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TITULO:
EL PESO DE LAS MOCHILAS ESCOLARES COMO
FACTOR DE RIESGO EN EL DOLOR DE ESPALDA Y
ALTERACIONES POSTURALES DE COLUMNA
VERTEBRAL
Por:
Licenciada en Fisioterapia
INDICE
INTRODUCCION.
Bibliografa.. 38
XI ANEXOS..40
INTRODUCCION
Se conoce como postura corporal; a la posicin adoptada por el cuerpo con respecto
al espacio que le rodea, la cual puede verse influenciada por varios factores como;
culturales, hbitos, modas, fuerzas etc. Cuando esto sucede la actitud postural no es
la correcta y los msculos no trabajan sinrgicamente, hecho que se plasmar en el
sistema osteo-muscular.
Los problemas posturales se inician en la mayora de los casos en la infancia, debido
a la adopcin de malos hbitos posturales o cargas excesivas no acordes a su edad
y peso corporal. Tal es el caso de los nios en edad escolar, donde se observan
patrones de postura inadecuados al caminar, cargando esas enormes mochilas
escolares no adecuadas a su peso corporal o el mal uso de ellas que pueden poner
en riesgo el sistema musculo-esqueltico de los estudiantes, el cual puede
desencadenarse en una alteracin de la postura o dolor de espalda crnico.
Actualmente, el dolor de espalda inespecfico ya no afecta solo en la edad adulta; es
un motivo de consulta cada vez ms frecuente en nios; especialmente en nios
mayores y adolescentes (Martnez crespo 2009). Existen muchos aspectos a
considerar; uno de ellos es el ambiente del colegio o escuela, el cual expone a
muchos estudiantes a posibles factores de carga o malos hbitos posturales.
Respecto a la cantidad del peso del material escolar que debe ser transportada por
los estudiantes a diario, segn recomendaciones internacionales como la fundacin
Kovacs14 no debe exceder del 10% de su peso corporal y respecto a la mochila
escolar; esta debe ser de dos azas, que se ajuste al nio y no al revs, adems que
debe ser utilizada adecuadamente (en ambos hombros).
Dado a las observaciones hechas a los estudiantes sobre la cantidad de peso que
cargan en sus mochilas y a las quejas de muchos de ellos sobre el dolor de espalda;
el propsito del presente estudio fue evaluar; si el peso que cargan en sus mochilas
escolares puede ser un factor de riesgo en el dolor de espalda y alteraciones
posturales de columna vertebral.
Para llevar a cabo este estudio, se tomaron en cuenta; a los estudiantes de primero,
segundo y tercero bsico en edades de 12 a 16 aos del colegio Jess de
Candelaria zona 6 Guatemala. Para poder desarrollar este trabajo se le estructura de
la siguiente forma:
En el captulo I: Encontrar la evaluacin del problema que da inicio al proceso
investigativo y se detalla la situacin en conflicto.
1
I.
1.1 Problema
Las mochilas escolares cargadas con libros, cuadernos, resto de tiles y hasta
zapatillas, hoy llega a sobrepasar el lmite de peso recomendado para una persona.
El problema es an ms crtico en nios en etapa de crecimiento pues los daos son
mucho mayores. En los adolecentes el uso de mochila se ha visto como una
imposicin de moda lo que los expone a soportar directamente sobre sus cuerpos,
cargas que pueden llegar a ser riesgosas para su salud.
Una mochila pesada provoca posturas potencialmente riesgosas, por lo que resulta
importante limitar el peso de la mochila escolar, como reforzar el uso adecuado de la
misma; pues adems de tener un peso correcto las mochilas deben estar ajustadas
en tamao, no sobrepasando nunca el tamao de la espalda del nio y transportarse
adecuadamente colocadas, con la finalidad de conseguir una distribucin correcta de
la carga en la espalda del nio.
Las quejas de los escolares no son solo sobre las tareas, sino, tambin por el dolor
de espalda o cintura que puede generar el sobre peso en las mochilas. Por ello es
necesario prevenir esto, eligiendo una mochila que se ajuste al nio y no al revs,
tambin recalcar las recomendaciones de cargar no ms del peso adecuado de
acuerdo al peso corporal del nio.
El peso que un nio debe cargar no debe ser mayor del 10% de su peso corporal.
Padres, Maestros, Mdicos y Terapistas podemos intervenir para que nuestros nios,
cuando lleguen a jvenes y adultos no tengan problemas en su espalda; como
alteraciones posturales o dolores crnicos.
II. Justificacin
Los estudiantes continuamente se quejan del peso que deben cargar en sus
mochilas escolares, muchos de ellos deben cargarla por mucho tiempo para poder
llegar a su centro de estudios, algunos caminando o en sus diversas formas de
transporte, pero siempre cargndola; no se recibe por parte del centro de estudios o
alguna entidad, la orientacin de la forma correcta de cargarla o la cantidad
adecuada para cada persona por individual y es as como se observan muchos
problemas posturales y por lo tanto mltiples quejas y consultas por dolor de
espalda.
Esta investigacin se justifica en base a que se ha observado que los estudiantes
ahora llevan muchos ms tiles que antes, por lo que las mochilas escolares son
mucho ms pesadas y regularmente no se utiliza la mochila adecuada al nio sino a
los gustos de los padres o la cantidad de tiles que utilizarn, adems de la mala
colocacin de la misma, pues casi ninguna descansa y se adapta a la curva que
forman las vertebras dorsales, lo cual podra desencadenar fuertes dolores de
espalda, afectar el sistema seo y muscular del nio y ms an en etapa de
crecimiento.. Por lo que se evaluar y analizar la informacin receptada de los
estudiantes del colegio mixto Jess de Candelaria, tales como peso de la estudiante
y peso de la mochila, para establecer cuanto, porcentualmente, se estn excediendo
en dicha carga, si este peso excesivo afecta o no afecta su postura y si afecta de
igual manera tanto a mujeres como a hombres.
La investigacin se llevar a cabo porque se considera que la prevencin es la mejor
forma de combatir la enfermedad y ste puede convertirse en un grave problema de
salud pblica. Nosotros como agentes de salud tenemos la responsabilidad de
concientizar a la poblacin en el aspecto de la prevencin; as como educar a la
niez a tomar buenos hbitos de postura.
III. Objetivos
3.1 Objetivo General
Determinar si el peso de las mochilas escolares es un factor de riesgo para la
aparicin de dolor de espalda y alteraciones posturales de la columna vertebral que
sufren los estudiantes de primero a tercero bsico en edades de 12 a 16 aos del
colegio mixto Jess de Candelaria.
3.2.2
3.2.3
3.2.4
3.2.5
IV. Metodologa
5
n= 82
4.2.2 Criterios de Inclusin
Se tomarn en cuenta para la evaluacin a todos los estudiantes, hombres y
mujeres de 12 a 16 aos que se encuentren en los grados de primero, segundo y
tercero bsico del colegio Jess de Candelaria con consentimiento informado
autorizado por los padres o encargados.
4.2.3 Criterios de Exclusin
-
Variable
Definicin
Medicin
Indicadores
Tcnicas e
Instrumentos
Alteraciones
posturales
de
la
columna
vertebral
Se conoce como
alteracin
postural a la
exageracin de
una
curva
raqudea normal
o la aparicin de
curvas que en
condiciones
normales
no
existen.
A travs de la
evaluacin de
alineamiento postural,
con el uso de
una
cuadricula y la lnea de
la plomada para
determinar la alineacin
de la columna vertebral;
se considerar
desalineada si existe
una curva o inclinacin
anormal a lo que
considera postura
correcta.
Postura
Alineada
Postura
Desalineada
Observacin
Evaluacin de
alineamiento
postural
Cuadricula
plomada.
Peso de la
mochila
escolar
Balanza
Dolor de
espalda
Experiencia
emocional
y
sensorial
desagradable
asociada a un
dao tisular real
o potencial.
Cuestionario
Dolor leve
Dolor
Moderado
Dolor Severo
0= No hay dolor
1 a 2=Dolor leve
3 a 4=Dolor Moderado
4 a 6= Dolor Severo
Tcnicas e
Variable
Definicin
Medicin
Indicadores Instrumentos
7
Tipo
mochila
escolar
Observacin
Cuestionario
Bandolera
Sexo
Conjunto
de Respuesta por medio Femenino
caractersticas
de cuestionario.
Masculino
fsicas,
biolgicas,
anatmicas
y
fisiolgicas
de
los
seres
humanos,
que
los definen como
hombre o mujer
Cuestionario
4.4.1 Encuesta
Cuestionario:
Se utilizar un cuestionario con preguntas cerradas y concretas, donde los
estudiantes respondan como se trasladan al colegio, el tiempo que deben cargar la
mochila escolar y si existe o no sntomas como el dolor de espalda, que a futuro
podra llevar a sufrir una contractura muscular o alteracin postural.
4.4.2 Observacin de campo
Se utilizar la tcnica de observacin de campo, con el propsito de verificar el tipo
de mochila que utilizan las estudiantes y la forma de cargarla.
Utilizando una balanza de resorte o romana para tomar el peso de las mochilas
escolares y el peso corporal de los estudiantes se tomar a travs de una balanza
digital electrnica para comparar si el peso de la mochila es proporcional a su peso
corporal, tomando en cuenta que segn recomendaciones internacionales como la
fundacin Kovacs; el peso recomendado es del 10% del peso corporal del
estudiante,14 adems se realizar un examen fsico donde se evaluar a travs de
un alineamiento postural si existen o no, alteraciones posturales en los estudiantes,
lo cual se har utilizando una cuadricula para comparar nivel de hombros y caderas,
observacin de la columna; para lo cual los escolares deben tener la menor cantidad
de ropa posible, previa autorizacin de los padres de familia para dicha evaluacin,
todos los datos obtenidos se plasmaran en una boleta de recoleccin de datos.
4.5 Procedimientos
1. Aceptacin de tema
2. Autorizacin de Protocolo
3. Entregar protocolo autorizado y carta solicitud de autorizacin al colegio Jess
de Candelaria
4. Asistir a colegio en horario PM y explicar a los estudiantes y maestros el
objetivo de la investigacin.
5. Pedirles a los estudiantes que completen el cuestionario que se les pasar,
explicando cada una de las preguntas y sus posibles respuestas.
6. Pedirles a los estudiantes llevar a casa una hoja de consentimiento informado,
donde los padres o encargados autoricen la evaluacin (alineamiento postural)
a sus hijos.
7. Pesar las mochilas escolares y a los estudiantes, anotar los resultados en la
hoja de recoleccin de datos
8. Previa autorizacin, proceder a realizar alineamiento postural; anotar datos
obtenidos en la boleta de recoleccin de datos.
9. Anlisis de datos, este se lleva a cabo en office 2010, (Word y Excel)
10. Graficar datos
11. Conclusiones de la investigacin.
4.6. Recursos
9
Materiales:
2 balanzas; una balanza digital para el peso corporal y una balanza de resorte para
pesar las mochilas escolares.
Una cuadricula en la pared y plomada para realizar la evaluacin de alineamiento
postural.
Una cmara fotogrfica para la evidencia.
4.7 Limitantes
-
10
Cronograma de Trabajo
Actividades
Junio
2014
Sept.
2014
Oct.
2014
Nov.
2014
Enero
2015
Feb.
2015
Marzo
2015
Abril
2015
1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 41 2 3 4
Eleccin de tema factible
para investigar
Seleccin de Bibliografa
Planteamiento y
justificacin del problema
Marco Terico
Metodologa
Autorizacin de Tema
Solicitud autorizacin
trabajo de campo
Entrega de protocolo
corregido
Aplicar encuestas a los
estudiantes
Aplicar pruebas de
alineamiento postural
Peso de mochilas escolares
y estudiantes
Tabulacin de resultados
Anlisis e interpretacin de
resultados
Conclusiones y
recomendaciones
Revisin de todo el trabajo
y entrega de proyecto final
V. MARCO TEORICO
11
12
14
5.1.2 CINEMATICA
El movimiento de la columna vertebral tiene lugar gracias a la accin combinada del
sistema neuromuscular agonista, que lo produce, y del antagonista que lo controla. El
grado de movilidad es diferente en los distintos segmentos de la columna y depende
de la orientacin de las carillas articulares de cada zona. Esta movilidad se produce
por la accin combinada de varios segmentos, que en la regin dorsal se encuentra
limitada por la caja torcica y en todo el tronco esta aumentada por la accin de la
bscula plvica. 1
5.1.3 CURVATURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Desde la vista lateral, la columna vertebral presenta 4 curvaturas:
1- Curvatura cervical, que presenta una curvatura convexa anterior
2- Curvatura torcica, que presenta una curvatura cncava anterior
3- Curvatura lumbar, que presenta una curvatura convexa anterior
4- Curvatura sacra, que presenta una curvatura cncava anterior.
Las curvaturas ayudan a soportar el peso del tronco y a permitir diferentes tipos de
posiciones y movimientos como estar de pie, sentarse o correr. Factores como una
mala nutricin, malas posturas, una enfermedad o una lesin pueden provocar que
se desarrolle una curvatura anormal; el trmino cifosis se utiliza para describir una
exageracin posterior de la columna torcica de una persona, que tiene como
resultado una joroba. El trmino lordosis se utiliza para describir una exageracin
marcada de la curvatura lumbar que crea una apariencia de hundimiento de la
espalda. El trmino escoliosis se aplica a una desviacin lateral de la columna
vertebral.
Las curvas de la columna vertebral son la consecuencia obligada de la adaptacin de
la especie humana a la posicin bpeda, y mientas las dos cifosis ya estn presentes
en el recin-nacido, las lordosis se instauran tras el nacimiento. La lordosis cervical
surge cuando el lactante empieza a levantar la cabeza y la lordosis lumbar cuando el
nio se pone de pie e inicia la deambulacin.
5.2 POSTURA
El termino postura proviene del latn positura y significa; accin, figura, situacin o
modo que est puesta una persona.
La postura es la relacin de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo y su
correlacin entre la situacin de las extremidades con respecto al tronco y viceversa.
Es la posicin del cuerpo con respecto al espacio que le rodea y como se relaciona el
sujeto con ella y esta influenciada por factores como: culturales, hereditarios,
profesionales, hbitos (pautas de comportamiento), modas, psicolgicos, fuerzas
flexibles, etc.
Segn criterios mecnicos la postura ideal se define como la que se utiliza la mnima
tensin y rigidez, y permite la mxima eficacia. Permite a la vez un gasto de energa
mnimo, es aquella que para permitir una funcin articular eficaz, necesita flexibilidad
15
suficiente en las articulaciones de carga para que la alineacin sea buena, est
asociada a una buena coordinacin y a la sensacin de bienestar.
Esta se logra manteniendo la cabeza erguida en posicin de equilibrio, manteniendo
el tronco y la pelvis neutral y las extremidades inferiores alineadas, de forma que el
peso del cuerpo se distribuya adecuadamente.
Andjar y Santonja (1996) hacen referencia a los conceptos de postura correcta
como "toda aquella que no sobrecarga la columna ni a ningn otro elemento del
aparato locomotor", postura viciosa a "la que sobrecarga a las estructuras seas,
tendinosas, musculares, vasculares, etc., desgastando el organismo de manera
permanente, en uno o varios de sus elementos, afectando sobre todo a la columna
vertebral" y postura armnica como "la postura ms cercana a la postura correcta
que cada persona puede conseguir, segn sus posibilidades individuales en cada
momento y etapa de su vida". 5
Segn Aguado (1995), cuando una determinada postura se automatiza por su
repeticin constante se instauran los llamados hbitos posturales.10
La correcta adopcin de las posturas a lo largo de todo el da y durante el
crecimiento prcticamente asegura el correcto desarrollo de la columna vertebral.
Desafortunadamente, es muy frecuente que los escolares adopten frecuentemente
posturas incorrectas a lo largo del da.
La postura se clasifica de dos formas: Postura esttica y postura dinmica.
16
Las alteraciones posturales son todos los problemas, trastornos, o patologas del
aparato locomotor a causa de una mala postura es decir pueden instaurarse por
repeticin de los llamados hbitos posturales negativos o vicios posturales, los
cuales son derivados de:
Los desequilibrios musculo-tendinosos provocados por el crecimiento rpido
en los escolares.
La insuficiente prctica de actividad fsica adecuada para fortalecer las
estructuras que protegen al raquis
Los movimientos inadecuados en flexin o extensin del tronco
Hbitos de sedestacin incorrectos y muy prolongados.
Falta de flexibilidad de ciertos grupos musculares
19
ALTERACIONES MS FRECUENTES
DE LA COLUMNA VERTEBRAL
o
o
o
o
o
Hipercifosis cervical
Hipercifocis dorsal (torcica)
Hiperlordosis lumbar
Espalda recta
Escoliosis
20
Los msculos, ligamentos, tendones y bursas rodean y forman una unidad con la
parte sea de la columna. Y tambin son origen de dolor. Los tendones sufren
procesos degenerativos que pueden ser causa de dolor; el abuso o uso en
posiciones inadecuadas de los msculos origina fatiga muscular y dolor.
Patologa mecnica: de origen seo, de partes blandas o ambos.
Regin cervical: Cervicalgia posterior aislada o cervicalgia simple
Regin dorsal. Dorsalgia interescapular, dorso lumbalgia
Regin lumbar Lumbalgia aguda (lumbago), lumbalgia subaguda y lumbalgia
crnica.
5.5.1 MEDICIN DEL DOLOR:
Para medir el dolor en nios puede utilizarse la escala visual anloga, variedad
dibujos faciales; tiene la ventaja de que no hace falta que el nio comprenda bien los
nmeros o las palabras unidas al dolor.
Las escalas de dibujos faciales estn formadas por dibujos de una cara,
generalmente hechos por nios, expresando diferentes grados de dolor, para que el
nio elija el ms feliz posible o el ms triste posible de acuerdo con el dolor que
siente. Se valora el dolor sobre un cierto nmero de dibujos de caras, generalmente
entre 5 y 10, realizadas con distintos gestos mmicos de bienestar o malestar,
situados de manera progresiva desde bienestar a malestar, es decir, desde ausencia
de dolor a dolor intenso, explicndole al nio lo que significa, se le pide que valore su
dolor indicando cul es la cara que mejor le representa.
22
5.6 ERGONOMA
La ergonoma, ha sido definida de mltiples maneras, que en general derivan de su
propia etimologa, ergos: trabajo, actividad, y nomos: principios, leyes. Se podra
definir como La ciencia aplicada de carcter multidisciplinar que tiene como finalidad
la adecuacin de los productos, sistemas y entornos a las caractersticas,
limitaciones y necesidades de sus usuarios para optimizar su eficacia, su seguridad y
su confort.18
El hombre inicia la posicin erecta hace aproximadamente 12 millones de aos, con
lo cual cambia la biomecnica de la columna y de todo el sistema msculoesqueltico en general. Posee a nivel de la columna vertebral 4 curvas, lordosis
cervical, cifosis torcica, lordosis lumbar y cifosis sacra, en el plano sagital o de perfil,
mientras que en el plano frontal no deben existir curvas, aunque ligeras desviaciones
hacia un lado, de hasta 10, se consideran normales.
La postura corporal de un individuo est determinada por diversos factores,
fisiolgicos, biomecnicos, de educacin, psicolgicos, pero puede modificarse
mediante la actividad fsica que realiza.
La postura correcta que permite alcanzar el equilibrio gravitatorio corporal, es aquella
que mantiene la alineacin simtrica y proporcional de los segmentos corporales
alrededor del eje de la gravedad.
5.7 MOCHILA
Bolsa que se sujeta a la espalda por correas.
Dentro de los diferentes tipos de mochilas encontramos los siguientes.
Clsica
Mochila con 2 asas para colgar en los hombros y varios compartimentos, es
ajustable en altura.
Con Ruedas
Bolsa en un armazn con ruedas con un aza extendible para halar.
Bandolera
Bolsa que se utiliza cruzada o colgada en un solo hombro, tiene menos capacidad y
menos compartimentos que la mochila tradicional por lo que es una alternativa
prctica y a la moda.
Las mochilas son mejores que las bolsas o las carteras ya que los msculos que
soportan el peso de la mochila son los grandes y potentes msculos de la espalda y
23
el abdomen, de manera que son menos comunes las lesiones en los hombros y el
cuello. Una mochila bien usada ayudar a evitar ms de una lesin en estas reas, a
diferencia de los bolsos de mano o maletines sobrecargados.
Pero si la mochila es muy pesada, el nio hiper-extiende (arquea hacia delante) la
columna vertebral o flexiona hacia delante la cabeza y el tronco para compensar el
peso. Si solamente se usa un asa, se produce la asimetra en la carga y se flexiona
lateralmente la columna. En ambos casos, la lesin de la espalda es ms comn.
Si las asas son estrechas y se clavan en los hombros se puede interferir con la
circulacin sangunea y el sistema nervioso.
Como se menciona anteriormente, nuestra columna vertebral est compuesta por 33
vertebras y entre ellas discos que actan como amortiguadores naturales. Cuando
los nios o jvenes cargan una mochila pesada o la colocan de forma incorrecta en
los hombros la fuerza del peso cargado puede tirar al nio hacia atrs, para
compensar el nio doblar hacia adelante en las caderas o arqueando la espalda, lo
que puede hacer que la columna se contraiga de forma forzada, por lo que puede
aparecer; dolor en hombros, cuello y espalda.
Pero no solo afecta el peso en s. Son muy importantes aspectos como el ancho de
las asas, la capacidad fsica del nio, el tiempo de traslado, la manera de
transporte (en un hombro, en ambos o como un carrito) o su colocacin.
Al utilizar una sola correa a un tirante; hay sobrecarga en los msculos de un solo
lado del cuerpo, lo que puede ocasionar presin el los nervios y desviaciones
posturales.11
Cuando la mochila descansa en el rea lumbar o nalgas y no en la curva del rea
dorsal, puede ocasionar dolor en espalda baja.
5.7.1 CMO DEBE SER LA MOCHILA ESCOLAR?
Segn las recomendaciones de la American Physical Therapy Association la
mochila adecuada debe ser una mochila clsica, debe usarse con ambas correas
sobre los msculos ms fuertes de la parte media de la espalda para reducir la
carga.9 Debe de cumplir con las siguientes caractersticas:
El tamao de la mochila debe estar determinado por el peso y la estatura del
nio o nia.
Su diseo debe permitir que el peso descanse sobre las vrtebras dorsales.
La parte baja de la mochila debe quedar unos cinco centmetros por debajo
de la cintura, para no sobrecargar la zona lumbar de la espalda
Es necesario tener cuidado con la moda de llevar la mochila muy baja,
separada de la espalda y que descansa el peso sobre la zona lumbar y sobre
los glteos.
Las correas deben ser anchas y acolchadas, que permitan la regulacin del
respaldo que, preferiblemente, ser tambin acolchado.
24
25
VI RESULTADOS
Tabla No. 1
Clasificacin por edad y sexo de los estudiantes de primero, segundo y
tercero bsico del colegio Jess de Candelaria zona 6 Guatemala en febrero
2015.
Sexo
Grado
Edad
Frecuencia
Primero
Bsico
Segundo
Bsico
12
13
14
13
14
15
03
19
11
07
09
04
14
15
16
09
16
04
Tercero
Bsico
Total
Total
33
20
29
82
Masculino
02
10
07
04
03
03
04
05
04
Total
M
19
10
13
42
Femenino
01
09
04
03
06
01
05
11
00
Total
F
14
10
16
40
26
Tabla No. 2
Porcentaje del peso de la mochila escolar en relacin al peso de los
estudiantes de primero, segundo y tercero bsico del colegio Jess de
Candelaria zona 6 Guatemala en Febrero 2015.
Total
Total
Primero
Bsico
15
13
28
34%
00
05
05
6%
Segundo
Bsico
07
10
17
21%
03
01
04
5%
Tercero
Bsico
09
16
25
30%
01
02
03
4%
TOTAL
31
39
70
85%
04
08
12
15%
27
Grfico No. 1
Alteraciones y desviaciones posturales que presentan los estudiantes de
primero, segundo y tercero bsico del colegio Jess de Candelaria zona 6
Guatemala en Febrero 2015.
28
Grfico No. 2
Tipo de alteraciones y desviaciones posturales que presentan los estudiantes
de primero, segundo y tercero bsico del colegio Jess de Candelaria zona 6
Guatemala en Febrero 2015.
Grfico No. 3
29
Tabla No. 3
Dolor de espalda y peso excesivo de la mochila escolar segn las
recomendaciones internacionales, en los estudiantes los estudiantes de
30
Grado
Frecuencia
Peso de la
mochila mayor
del 10%
Frecuencia
de
presencia
de dolor
Porcentaje
de
presencia
de dolor
Tipo de dolor
Lev
e
28
21
30%
13
07
01
17
14
20%
06
05
03
25
24
34%
16
08
00
70
59
84%
35
20
04
Moder
ado
Severo
Pr
imero
Bsico
Segundo
Bsico
Tercero
Bsico
Total
Grfico No. 4
Tipo de mochila escolar que utilizan los estudiantes de primero, segundo y
tercero bsico del colegio Jess de Candelaria zona 6 Guatemala en Febrero
2015.
31
Grfico No. 5
Dolor de espalda relacionado al sexo de los estudiantes del colegio
Jess de Candelaria zona 6 Guatemala en Febrero 2015.
32
2.
Segn recomendaciones internacionales14 el peso adecuado que los
estudiantes deben cargar en sus mochilas escolares no debe sobrepasar el 10%
de su peso corporal. De los 82 estudiantes evaluados 70 (85%) carga ms del
10% de su peso corporal en sus mochilas escolares y nicamente 12 (15%)
carga lo recomendado.
3. En la evaluacin realizada a los estudiantes sobre el alineamiento postural
encontramos; que 49 (70%) de los estudiantes que llevan ms del 10% de peso
en sus mochilas escolares presentan un des-alineamiento postural; lo que nos
indica que el peso excesivo de la mochila podra ser un factor de riesgo en la
aparicin del des-alineamiento postural. Con respecto a las alteraciones ms
frecuentes, los resultados indican que; el des-alineamiento a nivel de hombros es
el ms afectado con 59 (72%) del total de los estudiantes evaluados. Segn el
libro La columna vertebral en la edad escolar el cual hace referencia que; la
incidencia de las alteraciones posturales en la poblacin infantil es cada vez
mayor, lo cual implica complicaciones a nivel muscular, esqueltico y articular,
que conllevan al nio a mecanizar actitudes de tipo compensatorio (Cant, R y
Jimnez, J 1998)4. Los resultados indican que 42 (51%) del total de los
estudiantes evaluados utiliza su mochila en un solo hombro, lo que podra
coincidir con el tipo de des-alineamiento postural que presentan los estudiantes
por la actitud postural que adoptan de tipo compensatorio para poder soportar el
peso excesivo de la mochila escolar llevada en un solo hombro.
4. De los 82 estudiantes evaluados; 70 (85%) cargan ms del 10% de su peso
corporal en las mochilas escolares, de los cuales 59 (84%) han referido o
refieren dolor de espalda despus de cargar la mochila escolar, 41 (50%)
manifiesta que se presenta una o dos veces a la semana y frecuentemente se
sienten cansados al llevar su mochila escolar. Segn el libro Problemas
mdicos en la escuela y su entorno (1999)7 el dolor de espalda puede deberse
a varios factores, dentro de ellos la sobrecarga y/o contractura muscular por
abuso o mal uso de la musculatura, esta una de las causas ms frecuentes que
originan el dolor de espalda que denominamos mecnico. Por lo que podemos
inferir que el peso excesivo de la mochila escolar, puede ser un factor de riesgo
en la aparicin del dolor de espalda por sobrecarga.
5. Los estudiantes de primero, segundo y tercero bsico del colegio Jess de
Candelaria utilizan; 46 (56%) mochila clsica y 36 (44%) bolsa o mochila de tipo
bandolera; segn la bibliografa la mochila adecuada debe ser una mochila
clsica y debe utilizarse con ambas correas 9. Sin embargo 42 (51%) la utilizan en
solo hombro, como se menciona en la recomendacin No. 4 este podra ser un
factor de riesgo en la aparicin del des-alineamiento postural a nivel de hombros.
6. La diferencia en cuanto a la aparicin del dolor de espalda tanto en hombres
como en mujeres es poco significativa, dndose en un 77% en mujeres y en un
72% en hombres.
34
CONCLUSIONES
Conclusin General
El peso de las mochilas escolares que cargan los estudiantes del colegio Jess de
Candelaria zona 6 Guatemala sobrepasa el 10% de su peso corporal y se podra
considerar un factor de riesgo en la aparicin del dolor de espalda y alteraciones
posturales o des-alineamientos posturales; el 84% de los estudiantes manifestaron
35
sentir dolor una o dos veces a la semana posterior a cargar su mochila escolar y el
70% ya tiene un des-alineamiento postural.
1. Los estudiantes del colegio Jess de Candelaria de primero, segundo y
tercero bsico, cargan en su mochila escolar ms del 10% de su peso
corporal, por lo que se considera no adecuado segn lo recomendado
internacionalmente.
2. Las alteraciones y desviaciones o des-alineaciones posturales que presentan
los estudiantes podran estar relacionadas con el peso excesivo de la mochila
escolar y la forma de uso inadecuada de la misma; tomando en cuenta la
bibliografa; la cual hace referencia a las alteraciones posturales por
complicaciones a nivel muscular, esqueltico y articular de tipo
compensatorio.4
3. El 84% de los estudiantes que cargan en su mochila escolar ms del 10% de
su peso corporal manifestaron sentir dolor despus de utilizar su mochila; por
lo que el peso excesivo de la mochila escolar puede ser un factor de riesgo
para la aparicin del dolor de espalda.
4. El tipo de mochila escolar que utilizan los estudiantes en un 56% es de tipo
clsica y un 44% de tipo bandolera; sin embargo la forma de uso es
inadecuada, el 51% la utilizan en un solo hombro; lo que podra ser perjudicial
si a esto le sumamos el peso excesivo que lleva dicha mochila.
5. El dolor de espalda afecta en un 77% a las mujeres y en un 72% a los
hombres; por lo que podra considerarse poco significativa la diferencia en
cuanto a la afectacin.
RECOMENDACIONES
Luego de concluir este trabajo de investigacin se recomienda se tomen en cuenta
los siguientes tems:
1. A los profesionales de la salud; realizar talleres en colegios dirigido a
maestros y directores con el fin de informar sobre los riesgos que corren los
estudiantes al cargar en sus mochilas ms del peso recomendado segn su
36
BIBLIOGRAFIA
1. A. Viladot Voegeli, 2001. Lecciones bsicas de biomecnica del aparato
locomotor Editorial Springer.
2. Anne B. Donnersberger,Anne E. Lesak, 2002 anatoma y fisiologa
Editorial Paidotribo
3. Barh M.
2007, Lesiones Deportivas Diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin Madrid, Espaa. Editorial Panamericana S.A.
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Manual de kinesiologa
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ANEXO No. 1
Cuestionario
No._______
Caminando_______ Otros____
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Vista Anterior
Vista Posterior
Fecha
Inclinacin antero-posterior
Inclinacin lateral
Cabeza
Nivel de hombros
Nivel de Omoplatos
Nivel de caderas
Observaciones:
Alineado
Vista
Lateral Izq.
Desalineado
TIPO DE MOCHILA:
Mochila Clsica
(2 asas para colgar en los hombros)
Bandolera
(Cruzada o colgada en un solo hombro)
ANEXO No. 3
Ttulo del estudio: El peso de las mochilas escolares como factor de riesgo en el
dolor de espalda y alteraciones posturales de columna vertebral
Nombre del Investigador: Maybet Ruz
Lugar donde se realizar el estudio: Colegio Jess de Candelaria
Por este medio solicito atentamente su autorizacin para que su hijo/a participe de un
estudio de investigacin, dicho estudio se realizar con el objetivo de evaluar si el peso que
cargan en la mochila escolar los estudiantes podra ser un factor riesgo en la aparicin del
dolor de espalda y las alteraciones posturales; la participacin de su hijo/a es completamente
voluntaria.
La Fisioterapeuta Maybet Ruz, ser quien dirija el estudio; en el cual los estudiantes que
acepten nicamente deben responder preguntas muy sencillas relacionadas con el peso y la
forma de cargar su mochila, as como si han sufrido dolor de espalda a causa del mismo.
La fisioterapeuta realizar una evaluacin para verificar si existen o no alteraciones en la
postura, esta evaluacin es nicamente observacional para la cual los estudiantes deben
presentarse con ropa cmoda para poder observar la alineacin de la columna vertebral y el
tronco, esta evaluacin es individualizada y no existe palpacin al estudiante.
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Yo
_____________________________________________________________________
Como padre/madre doy mi consentimiento para que mi hijo participe en el estudio, he
comprendido que no corre ningn riesgo, conozco mi derecho a retirarlo cuando lo desee.
Firma__________________________________________________
.
ANEXO No. 4
USO ADECUADO DE LA MOCHILA ESCOLAR
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ANEXO No. 5
TRABAJO DE CAMPO
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