos se centra en el
cuerpo, los objetos son
extensiones de uno mismo.
De 4 a 8 mes, Reconoce el
entorno externo, hace
cambios activos en el
entorno. De 8 a 12 mes,
puede diferenciar un objetivo

DESARROLLO
PSICOSEXUAL5
0 18 m: Fase
Oral.
Boca centro del
placer.
Inters en la
gratificacin oral,
succin, comer,
llevarse cosas a la
boca.
Conflicto principal:
dejar la lactancia
Ello: impulsos
instintos

DESARROLLO MORAL6

DESARROLLO
ESPIRITUAL7

Hasta los 10 aos:

NIVEL PRECONVENCIONAL:
Persona receptiva a las
reglas culturales y a
etiquetas de lo bueno y
malo, correcto o
incorrecto. Reglas
establecidas externamente
determinan las acciones
correctas o incorrectas.
Razona en trminos de
castigo, recompensa o
intercambio de favores.
Enfoque egocntrico.

0 3 a: Etapa 0.
Indiferenciada
El lactante es
incapaz de formular
conceptos sobre s
mismo o su entorno.

Etapa 1: Orientacin hacia

el castigo y obediencia: El
miedo y castigo, no el
respeto a la autoridad, es
la razn de las decisiones,

Documento elaborado para estudiantes de enfermera de la Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional de Trujillo, 2016
Profesora principal del Departamento Acadmico Enfermera de la Mujer y Nio, Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional de Trujillo. Email: huertas.rosario@gmail.com
3
Erik Erikson (1902 1996): Cada fase indica una tarea que debe conseguirse. Reflejan aspectos positivos como negativos de los perodos crticos de la vida.
4
Desarrollo cognitivo se refiere a la forma en que las personas aprenden a pensar, razonar y utilizar el lenguaje. Implica la inteligencia de la persona, su capacidad de percepcin y de procesar la informacin.
5
Freud, sostiene que la personalidad se desarrolla en 5 fases que se superponen y van desde el nacimiento hasta la madurez. Niveles de personalidad: ello (impulsos instintivos), yo ( contacto con la realidad, nivel racional, acta como amortiguador) y
supery (conciencia)
6
Laurence Kohlberg, Desarrollo moral: patrn que sigue el cambio de conducta moral con la edad. Moral: implica aprendizaje de lo que debe hacerse y lo que no. Relaciona lo correcto e incorrecto.
7
El componente espiritual del crecimiento y desarrollo se refiere a la comprensin de las personas en su relacin con el universo y su percepcin sobre el sentido y significado de la vida. James Fowler, describe el desarrollo de la fe como una fuerza
que da significado a la vida de persona.
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Dpto. Enfermera de la Mujer y el Nio
Desarrollo motor:
RN: Gira la cabeza, agarra objetos de forma
refleja
4 mes: Da vuelta, se sienta con ayuda,
sostiene su cabeza
6 mes: Levanta el pecho y hombros cuando
esta boca abajo, manipula objetos pequeos
9 mes: Se arrastra y gatea, forma pinza con
el pulgar e ndice.
1 ao: camina solo o con ayuda, utiliza
cuchara para comer.
Nutricin: lactancia materna, alimentacin
complementaria.
Sueo:
RN: 16 17 horas
1 ao: 12 14 horas
Peso
2 ao: cuadruplica peso al nacer.
Aumenta 1 a 2 kg/ao
Talla: 10 a 12 cm en el 1 a 2 ao
6 a 8 cm en el 2 a 3 ao
Cabeza: a los 2 aos es el 80% del tamao
medio de los adultos
PRE ESCOLAR

Visin:
18m: 20/70
2 aos: 20/40
Audicin:
A los 3 aos: Nivel de adultos
Desarrollo motor:

de la forma de conseguirlo.
De 12 a 18 mes, intenta y
descubre nuevos objetivos,
los rituales son importantes.
De 18 a 24 mes, interpreta el
entorno mediante imgenes
mentales. Utiliza la fantasa y
juegos de simulacin, se dan
cuenta de que los objetos son
permanentes. Adquieren el
lenguaje y progresa
lentamente de inteligencia
ms cognoscitiva.

18 m 3 a: Autonoma frente
a vergenza y duda.
Empieza a independizarse de
los dems. Asumen su
voluntad. Si se cohbe o castiga
muy duramente desarrolla
sentido de vergenza y duda.
+: Autosuficiencia si se anima a
la exploracin
-: Dudas acerca del yo, falta de
independencia

2 7 a: Estadio pre
operacional
Perodo marcado por una
confianza excesiva en la
percepcin ms que en la
lgica o razonamiento.
De los 2 a 4 aos, utiliza un
abordaje egocntrico para
adaptarse a las demandas
del entorno. Todo es
importante y se relaciona
conmigo. Explora el
entorno. El desarrollo del
lenguaje es rpido.
Desarrolla un sistema de

la conducta y la
conformidad.

18 m 3 a: Fase
Anal.
Ano y vejiga
urinaria origen del
placer
(satisfaccin
sensual,
autocontrol).
Conflicto principal
entrenamiento
para control
esfnteres
Inicia a formar Yo:
sentido de la
realidad

Etapa 2: Propsito
instrumental e
intercambio: La
conformidad se basa en su
inters y consideracin a lo
que los dems pueden
hacer por ellos. Examinan
una accin en trminos dde
de las necesidades
humanas que satisface y
distinguen este valor de la
forma fsica y las
consecuencias del acto.

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18 m: capaz de colocar objetos pequeos en
un recipiente. Usa taza y cuchara, sube
escaleras con ayuda.
2 aos: Corren, manejan triciclo
3 aos: controla esfnteres
Nutricin:
Alimentacin variada
Sueo:
2 aos: 12 horas
Peso: 2 a 3 kg/ao
5 ao: 18 a 20 kg
Talla: 5 - 6 cm/ao
4 ao: duplica talla al nacer (102 cm)
Visin: 5 ao: 20/30
Odo y gusto:
Odo nivel ptimo y capacidad para escuchar
ha madurado
Preferencia por comidas ricas, rechazan
algunos alimentos.
Cerebro: 3 a 6 aos el crecimiento es mayor
en rea del lbulo frontal: papel importante
en la atencin y memoria.
Desarrollo motor:

Habilidades motoras gruesas: tira pelota,

correr, saltar, camina por lnea, maneja
bicicleta, carga objetos
Habilidades motoras finas: corta, pega,
construye torres, dibuja, ensarta cuentas,
escribe su nombre, colorea, copia palabras
cortas.
5 ao: capaz de lavarse los dientes, cara y
manos.

3 5 a: Iniciativa frente a
culpa.
Mundo social + amplio y >
desafos.
Descubre que es capaz y
perfecciona sus capacidades.
Asume responsabilidad por su
cuerpo, juguetes
comportamiento, etc.

Propsito y coraje

+: Descubrimiento de formas de
iniciar las acciones.
-: Culpa por las acciones y
pensamientos

representacin y utiliza
smbolos como palabras para
representar persona,
lugares y hechos. La
percepcin y lenguaje son
logros dominantes
De 4 a 7 aos, el pensamiento
egocntrico disminuye.
Piensa en una idea cada vez,
incluye a otros en el entorno.
Las palabras expresan
pensamientos.

4 6 a: Fase
Flica.
Genitales centro
del placer
(masturbacin)
Conflicto principal:
Complejo de Edipo
o de Electra, se
resuelve cuando
se identifica con el
padre del mismo
sexo.
Ello y yo

2 7 a: Etapa 1: Fe
intuitiva proyectiva
Aparece despus de
que los nios han
desarrollado la
confianza bsica.
Continuacin de
imgenes o
creencias que le
aportan otras
personas de
confianza, mezcladas
con la imaginacin y
la propia experiencia
del nio.
Piensan en Dios
principalmente en
trminos de la
expectativa de
obediencia para
evitar el castigo.

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Nutricin: Hbitos de alimentacin
Sueo: 10 12 hrs

ESCOLAR

Crecimiento corporal lento y regular

Peso: 2 a 3 kg/ao
6 ao: 21 kg
12 aos: 40 a 42 kg
Talla: 5 a 7 cm/ao
6 ao: 115 cm
12 aos: 150 cm
Extremidades crecen ms de prisa que el
tronco.
Visin: Visin binocular completa 20/20
Odo y tacto: Capacidad auditiva
completamente desarrollada, diferencia
voces, tono.
El tacto bien desarrollado, identifican objeto
que no ve (estereognosis)
Cambios prepuberales:
Pubertad 9 y 13: funciones endocrinas
aumentan lentamente, aumento de la
transpiracin y glndulas sebceas
Capacidades motoras:
6 a 10 aos: perfeccionan habilidades
musculares y la coordinacin. Expertos en
juegos que les interesan, tocar instrumentos
musicales.
Cerebro: 6 aos a pubertad, el mayor
crecimiento es en lbulos temporales y
parietales, relacionadas con el lenguaje y
relaciones espaciales.
Pubertad chicas: 10 y 14 aos
Pubertad chicos: 12 y 16 aos

6 12 a: Laboriosidad frente
a inferioridad
Desarrollo del conocimiento y
habilidades intelectuales.
Entusiasmado respecto al
aprendizaje.
Profesor: rol importante
+: Desarrollo del sentido de

competencia

-: Sentimientos de inferioridad,
no hay sentido de dominio.

12 - 20 a:Identidad frente a
confusin de identidad

7 11 a: Operaciones
concretas
Resuelve problemas en
forma lgica si se enfocan en
el aqu y ahora. Pueden
resolver diversas
operaciones mentales:
clasificar objetos,
comprender relaciones de
inclusin de clase, seriacin
(agrupar objetos por tamao
u orden alfabtico),
principios de simetra y
reciprocidad. Comprende los
conceptos de derecha e
izquierda. . Razona
lgicamente acerca de
eventos concretos.

Desde 11 a adultez:
Operaciones formales

6 11 a: Fase
Latencia.
Energa se dirige a
hacia actividades
fsicas e
intelectuales.
Impulsos sexuales
tienden a estar
reprimidos.
Desarrollan
relaciones con
amigos del mismo
sexo.
Comienza a
formar Supery
(conciencia)

Pubertad a ms:
Fase Genital.

7 12 a: Etapa 2:
Mtico literal
Desarrollan una
visin ms lgica y
coherente del
universo. Tienden a
tomar de manera
literal las historias y
los smbolos
De 10 a 13 aos a ms
I. NIVEL CONVENCIONAL religiosos.
La persona se preocupa por Ven que la
perspectiva y el
cumplir las expectativas y
juicio de Dios van
reglas de la familia, el
grupo la nacin o sociedad. ms all de los suyos
Se desarrolla el sentido de y que toman en
cuenta el esfuerzo y
culpabilidad y afecta a la
la intencin. Creen
conducta. La persona
que Dios es justo y
valora la conformidad,
lealtad y mantenimiento del que la gente recibe
lo que merece.
orden social y control.
Conformidad significa
buena conducta o que
agrada o ayuda a otro y se
aprueba.
Enfoque social

Etapa 3: Mantenimiento
de las relaciones mutuas,
aprobacin de otros, la

Adolescencia o
adultez. Etapa 3: Fe
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ADOLESCENTE
Varones el crecimiento fsico es ms rpido
a los 14 aos y estatura mxima a los 18 y 19
aos
Mujeres crecen ms de prisa a los 12 aos y
estatura mxima a los 15 y 16 aos.
ADOLESCENTE Glndulas sudorparas: aumentan secrecin
Glndulas sebceas, ms activas en cara,
cuello, hombros, espalda y pecho.
Varones: Vello pbico, aumento tamao de
testculos y escroto. Primera eyaculacin.
Mujeres: crecimiento de la mama, vello
pbico, menarqua,

Se enfrentan al descubrimiento
de quienes son, que
representan y a donde les lleva
la vida. Enfrentan roles nuevos
y preocupaciones (vocacin,
enamoramiento)
Fidelidad
+: Adquirir sentido fuerte de
identidad (yo), exploracin de
roles de manera saludable.
-: Incapacidad para identificar
roles

Pasan de las experiencias

concretas reales a pensar en
trminos lgicos ms
abstractos.
Desarrolla imgenes de
circunstancias ideales.
El razonamiento es deductivo
y/o inductivo.
Razona de manera ms
abstracta y futurista. Pasa
de lo real a lo posible, pueden
pensar en lo que podra ser,
proyectndose en el futuro y
haciendo planes.

Involucramiento
con las formas
adultas de placer
sexual con alguien
externo al entorno
familiar.
Ello, yo y supery

regla de oro. La toma de

decisiones y la conducta se
basan en el inters por las
reacciones de los dems; la
persona busca la
aprobacin de los dems o
una recompensa. La
empata, que se basa en la
comprensin de los
sentimientos de los dems,
es determinante para la
toma de decisiones y la
conducta.

Etapa 4: Inters social y

conciencia
A las personas les interesa
cumplir sus obligaciones,
mostrar respeto a la
autoridad y mantener el
orden social. Considera que
una accin siempre est
mal,

ADULTO
JOVEN

20 40 aos:
El cuerpo humano funciona de manera eficaz
a los 25 aos aproximadamente.
El sistema musculo esqueltico est bien
desarrollado y coordinado.
Es el perodo en que la capacidad deportiva
alcanza su mximo nivel.

20 30 a: Intimidad frente a
aislamiento
Formar relaciones estrechas
con los dems, alcanzar la
intimidad para el matrimonio y
paternidad. Amor
+:Desarrollo de relaciones
amorosas, sexuales y de
amistades cercanas

Adolescencia temprana o
hasta la adultez temprana
o nunca
II. NIVEL POST
CONVENCIONAL
Vive de forma autnoma y
define valores y principios

sinttica
convencional
Los adolescentes son
capaces de pensar
de manera
abstracta, empiezan
a adoptar sistemas
de creencias y
compromisos con
ideales.
Persiguen una
relacin ms
personal con Dios,
pero esperan de
otros (a menudos
sus pares) la
autoridad moral.
El mundo y el
entorno supremo se
estructuran segn
las expectativas y
juicios de los dems;
enfoque
interpersonal.
A partir de 20 a 25
aos: Etapa 4: Fe
individuativa
reflexiva
Los adultos que
llegan a esta etapa
hacen un examen
crtico de su fe y
piensan en sus
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ADULTO
MADURO

Los cambios fsicos son mnimos en esta

etapa, peso y masa muscular puede cambiar
debido a la dieta y ejercicio.

- Temor a las relaciones con los

otros.

morales diferentes de la
identificacin personal con
los valores del grupo. Vive
segn principios
universalmente aceptados
y considera son adecuados
para la vida.
Enfoque universal

40 - 60 aos
Aspecto: El pelo se hace ms fino y aparecen
las canas. La humedad y turgencia de la piel
disminuye, la grasa subcutnea disminuye y
aparecen las arrugas. El tejido graso se
redistribuye, y aparecen depsitos de grasa
en el rea abdominal. Aparecen manchas en
la piel en zonas expuestas al sol..
Peso:
Talla: Adultos pierden 1.25cm por cada
dcada a partir de los 40.
Sistema musculoesqueltico: El volumen
del msculo esqueltico disminuye
aproximadamente a los 60 aos. La prdida
de calcio del tejido seo es ms frecuente en
las mujeres postmenopusicas.
Sistema cardiovascular: Los vasos
sanguneos pierden elasticidad y se vuelven
ms gruesos.
Percepcin sensitiva: La agudeza visual
disminuye, generalmente al final de la quinta
dcada y afecta principalmente a la visin de
cerca. La agudeza auditiva disminuye. El
sentido del gusto tambin disminuye

40 50 a: Productividad
frente a estancamiento
Asumir roles responsables en
la comunidad, aportar, ser
valioso.
Preocupacin ayudar a la
generacin ms joven a su
desarrollo y conducirlos hacia
una vida til. Cuidado
+ Sentido de contribucin a la
continuidad de la vida
- Trivializacin de las
actividades propias.

Etapa 5: Moralidad de
contrato o de los
derechos individuales y
de la ley
democrticamente
aceptada.
Las personas piensan en
trminos racionales y
valoran la voluntad de la
mayora y el bienestar de la
sociedad. Por lo general
sostienen que dichos
valores se sostienen mejor
por medio de la adhesin a
la ley; aunque reconocen
que hay ocasiones en que la
necesidad humana y la ley
se contradicen.

Etapa 6: Moralidad de los

principios ticos
universales:
Toma de decisiones y la
conducta se basan en

propias creencias,
independientemente
de la autoridad
externa y las normas
del grupo. Se
construye el sistema
explcito propio de
cada uno; nivel alto
de autoconciencia.
A partir de la vida
media 40 aos:
Etapa 5: Fe
conjuntiva.
La gente de dicha
edad puede tomar
mayor conciencia de
los lmites de la
razn. Reconoce
paradojas y
contradicciones de la
vida y con frecuencia
lucha con el conflicto
entre satisfacer sus
propias necesidades
y sacrificarse por
los dems.
Cuando empieza a
anticipar la muerte,
puede lograr una
comprensin y
aceptacin ms
profunda a travs de
la fe.
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Dpto. Enfermera de la Mujer y el Nio
Metabolismo: Se hace ms lento, lo que
puede producir aumento de peso
Sistema gastrointestinal: Disminucin
gradual del tono del intestino grueso
estreimiento.

ADULTO
MAYOR

Piel: sequedad, palidez, y fragilidad de la piel.

Manchas marrones. Se arruga
progresivamente y se descuelga
Uas: ms gruesas y aparecen surcos.
Pelo y vellos se hacen ms ralo y de color
gris.
Neuromuscular: Reaccin se hace ms
lento. Disminuye la estatura, prdida de
masa sea, rigidez articular
Sensorial: Prdida de la agudeza visual,
prdida progresiva de la audicin, gusto,
olfato.
Aumento del umbral del dolor, el tacto y
temperatura
Pulmonares: Disminucin de la capacidad
para expulsar sustancias extraas o
acumuladas.
Cardiovasculares: Disminucin de la
elasticidad y aumento de la rigidez de las
arterias. Aumento de la presin arterial
sistlica y diastlica.

60 a + aos: Integridad
frente a desesperanza
Aceptacin del valor y la
importancia de uno mismo,
enfrentar la muerte, superar la
desesperacin potencial,
resolver el sentido de la vida.

Sabidura

+ Sentido de unidad en los

logros de la vida
- Arrepentimiento por las
oportunidades perdidas de la
vida.

reglas asumidas, en la
conciencia ms que en las
leyes sociales, y en
principios ticos y
abstractos universales,
completos y coherentes
elegidos por uno mismo.
Actan de acuerdo con
estndares internalizados a
sabiendas de que si no lo
hacen, se condenarn as
mismas

Vejez. Etapa 6: Fe
Universal.
Se convierte en la
encarnacin de los
principios de amor y
justicia. (lderes
morales y
espirituales)

Westerhoff8

Infancia / adolescencia
temprana:
Fase Fe experimentada
La fe se experimenta a
travs de la interaccin
con otros que viven su fe
segn tradiciones
determinadas
Adolescencia tarda:
Fase Fe afiliativa.
Participacin activa en
actividades
caractersticas
tradicionales de una
forma particular de vivir
la fe; respeto y
admiracin por las
experiencias; sensacin
de pertenencia.
Adultez joven: Fase
Bsqueda de la fe. Se
pasa por un proceso de
cuestionamiento y dudas
sobre la propia fe, se
adquiere una fe cognitiva
as como una fe afectiva.

Westerhoff, describe la fe como una forma de ser y de comportarse, que se desarrolla a partir de una fe experimentada guiada por los padres y otras personas durante la lactancia
e infancia hasta una fe propia que se integra en la adultez y sirve como directriz para la accin personal.
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Dpto. Enfermera de la Mujer y el Nio
Digestivos: Tendencia a la indigestin y
estreimiento.
Urinarios: Tendencia a la urgencia y
frecuencia nocturna, retencin de orina
residual.
Genitales: Dilatacin de la prstata,
disminucin de la ereccin y lubricacin
vaginal

Adultez media / vejez.

Fase Fe propia. La fe se
dirige hacia la accin
personal y social y se
est dispuesto a defender
las creencias individuales
incluso contra la
comunidad a la que
pertenece.

Bibliografa
Medelln, G; E. Cilia (1995). Crecimiento y desarrollo del ser humano. Tomo I y II, Organizacin Panamericana de la Salud. Colombia.
Kozier, B., Erb, G., Berman, A., Snyder S. (2005). Fundamentos de Enfermera, Tomo I, 7 Edic. Madrid. Edit. McGraw Hill Interamericana
Lefrancois G. (2001). El Ciclo de la vida. 6 ed. Cabral, Buenos Aires: International Thomson
Papalia, D., Felman, E, Vsquez, M. (2012). Desarrollo Humano. 12 ed. Mxico: McGraw Hill Education