PROTOCOLO DE INVESTIGACIN.

Tema
Oncologa y psicoterapia: un horizonte en perspectiva existencialista humanista
de Jean-Paul Sartre.

Planteamiento
Sartre describe en el su libro humanismo (Sartre, 1945 / 1978a) que el hombre
es un ser en el mundo, lo que significa que est dotado de un cuerpo y una
conciencia a travs de la cual se relaciona con el mundo, el establecimiento de
relaciones interpersonales y la caracterizacin de su existencia.
Un cuerpo que arroja un tiempo y espacio, es decir, una situacin existencial
concreta y unificada a una conciencia (definido como algo dirigido a lo que es
externo a ella, tales relaciones o intencionalmente) ofrece las posibilidades del
sujeto para relacionarse con el mundo, de ver al otro, para ver entre s y, por lo
tanto, se inserta en un movimiento concreto de constituir ellos mismos, entre s y
la historia colectiva que hace el pensamiento de la asimilacin de una enfermedad
como objeto (Beuchot, 2012) . Es a travs de esta condicin psicofsica,
ontolgica, que el sujeto establece relacin con la realidad antropolgica y
entonces puede ser su singularidad como una totalidad (Tortosa, 2003) en donde
la mente se "encarna" en el cuerpo para entonces tratar de ayudar, animar o en su
defecto llenar de dudas, cuestionamientos o temores es all donde la psicologa
desde su pensamiento humanista ayuda a la persona en primer plano a
entenderse ella misma y despus a su enfermedad.
Por lo tanto, esta concepcin terica presupone "que el hombre primero existe,
descubre, surge en el mundo, Y slo entonces se establece [...] El hombre no es
ms que lo que hace" (Sartre, 1945 / 1978a, p. 12). Lo que existe es una condicin
humana, que comprende "ms o menos claramente los lmites fijados un priori
(antes) resumiendo su situacin fundamental en el universo" (Sartre, 1945 /
1978a, p. 16).
1

Es el establecimiento de las relaciones con el otro, que mediarn sus relaciones

con las cosas, con el tiempo y con su propio cuerpo, el sujeto va a tener
oportunidades de desarrollar su personalidad desde el sentido asimilatorio de la
enfermedad oncolgica que hace el supuesto por el descuido personal uno puede
morir en vida esto nos lleva a no tener una buena asimilacin de aquello que le
acontece en su defecto. La visin de luchar para vivir, para lograr desde mi
pensamiento una construccin, de aquello que me hace persona el aprender a
vivir con la enfermedad oncolgica ayuda al concreto pensamiento del
preguntarme Quin soy yo frete a esta enfermedad? Por lo tanto, el tejido
sociolgico implica una red de relaciones por mediaciones (Schneider, 2006), que
proporciona los parmetros para la construccin de la singularidad del sujeto, lo
que resulta en su dimensin psicolgica (Tortosa, 2003).

Pregunta de investigacin
Cmo es que la persona que padece una enfermedad Oncolgica asimila el
sentido del Desein desde el pensamiento existencialista?

Objetivo general.

Perctese a travs de una entrevista como es que una persona con una
enfermedad Oncolgica cmo afronta desde su propia experiencia de vida,
el proceso de la enfermedad.

Objetivos especficos.

Indagar la enfermedad oncolgica en su situacin actual, en nuestro pas.

Conocer cmo es que la corriente del existencialismo afronta la enfermedad

oncolgica.
Conocer que alternativas teraputicas tienen el existencialismo.
Averiguar cmo es que una persona se desarrolla frente a su enfermedad.

Hiptesis
Al plantear esta investigacin se tendr como resultado la asociacin de esta
corriente psicolgica existencialista de Jean Paul Sartre con personas que
padezcan alguna enfermedad oncolgica.
El afrontamiento psicoteraputico existencial frete a una persona que padece una
enfermedad oncolgica.
Muestra
Personas sin importar la edad, gnero, religin y/o presencia sexual pero que
padezcan algn tipo de enfermedad oncolgica.

MARCO TERICO.

El cncer hoy en da; un problema en voz y silencio.

A pesar de los avances de la oncologa, el cncer se considera una de las

enfermedades ms mortales en la actualidad, un problema de salud pblica
asociados con el dolor y la muerte, la deformacin de los procedimientos
quirrgicos y tratamientos violentos y dolorosos. Segn el Instituto Nacional del
Cncer (INCA, 2009), esto se configura como una de las principales causas de
enfermedad y muerte en Mxico desde el ao 2003, los tumores malignos son la
segunda causa principal de muerte en la poblacin, lo que representa
aproximadamente el 17% de causa conocida de muerte.

En este escenario, de acuerdo con Neme y Lipp (2010), el cncer de mama se

encuentra entre las principales causas de mortalidad entre las mujeres y, adems
del cncer en los ovarios y el tero, conducen a miles de muerte de mujeres cada
ao en Mxico y el mundo. Los mdicos sealan, aunque gran nmero de
investigaciones indica el impacto de las enfermedades oncolgicas de la mujer en
los diversos aspectos de la vida de las mujeres y que cuanto ms grave es la
situacin de las mujeres con cncer, mayores sern las prdidas fsicas,
psicolgicas y los riesgos de las comorbilidades, generando cada vez ms
dificultades para hacer frente a la enfermedad, el tratamiento y la rutina social,
econmica e individual y la vida familiar "(Neme y Lipp, 2010, p. 476).

Tambin Peres y Santos (2009) muestran que las tasas de incidencia de cncer
aumentan cada ao, debido principalmente a la tendencia mundial hacia el
predominio de los estilos de vida que promueven la exposicin a factores de
riesgo. Por esta razn, el control de este tipo de cncer se destaca como una
preocupacin creciente para los servicios nacionales de salud pblica. Los
mdicos de la INCA (2009) observaron que la asistencia psicolgica a pacientes
con esta enfermedad se ha convertido en un tema recurrente en la literatura.
4

Los principales tratamientos para el cncer son quimioterapia y radioterapia.

Comnmente, la rutina impuesta por ellos han pronunciado efectos secundarios, lo
que debilita an ms la persona, que ya est siendo afectada en todas las
dimensiones de su existencia: orgnico, psicolgico, social, esttico, cultural,
econmico. Tambin hay una queja con respecto a predicciones, una vez llamada
la posibilidad de metstasis o la imposibilidad de cura (Silva, 2009).

Sontag (2007) describe que el cncer hoy en da es visto como una amenaza y
mortal. Contribuir a esta visin caractersticas que se le atribuyen por ser una
enfermedad que puede surgir de forma inesperada, el crecimiento a veces
visibles, predominantemente domstica; tener resultados anormales y finalmente
letal, con violentamente, implacable y constante desarrollo; destruir la vitalidad; el
deseo sexual aburrida; transformar el acto de comer en la tortura - nuseas y falta
de apetito; conducir a la prdida de peso, que es invadida por clulas cancerosas
que consumen; posiblemente que era la etapa final de la vida; una vez instalado
no depende del entorno fsico - es una lucha dentro del cuerpo; lograr cuerpo cuyo
reconocimiento resulta embarazoso (vejiga, recto, colon, mama, prstata,
testculos); ser mrbida, traer una muerte horrible, el miedo, la agona; muestra
que el cuerpo es slo el cuerpo; tendr como principales indicaciones metforas
topogrficas - cncer "spreads o prolifera", "untar".

Otra reflexin importante llevada a cabo por Sontag (2007) est en las
evaluaciones psicolgicas que tienden a buscar las caractersticas psicolgicas de
las causas individuales para la aparicin de cncer. El autor sostiene que esto
puede ser un poderoso medio de echarles la culpa a los enfermos, ya que, por un
lado, instalar la lgica del castigo, es sobre todo la vergenza que se conecta a
una enfermedad considerada como una consecuencia de la represin o la falta de
emocin expresividad, el resultado de una personalidad fallado. Por otra parte,
variables

libres

otra

enfermedad

que

causan,

como

las

condiciones

socioeconmicas, por ejemplo, repitiendo, por lo que el error polarizar la

enfermedad slo en un aspecto: si antes de la biolgica ahora psicolgico.

Por ltimo, seal que cada paciente reacciona en particular al proceso de

enfermar. Se trata de una variedad de variables que caracterizan a cada historia
de vida, tales como las caractersticas orgnicas, tipo de cncer, la edad, la
historia de la relacin familiar, social, cultural y econmico que ha aprendido a
mantener con la muerte y el dolor las experiencias de otros que tuvieron la
oportunidad de seguir posibilidades de acceso a los servicios de salud, calidad de
la atencin por profesionales de la salud, entre otros.

La posibilidad del ser-dinmico como ayuda en personas oncolgicas.

La visin del hombre frete a una enfermedad parece que nos imposibilita o nos
cierra a un mundo donde no hay nada, sin embargo, esta concepcin terica
presupone "que el hombre primero existe, descubre, surge en el mundo, Y slo
entonces establece Por lo tanto, existe, por el existencialismo de Sartre, la
naturaleza humana, ya que el hombre no puede establecerse antes de que se ha
diseado, por lo que si usted no puede encontrar en cada hombre una esencia
universal. Lo que existe es una condicin humana, que comprende "ms o menos
claramente los lmites fijados un priori resumiendo su situacin fundamental en el
universo" (Sartre, 1945 / 1978a, p. 16).

Para Sartre, la libertad sentido ontolgico es la definicin del ser humano de la

realidad, ya que "es, precisamente, nada de lo que se est en el corazn del
hombre y fuerza a la realidad humana que hacer es en vez de ser" (Sartre,
1943/1997, p. 545). Condenado a la libertad, se requerir que el objeto de tomar
decisiones en realidad antropolgica y sociolgica que se inserta, lo que significa
que slo puede entenderse teniendo en cuenta su historia individual implcita por
el contexto. Es el establecimiento de las relaciones con el otro, que mediarn sus
relaciones con las cosas, con el tiempo y con su propio cuerpo, el sujeto va a tener
oportunidades de desarrollar su personalidad. Por lo tanto, el tejido sociolgico
implica una red de relaciones mediaciones (Schneider, 2006), que proporciona los
parmetros para la construccin de la singularidad del sujeto, lo que resulta en su
dimensin psicolgica.

Las decisiones diarias se refieren a una eleccin fundamental que los lleva a un
proyecto-a-ser fundamental, caracterizado por las acciones en curso de
agregacin que es el hombre. La accin humana, por lo tanto, se dirige siempre
hacia el futuro, a lo que el individuo no se debe a que "el hombre, antes que
nada, es lo que se tira para un futuro, y lo que es consciente para proyectar el
7

futuro. el hombre es, ante todo, un proyecto que se vive subjetivamente "(Sartre,
1945 / 1978a, p. 12). Describe Sartre (1943/1997) que el futuro, mientras que en el
horizonte para anunciar al tema de lo que es a lo que sigue siendo, tambin
caracteriza al sujeto en su capacidad de no ser este futuro, ya que "la futuro no es
el futuro si possibiliza ( possibilise ). futuro es la posibilidad permanente
( possibilisation ) de posible ya que el sentido de que te-regalo "(Sartre,
1943/1997, p. 183).

Por lo tanto, teniendo en cuenta que toda accin humana conduce hacia el futuro y
para su proyecto, que tiene que ser, para mover el mundo, el sujeto puede
encontrar dificultades que puede paralizar en su deseo de ser, o incluso causando
una interrupcin en el diseo-a-ser constituido hasta entonces. Entre estos se
rompe es la aparicin de una enfermedad como el cncer, el cual se interpone el
proyecto de vida de un sujeto.

Como destaca Silva (2009, p. 63), la experiencia de sentirse arrojado al mundo

para cumplir una parte de su existencia con el cncer "se experimenta como una
experiencia aniquiladora, desestruturadora su proyecto existencial para uno que
no esperaba encontrar por el camino". La enfermedad se instala como algo
prefiere las opciones de la materia y que se desata a pesar de sus mejores
esfuerzos. Al mismo tiempo, se le impulsa a tomar decisiones basadas en el
diagnstico mediante la imposicin de una reorganizacin de su diseo en todas
las dimensiones: ecolgica, social, amorosa, profesional, familiar.

Esta nueva condicin de estar en el mundo puede imponer una reformulacin del
tema que ha dado sentido a su existencia. En este sentido, para luchar por su
estancia mientras se est en el mundo tendr que tomar posesin de la condicin
de portador de un cncer y reformular su proyecto de esta nueva experiencia de
ser. Segn describe Silva (2009), no hay manera de renunciar a la objetividad de
8

estar en el mundo con cncer, a menos que elija el no-ser, por suicidio, por
ejemplo. Sin embargo, para permanecer en el mundo, hay que despertar del
sueo y tomar medidas. La estela implica conocimientos de angustia ante la
posibilidad de no ser, sino que tambin requiere la decisin de elegir la posibilidad
de estar en el mundo con el cncer (Smith, 2009, p. 64).

Si un proyecto de reestructuracin-a-ser que se produzca a partir de una eleccin

crtica del sujeto implica revisiones de su dinmica-a-ser, su historia de las
relaciones y su constitucin como estar en el mundo, que a menudo se
experimenta forma dolorosa y tambaleante, una reorganizacin del proyecto a
partir de una ruptura inesperada, imprescindible y compleja como la aparicin de
un cncer puede ser una experiencia an ms complejo. Esto se debe a: la
asumirse como en el cncer de mundo-con-no exime a las dificultades camino
elegido. Las cosas no se hacen ms fciles porque el proyecto existencial se ha
reanudado. Se recogi en perspectiva inesperado, mucho menos deseada.
Aceptar e invertir en el proyecto de una vida con el cncer es ponerse en un
estado de fragilidad, con sujecin a las deficiencias, las incertidumbres (Smith,
2009).

Por lo tanto, los cambios en el contexto ontolgico, antropolgicos y sociolgicos

en la vida de un sujeto que causa cambios en sus perspectivas psicolgicas. Esto
se debe a que el sujeto es objetiva y se apropia de los acuerdos a los que
coexisten en ellos si subjetivando / para ellos, es precisamente en estas
condiciones que es la experiencia de ser lo que eres, que gua a usted en su
movimiento en el mundo y los resultados en particular, dinmico-a-ser o dinmica
psicolgica (Schneider, 2006).

Afrontar el cncer, una posibilidad de cura emocional.

Enfrentarse a la situacin de padecer un cncer supone tener que manejar un

gran nmero de circunstancias que resultan muy estresantes. Las reacciones ante
dicha situacin varan en funcin del tipo de cncer (localizacin, gravedad,
sntomas, tipo de tratamiento, etc.), de las circunstancias de cada persona, de sus
experiencias previas de enfermedad, de su situacin actual y de su personalidad.
El proceso de adaptacin es dinmico y va cambiando en funcin de la fase del
diagnstico y de la enfermedad en la que se halle el paciente, quien tendr que
irse enfrentando a una serie de situaciones estresantes diferentes a lo largo del
desarrollo de la enfermedad (Ferrero, 1993).

Es muy importante tener en cuenta, en el proceso de afrontamiento del cncer, las

atribuciones o las valoraciones que el paciente hace de su situacin o el grado de
amenaza percibida, en lo que influirn de una manera importante, aparte de sus
rasgos de personalidad y experiencias previas con el cncer, los aspectos
culturales, las connotaciones y el significado que se confiere al cncer. (Bays,
1991; Crespo y Cruzado, 1998; Ferrero, 1993; Stone y Porter, 1995).

Sontag (2007) seala que en el caso de una enfermedad como el cncer el

afrontamiento estara centrado en los aspectos ms estresantes de la enfermedad
o en los momentos ms crticos de la misma. Durante el transcurso de la
enfermedad, cuando dura un tiempo prolongado sera ms adecuado hablar de
adaptacin a la enfermedad y no de afrontamiento puesto que no todos los
momentos o condiciones de la enfermedad son igualmente estresantes segn este
autor.

10

Para Bays (1991), las estrategias de afrontamiento ms frecuentemente

utilizadas por estos enfermos seran:
1. Buscar informacin: sobre la enfermedad y tratamientos. Parece ayudar a
combatir la incertidumbre.
2. Buscar apoyo y confortacin: ayuda a combatir sentimientos negativos y
aumentar la sensacin de control sobre la situacin.
3. Atribucin: consiste atribuir causas concretas a lo que sucede. Sirve para
disminuir la incertidumbre y aumentar la sensacin de control.
4. Accin impulsiva: se expresa por medio de ira, desconsuelo u otras
expresiones emocionales de sufrimiento.
5. Evitar confrontaciones: consiste en una actitud pasiva y distante ante lo que
sucede, evitando reflexionar sobre ello o a implicarse en los problemas que
plantea. Sirve para evitar sentimientos negativos y proteger la autoestima.
6. Afrontamiento activo: supone una actitud activa de bsqueda de soluciones
a los problemas desde una perspectiva racional. Tambin contribuye a
mantener la sensacin de que la situacin est bajo control.

En el caso del cncer dependern, aparte del mismo diagnstico, de variables

relacionadas con la enfermedad (como su localizacin, estadio, gravedad,
pronstico, tratamiento, etc.) (Neme y Lipp, 2010). En general, el cncer se vive
como una amenaza para la vida que requiere que la persona desarrolle
actividades de tipo cognitivo y conductual que preserven su integridad fsica y
psquica (Rowland, 1989b).

El padecer un cncer es una situacin, que por el elevado nivel de estrs que
genera puede movilizar estrategias de afrontamientos ms primitivos, rgidos,
egocntricos y menos realistas, tal y como plantean Silva (2009) para las
situaciones percibidas como de mayor estrs. Las personas, cuando se enfrentan
a una enfermedad, llevan consigo una personalidad, unos estilos de afrontamiento
del estrs y un cierto tipo de mecanismos de defensa (Silva, 2009). Las variables
de personalidad influyen de una manera importante en las atribuciones o el
11

significado subjetivo de la situacin (Peres y Santos, 2009) que tiene una estrecha
relacin con la evaluacin cognitiva de la misma y por lo tanto con su
afrontamiento (Lazarus y Folkman, 1986). Por ejemplo, su adaptacin ser ms
difcil si asocia su enfermedad a la muerte de una manera irrevocable. Esto a su
vez implica en sus reacciones a su sistema de creencias en torno a la muerte,
aparte de lo que supone la conciencia de la limitacin de sus posibilidades de
desarrollar planes futuros (Bays, 1991; Ferrero, 1993). Por lo tanto, la percepcin
individual de la situacin y el significado subjetivo atribuido a la misma influye de
una forma significativa en la eleccin de una estrategia de afrontamiento particular
(Rowland, 1989b). A pesar de todos los aspectos negativos de la situacin, es
posible que se perciba lo que se est viviendo como un reto en el que la
enfermedad es un enemigo con el que se debe luchar (Rowland, 1989b) o incluso
en ocasiones puede suponer una oportunidad de descubrir aspectos positivos de
la vida (Silva, 2009).

Tambin influye el momento de la vida en el que se produce el diagnstico, pues

no es igual en una persona joven con ms proyectos de futuro que en alguien que
est en una edad avanzada; aparte de que los recursos de personas ms jvenes
pueden ser ms limitados por su inexperiencia para enfrentarse a diversas
situaciones estresantes de la vida (Rowland, 1989b).

Otro factor importante tiene que ver con las experiencias previas de uno mismo o
de personas cercanas con el cncer y de cmo se hayan valorado dichas
experiencias, de su impacto emocional y del resultado final de dicha situacin (si
ha desembocado en muerte, remisin, sntomas invalidantes, etc.). Esas
experiencias previas puede llevar a las personas a pensar que les va a suceder lo
que ya conocen (Rowland, 1989b).

12

Las creencias religiosas tambin influyen en el afrontamiento, aunque la relacin

no est muy clara. Algunos pacientes han referido que dichas creencias les
reportan mayores niveles de bienestar (Sontag, 2007) e incluso menores niveles
de dolor en pacientes con cncer avanzado (Silva, 2009). Dichos niveles mayores
de bienestar se han relacionado con el apoyo social que aporta la pertenencia a
una comunidad religiosa (Ferrero, 1993). La percepcin de control es otro factor a
tener en cuenta, pues se ha hallado que los individuos que tienen un Locus interno
de control usan con ms frecuencia estrategias dirigidas a la resolucin de
problemas (Rowland, 1989b).

Como se ha explicado previamente, hay una serie de visiones culturales de lo que

significa un cncer que influyen en el significado subjetivo de la enfermedad y por
lo tanto tienen un impacto directo en las estrategias de afrontamiento utilizadas
(Sontag, 1996). Dichas visiones culturales del cncer no solamente influiran en
cmo se enfrenta el paciente al cncer sino incluso en las mismas actitudes del
personal sanitario y por lo tanto en su manera de tratar a los pacientes (Rowland,
1989b).

Estaran por otra parte el tipo de redes asistenciales existentes, tanto sanitarias
como de apoyo social. El apoyo social tambin resulta fundamental en el
afrontamiento pues repercute de forma directa en la reaccin ante el mismo y su
significado; la bsqueda del mismo puede ser una estrategia de afrontamiento,
que puede repercutir directamente en el estado psquico y puede modificar la
autoestima del paciente en funcin de la respuesta de los otros ante su situacin
(Rowland, 1989b).

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Sentido de la vida frete a la muerte en enfermos oncolgicos.

La etapa final de la vida puede durar meses, semanas, das u horas. Es un

momento en el que se toman muchas decisiones sobre el tratamiento y la atencin
de los pacientes de cncer. Es importante que los familiares y los proveedores de
atencin de la salud conozcan con anticipacin los deseos del paciente y que
hablen francamente con el paciente sobre los planes para la etapa final de su vida.
Esto puede facilitar la toma de decisiones importantes de la familia durante la
etapa final de la vida del paciente.

Cuando las opciones de tratamiento y los planes se abordan antes de la etapa

final de la vida, se puede reducir la tensin, tanto en el paciente como en la
familia. Es sumamente til que la planificacin y las decisiones relacionadas con la
etapa final de la vida comiencen a tomarse poco despus de que se diagnostique
el cncer y continen durante la evolucin de la enfermedad. Tener estas
decisiones por escrito, puede hacer que los deseos del paciente resulten ms
claros, tanto para la familia como para el equipo de atencin de la salud.

Un enfermo oncolgico que se pasa la mayor parte del da encamado

probablemente fallecer en las prximas semanas, sobre todo si presenta otros
sntomas como prdida de peso, deterioro cognitivo, falta de apetito (anorexia),
dificultad respiratoria (disnea), sequedad de piel y mucosas (xerostoma) y
dificultad para tragar (disfagia) (Ferrero, 1993). El proceso terminal de cncer es el
paradigma del deterioro progresivo, un periodo en el que el enfermo de una forma
inexorable va empeorando cada semana o cada da, aumentando la postracin,
con una experiencia de sufrimiento que puede llegar a ser insoportable.

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Todos queremos evitar el sufrimiento. Por eso, cuando se le pregunta a la gente si

preferira una muerte sbita (infarto agudo de miocardio) o una muerte anunciada
tras un proceso de enfermedad, la mayora elige desparecer, dejar de existir, de
manera rpida e inconsciente. Pero no podemos elegir, la vida, el azar, el destino,
la providencia, o lo que sea, le reserva a cada cual su propia muerte. Quizs no
podamos cambiar la evolucin, pero s el proceso de morir, disminuir el sufrimiento
y aumentar el confort, la calidad de la muerte (Silva, 2009). Lo nico bueno de un
proceso terminal es que avisa de que el final est cerca, permitiendo afrontar la
muerte y despedirse. Sin embargo, a pesar de que la Parca comunica a los vivos
que anda cerca, muchas veces enfermo y familia prefieren mirar para otro lado,
desperdiciando una oportunidad nica: vivir su propia muerte (Sartre, 1978).

15

MARCO METODOLGICO.
Frente a una imposibilidad de tener contacto con el medio que nos rodea,
hacemos creer al paciente que no tiene motivos de vida (Tortosa, 2003). Una de
las frases que me causan revuelo en la mediacin del cncer Quin soy yo frete
a la enfermedad? Tengo alguna posibilidad de ayudar al enfermo a superar su
enfermedad? etc. y muchas preguntas que me ataen en mi mente sin embargo
ante esto he decidido conocer algunos casos sobre pacientes con algn tipo de
oncologa, esta es una investigacin de corte cualitativo en su gran mayora sin
embargo nuestra muestra de poblacin para realizar las entrevistas son personas
sin importar la edad, gnero, religin y/o presencia sexual, ahora bien hemos
utilizado algunas preguntas ya estructuradas como Me puede hablar de su
enfermedad? Cmo es que su enfermedad ha ayudado a que usted se desarrolle
mejor? Cmo se enter de su enfermedad? Qu piensa de su enfermedad? etc.
esto nos da una entrevista semiestructurada que es que el entrevistador
despliega una estrategia mixta, alternando preguntas estructuradas y con
preguntas espontneas. Esto forma es ms completa ya que, mientras que la
parte preparada permite comparar entre los diferentes candidatos, la parte libre
permite profundizar en las caractersticas especficas del candidato. Por ello,
permite una mayor libertad y flexibilidad en la obtencin de informacin (Jurez,
2008).
Hare a su se realiz el encuadre constituye un conjunto de prescripciones y de
prohibiciones que enmarca un lmite de espacio-tiempo donde es posible que se
desarrolle una tarea. Ahora la tarea habr de ceirse a un principio que atae al
conjunto, y no al deseo y la voluntad de uno solo por sobre el de los otros; ningn
proceso puede darse si no hay algo dentro de lo cual pueda transcurrir, y esos

16

carriles por donde se desplaza el proceso son el encuadre (Arteta, 20012). Que
constituyo de los siguientes puntos:

Saludo formal (Buenos das, Tardes o Noches).

Presentacin personal (nombre del investigador).
Institucin de procedencia.
Actividad de la cual realizo (Estoy realizando una investigacin sobre la

enfermedad del cncer y los distintos proceso que se viven)

Objetivo general de la investigacin.
Cuestionamiento acerca de su participacin (Le gustara ayudar con una
entrevista; Si-No).
El tiempo de duracin de la entrevista (45-50 min).
Condiciones generales ultimas (Todo lo que me diga es confidencial, solo
es para uso de investigacin escolar, no hay devoluciones).
Y se da inicio a la entrevista, se debe procurar que durante la entrevista se tenga
un estado de nimo estable el entrevistador, que pregunte acerca de aquello que
quiere saber, cuidar el lenguaje con el cual se dirige hacia la persona
(entrevistador) y tener en cuenta que no podemos dar devoluciones teraputicas
ya que hasta el momento no nos encontramos capacitados.

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Entrevista Con Layla

S: Hola que tal buenos tardes, mi nombre es Sal, soy estudiante de la

Universidad Insurgentes, de la carrera de Psicologa y estoy realizando una
investigacin acerca del afrontamiento del cncer dentro de la postura de Jean
Paul Sartre y me gustara saber si le gustara apoyarme con una entrevista.
L: Si claro.
S: Le comento que la duracin de la entrevista en de 45-50 min, todo lo que me
diga es confidencial, no hay devoluciones y no s si le incomoda que se grave.
L: Para nada adelante.
S: Al igual que usted su servidor padece una enfermedad de Cncer coronal y
puedo decirle que la travesa no ha sido fcil pero a pesar de todo le encuentro un
sentido a mi vida que es el hecho de salir adelante da a da, Me puede hablar de
usted?
L: Me llamo Layla Manuela Guerrero y tengo 45 aos. Mi vida ha sido una vida
sencilla: ocuparme de casa, cuidar de mi hija, pero siempre con inquietudes. No
me he conformado con ser la clsica mujer de casa, siempre he tenido inquietud
por aprender, por el conocimiento del cuerpo, de la persona. Para m la salud es
muy importante porque no me gusta depender de nadie. Busco informacin sobre
temas relacionados con la salud para ayudarme, para estar preparada, y para
poder decidir. Es muy importante porque quiero vivir bien, con tranquilidad y no
pasivamente. Me gusta disfrutar, voy buscando soluciones. La salud es muy
importante porque reflejas tambin un optimismo, unas ganas de vivir. Si siempre
ests enferma siempre tienes una apata, una tristeza, y el que est a tu lado
aburres, eh? Te lo digo de verdad. No me gusta ser una carga para nadie.

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S: Entiendo, y usted a lo largo de su enfermedad ha desarrollado alguna actividad

distinta que le ayude a olvidar que tiene cncer.
L: Empec a los 30 aos a realizar yoga y desde ese tiempo no he dejado de
hacerlo ya que me sirve de relajacin, me sirve para despejar mi mente, me sirve
para ayudar a mi corazn a tener una mejor salud y no pensar tanto en mi
enfermedad.
S: Como es que usted se desarroll en esta actividad del yoga y como es que esto
le ha ayudado a usted dejar por un momento su enfermedad.
L: Tengo una buena amiga, Montse, pensamos parecido, hablamos mucho,
compartimos opiniones Ella encontr un libro sobre yoga, lo lemos y estuvimos
comentndolo. Ella es una chica tmida y yo tambin pero me dijo: por qu no
nos apuntamos a un sitio que hagan yoga? as sabremos ms lo que es porque
estamos leyendo pero la gente cuando hablas de yoga te mira raro. Y
empezamos a hacer yoga con una chica que haca las clases en su casa.
Enseaba lo que aprenda pero no era profesora y lleg un momento en que
aquello nos pareci poco. Entonces fuimos a un centro que haba en la calle
Entenza. Hacamos yoga, bamos a conferencias, nos explicaban lo que serva
para el cuerpo, para la mente, la importancia de la respiracin para que la sangre
circule bien y sentimos como nos iba beneficiando fsicamente. Tengo una
buena elasticidad y reflejos despus de tantos aos practicando; ms que cuando
era joven. Y los huesos los tena muy bien hasta el tratamiento con
quimioterapia Yo slo deca que haca ejercicio, no deca qu tipo porque era
joven y no me atreva, pero luego de mayor perd la vergenza y me he atrevido a
decirlo.
Y ahora es algo normal, todo el mundo hace yoga pero igualmente a veces hay
que especificar: es un yoga de ejercicio fsico, de respiracin, no es un yoga
espiritual. Si les hablas de yoga espiritual se asustan, como si fueras a una secta y
eso no es as, el yoga te ayuda a potenciar la capacidad de relajacin.
S: Tiene familia?
19

L: Si tengo a mi hija y a mi esposo.

S: Cmo es la relacin con su esposo?
L: Pues nos llevamos bien, el en todo momento me ha ayudado, desde mi
diagnostico ha estado all con su apoyo incondicional, ha estado para ayudarme
en cuanto lo necesito, ha estado en los momentos de mi tratamiento, cuida de mi y
se preocupa de mi, es un gran esposo, humano y padre, sin embargo hay das en
que cuando me ponen las quimioterapias lo veo desesperado porque siempre me
dice quisiera hacer algo por ti y yo siempre le contesto que con el hecho de estar
a mi lado y apoyarme en todo momento hace mucho, con cuidar de todos hace
mucho, con el hecho de que atienda muchas de las necesidades del casa, trabajo,
oficina etctera hace mucho.
S: Y con su hija?
L: pues mi relacin con ella es buena, ve por m y se preocupa por m, con sus
posibilidades, como ella puede, pero al igual que mi esposo puedo decir que son
unas grandes personas.
S: Cmo es que usted empez a notar que no todo estaba bien frete al cncer?
L: Llevaba un par de aos que no me encontraba bien, tena malestar, diarreas, la
doctora deca que tena gastritis. Al cabo de 1 ao estuve una semana muy
enferma, no poda ni andar hasta el CAP y volvieron a diagnosticarme gastritis. Me
tom el tratamiento que me recet, me fue bien, pero yo me levantaba por la
maana y no me encontraba bien, estaba como extraa, tena malestar,
decaimiento y un da fui a ver a mi mdico, la Dra. Gonzlez Moreno, que por
cierto le tengo que dar las gracias porque estoy aqu gracias a ella, por su
insistencia en querer hacerme pruebas. Ella tambin crea que era una gastritis
pero quera que me hiciera pruebas para asegurarse y ajustar el tratamiento pero
yo no quera porque pensaba que no me sedaran. Me explic que s y me hicieron
una fibrogastroscopia. Confirmaron gastritis y me trat. Mejor pero al cabo de un
tiempo segua sin encontrarme bien, siempre tena pequeas infecciones de orina,
y me propuso hacer una colonoscopia y sali bien. Pero segua igual, y al cabo de
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medio ao, como no mejoraba volv a su consulta y recomend una segunda

colonoscopia y tambin sali bien. Me hizo una analtica al ao de empezar con
molestias y salieron los resultados alterados, y solicit una tercera colonoscopia.
Segua cansada, malhumorada. Ah me encontraron el tumor, noviembre de 2012.
Yo le dije al mdico que me hizo la colonoscopia: oiga: en un ao me puede salir
esto? Y l se puso un poco rojo y me dijo que no me poda responder muy
claramente. Le dije que me haban hecho dos el ao anterior y l fue sincero y me
dijo que era tan pequeo que igual el ao pasado no lo vi y este ao ha crecido
un poco y lo he visto, pero es que he tenido que estar buscando, buscando,
porque la doctora ha insistido tanto Y le agradec la sinceridad. l me vio muy
convencida de que yo poda salir adelante.
S: Cmo es que fue su reaccin cuando le dijeron tiene cncer?
L: Cuando me dijeron que era cncer me qued impactada, no supe qu decir. He
tenido suerte porque los mdicos han sido delicados a la hora de informarme,
desenfadados, y eso me ha ayudado mucho. Cuando me operaron por
laparoscopia, me dijeron que haba ido todo muy bien, pero cuando me dio el alta
el cirujano Dr. Dez Caballero, me dijo que tena que ir al onclogo y me lo tom
muy mal, Por qu si todo haba quedado limpio? Era por prevencin. El cirujano
estaba convencido de que yo me curara. Me dijo as mismo: los onclogos
quieren asegurarse y te voy a decir una cosa, nosotros enviamos a los enfermos
bien y ellos nos los mandan mal, claro la quimio perjudica mucho. Yo confi mucho
en l porque lo vi tan convencido de que me curara y eso te da fuerza. Cuando
me visit el onclogo y me dijo que necesitaba quimioterapia se me junt el cielo
con la tierra, no entenda nada: estoy bien pero he de hacer quimioterapia?, y me
explic sobre las clulas, la prevencin, has tenido 2 ganglios afectados sino no
habra hecho falta.
S: Toma usted un tratamiento supongo, Me puede hablar de es?
L: En aquel momento no era muy consciente de lo que estaba pasando, hice una
especie de muro, de negacin, dije: yo tengo que salir adelante, voy a buscar mis
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soluciones y me voy a curar. Me crec y me sent con una fuerza que yo no

conoca, lo haba escuchado en otras mujeres y me costaba creerlo, pero eso a
m me pas y ahora me lo creo.

Yo luch para estar bien, pens en mi interior: he tenido estos ganglios pero no
voy a tener ms. Voy a buscar mis remedios, yo me voy a curar. Entre lo que me
dijo el cirujano el Dr. Dez Caballero y lo que yo quera que fuese, creo que me
ayud.

A veces los mdicos me preguntan, porque les he dado muchos problemas: Y

usted cmo se lo tom? (Hay llanto y hay un momento de silencio tenso)
S: Esta bien? Quiere continuar?
L: Si me hace mucha falta decirlo pues yo creo que no era demasiado consciente
de lo que me estaba pasando, me cerr en una idea propia e hice lo que yo
quera. Ellos me daban medicacin para el estmago, para hacer bien la digestin,
para el hgado, yo que s cuntas pastillas! Y en unas horas concretas, pareca
un sonajero con tanta pastilla y yo pensaba: cuando llegue a casa dejar tantas
pastillas y efectivamente cuando llegu a casa fui eliminando pastillas y mi hija
Mireia me deca: Mam no hagas eso! Y le contestaba: t djame Las que
vea importantes no pero la medicacin para que me siente bien la comida? ya
me har una infusin!
El Dr. Carles, el onclogo, me dijo que era la primera enferma que a l, no para su
equipo, haba tenido problemas con la quimio, que la rechazase y me pareca que
a l esto en el fondo le saba mal. Pero tambin le fue bien porque conmigo pudo
ver qu tipos de quimio iban mejor. Se reunan onclogos, el digestlogo,
mejoraron la quimioterapia pero segua sentndome mal, con muchas secuelas.
Un da en casa me encontraba fatal, vio mi amiga Montse y me vio tan mal que
esper que llegara mi marido y mi hija y llamaron a la oncloga y me llev a la
Deixeus. Slo mirarme me dijo que me iba a ingresar. Me tuvieron una semana sin
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quimio con sueros para recuperarme. Al cabo de 15 das volvieron con la

quimioterapia. Me ingresaban de martes a viernes para que me pusieran la quimio
sper controlada, pero ya las ltimas veces me senta fatal, toda la comida me
sentaba mal, ni siquiera mejor escogindola con el dietista.
Una de los das me senta sper hinchada y al cabo de dos das me dijeron que
iban a interrumpir la quimioterapia definitivamente porque tu cuerpo la est
rechazando y no lo podemos forzar ms, tena el hgado muy mal. No acab el
tratamiento completo que ellos haban propuesto.
S: Por lo que me ha dicho ha sido largo el camino que usted ha recorrido, ha sido
pesado y por lo tanto me pongo a pensar si usted en algn momento decidi dejar
el tratamiento, los medicamentos, los paliativos y las quimioterapias.
L: Siii, si, vea que me sentaba tan mal, a m me haban dicho que estaba curada y
que me ponan aquello por si acaso, le deca a Mireia lo voy a dejar, ella me
deca no la dejes. Quieres que busque una alternativa? No puedo decir que la
quimio no me haya ayudado porque no lo s. Lo que s es que me pona
malsima, yo vea que estaba controlada, pero otras personas a pesar de algunas
molestias podan irse a su casa y hacer una vida un poquito normal, pero yo no.
Continuamente me planteaba me va bien, me va mal? y los mdicos me decan
que se tena que poner. Yo ms que nada tena miedo de que hubiera alguna
clula por ah perdida. Por eso admit ponrmela. Si yo hubiera tenido ms
conocimientos de tratamientos nuevos como ahora s lo hubiera dejado, pero
como no era as me qued con la quimioterapia. Luego si me he enterado de
muchas ms cosas Las enfermeras, a m me trataban muy bien. Estuve
ingresada en diferentes plantas, nunca estaba en la misma, las recorr todas, ya
me conocan todas. Yo he sido una buena enferma, no he molestado
S: Buena enferma! Cuando una persona se siente mal hace lo que puede
L: Yo creo que las enfermeras te agradecen que t tambin sepas cuidarte un
poquito. Yo nunca estaba en la cama, estaba sentada o paseando, es una cosa
que tengo en mente. Cuando estoy enferma no quiero estar en la cama, la cama
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me da la sensacin de que estoy mucho ms enferma de lo que estoy. Atenciones

recib muchas, se preocupaban de que la dieta fuera la mejor para m, que tuviera
compota de manzana natural, no poda tomar ningn lcteo. Todas me han tratado
siempre muy bien, con mucho cario y siempre gente joven.
S: a quin le ha ayudado y a quien le puede recocer la ayuda frente a la
enfermedad?
L: Serian a muchas y muchas personas a las cuales tendra que agradecer pero
hoy en da sera mi esposo, y a mi hija que han sido unas personas excepcionales
y que a lo largo de mi camino me han ayudado a salir adelante; Mi hija Mireia, es a
quien tengo que agradecerle mucho, pero mucho! Mireia, aunque sea hija nica,
es muy independiente, es suya sin embargo la encuentras cuando la necesitas.
Ella con respecto a la familia sabe que la tiene y la quiere pero no forma parte de
su vida. Sin embargo ante un problema grave yo me la he encontrado al cien por
cien, turnndose con su padre, hablando con los mdicos, incluso llamndole yo la
atencin a veces cuando ella manifestaba su desacuerdo con algunas decisiones.
Tena detalles que me ayudaban, por ejemplo me traa un bocadillito de jamn que
luego me sentaba fatal pero me apeteca en aquel momento, se quedaba muchas
noches hacindome compaa, me explicaba cosas, nos reamos, me distraa. El
Dr. Carles, el onclogo, me dijo una vez: es usted una enferma muy pesada que
siempre se queja y me hizo un gesto sealndome a Mireia. Pega caa su
hija y ella le contest: no, yo no pego caa, es que yo quiero saber el porqu
de las cosas. Mireia no paraba de preguntar.
Con Paco, mi marido tambin, pero era distinto. Mi hija me ayud a nivel
emocional, nunca le peda nada, con su apoyo moral tena bastante. Mi marido me
ayud en casa.
S: Ha cambiado algo de Layla a partir de su enfermedad.
L: A ver, el 100% no cambias yo por lo menos. Hay gente que dice que s, igual
tiene fuerzas para eso, yo tanto no, y menos cuando eres mayor. Pero s que
cambias en la forma de vivir, me ha ayudado a hacer las cosas ms en
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consonancia con lo que yo soy. A mi la vida cotidiana, la monotona me ha

agobiado siempre, haba pasado etapas de tristeza por ese motivo, las superaba,
pero las he tenido. Una vida tan lineal no va conmigo, yo eleg una vida as, luego
de mayor me di cuenta, y fui buscando soluciones. Antes del cncer estaba ms
aburrida, ms triste, y ahora me encuentro ms contenta, por la maana estoy
ms optimista, si tengo que hacer cosas que no me gustan las hago de otra
manera, he asumido cosas que antes me costaban. Hay pequeas cosas que
antes no me distraan y ahora me distraen, le estoy sacando ms partido a la vida.
Solucion adems un tema pendiente. Una de mis hermanas y yo estbamos
distanciadas, mis padres haca aos que haban fallecido, yo quera mucho a mis
padres, y cuando enferm pens mucho en ellos y ms en mi madre, la
encontraba a faltar. En aquel momento necesitaba a mi madre, la necesitas
porque es la que realmente te da todo por nada y pens que esta situacin no les
gustara nada ni a mi madre ni a mi padre. Adems no saba si iba a vivir o no
pues ahora es el momento! llam a mi hermana y me limpi el sentimiento de que
lo tena que haber hecho antes, no quera seguir as. Puse en orden temas que
estaban pendientes.
S: Layla un poco abriendo un parntesis me puedes decir Quin es Layla frente a
la muerte?
L: Difcil responder pero es algo del cual estoy muy consiente que va a pasar, de
da miedo me da angustia, tristeza, me da miedo dejar este mundo al cual tengo a
mis seres queridos a los amores de mi vida pero no por eso significa que dejare de
luchar por vivir ms y ms, por hacer algo de mi vida, por querer no quisiera partir
pero cuando lo hago me voy a ir feliz porque s que todo lo que hice en este
momento de mi vida me ayudara a ser recordada como una persona que lucho en
todo momento por salir adelante y por tratar de luchar da a da, no me pesa
decirlo pero hasta este momento de mi vida soy una guerrera y as como t
tambin padeces esto sabes que hay que luchar por estar aqu, por ser felices por
tener la capacidad de salir adelante y por no decaer.

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S: Admirable de verdad Layla como es que afrontas tu enfermedad, como es que

tratas de vivir tu memento sin dejar de lado lo bueno de la vida, algo ms que
quieras agregar Layla?
L: No slo me dirijo a las personas que tienen o han tenido cncer, que tienen
cncer, aquel que lea o escuche esto y sino a cualquier persona que vea que
puede solucionarse sus pequeas cosas: que lo haga!, se sentir bien. Que
luchen, que no tiren la toalla, que tienes pocas buenas y pocas malas. Creo que
siempre hay que buscar alternativas para todas las cosas y ms en medicina que
hay muchas. Es importante tener una autonoma propia, no slo a nivel
econmico, sino ser t misma y trabajar el propio conocimiento del cuerpo y de la
persona. Quiero agradecer tambin los cuidados recibidos por los mdicos,
enfermeras y profesionales sanitarios que me han atendido durante el proceso de
enfermedad. Me he sentido cuidada y acompaada.
S: Muchas gracias de ante mano, se nos ha agotado el tiempo, pero si despus
necesitamos una segunda entrevista tendramos una forma de contactarnos.
L: Te agradezco a ti por escucharme, me haca mucha falta hablar de m, de mi
enfermedad, mi nmero es (no lo pongo por confidencialidad).
S: Layla muchas gracias y mucho nimo.

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