2.

Implicacin, complicidad y
compromiso en salud mental
Martin Correa Urquiza

Salud colectiva: objetivo: reconceptualizar la nocion cientfica de salud para

luego pensar la idea de enfermedad y sus aproximaciones posibles, desde una
perspectiva que pueda incluir -como factores determinantes- la dimensin
estructural histrica, cultural y social de los individuos y grupos, as como sus
construcciones subjetivas respectivas.
Elaborada ENTRE y DESDE todos
Analizar y reflexionar acerca de aquellas otras estrategias que los sujetos
utilizan para hacer frente a la enfermedad ligadas a factores: sociales,
histricos, culturales y subjetivos del individuo, del grupo y de la comunidad.
Otra definicin: conjunto articulado de prcticas tcnicas, ideolgicas,
polticas y econmicas desarrolladas en el mbito acadmico, en las
instituciones de salud, en las organizaciones de la sociedad civil y en los
institutos

de

investigacin

informadas

por

distintas

corrientes

de

pensamiento resultantes de la adhesin o crtica a los diversos proyectos de

reforma en salud. campo cientfico y mbito de prcticas abierto terreno
de prcticas sometido a constante escrutinio
Reconsideracin del trmino: salud
la medicina emparcha lo que o social ha roto
La salud y la enfermedad suceden en la vida, se construyen y deconstruyen
en la cotidianeidad de los sujetos.
Menndez

propone

que

las

enfermedades

pueden

entenderse

como

indicadores claros de las contradicciones de un sistema

Entender la salud y su mantenimiento como una cuestin no exclusivamente
mdica, nos abre un nuevo e interesante terreno de problematizacin que se
articula desde el compromiso a producir un tipo de conocimiento que se
materialice en acciones emplazadas a eliminar las desigualdades sociales en
salud.

La salud colectiva ha de posibilitar:

-

la construccin de un conocimiento ampliado de la salud

la multiprofesionalidad como forma de enfrentar la diversidad interna
del saber/hacer de la prcticas sanitarias

Sin abandonar la atencin a todos aquellos saberes profanos

Saberes profanos: saberes que habitan el cuerpo y la experiencia del enfermo
MENNDEZ:Plantea que los procesos Salud/Enfermedad son tanto sociales
como individuales. Los procesos SALUD/ENFERMEDAD/ATENCIN (SEA):
han de ser entendidos como fenmenos complejos que tengan en cuenta
tambin el campo de las enfermedades objetivas y el de las significaciones
culturales y sociales otorgadas que determinan el tipo de cuidados elegido,
las maneras de sufrir, las maneras de abordar esos padecimientos, etc.

La SALUD COLECTIVA se origina ante la necesidad de crear una estructura

enunciada para sostener lo comn en el campo de la salud. Hablamos de
articular el abordaje desde un pluralismo epostmico que nos permita
aproximarnos a la realidad de los procesos salud/enfermedad atendindolos
en su evidente multidimensionalidad. Al mismo tiempo, al hablar de ese
pluralismo epistmico, hacemos referencia en parte a un compendio, a un
conjunto de conjuntos que los constituyen y en donde es necesario analizar
cmo se articulan las relaciones entre saberes, disciplinas e individuos; lo
que incluye de manera determinante ahondar en las lgicas de poder
subyacente a todo proceso de construccin de la salud.
Debemos, no solo repensar la salud, sino tambin todo el abanico de
elementos que tomamos en consideracin al pensarla.

SALUD MENTAL COLECTIVA: implica sobretodo un cierto tipo

de posicionamiento epistemolgico a partir del cual materializar
el abordaje de la salud. Un posicionamiento que se reivindica en
el

pluralismo

la

complementariedad

de

saberesy

conocimientos articulada desde una horizontalidad clara y

necesaria. Es un marco de referencia, un estado de alerta, una
invitacin

al

ejercicio

hermenutico

como

elemento

inexorablemente ligado a la prctica cotidiana. De esta manera,

la idea implca pensar la salud en trminos de laboratorio, en

trminos de produccin de prcticas y significaciones que sean
en tanto resultado del mismo proceso. En la salud mental
colectiva hay poco de tcnica adquirida, de protocolo pautado y
establecido; hay en cambio una apertura hacia un cierto
posicionamiento hacia el ensamble, hacia el encuentro con el
otro para entender la salud a partir de esa compeljidad
inevitablemente dialctica. A nuestro entender, la salud se crea
en el proceso, se disea y acta en el encuentro. La salud
mental colectiva es aqu definible a partir de una cierta
hermenutica de las relaciones entre los diferentes sujetos que
operan en la construccin de la salud. Y por lo tanto es mltiple,
mutable y dinmica.
Trabajar sobre aquellos elementos que generan padecimientos: dentro
de las dimensiones contextuales, sociales, ambiental, histricas.
Deconstruccin de la naturalizacin histrica de unos saberes respecto
de otros implica una horizontalizacin de los estatus y roles que
entran en juego en el mbito de la salud
Construir colectivamente los itinerarios para la recuperacin
LA salud mental colectiva implica una apertura epistmologica hacia la
existencia de agentes y factores que producen enfermedad en su
condicin de mltiples.
qu es lo que los sujetos hacen con lo que les es dado en trminos de
sufrimiento, la metabolizacin subjetiva del proceso.
La enfermedad no es solo el cuerpo evidenciando un sntoma.
LA materializacin de la SMC genera contextos que de diversas
maneras generan una cierta pacificacin de la afliccin a travs de la
participacin y la accin poltica los padecimientos son enfocados
desde una dimensin poltico-social que colectiviza los padecimientos y

los transforma en un activismo transformador de las circunstancias

materiales de opresin.
Fundamentos para una aproximacin
EL campo de la salud mental colectiva en relacin a las personas con un
sufrimiento mental grave
Desde la filosofa y su idea y contruccin perceptiva de lo real
fenomenologa : Husserl y Merleau Ponty.

Merleau Ponty: LA realidad no puede ser pensada si no es a partir de

nuestra experiencia sobre ella. Percepcin+construccin. Toda percepcin
deriva de una mirada adherida al individuo, y ese individuo lleva un
historia socio-cultural y singular que implica de por si un posicionamiento.
no hay un real absoluto
Lo real se crea en el consenso de subjetividades. LA creacin de la realidad
es un consenso, de encuentro y reflexin permanente entre sujetos que
perciben y ponen en comn lo que perciben.

De la condicin de permeabilidad

Condicin de impermeabilidad de las disciplinas profesionales

y los sujetos que las prctican: vocacin de las disciplinas de
crear un campo cientfico propio, delimitado con exceso de celo y
rigidez aquellas taxonomas y parmetros que son defendidos como
lmites o marco que posibilitan la existencia de la misma disciplina.
Este mismo proceso corre el riesgo, entre sus consecuencias de
necesitar articularse como saber absoluto para sostenerse y el riesgo
no surge de la constitucin de la disciplina en s misma, sino de la
frecuente necesidad de omnipotencia, orquestada como pilar de la
ilusin de invulnerabilidad de lo cientfico.
SMC: implica un esfuerzo por la construccin participativa, colectiva:
Participar: constituirse en tanto parte central del proceso de estructuracin,
creacin y articulacin de la alternativa posible. resultado de un proceso
complejo de construccin compartida, de horizontalizacin de sabres
LA realidad del sufrimiento mental es en s misma inabarcable a partir de
recetas y podelos estandarizados.

Soltar amarras: un posicionamiento epistemolgico para la SMC

Colectiva:
- atiende a la estructuralidad e historicidad
-

atiende a la construccin partipativa

Punto de partida para promover un abordaje colectivo en los procesos de

salud:
-

Desmontar la naturalizacin social en las relaciones entre ciencia y

sociedad: ahondar en la dimensin subjetiva de la ciencia. Ciencia y
sociedad.

No es posible entender la biomedicina sino en relacin con un contexto

histrico y cultural determinado
-

Reconquistar un lugar de enunciacin legtima para el sujeto del

sufrimiento mental