Infeccin de Vas Urinarias

Concepto: Las infecciones de Vas Urinarias (IVU) pueden ser bacterianas, vricas o fnficas.
Diagnstico:
(Invasin de microorganismos en el tracto urinario)
Tira reactiva positivo, cultivos urinari
La cistitis es una IVU inferior que afecta a la uretra o a la vejiga.
Ecografa renal y vesical, cistouretrog
La pielonefritis es una IVU superior que afecta los urteres, la pelvis renal y el parnquima renal.
miccional y gammagrafa renal.
Las IVU pueden ser agudas o crnicas.
Manifestaciones clnicas/ Tratamiento
Epidemiologa
Etiologa y Fisiopatologa
Tipo de IVU
Manifestaciones clnicas
Tratamiento clnico
2 lugar de infeccin ms *Entrada de microorganismo desde la uretra hasta
IVU baja:
Miccin frecuente,
De 5 a 7 das con tri
comn en nios, 3% en
la vejiga y de aqu al rin.
Cistitis
disuria, urgencia
toprim o sulfametox
nias y un 11% en nios *Principales microorganismos causales: Escherichia
miccional, enuresis,
o un antibitico acor
habr tenido un IVU a los coli, Staphylococcus, Klebsiella, Proteus,
orina de fuerte olor,
con la sensibilidad m
11 aos, esto debido a
Pseudomonas, Enterobacter y Enterococcus.
orina turbia, hematuria,
crobiolgica. Lquido
defectos estructurales
*Estasis urinaria por anomalas en estructura
dolor abdominal o
analgsicos como pa
obstructivos y despus
anatmica (vaciado incompleto de la vejiga).
suprapbico.
cetamol o fenazopiri
es mayor el ndice en
*Perineo irritado, circuncisin, estreimiento,
IVU alta:
Fiebre alta, escalofros,
Inicialmente rehidrat
nias por lo corto de la
masturbacin, abusos sexuales y actividad sexual
Pielonefritis
dolor abdominal, dolor
antipirticos, antibi
uretra y la proximidad
en adolescentes.
en el costado, sensibilii.v.y despus , transi
de la vagina al ano.
*Reflujo vesicouretral (flujo de vuelta de la orina
dad en el ngulo costoa antibioterapia oral
hasta los urteres durante la miccin, arrastrando
vertebral, vmitos perfuncin de la sensibi
posiblemente a los microorganismos hasta el rin
sistentes, deshidratacin
microbiolgica, dura
causando una pielonefritis (anomala estructural).
moderada a grave.
total de 7 a 10 das.
*Fibrosis renal por hidronefrosis (acumulacin de
Lactantes: falta de apetito,
orina en la pelvis renal como resultado de una
falta de crecimiento, letarobstruccinen flujo de salida.
go, irritabilidad.
Nios: pueden presentar
signos de cistitis.
Prevencin: Correcta higiene perianal, beber mucho lquido y no retener orina durante largos perodos, usar ropa interior que no est tan ajustad
y que sea de buena calidad, vaciar totalmente la vejiga con cada miccin, evitar espuma, aceites y la temperatura muy caliente que pueda irritar
la uretra, adolescentes activos sexualmente deben orinar antes y despus de la relacin sexual para evitar estasis y poder expulsar las bacterias.
Pronstico y Complicaciones: La mayora de los nios se se cura con el tratamiento apropiado. Los problemas a largo plazo pueden ser graves
causando hipertensin arterial, absceso renal, infeccin renal severa hasta la falla o insuficiencia renal.
Intervenciones de enfermera:
Bibliografa: "Enfermera peditrica. Asistencia In
*Administrar los medicamentos prescritos, promover rehidratacin, valorar funcin renal
Jane W. Ball y Ruth C. Bindler
y ensear a los padres y a los nios a reducirel mnimo riesgo de futuras infecciones.
Ed. Pearson
*Administrar antibiticos y antipirticos, favorecer la miccin frecuente.
4 edicin
*Registrar el aporte de eliminacin de lquidos, pesar al nio todos los das y valorar
pp 978
funcin renal comparando la eliminacin de orina con el valor esperado 1ml/kg/h.
Tranquilizar a los padres y apoyar al nio en cuestin de retroceso (usar paal/ enuresis)
o autocastigo imaginario por masturbacin.

Tira reactiva positivo, cultivos urinarios,

Ecografa renal y vesical, cistouretrograma
miccional y gammagrafa renal.
Tratamiento clnico
De 5 a 7 das con trimetoprim o sulfametoxazol
o un antibitico acorde
con la sensibilidad microbiolgica. Lquidos y
analgsicos como paracetamol o fenazopiridina.
Inicialmente rehidratacin,
antipirticos, antibiticos
i.v.y despus , transicin
a antibioterapia oral en
funcin de la sensibilidad
microbiolgica, durante un
total de 7 a 10 das.

ner orina durante largos perodos, usar ropa interior que no est tan ajustada
n, evitar espuma, aceites y la temperatura muy caliente que pueda irritar
us de la relacin sexual para evitar estasis y poder expulsar las bacterias.
n el tratamiento apropiado. Los problemas a largo plazo pueden ser graves
Bibliografa: "Enfermera peditrica. Asistencia Infantil"