14/08/2016

Choquesptico

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Choque sptico

Panorama geral

Sintomas

Causas e riscos

Diagnstico

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Tratamento

Part 1 of 6: Panorama geral

Panorama geral
Choque sptico uma complicao de uma infeco na qual as toxinas do
incio a uma resposta inamatria em todo o corpo. frequente em idosos
ou em pessoas com comprometimento do sistema imunolgico.
Acredita-se que a inamao resultante de sepse provoque a formao de
pequenos cogulos sanguneos que podem impedir que o oxignio e os
nutrientes atinjam os rgos vitais. Como resultado, os rgos falham,
causando choque sptico profundo, que pode provocar queda da presso
sangunea e resultar em morte. Na verdade, o choque sptico a causa mais
comum de morte em unidades de terapia intensiva nos Estados Unidos
(Fitch, et al., 2002).
Os mdicos identicaram trs estgios de sepse:
sepse, quando a infeco atinge a corrente sangunea e causa
inamao em todo o corpo
sepse grave, que ocorre quando a infeco interrompe o uxo de sangue
para o crebro ou para os rins, levando falncia rgos. Os cogulos
de sangue causam gangrena (morte do tecido) nos braos, pernas e
dedos das mos e dos ps.
choque sptico, quando a presso sangunea cai signicativamente. Isso
pode levar a falncia respiratria, cardaca ou de um rgo e morte.

Part 2 of 6: Sintomas

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Sintomas

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Se a pessoa passou por cirurgia recentemente, recebeu alta e sente algum

dos sintomas abaixo, pode precisar de tratamento mdico imediato. Quanto
mais cedo o tratamento com antibiticos e lquidos intravenosos (IV) for
administrado, maior ser a chance de a pessoa sobreviver ao choque
sptico.
Os sintomas de choque sptico exigem que apenas um dos seguintes sinais
esteja presente:
manchas na pele
quantidade sensivelmente inferior de urina
confuso mental
problemas respiratrios
funo cardaca anormal, como palpitao ou acelerao da frequncia
cardaca
calafrios devido queda da temperatura corporal
fraqueza extrema ou tonturas
Part 3 of 6: Causas e riscos

Causas e riscos
A sepse pode ser causada por qualquer tipo de infeco: bacteriana, fngica
ou viral. As infeces bacterianas muitas vezes desenvolvem-se enquanto a
pessoa ainda est no hospital. A sepse geralmente origina-se de:
infeces abdominais ou do sistema digestivo
infeces pulmonares como pneumonia, bronquite ou infeces do trato
respiratrio inferior, que so responsveis por cerca de 25% dos casos
(NHS)
infeco do trato urinrio
infeco do sistema reprodutor.
Certos fatores, como idade ou doena prvia podem acarretar maior risco de
desenvolvimento de choque sptico. Essa doena especialmente
prevalente em recm-nascidos, idosos, mulheres grvidas e nos que tm
sistema imunolgico debilitado por causa do HIV ou de tratamentos de
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cncer. Alm disso, os seguintes fatores tambm tornam mais provvel que
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a pessoa desenvolva choque sptico:

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cirurgia de grande porte ou hospitalizao prolongada (aumento de risco

de bactrias)
diabetes
uso de drogas injetveis
pacientes de UTI que j esto muito doentes
exposio a dispositivos invasivos, como cateteres intravenosos ou
tubos de respirao, que podem introduzir bactrias no corpo.
Part 4 of 6: Diagnstico

Diagnstico
Quando a pessoa tem sintomas de sepse, o prximo passo a realizao de
exames para determinar a quanto tempo a infeco se estabeleceu. O
diagnstico muitas vezes feito com um exame de sangue. Esse tipo de
exame pode determinar se algum dos seguintes fatores est presente:
bactrias no sangue
problemas de coagulao devido baixa contagem de plaquetas
excesso de resduos no sangue
funo anormal do fgado ou dos rins
menor quantidade de oxignio
desequilbrio eletroltico
Dependendo dos sintomas e dos resultados do exame de sangue, existem
outros testes que o mdico pode solicitar para determinar a fonte da
infeco, por exemplo:
exame de urina
teste de secreo da ferida (se houver uma ferida aberta que parece
estar infeccionada)
teste de secreo de muco (para ver que tipo de germe est por trs da
infeco)
exame do lquido cerebroespinal
Nos casos em que a fonte da infeco no ca clara com os exames acima, o
mdico pode obter uma viso interna do corpo, usando uma das seguintes
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opes :
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raios X, que permitem que o mdico tenha uma boa viso dos pulmes
tomograa computadorizada (TC), que d ao mdico uma viso de
possveis infeces nas regies do apndice, pncreas ou intestino
ultrassom, que permite ao mdico visualizar infeces na vescula biliar
ou ovrios
ressonncia magntica (RM), que d aos mdicos uma viso de todas as
infeces de tecidos moles, como por exemplo, abcessos espinais.
Part 5 of 6: Tratamento

Tratamento
Quanto mais cedo a sepse for diagnosticada e tratada, maior a
probabilidade de sobrevivncia do paciente. Quando ela diagnosticada,
mais provvel que o paciente seja internado na unidade de terapia intensiva
(UTI) para o tratamento. Os mdicos utilizam uma srie de medicamentos
para tratar o choque sptico, entre os quais:
antibiticos intravenosos para combater a infeco
medicamentos vasopressores - que contraem os vasos sanguneos e
ajudam a aumentar a presso sangunea
insulina para estabilizar o acar no sangue
corticosteroides para reduzir a inamao
Grandes quantidades de lquidos IV so administradas para evitar a
desidratao e ajudar a aumentar a presso sangunea. Pode ser preciso
usar assistncia respiratria (aparelhos para ajudar a respirar). Pode ser
realizada uma cirurgia para remover uma fonte de infeco, como drenagem
de um abscesso cheio de pus ou remoo de tecido infectado.
Part 6 of 6: Longo prazo

Longo prazo
O choque sptico uma condio grave, e mais de 50% dos casos resultam
em morte (NHS). As chances de sobreviver ao choque sptico dependem da
fonte da infeco, de quantos rgos foram afetados e em quanto tempo a
pessoa comeou a receber tratamento depois do incio dos sintomas.
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