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Informe Mensual UCR - Hospital Mara Auxiliadora del Mes de Julio del 2016.
FECHA
Es grato dirigirme a usted para saludarlo cordialmente y a la vez informarle y hacerle entrega del
Reporte Mensual de la Sede Hospital Mara Auxiliadora, correspondiente al mes de Julio del 2016.
1.
RECURSOS HUMANOS:
Para el Mes de Julio 2016 se cont con el siguiente personal:
Nro
1
2
3
4
5
2.
Profesional
Profesin
MEDICO - CIRUJANO
LIC. ENFERMERA
LIC. ENFERMERA
LIC. ENFERMERA
LIC. ENFERMERA
ANLISIS DE PROCESOS:
El equipo de la Central Nacional de Referencias del Programa Nacional SAMU asignado a la sede del
Hospital Mara Auxiliadora (HMA), realiza coordinaciones de referencias en el mbito nacional para
pacientes que se encuentren en situacin de urgencia y/o emergencia, con Centrales de atencin Pre
hospitalaria, Establecimientos del Ministerio de Salud, ESSALUD y/o Sanidades e Instituciones de Salud
Privadas.
Con lo expuesto anteriormente en el presente mes se obtienen los siguientes datos:
a. Demanda Total
En el presente mes el Equipo de la Central Nacional de Referencias asignado a la Sede
HOSPITAL MARA AUXILIADORA, obtuvo una demanda total de 686 solicitudes de referencias
de las cuales son la sumatoria de la demanda interna (solicitudes enviadas) que fue de 86
(12.54%) y la demanda externa (solicitudes recibidas) que fue de 600 (87.46%). (Tabla N 1)
Tabla N 1: Demanda Total de la Sede: HMA del mes de Julio del 2016
UCR/SAMU/HMA
Pgina 1
DEMANDA
Interna (Enviada)
Externa (Recibida)
Total
TOTAL
86
600
686
12,54%
87,46%
100,00%
ETAPAS DE VIDA
Neonatos
Nios
Adolescentes
Joven
Adulto
Adulto Mayor
TOTAL
D.
INTERNA
0
17
11
17
36
5
86
D.
EXTERNA
22
120
61
113
197
87
600
TOTAL
22
137
72
130
233
92
686
3,21%
19,97%
10,50%
18,95%
33,97%
13,41%
100,00%
Tabla N 3: Demanda segn Grupo Priorizado de la Sede: HMA del mes de Julio del
2016
UCR/SAMU/HMA
Pgina 2
GRUPO PRIORIZADO
Gestante
Vctima de Suceso de
Trnsito
TOTAL
D.
INTERNA
30
D.
EXTERNA
99
1
31
TOTAL
129
81,65%
28
29
18,35%
127
158
100,00%
REA SOLICITADA
Emergencia
Consultorio Externo
Hospitalizacin
Ayuda al Diagnstico
TOTAL
D.
INTERNA
81
1
0
4
86
D.
EXTERNA
599
0
1
0
600
TOTAL
680
1
1
4
686
99,13%
0,15%
0,15%
0,58%
100,00%
PRIORIDAD
Prioridad I
Prioridad II
Prioridad III
Prioridad IV
TOTAL
D.
INTERNA
12
74
0
0
86
D.
EXTERNA
67
532
1
0
600
TOTAL
79
606
1
0
686
11,52%
88,34%
0,15%
0,00%
100,00%
UCR/SAMU/HMA
Pgina 3
SECTOR/SUBSECTOR
(Origen)
MINSA
PRIVADO
ESSALUD
SANIDAD FFAA
SANIDAD FFPP
TOTAL
D.
INTERNA
86
0
0
0
0
86
D.
EXTERNA
557
11
29
1
1
599
TOTAL
643
11
29
1
1
685
93,87%
1,61%
4,23%
0,15%
0,15%
100,00%
NIVEL ATENCIN
(Origen)
I Nivel
II Nivel
III Nivel
EESS S/C
Pre Hospitalario
TOTAL
D.
INTERNA
0
0
47
0
0
47
D.
EXTERNA
117
43
16
0
80
256
TOTAL
117
43
63
0
80
303
38,61%
14,19%
20,79%
0,00%
26,40%
100,00%
UCR/SAMU/HMA
Pgina 4
Tabla N 8: Demanda segn DISA / DIRESA de la Sede: HMA del mes de Julio del
2016
DISA/DIRESA
(Origen)
DIRESA
AMAZONAS
DIRESA ANCASH
DIRESA
APURIMAC
DIRESA
AREQUIPA
DIRESA
AYACUCHO
DIRESA
CAJAMARCA
DIRESA CALLAO
DIRESA CUSCO
DIRESA
HUANCAVELICA
DIRESA
HUANUCO
DIRESA ICA
DIRESA JUNIN
DIRESA LA
LIBERTAD
DIRESA
LAMBAYEQUE
DIRESA LIMA
DIRESA LORETO
DIRESA MADRE
DE DIOS
DIRESA
MOQUEGUA
DIRESA PASCO
DIRESA PIURA
DIRESA PUNO
DIRESA SAN
MARTIN
DIRESA TACNA
DIRESA TUMBES
DIRESA UCAYALI
DISA LIMA
CIUDAD
DISA LIMA ESTE
DISA LIMA SUR
TOTAL
UCR/SAMU/HMA
D.
INTER
NA
D.
TOTA
EXTER
L
NA
MIN ESSAL
SA
UD
0,15%
16
16
2,34%
13
1,02%
0,00%
18
18
2,63%
18
16
16
2,34%
14
0
0
8
7
8
7
1,17%
1,02%
5
7
3
0
0
0
0
0
0
0
0,58%
21
21
3,07%
21
0
0
33
10
33
10
4,82%
1,46%
32
9
1
0
0
1
0
0
0
0
0,00%
0,73%
0
0
30
2
30
2
4,38%
0,29%
30
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0,15%
0,00%
0
0
0
8
2
0
8
2
0
1,17%
0,29%
0,00%
8
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1,02%
0
0
0
0
4
4
0
4
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
122
122
39
39
86
234
320
86
599
686
0,00%
0
0,58%
4
0,58%
4
17,81
116
%
5,69% 30
46,72
303
%
100% 643
29
11
Pgina 5
i.
ESPECIALIDADES MDICAS
Anatomia Patologica
Anestesiologia
Cardiologia
Cardiologia Pediatrica
Cirugia de Cabeza y Cuello
Cirugia de Torax y
Cardiovascular
Cirugia General
Cirugia Oncologica
CirugIa Pediatrica
CirugIa PlAstica
Cirugia Plastica/Quemados
Dermatologia
Dermatologia Pediatrica
Emergencia y desastres
Endocrinologia
Endocrinologia Pediatrica
Gastroenterologia
Gastroenterologia Pediatrica
Geriatria
Ginecologia y Obstetricia
Hematologia
Infectologia
Inmunologia
Medicina Familiar y
comunitaria
Medicina Fisica y
Rehabilitacion
Medicina Intensiva/Trauma
Shock
Medicina Intensiva Adultos
Medicina Intensiva Coronaria
Medicina Intensiva Materna
Medicina Intensiva Neonatal
UCR/SAMU/HMA
D.
INTERNA
0
0
9
0
1
D.
EXTERNA
0
0
7
0
3
TOTAL
0
0
16
0
4
0,00%
0,00%
2,33%
0,00%
0,58%
10
12
1,75%
5
0
1
1
0
0
0
0
0
0
3
0
0
28
2
0
0
92
0
12
1
0
0
0
0
0
0
8
0
0
98
2
0
0
97
0
13
2
0
0
0
0
0
0
11
0
0
126
4
0
0
14,14%
0,00%
1,90%
0,29%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
1,60%
0,00%
0,00%
18,37%
0,58%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
11
14
2,04%
2
1
0
0
21
0
0
9
23
1
0
9
3,35%
0,15%
0,00%
1,31%
Pgina 6
3
2
0
1
0
1
1
0
4
1
0
3
0
0
2
0
17
88
0
4
0
17
1
0
77
3
2
4
0
0
67
0
20
90
0
5
0
18
2
0
81
4
2
7
0
0
69
0
2,92%
13,12%
0,00%
0,73%
0,00%
2,62%
0,29%
0,00%
11,81%
0,58%
0,29%
1,02%
0,00%
0,00%
10,06%
0,00%
0,00%
0
0
10
0
86
0
0
45
1
600
0
0
55
1
686
0,00%
0,00%
8,02%
0,15%
100,00%
j.
Demanda de Hemoderivados:
En la Sede Hospital Mara Auxiliadora se cuenta con un Banco de Sangre, habiendo realizado
coordinaciones para pacientes que se encontraban en el Servicio de Emergencia, obteniendo
lo siguiente: (Tabla N 10)
Tabla N10: Demanda de Hemoderivados de la Sede: HMA del mes de Julio del
2016
HEMODERIVADO
Plaquetas
Paquete globular
Plasma fresco congelado
Crioprecipitados
Sangre Total
Plasma fresco
TOTAL
D.
INTERNA
1
0
0
0
0
0
1
D.
EXTERNA
1
0
0
0
0
0
1
TOTAL
2
0
0
0
0
0
2
100,00%
0,00%
0,00%
0%
0%
0%
100%
UCR/SAMU/HMA
Pgina 7
Tabla N 11: Demanda segn Patologas de la Sede: HMA del mes de Julio 2016
DIAGNSTICOS
Ciertas Enfermedades Infecciosas y
Parasitarias
Tumores (Neoplasias)
Enfermedades de la sangre y rganos
hematopoyticos
Enfermedades endocrinas, nutricionales y
metablicas
Trastornos mentales y del comportamiento
Enfermedades del Sistema Nervioso
Enfermedades del ojo y sus anexos
Enfermedades del odo y de la apfisis
mastodes
Enfermedades del Sistema Circulatorio
Enfermedades del sistema respiratorio
Enfermedades del sistema digestivo
Enfermedades de la piel y tejido subcutneo
Enfermedades del sistema osteomuscular y
del tejido conectivo
Enfermedade del sistema genitourinario
Embarazo, parto y puerperio
UCR/SAMU/HMA
D
CIE X INTER
NA
A000
0
B999
C000
1
D489
D500
1
D899
E00
0
-E90
F00 1
F99
G000
4
G998
H00 0
H599
H60 0
H959
I00 11
I99
J000
6
-J998
K000
6
K938
L000 0
L998
M000
2
M999
N000
2
N999
O000
29
D
TOTA
EXTER
L
NA
18
18
2,62%
10
1,46%
8
1,17%
11
15
1,17%
0,58%
2,19%
53
64
92
98
59
65
0,29%
0,15%
9,33%
14,29%
9,48%
0,44%
1,31%
14
94
16
123
2,33%
17,93%
Pgina 8
O998
P000
P969
Q000
Q999
R00 R99
S00 T983
V010
- Y98
Z00 Z99
13
17
2,48%
9
1,31%
30
32
15
162
177
86
600
686
4,66%
25,80%
0,73%
0,29%
100%
l.
MOTIVO DE SOLICITUD
Contra referencia
Derecho-habiente (EPS)
Derecho-habiente (ESSALUD)
Derecho-habiente (FF.AA.)
Derecho-habiente (FF.PP.)
Insumo, equipo o infraestructura requerida
malogrado o en reparacion
Motivos economicos
Motivos sociales
No capacidad resolutiva (Atencin Prehospitalaria/SAMU)
No capacidad resolutiva por el nivel del EESS
No cuenta con camas en el servicio requerido
No cuenta con determinado servicio
No cuenta con especialista requerido en el turno
No disponibilidad de sala de operaciones en el
turno
UCR/SAMU/HMA
D.
INTER
NA
0
0
5
0
0
D.
EXTER
NA
0
1
2
0
0
TOT
AL
0
1
7
0
0
0,00%
0,15%
1,02%
0,00%
0,00%
11
1,60%
0
0
4
0
4
0
84
84
14
122
136
53
263
316
11
102
108
0,58%
0,00%
12,24
%
19,83
%
46,06
%
1,60%
15,74
%
0,29%
Pgina 9
0,87%
86
600
686
100,00
%
3.
ESTADO DE REFERENCIA
Aceptada
Suspendida
Retiro voluntario
Alta mdica
Pendiente
TOTAL
D.
INTERNA
47
24
1
0
14
86
D.
EXTERNA
257
253
5
7
78
600
TOTAL
304
277
6
7
92
686
44,31%
40,38%
0,87%
1,02%
13,41%
100,00%
MOTIVOS DE RECHAZO
Banco de sangre no disponible
Derecho-habiente (EPS)
Derecho-habiente (ESSALUD)
Derecho-habiente (FF.AA.)
Derecho-habiente (FF.PP.)
EESS con capacidad resolutiva para manejar la
patologia
Insumo, equipo o infraestructura requerida
malogrado o en reparacion
No cuenta con camas en el servicio requerido
No cuenta con determinado insumo, equipo o
infraestructura
UCR/SAMU/HMA
D.
INTER
NA
0
0
1
0
0
D.
EXTER
NA
0
0
0
0
0
TOT
AL
0
0
1
0
0
0,00%
0,00%
0,26%
0,00%
0,00%
0,00%
2,37%
26
248
274
72,11
%
1,58%
Pgina 10
81
85
22,37
%
0,53%
0,79%
38
342
380
100,00
%
TIPO DE REFERENCIA
Nacional
Regin Lima
Regin - Callao
Interregional
Lima Callao
Callao Lima
Regin - Regin
Local
Lima Metropolitana
Callao
Contrareferencia
Regional
TOTAL
D.
INTERNA
0
0
0
0
0
0
0
47
47
0
D.
EXTERNA
23
23
0
2
0
1
1
231
231
0
0
47
TOTAL
23
23
0
2
0
1
1
278
278
0
7,59%
100,00%
0,00%
0,66%
0,00%
50,00%
50,00%
91,75%
100,00%
0,00%
0,00%
256
303
100,00%
NIVEL DE ATENCIN
(Destino)
I nivel
II nivel
III nivel
EESS S/C
TOTAL
UCR/SAMU/HMA
D.
INTERNA
26
5
16
0
47
D.
EXTERNA
8
1
248
0
257
TOTAL
34
6
264
0
304
11,18%
1,97%
86,84%
0,00%
100,00%
Pgina 11
REA DESTINO
Emergencia
Ayuda al diagnstico
Hospitalizacin
Consultorio Externo
TOTAL
D.
INTERNA
43
3
0
1
47
D.
EXTERNA
256
0
1
0
257
TOTAL
299
3
1
1
304
98,36%
0,99%
0,33%
0,33%
100,00%
f. Medio de Transporte
El medio de transporte que ms se utiliz para efectivizar las solicitudes de referencia aceptadas
fue el Terrestre con un 98.68% (300) y Areo con un 1.32% (4). (Tabla N 18)
Tabla N 18: Medio de Transporte de Referencias Aceptadas de la Sede: HMA del mes de
Julio 2016
MEDIO DE TRANSPORTE
TERRESTRE
AEREO
FLUVIAL
TOTAL
D.
INTERNA
47
0
0
47
D.
EXTERNA
253
4
0
257
TOTAL
300
4
0
304
98,68%
1,32%
0,00%
100,00%
Julio 2016
UCR/SAMU/HMA
Pgina 12
TIEMPO ACEPTACIN
Nacional
Regin Lima
Regin - Callao
Interregional
Lima Callao
Callao Lima
Regin - Regin
Local
Lima Metropolitana
Callao
Contrareferencia
Regional
*Slo incluye Referencias
ACEPTADAS
D.
INTERNA
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.18
0.18
0.0
D.
EXTERNA
0.14
0.14
0.0
0.01
0.0
0.01
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
TOTAL
0.14
0.14
0.0
0.01
0.0
0.01
0.0
0.18
0.0
0.0
0.0
2016
TIEMPO TRASLADO
Nacional
Regin Lima
Regin - Callao
Interregional
Lima Callao
Callao Lima
Regin - Regin
Local
Lima Metropolitana
Callao
Contrareferencia
Regional
*Slo incluye Referencias
ACEPTADAS
i.
D.
INTERNA
0.0
0.0
0.0
0.00
0.0
0.00
0.00
0.15
0.15
0.0
D.
EXTERNA
0.26
0.26
0.0
0.00
0.0
0.00
0.00
0.03
0.03
0.0
0.0
0.0
TOTAL
0.26
0.26
0.0
0.00
0.0
0.00
0.00
0.18
0.18
0.0
0.0
Calificacin de la referencia
Del total de solicitudes de referencia que se recibieron en el mes de Julio 2016, 25.66% (176) no
justificaron la necesidad de traslado. (Tabla N 21).
Tabla N 20: Calificacin de las Referencias de la Sede: HMA del mes de Julio 2016
UCR/SAMU/HMA
Pgina 13
CALIFICACIN DE LA
REFERENCIA
Justificada
No Justificada
TOTAL
D.
INTERNA
26
60
86
D.
EXTERNA
484
116
600
TOTAL
510
176
686
74,34%
25,66%
100,00%
4.
PROBLEMAS ENCONTRADOS
a. Problemas con respecto a las Coordinaciones de Referencias
Varios de los centros mdicos y en especial los centros Materno-Infantiles de la
jurisdiccin del HMA, no solicitan de manera formal las referencias que gestionan
enviando a los pacientes sin coordinacin. Es necesario actualizacin de Directorio y
Difusin del rea de Referencias del HMA a los Centro de Salud y Centros Maternos de la
localidad.
Los casos de emergencias prioridades I y II que llegan a HMA con diagnsticos
Neuroquirrgicos y para especialidad de Ciruga de Trax, generan el malestar e incluso a
algunas veces la no aceptacin del paciente en la puerta de emergencia, generando la
solicitud enrgica del equipo de cirujanos para referir al paciente a otro centro hospitalario.
Es necesario algn tipo de convenio para mejorar la atencin de este tipo de paciente con
un hospital cercano. Por ejm. HEJCU.
5. OCURRENCIAS
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1. Se requiere definir de forma clara la funcin del Jefe de la Guardia en HMA respecto a
referencias, debido a que algunos no asumen la toma de decisiones en casos de referencias
de casos difciles o en las que no disponemos de camas, no hay especialista disponible
(porque encuentra en sala de operaciones) o envi de pacientes de nuestra institucin por ley
de Emergencia a otras instituciones.
2. La productividad del equipo es producto del compromiso con la institucin y con el trabajo.
Como equipo se ha alcanzado un 72% de efectividad.
6. ALTERNATIVAS DE SOLUCIN
1.
2.
Gestin para salida libre de llamadas. Esto ayudar a mejorar el seguimiento de pacientes.
Sin otro particular, es propicia la ocasin para renovarle los sentimientos de mi consideracin y estima.
Atentamente,
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