CONOCIMIENTO

TECNOLOGIA

PEDIATRIA 3
MR Fernando Arias Cceres

INVESTIGACION

PEDAGOGIA

10. LA ANEMIA FERROPENICA SE ASOCIA A TODO LO SIGUIENTE,

EXCEPTO

A. Alergia a la protena de la leche

B. Obesidad
C. Saturnismo
D. Uncinariasis
E. Hemosiderosis pulmonar

13. ESTABLEZCA LA CORRESPONDENCIA: VIAS RESPIRATORIAS

SUPERIORES
1. Virus parainfluenzae
A. Crup
2. Staphilococus aureus
B. Epiglotitis
3. Signo del campanario
C. Traquetis bacteriana
4. Signo del pulgar
5. Columna de aire traqueal interrumpida
6. Haemophilus influenzae tipo b
7. Precisa intubacin endotraqueal urgente
8. Son beneficiosos los corticosteroides
9. Tos perruna
10.Babeo

A. 1A - 2B 3A - 4B 5C - 6B 7A - 8A - 9A - 10B
B. 1C 2C 3B - 4B 5C - 6B 7B 8A - 9A - 10B
C. 1A - 2C 3B - 4B - 5C 6B - 7B - 8A - 9C 10B
D. 1A - 2C 3B 4A - 5B 6A - 7B 8C 9C -10B
E. 1A - 2C 3A - 4B 5C - 6B - 7B 8A 9A - 10B

16. UN NIO DE 3 AOS PRESENTA ESTRIDOR Y TOS PERRUNA

DURANTE LA MADRUGADA LLEGA A EMERGENCIA CON DIFICULTAD
RESPIRATORIA LEVE, TAQUIPNEA, ESTRIDOR RESPIRATORIO Y
TEMPERATURA DE 37 GRADOS. PADRES NIEGAN SINTOMATOLOGIA
PREVIA. ES CORRECTO TODO EXCEPTO:
A. El diagnostico corresponde a un crup viral, por lo que debe darse tratamiento
sintomtico con adrenalina nebulizada y dexametasona intramuscular.
B. Es necesario la puntuacion de Weasley para determinar el grado de obstruccin de
la va area superior, permitiendo un manejo mas protocolizado.
C. La etiologa del cuadro actual podra ser atribuida a muchas causas incluidos la
exposicin a algunos agentes virales, cuadro alergizante, entre otros.
D. Independientemente de la etiologa el manejo es idntico en base a adrenalina
nebulizada y corticoterapia.
E. Hay que considerar que el uso de adrenalina nebulizada puede provocar efecto
rebote en algunos pacientes.

17. TODO LO QUE SIGUE ACERCA

ESTREPTOCOCCICA ES CIERTO, EXCEPTO

DE

LA

FARINGITIS

A. No es necesario volver a cultivar si los signos han desaparecido.

B. La amoxicilina una vez al da es una terapia ineficaz.
C. El estado de portador no es un factor de riesgo para fiebre
reumtica
D.El paciente deja de ser contagioso 24 horas despus de la penicilina.
E. El tratamiento en los 10 das siguientes a la presentacin previene la
fiebre reumtica

18. LACTANTE DE 5 MESES QUE ES TRADO A CONSULTA POR

PRESENTAR DESDE 3 DAS ANTES FIEBRE, RINORREA ACUOSA Y
ESTORNUDOS, COMENZANDO EL DA DE LA CONSULTA CON TOS Y
DIFICULTAD RESPIRATORIA. EN LA EXPLORACIN PRESENTA
TAQUIPNEA, TIRAJE SUBCOSTAL, ALARGAMIENTO DE LA
ESPIRACIN, Y SUBCREPITOS Y SIBILANCIAS DISEMINADOS. QU
PRUEBA, DE LAS SIGUIENTES, HAY QUE SOLICITAR PARA
DETERMINAR LA ETIOLOGA?:

A.
B.
C.
D.
E.

Hemograma.
Radiografa de trax.
Electrolitos en sudor.
Cultivo de aspirado traqueal.
Bsqueda de virus respiratorio sincitial en exudado nasofaringeo.

UN NIO DE 6 MESES, BIEN DESARROLLADO, PRESENTA UN

CONVULSIN TNICOCLONICA QUE DURA APROXIMADAMENTE 30
SEGUNDOS, EL NIO EST HIPOTRMICO Y LETRGICO LA HISTORIA
REVELA QUE EL NIO ESTUVO PRESENTANDO DIARREAS A
REPETICIN PERO LE ESTUVO DANDO LIQUIDOS CON NORMALIDAD
Y CONTINUABA CON SU LECHE MATERNIZADA SOLO QUE MAS
DILUIDA POR RECOMENDACIN DE UN FAMILIAR, CUAL DE LOS
SIGUIENTES TRASTORNOS EXPLICARIA EL CUADRO ACTUAL:

A.
B.
C.
D.
E.

Hipocalcemia
Hiponatremia
Hipoglicemia
Hipernatremia
Hipocalemia

LACTANTE DE 5 MESES QUE PRESENTA, DESDE 3 DAS ANTES,

FIEBRE, RINORREA ACUOSA Y ESTORNUDOS, COMENZANDO EL DA
DE LA CONSULTA CON TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. EN LA
EXPLORACIN PRESENTA TAQUIPNEA, TIRAJE SUBCOSTAL,
ALARGAMIENTO DE LA ESPIRACIN Y CREPITANTES Y SIBILANTES
DISEMINADOS CUL ES EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE, DE
ENTRE LOS SIGUIENTES?

A.
B.
C.
D.
E.

Neumonia
Asma
Fibrosis Qustica
Bronquiolitis
Cuerpo extrao bronquial

UN NIO DE 10 AOS PRESENTA, DESDE HACE 4 HORAS, UN

CUADRO DE FIEBRE ELEVADA, TOS, DISNEA Y UN ESTRIDOR
PERFECTAMENTE AUDIBLE EN AMBOS TIEMPOS RESPIRATORIOS, EL
DIAGNOSTICO, MAS PROBABLE ES:

A.
B.
C.
D.
E.

Absceso retrofaringeo
Traquetis bacteriana
Laringitis aguda
Epiglotitis
Aspiracin de cuerpo extrao

NIO DE DOS AOS QUE PRESENTA FIEBRE ELEVADA DE 4 DAS DE

EVOLUCIN CON AFECTACIN DEL ESTADO GENERAL, LIGERA
IRRITABILIDAD. EN LA EXPLORACION, DESTACA LA PRESENCIA DE UN
EXANTEMA MACULOPAPULOSO DISCRETO EN TRONCO E
HIPEREMIA CONJUNTIVAL BILATERAL SIN SECRESION. PRESENTA,
ADEMS ENROJECIMIENTO BUCAL CON LENGUA AFRAMBUESADA E
HIPEREMIA LARNGEA FARNGEA SIN EXUDADOS AMIGDALARES, ASI
COMO ADENOPATAS LATEROCERVICALES, DE UNOS 1,5 CM DE
TAMAO, HA RECIBIDO 3 DOSIS DE AZITROMICINA CUL, DE
ENTRE LAS SIGUIENTES, ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

A.
B.
C.
D.
E.

Exantema sbito
Sindrome de kawasaki
Escarlatina
Rubeola
Mononucleosis infecciosa

EN LA EVALUACIN A UN RECIN NACIDO SE ENCUENTRA

ANOMALAS CARDIACAS Y CATARATA. LA MADRE PRESENT
EXANTEMA EN CARA Y TRAX DURANTE LA CUARTA SEMANA DE
GESTACIN. CUL ES LA PROBABLE ENFERMEDAD QUE SUFRI LA
MADRE DURANTE SU EMBARAZO?

A.
B.
C.
D.
E.

Mononucleosis.
Sarampin.
Rubola.
Varicela.
Toxoplasmosis.

EN LA EVALUACIN A UN RECIN NACIDO SE ENCUENTRA

ANOMALAS CARDIACAS Y CATARATA. LA MADRE PRESENT
EXANTEMA EN CARA Y TRAX DURANTE LA CUARTA SEMANA DE
GESTACIN. CUL ES LA PROBABLE ENFERMEDAD QUE SUFRI LA
MADRE DURANTE SU EMBARAZO?

A.
B.
C.
D.
E.

Mononucleosis.
Sarampin.
Rubola.
Varicela.
Toxoplasmosis.

NIO DE 10 AOS CON FIEBRE DE 39-40 C DESDE HACE UNA

SEMANA, DOLOR Y TUMEFACCIN SUBMAXILAR DERECHA.
EXAMEN: OROFARINGE CONGESTIVA, AMIGDALAS HIPERTRFICAS,
MLTIPLES CARIES DENTALES, RESTOS RADICULARES EN SEGUNDO
MOLAR INFERIOR Y PIORREA EN GINGIVA. CUL ES EL
DIAGNSTICO?

A.
B.
C.
D.
E.

Gingivitis.
Angina de Ludwig.
Absceso Submaxilar.
Osteomielitis.
Adenitis.

NIO DE 5 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE ANEMIA

FERROPNICA TRATADO CON SULFATO FERROSO A 5 MG/KG HACE
10 DAS. EL PEDIATRA QUIERE SABER SI EL TRATAMIENTO ES
CORRECTO Y DECIDE PEDIRLE ANLISIS. CUL ES EL MS
INDICADO?

A.
B.
C.
D.
E.

Hemoglobina.
Constantes corpusculares.
Hematocrito.
Ferritina srica.
Reticulocitos.

PREESCOLAR DE 3 AOS CON OTALGIA, FIEBRE, HIPOACUSIA Y

MALESTAR GENERAL. OTOSCOPIA: TIMPANO HIPERMICO Y
ABOMBADO. CUL ES EL AGENTE ETIOLGICO PROBABLE?:

A.
B.
C.
D.
E.

Mycoplasma pneumoniae.
Klebsiella pneumoniae.
Hemophilus influenzae.
Streptococcus pneumoniae.
Pseudomonas aeruginosa.

VARN DE 15 AOS PROCEDENTE DE IQUITOS PRESENTA FIEBRE,

CEFALEA RETROOCULAR, MIALGIAS Y EXANTEMA QUE RESPETA LAS
PALMAS Y PLANTAS. CUL ES EL DIAGNSTICO?

A.
B.
C.
D.
E.

Fiebre amarilla.
Dengue.
Tifus exantmico.
Toxoplasmosis.
Malaria.

PACIENTE DE 5 AOS CON HISTORIA DE 2 DAS DE FIEBRE, PRESENTA

LESIONES VESICULARES UMBILICADAS PRURIGINOSAS EN CUERO
CABELLUDO, CARA Y TRONCO. CUL ES EL TRATAMIENTO?

A.
B.
C.
D.
E.

Corticoides.
Antibiticos.
Antihistamnicos.
Crema polivalente.
Observacin.

NIA DE 5 AOS QUE PRESENTA EXANTEMA PUNTIFORME

CONFLUENTE EN CARA Y TRONCO ACOMPAADO DE FIEBRE DE
38C. EXAMEN: OROFARINGE CONGESTIVA, ENANTEMA EN
PALADAR. ADENOPATAS DOLOROSAS DE 2 X 2 CM. EN CUELLO
REGIN POSTERIOR Y RETROAURICULAR. CUL ES EL
DIAGNSTICO?

A.
B.
C.
D.
E.

Exantema sbito.
Varicela.
Escarlatina.
Sarampin
Rubeola

EN LA EVALUACIN A UN RECIN NACIDO SE ENCUENTRA

ANOMALAS CARDIACAS Y CATARATA. LA MADRE PRESENT
EXANTEMA EN CARA Y TRAX DURANTE LA CUARTA SEMANA DE
GESTACIN. CUL ES LA PROBABLE ENFERMEDAD QUE SUFRI LA
MADRE DURANTE SU EMBARAZO?

A.
B.
C.
D.
E.

Mononucleosis.
Sarampin.
Rubola.
Varicela.
Toxoplasmosis.

EN LA VALORACIN DE RIESGO DE ENFERMEDAD SEVERA EN EL

NIO FEBRIL MENOR DE 5 AOS SE INCLUYE TODO LO SIGUIENTE,
EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.

Fiebre > 5 das.

Fiebre > 39C en el nio de 3 6 meses.
Vmito teido de bilis.
No respuesta social.
Rash sin blanqueamiento.

INTERVENCIN EN PREVENCIN DE LA ANEMIA FERROPNICA,

ANOTE LO FALSO:

A. Promover la ingesta de hierro hem.

B. Incentivar el consumo de taninos y cido fitico para mejorar la
absorcin de hierro.
C. Disuadir el consumo de leche de vaca.
D. Suplementar con hierro a todo infante con LME desde los 04 meses.
E. Control de las infecciones parasitarias.

ESCOLAR DE SEXO FEMENINO DE 6 AOS, CON TIEMPO DE

ENFERMEDAD DE 5 DAS, CARACTERIZADO POR FIEBRE VEPERTINA
HASTA 39.5C , CONSTIPACIN 2 DAS, MALESTAR GENERAL. AL
EXAMEN FSICO: NO CONTRIBUTORIO. ECO NORMAL. HEMORRAGIA
CON LEUCOPENIA. CUL DE LAS SIGUIENTES CONDUCTAS
ADOPTARA UD. EN EL PRESENTE CASO?:

A. Inicio de ATB par F. tifoidea, hemocultivo, aglutinaciones y control en 5

das.
B. Inicio de ATB para F. tifoidea, coprocultivo, control en 3 das.
C. Inicio de ATB para F. tifoidea, mielocultivo, aglutinaciones y control en 3
das.
D. Incio de ATB para F. tifoidea, hemocultivo, coprocultivo, urocultivo,
aglutinaciones y control en 4 das.
E. Inicio de ATB para F. tifoidea, hemocultivo, mielocultivo, urocultivo,
aglutinaciones y control en 48 hora.

VALENTINA ES UNA NIA D 07 MESES DE EDAD, FRMULA

ALIMENTADA, QUE ES LLEVADA A LA CONSULTA CON UNA HISTORIA
DE 12 HORAS DE DIARREAS ACUOSAS (10), VERDOSAS, 38C. AL
EXAMEN PRESENTA FONTANELA DEPRIMIDA, SIGNO DE PLIEGUE EN
3+, ERITEMA PERIORAL, MICCIONA DURANTE EL EXAMEN. MARQUE
LO CORRECTO CON RELACIN A ESTE CASO:

A. La hospitalizacin esta recomendada para corregir su estado de

deshidratacin.
B. El sndrome urmico hemolticos es una complicacin posible.
C. El cambio de frmula sin lactosa tiene evidencia de disminucin de la
duracin de la diarrea.
D. Soluciones rehidratantes de osmolaridad alta reduce el rango de
hospitalizacin, flujo de heces y frecuencia de vmitos.
E. La rehidratacin enteral o endovenosa son igualmente efectivos para
vmito, recuperar la hiponatremia, ganancia de peso y duracin de
diarrea.

ESPERANZA DE 9 MESES, PRESENTA VMITOS FRECUENTES. SU T ES

DE 39C, PRESENTA DIARREAS ACUOSAS Y ORINAS CON MAL OLOR.
TIENE UN EXAMEN DE ORINA SUGESTIVO DE INFECCIN DEL
TRACTO URINARIO, SIENDO STE SU PRIMER EPISODIO. SEALE LO
CORRECTO EN RELACIN AL CASO:

1) Cateterismo transuretral con > 1000 UFC/mL hace diagnstico definitivo.

2) No tiene criterios de hospitalizacin.
3) La ultrasonografa y cistograma no esta indicada por ser su primer
episodio.
4) Trimetropin/Sulfametoxazol por 7 10 das previo urocultivo est
indicado.
5) Cefotaxima EV debe ser iniciado.

NIO DE 14 MESES DE EDAD, PROCEDENTE DE ZONA RURAL,

PRESENTA CABELLO DESPIGMENTADO, FINO Y SECO, PIEL SECA
DESCAMATIVA, MELANOSIS EN BRAZOS Y PIERNAS, ULCERACIONES
A NIVEL DE LA COMISURA LABIAL, LENGUA CON ATROFIA PAPILAR,
HEPATOMEGALIA Y EDEMA BLANDO EN MIEMBROS INFERIORES.
ENTRE LOS SIGUIENTES, CUL ES EL DIAGNSTICO MAS
PROBABLE?

A.
B.
C.
D.
E.

Sndrome nefrtico.
Sndrome nefrtico.
Marasmo.
Kwashiorkor.
Insuficiencia renal crnica.

NIA DE 5 AOS DE EDAD: HACE DOS DAS PRESENTA

DEPOSICIONES SUELTAS, SIN MOCO, SIN SANGRE, 5-8 CMARAS
POR DA, VMITOS FRECUENTES, FIEBRE MODERADA E
INAPETENCIA. AL EXAMEN FSICO: ALERTA, LLANTO FRECUENTE,
ESCASA CANTIDAD DE LGRIMAS, MUCOSA ORAL SEMISECA, OJOS
MODERADAMENTE HUNDIDOS, SIGNOS DEL PLIEGUE (++/+++).
SEGN EL PROGRAMA DE CONTROL DE ENFERMEDADES
DIARREICAS DEL MINSA SE CALIFICA COMO EDA:

A.
B.
C.
D.
E.

Acuosa con shock.

Acuosa con deshidratacin.
Disentrica con deshidratacin.
Disentrica con shock.
Persistente con pre shock.

LLEGA A CONSULTA UN NIO DE 4 AOS, CON 38C DE

TEMPERATURA, CUL ES LA RECOMENDACIN MS ADECUADA
PARA EL MANEJO DE LA FIEBRE?

A.
B.
C.
D.
E.

Metamizol 15 mg/kg.
Paracetamol 20 mg/kg.
Ibuprofeno 20 mg/kg.
Acido acetilsaliclico 30mg/kg.
Medios fsicos.

NIO DE 6 AOS, ACUDE POR NUSEAS Y VMITOS DE DOS DAS DE

EVOLUCIN. PRESENTA FIEBRE Y RINORREA POR LO CUAL RECIBI
ANTIPIRTICOS, DESCONGESTIONANTE NASAL Y VITAMINA C.
POSTERIORMENTE CURSA CON ICTERICIA, BILIRRUBINAS Y
TRANSAMINASAS MUY ELEVADAS. USTED PODRA SOSPECHAR
INTOXICACIN POR:

A.
B.
C.
D.
E.

Vitamina C.
Salicilatos.
Loratadina.
Clorfenamina.
Acetaminofn.

NIO DE 2 AOS, PRESENTA FIEBRE LEVE DESDE HACE 2 DAS,

CONGESTIN OCULONASAL Y ANOREXIA. AL EXAMEN FSICO:
ADENOPATAS RETROAURICULARES, SUBOCCIPITAL Y CERVICAL
DOLOROSO. ERUPCIN MACULOPAPULAR QUE SE INICIO EN CARA Y
A LAS 24 HORAS SE GENERALIZ, DESAPARECIENCO AL TERCER DA.
CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?:

A.
B.
C.
D.
E.

Varicela.
Sarampin.
Exantema sbito.
Rubola.
Escarlatina.

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