PRA NO DANAR CONFORME A MSICA: OFICINA DE MSICA EM

HOSPITAL PSIQUITRICO E OBJETIVO TERAPUTICO

Autores: Ivy Frana Carvalho, Marina Alonso de Rezende Gripp, Matheus Neto
Peixoto, Bruna Pinto Martins Brito
Costa e Figueiredo (2008) marcam que, aps a Reforma Psiquitrica e o rompimento
com o modelo psiquitrico tradicional, foi necessrio pensar dispositivos reabilitadores.
Dentre eles, as oficinas surgem como uma forma de resgatar a singularidade, a
cidadania e proporcionar a reinsero social. No presente trabalho, nossa proposta
expor os desafios da prtica em uma oficina teraputica de msica, realizada no
Hospital Abrigo Joo Viana, em Campos dos Goytacazes-RJ. A oficina, que possui
quatro meses de durao, conduzida por um profissional de Educao Fsica da
instituio e trs estagirios de Psicologia da Universidade Federal Fluminense (UFF).
A oficina foi pensada a partir da aposta que a msica traria algum efeito apaziguador ao
sofrimento do sujeito. Sabemos que o trabalho das oficinas teraputicas no contexto do
hospital psiquitrico pode inicialmente apontar um paradoxo, porm tem-se o objetivo
justamente de problematizar o modelo asilar e proporcionar ao interno um tratamento
mais humanizado. Esta oficina, comprometida com os ideais da reforma, parte do
referencial terico e metodolgico da psicanlise. A oficina de msica visa chamar o
paciente produo da cultura, para que este tenha a oportunidade de reaprender o
cotidiano. Nos preocupamos em planejar a oficina de modo que o objetivo de nossa
interveno no se encerrasse numa finalidade meramente recreativa, com intuito de
ocupar o tempo ocioso dos internos ou que viesse a dar conta apenas de preencher um
horrio vago nos quadros da instituio. Mas, como dar conta desta tarefa? Entendemos
que a atividade teraputica aquela que no possui um fim apenas em si mesma, mas
visa de algum modo propiciar um espao de construo de ferramentas que auxilie a
cada um na busca de um lugar pleno. Sendo assim, foram construdas estratgias que
resgatassem a singularidade e a histria do sujeito no momento da oficina, tais quais
promover a escolha de msicas pelos pacientes, pedir que falassem sobre ela e estar
atento todas as formas de participao cantar, danar ou somente ouvir. Fez-se
importante tambm manter uma frequncia nas oficinas de msica. Ao invs de ir a cada
semana em uma enfermaria, o que implicava a demora ao retorno na mesma, reunimos
uma maior quantidade de internos em um s lugar. Outros desafios e impasses que
sugiram nesta experincia, foram os concernentes equipe, s normas institucionais e a
rotatividade dos pacientes na instituio. Entende-se que desta forma conseguimos
alcanar a finalidade teraputica planejada na constituio da oficina. Compreendendo a
importncia de se ir contra os processos institucionalizantes que uma internao pode
acarretar, entendemos que a oficina contribui no resgate de um lugar de sujeito e no
meros assujeitados.

O presente trabalho tem por objetivo expor os desafios da prtica em uma

oficina teraputica de msica, realizada no Hospital Abrigo Joo Viana, em Campos dos
Goytacazes-RJ. A oficina, que possui quatro meses de durao, conduzida por um
profissional de Educao Fsica da instituio e trs estagirios de Psicologia da
Universidade Federal Fluminense (UFF/Polo Campos dos Goytacazes). Esta oficina foi
pensada a partir da aposta que a msica traria algum efeito apaziguador ao sofrimento
do sujeito, e da possibilidade de afastamento do tratamento caracterstico da instituio
asilar.
Consideramos as oficinas como estratgias consequentes da Reforma
Psiquitrica, segundo Costa e Figueiredo (2004). A Reforma se deu como um processo
histrico de formulao crtica e prtica, que tem como objetivos e estratgias o
questionamento e elaborao de propostas de transformao do modelo clssico
manicomial e do paradigma da psiquiatria. Sabemos que as medidas propostas pela
Reforma esto principalmente centradas na lgica de desinstitucionalizao do
indivduo louco e em sua integrao na sociedade.
A Reforma Psiquitrica balanou pilares da instituio manicomial, tendo como
consequncia a criao de servios substitutivos e reabilitadores. A ideia de trabalhar em
uma instituio de modelo asilar tradicional e ao mesmo tempo promover os ideais da
Reforma soou, inicialmente, um tanto contraditria. Porm, porm tem-se o objetivo
justamente de problematizar este modelo e proporcionar ao interno um tratamento mais
humanizado. Considerando que este trabalho tem que comear de algum lugar, e que
ideais da Reforma poderiam ser colocados em prtica no hospital, colocou-se de lado
esta contradio para iniciarmos o trabalho.
Todas as oficinas tem uma finalidade poltico-social associada clnica nos
servios. (COSTA e FIGUEIREDO, 2004, p.38). A finalidade poltico-social se
expressa ao objetivarmos o resgate da vida pblica dos pacientes, afastando da lgica
reinante no hospital onde se v o louco como incapaz. Entendemos desta forma, as
oficinas a partir do que Costa e Figueiredo esclarecem ao afirmar que esta prtica passa
a exercer papel primordial, tanto como elemento teraputico quanto como promotoras
de reinsero social, atravs de aes que envolvem o trabalho, a criao de um
produto, a gerao de renda e a autonomia do sujeito. (COSTA e FIGUEIREDO, 2004,
p.07).
Esta oficina, comprometida assim com os ideais da reforma, parte do referencial
terico e metodolgico da psicanlise. De acordo com Stevens (1999), no novo o fato

da psicanlise se inserir no campo da Sade Mental. A postura do psicanalista se revela

em uma posio tica, na medida em que este problematiza a demanda do paciente e
suspende a resposta pronta a ser dada, priorizando a prtica de cada caso e opondo-se s
generalizaes do discurso presentes no campo.
Iniciamos esta oficina com a meta de promover um bloco de carnaval, quem
sabe dentro do prprio hospital e tnhamos vrios planos para ela, podamos construir
instrumentos de percusso, promover uma oficina somente neste estilo, e assim quem
sabe formar uma pequena bateria para o bloco. Os planos foram diferentes na prtica;
amos uma vez a cada enfermaria, que so quatro, para ver quem estaria interessado ali
em participar, futuramente tambm do nosso bloco. Primeiro, gostaramos de reunir
todos no espao da visita, porm por regras institucionais no tnhamos essa
flexibilidade alm do que, escolhendo alguns pacientes para sair, muitos ficariam sem
participar.
Dessa forma, tivemos interessantes experincias dentro das enfermarias. amos
ao local escolhido com o violo e com a proposta de que os pacientes pedissem a
msica de sua vontade e falassem sobre essa escolha. Foi feita uma campanha a fim de
arrecadar instrumentos para o bloco de carnaval e para inserir os pacientes de outra
forma, alm do canto, da dana e da escuta.
O tcnico que nos acompanhava sempre se mostrava disponvel e fazia questo
de mostrar a diferena da postura de alguns pacientes, que iniciavam deitados e aps um
tempo vinham pedir uma msica ou apenas ouvir. interessante destacar que esta
oficina era supervisionada por um profissional de educao fsica que assegurava que a
conduo da oficina fosse dada pelos estagirios. Este profissional dizia com frequncia
que o papel dele era garantir que fizssemos o que achvamos prudente, e assim foi
feito. Essa parceria foi essencial para que a oficina ocorresse.
As oficinas eram cuidadosamente pensadas na superviso semanal na
Universidade a partir da noo de que [..] so construdas a partir do chamado
participao e produo na cultura, abrindo para o portador de transtornos mentais a
possibilidade de reaprender o trabalho e o cotidiano. (COSTA e FIGUEIREDO, 2004,
p.48). essencial que este paciente tenha direito de escolha se participa ou no da
oficina, podendo ir e vir quando desejar. Apostamos que a oficina possa estreitar a
relao entre terapeuta e paciente, incluindo este em um contexto de grupo, onde
convive e se comunica com o outro.
Devido rotatividade que fazamos nas enfermarias, pelo objetivo do bloco de

carnaval, no conseguamos ter um vnculo maior com os pacientes j que

demorvamos praticamente um ms para voltar em cada enfermaria. Muito debatemos
sobre essa oficina e seu fim teraputico, na medida em que os funcionrios do hospital
nos chamavam de pessoal da recreao e nem sempre conseguamos com o que
paciente respondesse sua conexo com a msica. Nos preocupamos em planejar a
oficina de modo que o objetivo de nossa interveno no se encerrasse numa finalidade
meramente recreativa, com intuito de ocupar o tempo ocioso dos internos ou que viesse
a dar conta apenas de preencher um horrio vago nos quadros da instituio.
Mas, como dar conta desta tarefa? Entendemos que a atividade teraputica
aquela que no possui um fim apenas em si mesma, mas visa de algum modo propiciar
um espao de construo de ferramentas que auxilie a cada um na busca de um lugar
pleno. Sendo assim, foram construdas estratgias que resgatassem a singularidade e a
histria do sujeito no momento da oficina, tais quais promover a escolha de msicas
pelos pacientes, pedir que falassem sobre ela e estar atento todas as formas de
participao. Na medida em que, para alguns, havia possibilidade de subjetivar ou
simbolizar sua histria de vida, e a partir da um apaziguamento de sua posio pudesse
ser promovido, a oficina poderia ser considerada teraputica.
A ideia do bloco de carnaval se expandiu e acabou culminando no I Carnaval da
Sade Mental de Campos, com vrios usurios de vrios dispositivos participantes,
inclusive do Hospital Joo Viana. Tentvamos da oficina de msica despertar a temtica
do carnaval, por mais sempre houvessem pedidos que se faziam clssicos como
Amado Batista, msicas religiosas e Ilari. Neste aspecto, alguns pacientes pediam
msicas que escapavam temtica carnavalesca. E em um desses momentos, quando
estvamos na enfermaria feminina, uma paciente pediu a msica All-Star Azul. Ao
ouvir a msica ela ficou muito emocionada, perguntamos ao que ela remetia esta msica
e ela falou que ao seu namorado e aos seus filhos. Ainda muito emocionada ela
agradeceu e se afastou.
Com o projeto do carnaval, sendo sucesso e tendo fim, restava um ms de
oficina antes da pausa para o fim do semestre. Conversamos, ento, para otimizarmos a
oficina e permanecermos em um enfermaria, de dependentes qumicos masculino,
juntando com paciente da enfermaria especial. Aps o carnaval percebemos que para
garantir o carter teraputico da oficina seria melhor se elegssemos esta enfermaria, e
fossemos nela toda semana. O que ficou evidente foi que a partir deste momento os
pacientes comearam a interagir mais e conseguimos levar os instrumentos, o que

possibilitou maior participao dos pacientes na oficina. Vimos que pacientes muito
debilitados puderam participar, cada um sua maneira.
A partir desta ideia, conseguimos reunir mais gente, e eles respondiam bem ao
pedido de msica, falando de suas relaes com ela. Agradeciam por termos cantado
alguma letra, por vezes se emocionavam. Os que no pediam msicas podiam cantar,
danar, ouvir, em alguns exemplos apenas levantavam a cabea da cama e depois
retornavam. Quando passamos a levar os instrumentos das doaes para esta oficina,
incluram-se mais nessa, tentando acompanhar o ritmo da msica e gerando um produto
ali. Por sermos trs estagirios nesta oficina foi possvel que um fosse conversar com
esta paciente enquanto a oficina continuava. A partir desta conversa era possvel
conhecer a paciente e acompanhar sua trajetria no hospital.
Dois casos so importantes de serem marcados; do seu Antnio, um paciente
idoso, com dificuldade de locomoo, que no fala, mas que ao longo da oficina se
sentia vontade para levar de sua cama, danar no meio da roda e depois voltava para
sua cama. Esse era o movimento que ele fazia durante a oficina, at que na ltima vez
em que fomos enfermaria, ele tocou tanto o cavaquinho quanto o pandeiro e disse
posso deitar?. E foi assim que ele agiu durante toda oficina. E um senhor, Joo, que
ficou calado boa parte dos encontros, at que cantou parodiando uma combinao de
versos. Se implicar com os enfermeiros, vai virar comida de bicho, e assim trocava a
frase inicial e ia cantando. Na ltima oficina, at mesmo acompanhou a maioria das
msicas tocando pandeiro, e estava muito mais expressivo verbalmente.
Um momento muito memorvel, tambm no ltimo dia de oficina com este
grupo de estagirios, foi quando um paciente ouvia uma msica sertaneja, e durante o
refro fechava os olhos para aproveitar os versos. Esta cena foi admirada, e fez com que
reafirmasse que possvel, sim, que se realize algo com os pacientes do hospital, por
mais que este no seja o ideal da Reforma. Aos poucos e sabendo das limitaes, da
instituio, de sua equipe e at de ns mesmos, podemos construir um modo de
abrandar o sofrimento do interno. O trabalho do Hospital orientou-se para a
compreenso da importncia de se ir contra os processos institucionalizantes que uma
internao pode acarretar. Entendemos que a oficina contribui no resgate de um lugar de
sujeito e no mais meros assujeitados, mas que, porm, ainda h muito trabalho a ser
feito pela frente.