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SISTEMA DE GARANTIA DA
QUALIDADE
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BACTERIOLOGIA GERAL
DIAGNSTICO BACTERIOLGICO DE ANAERBIOS
Elaborao
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Verificao
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Aprovao
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N da cpia
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SUMRIO
1 Objetivo
2 Campo de aplicao
3 Responsabilidade
4 Principio do mtodo
5 Procedimentos
6 Material Clinico E Procedimento De Colheita Da Amostra
7 Procedimentos Gerais
8 Bactrias anaerbias e infeces associadas representativas
9 Tempo De Transporte X Volume De Amostra E/Ou Mtodo Coletado
10 Referncias Bibliogrficas
1 OBJETIVO
Este POP estabelece critrios e procedimentos cujo objetivo seja isolar e
identificar os prinipais patgenos anaerbios em diferentes processos
infecciosos e auxiliar no diagnstico dessas infeces.
.
3 CAMPO DE APLICAO
Este POP se aplica ao isolamento e identificao do patgeno causador de
patologias no sistema nervoso central (abscessos cerebrais), cabea e pescoo
(abscesso periodontal e outras infeces orais), pleuro pulmonar (pneumonia
por aspirao, abscessos pulmonares, pneumonia necrosante), intra-abdominais
(peritonites e abscessos), trato genital feminino (abscessos tubo-ovarianos,
abscessos vulvo-vaginais, aborto sptico), tecidos moles (Gangrena gasosa
(mionecroses), celulite crepitante (fascite necrosante).
4- Reponsabilidade
So responsveis por estes procedimentos:
-Farmacuticos;
-Tcnico de laboratrio;
-Biomdico
5 PRINCPIO DO MTODO
Crescimento bacteriano em meios de cultura seletivos e diferencias propiciam o
desenvolvimento das bactrias anaobias de importncia clnica. A partir disto
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possvel realizar a identificao por mtodos bioqumicos e a sorotipagem de
bactrias presentes na amostra.
6-PROCEDIMENTO
6.1-SEMEADURA PRIMRIA
1. Para todas as amostras: fazer a conferncia dos pedidos com as amostras e
verificar se as amostras esto adequadas;
2. Registrar no livro de rotina os pedidos dos pacientes;
3. Antes de iniciar a semeadura, limpar a bancada de trabalho com hipoclorito
e lcool 70 %;
4. Numerar as placas e os tubos com o nmero do laboratrio com o auxlio do
pilot;;
5. Sempre dentro da rea de segurana do bico de Bunsen, semear uma
amostra por vez seguindo o procedimento abaixo:
7-MATERIAL CLINICO E PROCEDIMENTO DE COLHEITA DA AMOSTRA
- ABSCESSOS E SECREES ABERTAS:
Remover o exsudato superficial com soro fisiolgico estril ou lcool 70GL.
Coletar dois "swabs" estreis, em profundidade. Introduzir um dos "swabs" em
meio de transporte de Stuart ou similar para fins de cultura. Com o outro
"swab" fazer um bom esfregao em lmina para Gram. Obs.: cotonetes ou
palinetes comerciais no devem ser utilizados para coletar material para fins
de cultura, pois so impregnados de substncia anti-sptica que inibe o
crescimento bacteriano. J para fazer esfregaos para bacterioscopia, podem
ser usados.
- ABSCESSOS E SECREES FECHADAS: Limpar a superfcie com soro
fisiolgico estril ou lcool 70GL. Com seringa e agulha, aspirar ao menos 1,0
ml do material e transferi-lo assepticamente para meio de transporte anaerbio.
CATETER VASCULAR: Limpar a pele circunjacente ao cateter com lcool
70GL. Remover o cateter assepticamente e cortar 5 cm da extremidade que
estava inserida no paciente. Colocar em tubo seco estril. No colocar em BHI
ou Soro fisiolgico!
- ESCARAS: Limpar a superfcie com soro fisiolgico estril. Coletar bipsia,
fragmento desbridado, aspirado com seringa e agulha ou "swab". Colocar em
meio para anaerbios ou Stuart.
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FLUIDOS: Desinfetar o local da puno com lcool iodado. Com seringa e
agulha, aspirar o material e transferir ao menos 1,0 ml para meio de
transporte
para
anaerbios.
MATERIAL DO TRATO RESPIRATRIO INFERIOR: Coletar para recipiente
seco
e
estril.
Escarro:
ver
coleta
no
ttulo
"BAAR".
MATERIAL DO TRATO RESPIRATRIO SUPERIOR: Oral: utilizar um "swab"
estril para limpar a leso e outro para coletar o material. Tambm pode ser
fragmento biopsiado ou material aspirado com seringa e agulha. Nasal
anterior para pesquisa de portador de estril. Semear imediatamente em
gar sangue e gar chocolate. Naso, orofaringe e tonsilas: coletar com
"swab" estril e semear imediatamente em gar sangue e gar chocolate.
FRAGMENTO DE TECIDO: coletado por desbridamento, por bipsia ou por
pea cirrgica meio de cultura realizado na embalagem formadora de
anaerobiose. GENITAIS FEMININOS: Lquido amnitico: aspirar com
seringa
e
agulha
e
inocular
em
meio
para
anaerbios.
Secreo de Glndula de Bartholin: aspirar o fluido com seringa e agulha
e
inocular
em
meio
para
anaerbios.
Cervix: introduzir espculo vaginal procedendo como para coleta de
Papanicolau; com uma gaze limpar o muco ou secreo superficial do colo do
tero e depois coletar com um "swab" material do canal cervical e inclu-lo
em meio de transporte de Stuart ou similar.
Fundo de saco vaginal e endomtrio: aspirar o material e inclu-lo em
meio para anaerbios.
Secreo Vaginal: limpar o excesso de secreo e coletar dois "swabs".
Um dever ser colocado em meio de transporte de Stuart ou similar e com o
outro fazer esfregaos em lmina para pesquisa de Gardnerella vaginalis.
GENITAIS MASCULINOS: Prstata: coletar como descrito no ttulo "Cultura
seriada de Stamey". Uretra: coletar com "swab" urogenital especial de
Dacron. Introduzi-lo 2 a 4 cm na uretra distal e gir-lo 5 vezes no sentido
horrio, colocando-o, em seguida, em meio de Stuart.
8-PROCEDIMENTOS GERAIS
Placas: esgotar o material do swab em um ponto da placa e com a ala
comum de nquel-cromo flambada e fria, realizar a semeadura com estrias
para isolamento a partir do ponto de aplicao da amostra (semeadura
direta) (Fig 1 a 4);
Caldos: passar o swab no tubo com o meio de Selenito de Sdio e esgotar
o algodo molhado nas paredes internas do tubo (Fig 5);
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8.1-MATERIAL DE PROCEDIMENTO
Placas: com a ala comum de nquel-cromo flambada e fria, retirar uma
pequena amostra e esgotar em um ponto da placa para depois realizar a
semeadura com estrias para isolamento (semeadura direta) (Fig 1 a 4);
Caldos: com a ala comum de nquel-cromo flambada e fria, retirar uma
pequena amostra e esgotar no tubo com o meio de Selenito de Sdio (Fig
5);
Fig 1
Fig 2
Fig 3
Fig 4
Fig 5
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mistos
Bacteroides
em
fragilis
40
e
90%
outros
da
dos
casos,
microbiota
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Tempo
timo
laboratrio
para
transporte
ao
Aspirados:
-inferior a 1ml
-superior a 1ml
-recipiente estril
-meio
de
anaerbica
transporte
ou
Swabs anaerbios
- em tubo com atmosfera anaerbica
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11 REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
- Manual da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria- Procedimentos
laboratoriais: da Requisio do Exame Anlise Microbiolgica Mdulo III
- Diagnstico da Amrica de analises clnicas de microbiologia Cultura para
anaerbios - 2006
12 ANEXOS
NO POSSUI