NIVEL

ESPECIALIDA
D

SERVICIO

DOMINIO: 11
CLASE:2 Lesin Fisica
CDIGO DE DX: 00035
Definicin:

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
PUNTUACIN DIANA
RESULTADO INDICADOR( ESCALA(S) DE
MANTENER
(S)
ES)
MEDICIN
AUMENTAR

FORMULACION DEL DIAGNOSTICO Riesgo de

lesin como consecuencia de la interaccin de
condiciones ambientales con los recursos adaptativos
y defensivos de la persona.
Riesgo de lesin R/C electrolitos y
acumulacin de productos de desecho.

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

CLASE:
CAMPO:
CLASE:
CAMPO:
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES
ACTIVIDADES
FUNDAMENTO
ACTIVIDADES
CIENTFICO

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

ELABOR:

NIVEL

FECHA DE
ELABORACN

ESPECIALIDA
D

SERVICIO

DOMINIO: 11
CLASE:2 Lesin Fisica
CDIGO DE DX: 00035
Definicin:
FORMULACION DEL DIAGNOSTICO Riesgo de
lesin como consecuencia de la interaccin de
condiciones ambientales con los recursos adaptativos
y defensivos de la persona.
Riesgo de lesin R/C electrolitos y
acumulacin de productos de desecho.

FECHA DE REVISIN

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
PUNTUACIN DIANA
RESULTADO INDICADOR( ESCALA(S) DE
MANTENER
(S)
ES)
MEDICIN
AUMENTAR

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

CLASE:
CAMPO:
CLASE:
CAMPO:
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES
ACTIVIDADES
FUNDAMENTO
ACTIVIDADES
CIENTFICO

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

An

ELABOR:

FECHA DE
ELABORACN

FECHA DE REVISIN

(00146) Ansiedad r/c cambio en el estado de salud m/p insomnio miedo e incertidumbre.
Dominio: 09 Afrontamiento/ tolerancia al estrs.
Clase: 02 Respuestas de afrontamiento.
Cdigo: 00146
Definicin: Sensacin vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompaada de una respuesta autnoma, sentimiento de apresin causada por la anticipacin de
un peligro.

CLASIFICACIN DE RESUTADO
1402 Autocontrol de la ansiedad.
Dominio 03: Salud psicosocial.
Clase O: Autocontrol.

Resultado

Indicadores

Escala de medicin

Puntuacin diana

140201 Monitorizacin de la
intensidad de la ansiedad.

Escala m: Desde NUNCA

demostrado hasta SIEMPRE
demostrado

Inicial: 2

140215 Refiere ausencia de

manifestaciones fsicas de ansiedad.

Final: 4

140217 Controla la respuesta de

ansiedad.
CALSIFICACION DE LA INTERVENCIONES NIC

1850 Mejorar el sueo

Actividades independientes

Fundamento cientfico

5820 Disminucin de la ansiedad.

Actividades dependientes

Fundamento cientfico

582003
Explicar
todos
los
procedimientos, incluyendo las posibles
sensaciones que se han de experimentar
durante el proceso.

-Esto facilita el desarrollo de una

perspectiva positiva en una situacin
de salud dada.

582001 Utilizar un enfoque sereno

que de seguridad.

El apoyo emocional proporciona seguridad

y nimo en momentos de tensin, adems

de incrementar el bienestar emocional y
fsico, permitiendo el cambio de conductas,
lo

cual

su

vez

tiene

consecuencias

positivas para la recuperacin de su salud.

582005
Proporcionar
objetiva respecto del
tratamiento y pronstico.

informacin
diagnstico,

582004 Tratar de comprender la

perspectiva del paciente sobre una
situacin estresante.
-El proporcionar informacin y apoyo
a un paciente que debe tomar una

-Dialogar con el paciente permite escuchar

las caractersticas para poder identificar
cules son sus percepciones, adems
permite que el paciente se sienta tranquilo
y mejore su estado de nimo.

decisin sobre los cuidados, mejora

582016 Identificar los cambios en el

nivel de ansiedad.

su condicin de salud y disminuye su

ansiedad.

-Ayuda a comprender el grado de

582023 Instruir al paciente sobre el uso

de tcnicas de relajacin.

582006 Permanecer con el paciente

para promover la seguridad y reducir
el miedo.

582014 Crear un ambiente que

facilite la confianza.

-Es preciso establecer una relacin

enfermero-paciente con respeto y afecto
con el fin de ganarnos su confianza y
contribuir en su tratamiento.

ansiedad del paciente con la finalidad

de brindarle confianza y tranquilidad.

-Dialogar con el paciente permite escuchar

las caractersticas para poder identificar
cules son sus percepciones, adems
permite que el paciente se sienta tranquilo
y mejore su estado de nimo.

-Cuando la ansiedad se convierte en

pnico, estimulando las respuestas
simpticas mediante la liberacin de
catecolamina, los cuales contribuyen
al

aumento

oxgeno.

de

la

demanda

de